Abstract: An algorithm to simulate and estimate the savings in electricity consumption costs of micro, small and medium size enterprises (MSMEs) has been used, and its reliability has been verified in an enterprise. The methodology includes Peruvian regulations to determine the charges corresponding to each electrical tariff, and thus can be applied for any kind of MSME in low and medium voltage. From the electricity consumption profile and tariff in three representative MSMEs it was possible to simulate the changes in the electricity tariff and the rating factor. With this methodology it was possible to identify the most convenient tariff for each MSMEs considering their rating factor during peak hour (PH) and non-peak hour (NPH). The satisfactory results of the simulation show that the methodology represents an important tool to increase the productivity and competitiveness of these economic units.

Resumen: Se usa un algoritmo para simular y estimar ahorros en los costos de consumo eléctrico de las micro, pequeñas y medianas empresas (MIPYMES) del sector de alimentos, y su confiabilidad ha sido verificada en una empresa. La metodología contempla la normativa peruana para determinar los cargos correspondientes a cada tarifa eléctrica, y se puede aplicar a cualquier MIPYME en baja y media tensión. A partir del perfil de consumo y tarifa eléctrica, se simularon los escenarios del cambio de tarifa y del factor de calificación en tres MYPIMES representativas. Con esto fue posible identificar la tarifa más conveniente para cada empresa, considerando la calificación del usuario de presente en hora punta (HP) y fuera de hora punta (FHP). Los resultados satisfactorios de la simulación demuestran que la metodología representa una herramienta importante para incrementar la productividad y competitividad de estas empresas.

Objective: To describe the epidemiological characteristics of eye injuries treated at Regional Ophthalmology Institute (IRO). Material and Methods: A descriptive and prospective study, in which a standardized protocol was developed to obtain and record demographic and clinical data of patients with ocular trauma who attended the emergency department of IRO between January 2016 and April 2017. Results: 1 307 patients with eye injuries were evaluated, 19 were excluded due to incomplete information, resulting in a sample of 1 288 patients, aged between 5 and 70 years, mostly of male gender (84.7 %), being more frequent patients from 21 to 40 years (46.7 %). Occupational accidents were the most frequent cause (63.7 %), occurring mainly in metal-mechanic workers, welders and workers, followed by domestic accidents (19.2 %). A total of 95.4 % were closed injuries, mostly unilateral. Corneal foreign bodies accounted of 73.4 % of cases, followed by contusions (16.2 %). 56.2 % of open-globe injuries were penetrating, restricting damage mainly to the cornea (64.9 %). 52.6 % of patients with open-globe injury ended up with visual acuity between 4/200 and no light perception). Conclusions: Closed eye injuries were the most prevalent, mainly affecting young, male patients who working in metal-mechanical and construction industry. Metallic corneal foreign bodies were the main type. The majority of open-globe trauma had a poor visual prognosis after surgical repair.

Objetivo: Describir las características epidemiológicas de los traumatismos oculares atendidos en el Instituto Regional de Oftalmología (IRO). Materiales y métodos: Estudio descriptivo y prospectivo, en el cual se aplicó un protocolo estandarizado de registro de datos demográficos y clínicos de pacientes con traumatismos oculares que acudieron al servicio de emergencia del IRO, entre enero 2016 y abril 2017. Resultados: Un total de 1 288 pacientes cumplieron los criterios de selección, la edad promedio fue de 37 años, en su mayoría los afectados fueron varones (84,7 %) y el grupo etario más afectado fue el de 21 a 40 años (46,7 %). Los accidentes laborales fueron la causa más frecuente (63,7 %), ocurriendo principalmente en trabajadores de metalmecánica, construcción y albañilería; seguido de los accidentes domésticos (19,2 %). El 95,4 % fueron traumatismos cerrados, predominantemente con compromiso unilateral, ocupando el primer lugar los cuerpos extraños corneales (73,4 %), seguido de las contusiones (16,2 %). El 56,2 % de traumatismos abiertos fueron penetrantes restringiéndose el daño principalmente a la córnea (64,9 %). El 52,6 % de pacientes con traumatismo abierto terminaron con agudeza visual entre 4/200 y no percepción de luz. Conclusiones: Los traumatismos oculares cerrados fueron los más frecuentes y afectaron a pacientes jóvenes, de sexo masculino que laboraban en industria metalmecánica y construcción; siendo los cuerpos extraños corneales metálicos el principal tipo. La mayoría de los traumatismos abiertos tuvieron un pobre pronóstico visual luego de su reparación quirúrgica.

Abstract Diaphorina citri detected in Ecuador for the first time in 2013, is an insect pest of global relevance. It is the main vector of the phloem-limited bacterium Candidatus Liberibacter asiaticus, the causal agent of Huanglongbing (HLB), a devastating disease of citrus trees. During the period from April 2016 - July 2017, population fluctuation studies and a search for natural enemies of D. citri were conducted on young shoots of orange jessamine, Murraya paniculata, and Citrus spp. The natural enemies of D. citri were collected in the Provinces of Guayas and Santa Elena, Ecuador. A total of 1660 specimens of predators belonging to five species were collected, consisting of three coccinellids, Cheilomenes sexmaculata, the most abundant species (39.9%, P <0.05), followed by Cycloneda sanguinea (15.8%), and Paraneda pallidula guticollis (4.1%) (Coleoptera: Coccinellidae), an assassin bug, Zelus sp. (Hemiptera: Reduviidae) (17.8%), and the lacewing Ceraeochrysa sp. (Neuroptera: Chrysopidae) (22.4%). The parasitoid wasp Tamarixia radiata also was found, reaching a parasitization rate of 90% of the psyllid nymphs. This study represents the first report of P. pallidula guticollis feeding on D. citri. The diversity of natural enemies and the high level of parasitism detected suggest the importance of natural enemies as biological control agents of this important phytophagous insect pest. The natural control by these beneficial insects would make unnecessary the applications of chemical insecticides that are carried out in Ecuador for the control of this insect, especially at this moment when the HLB causing bacterium has not been reported in Ecuador.

Resumen Diaphorina citri, especie detectada en Ecuador por primera vez en 2013, es una plaga de relevancia mundial debido a que es el principal vector de la bacteria Candidatus Liberibacter asiaticus, agente causal del Huanglongbing (HLB), una devastadora enfermedad de los cítricos. Durante el período abril 2016 – julio 2017, se realizaron estudios de fluctuación poblacional e inventario de enemigos naturales de D. citri en brotes jóvenes de azahar de la India, Murraya paniculata y citricos, Citrus spp. Los enemigos naturales fueron colectados en las provincias de Guayas y Santa Elena, Ecuador. Se colectaron un total de 1660 especímenes pertenecientes a cinco especies, entre estos, tres coccinélidos, Cheilomenes sexmaculata, la especie más abundante (39,9%, P<0,05), seguido por Cycloneda sanguinea (15,8%) y Paraneda pallidula guticollis 4,1% (Coleoptera: Coccinellidae), una chinche depredadora, Zelus sp. (Hemiptera: Reduviidae) (17,8%) y la crisopa Ceraeochrysa sp. (Neuroptera: Chrysopidae) (22,4%). La avispita parasítica Tamarixia radiata también fue encontrada, alcanzando un porcentaje de parasitismo del 90% en las ninfas de psílido. Este estudio representa el primer reporte de P. pallidula guticollis alimentándose de D. citri. La diversidad de enemigos naturales y el alto nivel de parasitismo detectado sugieren la importancia de los enemigos naturales como agentes de control biológico de esta importante plaga. El control natural existente haría innecesarias las aplicaciones de insecticidas químicos que se llevan a cabo en el Ecuador para el control de este insecto, especialmente en este momento que el HLB no se ha encontrado en Ecuador.

RESUMO Objetivo: relacionar as representações sociais dos profissionais de saúde e das pessoas com tuberculose com o abandono de tratamento. Método: estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa. Participaram 12 profissionais de saúde e oito pacientes de centros de saúde de Lima, Peru. Os dados foram coletados, entre junho e julho de 2012, mediante entrevistas semiestruturadas e analisados conforme a técnica de análise de conteúdo. Resultados: da análise das categorias, emergiram representações de ambos os atores. Elas apresentam aspectos semelhantes, tais como: o tratamento da tuberculose gera sofrimento; a tuberculoses é contagiosa e afasta as pessoas; a falta de conhecimento gera abandono de tratamento. Essas representações interferem no comportamento relacionado ao cuidado e à adesão ao tratamento da tuberculose. Conclusão: há necessidade de desenvolver estratégias de educação psicossocial, considerando a multidimensionalidade da adesão ao tratamento, para a diminuição das taxas de abandono e da cadeia de transmissão da tuberculose.

ABSTRACT Objective: to relate the social representations of health professionals and people with tuberculosis with treatment abandonment. Method: a descriptive and exploratory study with qualitative approach. Twelve health professionals and eight patients participated from Health Centers in Lima, Peru. Data were collected, between June and July 2012, through semi-structured interviews, analyzed according to content analysis technique. Results: similar content emerged from the analysis of the categories representations of both actors. They present similar aspects such as the treatment of tuberculosis generates suffering, tuberculosis is contagious and causes distancing and isolation, and the lack of knowledge generates treatment abandonment. These representations interfere with the conduct of care and adherence of tuberculosis treatment. Conclusion: there is need for education strategies in a psychosocial approach, considering the multidimensionality of treatment adherence, contributing to the reduction of treatment abandonment rates and the tuberculosis transmission chain.

RESUMEN Objetivo: relacionar las representaciones sociales de los profesionales de la salud y las personas con tuberculosis en el abandono del tratamiento. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo. Participaron doce profisionales de la salud y ocho pacientes de centros de salud de Lima, Perú. Los datos fueron recolectados, entre junio y julio de 2012, mediante entrevistas semiestructuradas, y analizadas de acuerdo con la técnica de análisis de contenido. Resultados: surgió representaciones de ambos actores que muestran contenidos similares, siendo la más importante: la falta de conocimiento genera el abandono del tratamiento. Esas representaciones interfieren en los comportamientos del cuidado y la adhesión del tratamiento de la tuberculosis. Conclusión: existe la necesidad de estrategias de educación psicosocial, teniendo en cuenta la multidimensionalidad de la adherencia al tratamiento, que reduciría las tasas de abandono y la cadena de transmisión de la tuberculosis.

ABSTRACT Objective: to relate the social representations of health professionals and people with tuberculosis with treatment abandonment. Method: a descriptive and exploratory study with qualitative approach. Twelve health professionals and eight patients participated from Health Centers in Lima, Peru. Data were collected, between June and July 2012, through semi-structured interviews, analyzed according to content analysis technique. Results: similar content emerged from the analysis of the categories representations of both actors. They present similar aspects such as the treatment of tuberculosis generates suffering, tuberculosis is contagious and causes distancing and isolation, and the lack of knowledge generates treatment abandonment. These representations interfere with the conduct of care and adherence of tuberculosis treatment. Conclusion: there is need for education strategies in a psychosocial approach, considering the multidimensionality of treatment adherence, contributing to the reduction of treatment abandonment rates and the tuberculosis transmission chain.

RESUMEN Objetivo: relacionar las representaciones sociales de los profesionales de la salud y las personas con tuberculosis en el abandono del tratamiento. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo. Participaron doce profisionales de la salud y ocho pacientes de centros de salud de Lima, Perú. Los datos fueron recolectados, entre junio y julio de 2012, mediante entrevistas semiestructuradas, y analizadas de acuerdo con la técnica de análisis de contenido. Resultados: surgió representaciones de ambos actores que muestran contenidos similares, siendo la más importante: la falta de conocimiento genera el abandono del tratamiento. Esas representaciones interfieren en los comportamientos del cuidado y la adhesión del tratamiento de la tuberculosis. Conclusión: existe la necesidad de estrategias de educación psicosocial, teniendo en cuenta la multidimensionalidad de la adherencia al tratamiento, que reduciría las tasas de abandono y la cadena de transmisión de la tuberculosis.

RESUMO Objetivo: relacionar as representações sociais dos profissionais de saúde e das pessoas com tuberculose com o abandono de tratamento. Método: estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa. Participaram 12 profissionais de saúde e oito pacientes de centros de saúde de Lima, Peru. Os dados foram coletados, entre junho e julho de 2012, mediante entrevistas semiestruturadas e analisados conforme a técnica de análise de conteúdo. Resultados: da análise das categorias, emergiram representações de ambos os atores. Elas apresentam aspectos semelhantes, tais como: o tratamento da tuberculose gera sofrimento; a tuberculoses é contagiosa e afasta as pessoas; a falta de conhecimento gera abandono de tratamento. Essas representações interferem no comportamento relacionado ao cuidado e à adesão ao tratamento da tuberculose. Conclusão: há necessidade de desenvolver estratégias de educação psicossocial, considerando a multidimensionalidade da adesão ao tratamento, para a diminuição das taxas de abandono e da cadeia de transmissão da tuberculose.

The research purpose is elaborate a mathematical model for blade aerodynamic designing of horizontal axis wind turbine in fast and reliable way to facilitate the construction and performance evaluation under different operational conditions. To reach the theoretical and empirical approach it was used induction and deduction method starting from aerodynamic theories of Glauert and other researchers, in which necessary modifications were introduced. Also, the development of the model was programmed in aspreadsheet which allows to calcula table de radio R, the distribution of chord c (r), and the variation of twist angle or pitch Ө (r) in automatic way. The development of the model was structured according to the following stages: identification and definition, conceptualization, formulation andimplementation and finally the validation of the model. The model validation was made comparing the blade geometry and generated power by the rotor with a blade family of European manufacturers.

El objetivo de esta investigación es elaborar un modelo matemático para el diseño aerodinámico de las palas de una turbina eólica de eje horizontal en forma rápida y confiable que facilite a construcción y comportamiento bajo diferentes condiciones. Este resultado se obtuvo por el método inductivo y deductivo partiendo de las teorías aerodinámicas de Glauert y otros introduciéndole modificaciones. Igualmente el desarrollo del modelo fue programado en una hoja de cálculo que permitió calcular el radio R del rotor, la distribución de la cuerda c(r) y la variación del ángulo de torsión Ө(r) de forma automática. El desarrollo del modelo está estructurado de acuerdo a las siguientes etapas: identificación y definición, conceptualización, formulación e implementación y finalmente la validación del modelo. La validación del modelo fue hecha comparando la geometría de la pala y la potencia generada por el rotor con una familia de palas de fabricantes europeos.

RESUMEN El presente artículo incluye el estudio de la influencia de la carga orgánica (CO) sobre la eficiencia de reactores biológicos rotativos de contacto (RBC), aerobios de tres etapas, al tratar un efluente industrial sintético, con la finalidad de establecer la adecuación del efluente final con respecto a los límites de descarga establecidos en la normativa de Venezuela. Durante la experimentación, se evaluaron pH, alcalinidad total, oxígeno disuelto, demanda biológica de oxígeno (DBO), demanda química de oxígeno (DQO), sólidos suspendidos totales (SST), nitrógeno total Kjeldahl (NTK), NH4+, NO2- y NO3-, de acuerdo con los métodos estándares. La variación de la CO aplicada se obtuvo mediante modificación del tiempo de retención hidráulico (TRH), (24, 12 y 6 h), y se mantuvo constante la DQO de entrada (influente sintético de sacarosa+ urea). La mayor eficiencia de remoción de DQO se obtuvo para un CO global de 11,68 gDQO/m².d (96,25%; TRH=12 h). Para los TRH 24 y 12 h, la eficiencia de remoción global de N-total fue de 66,92 y 62,95%, respectivamente. La mayor remoción de C y de N se obtuvo en la primera etapa de los reactores y se logró cumplir con el límite venezolano permisible de descarga para DQO (<350 mg/L). La posible ocurrencia del proceso de nitrificación repercutió sobre el aumento de las concentraciones de nitrógeno inorgánico en el efluente final.

ABSTRACT This paper deals with the organic load rate (OLR) influence upon removal efficiency of aerobic rotating biological contactor (RBC), i.e. 3-stage reactors by treatment of an industrial synthetic effluent in order to establish adjustment of closing effluent in compliance with Venezuelan legislation. Upon experiment and based on standard methods we evaluated pH, total alkalinity, dissolved oxygen, biological oxygen demand (BOD), chemical oxygen demand (COD), total suspended solid (TSS), overall Kjeldahl nitrogen (TKN), NH4+, NO2- and NO3-. A variation of OLR applied was obtained by modifying hydraulic retention time (HRT) (24, 12, and 6 h), staying constant the initial COD (synthetic influent of sucrose+ urea.) The greater efficiency of COD removal was got for an overall OLR of 11.68 gCOD/m².d (96.25%, HRT=12 h.) Removal efficiencies of overall N-total in HRT 24 and 12 h were 66.92 and 62.95%, respectively. The major C&N removal was got during the first stage of reactors to comply with Venezuelan COD allowable limit (<350 mg/L). A likely occurrence of nitrification process triggered increased inorganic nitrogen concentrations by final effluent.

OBJECTIVES: To estimate the prevalence of lifestyle-related cardiovascular risk factors in the adult population of Arequipa, the second largest city in Peru. METHODS: The prevalence and patterns of smoking, alcohol drinking, lack of physical activity, high-fat diet, and low fruit and vegetable intake were evaluated among 1 878 subjects (867 men and 1 011 women) in a population-based study. RESULTS: The age-standardized prevalence of current smoking, former smoking, and never smoking were 21.6%, 14.3%, and 64.1%, respectively. The prevalence of current smoking was significantly higher in men than women (31.1% vs. 12.1%; P < 0.01). The prevalence of current alcohol use was 37.7% and significantly higher in men than women (55.5% vs. 19.7%; P < 0.01). Similarly, the prevalence of binge drinking was 21.2%, and the percentage of men who binge drink (36.1%) was significantly higher than for women (6.4%; P < 0.01). The vast majority of alcohol drinkers reported a pattern of alcohol consumption mainly on weekends and holidays rather than regular drinking with meals during the week. The proportion of insufficiently active people was 57.6% and was significantly higher in women than men (63.3% vs. 51.9%; P < 0.01). Overall, 42.0% of adults reported consuming high-fat diets, 34.5% reported low fruit intake, and 33.3% reported low vegetable intake. CONCLUSIONS: The high prevalence of lifestyle-related cardiovascular risk factors found in this Andean population is of concern. Preventive programs are urgently needed to deal with this growing problem.

OBJETIVOS: Estimar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular relacionados con el estilo de vida de adultos de Arequipa, la segunda mayor ciudad de Perú. MÉTODOS: Se realizó un estudio de base poblacional para evaluar la prevalencia y los patrones de consumo de tabaco y bebidas alcohólicas, la falta de actividad física, la dieta rica en grasas y el bajo consumo de frutas y vegetales en 1 878 personas (867 hombres y 1 011 mujeres). RESULTADOS: Las prevalencias estandarizadas por la edad de los fumadores actuales, pasados y de los que nunca fumaron fueron 21,6%, 14,3% y 64,1%, respectivamente. La prevalencia de tabaquismo fue significativamente mayor en los hombres que en las mujeres (31,1% frente a 12,1%; P < 0,01). La prevalencia del consumo de bebidas alcohólicas fue de 37,7%, significativamente mayor en los hombres que en las mujeres (55,5% frente a 19,7%; P < 0,01). La prevalencia del consumo excesivo de alcohol fue de 21,1%, mayor en los hombres que en las mujeres (36,1% frente a 6,4%; P < 0,01). La gran mayoría de los bebedores presentó un patrón de consumo concentrado fundamentalmente en los fines de semana y los días feriados, más que el consumo habitual con las comidas en los días laborables. La proporción de personas con insuficiente actividad fue de 57,6%, significativamente mayor en las mujeres que en los hombres (63,3% frente a 51,9%; P < 0,01). En general, 42,0% de los adultos informaron consumir dietas ricas en grasas, 34,5% dijo tener un bajo consumo de frutas y 33,3% un bajo consumo de vegetales. CONCLUSIONES: La alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular relacionados con el estilo de vida encontrada en esta población de los Andes es preocupante. Se deben implementar urgentemente programas preventivos para resolver este creciente problema.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of antibodies against Trypanosoma cruzi in puerperal women and to assess possible congenital transmission of Chagas' disease in the department of Arequipa, Peru, where the disease is endemic. METHODS: Women who had given birth between December 2001 and July 2002 in three hospitals (two urban and one rural) and four health centers (three rural and one urban) of the department of Arequipa, Peru, were studied. The serological study included screening all the puerperal women in order to detect antibodies against T. cruzi through indirect immunofluorescence (IIF), with confirmatory testing done with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) testing and the titration of immunoglobulin G (IgG) antibodies by IIF. IIF tests to screen for immunoglobulin M (IgM) antibodies were done with the seropositive women and their newborns, and infection was evaluated through xenodiagnosis (evaluated at 30 and 60 days) and the direct micromethod of Freilij et al. The results were analyzed in terms of the presence of the vector and of cases of Chagas' disease in the places where the puerperal women had been born and where they were living. Two neonatologists clinically evaluated the newborns in order to detect abnormalities and signs of congenital Chagas' disease. RESULTS: The overall prevalence of Chagas' disease in the 3 000 puerperal women studied was 0.73%. Prevalence was highest in two health centers located in rural areas (2.2% in El Pedregal and 4.1% in La Joya) (P = 0.018). The disease was associated with previous direct contact with the vector (P < 0.05) and with having been born in an area considered endemic (P < 0.01). Four (20%) of the 20 seropositive puerperal women were also positive by xenodiagnosis. However, none of the women was aware of her infectious carrier state, and none showed the characteristic symptoms or signs of acute or chronic Chagas' disease. IgM antibodies were not detected in any of the puerperal women. One neonate (whose mother did not have evidence of parasitemia) presented an IgM titer of 1/8, but in later controls neither IgM nor IgG antibodies were detected. Parasites were not detected in the blood of the neonates by either of the two testing methods used. Of the 20 neonates evaluated, one presented microcephaly and hepatosplenomegaly; although the child had specific IgG antibodies against T. cruzi at birth, the antibodies were not present at the age of two months. The growth and development of the other 19 newborns were normal. CONCLUSIONS: The prevalence of Chagas' disease in puerperal women of the department of Arequipa, Peru, is low. No cases of intrauterine congenital transmission were found. We recommend carrying out studies on prenatal detection that evaluate more mothers and in which women who give birth at home also participate.

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en puérperas y la posible transmisión congénita de la enfermedad de Chagas en Arequipa, Perú, una zona donde esta enfermedad es endémica. MÉTODOS: Se estudió a las puérperas que dieron a luz entre diciembre de 2001 y julio de 2002 en tres hospitales (dos urbanos y uno rural) y cuatro centros de salud (tres rurales y uno urbano) del departamento de Arequipa, Perú. El estudio serológico comprendió el tamizaje de todas las puérperas para detectar anticuerpos contra T. cruzi mediante inmunofluorescencia indirecta (IFI); la prueba de inmunoadsorción enzimática (ELISA) y la titulación de anticuerpos IgG por IFI se usaron como pruebas confirmatorias. A las puérperas con seropositividad y a sus recién nacidos se les realizó la prueba de detección de anticuerpos IgM mediante IFI y se evaluó la presencia de infección mediante xenodiagnóstico (evaluada a los 30 y 60 días) y el micrométodo de Freilij. Los resultados se analizaron según la presencia del vector y de casos de enfermedad de Chagas en los lugares de nacimiento y de residencia de las puérperas. Dos neonatólogos evaluaron clínicamente a los recién nacidos para detectar anomalías y signos de enfermedad de Chagas congénita. RESULTADOS: La prevalencia general de enfermedad de Chagas en las 3 000 puérperas estudiadas fue de 0,73%; fue mayor en dos centros de salud ubicados en zonas rurales (2,2% en El Pedregal y 4,1% en La Joya) (P = 0,018) y la enfermedad estuvo asociada con el contacto directo previo con el vector (P < 0,05) y con el haber nacido en una zona considerada endémica (P < 0,01). Cuatro de las 20 puérperas con seropositividad (20%) tuvieron resultados positivos en el xenodiagnóstico. Ninguna conocía su estado de portadora de la infección y no se observaron síntomas o signos característicos de la enfermedad de Chagas aguda o crónica. En ninguna puérpera se detectaron anticuerpos IgM y solo un neonato (nacido de una madre sin parasitemia) presentó un título de IgM de 1/8, pero en los controles posteriores no se detectaron anticuerpos IgM o IgG. No se detectaron parásitos en la sangre de los neonatos por ninguno de los dos métodos empleados. De los 20 neonatos evaluados, uno tenía microcefalia y hepatoesplenomegalia y aunque tenía anticuerpos específicos IgG contra T. cruzi al nacer, estos desaparecieron a los dos meses; el crecimiento y el desarrollo de los demás recién nacidos fueron normales. CONCLUSIÓN: La prevalencia de enfermedad de Chagas en puérperas del departamento de Arequipa, Perú, es baja. No se encontraron casos de transmisión congénita intrauterina. Se recomienda diseñar estudios de detección prenatal que permitan evaluar a un mayor número de madres y en el que participen también las mujeres que dan a luz en sus domicilios.

OBJECTIVE: To conduct research at the Municipal Blood Bank of Caracas (MBBC) and find out the proportion of blood units discarded for being seropositive for human T-lymphotropic virus (HTLV) types I and II, the prevalence of that infection among their donors, and the probable risk factors for that infection among those HTLV-positive donors. METHODS: ELISA serological testing was done with 23 413 donors seen at the MBBC between July 2000 and April 2001. Samples that were repeat reactive (RR) with the ELISA underwent supplementary Western blot (WB) testing. Donors who had a positive or indeterminate WB result were scheduled for counseling in order to carry out confirmatory testing using nucleic acid amplification (NAA), to collect data on their risk background, and to advise them concerning their HTLV status. RESULTS: Of the 23 413 MBBC donors, 48 of them (0.2%) had a donation that was RR. Of those 48, 25 of them (52.1%) were positive on the WB (23 for HTLV-I and 2 for HTLV-II), 2 of them (4.1%) were indeterminate on the WB, 14 of them (29.2%) were negative, and 7 (14.6%) could not be evaluated. Of the 27 donors scheduled for counseling, 16 of them actually attended (14 WB-positive for HTLV-I, 1 WB-positive for HTLV-II, and 1 indeterminate). All 16 of them were positive with the confirmatory NAA testing. When these 16 seropositive donors were compared with a control group of seronegative donors, no significant differences were found with regard to age, sex, type of donation, number of previous donations, history of transfusions, and sexual behavior. However, significant differences were found in two areas: the seropositive donors were more likely to have used non-intravenous drugs (P < 0.05), and the seropositive donors were much more likely to have had an extended breast-feeding period (more than 2 years) as a child (P < 0.001). To assess the probability of mother-to-child transmission, six of the mothers of seropositive donors who had had an extended breast-feeding period were tested, and all six of those mothers were also found to be seropositive. With the 16 seropositive donors who were counseled, the spouse or partner of 13 of them was also tested; only 1 of those 13 was positive, but the oldest son of that couple was also HTLV-positive. CONCLUSIONS: Of the donated blood, 0.2% of the units were discarded for being positive for HTLV-I or HTLV-II, and the prevalence found among the donors was 0.11%. Sexual transmission between an HTLV-positive donor and a partner or spouse was less frequent than was mother-to-child transmission. At present in Venezuela, blood banks are not required to screen donations for HTLV. Given our results at the MBBC, we believe serious consideration should be given to implementing serological screening for HTLV I/II among blood donors throughout Venezuela.

OBJETIVOS: Conocer la proporción de sangre descartada por seropositividad al virus linfotrópico de células T humanas (HTLV) tipos I y II, la prevalencia de dicha infección y los probables factores de riesgo en donantes del Banco Municipal de Sangre de Caracas (BMSC). MÉTODOS: Se evaluaron serológicamente mediante ensayos de inmunoadsorción enzimática (ELISA) 23 413 donantes atendidos entre julio del año 2000 y abril de 2001 en el BMSC. Las muestras repetidamente reactivas (RR) se estudiaron por inmunoblot de Western (WB), como prueba suplementaria. Los donantes positivos o indeterminados por WB fueron citados a la consejería para realizar la confirmación mediante la amplificación de ácidos nucleicos por reacción en cadena de la polimerasa (PCR), recoger datos sobre sus antecedentes de riesgo y asesorarlos acerca de su estado. RESULTADOS. El 0,2% de las donaciones resultaron RR; de ellas 52,1% resultaron positivas en el WB (23 a HTLV I y 2 a HTLV II); 4,1% indeterminadas por WB; 29,2% negativas; y el 14,6% no pudo ser evaluado. Asistieron a la consejería 16 donantes (14 WB positivos a HTLV I, 1 a HTLV II y 1 indeterminado). Todos resultaron positivos en la RCP. No se encontraron diferencias significativas con el grupo control en cuanto a edad, sexo, tipo de donación, número de donaciones previas, antecedentes de transfusiones y comportamiento sexual. Se observaron diferencias significativas según los antecedentes de consumo de drogas no intravenosas (P < 0,05), y altamente significativas (P < 0,001) según los antecedentes de lactancia materna larga. Las madres estudiadas de seis de los donantes positivos que manifestaron haber tenido una larga lactancia materna resultaron positivas, al igual que el hijo mayor de la única pareja positiva de las 13 evaluadas. CONCLUSIONES. Se descartó el 0,2% de la sangre por resultar positiva al HTLV I/II. La prevalencia entre los donantes fue de 0,11%. En el 37,5% de los casos se pudo determinar la probabilidad de transmisión de madre a hijo. La transmisión sexual resultó menos frecuente. Se debe considerar seriamente la implementación del tamizaje serológico del HTLV I/II en los donantes de sangre de Venezuela.