Resumen Con el aumento exponencial de la cantidad de datos generados diariamente, se ha intensificado el interés de las organizaciones por desarrollar estrategias para el manejo de Big Data. Un ejemplo de Big Data brasileño es la Plataforma CNPq Lattes, que permite extraer información de los currículos de los investigadores registrados en ella. Una de las limitaciones de la plataforma es que la información se ordena individualmente para cada investigador y sin un estándar de indexación, lo que hace imposible extraer datos de los investigadores simultáneamente. Para remediar este problema, se desarrolló el software ScriptLattes, utilizado en el presente estudio, para extraer información de los currículos de investigadores en oncología inyectable, con el fin de obtener una visión panorámica de sus producciones técnico-científicas. En cuanto a las actividades realizadas por estos especialistas en el período analizado, se observaron un total de: 85.465 artículos completos publicados, 24.068 producciones técnicas y 13.496 proyectos implementados. Los análisis de red realizados con la ayuda del software Gephi señalaron al Dr. Fernando de Queiroz Cunha, de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto (USP), como el investigador más destacado del área. A pesar de las limitaciones de la Plataforma Lattes, los resultados demostraron ser eficientes, posibilitando la generación de conocimiento científico y tecnológico en oncología inyectable en varios niveles institucionales.

Abstract With the exponential increase in the amount of data generated daily, the interest of organizations in developing strategies for handling Big Data has intensified. An example of Brazilian Big Data is the CNPq Lattes Platform, which allows extracting information from the curricula of researchers registered therein. One of the limitations on the platform is that the information is arranged individually for each researcher and without an indexing standard, making it impossible to extract data from researchers simultaneously. To remedy this problem, the ScriptLattes software was developed, used in the present study, to extract information from the curricula of researchers in injectable oncology, to obtain a panoramic view of their technical and scientific productions. Regarding the activities carried out by these specialists in the analyzed period, a total of: 85,465 published complete articles, 24,068 technical productions and 13,496 implemented projects were observed. Networking analyzes performed applying Gephi software pointed Dr. Fernando de Queiroz Cunha, from the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto (USP), as the most prominent researcher in the area. Despite the limitations of the Lattes Platform, the results proved to be efficient, enabling the generation of scientific and technological knowledge in injectable oncology at various institutional levels.

Resumo Com o aumento exponencial na quantidade de dados gerados diariamente, têm-se intensificado o interesse das organizações em desenvolver estratégias para o tratamento do Big Data. Um exemplo de Big Data brasileiro é a Plataforma Lattes do CNPq, que permite extrair informações dos currículos dos pesquisadores nela cadastrados. Uma das limitações na plataforma é que as informações são dispostas individualmente para cada pesquisador e sem um padrão de indexação, impossibilitando a extração dos dados dos pesquisadores simultaneamente. Para sanar tal problema, foi desenvolvido o software ScriptLattes, utilizado no presente estudo, para extrair as informações dos currículos dos pesquisadores em oncológicos injetáveis, visando obter uma visão panorâmica das produções técnicas e científicas destes. Em relação às atividades realizadas por esses especialistas no período analisado, observou-se um total de: 85.465 artigos completos publicados, 24.068 produções técnicas e 13.496 projetos implementados. As análises de rede realizadas com o auxílio do software Gephi apontaram o Dr. Fernando de Queiroz Cunha, da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP), como o pesquisador mais proeminente na área. Apesar das limitações da Plataforma Lattes, os resultados mostraram-se eficientes, possibilitando a geração de conhecimento científico e tecnológico em oncológicos injetáveis em vários níveis institucionais.

Abstract Introduction: Endoscopic retrograde cholangiopancreatog-raphy (ERCP) in patients with Billroth II gastrectomy is still a challenging procedure. The optimal approach, namely the type of endoscope and sphincter management, has yet to be defined. Aim : To compare the efficacy and safety of forward-viewing gastroscope and the side-viewing duodenoscope in ERCP of patients with Billroth II gastrectomy. Methods: We conducted a retrospective, single-center cohort study of consecutive patients with Billroth II gastrectomy submitted to ERCP in an expert center for ERCP between 2005 and 2021. The outcomes assessed were: papilla identification, deep biliary cannulation, and adverse events (AEs). Multivariate anal-ysis was performed to evaluate potential associations and predictors of the main outcomes. Results: We included 83 patients with a median age of 73 (IQR 65-81) years. ERCP was performed using side-viewing duodenoscope in 52 and forward-viewing gastroscope in 31 patients. Patients’ characteristics were similar in the two groups. The global rate of papilla identification was 66% (n = 55). The rate of deep cannulation was 58% considering all patients and 87% in the subgroup of patients in which the papilla major was identified. Cannulation was performed with standard methods in 65% of cases and with needle-knife fistulotomy in 35%. AEs occurred in 4 patients. There was no difference between duodenoscope and gastroscope in papilla identification (64% [95% CI: 51-77] vs. 71% [55-87]). Although not statistically significant, duodenoscope had a lower deep cannulation rate when considering all patients (52% [15-39] vs. 68% [7-35]) and a higher AEs rate (8% [1-15] vs. 0% [0-1]). In a multivariate analysis, the use of gastroscope significantly increased the deep cannulation rate (OR = 152.62 [2.5-9,283.6]). Conclusion: This study demonstrates that forward-viewing gastroscope is at least as effective and safe as side-viewing duodenoscope for ERCP in patients with Billroth II gastrectomy. Moreover, our study showed that gas-troscope is an independent predictor of successful cannulation.

Resumo Introdução: Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) em doentes submetidos previamente a gastrectomia com reconstrução Billroth II é ainda um exame desafiante. A melhor abordagem, nomeadamente tipo de endoscópio e a técnica de canulação biliar, ainda não está definida. Objectivo: Comparar a eficácia e segurança do gastroscópio de visão frontal e do duodenoscópio de visão lateral na CPRE de doentes com gastrectomia com reconstrução Billroth II. Métodos: Conduzimos um estudo de coorte retrospectivo e unicêntrico que incluiu consecutivamente doentes com gastrectomia com reconstrução Billroth II submetidos a CPRE num centro de referência para CPRE entre 2005 e 2021. Os outcomes avaliados foram: identificação da papila, canulação biliar profunda e efeitos adversos (EAs). Regressão logística foi realizada para avaliar possíveis associações e preditores dos outcomes. Resultados: Incluímos 83 doentes com uma idade mediana de 73 (IIQ 65-81) anos. A CPRE foi realizada usando duodenoscópio em 52 doentes e usando o gastroscópio de visão frontal em 31 doentes. As características dos doentes foram semelhantes entre os dois grupos. A taxa global de identificação da papila foi de 66% (n = 55). A taxa de canulação profunda foi de 58% considerando todos os doentes e de 87% considerando apenas o subgrupo de doentes nos quais a papila major foi identificada. A canulação foi realizada usando métodos convencionais em 65% e usando fistulotomia com faca em 35% dos doentes. EAs ocorreram em 4 doentes. Não houve diferenças entre duodenoscópio e gastroscópio relativamente à identificação da papila [64% (95% CI: 51-77) vs 71% (55-87)]. Apesar de estatisticamente não significativo, o uso de duodenoscópio teve uma menor taxa de canulação profunda quando considerados todos os doentes [52% (15-39) vs 68% (7-35)] e uma maior taxa de EAs [8% (1-15) vs 0%(0-1)]. Na regressão logística, o uso de gastroscópio sig-nificativamente aumentou a taxa de canulação profunda [OR = 152.62 (2.5-9,283.6)]. Conclusão: Este estudo demonstra que o uso de gastroscópio de visão frontal é pelo menos igualmente eficaz e seguro ao duodenoscópio na CPRE de doentes com gastrectomia com re-construção Billroth II. Para além disso, o nosso estudo demonstrou que o uso de gastroscópio é um predictor independente para canulação.

Resumen: Varios puntos de la Carta Laudato si’ chocan de frente con la doctrina económica hegemónica y con políticos alineados que la defienden. Es el documento pontificio más notable que trata, de manera sistemática, los temas ecológicos presentados con un análisis articulador de las principales dimensiones de los problemas que aquejan “a nuestra casa común”. Una de sus características más destacadas es la superación de aproximaciones reduccionistas y unidisciplinarias excluyentes, con la propuesta de construir un enfoque integrador. Desde este ve todos los problemas diagnosticados, que afectan la vida del planeta Tierra, como consecuencias del paradigma tecnocrático dominante ‒dominante al punto de que se constituye en un paradigma de comprensión que condiciona la vida de las personas y el funcionamiento de la sociedad donde las finanzas continúan ahogando a la economía real‒. Para Francisco, es una concepción mágica del mercado, porque tiende a pensar que los problemas se resuelven solo con el crecimiento de los beneficios de empresas y de individuos. Tremendamente riesgoso que el poder tecnocientífico de este paradigma resida en una pequeña parte de la humanidad. Un paradigma alternativo implicaría, entre otras cosas, redefinir concepto y práctica de progreso; proponer soluciones desde la perspectiva de todos los afectados, establecer límites infranqueables a la protección de los ecosistemas, crear empleo promoviendo una economía que favorezca la diversidad productiva y la creatividad empresarial. Requiere cambiar la mentalidad, el modelo de desarrollo global y cuestionar la lógica subyacente en la cultura actual, de manera que se avance hacia una valiente revolución cultural.

Abstract: Several points of the Laudato si’ Letter clash head-on with the hegemonic economic doctrine and with aligned politicians who defend it. It is the most notable pontifical document that deals systematically with ecological issues, presenting an articulating analysis of the main dimensions of the problems that afflict “our common home”. One of its most outstanding characteristics is the overcoming of reductionist and unidisciplinary excluding approaches, with the proposal to build an integrative approach. From this perspective, it sees all the problems diagnosed, which affect life on planet Earth, as consequences of the dominant technocratic paradigm ‒dominant to the point that it constitutes a paradigm of understanding that conditions people’s lives and the functioning of society, where finance continues to drown the real economy. For Francisco, it is a fabricated conception of the market, because it tends to think that problems are solved only with the growth of the profits of companies and individuals. It is tremendously risky that the techno-scientific power of this paradigm resides in a small part of humanity. An alternative paradigm would imply, among other things: redefining the concept and practice of progress, proposing solutions from the perspective of all those affected, establishing insurmountable limits to the protection of ecosystems, creating jobs by promoting an economy that favors productive diversity and entrepreneurial creativity. It requires changing the mentality, the global development model and questioning the logic underlying the current culture, moving towards a courageous cultural revolution.

Resumen Este artículo analiza los factores biológicos de los elasmobranquios más comunes en Bahía Santa Elena, en el Área de Conservación Guanacaste en el Pacifico norte de Costa Rica. Debido a un vacío de información científica marino-costera que origina un fallo del sistema de manejo, no hay enfoque de resiliencia en las poblaciones sujeto de conservación. Se utilizó el método de muestreo mensual desde septiembre de 2015 hasta agosto de 2016. Mediante censo subacuático, uso de un trasmallo y visita en los puestos de recibo de pescado de Cuajiniquil se determinó la diversidad, abundancia relativa, distribución de las especies, aspectos biométricos, biología reproductiva y estructura de tallas de captura; también se aplicó una encuesta a 120 pescadores para conocer la percepción social en factores del desarrollo sostenible. Se trabajó con una muestra de 289 individuos que dio como resultado que los meses de mayor precipitación se relacionan con picos de los índices de diversidad, con poca distribución espacial, donde se presenta un remplazo estacional de especies, entre las que destaca el arribo de Rhinopterasteindachneri, Mobulamunkiana, durante los meses lluviosos y Mustelushenlei junto con Sphyrnalewini durante los vientos alisios. El periodo de desove principal para Myliobatiformes se ubica antes de diciembre, pero Urotrygonnana presenta un segundo periodo en julio. Se concluye que la biometría indica un mayor número de organismos juveniles para tiburones y adultos para rayas. La pesca con trasmallo de fondo se caracterizó por bajo rendimiento económico, lo que incide en la captura de juveniles de S. lewini, y este ingreso económico no se beneficia de los bienes naturales intangibles presentes en BSE que son patrimonio del Estado.

Abstract This article analyzes the biological factors of the most common elasmobranchs in Bahía Santa Elena, in the Guanacaste Conservation Area in the north Pacific of Costa Rica. Due to a lack of marine-coastal scientific information there is a system failure of management, leaving without a resilience approach to the populations subject to conservation. The monthly sampling method was used from September 2015 to August 2016, diversity, relative abundance, species distribution, biometric aspects, reproductive biology and catch size structure were determined by means of an underwater census, the use of a trammel net and a visit to the Cuajiniquil fish reception posts. A survey was applied to 120 fishermen to know the social perception regarding the factors of sustainable development. I worked with a sample of 289 individuals, among the main results, it was obtained that the months with the highest rainfall are related to peaks of the diversity indices, with little spatial distribution. A seasonal replacement of species is presented, highlightingthe arrival of Rhinopterasteindachneri, Mobulamunkiana, during the rainy months and Mustelushenlei and Sphyrnalewini during the Trade Winds. The main spawning period for Myliobatiformes is located before December, however Urotrygonnana presents a second period in July. It is concluded that biometry indicates a greater number of juvenile organisms for sharks and adults for rays, bottom gillnet fishing was characterized by low economic performance, which affects the capture of juveniles of S. lewini, this economic income does not benefit from the intangible natural assets present in BSE that are State assets.

Resumo: A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) foi implantada em 2012 como desdobramento das ações do Plano Viver sem Limite, sendo objeto de pesquisas recentes, entretanto, não foram encontrados estudos de avaliação do grau de implantação dessa rede. O objetivo deste artigo foi avaliar o grau de implantação da RCPCD em oito estados nas cinco regiões geográficas brasileiras. Realizou-se estudo de casos múltiplos mediante pesquisa avaliativa do grau de implantação da RCPCD nos estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul e São Paulo. Para tanto, desenvolveu-se um modelo lógico da política e uma matriz de medidas. O grau de implantação de sete estados foi classificado como moderado, somente o Amazonas obteve grau de implantação incipiente. Foram identificadas diferenças importantes na avaliação de cada fase desse processo, as fases de diagnóstico regional e adesão à rede obtiveram grau de implantação de moderado a avançado na maioria dos estados. Na fase da contratualização dos serviços, nenhum estado alcançou o grau avançado de implantação e a fase de acompanhamento e monitoramento da RCPCD basicamente não ocorreu em todos os estados. A matriz de medidas permite avaliar o grau de implantação da RCPCD. Ainda, o reconhecimento dos resultados do grau de implantação pelos grupos condutores e áreas técnicas estaduais referendou o uso desse instrumento. Salienta-se a necessidade de ações para o aprimoramento dessa implantação, tais como: fortalecer a regionalização, instituir grupos condutores regionais, garantir mecanismos de contratualização e definir critérios para certificação dos pontos de atenção.

Resumen: La Red de Atención a Personas con Discapacidad (RCPCD) se implementó en 2012 en el Sistema Único de Salud como resultado de las acciones del Plan Vivir sin Límite, y es objeto de una investigación reciente; sin embargo, no hay estudios de evaluación del grado de implementación de esta red. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de implementación de la RCPCD en ocho estados de las cinco regiones geográficas brasileñas. Se realizó un estudio de caso múltiple mediante una investigación evaluativa sobre el grado de implementación de la RCPCD en los estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul y São Paulo. Para ello, se elaboraron un modelo lógico de la política y una matriz de medidas. El grado de implementación de siete estados se clasificó como moderado, solamente Amazonas obtuvo un grado de implementación incipiente. Se identificaron diferencias importantes en la evaluación de cada fase de este proceso, las fases de diagnóstico regional y adhesión a la red lograron un grado de implementación de moderado a avanzado en la mayoría de los estados. En la fase de contratación de los servicios, ningún estado alcanzó el nivel avanzado de implementación, y la fase de seguimiento y monitoreo de la RCPCD básicamente no se realizó en todos los estados. La matriz de medidas permite evaluar el grado de implementación de la RCPCD, y el reconocimiento de los resultados del grado de implementación por parte de los grupos de dirección y el área técnica de los estados avaló su uso. Son necesarias más acciones para mejorar esta implementación, tales como: fortalecer la regionalización, establecer grupos de dirección regional, garantizar mecanismos de contratación y definir criterios para la certificación de puntos de atención.

Abstract: The Care Network for People with Disabilities (RCPCD) was implemented in 2012 as a consequence of the actions of the Viver sem Limite (Living without Limits) plan and has been the research object of recent studies. However, no published studies address the degree of implementation of this network. This study aimed to evaluate the degree of implementation of the RCPCD in eight states in the five regions of Brazil. This multiple case study performed evaluative research of the degree of implementation of the RCPCD in the states of Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul, and São Paulo. A logical model of the policy and a measurement matrix were developed. The degree of implementation of seven states was moderate, but Amazonas had an incipient degree of implementation. The evaluation of each stage of the process showed important differences, as the regional diagnosis and network adhesion stages presented moderate to advanced degrees of implementation in most states. In the service contracting stage, no state had an advanced degree of implementation, and the stage of follow-up and monitoring of the RCPCD was not even reached. The measurement matrix helps evaluate the degree of implementation of the RCPCD, and, by recognizing its results, the state steering groups and technical area recommend its use. Actions to improve this implementation, such as strengthening regionalization, establishing regional steering groups, ensuring contracting mechanisms, and defining criteria for certification of the care points, are necessary.

ABSTRACT Background: Perinatal depression is a major public health problem, with an estimated prevalence of approximately 15% during the first postpartum year. Despite the high prevalence of postpartum depression, there is no consensus regarding assessment and treatment in the Spanish context. The General Council of Psychology of Spain convened a working group of experts in the field, including both academics and healthcare professionals, to review and propose recommendations based on evidence and best practices that could be applied in the Spanish context. Method: A literature search was completed in various databases (e.g., Medline, PsychInfo) including a combination of terms related to peripartum depression (PPD) assessment and diagnosis, prevention, treatment, and cost-effectiveness. A narrative synthesis of the literature has been conducted together with a critical overview of PPD with a special focus on the Spanish context. Results: In this consensus report, developing questions including prevalence and assessment tools, comparative effectiveness of preventive and treatment interventions, and cost-effectiveness of PPD management have been analyzed. Conclusions: The General Council of Psychology of Spain network advocates the establishment of compulsory screening protocols in all the autonomous regions. Also, it is necessary to promote the inclusion in maternal education of programs for the promotion of mental well-being and selective/indicated prevention carried out by a psychology professional with specialized training in the area. This consensus document also promotes the presence of a psychology professional with specialized training in the area.

RESUMEN Antecedentes. La depresión perinatal es un importante problema de salud pública, con una prevalencia estimada de aproximadamente el 15% durante el primer año posparto. A pesar de la gran prevalencia de depresión posparto (DPP), no existe consenso sobre la evaluación y el tratamiento en el contexto español. El Consejo General de Psicología de España convocó a un grupo de trabajo de expertos en la materia, tanto académicos como profesionales sanitarios, para revisar y proponer recomendaciones basadas en evidencias y mejores prácticas que puedan aplicarse en el contexto español. Método. Se realizó una búsqueda bibliográfica en varias bases de datos (p. ej., Medline, PsychInfo) que incluía una combinación de términos relacionados con la evaluación y el diagnóstico de la DPP, prevención, tratamiento y coste-eficacia. Se ha realizado una síntesis narrativa de la literatura junto con una visión crítica de la DPP con un enfoque especial en el contexto español. Resultados. Las preguntas de desarrollo que incluyen prevalencia y herramientas de evaluación, la eficacia comparativa de las intervenciones preventivas y de tratamiento y la relación coste-efectividad de la gestión de la PPD se han analizado en este informe de consenso. Conclusiones. La red del Consejo General de Psicología de España aboga por el establecimiento de protocolos obligatorios de cribado en todas las Comunidades Autónomas. Asimismo, es necesario promover la inclusión en la educación materna de programas de promoción del bienestar mental y la prevención selectiva indicada llevadas a cabo por un profesional de la psicología con formación especializada en el área.

Abstract The establishment of a hydroelectric power plant commonly involves conflict between the local traditional people and the hydroelectric enterprises. The research aims to analyse the perceptions of residents of the municipality of Ferreira Gomes about the social and economic impacts of three hydroelectric dams (Coaracy Nunes, Ferreira Gomes and Cachoeira Caldeirão) installed on the Araguari River, Amapá. The data was obtained through submitting the locals to a semi-structured form, whose sample was calculated utilizing the “Central Limit Theorem’, which later was charted and analysed. The research has shown that the dams established new social and economic dynamics in the affected populace’s daily life, mostly negative ones, which hit directly and indirectly the quality of life, health, income, cost of living and security of the local people.

Resumen La implantación de una central hidroeléctrica suele conllevar conflictos entre los pueblos tradicionales y las empresas hidroeléctricas. El objetivo de esta investigación es analizar las percepciones de los residentes del centro municipal de Ferreira Gomes sobre los impactos sociales y económicos de tres plantas hidroeléctricas (Coaracy Nunes, Ferreira Gomes y Cachoeira Caldeirão) instaladas en el río Araguari, Amapá. Los datos se obtuvieron mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado, cuyo tamaño de muestra ha sido calculado mediante el ‘Teorema del Límite Central’, que posteriormente fueron tabulados en hojas de cálculo electrónicas y analizados. La investigación reveló que las presas han establecido una nueva dinámica social y económica en la vida cotidiana de la población afectada, en su mayoría de forma negativa, afectando directa e indirectamente a la calidad de vida, la salud, los ingresos, el costo de vida y la seguridad de la población local.

Resumo A implantação de uma hidrelétrica comumente envolve conflitos, entre os povos tradicionais e os empreendimentos hidrelétricos. O objetivo da pesquisa foi analisar as percepções dos moradores da sede municipal de Ferreira Gomes sobre os impactos sociais e econômicos de três hidrelétricas (Coaracy Nunes, Ferreira Gomes e Cachoeira Caldeirão) instaladas no rio Araguari, Amapá. Os dados foram obtidos mediante aplicação de formulário semiestruturado, cujo tamanho da amostra foi calculado usando o ‘Teorema do Limite Central’, que posteriormente foram tabulados em planilhas eletrônicas e analisados. A pesquisa revelou que as hidrelétricas estabeleceram novas dinâmicas sociais e econômicas no cotidiano da população atingida, em sua maioria de forma negativa e afetaram direta e indiretamente a qualidade de vida, saúde, renda, custo de vida e segurança da população local.

Abstract: The Care Network for People with Disabilities (RCPCD) was implemented in 2012 as a consequence of the actions of the Viver sem Limite (Living without Limits) plan and has been the research object of recent studies. However, no published studies address the degree of implementation of this network. This study aimed to evaluate the degree of implementation of the RCPCD in eight states in the five regions of Brazil. This multiple case study performed evaluative research of the degree of implementation of the RCPCD in the states of Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul, and São Paulo. A logical model of the policy and a measurement matrix were developed. The degree of implementation of seven states was moderate, but Amazonas had an incipient degree of implementation. The evaluation of each stage of the process showed important differences, as the regional diagnosis and network adhesion stages presented moderate to advanced degrees of implementation in most states. In the service contracting stage, no state had an advanced degree of implementation, and the stage of follow-up and monitoring of the RCPCD was not even reached. The measurement matrix helps evaluate the degree of implementation of the RCPCD, and, by recognizing its results, the state steering groups and technical area recommend its use. Actions to improve this implementation, such as strengthening regionalization, establishing regional steering groups, ensuring contracting mechanisms, and defining criteria for certification of the care points, are necessary.

Resumen: La Red de Atención a Personas con Discapacidad (RCPCD) se implementó en 2012 en el Sistema Único de Salud como resultado de las acciones del Plan Vivir sin Límite, y es objeto de una investigación reciente; sin embargo, no hay estudios de evaluación del grado de implementación de esta red. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de implementación de la RCPCD en ocho estados de las cinco regiones geográficas brasileñas. Se realizó un estudio de caso múltiple mediante una investigación evaluativa sobre el grado de implementación de la RCPCD en los estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul y São Paulo. Para ello, se elaboraron un modelo lógico de la política y una matriz de medidas. El grado de implementación de siete estados se clasificó como moderado, solamente Amazonas obtuvo un grado de implementación incipiente. Se identificaron diferencias importantes en la evaluación de cada fase de este proceso, las fases de diagnóstico regional y adhesión a la red lograron un grado de implementación de moderado a avanzado en la mayoría de los estados. En la fase de contratación de los servicios, ningún estado alcanzó el nivel avanzado de implementación, y la fase de seguimiento y monitoreo de la RCPCD básicamente no se realizó en todos los estados. La matriz de medidas permite evaluar el grado de implementación de la RCPCD, y el reconocimiento de los resultados del grado de implementación por parte de los grupos de dirección y el área técnica de los estados avaló su uso. Son necesarias más acciones para mejorar esta implementación, tales como: fortalecer la regionalización, establecer grupos de dirección regional, garantizar mecanismos de contratación y definir criterios para la certificación de puntos de atención.

Resumo: A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) foi implantada em 2012 como desdobramento das ações do Plano Viver sem Limite, sendo objeto de pesquisas recentes, entretanto, não foram encontrados estudos de avaliação do grau de implantação dessa rede. O objetivo deste artigo foi avaliar o grau de implantação da RCPCD em oito estados nas cinco regiões geográficas brasileiras. Realizou-se estudo de casos múltiplos mediante pesquisa avaliativa do grau de implantação da RCPCD nos estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul e São Paulo. Para tanto, desenvolveu-se um modelo lógico da política e uma matriz de medidas. O grau de implantação de sete estados foi classificado como moderado, somente o Amazonas obteve grau de implantação incipiente. Foram identificadas diferenças importantes na avaliação de cada fase desse processo, as fases de diagnóstico regional e adesão à rede obtiveram grau de implantação de moderado a avançado na maioria dos estados. Na fase da contratualização dos serviços, nenhum estado alcançou o grau avançado de implantação e a fase de acompanhamento e monitoramento da RCPCD basicamente não ocorreu em todos os estados. A matriz de medidas permite avaliar o grau de implantação da RCPCD. Ainda, o reconhecimento dos resultados do grau de implantação pelos grupos condutores e áreas técnicas estaduais referendou o uso desse instrumento. Salienta-se a necessidade de ações para o aprimoramento dessa implantação, tais como: fortalecer a regionalização, instituir grupos condutores regionais, garantir mecanismos de contratualização e definir critérios para certificação dos pontos de atenção.

ABSTRACT Acute wound dressings can be based on PVA hydrogels, which present many characteristics of an ideal dressing, e.g., fluid uptake, a moisturized environment, etc. The lack of antimicrobial properties leads to the addition of natural active agents. The present work aims to manufacture and compare PVA gels loaded with Barbatimão bark extract, Leucaena bark extract, Aloe vera, and Lavender essential oil. They were characterized by FTIR, swelling tests, SEM, actives release. There were interactions between PVA and the active agents. The addition of Leucaena and Barbatimão increased the PVA ability to swell, but the opposite was found for Aloe vera and Lavender essential oil. PVA-Lavender essential oil samples presented interconnected pores, while samples with essential oil or extracts presented high crystallinity. Lavender essential oil and Aloe vera presented the highest release. The Barbatimão and Leucaena samples’ release may be related to the samples’ swelling, but the initial release of Aloe vera and Lavender samples was diffusion controlled by swelling. Their long-term release was dose-dependent for Aloe vera, while it was a non-Fickian diffusion for Lavender essential oil related to the hydrogel’s relaxation step. There is a synergistic effect when Aloe vera and Lavender essential oil are loaded in PVA hydrogels. hydrogels dressing eg e g e.g. uptake environment etc agents extract FTIR tests SEM swell PVALavender pores crystallinity longterm long term dosedependent dose dependent nonFickian non Fickian hydrogel s step e.g

Resumo Objetivo Determinar o papel mediador das capacidades dinâmicas de inovação sobre o desempenho, na estratégia de internacionalização das empresas em períodos de crise econômica. Referencial teórico Baseamo-nos na teoria das capacidades dinâmicas como resposta ao ambiente produzido por uma crise econômica. Dois modelos de empresas foram analisados de acordo com sua estratégia de internacionalização: empresas nascidas globais, as chamadas born globals, e empresas de internacionalização gradual. Metodologia Propomos duas hipóteses que são testadas em uma amostra de 145 empresas exportadoras espanholas. Utilizamos um modelo de equações estruturais (SEM)-mínimos quadrados parciais (PLS) e PLS com análise multigrupo (PLS-MGA) para comparar os resultados entre empresas born global e de internacionalização gradual. Resultados Em primeiro lugar, a capacidade de inovação é necessária para entrar em novos mercados e proporcionar melhorias no desempenho das exportações. Em segundo lugar, existem diferenças significativas entre as empresas born global e as empresas de internacionalização gradual. Implicações práticas e sociais da pesquisa A análise traz contribuições gerenciais para a melhoria do uso de habilidades e recursos nas empresas em períodos de profunda variação do ambiente, indicando para os gestores a importância de avançar a cultura e o processo de criação de capacidades dinâmicas. Contribuições O estudo traz contribuições sobre o papel da capacidade dinâmica de inovação como potencializadora de resultados internacionais em períodos de crise econômica. Sua contribuição também inclui uma nova forma de capturar o caráter dinâmico da capacidade de inovação.

Abstract Purpose To determine the mediator role of innovative dynamic capabilities in performance in the internationalisation strategy of firms during periods of economic crisis. Theoretical framework We base our study on the Theory of Dynamic Capabilities, as a response to the environment produced by an economic crisis. Two firm models are analysed in accordance with their internationalisation strategy: born-global and gradual internationalisation firms. Design/methodology/approach We propose two hypotheses which are tested with a sample of 145 Spanish exporting firms. We use partial least squares structural equations modelling (PLS-SEM) and partial least squares multigroup analysis (PLS-MGA) to compare the results between born-global and gradual internationalisation firms. Findings Firstly, innovation capability is necessary for entering new markets to lead to improvements in export performance. Secondly, there are significant differences between born-global and gradual internationalisation firms. Practical & social implications of research The analysis makes management contributions for improving the use of skills and resources in firms in periods of profound variations of the environment, indicating for managers the importance of advancing in a process of creation and culture of dynamic capabilities. Originality/value The study makes contributions regarding the role of innovative dynamic capability as an enhancer of international results in periods of economic crisis. It also contributes a novel form of capturing the dynamic character of innovation capability.

Resumen La neumonía sigue siendo una de las principales causas de consulta y de hospitalización a la que, además de su un alto impacto en términos de morbilidad y mortalidad, se suma la actual problemática de resistencia a los antimicrobianos, por lo que establecer directrices que permitan su adecuado diagnóstico y tratamiento es de gran importancia para obtener mejores desenlaces clínicos y promover un uso racional de antibióticos en estos pacientes. La presente guía de práctica clínica (GPC) contiene recomendaciones basadas en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos, las cuales fueron realizadas mediante el proceso de adaptación de GPC basadas en la evidencia para el contexto colombiano.

Abstract Pneumonia continues to be one of the main causes of consultation and hospitalization to which, besides its high impact on morbidity and mortality, the current problem of antimicrobial resistance is added; thus, establishing guidelines that allow its adequate diagnosis and treatment is of great importance to obtain better clinical outcomes and promote a rational use of antibiotics in these patients. This clinical practice guideline (CPG) contains evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia in adult population; these recommendations were made by means of the process of adaptation of evidence-based CPGs for the Colombian context.

Resumen La principal causa de muerte en Costa Rica desde 1970 en adelante históricamente ha sido el infarto agudo al miocardio previo a la pandemia por COVID-19. Está demostrado que las estrategias regionales de optimización del manejo del Infarto Agudo al Miocardio con Elevación del Segmento ST, mejoran el cumplimiento de las metas establecidas para la reperfusión coronaria; su implementación se traduce con múltiples beneficios para los diferentes sistemas de salud a nivel mundial. Estas estrategias deben ser comprendidas por equipos multidisciplinarios del sector prehospitalario, centros con y sin capacidad de Intervención Coronaria Percutánea (ICP), como protocolización, capacitación y retroalimentación constante. La inclusión de una estrategia Código Infarto ofrece potenciales beneficios adicionales al sistema de salud costarricense.

Abstract Regional management optimization strategies for ST-segment elevation acute myocardial infarction. Need for “Costa Rica Heart Attack Code” In recent years Costa Rica's leading cause of death has been myocardial infarction before COVID-19 pandemic. Regionalized strategies focused on the optimization of STEMI treatment improves guideline's recommendations adherence and their application is associated with better coronary reperfusion outcomes that tracks multiple benefits for the healthcare systems involved. These strategies are constituted by multidisciplinary teams from prehospital settings as well as centers with and without PCI capability that include proper protocolization, practical application of evidence based medicine. The incorporation of a STEMI Code strategy may offer potential additional benefits to Costa Rica healthcare.

Resumen Introducción: el laboratorio de citogenética del Instituto de Investigaciones en Salud (INISA) de la Universidad de Costa Rica estableció un Servicio de Dosimetría Biológica en enero del 2020 utilizando biomarcadores citogenéticos de exposición a radiaciones ionizantes. Es el primero de su tipo en la región centroamericana. Objetivo: establecer un servicio de dosimetría biológica para Costa Rica, elaborando una curva de calibración dosis-efecto para rayos gamma. Metodología: para la realización de la curva de calibración se irradiaron muestras de sangre periférica in vitro con rayos gamma de dos voluntarios, uno femenino y otro masculino, en 11 puntos de dosis en el rango de 0 a 5 Gy. Se cultivó la sangre acorde a los protocolos internacionales durante 48 horas y se registraron las aberraciones inducidas. Los programas Dose Estimate V5.2 y R versión 4.03 se utilizaron para el cálculo de los coeficientes de la curva de calibración que correlaciona la frecuencia de cromosomas dicéntricos con la dosis. Resultados: los coeficientes de la curva son α: 0.02737±0.00658, ß: 0,05938±0,00450 y C: 0.00129±0.00084. Estos coeficientes tienen valores similares a los reportados internacionalmente. La curva se validó calculando dos dosis incógnitas, en la primera incógnita la dosis suministrada fue de 1,5 Gy y la dosis estimada fue 1,47 Gy y en la segunda la dosis suministrada fue de 4 Gy y la dosis estimada fue 3,616 Gy, para ambos casos no existen diferencias estadísticamente significativas entre las dosis suministradas y las estimadas. Conclusiones: actualmente El Servicio de Dosimetría Biológica del INISA puede estimar dosis absorbida en personas que se sospecha de una sobre exposición a rayos gamma en personal ocupacionalmente expuesto o personas involucradas en un accidente radiológico.

Abstract Introduction. The cytogenetics laboratory of the Health Research Institute (INISA) of the University of Costa Rica established a Biological Dosimetry Service in January 2020 using cytogenetic biomarkers of exposure to ionizing radiation. It is the first of its kind in the Central American region. Objective: establish a biological dosimetry service for Costa Rica, developing a dose-effect calibration curve for gamma rays. Methodology: to carry out the calibration curve, peripheral blood samples from two volunteers, one female and the other male, were irradiated in vitro with gamma rays, at 11 dose points in the range of 0 to 5 Gy. Blood was cultured according to international protocols for 48 hours and induced aberrations were recorded. The Dose Estimate V5.2 and R version 4.03 programs were used to calculate the coefficients of the calibration curve that correlates the frequency of dicentric chromosomes with the dose. Results: the coefficients of the curve are α: 0.02737 ± 0.00658, ß: 0.05938 ± 0.00450 and C: 0.00129 ± 0.00084. These coefficients have values similar to those reported internationally. The curve was validated by calculating two unknown doses, in the first unknown case the delivered dose was 1.5 Gy and the estimated dose was 1.47 Gy and in the second case the delivered dose was 4 Gy and the estimated dose was 3.616 Gy. for both cases there are no statistically significant differences between the delivered and estimated doses. Conclusions: the Biological Dosimetry Service of the INISA can estimate absorbed dose in persons suspected of overexposure to gamma rays in occupationally exposed personnel or persons involved in a radiological accident.Health is loaded with symbolisms and practical manifestations that differ according to social groups and sociocultural contexts. In order to make everyday life and needs visible, the Theoretical Paradigm of Social Representations provides the theoretical-methodological bases necessary to understand the common sense knowledge associated with health among the Nicaraguan migrant population in Costa Rica. Methodology: Qualitative study with ethnographic approach that aimed to identify the social representation of health, through the process of objectification, present among Nicaraguan migrants living in Costa Rica. Data collected through semi-structured interviews, participant observation, and field diaries. Processing according to Content Analysis. Results: The social representation of health found behaves analogously to a formula; where, the search for peaceful environments is added to the achievement of financial stability to result in two interdependent representations: 1) Health as physical-mental strength; and 2) Health as a future and abstract sensation of well-being, happiness and transcendence. The socio-political antecedents in Nicaragua, the migratory process, and the adaptation to Costa Rica play a preponderant role in shaping the representation on health. Conclusion: Social representations about health have direct practical implications on the ways of life and needs of migrant groups. Understanding their common sense knowledge allows to move towards more contextualized public policies. More integration of the thoughts, opinions and feelings of migrants in decision-making platforms is recommended.

Resumo Objetivo Determinar a prevalência de citologia com laudo de células glandulares atípicas (AGCs, na sigla em inglês) e analisar a significância clínica nas diferentes faixas etárias Métodos Estudo observacional retrospectivo, usando os dados arquivados no sistema do Instituto Nacional de Câncer no Brasil, que incluiu mulheres rastreadas entre janeiro de 2002 a dezembro de 2008. As mulheres incluídas tinham citologia com resultado de AGCs, que foram acompanhadas com colposcopia e nova citologia Resultados Um total de132,147 exames citopatológicos foram incluídos durante o período de estudo. Quinhentas e trinta e três mulheres com citologia de AGC foram identificadas e destas, 69.41% (370) foram encaminhadas para colposcopia e nova citologia. A prevalência de citologia de AGC na população estudada foi 0.4%. A maioria das mulheres (79.22%) com resultado citológico de AGC tinham idade entre 25 e 54 anos. A segunda citologia demonstrou 67.56% (250/370) de normalidade, 24.5% (91/370) de atipias escamosas, e 6.2% (23/370) de AGC. Na biopsia das mulheres com a 2ª citologia de AGC, 43.4% (10/23) tinham histologia normal, 43.4% (10/23) tinha lesões escamosas, 8.7% (2/23) tinha adenocarcinoma invasor e 1.2% (1/23) tinha laudo inconclusivo. Todas as mulheres com lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL, na sigla em inglês) ou adenocarcinoma invasor (respectivamente 5 e 2pacientes), após a 2ª citologia com AGC, tinham 25 anos de idade ou mais. Conclusão A prevalência de citologia com AGC foi baixa na população estudada. Muitos casos de citologia com AGC apareceram em mulheres adultas, entre 25 e 54 anos de idade. Embora a maioria das pacientes tiveram histologia normal após seguimento, várias apresentaram lesões intraepiteliais escamosas ou glandulares invasoras.

Abstract Objective To determine the prevalence of the atypical glandular cells (AGCs) cytology and to analyze its clinical significance in different age ranges. Methods Retrospective observational study using computerized data from the Brazilian National Cancer Institute, including women screened between January 2002 and December 2008. The women included were those with an AGC result who were properly followed-up with colposcopy and a second cytology. Results A total of 132,147 cytopathological exams were performed during the study period. Five-hundred and thirty-three (0.4%) women with AGC cytology were identified and, of these, 69.41% (370/533) were properly referred for colposcopy and a new cytology. Most of the women (79.2%) with a 1st or 2nd AGC cytology were between the ages of 25 and 54 years. The 2nd cytology demonstrated 67.6% (250/370) of normality, 24.5% (91/370) of squamous atypia, and 6.2% (23/370) of AGC, 0.8% (3/370) adenocarcinoma in situ and 0.8% (3/370) adenocarcinoma invasor. On biopsy of the women with a second AGC cytology, 43.4% (10/23) had normal histology, 43.4% (10/23) had squamous lesions, 8.7% (2/23) had invasive adenocarcinoma, and 1.2% (1/23) had an inconclusive report. All of the women with high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) or invasive adenocarcinoma (respectively 5 and 2 patients), after a 2nd AGC cytology were 25 years old or older. Conclusion The prevalence of the AGC cytology was low in the studied population. Most of the AGC cytology cases occurred in adult women between the ages of 25 and 54. Although most of the patients had normal histology after follow-up, several of them presented with squamous intraepithelial lesions or invasive adenocarcinoma.