ABSTRACT Objectives: To assess the efficacy of hydroxychloroquine in combination with azithromycin in terms of clinical and biochemical outcomes in adult patients with COVID-19 hospitalized for acute respiratory distress syndrome (ARDS), and to describe the occurrence of adverse events. Method: Retrospective comparative study, based in a quaternary private hospital in Rio de Janeiro, Brazil, involving 193 adult patients hospitalized for mild and moderate COVID-19 related ARSD, analyzing treatment efficacy based on clinical and biochemical outcomes. Results: The active group comprised 101 (52.3%) patients using hydroxychloroquine associated with azithromycin and the control group 92 (47.7%) patients who did not take these medications. Median age was 59 (47–70) in the active group and 65 (47−77) in the control group (p < 0.05). Patients in the control group had greater extent of pulmonary involvement on baseline chest CT scans (p < 0.05). All other baseline variables (BMI, comorbidities, previous use of medications and biochemical assessments) were similar between groups. In the medication group, 25% (25 out of 101) were admitted to the ICU, compared to 21% (19 out of 92) in the control group (p > 0.05). No difference in mortality, duration of non-invasive oxygen use or duration of hospitalization was seen between groups. The therapeutic regimen was well tolerated, with only eight (7.9%) patients presenting gastrointestinal symptoms and eight (7.9%) patients withdrawn treatment due to QTc prolongation. Conclusions: Patients treated with hydroxychloroquine combined with azithromycin and the control group had similar clinical outcomes. This therapeutic regimen was considered ineffective in hospitalized patients with mild to moderate COVID-19 related ARDS and was associated with few non-severe adverse events.

Para viabilizar a futura realização de um Inquérito Nacional de Populações Expostas a Substâncias Químicas, executou-se um projeto-piloto para examinar a exequibilidade, testar e adequar metodologias e estabelecer parcerias. Foram realizados três estudos de corte transversal, respectivamente, com doadores de sangue residentes na Região Metropolitana de São Paulo-SP, conscritos do Exército Brasileiro e crianças escolares residentes no município do Rio de Janeiro-RJ, mediante aplicação de questionários e coleta de material biológico (sangue venoso e capilar, unha e cabelo) para análise de metais e compostos organoclorados persistentes. Concluiu-se que é viável a realização de um Inquérito Nacional, embora a estratégia de obtenção das amostras biológicas deva ser definida para cada subgrupo da população. Recomenda-se aproveitar as estruturas de serviços existentes para obtenção de amostras, utilizar matrizes tradicionais para maior comparabilidade e garantir sua realização periódica.

To enable the future establishment of a National Survey of Populations Exposed to Chemical Substances, apilot study was conducted to assess the feasibility, to test and adjust methodologies, and to establish partnerships. Three cross-sectional studies were performed: with blood donors residents in the Metropolitan Region of São Paulo, Brazilian army conscripts and schoolchildren living in the city of Rio de Janeiro, by applying a questionnaire and collecting biological material (capillary and venous blood, nail and hair) for the analysis of metals and persistent organochlorine compounds. We concluded that it is feasible to carry out a National Survey, but the strategy for obtaining the biological samples must be set for each sub-group of the population. Moreover, it is recommended to take advantage of the structures of existing services for obtaining samples to maintain the comparability and ensure their periodicity.

Para hacer viable la futura realización de una Encuesta Nacional de Poblaciones Expuestas a Sustancias Químicas, se ejecutó un proyecto piloto para examinar la posibilidad de ejecutar, probar y adecuar metodologías y establecer colaboraciones. Se realizaron tres estudios de corte transversal, respectivamente, con donantes de sangre residentes en la Región Metropolitana de São Paulo-SP, conscriptos del Ejército Brasileño y niños escolares residentes en el municipio de Rio de Janeiro-RJ, mediante aplicación de cuestionarios y colecta de material biológico (sangre venosa y capilar, uña y pelo) para análisis de metales y compuestos organoclorados persistentes. Se concluye que es viable la realización de una Encuesta Nacional, aunque la estrategia para la obtención de las muestras biológicas deba ser definida para cada subgrupo de la población. Se recomienda aprovechar las estructuras de servicios existentes para obtener las muestras, utilizar matrices tradicionales para una mejor comparación y garantizar su realización periódica.

Para viabilizar a futura realização de um Inquérito Nacional de Populações Expostas a Substâncias Químicas, executou-se um projeto-piloto para examinar a exequibilidade, testar e adequar metodologias e estabelecer parcerias. Foram realizados três estudos de corte transversal, respectivamente, com doadores de sangue residentes na Região Metropolitana de São Paulo-SP, conscritos do Exército Brasileiro e crianças escolares residentes no município do Rio de Janeiro-RJ, mediante aplicação de questionários e coleta de material biológico (sangue venoso e capilar, unha e cabelo) para análise de metais e compostos organoclorados persistentes. Concluiu-se que é viável a realização de um Inquérito Nacional, embora a estratégia de obtenção das amostras biológicas deva ser definida para cada subgrupo da população. Recomenda-se aproveitar as estruturas de serviços existentes para obtenção de amostras, utilizar matrizes tradicionais para maior comparabilidade e garantir sua realização periódica.

To enable the future establishment of a National Survey of Populations Exposed to Chemical Substances, apilot study was conducted to assess the feasibility, to test and adjust methodologies, and to establish partnerships. Three cross-sectional studies were performed: with blood donors residents in the Metropolitan Region of São Paulo, Brazilian army conscripts and schoolchildren living in the city of Rio de Janeiro, by applying a questionnaire and collecting biological material (capillary and venous blood, nail and hair) for the analysis of metals and persistent organochlorine compounds. We concluded that it is feasible to carry out a National Survey, but the strategy for obtaining the biological samples must be set for each sub-group of the population. Moreover, it is recommended to take advantage of the structures of existing services for obtaining samples to maintain the comparability and ensure their periodicity.

Para hacer viable la futura realización de una Encuesta Nacional de Poblaciones Expuestas a Sustancias Químicas, se ejecutó un proyecto piloto para examinar la posibilidad de ejecutar, probar y adecuar metodologías y establecer colaboraciones. Se realizaron tres estudios de corte transversal, respectivamente, con donantes de sangre residentes en la Región Metropolitana de São Paulo-SP, conscriptos del Ejército Brasileño y niños escolares residentes en el municipio de Rio de Janeiro-RJ, mediante aplicación de cuestionarios y colecta de material biológico (sangre venosa y capilar, uña y pelo) para análisis de metales y compuestos organoclorados persistentes. Se concluye que es viable la realización de una Encuesta Nacional, aunque la estrategia para la obtención de las muestras biológicas deba ser definida para cada subgrupo de la población. Se recomienda aprovechar las estructuras de servicios existentes para obtener las muestras, utilizar matrices tradicionales para una mejor comparación y garantizar su realización periódica.

INTRODUÇÃO: O consumo de agrotóxicos é muito alto no Brasil.OBJETIVO: O presente estudo teve por objetivo investigar o risco de morte por câncer de estômago em trabalhadores agrícolas residentes no estado do Rio de Janeiro.MÉTODOS: Neste estudo do tipo caso-controle, casos consistiram em indivíduos de ambos os sexos com 20 anos ou mais, cuja causa de morte foi câncer de estômago. Controles foram indivíduos cuja causa de morte não tenha consistido em qualquer neoplasia ou doenças do sistema digestivo. Análises brutas e ajustadas foram realizadas. O risco de morte por câncer de estômago foi, em seguida, estimado para trabalhadores agrícolas de acordo com a exposição a agrotóxicos e local de residência.RESULTADOS: Trabalhadores agrícolas apresentaram um aumento no risco de morte por câncer de estômago: OR ajustada=1,42 (IC95%: 1,33-1,78). Esse risco foi ainda maior entre homens brancos entre 50 a 69 anos e entre trabalhadores agrícolas com 1 a 7 anos de estudo. Os resultados também mostraram um aumento no risco de morte por câncer de estômago em trabalhadores agrícolas com o aumento da exposição a agrotóxicos.CONCLUSÃO: O risco de morte por câncer de estômago entre trabalhadores agrícolas pode estar associado com exposição a agrotóxicos.

INTRODUCTION: Pesticide consumption is very high in Brazil.OBJECTIVE: The present study investigated the stomach cancer mortality among Brazilian agricultural workers in Rio de Janeiro state.METHODS: In this case-control study, cases were individuals of both genders, aged ≥20 years, for whom cause of death was ascertained as stomach cancer. Controls were individuals with causes of death other than neoplasm and diseases of the digestive system. Crude and adjusted analyses were carried out. Stomach cancer mortality risk was then estimated for the agricultural workers according to the pesticide expenditures per municipality.RESULTS: Agricultural workers showed an elevated risk of stomach cancer mortality (adjusted OR=1.42; 95%CI: 1.33-1.78). This risk was higher among male workers, aged 50-69 years, white, and among workers with 1-7 years of education. Results also showed increasing stomach cancer mortality along with the increase of pesticide expenditure per agricultural worker.CONCLUSION: Stomach cancer risk among agricultural workers may be associated with pesticide exposure.

OBJETIVO: Investigar as habilidades auditivas de ordenação e resolução temporal, em trabalhadores rurais expostos ocupacionalmente a agrotóxicos, e correlacionar estes resultados com o grau de exposição dos laboriosos a estas substâncias. MÉTODOS: Foi realizado um estudo seccional, por meio da avaliação de 33 indivíduos de ambos os gêneros, com idades entre 18 e 59 anos, expostos ocupacionalmente a agrotóxicos. Aplicou-se os seguintes procedimentos: questionário, meatoscopia, audiometria, imitanciometria e testes do Processamento Auditivo Temporal: Teste de Padrão de Duração e Gaps-in-Noise. Para análise dos resultados criou-se uma variável denominada índice de exposição, por meio de um somatório de variáveis presentes no questionário. Os resultados dos testes de Processamento Auditivo Temporal aplicados foram categorizados segundo os tercis de distribuição, de acordo com o resultado observado - sendo neste estudo denominado de Tercil 1, Tercil 2 e Tercil 3 - e então, comparado com o índice de exposição. RESULTADOS: Verificou-se diferença em todos os tercis, havendo relação dose-resposta: conforme foi aumentada a média de exposição, pior foi o desempenho no Teste de Padrão de Duração (p=0,001) e no Gaps-in-Noise (p=0,001), em todos os tercis. A maior correlação foi observada entre o Tercil 3 e o Tercil 1. CONCLUSÃO: Os trabalhadores expostos ao agrotóxico apresentaram desempenho inferior ao esperado para os padrões de normalidade nos testes de Processamento Auditivo Temporal. Houve associação entre o índice de exposição a agrotóxico e pior desempenho nos testes de Processamento Auditivo Temporal, sugerindo que o agrotóxico pode ser uma substância nociva às vias auditivas centrais.

PURPOSE: The objective of this research was to assess the ordering and temporal resolution auditory abilities in rural workers exposed to pesticides and compare them with laborers exposure index. METHODS: A sectional study assessed 33 individuals of both genders, aged 18-59 years, who were exposed to pesticides during their daily routine. The procedures were: questionnaire, meatoscopy, basic audiological evaluation and Temporal Auditory Processing tests: pattern test duration and Gaps-in-Noise. In order to analyse the results, a variable called 'index of exposure' was set up through a simple sum of variables present in the questionnaire. The tests' results on Temporal Auditory Processing were categorized according to the tercis of distribution, based on the results observed - in this study, tertile 1, tertile 2, and tertile 3 - and then compared with the exposure index. RESULTS: Difference was verified in all tertiles, with a dose-response relationship, i.e. increased average exposure was associated to worse performance on pattern test duration (p=0.001) and Gaps-in-Noise (p=0.001) in all tertiles. The highest correlation was observed between tertiles 3 and 1. CONCLUSION: Workers exposed to pesticide performed bellow average on Temporal Auditory Processing tests. There was association between the index of exposure to pesticides and worse performance in Temporal Auditory Processing tests, suggesting that the pesticides may be harmful to central auditory pathways.