Resumo O objetivo é estudar a associação de uma razão peso/comprimento (P/C) baixa ao nascer com o risco de hospitalizações durante o primeiro ano de vida (PAV). Estudo de coorte de nascidos vivos em Ribeirão Preto, Brasil em 2010 e 2011. P/C baixa foi definida como abaixo do 3º percentil para idade gestacional (IG) e sexo de acordo com Intergrowth 21st. Modelos de riscos proporcionais de Cox simples e múltiplos foram usados. 4.087 crianças foram incluídas (51,5% da coorte original), das quais 741 (18,1%) foram hospitalizadas pelo menos uma vez durante o PAV. Na análise univariável, os fatores associados a maior risco do desfecho foram: P/C baixa, pré-natal inadequado, hipertensão materna, cor da pele negra e usar o sistema público de saúde. Na análise multivariável, a P/C baixa ao nascer foi associada a maior risco de hospitalizações [hazard ratio ajustada (HRa) 2,67; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,98; 3,60], mas esta associação desapareceu quando excluímos as hospitalizações neonatais (HRa 1,58; IC95% 0,98; 2,54). A razão P/C ao nascer baixa para IG e sexo não foi associada a maior risco de hospitalizações durante o PAV além do período neonatal em uma coorte de nascidos vivos brasileiros.

Resumen El objetivo es estudiar la asociación de una relación peso/talla (P/T) baja al nacer con el riesgo de hospitalizaciones durante el primer año de vida (PAV). Estudio de cohorte de nacidos vivos en Ribeirão Preto, Brasil, en 2010 y 2011. P/T bajo se definió como debajo del percentil 3 para la edad gestacional (EG) y el sexo según Intergrowth 21st. Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox simples y múltiples. Se incluyeron 4.087 niños (51,5% de la cohorte original), de los cuales 741 (18,1%) fueron hospitalizados al menos una vez durante la NAV. En el análisis univariable, los factores asociados con mayor riesgo del resultado fueron: relación P/T baja, atención prenatal inadecuada, hipertensión materna, color de piel negro y uso del sistema de salud público. En el análisis multivariable, la relación P/T se asoció con un mayor riesgo de hospitalizaciones [índice de riesgo ajustado (IRa) 2,67; intervalo de confianza del 95% (IC95%) 1,98; 3,60], pero esta asociación desapareció cuando excluimos las hospitalizaciones neonatales (IRa 1,58; IC95% 0,98; 2,54). La baja relación P/T al nacer para EG y sexo no se asoció con un mayor riesgo de hospitalizaciones durante el PAV más allá del período neonatal en una cohorte de nacidos vivos brasileños.

Abstract The aim is to study the association of a low birth weight/length ratio (W/L) with the risk of hospitalizations during the first year of life (YOL). Cohort study of live births from Ribeirão Preto, Brazil in 2010 and 2011. Low W/L was defined as below the 3rd percentile for gestational age (GA) and sex according to the Intergrowth 21st. Single and multiple Cox proportional hazards models were modelled. 4,087 children were included, of which 741 (18.1%) had been hospitalized at least once during the first YOL. In the univariate analysis, the factors associated with increased risk of the outcome were: low W/L, inadequate prenatal care, maternal hypertension, black skin color, and using the public health system. In the multivariate analysis, a low birth W/L was associated with greater risk of all hospitalizations [adjusted hazard ratio (aHR) 2.67, 95% confidence interval [95%CI] 1.98, 3.60], but this association disappeared when we excluded neonatal hospitalizations (aHR 1.58, 95%CI 0.98, 2.54). A low birth W/L for GA and sex was not associated with an increased risk of hospitalizations during the first YOL beyond the neonatal period in a Brazilian cohort of live births.