Resumo Introdução: As mudanças nas práticas de cuidado à saúde na Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil requer uma abordagem às famílias, em contraposição ao modelo biomédico, fragmentado, centrado no médico e na doença. Reconhece-se a necessidade de se identificar como os profissionais tem se instrumentalizado para realizar essa ação. Objetivo: Identificar e sistematizar a abordagem familiar na APS. Material e Métodos: Revisão integrativa a partir do questionamento - Como tem sido desenvolvido o cuidado às famílias pela equipe da atenção primária e/ou atenção domiciliar? Pesquisa realizada nas bases de dados LILACS, Medline, BVS acessados pelo portal PubMed, utilizando as seguintes palavras-chave e descritores: family caregiving; Professional-Family Relations; Family Nursing; Family-centred care; Primary Health Care, no período de 2010 a 2021. Realizou-se análise temática dos resultados, identificando-se o tema: Estratégias de abordagem das Famílias na Atenção Primária à Saúde. Resultados: Os 19 artigos selecionados na revisão integrativa revelou que a abordagem familiar, internacionalmente, ocorre, preponderantemente, por meio de formação / educação em saúde do sujeito e ou familiares e ou cuidadores. Considerações Finais: A análise temática auxiliou na classificação dos resultados da revisão integrativa, revelando que a abordagem familiar, internacionalmente, ocorre, preponderantemente, por meio de formação / educação em saúde do sujeito e ou cuidadores.

Abstract Introduction: Changes in health care practices in Primary Health Care (PHC) in Brazil require an approach to families, as opposed to the fragmented biomedical model, centered on the doctor and the disease. It is recognized the need to identify how professionals have been equipped to carry out this action. Objective: To identify and systematize the family approach in PHC. Material and Methods: integrative review based on the question - How has the care for families been developed by the primary care team and/or home care? Research carried out in the LILACS, Medline, VHL databases accessed through the PubMed portal, using the following keywords and descriptors: family caregiving; Professional-Family Relations; Family Nursing; Family-centered care; Primary Health Care, from 2010 to 2021. A thematic analysis of the results was carried out, identifying the theme: Strategies for Approaching Families in Primary Health Care. Results: The 19 articles selected in the integrative review revealed that the family approach, internationally, occurs, predominantly, through training / health education of the subject and/or family members and/or caregivers. Final Considerations: The thematic analysis helped classify the results of the integrative review, revealing that the family approach, internationally, occurs, predominantly, through training/education in health of the subject and/or caregivers.

RESUMEN Objetivo: interpretar la experiencia de empoderamiento de mujeres mayores para denunciar la violencia intrafamiliar y desarrollar un modelo teórico que la explique. Método: estudio cualitativo, realizado utilizando la Teoría Fundamentada. Entre los meses de febrero de 2018 y enero de 2020 se realizaron entrevistas semiestructuradas a 21 ancianas que registraron denuncias policiales. También fueron entrevistados nueve profesionales que trabajan en la Estación de Defensa de la Mujer de la Policía Civil del Estado de São Paulo, Brasil, ubicada en un municipio mediano del interior de São Paulo. Resultados: el fenómeno identificado “Iniciando la lucha contra la violencia”, a partir de las categorías, reveló que las mujeres adultas mayores viven múltiples condiciones de vulnerabilidad derivadas de la situación de dependencia, conflictos en las relaciones de pareja y condiciones de vida desfavorables, aun así, los impactos de esta violencia generan la necesidad de tomar acciones frente a ella y empoderarse para denunciarla. Después de la denuncia, experimentan su complejidad y encuentran formas de afrontar la situación. Conclusión: la denuncia de la violencia por parte de mujeres mayores deriva del proceso de empoderamiento individual, impulsado por la decisión de detener el abuso, incluso con posibles consecuencias, despertando así una conciencia crítica basada en la autopercepción del contexto de vida.

RESUMO Objetivo: interpretar a vivência do empoderamento de idosas para realização da denúncia de violência intrafamiliar e desenvolver modelo teórico que o explicite. Método: estudo qualitativo, realizado por meio da Teoria Fundamentada nos Dados. Entre os meses de fevereiro de 2018 e janeiro de 2020, realizaram-se entrevistas semiestruturada com 21 idosas que registraram Boletins de Ocorrência. Também, entrevistaram-se nove profissionais atuantes em Delegacia de Defesa da Mulher da Polícia Civil do Estado de São Paulo, Brasil, localizada em município de médio porte do interior paulista. Resultados: o fenômeno identificado “Protagonizando o enfrentamento da violência”, a partir das categorias, revelou que as mulheres idosas vivenciam múltiplas condições de vulnerabilidade decorrentes da situação de dependência, conflitos nas relações e condições de vida desfavoráveis, mesmo assim, os impactos dessa violência geram a necessidade de tomada de atitude frente a ela e ao empoderamento para a denúncia. Após a denúncia, vivenciam a complexidade da mesma e encontram formas para lidar com a situação. Conclusão: a realização da denúncia de violência por mulheres idosas deriva do processo de empoderamento individual, impulsionado pela decisão em interromper os abusos, mesmo com possíveis consequências, despertando, assim, consciência crítica a partir da autopercepção do contexto de vida.

ABSTRACT Objective: to interpret the experience of empowering elderly women to report domestic violence and develop a theoretical model that explains it. Method: a qualitative study, carried out using Grounded Theory. Between February 2018 and January 2020, semi-structured interviews were conducted with 21 elderly women who filed police reports. Also, nine professionals working at the Women’s Defense Station of the Civil Police of the State of São Paulo, Brazil, located in a medium-sized city in the countryside of São Paulo, were interviewed. Results: the phenomenon identified as “Taking the lead in coping with violence”, based on the categories, revealed that elderly women experience multiple conditions of vulnerability resulting from the situation of dependency, conflicts in relationships and unfavorable living conditions. Even so, the impacts of this violence generate the need to take action against it and to be empowered to report it. After reporting it, they experience the complexity of it and find ways to deal with the situation. Conclusion: violence reporting by elderly women derives from the individual empowerment process, driven by the decision to stop the abuse, even with possible consequences, thus awakening critical awareness based on self-perception of the context of life.

RESUMEN Objetivo: interpretar la experiencia de empoderamiento de mujeres mayores para denunciar la violencia intrafamiliar y desarrollar un modelo teórico que la explique. Método: estudio cualitativo, realizado utilizando la Teoría Fundamentada. Entre los meses de febrero de 2018 y enero de 2020 se realizaron entrevistas semiestructuradas a 21 ancianas que registraron denuncias policiales. También fueron entrevistados nueve profesionales que trabajan en la Estación de Defensa de la Mujer de la Policía Civil del Estado de São Paulo, Brasil, ubicada en un municipio mediano del interior de São Paulo. Resultados: el fenómeno identificado “Iniciando la lucha contra la violencia”, a partir de las categorías, reveló que las mujeres adultas mayores viven múltiples condiciones de vulnerabilidad derivadas de la situación de dependencia, conflictos en las relaciones de pareja y condiciones de vida desfavorables, aun así, los impactos de esta violencia generan la necesidad de tomar acciones frente a ella y empoderarse para denunciarla. Después de la denuncia, experimentan su complejidad y encuentran formas de afrontar la situación. Conclusión: la denuncia de la violencia por parte de mujeres mayores deriva del proceso de empoderamiento individual, impulsado por la decisión de detener el abuso, incluso con posibles consecuencias, despertando así una conciencia crítica basada en la autopercepción del contexto de vida. Objetivo explique Método cualitativo Fundamentada 201 202 2 policiales Paulo Brasil Resultados Iniciando violencia, , violencia” categorías dependencia desfavorables denunciarla Conclusión individual abuso consecuencias 20

ABSTRACT Objective: to interpret the experience of empowering elderly women to report domestic violence and develop a theoretical model that explains it. Method: a qualitative study, carried out using Grounded Theory. Between February 2018 and January 2020, semi-structured interviews were conducted with 21 elderly women who filed police reports. Also, nine professionals working at the Women’s Defense Station of the Civil Police of the State of São Paulo, Brazil, located in a medium-sized city in the countryside of São Paulo, were interviewed. Results: the phenomenon identified as “Taking the lead in coping with violence”, based on the categories, revealed that elderly women experience multiple conditions of vulnerability resulting from the situation of dependency, conflicts in relationships and unfavorable living conditions. Even so, the impacts of this violence generate the need to take action against it and to be empowered to report it. After reporting it, they experience the complexity of it and find ways to deal with the situation. Conclusion: violence reporting by elderly women derives from the individual empowerment process, driven by the decision to stop the abuse, even with possible consequences, thus awakening critical awareness based on self-perception of the context of life. Objective Method study Theory 201 2020 semistructured semi structured 2 reports Also Womens Women s Paulo Brazil mediumsized medium sized interviewed Results Taking violence, , violence” categories dependency so Conclusion process abuse consequences selfperception self perception life 20 202

RESUMO Objetivo: interpretar a vivência do empoderamento de idosas para realização da denúncia de violência intrafamiliar e desenvolver modelo teórico que o explicite. Método: estudo qualitativo, realizado por meio da Teoria Fundamentada nos Dados. Entre os meses de fevereiro de 2018 e janeiro de 2020, realizaram-se entrevistas semiestruturada com 21 idosas que registraram Boletins de Ocorrência. Também, entrevistaram-se nove profissionais atuantes em Delegacia de Defesa da Mulher da Polícia Civil do Estado de São Paulo, Brasil, localizada em município de médio porte do interior paulista. Resultados: o fenômeno identificado “Protagonizando o enfrentamento da violência”, a partir das categorias, revelou que as mulheres idosas vivenciam múltiplas condições de vulnerabilidade decorrentes da situação de dependência, conflitos nas relações e condições de vida desfavoráveis, mesmo assim, os impactos dessa violência geram a necessidade de tomada de atitude frente a ela e ao empoderamento para a denúncia. Após a denúncia, vivenciam a complexidade da mesma e encontram formas para lidar com a situação. Conclusão: a realização da denúncia de violência por mulheres idosas deriva do processo de empoderamento individual, impulsionado pela decisão em interromper os abusos, mesmo com possíveis consequências, despertando, assim, consciência crítica a partir da autopercepção do contexto de vida. Objetivo explicite Método qualitativo Dados 201 2020 realizaramse realizaram se 2 Ocorrência Também entrevistaramse entrevistaram Paulo Brasil paulista Resultados Protagonizando violência, , violência” categorias dependência desfavoráveis assim Conclusão individual abusos consequências despertando 20 202

Resumo Introdução: A mudança na formação dos profissionais de saúde, dentre esses os enfermeiros, tem se tornado urgente em função de diversos determinantes sociais, ambientais, epidemiológicos e de saúde. A constituição do pensamento crítico na prática profissional, na perspectiva dialética, promovendo a emancipação dos sujeitos durante a formação, torna-se potente e fortalece as iniciativas de enfrentamento dos desafios contemporâneos e societários. Objetivo: analisar a representação dos docentes, preceptores e estudantes sobre a constituição das capacidades na prática profissional do enfermeiro por meio do pensamento crítico ao desenvolver o perfil de competência durante a formação. Métodos: qualitativo, entrevista com 24 professores, 09 preceptores e 15 estudantes para reconstrução do perfil de competência na 1ª fase da coleta de dados e oficina de trabalho na 2ª fase para validação do perfil, identificação de desafios e propostas. Utilizou-se o discurso do sujeito coletivo na análise das entrevistas e o referencial de competência holística na reconstrução do perfil. Resultados: Percebe-se que, a proposta curricular trabalha para além de tomar decisões certas e pautadas em evidências. Há de considerar as diversas visões sobre as situações, reconhecer como cada estudante reage, identifica e trabalha com suas emoções, constrói diálogo entre os pares, trabalha coletivamente na resolução dos problemas sempre de forma corresponsável e ética. Há o desafio da desconstrução da competividade e individualismo a serem analisados e superados. Conclusões: as estratégias de investigação, por meio de entrevistas e da oficina de trabalho, ao proporcionar um espaço de reflexão e diálogo, possibilitou a delimitação de quais as capacidades mobilizadas na prática, estabelecidas no perfil de competência do profissional a ser formado na instituição, e como desenvolvê-las por meio do pensamento crítico.

Abstract Introduction: The change in health’s professionals training, including nurses, has become urgent due to various social, environmental, epidemiological and health determinants. The constitution of critical thinking in professional practice, from a dialectical perspective, promoting the emancipation of subjects during training, becomes powerful and strengthens the initiatives to face contemporary and societal challenges. Objective: to analyze the representation of teachers, preceptors, and students about the constitution of capabilities in nurses’ professional practice through critical thinking when developing the competence profile during training. Methods: qualitative, interview with 24 professors, 09 preceptors and 15 students for reconstruction of the competence profile in the 1st phase of data collection and in the 2nd phase workshop for validation of profile, identification of challenges and proposals. The collective subject discourse was used to analyze the interviews and the referential of holistic competence in the reconstruction of the profile. Results: It is deduced that, the curriculum proposal works beyond making certain and evidence-based decisions. It is necessary to consider the different views of situations, recognize how each student reacts, identifies and works with his emotions, builds dialogue among peers, and works collectively to solve problems, always in a co-responsible and ethical way. There is the challenge of deconstructing competitiveness and individualism to be analyzed and overcome. Conclusions: the research strategies, through interviews and the workshop, by providing a space for reflection and dialogue, enabled the delimitation of which capabilities are mobilized in practice, established in the competence profile of the professional to be trained in the institution, and how to develop them through critical thinking.

Resumo Introdução: O Projeto de Aprimoramento e Inovação no Cuidado e Ensino em Obstetrícia e Neonatologia (ApiceOn), propõe integrar os hospitais de ensino à Rede Cegonha, visa as áreas que se referem ao parto e nascimento, planejamento reprodutivo pós-parto e pós aborto, atenção as mulheres que estão em situação de violência sexual e abortamento e aborto legal, por meio de práticas humanizadas e evidências científicas com a inserção de enfermeiros obstetras e obstetrizes, diretamente relacionadas ao aprendizado dos futuros profissionais. Objetivo: analisar o processo de implementação do projeto ApiceOn em uma instituição hospitalar e como se desenvolveu a inserção do enfermeiro e do enfermeiro obstetra. Métodos: pesquisa de abordagem qualitativa, realizada por meio de entrevitas semi-estruturadas com 15 enfermeiros e tratamento dos dados pela Análise Temática de Conteúdo. Identificou-se como tema o conhecimento e desafios do Projeto ApiceOn: do significado, da implementação, do desenvolvimento e da prática do enfermeiro. Resultados: considera-se que as entrevistadas possuem conhecimento incipiente sobre o projeto, sua implementação e desenvolvimento não há inserção dos enfermeiros e enfermeiros obstetras frente ao projeto. O processo de implantação e implementação do Projeto ApiceOn requer a constituição de cogestão, visto que necessita da construção de novas práticas ancoradas no modelo de vigilância à saúde, superando o modelo biomédico, para tanto a lógica de formação dos profissionais está pautada na educação permanente. Conclusão: há a necessidade de mudança do paradigma de cuidado em saúde e, consequentemente, do processo de trabalho com as gestantes/parturientes/famílias, por meio da implementação e formação para o desenvolvimento do projeto ApiceOn, utilizando protocolos para atuação dos profissionais e organização estrutural.

Abstract Introduction: The Project for Improvement and Innovation in Care and Teaching in Obstetrics and Neonatology (ApiceOn) proposes to integrate teaching hospitals to Rede Cegonha, targets areas related to labor and birth, postpartum and post-abortion reproductive planning, care for women who are in a situation of sexual violence and abortion and legal abortion, through humanized practices and scientific evidence with the insertion of obstetric nurses and midwives, directly related to the learning of future professionals. Goals: analyze the ApiceOn project implementation process in a hospital institution and how the insertion of the nurse and the midwife. Methods: qualitative approach research, with 15 nurses through semi-structured interviews and data processing by Analysis thematic content. The knowledge and challenges of the ApiceOn Project were identified as a theme: the meaning, implementation, development and practice of nursing. Results: it is considered that the interviewees have incipient knowledge about the project, its implementation and development and there is no insertion of nurses and midwives in front of the project. The implementation process of the ApiceOn Project requires the constitution of co-management, since it requires the construction of new practices anchored in the health surveillance model, surpassing the biomedical model, therefore, the training logic of professionals is based on permanent education. Conclusions: there is a need to change the paradigm of health care and, consequently, the work process with pregnant women/pregnant women/families, through the implementation and training for the development of the ApiceOn project, using protocols for the performance of professionals and structural organization.

A Atenção Primária à Saúde (APS) atende às necessidades individuais e coletivas da sua população adstrita. Dessa forma, considera-se que a equipe de saúde acolhe as mulheres, que sofreram violência. Contudo, os estudos mostram a fragilidade nos atendimentos a esse grupo. Nesse sentido, questiona-se, especificamente, a atuação dos enfermeiros. Eles são capazes de reconhecer, de maneira precoce, as usuárias do serviço de saúde, que sofrem, ou que correm risco de sofrer violência? Denunciariam a violência contra mulheres atendidas, na unidade de saúde? Existe um ditado, muito forte no Brasil, que diz: “em briga de marido e mulher, não se mete a colher”. Será que esta crença interfere nas ações dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde (APS)? Diante deste contexto, a pergunta desta investigação é: “Como o enfermeiro atua perante a violência contra a mulher na APS?” Objetivo: Identificar e sistematizar a atuação do enfermeiro perante a violência contra a mulher na APS. Método: Utilizou-se da Revisão Integrativa, buscando nas bases de dados LILACS e BDENF, no período entre 2011 a 2021, e nos idiomas inglês e português, artigos que respondiam à pergunta de pesquisa. Resultados: Os encaminhamentos para serviços especializados, serviço social e de psicologia, construção do vínculo, acolhimento e empatia são atuações promovidas pelos enfermeiros na APS. Considerações Finais: Considera-se que a revisão integrativa alcançou os objetivos propostos, uma vez que foi possível identificar e sistematizar a atuação do enfermeiro. Este profissional possui o papel de coordenador e, por sua vez, integrador da equipe. É importante que o mesmo elabore atividades de capacitação, atue com uma visão holística e multiprofissional, devido à alta complexidade da violência doméstica contra a mulher.

Primary Health Care (PHC) meets the individual and collective needs of its assigned population. Thus, it is considered that the health team welcomes women who have suffered violence. However, studies show the fragility of care for this group. In this sense, the role of nurses is specifically questioned. Are they able to recognize, at an early stage, users of the health service who suffer, or who are at risk of suffering violence? Would they denounce violence against women assisted at the health unit? There is a saying, very strong in Brazil, that says: "in a fight between husband and wife, don't get involved". Does this belief interfere with the actions of Primary Health Care (PHC) nurses? Given this context, the question of this investigation is: “How do nurses act in the face of violence against women in PHC?” Objective: To identify and systematize the role of nurses in the face of violence against women in PHC. Method: The Integrative Review was used, searching the LILACS and BDENF databases, in the period between 2011 and 2021, and in English and Portuguese, for articles that answered the research question. Results: Referrals to specialized services, social and psychological services, bond building, welcoming and empathy are actions promoted by nurses in PHC. Final Considerations: It is considered that the integrative review achieved the proposed objectives, since it was possible to identify and systematize the nurse's performance. This professional has the role of coordinator and, in turn, integrator of the team. It is important that he develop training activities, act with a holistic and multidisciplinary vision, due to the high complexity of domestic violence against women.

Resumo: Os altos índices de cesariana no Brasil tem gerado riscos para a mãe e neonato quando realizada de maneira indiscriminada e sem indicação clínica. Objetivo: Identificar os motivos que levaram as gestantes e as parturientes a optarem pela cesariana, segundo a literatura. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa. Os critérios de inclusão dos artigos foram os que respondam à pergunta de pesquisa, publicados em português ou espanhol, no prí entre 2010 a 2020, disponíveis integralmente online. Os critérios de exclusão foram os de revisão sistemática ou integrativa e outros tipos de publicações como teses, dissertações, memorial e manuais. Empregou-se as bases de dados, O Scientific Electronic Library Online (SCIELO), literatura latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Banco de Dados em Enfermagem (BDENF). Resultados: Os motivos que levaram as gestantes e as parturientes a optarem pela cesariana foram: idade materna avançada; padrões culturais como crenças, costumes e reprodução de vivências familiares; medo de sentir dor no trabalho de parto; a influência da mídia; maior nível socioeconômico; maior escolaridade e pré-natal e parto realizado no setor privado. E, mais, a cesariana é vista pelas mulheres como escolha segura. A passidade e a falta de autonomia da mulher frente ao médico; o medo da mudança do corpo e no processo de sexualidade; o acompanhamento contínuo do médico durante a parturição e a facilidade no agendamento, também foram justificativas apontadas para a realização da cesariana. Considerações Finais: Diante desses motivos, sugere-se que a educação em saúde em uma perspectiva problematizadora promovida pelos profissionais sobre os diferentes tipos de parto, subsidiará a escolha da mulher, resgatando o seu protagonismo nesse processo.

Abstract: The high rates of cesarean sections in Brazil have generated risks for the binomial when performed indiscriminately and without clinical indication. Objective: To identify the reasons that led pregnant women and parturients to opt for cesarean section according to the literature. Methods: This is an integrative review. Inclusion criteria for: articles were those that answer the research question, published in Portuguese or Spanish, between 2010 and 2020, fully available online. Exclusion criteria were systematic or integrative review and others types of publication such as theses, dissertations, memorial and manuals. The databases that were used: The Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and the Nursing Database (BDENF). Results: The reasons that led pregnant women's and parturients to opt for cesarean were: advanced maternal age; cultural patterns such as beliefs, customs and reproduction of family experiences; fear of feeling pain in labor; the influence of the media; higher socioeconomic level; higher education and prenatal care and delivery performed in the private sector. Futhermore, cesarean section is seen by women as a safe choice. The women’s passivity and lack of autonomy in front of the doctor; the fear of changing the body and the process of sexuality; the continuous follow up of the doctor during parturition and the ease of scheduling were also reasons given for the cesarean section. Conclusion: Given these reasons, it’s suggested that health education in a problematizing perspective promoted by about the different types of delivery, will subsidize the choice of women, rescuing their leading role in this process.

Resumo: Introdução: Com o envelhecimento populacional, o perfil epidemiológico se voltou para as doenças crônicas não transmissíveis, e doenças como o câncer tornaram-se mais frequentes, o que demanda maior conhecimento do profissional de saúde para desenvolver os cuidados necessários. Objetivo: Analisar o desenvolvimento do cuidado em saúde na Atenção Básica à Saúde às pessoas com neoplasias malignas na perspectiva da integralidade. Método: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa realizado em quatro Equipes da Estratégia Saúde da Família e o Núcleo Ampliado de Saúde da Família. A coleta de dados foi realizada por meio de grupo focal com profissionais de diferentes categorias profissionais. Resultados: Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo, modalidade temática, que permitiu a elaboração de quatro temas, no entanto o conteúdo a ser explorado neste artigo diz respeito as potencialidades e desafios na implementação do cuidado oncológico em rede, contemplando articulação ensino-serviço e o E-SUS como ferramenta que potencializa a comunicação; e como desafio, o difícil acesso aos serviços especializados e desvalorização da Atenção Básica à Saúde pelos demais níveis de atenção. Conclusões: Identificou-se como potencialidade a desenvoltura da equipe no agendamento e a prontidão da mesma, otimizando os encaminhamentos para os serviços de especialidades, proporcionando uma abordagem integral. Destaca-se fragilidades nos arranjos organizativos da Redes de Atenção à Saúde, ressaltando a deficiência de comunicação entre os níveis de atenção, a descontinuidade de informações e a inexistência ou pouca utilização da contrarreferência. Para que haja a articulação das Redes de Atenção à Saúde e para que a Atenção Básica à Saúde seja eficiente, ressalta-se a criação de espaços para discussão entre os profissionais dos demais níveis de atenção e a Atenção Básica à Saúde.

Abstract: Introduction: With population aging, the epidemiological profile has turned to non-communicable chronic diseases, and diseases such as cancer have become more frequent, which requires greater knowledge of the health professional to develop the necessary care. Goals: To analyze the development of health care in Primary Health Care for people with malignant neoplasms from the perspective of integrality. Methods: This is a study with a qualitative approach carried out in four teams of the Family Health Strategy and the Expanded Nucleus of Family Health. Data collection was carried out through a focus group with professionals from different professional categories. Results: Data were analyzed through content analysis, thematic modality, which allowed the elaboration of four themes, however the content to be explored in this article concerns the potential and challenges in the implementation of oncological care in a network, contemplating teaching articulation -service and E-SUS as a tool that enhances communication; and as a challenge, the difficult access to specialized services and the devaluation of Primary Health Care by the other levels of care. Conclusions: The team's resourcefulness in scheduling and its readiness was identified as potential, optimizing referrals to specialty services, providing a comprehensive approach. Weaknesses in the organizational arrangements of the Health Care Networks are highlighted, highlighting the lack of communication between the levels of care, the discontinuity of information and the inexistence or little use of counter- referral. For the articulation of Health Care Networks and for Primary Health Care to be efficient, the creation of spaces for discussion between professionals from other levels and Primary Health Care.

Resumo: O surgimento das creches está vinculado a um contexto histórico, no Brasil os novos olhares para esse campo da educação, relaciona-se com a questão da formação inicial e contínua de professores, na articulação entre o educar e cuidar. Analisar a forma como professores, auxiliares de desenvolvimento escolar (ADE) e gestores compreendem a realização da prática pedagógica e do cuidado na educação de crianças de zero a dois anos, é o foco dessa investigação. Utilizou a pesquisa qualitativa, por amostragem e da coleta de dados em entrevistas e oficinas de trabalho com gestores, professores e auxiliares de desenvolvimento escolar que prestam atendimento nas unidades municipais de educação da cidade pesquisada. Captou-se que no processo de trabalho com as crianças busca-se a articulação do educar e do cuidar, o professor planeja e conduz o processo pedagógico e o ADE realiza o cuidado. Há divergências da concepção de cuidar e educar entre as famílias e os profissionais da escola; dificuldades com o número de crianças por sala, tendo em vista o atendimento às necessidades das crianças; problemas com infraestrutura tanto para o cuidado como para o processo educacional; pouco ou nenhum tempo para as atividades de formação profissional. Os profissionais propuseram estratégias para aproximar as famílias da escola e tempo necessário para a formação continuada. Durante a investigação, percebeu-se o limite de não se ter a visão da família, o que pode ser objeto de pesquisas futuras, com ampliação a compreensão dos problemas e situações vividos.

Abstract: The emergence of day care centers is linked to a historical context, in Brazil the new perspectives for this field of education are related to the issue of initial and continuous teacher education, in the articulation between educating and caring. Analyzing how teachers, school development assistants (ADE) and managers understand the realization of pedagogical practice and care in the education of children from zero to two years, is the focus of this investigation. Who used qualitative research, sampling and data collection in interviews and workshops with managers, teachers and school development assistants - who provide care in the municipal education units of the city surveyed. It was captured that in the process of working with the children we seek the articulation of educating and caring, the teacher plans and conducts the pedagogical process and the ADE performs care. There are divergences in the conception of caring and educating between families and school professionals; difficulties with the number of children per room, in view of meeting the needs of children; problems with infrastructure for both care and the educational process; little or no time for vocational training activities. The professionals proposed strategies to bring families closer to school and time needed for continuing education. During the investigation, it was perceived the limit of not having the view of the family, which may be the object of future research, with an expansion of the understanding of the problems and situations experienced.

Resumo: Introdução: Para que se possa superar os modelos curriculares tradicionais nos cursos de enfermagem e medicina, uma das propostas tem sido organizar a formação a partir de currículo integrado e metodologias ativas de ensino-aprendizagem. A parceria ensino-serviço tem se mostrado uma estratégia importante para a implementação dessa organização currícular, estando sustentada nas propostas das Diretrizes Curriculares Nacionais. Dessa forma, torna-se importante compreender os processos envolvidos na constituição das parcerias com os serviços de saúde. Objetivo: analisar a construção da parceria ensino-serviço na Atenção Primária à Saúde em um município do Estado de São Paulo nos currículos de Enfermagem e Medicina na percepção dos gestores, preceptores e docentes. Método: pesquisa qualitativa realizada com gestores da academia e serviço, preceptores e docentes. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi- estruturada com onze gestores, oito docentes e nove preeptores do serviço. Utilizou-se a análise de conteúdo, modalidade temática no processamento dos dados. Resultados: identificou-se que a parceria ensino-serviço é essencial no currículo integrado na matriz dialógica de competência e há necessidade de pactuações entre os parceiros. Há desafios na construção das pactuações para que ocorra a formação e a participação dos profissionais como preceptores. Proposto o fortalecimento e consolidação da parceria por meio de documentos, gestão participativa, retomada de reuniões periódicas e Educação Permanente em Saúde entre a academia e o serviço. Conclusão: O processamento das entrevistas em cada segmento e entre os segmentos pesquisados (gestores, preceptores e docentes), oportunizou a compreensão dos olhares de forma articulada. A parceria é vista como importante para a formação no mundo do trabalho e os desafios a serem enfrentados para a sua consolidação envolvem a pactuação por meio de gestão participativa.

Abstract: Introduction: In order to overcome the traditional curricular models in Nursing and Medicine courses, one of the proposals has been to organize the training based on an integrated curriculum and active teaching-learning methodologies. The teaching-service partnership has proven to be an important strategy for the implementation of this curricular organization, being supported in the proposals of the National Curricular Guidelines. Thus, it is important to understand the processes involved in forming partnerships with health services. Objective: to analyze the construction of teaching- service partnership in Primary Health Care, in a city in the state of São Paulo, in Nursing and Medicine curricula from the perception of managers, preceptors and teachers. Method: qualitative research carried out with academy and service managers, preceptors and professors. The data were collected through semi-structured interviews with eleven managers, eight professors, and nine service preceptors. Content analysis, thematic modality was used in processing the data. Results: it was identified that teaching-service partnership is essential in integrated curriculum in the dialogical competence framework and there is a need for agreements between the partners. There are challenges in building the agreements for the training and participation of professionals as preceptors. It was proposed to strengthen and consolidate the partnership by means of documents, participative management, resumption of periodic meetings, and Permanent Education in Health between the academy and the service. Conclusion: The processing of the interviews in each segment and among the researched segments (managers, preceptors, and professors), provided the opportunity to understand the perspectives in an articulated manner. The partnership is understood as something important for training in the world of work and the challenges to be faced for its consolidation involve agreements by means of participative management.

Resumo O movimento de humanização do parto enfrenta resistências para a implementação de um novo modelo de cuidado. O objetivo deste artigo é analisar os desafios vividos na implantação e implementação do Projeto Apice On em um hospital de grande porte no Brasil. Pesquisa com abordagem qualitativa, por meio de entrevista com profissionais de saúde e análise de conteúdo, modalidade temática. Constatou-se a gestão ineficaz na condução do trabalho em saúde, modelo de atenção biomédico e formação insuficiente para promoção de mudança nas práticas em saúde. É importante rever as estratégias de implementação das propostas do Projeto Apice On, incorporando a educação permanente em saúde como estratégia de reflexão e reconstrução das práticas em saúde. Sugere-se ampliar a investigação para além do serviço hospitalar, contemplando a perspectiva de outros cenários, como o cuidado na atenção primária à saúde.

Abstract The movement aimed at the humanization of childbirth has found resistance to the implementation of a new care model. This article aims to analyze the challenges experienced in the implantation and implementation of the Apice On Project in a large hospital in Brazil. A study was carried out with a qualitative approach, through interviews with health professionals using content analysis, thematic modality. An ineffective management was verified when conducting health work, as well as a biomedical care model and insufficient training to promote changes in health practices. It is important to review the implementation strategies of the Apice On Project proposals, incorporating Permanent Education in Health as a strategy for the reflection and reconstruction of health practices. Expanding the investigation beyond the hospital service, contemplating the perspective of other scenarios, such as, for instance, assistance in primary health care, are recommended.

Resumo O movimento de humanização do parto enfrenta resistências para a implementação de um novo modelo de cuidado. O objetivo deste artigo é analisar os desafios vividos na implantação e implementação do Projeto Apice On em um hospital de grande porte no Brasil. Pesquisa com abordagem qualitativa, por meio de entrevista com profissionais de saúde e análise de conteúdo, modalidade temática. Constatou-se a gestão ineficaz na condução do trabalho em saúde, modelo de atenção biomédico e formação insuficiente para promoção de mudança nas práticas em saúde. É importante rever as estratégias de implementação das propostas do Projeto Apice On, incorporando a educação permanente em saúde como estratégia de reflexão e reconstrução das práticas em saúde. Sugere-se ampliar a investigação para além do serviço hospitalar, contemplando a perspectiva de outros cenários, como o cuidado na atenção primária à saúde.

Abstract The movement aimed at the humanization of childbirth has found resistance to the implementation of a new care model. This article aims to analyze the challenges experienced in the implantation and implementation of the Apice On Project in a large hospital in Brazil. A study was carried out with a qualitative approach, through interviews with health professionals using content analysis, thematic modality. An ineffective management was verified when conducting health work, as well as a biomedical care model and insufficient training to promote changes in health practices. It is important to review the implementation strategies of the Apice On Project proposals, incorporating Permanent Education in Health as a strategy for the reflection and reconstruction of health practices. Expanding the investigation beyond the hospital service, contemplating the perspective of other scenarios, such as, for instance, assistance in primary health care, are recommended.

Resumo: Introdução: Historicamente, a fisioterapia é vista como profissão com uma prática essencialmente curativa e reabilitadora, sendo que sua inserção na atenção primária é relativamente nova. Entretanto, segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Fisioterapia, sabe-se que o fisioterapeuta possui competência para atuar no contexto da atenção primária de acordo com os princípios do SUS; Objetivos: Analisar as práticas, por meio da literatura, desenvolvidas pelos fisioterapeutas nos serviços de saúde da Atenção Primária à Saúde em relação ao cuidado individual; Métodos: Revisão integrativa da literatura, com busca realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BEDNF, utilizando os descritores “prática profissional”, “fisioterapeuta”, “fisioterapia”, “atenção primária à saúde” e “estratégia saúde da família” nos idiomas português, inglês e espanhol. O período da busca compreendeu de 2016 a 2020; Resultados: A amostra final foi composta por dezenove artigos que foram analisados, sendo que, foram identificadas as áreas de competência à atenção à saúde, no âmbito do cuidado individual e coletivo, gestão a saúde e prática de pesquisa; Conclusões: Fisioterapeuta atuante na atenção primária realiza ações de caráter preventivo quanto curativo, contudo tem-se a necessidade de revisitar a formação na graduação.

Abstract: Introduction Historically, physiotherapy has been regarded as profession with an essentially curative and rehabilitative practice and, its insertion in primary care is relatively new. However, according to the National Curricular Guidelines for the Undergraduate Physiotherapy Course, it is known that the physiotherapist has skills and abilities to act in the context of primary care in accordance with the principles of SUS; Goals Analyze the practices developed by physiotherapists in the health services of Primary Health Care in relation to individual care; Methods Integrative literature review, with a search conducted in the LILACS, MEDLINE and BEDNF databases, using the keywords "professional practice", "physiotherapist", "physiotherapy", "primary health care" and "family health strategy" in Portuguese, English and Spanish languages. The search period comprised the period 2016 to 2020; Results The sample consisted of nineteen articles that were identified, and was identified as areas of competence, within the scope of individual and collective care, health management and research practice Conclusions. Physiotherapist working in primary care, performs preventive as well as curative actions, however there is a need to revisit training in undergraduate courses.

Resumo: Introdução: o movimento de humanização do parto e nascimento tem sido caracterizado por resistências. Nesse sentido, é criado o projeto Apice On em hospitais vinculados a instituições de ensino com o objetivo de colaborar com a transformação do modelo tecnocrático no cuidado obstétrico e neonatal e impactar na formação de futuros profissionais. Objetivo: analisar a compreensão dos profissionais de saúde sobre a implantação e implementação do Apice On no cotidiano de um hospital com atividade de ensino e de grande porte do interior do estado de São Paulo, Brasil. Método: pesquisa com abordagem qualitativa, por meio de entrevista com profissionais de saúde e Análise de Conteúdo, Modalidade Temática. Resultados e Discussão: as seguintes categorias foram reveladas: “como realiza o cuidado”, “definição de cuidado humanizado”, “definição de direito da mulher”, “potencialidades para a prática do cuidado humanizado”, “desafios para a prática do cuidado humanizado”, “estratégias para a prática do cuidado humanizado”, “Projeto Apice On” e “protocolos para o cuidado”. Assim, elaborou-se o tema “Concepção dos profissionais de saúde sobre o Apice On”, dividido em três núcleos de sentido: “Conhecimento sobre o Apice On e identificação de potencialidades”; “Entendimento sobre o Apice On sem identificação de potencialidades”; e “Desconhecimento sobre o Apice On”. As diferentes concepções sobre o projeto demonstram desafios em sua implementação. Ao passo que existem avanços na prática do cuidado, como incorporação de práticas baseadas em evidências científicas, existem dificuldades, como a resistência ao novo, infraestrutura inadequada e escassez de profissionais. Conclusão: há falta de coesão entre os profissionais da equipe e a gestão, repercutindo no cuidado e no ensino. Sugere-se ampliar a investigação com gestores e usuárias, utilizando a Análise de Conteúdo, Modalidade Temática.

Abstract: Introduction: resistances characterized the movement of humanization of childbirth. The Apice On Project was created with the goal of changing the technocratic model in obstetric and neonatal care, focusing on hospitals linked to educational institutions, and also modifying the training of future professionals. Goal: analyze the comprehension of health professionals about the implantation and implementation of Apice On in the daily life of a large-scale teaching hospital in São Paulo’s inland city. Method: qualitative approach through interviews with health professionals and Content Analysis, Thematic Mode. Results and Discussion: the following categories were revealed: “how care is carried out”, “definition of humanized care”, “definition of women's rights”, “potential for the practice of humanized care”, “challenges to the practice of humanized care”, “strategies to the practice of humanized care”, “Apice On Project” and “protocols for care”. Thus, the theme “Conception of health professionals about Apice On” was elaborated divided into three cores of meaning: “Knowledge of Apice On and identification of potentialities”; " Superficial knowledge of Apice On without identification of potentialities"; and “Lack of knowledge about Apice On”. There are challenges in the implementation of the Apice On project, evidenced by the different understandings about it. While there are advances in the practice of care, such as incorporations of practices based on scientific evidence, there are obstacles, such as resistance to the new, inappropriate infrastructure and shortage of professionals. Conclusion: there is a lack of cohesion among staff and management professionals who provide obstetric and neonatal care, reflecting on the teaching and the care itself. It is suggested to expand the investigation to management professionals and patients, utilizing the Content Analysis, Thematic Mode.

Resumo: Introdução: A adoção da sistematização da assistencia de enfermagem é instrumento importante para a organização da prática, porém, há dificuldades em realizá-la na Atenção Primária à Saúde. Objetivo: analisar como os enfermeiros realizam a sistematização da assistência em enfermagem (SAE) na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratória e descritiva, a coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semi-estruturada, com uma amostra intencional de 19 enfermeiros. Realizou-se a análise dos dados por meio da Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: há diversidade de referenciais na realização da SAE, sem definição de diretrizes por parte da gestão municipal. Com a implementação do e-SUS e do prontuário eletronico novos desafios surgiram, necessitando-se de formação dos profissionais para compreenderem a nova lógica de realização e registro do cuidado. Conclusões: a análise temática contribuiu para identificação dos desafios e estratégias para a implantação da SAE na APS.

Abstract: Introduction: The adoption of systematization of nursing care is an important tool for the organization of practice, however, there are difficulties in performing it in Primary Health Care (PHC). Objective: Analyze how nurses perform the systematization of nursing care (SNC) in the Family Health Strategy. Methods: This is a qualitative, exploratory and descriptive research, the data were collected through semi-structured interviews, with an intentional sample of 19 nurses. Data analysis was carried out through Content Analysis, thematic modality. Results: There is a diversity of references in the perform of the SNC, with no definition of guidelines by the municipal management. With the implementation of the e-SUS (a strategy to restructure Primary Care information at the national level, developed by the Brazilian national health system) and the electronic medical record, new challenges arose, requiring the training of professionals to understand the new logic of carrying out and registering the care provided. Conclusions: The thematic analysis contributed to the identification of the challenges and strategies for the implementation of the CNS in PHC.