ABSTRACT: The present study investigated Salmonella spp. in the feces of 200 foals up to one year of age (100 with clinical signs of diarrhea and 100 without clinical signs of diarrhea). Bacteriological culture, serotyping, antimicrobial susceptibility, and real-time PCR (qPCR SYBR® Green or a TaqMan®) for detecting the invA gene (with and without a selective pre-enrichment step in tetrathionate broth) were performed. Bacterial culture revealed 15% (n=30) of positive animals (21 animals with diarrhea and nine without diarrhea). Among the 30 isolates, 13 different serovars were identified: S. Infantis, S. Minnesota, S. I.4,5,12:i:-; S. Anatum, S. Cerro, S. Oranienburg, S. Braenderup, S. Give, S. Newport, S. IIIb 61:c:z35, S. 109:-:1.5, S. I.4.12:d:-, S. I.6.8:-:-. Multidrug resistance was found in 43.33% (n=13) of the isolates, with one isolate obtained from animals without diarrhea and 12 isolates from animals with diarrhea. All qPCR techniques used in the study classified more samples as positive for Salmonella spp. than the bacterial culture of feces. In addition, all qPCR techniques detected more positive animals in the diarrhea group than in the diarrhea-free group. The results confirm the utility of the qPCR method without the pre-enrichment step in tetrathionate as a rapid test for Salmonella spp. in carrier animals. In animals with clinical signs of diarrhea, it can be combined with bacterial culture (antimicrobial susceptibility testing and serotyping). The isolation of Salmonella spp. in nine animals without diarrhea confirms the importance of asymptomatic carrier animals in the epidemiology of the disease. The multidrug resistance observed highlights the importance of rational antimicrobial use in horses and adopting biosecurity protocols that are efficacious in controlling the spread of infections between animals and zoonotic transmission in farms.

RESUMO: O presente estudo investigou a ocorrência de Salmonella spp. em fezes de 200 potros com até um ano de idade (100 com sinais clínicos de diarreia e 100 sem sinais clínicos de diarreia), utilizando as técnicas de cultivo bacteriológico e PCR em tempo real (qPCR) pelos métodos de corante fluorescente (SYBR® Green) e sonda específica (Taqman®) para a detecção do gene invA com e sem etapa de pré-enriquecimento seletivo em caldo de tetrationato. O cultivo bacteriológico revelou 15% (n=30) de animais positivos (21 animais com diarreia e nove animais sem diarreia). Dentre esses 30 isolados, 13 sorovares diferentes foram identificados: S. Infantis, S. Minnesota, S. I.4,5,12:i:-; S. Anatum, S. Cerro, S. Oranienburg, S. Braenderup, S. Give, S. Newport, S. IIIb 61:c:z35, S. 109:-:1.5, S. I.4.12:d:-, S. I.6.8:-:-. Multirresistência foi constatada em 43,33% (n=13) dos isolados, sendo um isolado obtido de animal sem diarreia e 12 isolados de animais com diarreia. Todas as técnicas de qPCR empregadas no estudo apresentaram maior número de amostras classificadas como positivas para Salmonella spp. comparadas ao cultivo bacteriológico de fezes. Adicionalmente, em todas as técnicas de qPCR houve maior número de animais detectados como positivos no grupo de animais com diarreia em relação aos animais sem diarreia. Os resultados confirmaram a utilidade do método qPCR sem a etapa de pré-enriquecimento em tetrationato, como um teste rápido para detecção de Salmonella spp. em animais portadores ou em animais com sinais clínicos de diarreia. O cultivo bacteriológico deve ser associado para a realização do teste de sensibilidade aos antimicrobianos e sorotipificação. O isolamento de Salmonella spp. em nove animais sem diarreia, confirma a importância dos animais portadores assintomáticos na epidemiologia da doença. A multirresistência observada evidencia a importância do uso racional de antimicrobianos em equinos e a importância da adoção de protocolos de biossegurança que sejam eficazes para controlar a disseminação de infecções entre animais e a transmissão zoonótica nas fazendas.

RESUMO: Este estudo objetivou verificar as associações entre desequilíbrios metabólicos e claudicação ou lesões nos cascos em vacas mestiças Holandesa × Gir de alta produção e determinar se o perfil metabólico afeta a ocorrência de claudicação. Oitenta vacas foram acompanhadas de -60 a 60 dias em relação ao parto e as lesões nos cascos foram avaliadas nos dias -60, 7 e 60. O escore de locomoção (EL), o escore de condição corporal (ECC), as concentrações de ácidos graxos não esterificados, β-hidroxibutirato, glicose, colesterol, albumina, proteína total, nitrogênio ureico no sangue (BUN), cálcio, fósforo e magnésio e a atividade da aspartato aminotransferase foram determinados nos dias -42, -21, -7, 0, 7, 21 e 42. Os testes de McNemar e de Qui-quadrado foram empregados para comparar as frequências de claudicação e de lesões nos cascos ao longo do tempo e para verificar as associações entre claudicação, ECC, lesões nos cascos e distúrbios metabólicos. A análise de variâncias de medidas repetidas bifatorial foi usada considerando-se grupos (vacas com claudicação × vacas sem claudicação) e variações de BCS e de metabólitos ao longo do tempo. A claudicação e as lesões nos cascos aumentaram entre os dias -60 (20% e 66,3%) e 60 (44,7% e 98,6%). A perda excessiva de ECC no pós-parto (P=0,017) e a hipocalcemia subclínica ao parto (P=0,012) foram associadas com claudicação no dia 60. Em geral, o perfil metabólico não diferiu entre vacas com e sem claudicação, mas as concentrações de colesterol, albumina, BUN e magnésio foram maiores em vacas sem claudicação. A redução do ECC no periodo pós-parto pode afetar a ocorrência de claudicação, e o perfil metabólico das vacas claudicantes apresenta pouca diferença em relação ao das vacas não claudicantes.

ABSTRACT: This study attempted to determine the associations between metabolic imbalances and lameness or hoof injuries in high-producing Holstein × Gir cows, and to determine whether the metabolic profile affects the occurrence of lameness. Eighty cows were followed from -60 to 60 days relative to calving and hoof injuries were reported on days -60, 7 and 60. Locomotion score (LS), body condition score (BCS), the concentrations of non-esterified fatty acids, β-hydroxybutyrate, glucose, cholesterol, albumin, total protein, blood urea nitrogen (BUN), calcium, phosphorus, and magnesium, and the activity of aspartate aminotransferase were determined at days -42, -21, -7, 0, 7, 21 and 42. The McNemar and Chi-square tests were used to compare frequencies of lameness and hoof injuries over time and to verify the associations between lameness, BCS, hoof injuries, and metabolic disorders. Two-way repeated measures ANOVA was used considering groups (non-lame × lame cows) and variations of BCS and metabolites over time. Lameness and hoof injuries increased between days -60 (20% and 66.3%) and 60 (44.7% and 98.6%). Excessive postpartum loss of BCS (P=0.017) and subclinical hypocalcemia (P=0.012) were associated with lameness on day 60. In general, the metabolic profile did not differ between lame and non-lame cows but cholesterol, albumin, BUN and magnesium concentrations were higher in non-lame cows. The postpartum decrease in BCS can affect the occurrence of lameness, and the metabolic profile of lame cows shows little difference from that of non-lame cows.

Eleven 2,3-(substituted)-1,4-naphthoquinone derivatives were synthesized in yields ranging from 52-89%. These derivatives were evaluated for their cytotoxic effects on human lungs (H460), triple-negative breast (MDA-MB-231) and ovarian (A2780) cancer cell lines. Compounds 5f and 8 showed IC50values of 3.048 × 10-5 mol L-1 and 4.24 × 10-6 mol L-1 for H460; 5c and 8showed IC50 values of 2.16 × 10-5 mol L-1 and 1.60 × 10-5 mol L-1 for MDA-MB-231, and 5gand 8 showed IC50 values of 2.68 × 10-6 mol L-1 and 3.89 × 10-6 mol L-1 for A2780. Additionally, we conducted a docking study with the four most active compounds and the therapeutic targets PI3K and topoisomerase II showing the pharmacophoric conformation of these compounds.

OBJECTIVES: Despite evidence suggesting that Doppler ultrasonography can help to differentiate between benign and malignant breast lesions, it is rarely applied in clinical practice. The aim of this study was to determine whether certain vascular features of breast masses observed by duplex Doppler and color Doppler ultrasonography (before and/or after microbubble contrast injection) add information to the gray-scale analysis and support the Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) classification. METHODS: Seventy solid lesions were prospectively evaluated with gray-scale ultrasonography, color Doppler ultrasonography, and contrast-enhanced ultrasonography. The morphological analysis and lesion vascularity were correlated with the histological results. RESULTS: Percutaneous core biopsies revealed that 25/70 (17.5%) lesions were malignant, while 45 were benign. Hypervascular lesions with tortuous and central vessels, a resistive index (RI)≥0.73 before contrast injection, and an RI≥0.75 after contrast injection were significantly predictive of malignancy (p<0.001). CONCLUSION: The combination of gray-scale ultrasonography data with unenhanced or enhanced duplex Doppler and color Doppler US data can provide diagnostically useful information. These techniques can be easily implemented because Doppler devices are already present in most health centers.

Objective Prostatic artery embolization (PAE) for the treatment of patients with symptomatic benign prostatic hyperplasia (BPH) is believed to be a safe procedure with a low risk of adverse side effects. Artery embolization is a viable treatment option in patients who are refractory to the classic noninvasive treatments. Knowledge of the histological characteristics of prostate tissue following the procedure is still limited. In this study, we describe the microscopic aspects of the prostate following PAE for BPH. Materials and Methods Two patients underwent transurethral resections of the prostate (TURP) after PAE. Embolizations were performed under local anesthesia with an initial pelvic angiography to evaluate the iliac vessels and the prostate arteries using a 2.8 French microcatheter. The prostate was embolized with 300-500µm Microspheres (Embosphere®), using complete blood stasis as the end point. The prostate tissues were analyzed histologically to characterize the effects of the embolization. Results The embolic material within the prostate tissue was easily identified as homogeneous, bright eosin-red spheroids filling the vessel lumens. Ischemic necrosis surrounded or not by chronic inflammatory reactions containing macrophages were considered as a result of the artery embolization. Also, some aspects related to the healing process were observed being fibrotic nodules surrounded by glands with squamous metaplasia of the epithelial lining the most important. In the remaining sections, due to the precocious surgical intervention, the classic findings of BPH were still present with the glandular and stromal hyperplasia associated with nonspecific chronic prostatitis. Conclusions This is the first description of prostate histology in BPH patients treated by PAE, a new procedure that is being used increasingly as a therapeutic intervention. The recognition of the changes caused by this new modality of treatment has become a very important differential in a chronic granulomatous reaction of the prostate tissue.

Solos submetidos ao mesmo sistema de manejo em locais com pequena variação de relevo manifestam variabilidade espacial diferenciada de atributos do solo e das plantas. Objetivou-se com este trabalho estudar a correlação entre a variabilidade espacial de atributos físicos e químicos do solo com a produtividade da cana-de-açúcar em duas posições do relevo, de acordo com a topografia da área. O estudo foi realizado no município de Araras, SP, em uma área de 42 ha, pertencente à Usina São João. Para o mapeamento da produtividade da cultura da cana-de-açúcar utilizou-se um monitor de produtividade acoplado à colhedora e ao sinal de GPS. Coletaram-se 170 amostras do solo, em uma malha regular de 50 m entre pontos, na profundidade de 0,0 - 0,2 m. O talhão de estudo foi dividido em duas áreas menores, segundo a topografia. Os atributos do solo avaliados foram: teor de matéria orgânica (MO), potássio (K), cálcio (Ca), magnésio (Mg), saturação por bases (V%), capacidade de troca catiônica (CTC), pH, argila, silte, areia total e densidade. O uso do relevo e da geoestatística possibilitou definir áreas com diferentes variabilidades espaciais para atributos do solo e produtividade da cultura de cana-de-açúcar, proporcionando a visualização e definição de zonas homogêneas de manejo de acordo com o relevo. A maior variabilidade espacial de atributos do solo e a produtividade da cultura de cana-de-açúcar ocorreram na parte mais baixa do talhão.

Soils submitted to the same management system in places with little variation of landscape, manifest differentiated spatial variability of their attributes and crop yield. The aim of this work was to investigate the correlation between spatial variability of the soil attributes and sugarcane yield as a result of soil topography. To achieve this objective, a test area of 42 ha located at the São João Sugar Mill, in Araras, in the State of São Paulo, Brazil, was selected. Sugarcane yield was measured with a yield monitor fitted in a sugarcane harvester and GPS signal. A total of 170 soil samples were taken at regular 50 m grid, at a depth of 0 - 0.2 m. The area under study was divided into two sites based on topography. The following soil attributes were analysed: organic matter (OM) content, exchangeable potassium (K), calcium (Ca) and magnesium (Mg), their base saturation percentage (%BS), cation exchange capacity (CEC), pH, clay, silt, total sand and density. The use of landscape and geostatistics enable defining areas with different spatial variability in soil attributes and crop yield, providing the visualization and definition of homogeneous management zones. The largest spatial variability of soil attributes and sugarcane yield was in the lowest part of the field.

Um dos problemas encontrados na colheita mecanizada da cana-de-açúcar é a falta de sincronismo entre a colhedora e o transbordo, ocasionando perdas tanto de material como de capacidade operacional. A presente pesquisa teve como objetivo desenvolver um sistema capaz de auxiliar no sincronismo entre a colhedora e o veículo de transbordo por meio de comunicação sem fio. Dois sensores de ultra-som acoplados ao elevador e um microprocessador gerenciam tais informações, gerando correta sincronia entre as máquinas. O sistema foi testado em laboratório e em campo, cumprindo corretamente a função de manter as máquinas em sincronia, indicando e alertando aos operadores as suas posições relativas. O sistema desenvolvido reduziu as perdas de rebolo em cerca de 60 kg ha-1, comparado com a colheita realizada com o sistema desligado.

One of the problems found in mechanical harvest of sugar cane is the lack of synchronism between the harvest machine and the infield wagon, causing crop losses as well as operational capacity. The objective of the present research was to design a system capable of helping to synchronize the sugar cane harvest machine with the wagon. The communication between tractor and harvest machine is wireless. Two ultrasound sensors coupled to the elevator and a microprocessor manage such information, generating a correct synchronization among the machines. The system was tested in laboratory and on field performing its function adequately, maintaining the two machines in synchronization, indicating and alerting the operators their relative positions. The developed system reduced the sugar cane lost in 60 kg ha-1 comparing to the harvest with the system turned off.

OBJETIVO: Determinar as conseqüências do uso crônico de corticosteróides sistêmicos em crianças com artrite reumatóide juvenil através da avaliação dos efeitos osteocondrais à ressonância magnética. PACIENTES E MÉTODOS: Achados clínicos e imaginológicos (ressonância magnética) de 72 joelhos em 69 crianças com artrite reumatóide juvenil foram revisados. Trinta e quatro (49.3%) pacientes fizeram uso prévio de corticoterapia sistêmica (22 pacientes do sexo feminino; 12 pacientes do sexo masculino; idade média: 11.3 anos; duração média da doença: 5.9 anos; duração média da corticoterapia: 2.9 anos; dose média cumulativa de corticosteróides: 5000 mg); 35 (50.7%) pacientes não haviam feito uso prévio de corticoterapia sistêmica (27 pacientes do sexo feminino; 8 pacientes do sexo masculino; idade média: 11.7 anos; duração média da doença: 5.3 anos). RESULTADOS: No grupo que recebeu corticoterapia sistêmica prévia (Grupo I) a presença de alterações osteocondrais à ressonância magnética relacionou-se de uma forma estatisticamente significativa com longo tempo de duração da doença (>3.5 years; P<0.001). Tal relação não foi estabelecida no grupo de pacientes sem uso prévio de corticosteróides sistêmicos (Group II). Da mesma forma, não houve relação entre a dose média de corticosteróides e os achados à ressonância magnética. CONCLUSÃO: É importante avaliar-se os efeitos intra-articulares a longo prazo do uso crônico de corticoterapia sistêmica em artrite reumatóide juvenil à ressonância magnética, uma vez que os efeitos colaterais de uma terapia agressiva não devem ser potencialmente mais deletérios às articulações que os efeitos do curso natural da doença.

PURPOSE: To determine the consequences of the chronic use of systemic corticosteroids in children with juvenile rheumatoid arthritis by means of evaluating osteochondral effects depicted by magnetic resonance imaging. PATIENTS AND METHODS: We reviewed clinical and magnetic resonance imaging findings in 69 children (72 knees) with juvenile rheumatoid arthritis. Two groups were studied. Group I: 34 (49.3%) children had previous or current use of systemic corticotherapy (22 girls; 12 boys; mean age: 11.3 years; mean disease duration: 5.9 years; mean corticotherapy duration: 2.9 years; mean cumulative dose of previous corticosteroids: 5000 mg); Group II: 35 (50.7%) children had no previous use of corticosteroids (27 girls; 8 boys; mean age: 11.7 years; mean disease duration: 5.3 years). The groups were compared statistically. RESULTS: In the group that had received corticotherapy (Group I), osteochondral abnormalities were significantly correlated to long-standing disease (>3.5 years; p<0.001). This correlation was not found in the group that had no previous history of corticotherapy (Group II). No correlations were established between median dose of corticosteroids and magnetic resonance imaging findings. CONCLUSION: It is important to further investigate the long-term intra-articular effects of systemic corticotherapy to ensure that the side effects of the aggressive therapy will not be more harmful for the joints than the symptoms suffered over the natural course of the disease.

OBJECTIVE: To study by doppler echocardiography the cardiac systolic and diastolic functions of health, uncomplicated obese subjects. METHODS: Fifty-nine obese women with an average body mass index (BMI) of 35 kg/m² were evaluated and compared with 19 subjects with an average BMI of 23 kg/m² (control group). RESULTS: In the obese group, a clear tendency was observed toward higher systolic pressure, increased wall thickness and, consequently, myocardial mass, elevation on the circumference stress of the left ventricular wall, and an indisputable presence of diastolic abnormalities. Filling abnormalities were observed with impaired relaxation, with prolonged isovolumic relaxation time (IVRT) and augmented atrium contribution representing early indexes of cardiac dysfunction when systolic performance is still normal. CONCLUSION: Obesity is generally a chronic condition, and doppler echocardiography can be used as a noninvasive instrument for early evaluation of left ventricular diastolic indexes.

A quantificação da adiposidade visceral é de suma importância, pois a gordura visceral é a grande responsável pelas complicações metabólicas da população obesa. O método de escolha para tal quantificação é a Tomografia Computadorizada. No entanto, este exame tem alto custo, é pouco prático e submete os indivíduos aos riscos da irradiação. A medida de cintura, a relação cintura-quadril e o diâmetro sagital são métodos que determinam indiretamente a gordura visceral. A ultra-sonografia tem sido proposta como uma técnica não invasiva para a avaliação de gordura intra-abdominal. No presente estudo foram determinadas, através da ultra-sonografia, as espessuras subcutâneas e intra-abdominais em 29 mulheres obesas em pré-menopausa. Estes valores foram comparados com os parâmetros antropométricos e com as áreas subcutâneas e viscerais medidas pela tomografia computadorizada. A espessura intra-abdominal foi a variável que obteve maior coeficiente de correlação com as áreas adiposas viscerais. Para a equação preditiva de área visceral, além da espessura intra-abdominal, foram incluídas as variáveis espessura subcutânea e medida de cintura. A espessura intra-abdominal mostrou correlação significativa com os níveis tensionais e com os valores de triglicerídeos. A correlação entre a ultra-sonografia e a tomografia computadorizada foi maior no grupo onde as áreas viscerais eram maiores. A ultra-sonografia é um método útil para a determinação do tecido adiposo visceral.

The measurement of visceral adipose tissue is very important as the visceral fat plays a major role in the metabolic disorders of the obese people. Computed tomography is the reference method for intra-abdominal fat evaluation, but it is expensive, with fairly limited availability and employs ionizing radiations. Waist circumference, waist/hip ratio and sagittal diameter are considered representative measurements of visceral fat. However they remain indirect means for calculating intra-abdominal adipose deposits. Sonography has been proposed as a noninvasive technique for measuring visceral fat. In this study subcutaneous and intra-abdominal thickness were measured by sonography on 29 premenopausal obese females. The results were compared with the anthropometric methods and with the subcutaneous and visceral adipose tissue areas measured by computed tomography. Ultrasound intra-abdominal thickness was the variable with highest correlation coefficient with visceral fat areas. In the predictive equations for visceral adipose tissue area besides intra-abdominal thickness, subcutaneous fat thickness and waist circumference was included. The intra-abdominal thickness showed significant correlations with the blood pressure level and triglyceride level. The correlation between sonography and computed tomography was highest as visceral fat area increased. Sonography is a useful method for measuring visceral adipose tissue.

O objetivo do estudo foi determinar se a Gordura intra Abdominal medida pela Ultra-Sonografia (GAUS) em homens e mulheres tem associação com os fatores de risco cardiovascular, comparar essa medida com a circunferência abdominal e diâmetro sagital para precisar qual destes métodos é o melhor preditor de risco cardiovascular (CV), e tentar encontrar um ponto de corte para GAUS que possa definir maior risco de doença CV. Cento e noventa e um homens sadios e 231 mulheres sadias foram submetidas à medidas antropométricas, medidas de pressão arterial sistêmica e dosagens laboratoriais para colesterol, HDL, triglicerídeos e glicemia. A ultra-sonografia intra-abdominal foi realizada para medir espessura visceral. A amostra foi dividida em três grupos de acordo com a presença dos seguintes fatores de risco cardiovascular: 1) grupo de moderado risco - presença de dois ou mais dos fatores: col > 200mg/dL, HDL-colesterol < 45mg/dL, TG > 200mg/dL, Glic > 126mg/dL, PAs > 140mmHg, PAd > 90mmHg; 2) grupo de alto risco com dois ou mais dos fatores: total col > 240mg/dL, HDL-colesterol < 35mg/dL, TG > 200mg/dL +HDL < 35mg/dL, Glic > 126mg/dL, PAs > 140mmHg, PAd > 90mmHg; 3) grupo sem risco: com um ou nenhum dos fatores de risco presentes. Os resultados mostraram que a GAUS tem associação com todos os fatores de risco cardiovascular e tem melhor especificidade e acurácia que a circunferência abdominal e o diâmetro sagital. O valor de 7cm para ambos os sexos foi o ponto de corte para GAUS para predizer risco moderado; 8 e 9cm foram os pontos de cortes obtidos para GAUS para predizer alto risco CV em homens e mulheres, respectivamente. A GAUS é um método útil de determinar espessura visceral e parece ser capaz de predizer risco cardiovascular.

The objective of our study was to determine if Intra Abdominal Thickness measured by Ultrasonography (IATU) has correlation with cardiovascular risk factors, and if it is a better predictor of cardiovascular risk than waist circumference and sagittal diameter. Finally we tried to find a cut off point for abdominal thickness measured by Ultrasonography to predict cardiovascular disease (CVD). One hundred ninety one healthy men and 231 healthy women were submitted to anthropometric evaluation and blood pressure measure. Blood samples were drawn for total plasma cholesterol, HDL, triglyceride and glucose determination. Intra-abdominal Ultrasonography was performed to measure abdominal thickness. The population was divided in three groups according to the presence of CVD risk factors: 1) moderately risk group (MR) with two or more of the following: total chol > 200mg/dL, HDL-cholesterol < 45mg/dL, TRIG > 200mg/dL, Glu > 126mg/DI, SBP > 140mmHg, DBP > 90mmHg; 2) high risk group (HR) with two or more of the indicated: total chol > 240mg/dl, HDL-cholesterol < 35mg/dl, TRIG > 200mg/dl + HDL-cholesterol < 35mg/dl, Glu > 126mg/dl, SBP > 140mmHg, DBP > 90mmHg; 3) no risk group (NR) - with only one or none of the risk factors indicated in the moderate and high group. The results showed that IATU has association with all cardiovascular risk factors and has better specificity and accurately for CVD risk than waist circumference and sagittal diameter. The values of 7cm for both sexes was the cut off lengths obtained by IATU to predict moderate CV risk; 8 and 9cm were the cut off length obtained by IATU to predict high CV risk for men and for women respectively. The IATU is a useful way to determine visceral fat and seems to be predictive of cardiovascular risk.

Achados angiográficos de quatro pacientes portadores de tumor hepático com fístula arteriovenosa transtumoral intra-hepática (duas arterioveno portais e duas arterioveno hepáticas). Concomitantemente, é mostrado o resultado após embolização com cianoacrilato (Histoacryl®) em um paciente e após introdução de Lipiodol® em dois. São comentadas as características fisiopatológicas especiais de cada um dos dois tipos de fístula e as eventuais conseqüências da passagem da mistura quimioembolizante através do tumor: gênese de abcessos hepáticos, resposta irregular ao tratamento e complicações pulmonares. Apesar do Lipiodol® atravessar a fístula arteriovenosa e se alojar nos ramos terminais da veia porta ou no pulmão, através das veias hepáticas, não há contra-indicação para o tratamento quimioembólico, mas se torna conveniente a oclusão prévia da artéria nutriente desta comunicação mediante o uso de cianoacrilato (Hystoacryl®). Comenta-se que, deste modo, obtém-se o alívio da hipertensão portal nas fístulas arterioveno portais e se evitam as complicações decorrentes da passagem da mistura através da comunicação arteriovenosa em ambos os tipos. O diagnóstico, apesar de difícil, é importante e habitualmente é feito por meio da angiografia abdominal; todavia a ultra-sonografia com Doppler tornada mais sensível com o uso de contraste específico, pode alertar para a presença desta complicação vascular. Sugere-se a adoção de um algoritmo diagnóstico no estudo dos tumores hepáticos que inclua este exame, para a identificação destas fístulas, previamente ao tratamento quimioembólico. Conclui-se recomendando que este exame seja o primeiro na seqüência diagnóstica dos tumores hepáticos, por ser procedimento não-invasivo e que a arteriografia, por ser método invasivo, seja reservada para o tratamento.

The authors present the angiographic aspects of four patients having an arteriovenous trashepatic transtumoral fistula (two arterioportal and two arteriovenous). The angiographic results of the occlusion with cyanoacrylate (Hystoacryl®) of the right hepatic artery in one and by the infusion of Lipiodol® in two are also shown. The physiopathological characteristics of each kind of fistula are discussed and the consequences of the passage of the quimioembolizing mixture through the tumor, regarding intrahepatic abcess formation, irregular clinical results and pulmonary complications are commented. These complications make the diagnosis of a transtumoral transhepatic arteriovenous fistula, previuosly to the chemoembolic treatment important, even though beeing frequently difficult, because of the reduced caliber of the feeding artery and eventual low transfistular bloodflow. The efficient occlusion of the arterioportal fistula with Hystoacryl® was favourably compared to the infusion of Lipiodol®, wich was unable to occlude the arteriovenous fistula. The contraindication to perform chemoembolic treatment of hepatic tumors, when an intrahepatic transtumoral arteriovenous fistula is present and the embolization of the fistular feeding atery is stressed. Ultrasonography using color Doppler and sono-enhancing contrast is appointed as the ideal non-invasive means of making the diagnosis of an hepatic transtumoral fistula and makes it eligible to be the first test in the algorithm for the appraisal of hepatic tumors.

Encephalic ventricles were evaluated by CT and US in normal subjects and in patients suffering of meningitis. The biometry and statistical analyses were performed observing the ventricular index (VI%), and the diameters of the frontal and temporal horns of the lateral ventricle, and the diameters of the III and IV ventricles. Comparing the two diagnostic methods the coefficient of correlation was high for the lateral ventricle diameter (r=0.94) and for the VI (0.85). The sensitivity of the US was better than the CT in the observation of the temporal horn diameter. The US, because it high accuracy, it low cost and the possibility to be a portable equipment, is a useful method to investigate cerebral ventricles in infants

Ventrículos encefálicos fueron evaluados por CT y US en sujetos normales y en pacientes afectados de meningitis. La biometría y el análisis estadístico fueron ejecutados observando el índex ventricular (VI%), los diámetros de los cuernos frontal y temporal del ventrículo lateral, y los diámetros de los ventrículos III y IV. Comparando los dos métodos diagnósticos, el coeficiente de correlación fue alto para el diámetro del ventrículo lateral (r=0.94) y para el VI (0.85). La sensibilidad de la US fue mejor que para la CT en la observación del diámetro del cuerno temporal. La US, por ser de alta precisión, de bajo costo y por emplear un equipamiento transportable, resulta un método útil para la investigación de los ventrículos cerebrales

A avaliação pré-operatória de pacientes epilépticos consiste basicamente de exame neurológico, monitorização intensiva de EEG e estudos anatômicos (CT e RMN). Métodos funcionais como PET e SPECT têm sido utilizados mais frequentemente nos últimos anos. Foi realizada a investigação pré-operatória em 15 pacientes epilépticos adultos (8 mulheres, 7 homens) utilizando câmara de cintilação rotacional acoplada a computador. As imagens tomográficas foram obtidas 15 minutos após a injeção de 99mTC HMPAO. Todos os pacientes foram submetidos a RMN e monitorização intensiva de EEG, que geralmente inclui registros letais. Cinco pacientes possuíam lesões expansivas (3 meningeomas e 2 as troei tomas). Em 10 pacientes, os estudos neurorradiológicos não mostraram presença de lesões expansivas (2 normais e 8 com lesões inativas). O estudo de 2 pacientes com meningeomas mostrou presença de hipoperfusão ao nível da lesão, enquanto em um terceiro caso marcada hiperperfusão foi detectada e, neste paciente, provavelmente correlacionava-se quadro de epilepsia partialis continua. Nos pacientes com astrocitomas, os exames de SPECT mostraram hipoperfusão no local da lesão. Os dados obtidos em pacientes não portadores de lesões expansivas do sistema nervoso mostraram: (a) em 4 casos os achados de SPECT. correlacionaram-se bem aos achados anatômicos; (b) em 5 casos, os achiados de SPECT mostraram déficits de fluxo adicionais a lesão anatômica; (c) em um caso, não houve correlação entre os achados de SPECT e uma pequena lesão anatômica. Em 5 casos com lesões não progressivas (n = 10) os achados de SPECT foram úteis na determinação da conduta clínica ou cirúrgica. Apesar do pequeno número e da heterogeneidade da presente amostra, o SPECT parece ser importante método complementar no arsenal elínico-propedêutico de pacientes epilépticos candidatos a cirurgia.

Pre-surgical evaluation of epileptic patients consists of neurological examination, intensive electroencephalographic (EEG) monitoring and anatomical studies (CT and MRI). Functional methods such as PET and SPECT imaging are now used more frequently. We have studied pre-operatively 15 adult epileptic patients (8 female, 7 male) using a rotational scintillation camera interfaced to a dedicated computer. The tomographic images were obtained 15 minutes after intravenous injection of 99mTc_HMPAO. All had MRI scanning and intensive EEG monitoring which generally included seizure recording. Five patients had progressive lesions (3 meningiomas, 2 astrocytomas). In 10 patients, neuroradiological studies did not show the presence of progressive lesions (2 normal scans and 8 cases with inactive lesions). Two patients with meningioma showed hypoperfusion at the lesion site while the third patient had a marked hyperperfusion which might correlate with the clinical diagnosis of epilepsia partialis continua. In the astrocytoma patients SPECT scans showed hypoperfusion at the lesion site. Data obtained from the 10 patients without progressive CNS lesions showed: (a) in 4, SPECT findings correlated well with the anatomical findings; (b) in 5 instances, SPECT was able to disclose additional functional deficits; (c) in one case, there was no SPECT correlate of a discrete anatomical lesion. In 5 of these cases with no progressive lesions (n=10) SPECT findings were useful as a complementary tool in determining the clinical or surgical management of these patients. Despite the small number and hete-rogenicity of the present sample, SPECT seems to be an useful tool as part of the clinical workup of epileptic patients who are candidates for epilepsy surgery.

Conventional ultrasonography highly contributes to a non invasive diagnosis of HS schistosomiasis (Cerri et al., 1984). The introduction of Dopple allowed new advances in the knowledge of the portal dinamics of this disease (Taylor et al., 1985; Moriyasu et al., 1986). The aim of this paper was to analize the hemodinamic behavior of the portal vessels, considering caliper, maximum flow speed, direction of flow and preferential disposition of the collateral vessels. Thirty two patients with schistosomiasis mansoni with confirmed hepatosplenic form (HSSM), were analyzed. Fourteen patients with the intestinal form, have been analyzed as a control group. The results demonstrated that the maximum speed of the portal vein in the two groups has not been significantly diferent. Nevertheless, the diameter of the PV in the hepatosplenic group has been larger. The splenic vein presented speed and caliper larger than the superior mesenteric vein. The hepatic artery has been detectly in only 40% of the cases. The hepatic veins presented normal caliper and spectral pattern. The duplex proved to be an useful technich complementar and non-invasive, in the study of the HSSM.