Resumo O artigo versa sobre as condições de trabalho na saúde no contexto da pandemia no Brasil. Trata-se de estudo transversal que utilizou dados de recorte das pesquisas “Condições de trabalho dos profissionais de saúde no contexto da Covid-19 no Brasil” e “Os Trabalhadores invisíveis da saúde: condições de trabalho e saúde mental no contexto da Covid-19 no Brasil”, objetivando conhecer as condições de trabalho e a biossegurança desses dois contingentes profissionais distintos e desiguais, socialmente. A análise dos dados comprova que as condições de trabalho foram extremamente afetas em função da infraestrutura inadequada, trabalho extenuante, biossegurança em risco, exaustão, medo da contaminação e da morte, fortes sinais de esgotamento físico e mental entre os trabalhadores. Aponta também para discriminação e desigualdades de direitos sociais e de valorização profissional que demarcam os mundos do trabalho apontados nas pesquisas, enfatizando as profundas desigualdades existentes no Brasil e em suas regiões. Conclui-se mostrando a importância de formulação de políticas públicas no âmbito da gestão do trabalho no SUS que assegurem a proteção, valorização e redução das desigualdades apontadas no artigo.

Abstract The present article addresses the work conditions in health in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. This is a cross-sectional study that used data from the surveys “Working conditions of healthcare professionals in the context of Covid-19 in Brazil” and “Invisible healthcare workers: work conditions and mental health in the context of Covid-19 in Brazil”, seeking to better understand the working conditions and biosafety of these two distinct and socially unequal professional contingents. Data analysis proves that work conditions were extremely affected due to inadequate infrastructures, strenuous work, biosecurity at risk, exhaustion, fear of contamination and death, strong signs of physical and mental exhaustion, among workers. It also points out the discrimination and inequalities of social rights and professional development that mark the worlds of work highlighted in the surveys, emphasizing the profound inequalities that exist in Brazil and in its regions. It concludes by showing the importance of formulating public policies within the scope of work management in SUS, which ensures the protection, appreciation and reduction of inequalities pointed out in this article.

Abstract The present article addresses the work conditions in health in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. This is a cross-sectional study that used data from the surveys “Working conditions of healthcare professionals in the context of Covid-19 in Brazil” and “Invisible healthcare workers: work conditions and mental health in the context of Covid-19 in Brazil”, seeking to better understand the working conditions and biosafety of these two distinct and socially unequal professional contingents. Data analysis proves that work conditions were extremely affected due to inadequate infrastructures, strenuous work, biosecurity at risk, exhaustion, fear of contamination and death, strong signs of physical and mental exhaustion, among workers. It also points out the discrimination and inequalities of social rights and professional development that mark the worlds of work highlighted in the surveys, emphasizing the profound inequalities that exist in Brazil and in its regions. It concludes by showing the importance of formulating public policies within the scope of work management in SUS, which ensures the protection, appreciation and reduction of inequalities pointed out in this article.

Resumo O artigo versa sobre as condições de trabalho na saúde no contexto da pandemia no Brasil. Trata-se de estudo transversal que utilizou dados de recorte das pesquisas “Condições de trabalho dos profissionais de saúde no contexto da Covid-19 no Brasil” e “Os Trabalhadores invisíveis da saúde: condições de trabalho e saúde mental no contexto da Covid-19 no Brasil”, objetivando conhecer as condições de trabalho e a biossegurança desses dois contingentes profissionais distintos e desiguais, socialmente. A análise dos dados comprova que as condições de trabalho foram extremamente afetas em função da infraestrutura inadequada, trabalho extenuante, biossegurança em risco, exaustão, medo da contaminação e da morte, fortes sinais de esgotamento físico e mental entre os trabalhadores. Aponta também para discriminação e desigualdades de direitos sociais e de valorização profissional que demarcam os mundos do trabalho apontados nas pesquisas, enfatizando as profundas desigualdades existentes no Brasil e em suas regiões. Conclui-se mostrando a importância de formulação de políticas públicas no âmbito da gestão do trabalho no SUS que assegurem a proteção, valorização e redução das desigualdades apontadas no artigo.

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a utilização da escala Palliative Care Screening Tool (PCST) na indicação de cuidados paliativos em idosos internados em Unidade de Terapia Intensiva, bem como, a prevalência das doenças de base, religião e concordância entre os resultados na aplicação das escalas PCST e Palliative Performance Scale (PPS). Estudo transversal, descritivo, analítico, retrospectivo, documental com abordagem quantitativa. A análise de 594 prontuários revelou que as doenças cardiovasculares corresponderam a 26,8%, das internações, seguida de neoplasias 20,2% e insuficiência renal 16,8% entre os idosos e que os aspectos relacionados a religiosidade e espiritualidade dos idosos não foram considerados. Houve concordância de 1,0 na aplicação do teste de kappa, considerada perfeita, entre as escalas PCST e PPS e, desta forma, a escala PCST pode ser um excelente instrumento na avaliação de cuidados paliativos em idosos. Conclui-se que frente ao significativo nível de concordância entre as escalas, novos estudos com amostras maiores devem ser realizados utilizando essa escala PCST, visando ampliar a utilização da mesma e analisar se há necessidade de ajustes voltados à maior adequação na população brasileira.

Abstract The objective of the present study was to evaluate the use of the Palliative Care Screening Tool (PCST) for the recommendation of palliative care among older patients admitted to an Intensive Care Unit, as well as to evaluate the prevalence of basic diseases, religion and agreement between the results of the PCST and the Palliative Performance Scale (PPS). A cross-sectional, descriptive, analytical, retrospective, documental study with a quantitative approach was performed. Analysis of 594 medical records revealed that cardiovascular diseases accounted for 26.8% of hospitalizations among older adults, followed by neoplasia 20.2% and renal failure 16.8%, and that aspects related to the religiosity and spirituality of the older adults were not considered. There was agreement of 1.0 between the PCST and PPS scales, as measured by the Kappa test, a score considered to be perfect. The PCST can therefore be considered an excellent tool for the evaluation of palliative care among older adults. It can be concluded that, in view of the significant level of agreement between the scales, new studies using the PCST with larger samples should be performed, with the aim of extending the use of the tool, and to assess if there is a need for adjustments aimed at adapting it more closely to the Brazilian population.

Objective to describe lifestyles and dimensions of the Burnout syndrome in prehospital emergency care workers. Method this is a descriptive, quantitative approach study involving 56 workers between March and April 2017. The Maslach Burnout Inventory was applied to evaluate the dimensions of Burnout syndrome and questionnaire for sociodemographic characterization. The data were presented by means of statistical description. Results healthy life habits and professional achievement with the activity were able to act as protective factors for the development of the syndrome among these workers. 91.1% of workers did not use tobacco; 60.7% did not drink alcoholic beverages; 62.5% did physical activity and 100% had leisure activities. Participants presented low level of emotional exhaustion (75%), low level of depersonalization (50%), and professional achievement (57.14%). Conclusion pre-hospital emergency care workers had healthy life habits and did not fit the Burnout syndrome classification.

Objetivo describir los hábitos de vida y la magnitud del síndrome de Burnout en los trabajadores de la atención de la emergencia prehospitalaria. Método estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, realizado con 56 trabajadores, entre marzo y abril de 2017. Se aplicó el Maslach Burnout Inventory para evaluar la magnitud del síndrome de Burnout y un cuestionario para realizar la caracterización sociodemográfica, presentándose los Datos mediante la descripción estadística. Resultados hábitos de vida saludables y realización profesional por la actividad ejercida actuaron como factores de protección contra el desarrollo de este síndrome entre los trabajadores. No fumaban, 91,1% de los trabajadores; 60,7% no ingerían bebida alcohólica; 62,5% hacían actividad física y 100% realizaban actividades de ocio. Los participantes presentaron nivel bajo de agotamiento emocional (75%); bajo nivel de despersonalización (50%) y realización profesional (57,14%). Conclusión los trabajadores de la atención de la emergencia prehospitalaria tenían hábitos de vida saludables y no se encuadraron en la clasificación del síndrome de Burnout.

Objetivo descrever hábitos de vida e dimensões da síndrome de Burnout em trabalhadores do atendimento de emergência pré-hospitalar. Método estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com 56 trabalhadores, entre março e abril de 2017. Foi aplicado o Maslach Burnout Inventory para avaliar as dimensões da síndrome de Burnout e questionário para a caracterização sociodemográfica. Dados apresentados mediante descrição estatística. Resultados hábitos de vida saudáveis e realização profissional com a atividade exercida puderam agir como fatores de proteção para o desenvolvimento da síndrome entre esses trabalhadores. Não faziam uso de tabaco, 91,1% dos trabalhadores; 60,7% não ingeriam bebida alcoólica; 62,5% faziam atividade física e 100% realizavam atividades de lazer. Os participantes apresentaram nível baixo de exaustão emocional (75%); baixo nível de despersonalização (50%) e realização profissional (57,14%). Conclusão os trabalhadores do atendimento de emergência pré-hospitalar tinham hábitos de vida saudáveis e não se enquadraram na classificação da síndrome de Burnout .

ABSTRACT The objective of this cross-sectional study was to describe attitudes and the culture of safety from the perspective of nurses. Eighty-three nurses participated in the study and answered the questionnaire “Safety Attitudes Questionnaire – Short Form 2006”, which was translated into Portuguese. Data collection was carried out between April and May 2015 in a hospital located in Vitória, Espírito Santo, Brazil. The mean score was 66, and varied between 54.8 for ‘Perception of management’ to 78.3 for ‘Job satisfaction’. A positive perception of the safety culture was shown by scores of >75 points in average only for ‘Job satisfaction’. Most participants (89%) agree that mistakes are dealt with appropriately. Five of the six fields assessed obtained negative scores, which showed the need for planning and developing strategies oriented toward an effective culture of patient safety.

RESUMEN Estudio transversal con el objetivo de describir las actitudes y cultura de seguridad en la perspectiva del enfermero. Participaron 83 enfermeros, que respondieron al cuestionario “Safety Attitudes Questionnaire – Short Form 2006”, traducido al portugués. La recolección de datos se efectuó entre abril y mayo de 2015 en un hospital localizado en Vitória, Espírito Santo, Brasil. El puntaje promedio total fue de 66, variando desde 54,8 para Visión de la gerencia a 78,3 para Satisfacción en el trabajo. Se evidenció una percepción positiva a través de puntajes > 75 puntos promedio solamente en Satisfacción en el trabajo. La mayoría de los participantes (89%) concordó en que los errores no son tratados de la manera adecuada. Se concluyó en que cinco de los seis dominios evaluados tuvieron puntajes negativos, expresando la necesidad de planificación y desarrollo de estrategias orientadas a una cultura efectiva de seguridad de los pacientes.

RESUMO Estudo transversal com objetivo de descrever as atitudes e cultura de segurança na perspectiva do enfermeiro. Participaram 83 enfermeiros, que responderam ao questionário “Safety Attitudes Questionnaire – Short Form 2006”, traduzido para a língua portuguesa. A coleta de dados foi entre abril e maio de 2015 em um hospital localizado em Vitória, Espírito Santo, Brasil. O escore médio total foi de 66, variando de 54,8 para Percepção da gerência a 78,3 para Satisfação no trabalho. Uma percepção positiva da cultura de segurança foi evidenciada por escores >75 pontos na média apenas para Satisfação do trabalho. A maioria dos participantes (89%) concordam que os erros são tratados de forma apropriada. Concluiu-se que cinco dos seis domínios avaliados tiveram escores negativos, apontando a necessidade de planejamento e desenvolvimento de estratégias voltadas para uma cultura efetiva de segurança dos pacientes.

ResumoEstudo de natureza histórico-social com objetivo de analisar as repercussões da flexibilização das relações de trabalho na realidade de um Hospital Universitário (HU). Utilizou-se como método a história oral temática e a análise triangulada entre as fontes, constituídas por depoimentos dos trabalhadores, documentos institucionais e literatura. Constatou-se que a flexibilização, impulsionada pela Reforma de Estado na década de 90, interferiu de maneira estrutural na trajetória desta Instituição que, a partir da política do Governo Federal de enxugamento do quadro de pessoal, adotou a terceirização para manutenção da força de trabalho, acarretando rotatividade dos trabalhadores, conflitos de ordens diversas, descontinuidade e desorganização dos processos de trabalho. Concluímos que a flexibilização das relações de trabalho tornou-se um entrave no âmbito deste HU, desestruturando os serviços, prejudicando estudantes e usuários, contribuindo para a precarização do trabalho e a desproteção social dos trabalhadores.

AbstractThis was a socio-historical study that aimed to analyze the repercussions of the flexibilization of labor relationships within a University hospital (UH) using the thematic oral history method and triangulation of sources made up of workers’ statements, institutional documents and relevant literature. It was observed that flexibilization, driven by state reform in the 1990s, had a structural impact on the trajectory of this institution, that, due to government downsizing policy, adopted outsourcing to maintain staff, leading to high staff turnover, various types of conflicts, and discontinuity and lack of organization of work processes. We conclude that the flexibilization of employment relationships became a handicap for this UH, disrupting services, negatively affecting students and service users, contributing to the deterioration of working conditions and lack of protection of workers.

ResumoEstudo de natureza histórico-social com objetivo de analisar as repercussões da flexibilização das relações de trabalho na realidade de um Hospital Universitário (HU). Utilizou-se como método a história oral temática e a análise triangulada entre as fontes, constituídas por depoimentos dos trabalhadores, documentos institucionais e literatura. Constatou-se que a flexibilização, impulsionada pela Reforma de Estado na década de 90, interferiu de maneira estrutural na trajetória desta Instituição que, a partir da política do Governo Federal de enxugamento do quadro de pessoal, adotou a terceirização para manutenção da força de trabalho, acarretando rotatividade dos trabalhadores, conflitos de ordens diversas, descontinuidade e desorganização dos processos de trabalho. Concluímos que a flexibilização das relações de trabalho tornou-se um entrave no âmbito deste HU, desestruturando os serviços, prejudicando estudantes e usuários, contribuindo para a precarização do trabalho e a desproteção social dos trabalhadores.

AbstractThis was a socio-historical study that aimed to analyze the repercussions of the flexibilization of labor relationships within a University hospital (UH) using the thematic oral history method and triangulation of sources made up of workers’ statements, institutional documents and relevant literature. It was observed that flexibilization, driven by state reform in the 1990s, had a structural impact on the trajectory of this institution, that, due to government downsizing policy, adopted outsourcing to maintain staff, leading to high staff turnover, various types of conflicts, and discontinuity and lack of organization of work processes. We conclude that the flexibilization of employment relationships became a handicap for this UH, disrupting services, negatively affecting students and service users, contributing to the deterioration of working conditions and lack of protection of workers.

Trata-se de um estudo quantitativo de cunho histórico-social que tem como objeto a configuração dos cursos superiores de Enfermagem no estado do Espírito Santo (ES). Objetivos: apresentar os cursos superiores de Enfermagem em funcionamento no estado do ES; analisar a distribuição destes cursos entre instituições públicas e privadas segundo a dependência administrativa; e discutir a influência das questões sócio-históricas na criação destes cursos. Em 1976, foi criado o primeiro curso superior de Enfermagem na Universidade Federal do Espírito Santo (UFES). A criação do segundo curso de Enfermagem neste estado ocorreu no ano 2000, 25 anos após a criação do curso da UFES. No período 2001-2006, foram criados 12 cursos superiores de Enfermagem no ES, totalizando um quantitativo de 14 cursos. No ano de 2007, o estado oferecia 1.630 vagas anuais nos cursos superiores de Enfermagem, sendo 1.520 (93,25%) da rede privada e 110 (6,75%) da rede pública.

Se trata de un estudio cuantitativo de interés histórico y social, que tiene como objeto la configuración de los cursos superiores de enfermería en el estado de Espírito Santo (ES). Objetivos: presentar los cursos superiores de enfermería en funcionamiento en el estado de ES; analizar su distribución entre las instituciones públicas y privadas, bajo el control administrativo y discutir la influencia de las cuestiones sociales e históricas en su creación. En 1976, fue creado el primer curso superior de enfermería en la Universidad Federal de Espírito Santo (UFES). La creación del segundo curso de enfermería en este estado ocurrió en 2000; 25 años después de la creación del curso en la UFES. En el periodo 2001-2006 se han creado 12 cursos superiores de enfermería en ES, totalizando un importe de 14 cursos. En 2007, el estado ha ofrecido 1630 plazas anuales en los cursos superiores de enfermería, siendo 1.520 (93,25%) en la red privada y 110 (6,75%) en la pública.

This is a quantitative study of historical-social feature, aiming at Espírito Santo State´s nursing university courses configuration. Objective: to present the ongoing nursing university courses in the state of Espírito Santo (ES); to analyze their distribution among public and private institutions according to the administrative dependence and to discuss the influence of socio-historical issues in the creation of these courses. In 1976, the first nursing university course was created in the Universidade Federal do Espírito Santo UFES (Espírito Santo´s Federal University). The creation of the second nursing course in this state occurred in 2000, 25 years after the creation of UFES´ course. In the 2001-2006 periods, 12 nursing university courses were created in ES, totalizing a quantitative of 14 courses. In 2007, the state offered 1.630 annual vacancies in nursing university courses: 1.520 (93,25%) in private universities and 110 (6,75%) in public ones.

Se trata de un estudio cuantitativo de interés histórico y social, que tiene como objeto la configuración de los cursos superiores de enfermería en el estado de Espírito Santo (ES). Objetivos: presentar los cursos superiores de enfermería en funcionamiento en el estado de ES; analizar su distribución entre las instituciones públicas y privadas, bajo el control administrativo y discutir la influencia de las cuestiones sociales e históricas en su creación. En 1976, fue creado el primer curso superior de enfermería en la Universidad Federal de Espírito Santo (UFES). La creación del segundo curso de enfermería en este estado ocurrió en 2000; 25 años después de la creación del curso en la UFES. En el periodo 2001-2006 se han creado 12 cursos superiores de enfermería en ES, totalizando un importe de 14 cursos. En 2007, el estado ha ofrecido 1630 plazas anuales en los cursos superiores de enfermería, siendo 1.520 (93,25%) en la red privada y 110 (6,75%) en la pública.

This is a quantitative study of historical-social feature, aiming at Espírito Santo State´s nursing university courses configuration. Objective: to present the ongoing nursing university courses in the state of Espírito Santo (ES); to analyze their distribution among public and private institutions according to the administrative dependence and to discuss the influence of socio-historical issues in the creation of these courses. In 1976, the first nursing university course was created in the Universidade Federal do Espírito Santo UFES (Espírito Santo´s Federal University). The creation of the second nursing course in this state occurred in 2000, 25 years after the creation of UFES´ course. In the 2001-2006 periods, 12 nursing university courses were created in ES, totalizing a quantitative of 14 courses. In 2007, the state offered 1.630 annual vacancies in nursing university courses: 1.520 (93,25%) in private universities and 110 (6,75%) in public ones.

Trata-se de um estudo quantitativo de cunho histórico-social que tem como objeto a configuração dos cursos superiores de Enfermagem no estado do Espírito Santo (ES). Objetivos: apresentar os cursos superiores de Enfermagem em funcionamento no estado do ES; analisar a distribuição destes cursos entre instituições públicas e privadas segundo a dependência administrativa; e discutir a influência das questões sócio-históricas na criação destes cursos. Em 1976, foi criado o primeiro curso superior de Enfermagem na Universidade Federal do Espírito Santo (UFES). A criação do segundo curso de Enfermagem neste estado ocorreu no ano 2000, 25 anos após a criação do curso da UFES. No período 2001-2006, foram criados 12 cursos superiores de Enfermagem no ES, totalizando um quantitativo de 14 cursos. No ano de 2007, o estado oferecia 1.630 vagas anuais nos cursos superiores de Enfermagem, sendo 1.520 (93,25%) da rede privada e 110 (6,75%) da rede pública.

Pesquisa histórico-social com abordagem dialética cujo objeto foi a configuração de vagas para enfermeiros no Hospital Doutor Dório Silva (HDDS); traçaram-se como objetivos descrever os antecedentes históricos do movimento de criação do HDDS e analisar como se deu a configuração das vagas para enfermeiros neste hospital. As fontes primárias de pesquisa foram depoimentos de três enfermeiros e um médico e documentos dos arquivos do HDDS, da Secretaria Estadual de Saúde e da Federação da Associação de Moradores de Serra. Os achados foram discutidos à luz de conceitos de Gramsci. O grande número de vagas oferecidas nesta configuração se concretizou através do trabalho dos enfermeiros, que, ao se apoiarem na Lei do Exercício Profissional para configurar o número de vagas, valorizaram os aspectos ideológicos, históricos e políticos firmados pelas lutas da categoria, no conjunto dos trabalhadores de saúde, para inverter o hegemônico modelo de saúde.

It is socio-historical research with a dialectical approach, which aims at analyzing the configuration of positions for nurses at Dr. Dório Silva Hospital (HDDS). The purposes traced in this study were to describe the historical background preceding the creation of HDDS and to analyze how the configuration of job offers for nurses took place at this hospital. The primary sources of this study were the testimony of three nurses and a doctor and documents from the HDDS, Public Health State Institute and Serra Residents Association's records. The findings were discussed under the light of Gramsci's concepts. The large number of positions offered in configuration, valued ideological, historical and political aspects established by the fights of this class, class that used to fight for inverting the hegemonic health model.

Investigación histórica social dialéctica cuyo objeto fue la configuración de plazas de enfermeros en el Hospital Doutor Dório Silva (HDDS); se trazaron como objetivos describir los antecedentes históricos del movimiento de creación del HDDS y analizar cómo la configuración las plazas de enfermeros en este hospital. Las fuentes primarias de investigación fueron testimonios de tres enfermeros y un médico y documentos de los archivos del HDDS, de la Secretaría Estatal de Salud y de la Federación de la Asociación de Habitantes de Serra. Lo descubierto fue discutido a la luz de los conceptos de Gramsci. El gran número de plazas ofrecidas en esta configuración se concretizó a través de los trabajos de los enfermeros, que se apoyaron en la Ley del Ejercicio Profesional para configuración el número de plazas, valorizaron los aspectos ideológicos, históricos y políticos, firmados por las luchas de la categoría que, en el conjunto de los trabajadores de salud, luchaban para invertir el hegemónico.

It is socio-historical research with a dialectical approach, which aims at analyzing the configuration of positions for nurses at Dr. Dório Silva Hospital (HDDS). The purposes traced in this study were to describe the historical background preceding the creation of HDDS and to analyze how the configuration of job offers for nurses took place at this hospital. The primary sources of this study were the testimony of three nurses and a doctor and documents from the HDDS, Public Health State Institute and Serra Residents Association's records. The findings were discussed under the light of Gramsci's concepts. The large number of positions offered in configuration, valued ideological, historical and political aspects established by the fights of this class, class that used to fight for inverting the hegemonic health model.

Investigación histórica social dialéctica cuyo objeto fue la configuración de plazas de enfermeros en el Hospital Doutor Dório Silva (HDDS); se trazaron como objetivos describir los antecedentes históricos del movimiento de creación del HDDS y analizar cómo la configuración las plazas de enfermeros en este hospital. Las fuentes primarias de investigación fueron testimonios de tres enfermeros y un médico y documentos de los archivos del HDDS, de la Secretaría Estatal de Salud y de la Federación de la Asociación de Habitantes de Serra. Lo descubierto fue discutido a la luz de los conceptos de Gramsci. El gran número de plazas ofrecidas en esta configuración se concretizó a través de los trabajos de los enfermeros, que se apoyaron en la Ley del Ejercicio Profesional para configuración el número de plazas, valorizaron los aspectos ideológicos, históricos y políticos, firmados por las luchas de la categoría que, en el conjunto de los trabajadores de salud, luchaban para invertir el hegemónico.

Pesquisa histórico-social com abordagem dialética cujo objeto foi a configuração de vagas para enfermeiros no Hospital Doutor Dório Silva (HDDS); traçaram-se como objetivos descrever os antecedentes históricos do movimento de criação do HDDS e analisar como se deu a configuração das vagas para enfermeiros neste hospital. As fontes primárias de pesquisa foram depoimentos de três enfermeiros e um médico e documentos dos arquivos do HDDS, da Secretaria Estadual de Saúde e da Federação da Associação de Moradores de Serra. Os achados foram discutidos à luz de conceitos de Gramsci. O grande número de vagas oferecidas nesta configuração se concretizou através do trabalho dos enfermeiros, que, ao se apoiarem na Lei do Exercício Profissional para configurar o número de vagas, valorizaram os aspectos ideológicos, históricos e políticos firmados pelas lutas da categoria, no conjunto dos trabalhadores de saúde, para inverter o hegemônico modelo de saúde.