RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores que estão associados ao desempenho de crianças e adolescentes com fibrose cística (FC) no teste modificado de Shuttle (MST) e compará-los com os de crianças e adolescentes saudáveis. Métodos: Estudo de corte transversal com crianças e adolescentes divididos em dois grupos: grupo controle (GC) e grupo FC (GFC). As variáveis avaliadas no MST foram: distância caminhada, nível do teste, variação da frequência cardíaca (∆Fc), pressão arterial média pós-teste (PAMPt) e variação da saturação periférica de oxigênio (∆SpO2). Na análise dos dados, foram utilizados o Teste Mann-Whitney e o coeficiente de Spearman, sendo significante p<0,05. Resultados: Avaliaram-se 60 indivíduos (6-16 anos). Os grupos foram homogêneos em relação aos dados antropométricos. Foi observada diferença significante na frequência cardíaca basal (FcB), na frequência cardíaca de pico (FcP), na ∆Fc, na frequência cardíaca de recuperação (FcR), na frequência respiratória pós-teste (FRPt), na saturação periférica de oxigênio basal (SpO2B) e no nível do teste. A ∆Fc e a PAMPt tiveram correlação moderada positiva (respectivamente, r=0,6 / p<0,001; r=0,6 / p<0,001) com a distância caminhada e o nível do teste em ambos os grupos. No GFC o nível do teste teve associação (r=0,4 / p=0,02) com a porcentagem do predito do volume expiratório forçado do primeiro segundo (%VEF1). Conclusões: Crianças e adolescentes com FC apresentaram limitação funcional no teste modificado de Shuttle, influenciada pela função pulmonar.

ABSTRACT Objective: To evaluate factors associated with the performance of children and adolescents with cystic fibrosis (CF) in the Modified Shuttle Test (MST) and compare it with healthy children and adolescents. Methods: This is a cross-sectional study, with children and adolescents divided into two groups: cystic fibrosis (CFG) and control (CG). Variables evaluated in the MST: walking distance, test level, heart rate variation (∆Hr), post-test mean arterial pressure (MAP Pt) and peripheral oxygen saturation variation (∆SPO2). Statistical analysis included Mann Whitney and Spearman coefficient tests, being significant p<0.05. Results: Sixty individuals aged 6-16 years old were evaluated. Anthropometric data was similar between groups. Differences between groups were shown for: baseline heart rate (BHr), peak heart rate (PHr), ∆Hr, recovery heart rate (RHr), post-test respiratory rate (PtBr), saturation variables, peripheral oxygen level (SpO2B) and level test. The ∆Hr and MAP Pt had a moderate positive correlation with distance and level test for both groups (respectively: r=0.6 / p<0.001; r=0.6 / p<0.001). In CFG, the level test had a significant association (r=0.4 - p=0.02) with %FEV1. Conclusions: Children with cystic fibrosis presented functional limitation in the Modified Shuttle Test, which was influenced by lung function.

Este estudo buscou correlações entre a composição corporal (aferida por métodos indiretos) e força, resistência da musculatura respiratória e capacidade de exercício em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Os 30 voluntários, idosos, foram divididos em três grupos, dois de pacientes com DPOC, estáveis e controlados clinicamente, e um grupo controle, com indivíduos sem doenças pulmonares, selecionados na mesma faixa etária e biótipo daqueles com DPOC. Todos foram submetidos a espirometria e medidas das pressões respiratórias máximas para avaliação da força dos músculos respiratórios, teste de resistência dos músculos respiratórios, teste de caminhada de seis minutos (TC6'), medidas de dobras cutâneas e índice de massa corporal (IMC). Os sujeitos (6 mulheres e 24 homens) foram divididos em: grupo A, n=11, com DPOC moderado a grave (idade 69,5±10,5 anos, IMC 24,00±3,66 kg/m²); grupo B, n=10, com DPOC leve (71,1±8,1 anos, IMC 24,41±0,58 kg/m²); e grupo C controle, n=9 (70,1±5,9 anos, IMC 27,44±1,33 kg/m²). Apenas os valores de porcentagem de gordura corporal e distância caminhada (no TC6') apresentaram diferenças significativas entre os grupos. Os resultados não indicaram correlação significativa entre as variáveis analisadas. Embora a literatura aponte o estado nutricional como um dos fatores do comprometimento respiratório na DPOC, não foi encontrada correlação entre a composição corporal e os parâmetros respiratórios nos pacientes estudados.

This study searched for correlations between body composition (assessed by indirect methods) and respiratory muscle strength, endurance and exercise capacity in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Thirty elderly subjects were divided into two groups of COPD patients, in clinically stable condition, and a control group, of subjects with no respiratory disease, selected so as to match COPD patients' age and biotype. All subjects were submitted to spirometry, maximal respiratory pressures for assessing respiratory muscle strength, respiratory muscle endurance test, the six minute walking test (TC6'), and to skin folds and body mass index (BIM) measurements. Subjects (6 women, 24 men) were divided into: group A, with moderate to severe COPD, n=11 (aged 69.5±10.5, BIM 24.00±3.66 kg/m²); group B with mild COPD, n=10 (aged 71.1±8.1, BIM 24.41±0.58 kg/m²); and control group C, n=9 (aged 70.1±5.9, BMC 27.44±1.33 kg/m²). Significant differences between the groups were found only in body fat percent and distance walked in the TC6'. Results showed no significant correlations between the analysed variables. Though literature consensually points to the nutritional status as a factor for respiratory impairment in COPD patients, no significant correlations could be found between body composition and the analysed respiratory parameters among this study subjects.

O objetivo deste estudo foi avaliar, em voluntários saudáveis, o valor médio da pressão positiva expiratória final (PEEP) na utilização do recurso fisioterápico Quake, relativamente novo no mercado. Participaram 62 indivíduos de ambos os sexos, entre 18 e 30 anos, que foram submetidos a: prova de função pulmonar; avaliação do pico de fluxo expiratório, da sensação subjetiva de esforço (escala de Borg) e da saturação de oxigênio; e à utilização do aparelho, acoplado a um manovacuômetro, para efetuar duas seqüências respiratórias, de 10 e 20 incursões por minuto, monitoradas por retroalimentação visual. Os dados foram tratados estatisticamente. Foi observada diferença significativa entre os valores das pressões geradas apenas na seqüência de 10 incursões por minuto (p=0,03). Na comparação das pressões entre as seqüências, os valores foram significativamente menores na de 10 incursões (29,42±8,04 cmH2O; p=0,03). Não foram encontradas correlações entre as pressões e as variáveis da espirometria, idade e pico de fluxo expiratório. Foi observada uma fraca correlação significativa antes (r=0,36; p=0,003) e depois (r=0,31; p=0,014) da seqüência de 20 incursões entre as pressões nessa seqüência e os escores de fadiga na escala de Borg, tendo o mesmo ocorido com a saturação de oxigênio. A PEEP gerada pelo Quake em indivíduos saudáveis varia de acordo com a frequência em incursões por minuto, sendo maior durante a seqüência mais rápida, que também gera maior cansaço.

The aim of this study was to assess the mean positive end expiratory pressure (PEEP) during use of the Quake, a relatively new device, in healthy volunteers. Participants were 62 subjects of both sexes aged 18 to 30 years old, who were submitted to: pulmonary function tests; expiratory peak flow evaluation; the Borg scale; assessment of oxygen saturation; and use of the device, coupled to a manometer, in two sequences, of 10 and 20 breaths per minute, with monitoring by visual feedback. Data were statistically analysed. Significant differences between pressures were found only at the 10-breath per minute sequences (p=0.03). When comparing pressures between the sequences, values were significantly lower in the 10-breath per minute sequence (29.42±8.04 cmH2O; p=0.03). No correlations were found between pressures and pulmonary function test measures, age, or expiratory peak flow. A weak, significant correlation was found between Borg scale scores and pressures before (r=0.36; p=0.003) and after (r=0.31; p=0.014) the 20-breath per minute sequence, the same occurring with oxygen saturation. In healthy volunteers, then, Quake PEEP values are higher during the quickest (20-breath per minute) sequence, which also requires more exeertion.

OBJETIVO: Realizar uma análise comparativa do teste de caminhada com carga progressiva e respectivo re-teste em crianças com fibrose cística (FC), em relação a crianças normais. MÉTODOS: As crianças foram divididas em dois grupos: grupo FC, com diagnóstico confirmado pelo teste de suor, e grupo controle, de crianças normais, sem relatos de doenças pulmonares e com prova de função pulmonar sem alterações. As crianças foram submetidas a pelo menos dois testes consecutivos, com intervalo de 30 min entre eles. Os parâmetros avaliados foram: distância caminhada, sobrecarga cardíaca, saturação periférica de oxigênio (SpO2) e percepção subjetiva do esforço (escala de dispnéia em repouso, e de Borg). RESULTADOS: Foram avaliadas 28 crianças entre 7 e 15 anos de idade (11,57 ± 2,50 e 11,28 ± 1,85 anos para os grupos FC e controle, respectivamente). Os escores da escala de Borg foram significativamente maiores nos controles (p = 0,007). Não foram encontradas diferenças quanto à sobrecarga cardíaca e SpO2. Em relação ao re-teste intergrupos, no segundo teste o grupo controle apresentou aumento significativo tanto da distância caminhada quanto da dispnéia em repouso (p = 0,014 e p = 0,036, respectivamente). O grupo FC apresentou aumento significativo apenas da escala de dispnéia em repouso (p = 0,168 e p = 0,042, respectivamente). CONCLUSÃO: A sobrecarga cardíaca imposta pelo teste não diferiu entre os grupos. O maior cansaço inicial no segundo teste sugere que o intervalo de 30 min entre os testes não foi suficiente para o descanso das crianças.

OBJECTIVE: To analyze the shuttle walk test, and its respective retest, comparing children with cystic fibrosis (CF) to normal children. METHODS: The children were divided into two groups: the CF group, composed of children in whom the diagnosis had been confirmed through sweat testing; and the control group, composed of normal children with no history of pulmonary diseases and no alterations in respiratory function. The children were submitted to at least two consecutive tests, 30 min apart. We evaluated distance walked, cardiac overload, peripheral oxygen saturation (SpO2) and subjective perception of exertion (dyspnea at rest scale and Borg dyspnea scale). RESULTS: A total of 28 children were evaluated. Ages ranged from 7 to 15 years (11.57 ± 2.50 and 11.28 ± 1.85 years for the CF and control groups, respectively). The Borg scale scores were significantly higher in the controls (p = 0.007). No differences were found regarding cardiac overload and SpO2. In relation to the intergroup retest, the controls presented significant improvements on the second test, both in the distance walked and in dyspnea at rest (p = 0.014 and p = 0.036, respectively). The CF group presented a significant improvement only in the dyspnea at rest score (p = 0.168 and p = 0.042, respectively). CONCLUSION: The cardiac overload imposed by the test did not differ between the groups. The greater fatigue at the beginning of the second test suggests that the 30 min rest between the tests was insufficient.