Objetivo: Evidenciar as vantagens da correlação entre imunofenotipagem por citometria de fluxo e exame anatomopatológico/imunoistoquímico de adenomegalias e/ou nódulos no diagnóstico de doenças linfoproliferativas. Métodos: Estudo retrospectivo no qual foram avaliadas 157 amostras de biópsias ou punções aspirativas de gânglios ou nódulos de 142 pacientes, durante o período de 1999 a 2009. As amostras tinham sido encaminhadas simultaneamente para os Serviços de Citometria de Fluxo e Anatomia Patológica do Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo. Para a análise na anatomia patológica, as amostras foram preparadas em lâminas e coradas com hematoxilina-eosina, Giemsa, ou marcadas com anticorpos monoclonais para detecção de antígenos específicos. Para a análise por imunofenotipagem por citometria de fluxo, as amostras foram hemolisadas e marcadas com diferentes painéis de anticorpos monoclonais para detecção dos diferentes antígenos. Resultados: Foram concordantes os diagnósticos entre a anatomopatológico e imunofenotipagem por citometria de fluxo em 115 (81%) pacientes, o que correspondeu a 127 amostras distribuídas da seguinte forma, conforme o diagnóstico anatomopatológico: 63 pacientes com linfoma não Hodgkin de células B; 26 pacientes com hiperplasia linfoide reacional; 5 pacientes com linfoma não Hodgkin de células T; 4 pacientes com proliferação linfoide atípica; 5 pacientes com processo inflamatório crônico granulomatoso; 5 pacientes com diagnósticos não hematológicos; 2 pacientes com sarcoma granulocítico; 2 pacientes com timoma; 1 paciente com leucemia bifenotípica; 1 paciente com plasmocitoma Kappa; e 1 paciente com linfoma de Hodgkin. A correlação entre os resultados das duas técnicas permitiu a classificação dos subtipos de linfomas da seguinte forma: 19 pacientes com linfoma folicular; 15 pacientes com linfoma difuso de grandes células B; 7 pacientes com linfoma linfocítico de pequenas células B/leucemia linfocítica crônica; 3 pacientes com linfoma de células do manto; 1 paciente com linfoma de Burkitt; 1 paciente com linfoma do tipo MALT (tecido linfoide associado à mucosa); 1 paciente com doença linfoproliferativa pós-transplante; 2 pacientes com linfoma não Hodgkin de células B de alto grau; 1 paciente com linfoma não Hodgkin de células B de baixo grau; 1 paciente linfoma de Hodgkin; e 12 pacientes com linfoma não Hodgkin de células B, sem outra especificação. Conclusão: A imunofenotipagem por citometria de fluxo complementa os achados do estudo anatomopatológico/imunoistoquímico, permitindo um diagnóstico hematopatológico rápido e preciso das doenças linfoproliferativas.

Objective: To demonstrate the advantages of correlating flow cytometry immunophenotyping with the pathology/ immunohistochemistry of lymph nodes or nodules in the diagnosis of lymphoproliferative diseases. Methods: A retrospective study was carried out of 157 biopsy or fine-needle aspiration lymph nodes/ nodule specimens taken from 142 patients, from 1999 and 2009. The specimens were simultaneously studied with fow cytometry and pathology at Hospital Israelita Albert Einstein. The specimens were prepared in hematoxylin/eosin, Giemsa, or monoclonal antibody stained slides for detecting specific antibodies for the purposes of pathology/immunohistochemical analysis. The samples were hemolyzed and marked with different monoclonal antibody panels for different antigens in fow cytometry immunophenotyping. Results: The diagnostic results of pathology/immunohistochemical studies and flow cytometry immunophenotyping agreed in 115 patients (81%), corresponding to 127 specimens, as follows according to the pathologic diagnosis: 63 patients with non-Hodgkin's B-cell lymphoma; 26 patients with reactive lymphoid hyperplasia; 5 patients with non-Hodgkin's T-cell lymphoma; 4 patients with atypical lymphoid proliferation; 5 patients with a chronic granulomatous inflammatory process; 5 patients with a non-hematologic diagnosis; 2 patients with granulocytic sarcoma; 2 patients with thymoma; 1 patient with byphenotypic leukemia; 1 patient with kappa plasmocytoma; 1 patient with Hodgkin's lymphoma. Subtypes of lymphomas could be classified by associating the two techniques: 19 patients with follicular lymphoma; 15 patients with diffuse large B-cell lymphoma; 7 patients with small lymphocytic B-cell lymphoma/chronic lymphocytic leukemia; 3 patients with mantle cell lymphoma; 1 patient with Burkitt's lymphoma; 1 patient with MALT type lymphoma; 1 patient with post-transplant lymphoproliferative disease; 2 patients with high grade non-Hodgkin's B-cell lymphoma; 1 patient with low grade non-Hodgkin's B-cell lymphoma not otherwise specified; 1 patient with Hodgkin's lymphoma; and 12 patients with B-cell non-Hodgkin's lymphoma not otherwise specified. Conclusion: Flow cytometry adds to the results of morphologic and immunohistochemical studies, facilitating a rapid and accurate diagnosis of lymphoproliferative diseases.