ABSTRACT Objective: Considering the importance of the beginning of the academic trajectory for children to reach their full development, this work aims to evaluate the school readiness of preschool-age children and identify which factors influence these results, in order to contribute to the proposition of strategies that allow improving the teaching-learning process and child development. Methods: This is a cross-sectional, descriptive and analytical study with 443 preschool children belonging to the West Region Cohort (ROC Cohort), from the public school system of the city of São Paulo. School readiness was assessed by the International Development and Early Learning Assessment (IDELA) tool. Non-parametric techniques were used for the correlation analysis between IDELA scores and sociodemographic and socioeconomic conditions: Spearman's parametric correlation, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Results: The children's mean age was 69 months (standard deviation — SD=2.8; ranging from 55 to 72 months) and most of them came from families with low socioeconomic level. Most children showed adequate readiness in the overall score (65%) and in most domains, except for emergent literacy, in which most (56.9%) were classified as “emergent”. The highest percentage of insufficiency was identified in executive functions (4.1%), which showed a correlation only with the caregiver's education. Conclusions: Children had adequate school readiness scores, except for emergent literacy, but the insufficiency in executive functions may compromise the future schooling of these children. Thus, pedagogical proposals should consider these aspects for learning and pediatricians need to reinforce the habit of reading and playing games to stimulate child development.

RESUMO Objetivo: Considerando-se a importância do início da trajetória acadêmica para as crianças alcançarem o seu pleno potencial de desenvolvimento, este trabalho tem como objetivo avaliar a prontidão escolar de crianças em idade pré-escolar e identificar que fatores influenciam esses resultados, com a finalidade de propor estratégias que possam melhorar o processo de ensino-aprendizagem e o desenvolvimento da criança. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico, com 443 pré-escolares pertencentes à Coorte da Região Oeste (Coorte ROC) da rede pública de ensino da cidade de São Paulo. A prontidão escolar foi avaliada pela ferramenta International Development and Early Learning Assessment (IDELA). Técnicas não paramétricas foram utilizadas para a análise de correlação entre escores de IDELA e as condições sociodemográficas e socioeconômicas: correlação paramétrica de Spearman, testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: A média de idade das crianças foi de 69 meses (desvio padrão — DP=2,8; variando de 55 a 72 meses) e maioria era proveniente de famílias com baixo nível socioeconômico. A maioria das crianças apresentou prontidão adequada na pontuação geral (65%) e na maior parte dos domínios, com exceção da pré-escrita, na qual as crianças foram predominantemente (56,9%) classificadas como “emergentes”. O maior percentual de insuficiência foi identificado nas funções executivas (4,1%), apresentando correlação apenas com a formação do cuidador. Conclusões: As crianças apresentaram escores adequados de prontidão escolar, exceto para a pré-escrita, mas a insuficiência nas funções executivas pode comprometer a escolaridade futura dessas crianças. Assim, as propostas pedagógicas devem considerar esses aspectos para a aprendizagem, e os pediatras precisam reforçar o hábito de ler e dos jogos e brincadeiras para estimular o desenvolvimento infantil.

Hematological problems are associated with Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Respiratory impairment is the higher point studied, although without experimental studies related to the oxygen transport performed by erythrocytes. Therefore, we decided to investigate if erythrocytes from COVID-19 patients have their functionality changed. The case-control study included hospitalized patients with a positive real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) result admitted to University Hospital. Volunteers (negative RT-PCR results) were recruited as a control group. Thus, we assessed different erythrocytes parameters, oxidative stress markers, and biophysical studies using whole blood and isolated hemoglobin. We found a decrease of 51% in oxygen uptake and reduced antioxidant enzyme activity in COVID-19 patients compared to controls. Raman spectrometry showed structural changes in the hemoglobin and lipids of the erythrocytes from COVID-19 patients; thus, these results were consolidated with an increase in Young’s modulus in erythrocytes followed by morphology changes. Besides, isolated hemoglobin from COVID-19 patients has a distinct interaction profile using a ligand model compared to the control. COVID-19 leads to structural, functional, and morphological damage to human erythrocytes. Our data showed structural and molecular changes and induction of oxidative stress in erythrocytes by COVID-19, a new perspective on the contribution of erythrocytes to a respiratory commitment in COVID-19.

Abstract. Introduction : graduation in the health area should equally contemplate the psychomotor, cognitive and affective domains from the problematization of everyday situations of the Unified Health System (SUS). Objective : to evaluate the training of nutritionists based on the integration of knowledge from the teaching-service-community triad, based on Project-Based Learning (PBL) and Collective Portfolio (PC) in the micropolitics of the SUS. Method : a “baby shower” planned and executed by students, guided by a group of teachers, aimed at pregnant women in the SUS network, providing the live work of the concept-tools “alterity”, “bond”, “welcoming”, and “participatory management” was undertaken. Results : records in the CP showed articulation between different knowledge and learning domains in the training of nutritionists by skills. Conclusion: PBL+CP is a powerful and viable teaching-learning tool for the training of professionals capable of working in SUS integrating teachingservice-community.

Resumo Introdução : a formação na área de saúde deve contemplar equanimemente os domínios psicomotor, cognitivo e afetivo a partir da problematização de situações cotidianas do Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo : avaliar a formação do nutricionista a partir da integração de saberes da tríade ensino-serviço-comunidade, a partir da Aprendizagem Baseada em Projetos (ABP) e Portfólio Coletivo (PC) na micropolítica do SUS. Método : Um “chá de bebê” planejado e executado por estudantes, orientado por um grupo de docentes, destinado a gestantes da rede SUS, oportunizando o trabalho vivo dos conceitos-ferramentas ‘alteridade’, ‘vínculo’, ‘acolhimento’, e ‘gestão participativa’ foi empreendido. Resultados : Registros no PC evidenciaram articulação entre diferentes saberes e domínios de aprendizagem na formação do nutricionista por competências. Conclusão : ABP+PC é uma ferramenta de ensino-aprendizagem, potente e viável para a formação do profissional capaz de atuar no SUS integrando ensino-serviço-comunidade.

Resumen Introducción: Los hábitos se forman principalmente durante el crecimiento, que coincide con la escolaridad; por lo tanto, esta etapa es trascendental y es fundamento para cimentar una base sólida para una buena salud, educación y calidad de vida; en consecuencia, la finalidad del estudio fue establecer la relación existente entre la calidad alimentaria y el rendimiento académico en estudiantes de primaria en de la unidad educativa Mariscal Sucre del municipio de Sipe Sipe. Metodología: el estudio fue cuantitativo, correlacional, transversal y ambiespectivo, la muestra fueron 229 estudiantes, las técnicas utilizadas fueron una encuesta y la observación. Resultados: La calidad de alimentación de los estudiantes es 12 % saludable y el restante necesita cambios y es poco saludable; el rendimiento académico muestra 1,7 % deficiente y la calificación mínima de aprobación. El análisis estadístico de chi-cuadrado, nuestra una correlación de variables. Discusión: La evidencia muestra la tendencia de que mientras mejor sea la calidad de alimentación mayor será el rendimiento académico del estudiante y, por el contrario, mientras que la calidad alimenticia sea poco saludable, menores son los resultados obtenidos en la variable de rendimiento académico. Por lo tanto, es importante la modificación de la calidad de alimentación para poder tener una población más saludable y con buen rendimiento en un futuro y disminuir la sobrecarga de morbilidad a consecuencias de enfermedades no transmisibles que tienden a reducir la esperanza de vida.

Resumo Introdução: Os hábitos são formados principalmente durante o crescimento, que coincide com a escolarização; portanto, esta etapa é transcendental e é a base para estabelecer uma base sólida para uma boa saúde, educação e qualidade de vida; consequentemente, o objetivo do estudo foi estabelecer a relação entre qualidade alimentar e desempenho acadêmico em alunos do ensino fundamental na unidade educacional Mariscal Sucre no município de Sipe Sipe. Metodologia: o estudo foi quantitativo, correlacional, transversal e ambispectivo, a amostra foi de 229 alunos, as técnicas utilizadas foram o inquérito e a observação. Resultados: A qualidade da alimentação dos alunos é 12% saudável e o restante precisa de mudanças e não é saudável; o desempenho acadêmico apresenta 1,7% de reprovação e a qualificação mínima de aprovação. A análise estatística do qui-quadrado, ou uma correlação de variáveis. Discussão: As evidências mostram a tendência de que quanto melhor a qualidade da alimentação, maior o desempenho acadêmico do aluno e, inversamente, enquanto a qualidade da alimentação não é saudável, menores são os resultados obtidos na variável desempenho acadêmico. Portanto, é importante modificar a qualidade da alimentação para ter uma população mais saudável e com bom desempenho no futuro e reduzir a carga de morbidade por doenças não transmissíveis que tendem a reduzir a expectativa de vida.

Abstract Introduction: Habits are formed mainly during growth, which coincides with schooling; therefore, this stage is transcendental and is the foundation to lay a solid foundation for good health, education, and quality of life; Consequently, the purpose of the study was to establish the relationship between food quality and academic performance in primary school students in the Mariscal Sucre educational unit in the municipality of Sipe Sipe. Methodology: the study was quantitative, correlational, cross-sectional and ambispective, the sample was 229 students, the techniques used were a survey and observation. Results: The quality of the students' food is 12% healthy and the rest needs changes and is unhealthy; the academic performance shows 1.7% deficient and the minimum qualification of approval. The statistical analysis of chi-square, our a correlation of variables. Discussion: The evidence shows the trend that the better the quality of food, the higher the academic performance of the student and, conversely, while the quality of food is unhealthy, the lower the results obtained in the variable of academic performance. Therefore, it is important to modify the quality of food to have a healthier population with good performance in the future and reduce the burden of morbidity due to non-communicable diseases that tend to reduce life expectancy.

ABSTRACT Objective: This study aimed to translate, and perform a cross-cultural adaptation, and validation of the Vancouver Symptom Score (VSS) for bladder and bowel dysfunction (BBD) for Brazilian children and adolescents Materials and Methods: Six steps were performed for the translation and cross-cultural adaptation: (1) translation, (2) synthesis of translations, (3) back-translation, (4) pre-final version of the translated instrument, (5) pilot test and degree of comprehensibility and (6) elaboration of the Brazilian version of the VSS. For validation, the Brazilian Dysfunctional Voiding Score (DVSS) questionnaire was used. Results: Validation was performed on a sample of 107 children and adolescents with a mean age of 9.2 ± 2.84 years, presenting BBD and 107 without BBD (control group-CG). There was a positive correlation (r = 0.91, 95% CI 0.88 to 0.93, p < 0.0001) between total VSS score and total DVSS score. VSS was higher in patients with BBD (p < 0.0001). The internal consistency estimated by Cronbach's alpha was 0.87 for patients with BBD. The VSS showed excellent diagnostic accuracy in detecting cases, with an area under the ROC curve of 98% (95% CI 0.96 to 0.99, p < 0.001). A cut-off value of >11 points produced a sensitivity of 100% (95% CI 96.4% to 100%) and a specificity of 91.8% (95% CI 85.1% to 95.6%). Conclusion: The translated, cross-culturally adapted, and validated VSS for the Brazilian population is a reliable and valid tool to identify symptoms of BBD in children and adolescents aged five to 16 years, whose first language is Brazilian Portuguese.

Resumo Trata-se de um estudo metodológico para desenvolvimento e validação do Instrumento Multidimensional para Avaliação da Implantação da RAPS (IMAI-RAPS) em Minas Gerais (MG)/Brasil. O estudo foi executado em três etapas: estudo de avaliabilidade, desenvolvimento do IMAI-RAPS, aplicação da Técnica Delphi para validação de conteúdo e aparência das questões. Foram realizados a análise de documentos oficiais, revisão da literatura e um engajamento estruturado com membros do programa para esclarecer sua operacionalização e focalizar os aspectos centrais a serem avaliados. Um modelo teórico-lógico da RAPS foi construído de acordo com a tríade donabediana: estrutura, processo e resultado e organizado em: Unidades Mínimas (Assistência à Saúde Mental e Reabilitação Psicossocial), Conectividade (Articulação da Rede), Integração (Governança e Gestão do Cuidado), Normatividade (Política de Saúde Mental e Participação e Controle Social), Subjetividade e Estrutura (Serviços, Sistema Logístico e Educação em Saúde). Desse modelo derivou-se o IMAI-RAPS que foi validado por 44 experts da área indicando a abordagem de questões relevantes, úteis e viáveis para avaliação da estrutura e processo de implantação do programa em MG. A utilização da Técnica Delphi possibilitou que os produtos desenvolvidos fossem balizados por estudiosos ou profissionais da RAPS de diversas regiões do país aumentando o poder analítico da ferramenta.

Abstract This is a methodological study for the development and validation of the Multidimensional Instrument for Evaluating of the Implementation of Psychosocial Care Network (IMAI-RAPS) in Minas Gerais (MG)/Brazil. The study was carried out in three stages: evaluability study, development of the IMAIRAPS, application of the Delphi Technique for content and appearance validation of the questions. The analysis of official documents, literature review and a structured engagement with program members were carried out to clarify its operationalization and focus on the central aspects to be evaluated. A theoreticallogical model of RAPS was built according to the Donabedian triad: structure, process and result and organized into: Minimum Units (Mental Health Care and Psychosocial Rehabilitation), Connectivity (Network Articulation), Integration (Governance and Management of the Care), Normativity (Mental Health Policy and Participation and Social Control), Subjectivity and Structure (Services, Logistics System and Health Education). The IMAI-RAPS was derived from this model, which was validated by 44 experts in the field, indicating the approach of relevant, useful and viable questions for evaluating the structure and process of implementing the program in MG. The use of the Delphi Technique made it possible for the developed products to be marked out by Psychosocial Care Network scholars or professionals from different regions of the country, increasing the analytical power of the tool.

ABSTRACT Objective To evaluate the effectiveness of the levonorgestrel intrauterine system in the treatment of patients with heavy menstrual bleeding and an enlarged uterus and to compare satisfaction and its complications with hysterectomy. Methods This was a comparative cross-sectional observational study of women with heavy menstrual bleeding and an enlarged uterus. Sixty-two women were treated and followed up for four years. Insertion of the levonorgestrel intrauterine system was performed in Group 1, and laparoscopic hysterectomy was performed in Group 2. Results In Group 1 (n=31), 21 patients (67.7%) showed improvement in the bleeding pattern, and 11 patients (35.5%) had amenorrhea. Five patients (16.1%) remained with heavy bleeding and were considered to have experienced treatment failure. There were seven expulsions (22.6%); in five patients, bleeding remained heavy, but in two patients the bleeding returned to that of normal menstruation. No relationship was found between treatment failure and greater hysterometries (p=0.40) or greater uterine volumes (p=0.50), whereas expulsion was greater in uteri with smaller hysterometries (p=0.04). There were 13 (21%) complications, seven (53.8%) in the group that underwent insertion of the levonorgestrel intrauterine system (all were device expulsions), and six (46.2%) in the surgical group, which were the most severe ones (p=0.76). Regarding satisfaction, 12 patients (38.7%) were dissatisfied with the levonorgestrel intrauterine system and one (3.23%) was dissatisfied with the surgical treatment (p=0.00). Conclusion Treatment with the levonorgestrel intrauterine system in patients with heavy menstrual bleeding and an enlarged uterus was effective, and when compared with laparoscopic hysterectomy, it had a lower rate of satisfaction and the same rate of complications, although less severe.

Abstract Pitaya is a rich source of bioactive compounds, such as polyphenols and betalains. Moreover, these compounds has been associated with reduced risk of type 2 diabetes mellitus. The aim of this study is to evaluate the effect of this fruit on glycemia and oxidative stress in aloxan-induced diabetic mice. Thus, considering that In the in vivo assays, the mice were divided into 5 groups (n = 6): (a) healthy group treated with water; (b) diabetic mice treated with metformin at 200 mg/kg body weight diluted in water; (c) untreated diabetic mice; (d) diabetic mice treated with pitaya at 200 mg/kg and (e) diabetic mice treated with pitaya at 400 mg/kg of body weight diluted in water. The results shows that pitaya was able significantly to reduce blood glucose (p < 0.05) (200 mg/kg); significantly reduce cholesterol (200 and 400 mg/kg) and significantly increase HDL-c (400 mg/kg) levels. In the oxidative stress experiment, Malondialdehyde levels in the liver were significantly reduced (p < 0.05) in the groups treated with pitaya, when compared to the other groups, suggesting lower lipid peroxidation. The consumption of pitaya reduced the blood glucose and cholesterol and increase the HDL, in addition, the lipid peroxidation - which is common in diabetic patients, was reduced.

Abstract This is a methodological study for the development and validation of the Multidimensional Instrument for Evaluating of the Implementation of Psychosocial Care Network (IMAI-RAPS) in Minas Gerais (MG)/Brazil. The study was carried out in three stages: evaluability study, development of the IMAIRAPS, application of the Delphi Technique for content and appearance validation of the questions. The analysis of official documents, literature review and a structured engagement with program members were carried out to clarify its operationalization and focus on the central aspects to be evaluated. A theoreticallogical model of RAPS was built according to the Donabedian triad: structure, process and result and organized into: Minimum Units (Mental Health Care and Psychosocial Rehabilitation), Connectivity (Network Articulation), Integration (Governance and Management of the Care), Normativity (Mental Health Policy and Participation and Social Control), Subjectivity and Structure (Services, Logistics System and Health Education). The IMAI-RAPS was derived from this model, which was validated by 44 experts in the field, indicating the approach of relevant, useful and viable questions for evaluating the structure and process of implementing the program in MG. The use of the Delphi Technique made it possible for the developed products to be marked out by Psychosocial Care Network scholars or professionals from different regions of the country, increasing the analytical power of the tool.

Resumo Trata-se de um estudo metodológico para desenvolvimento e validação do Instrumento Multidimensional para Avaliação da Implantação da RAPS (IMAI-RAPS) em Minas Gerais (MG)/Brasil. O estudo foi executado em três etapas: estudo de avaliabilidade, desenvolvimento do IMAI-RAPS, aplicação da Técnica Delphi para validação de conteúdo e aparência das questões. Foram realizados a análise de documentos oficiais, revisão da literatura e um engajamento estruturado com membros do programa para esclarecer sua operacionalização e focalizar os aspectos centrais a serem avaliados. Um modelo teórico-lógico da RAPS foi construído de acordo com a tríade donabediana: estrutura, processo e resultado e organizado em: Unidades Mínimas (Assistência à Saúde Mental e Reabilitação Psicossocial), Conectividade (Articulação da Rede), Integração (Governança e Gestão do Cuidado), Normatividade (Política de Saúde Mental e Participação e Controle Social), Subjetividade e Estrutura (Serviços, Sistema Logístico e Educação em Saúde). Desse modelo derivou-se o IMAI-RAPS que foi validado por 44 experts da área indicando a abordagem de questões relevantes, úteis e viáveis para avaliação da estrutura e processo de implantação do programa em MG. A utilização da Técnica Delphi possibilitou que os produtos desenvolvidos fossem balizados por estudiosos ou profissionais da RAPS de diversas regiões do país aumentando o poder analítico da ferramenta.

Abstract Background Chronic Noncommunicable Diseases (NCDs) are an important Public Health problem and shoud be paid more attention to the elaboration of public policies. Objective To identify the main challenges of public health policies for addressing NCDs in municipalities of northeastern Brazil. Method An integrative literature review was conducted from articles published in the last ten years. The articles considered eligible were grouped in tables and discussed on two sub-themes: “Public Health Policies” and “The main Challenges to face NCDs”. Results This study pointed out to the fragile programs and services offered in the municipal level of the northeast region of the country. It was observed the predominance of publications aimed at recognizing the profile of users with Hypertension and Diabetes, which unfeasibly contributes to integral care and health education. It was also possible to identify that even though the municipal level is closest to people’s daily lives, there are many challenges and impasses for an effective promotion of health and quality of life of these people. Conclusion Given the various challenges identified at all levels of production and knowledge, it is suggested that further studies may be conducted, thus considering the context of chronic conditions, and also further research can be developed to meet the demands of managers and users.

Resumo Introdução As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são um importante problema de saúde pública e necessitam de olhar ampliado para elaboração de políticas públicas. Objetivo Identificar os principais desafios das políticas públicas de saúde para o enfrentamento das DCNT em municípios do Nordeste brasileiro. Método Revisão integrativa da literatura a partir de artigos publicados nos últimos dez anos. Os artigos considerados elegíveis foram agrupados em tabelas e discutidos frente aos subtemas: “Políticas Públicas de Saúde” e “Principais Desafios para o Enfrentamento das DCNT”. Resultados Os estudos apontaram a frágil oferta de programas e serviços no âmbito municipal da região Nordeste do país. Observou-se a predominância de estudos que visam reconhecer o perfil do usuário portador de hipertensão e diabetes, que pouco contribui para o cuidado integral e de educação em saúde. Também foi possível identificar que mesmo o âmbito municipal estando mais próximo desse público, muitos são os desafios e impasses para uma eficaz promoção da saúde. Conclusão Diante dos diversos desafios identificados em todos os níveis de produção e conhecimento, sugere-se que mais estudos sejam realizados considerando o contexto das condições crônicas e que pesquisas posteriores transcrevam as demandas a partir dos gestores e usuários.

Abstract The aim of this article is to present evidence of validity for the ‘work-family conflict scale’ with a sample of 10,383 professionals working in Brazilian public security. Cross-validation procedures were applied through the definition of two subsamples, exploratory and confirmatory factor analyses were performed. All ethical procedures were followed. The results found in both the exploratory factor analysis (‘Work Interference with Family’ Factor, with factor loadings between .91 and .81 and alpha of .93, and ‘Family Interference with Work’ Factor, with factor loadings between .96 and .71 and alpha of .90) and the confirmatory analysis (χ2/df <5; CFI >.98; TLI >.98; RMSEA <.10) demonstrate robust evidence of validity, indicating the use of the scale in other organizational contexts.

Resumo O artigo tem como objetivo geral apresentar evidências de validade da escala ‘conflito trabalho-família’ junto a uma amostra de 10.383 profissionais que atuam na segurança pública brasileira. Optou-se pela condução dos procedimentos de validação cruzada, por meio da definição de duas subamostras, foram realizadas análises fatoriais exploratórias e confirmatórias. Todos os procedimentos éticos foram adotados. Os resultados encontrados tanto na análise fatorial exploratória (Fator ‘Interferência do Trabalho na Família’, com cargas fatoriais entre 0,91 e 0,81 e alpha de 0,93 e Fator ‘Interferência da Família no Trabalho, com cargas entre 0,96 a 0,71 e alpha de 0,90) quanto confirmatória (χ2/gl < 5; CFI > 0,98; TLI > 0,98; RMSEA < 0,1) demonstram robustas evidências de validade, indicando o uso da escala em outros contextos organizacionais.

ABSTRACT Objectives: to analyze the factors that can impact patients’ experience concerning safety-related measures in the hospital setting. Methods: this qualitative, descriptive, and exploratory study was conducted with patients and their family members at a hospital in southern Brazil. Semi-structured interviews were carried out using the Critical Incident Technique between January and February 2022. The collected data underwent content analysis with the assistance of IRaMuTeQ software. Results: five patients, four family members, and three patient-family units participated in the study. The following categories emerged: “Patientprofessional interaction as a component of safe care,” “Recognition of safety protocols in the patient’s experience,” and “Safe care and the challenges in hospital care.” Conclusions: patient-professional interaction, communication, awareness of safety protocols, and the availability of the nursing team are factors that influence patients’ experience regarding the safety of their care during hospitalization.

RESUMEN Objetivos: analizar los factores que pueden afectar la experiencia de los pacientes en relación con las medidas de seguridad en el entorno hospitalario. Métodos: este estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio se llevó a cabo con pacientes y sus familiares en un hospital del sur de Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas utilizando la Técnica del Incidente Crítico entre enero y febrero de 2022. Los datos recolectados se sometieron a un análisis de contenido con la ayuda del software IRaMuTeQ. Resultados: participaron cinco pacientes, cuatro familiares y tres unidades paciente-familia. Surgieron las siguientes categorías: “Interacción paciente-profesional como componente de atención segura”, “Reconocimiento de protocolos de seguridad en la experiencia del paciente” y “Atención segura y los desafíos en la atención hospitalaria”. Conclusiones: la interacción paciente-profesional, la comunicación, el conocimiento de los protocolos de seguridad y la disponibilidad del equipo de enfermería son factores que influyen en la experiencia de los pacientes en cuanto a la seguridad de su atención durante la hospitalización.

RESUMO Objetivos: analisar os elementos que podem influenciar a experiência dos pacientes em relação às ações relacionadas à segurança do cuidado no ambiente hospitalar. Métodos: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com pacientes e familiares em um hospital do sul do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com base na Técnica do Incidente Crítico, entre janeiro e fevereiro de 2022. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, com apoio do software IRaMuTeQ. Resultados: participaram cinco pacientes, quatro familiares e três pacientes-famílias. Surgiram as categorias “Interação paciente-profissional como elemento do cuidado seguro”, “Protocolos de segurança identificados na experiência do paciente” e “O cuidado seguro e seus desafios na assistência hospitalar”. Conclusões: a interação paciente-profissional, a comunicação, a identificação de protocolos de segurança e a disponibilidade da equipe de enfermagem são elementos que influenciam a experiência dos pacientes em relação à segurança do cuidado durante a internação hospitalar.

Abstract Objective To perform a systematic review and meta-analysis of studies on maternal, fetal, and neonatal outcomes of women with singleton pregnancies, after spontaneous conception, and with the diagnosis of amniotic sludge before 37 weeks of gestational age. Data Sources We conducted a search on the PubMed, Cochrane, Bireme, and Theses databases until June 2022. Selection of Studies Using the keywords intra-amniotic sludge or fluid sludge or echogenic particles, we found 263 articles, 132 of which were duplicates, and 70 were discarded because they did not meet the inclusion criteria. Data Collection The articles retrieved were analyzed by 2 reviewers; 61 were selected for full-text analysis, 18 were included for a qualitative analysis, and 14, for a quantitative analysis. Data Synthesis Among the maternal outcomes analyzed, there was an increased risk of preterm labor (95% confidence interval [95%CI]: 1.45–2.03), premature rupture of ovular membranes (95%CI: 1.99–3.79), and clinical (95%CI: 1.41–6.19) and histological chorioamnionitis (95%CI: 1.75–3.12). Regarding the fetal outcomes, there was a significant increase in the risk of morbidity (95%CI: 1.80–3.17), mortality (95%CI: 1.14–18.57), admission to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU; 95%CI: 1.17–1.95), and neonatal sepsis (95%CI: 2.29–7.55). Conclusion The results of the present study indicate that the presence of amniotic sludge is a risk marker for preterm delivery. Despite the heterogeneity of the studies analyzed, even in patients with other risk factors for prematurity, such as short cervix and previous preterm delivery, the presence of amniotic sludge increases the risk of premature labor. Moreover, antibiotic therapy seems to be a treatment for amniotic sludge, and it may prolong pregnancy.

Resumo Objetivo Realizar revisão sistemática e metanálise de estudos que avaliaram os desfechos maternos, fetais e neonatais em gestantes de gravidez única, após concepção espontânea, e com o diagnóstico de sludge amniótico antes de 37 semanas de idade gestacional. Fontes dos dados Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados PubMed, Cochrane, Bireme e Teses até junho de 2022. Seleção dos estudos Usando as palavras-chave intra-amniotic sludge ou fluid sludge ou echogenic particles, foram encontrados 263 artigos, 132 dos quais eram duplicatas, e 70 foram descartados por não corresponderem aos critérios de inclusão. Coleta de dados Os artigos encontrados foram analisados por 2 revisores; 61 foram selecionados para análise de texto completo, 18 foram incluídos em uma análise qualitativa e 14, em uma análise quantitativa. Síntese dos dados Entre os desfechos maternos analisados, houve aumento do risco de trabalho de parto prematuro (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1.45–2.03), rotura prematura de membranas ovulares (IC95%: 1.99–3.79), e corioamnionite clínica (IC95%: 1.41–6.19) e histológica (IC95%: 1.75–3.12). Em relação aos desfechos fetais, houve aumento significativo do risco de morbidade (IC95%: 1.80–3.17), mortalidade (IC95%: 1.14–18.57), admissão em Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) neonatal (IC95%: 1.17–1.95) e sepse neonatal (IC95%: 2.29–7.55). Conclusão Os resultados do presente estudo indicam que a presença de sludge amniótico é um marcador de risco para parto prematuro. Apesar da heterogeneidade dos estudos analisados, até mesmo em pacientes com outros fatores de risco para prematuridade, como colo curto e trabalho de parto prematuro anterior, a presença de sludge amniótico aumenta o risco de trabalho de parto prematuro na gestação. Além do mais, a antibioticoterapia parece ser um tratamento para o sludge amniótico, e pode ser capaz de prolongar a gravidez.

ABSTRACT Objective: To assess the changes in body composition of burn patients through electrical bioimpedance in the phases of response to trauma. Methods: a longitudinal observational study, carried out from October 2019 to March 2020. Sociodemographic, clinical, epidemiological, anthropometric and body composition data were collected. Statistical analysis was performed with SPSS, considering a significance of 5%. The comparison between variables was performed using the paired Student’s t test. Results: the sample consisted of 58 adult burn patients, with a mean age of 38.2±12.5 years. The mean body surface area (BSA) with burns was 10.8±7.3%. Nutritional assessment demonstrated a depletion of body weight, Body Mass Index, fat-free mass and muscle mass in the phases of response to trauma (p<0.005). Conclusion: metabolic alterations in the different phases of the metabolic response to trauma led to a depletion of the nutritional status of burn patients of both sexes during hospitalization.

RESUMEN Objetivo: evaluar alteraciones en la composición corporal de pacientes quemados mediante bioimpedancia eléctrica en las fases de respuesta al trauma. Métodos: estudio observacional longitudinal, realizado de octubre de 2019 a marzo de 2020. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos, epidemiológicos, antropométricos y de composición corporal. El análisis estadístico se realizó mediante SPSS, considerando una significancia del 5%. La comparación entre variables se realizó mediante la prueba de la t de Student pareada. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 58 pacientes adultos quemados, con una edad media de 38,2±12,5 años. El área de superficie corporal media (ASC) con quemaduras fue de 10,8±7,3%. La evaluación nutricional mostró disminución del peso corporal, índice de masa corporal, masa magra y masa muscular en las fases de respuesta al trauma (p<0,005). Conclusión: los cambios metabólicos en las diferentes fases de la respuesta metabólica al trauma llevaron a la disminución del estado nutricional de los pacientes quemados de ambos sexos durante la hospitalización.

RESUMO Objetivo: avaliar as alterações na composição corporal de pacientes queimados por meio da bioimpedância elétrica nas fases de resposta ao trauma. Métodos: estudo observacional longitudinal, realizado de outubro de 2019 a março de 2020. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, epidemiológicos, antropométricos e de composição corporal. A análise estatística foi realizada com o SPSS, considerando significância de 5%. Comparação entre as variáveis foi realizada por meio do teste t de Student pareado. Resultados: a amostra foi composta por 58 pacientes adultos queimados, com média de 38,2±12,5 anos. A média da área de superfície corporal (ASC) com queimaduras foi de 10,8±7,3%. A avaliação nutricional demonstrou depleção do peso corporal, índice de massa corporal, massa magra e massa muscular nas fases de resposta ao trauma (p<0,005). Conclusão: alterações metabólicas nas diferentes fases da resposta metabólica ao trauma levaram a depleção do estado nutricional de pacientes queimados de ambos os sexos durante a internação.

Abstract Objective To determine if the use of lubricating gel on the speculum during the cervicovaginal cytology examination interferes with the results obtained, as well as whether it reduces reported discomfort in patients. Data sources A systematic review was carried out according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) recommendations, with a search in the Pubmed/Medline, Scielo, Cochrane Library, Embase databases of articles published between January 2011 and May 2022. The keywords used were cytology, speculum, lubricant, result, and pain. Selection of studies The initial search resulted in 306 articles, of which were excluded three because they were duplicates, 257 after reading the title and abstract and 41 after reading the full text. Thus, five articles were selected for the study: four randomized clinical trials and one metanalysis. Data collection The selection of articles was performed by two investigators. The 5 selected articles were read in full and submitted to a comparative analysis. Data synthesis Screening through cervicovaginal cytology allows for early diagnosis and reduction of associated mortality, but the procedure can be associated with pain. A small amount of aqueous lubricating gel in the speculum can be used to reduce the discomfort associated with performing cervicovaginal cytology. Conclusion The use of lubricating gel in the speculum does not seem to be associated with a change in the cytology result and reduces the discomfort associated with its insertion into the vagina.

Resumo Objetivo Determinar se o uso de gel lubrificante no espéculo durante o exame de citologia cervicovaginal interfere com os resultados obtidos e se diminui o desconforto relatado por pacientes. Fontes de dados Foi realizada uma revisão sistemática segundo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), com pesquisa nas bases de dados Pubmed/Medline, Scielo, Cochrane Library, Embase, de artigos publicados entre janeiro de 2011 e julho de 2022. Utilizaram-se as palavras-chave citologia, espéculo, lubrificante, resultado e dor. Seleção dos estudos A pesquisa inicial resultou em 306 artigos, dos quais foram excluídos três por se encontrarem duplicados, 257 após a leitura do título e do resumo e 41 após a leitura integral. Assim, foram selecionados cinco artigos para o estudo: quatro ensaios clínicos aleatorizados e uma metanálise. Coleta de dados A seleção dos artigos foi realizada por dois investigadores. Os cinco artigos selecionados foram lidos na íntegra e submetidos a uma análise comparativa. Síntese dos dados O rastreio através da citologia cervicovaginal permite um diagnóstico precoce e redução da mortalidade associada, mas a sua realização pode estar associada a dor. Uma pequena quantidade de gel lubrificante aquoso pode ser utilizada no espéculo para diminuir o desconforto associado à realização da citologia cervicovaginal. Conclusão A utilização de gel lubrificante não está associada a alteração do resultado da citologia e diminui o desconforto associado à sua introdução na vagina.