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Obstacles in combating multidrug resistant tuberculosis in pediatric patients: a scope review
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Sobreira, Letícia Baltar

; Freitas, Paula de Souza Silva

; Nascimento, Luciana de Cassia Nunes

; Vieira, Anne Caroline Barbosa Cerqueira

; Sales, Carolina Maia Martins

; Pacheco, Alicia de Oliveira

; Rezende, Lucas Dalvi Armond

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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2024, Volume 24 elocation e20230082

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objectives: to identify the scientific evidence on excessively resistant and multidrug resistant tuberculosis in pediatric patients. Methods: this is a scope review of the literature, with a guiding question: “What is the scientific evidence on multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) and extensively drug-resistant tuberculosis in pediatric patients?”. The research used the descriptors: “extensively drug-resistant tuberculosis” OR “multidrug-resistant tuberculosis” AND “pediatrics”. The research was carried out in a double-blind manner in the following databases of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Regional Office for the Western Pacific’s Institutional Repository for Information Sharing, Embase/Elsevier and International Clinical Trials Registry Platform, with a temporal cut-off from 2011 to 2021, sending a final synthesized sample of 18 articles, which evaluated the methodological content through the level of evidence. Results: the results show the lack of research with a high level of evidence related to MDR-TB in children, the lack of adequate dosage of second-line drugs for the pediatric population and the importance of drug sensitivity testing for the cases of treatment Conclusions: it was identified that the obstacles to MDR-TB treatment were concentrated in the lack of detailed protocols, safe drug dosages with a low side effect, and mainly in the social health determinants and disease process involving MDR-TB.

Resumo Objetivos: identificar as evidências científicas sobre tuberculose excessivamente resistente e multidroga resistente em pacientes pediátricos. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo da literatura, tendo como questão norteadora: “Quais as evidências científicas sobre tuberculose multidroga-resistente (TB-MDR) e tuberculose extensivamente resistente em pacientes pediátricos?” A pesquisa usou os descritores: “tuberculose extensivamente resistente a medicamentos” OR “tuberculose resistente a múltiplos medicamentos” AND “pediatria”. A pesquisa foi realizada de modo duplo-cego nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Regional Office for the Western Pacific’s Institutional Repository for Information Sharing, Embase/Elsevier e International Clinical Trials Registry Platform, com um corte temporal de 2011 a 2021, sendo a amostra final sintetizada de 18 artigos, nos quais avaliou-se o conteúdo metodológico por meio do nível de evidência. Resultados: os resultados mostraram a escassez de pesquisas de alto nível de evidência relacionadas à TB-MDR em crianças, ausência de posologia adequada das drogas de segunda linha para o público pediátrico e a importância do teste de sensibilidade a drogas para o tratamento dos casos. Conclusões: identificou-se que os obstáculos do tratamento TB-MDR se concentraram na ausência de protocolos detalhados, de dosagens medicamentosas seguras e com menor efeito colateral, e, principalmente, nos determinantes sociais do processo saúde e doença que envolvem a TB-MDR.

https://doi.org/10.1590/1806-9304202400000082-en

Fruiting phenology in Aspidosperma discolor and implications for seed dispersal and population distribution
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Menezes, Isiara Silva

; Santos, Marília Grazielly Mendes dos

; Cerqueira, Carlianne Oliveira

; Couto-Santos, Ana Paula Lima do

; Neves, Sâmia Paula Santos

; Rossatto, Davi Rodrigo

; Miranda, Lia d’Afonsêca Pedreira de

; Funch, Ligia Silveira

Rodriguésia

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2024, Volume 75 elocation e01222022

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract We investigated Aspidosperma discolor fruiting in three subpopulations in the inland Atlantic Forest of Northeastern Brazil, to better understand how local and global factors (such as the El Niño Southern Oscillation - ENSO) drive fruiting, and how functional traits are related to its dispersal potential and spatial distribution. Observations of mature fruits with dispersing seeds were carried out between 1993 and 2012. Dispersal potential was evaluated using seeds released at two different heights. Spatial distribution was analyzed using the Standardized Morisita dispersal index. A. discolor displayed seasonal fruiting during the dry season in all subpopulations, with variations in their average dates but without significant interannual variations in the proportions of fruiting individuals. The undulate seeds had average dispersal distances between 57.36 and 79.54 m. We found a random distribution pattern of the trees. The seasonal dry/rainy regime influenced fruiting and dispersal patterns, and seeds were released during the dry season (even in ENSO years). So, we demonstrate the importance of wind dispersal as a driving factor of fruiting, associated with an abiotic filter (low humidity) during the dry season. Additionally, the aerodynamic nature of the undulate diaspore and its dispersal potential influenced the random pattern of spatial distribution of A. discolor.

Resumo Investigamos a frutificação de três subpopulações de Aspidosperma discolor em uma área Mata Atlântica no interior do nordeste do Brasil, para entender melhor como fatores locais e globais (El Niño Southern Oscillation - ENOS) impulsionam a frutificação, e como as características da espécie estão relacionadas aos seus potenciais de dispersão e distribuição espacial. Frutos maduros com sementes em dispersão foram observados entre 1993 e 2012. A dispersão foi avaliada por lançar sementes em duas alturas diferentes. A distribuição foi analisada usando o índice de dispersão padronizado de Morisita. A. discolor apresentou frutificação sazonal durante a estação seca nas três subpopulações com variações de suas datas médias, mas sem variações interanuais nas proporções de indivíduos frutificando. As sementes onduladas evidenciaram distâncias médias de dispersão entre 57,36 e 79,54 m. Encontramos padrão de distribuição aleatório das árvores. O regime sazonal seco/chuvoso influenciou os padrões de frutificação e dispersão, e sementes foram liberadas durante a estação seca (mesmo em anos ENSO). Assim, demonstramos a importância da dispersão anemocórica como fator impulsionador da frutificação, associada a um filtro abiótico (baixa umidade) durante a estação seca. Adicionalmente, a natureza aerodinâmica do diásporo ondulado e seu potencial de dispersão influenciaram a distribuição espacial aleatória de A. discolor.

https://doi.org/10.1590/2175-7860202475002

Quem disse que ser mulher é ser mãe? Feminilidade(s) e maternidade(s) mãe Feminilidades Feminilidade s Feminilidade(s maternidades maternidade maternidade(s
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Santos, Gisele Cerqueira

; Galrão, Paula da Luz

; Sousa, Lucivanda Cavalcante Borges de

Saúde e Sociedade

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2024, Volume 33 N. 1 elocation e220388pt

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A feminilidade na sociedade brasileira é compreendida como uma experiência destinada à vivência da maternidade, sendo este um caminho indispensável para a confirmação do ser mulher. Dessa maneira, existem mulheres que são marginalizadas a partir da negação do seu direito de escolher a construção da maternidade. Este estudo objetiva discutir as maternidade(s) das mulheres diante do processo de tornar-se mãe. Trata-se de um ensaio teórico, na medida em que apresenta contribuições teóricas em relação à feminilidade e à maternidade de modo crítico e reflexivo. Discute-se a redução da mulher à esfera materna, à invisibilidade, à negação de direitos, seu silenciamento e como os marcadores sociais de raça, classe e gênero influenciam o olhar da sociedade sobre a maternidade e a ocupação dos diversos papéis sociais. Debruçar-se para enxergar a pluralidade do ser mulher e das experiências de ser mãe é importante para a construção de um novo olhar sobre as maternidades. É premente o desenvolvimento de estudos científicos que escutem as narrativas femininas, para que sejam evidenciados os discursos sociais enclausuradores que atravessam sua existência, possibilitando o desenvolvimento de políticas públicas que transformem essa realidade. maneira maternidades s maternidade(s tornarse tornar se Tratase Trata teórico reflexivo Discutese Discute materna invisibilidade direitos raça Debruçarse Debruçar femininas existência realidade

Abstract Femininity in the Brazilian society is understood as an experience destined to going through motherhood, and this is an indispensable path for the confirmation of being a woman. Thus However, this perspective does not involve the various women, because there are women who are placed on the sidelines, from the denial of the right to the construction of motherhood. This study aims to discuss women’s motherhood(s) in the process of becoming a mother. It is a theoretical essay, since it presents theoretical contributions relating to femininity and motherhood in a critical and reflective way. It discusses the reduction of women to the motherhood sphere, the invisibility, the denial of rights, their silencing and how social markers of race, class, and gender influence society’s gaze related to motherhood and the occupation of diverse social roles. Looking to see the plurality of being a woman and the experiences of being a mother is important for the construction of a new look at motherhoods. The development of scientific studies listening to women’s narratives is pressing, to evidence the cloistering and limiting social discourses that overlaps their existence, allowing the development of public policies that are indeed transformative. However sidelines womens s motherhoods motherhood(s essay way sphere invisibility rights race class societys roles pressing existence transformative

https://doi.org/10.1590/s0104-12902024220388pt

Mineral and Bone Disorder in Patients Living with the Human Immunodeficiency Virus (HIV) on Hemodialysis: a case series
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Vaz, Júlia Braga

; Gueiros, José Edevanilson de Barros

; Coutinho, Luiz Alberto Soares de Araújo

; Russo, Eduarda Cerqueira

; Gueiros, Ana Paula Santana

Portuguese Journal of Nephrology & Hypertension

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dec 2023, Volume 37 N. 4 Pages 201 - 206

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction: Survival of patients living with HIV has increased and low bone mineral density and fractures are reported in this population. Chronic kidney disease causes bone disorder, which also contributes to low bone mineral density, fractures, and vascular calcification. This study aimed to assess the osteometabolic profile in HIV patients undergoing hemodialysis. Methods: Data of 21 patients were assessed. Laboratory: calcium, phosphorus, albumin, intact parathyroid hormone, total alkaline phosphatase, 25OH-vitamin D, CD4 count and HIV viral load. Bone mineral density was assessed by bone densitometry, and x-rays were taken to determine vascular calcification scores. Results: The median age of patients was 48 years (81% male) and the median times of HIV infection and hemodialysis were 132 and 120 months, respectively. Median serum calcium and phosphorus levels were normal and the median intact parathyroid hormone was 360 pg/mL. Osteopenia was diagnosed in 33% of patients and osteoporosis in 33%; 24% of patients had previously suffered fractures. The Kauppila score was higher in patients with fractures (p=0.040). Vascular calcification was identified in 12 (57%) patients. Inverse correlations were demonstrated between the Kauppila score and the T-score of the femoral neck (p<0.001) and the T-score of the lumbar spine (p<0.001); and between the Adragão score and T-score of the femoral neck (p=0.001) and the T-score of the lumbar spine (p=0.001). Conclusion: A high prevalence was observed of low bone mineral density, fractures and vascular calcification in HIV patients on hemodialysis. It is necessary to confirm these results with larger studies and with a control group of non-HIV patients.

https://doi.org/10.32932/pjnh.2023.11.264

[SciELO Preprints] - TAGENCIAMENTOSHOUGHT-BODY IN POSTGRADUATION: AGENCIES IN THE CONSTRUCTION OF KNOWLEDGE AND PRACTICES IN CIRCLE GUIDANCE WITH WOMEN IN THE HEALTH FIELD
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Jimenez, Maria Luisa Cruz, Kathleen Teresa da Gomes, Maria Paula Cerqueira

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Publication date: 2023-11-01

Abstract: En Es Pt

This article addresses for construction of a knowledge finds laid out in rhizomatic perspective of Deleuze and Guattari, which opposes the fragmented and hierarchical idea of knowledge production. It is important to highlight how academic training is still influenced by male references, which impacts the construction of concepts and the hierarchization of knowledge. This is a cartographic study based on experiences of female advisor professors from a Postgraduate Health Program in psychosociology.  In this role is proposed a manage work approach with local values and dissident knowledge, in which self-care and guidance relationships are a partnership of meetings, listening and affection. Postgraduate teaching practice is a solitary experience, requiring many meetings between supervisor and student. The challenge of rethinking and reconfiguring teaching practice, breaking with the hegemonic, hierarchical model in the construction of knowledge collectively, is a task that requires creativity and courage. It is necessary to overcome the difficulties imposed by patriarchal institutions and overcome the idea of centralized leadership. The construction of knowledge in collective, with autonomy and respect for differences, is fundamental for the creation of possible new worlds and the reinvention of subjectivity. It is important to value the feeling in female bodies as a source of thought and experimentation, breaking with traditional thinking and opening space for new ways for guidance in teaching practice. The taking care of yourself and of relationships are essential for the construction of new forms of subjectivity, which promote mutual care and the construction of decolonial and anti-racist knowledge.

Este artículo aborda la construcción de conocimiento desde la perspectiva rizomática en Deleuze y Guattari, que se opone a la idea fragmentada y jerárquica de producción de conocimiento. Es importante resaltar cómo la formación académica aún está influenciada por referentes masculinos, lo que impacta en la construcción de conceptos y la jerarquización de conocimientos. A partir de registros cartográficos, con las experiencias de docentes mentores en un Programa de Posgrado en Salud en psicosociología, se propone un enfoque que valora saberes locales y disidentes, en los que las relaciones de autocuidado y orientación son una alianza de encuentros, escuchas y afectos. La práctica docente de posgrado es una experiencia solitaria que requiere muchas reuniones entre supervisor y estudiante. El desafío de repensar y reconfigurar la práctica docente, rompiendo con el modelo hegemónico y jerárquico en la construcción colectiva del conocimiento, es una tarea que requiere creatividad y valentía. Es necesario superar las dificultades que imponen las instituciones patriarcales y superar la idea de liderazgo centralizado. La construcción de conocimiento colectivo, con autonomía y respeto a las diferencias, es fundamental para la creación de mundos posibles y la reinvención de la subjetividad. Es importante valorar las cuerpas como fuente de pensamiento y experimentación, rompiendo con el pensamiento fijo y abriendo espacio a la experimentación. El cuidado de uno mismo y de las relaciones es fundamental para la construcción de nuevas formas de subjetividad, que promuevan el cuidado mutuo y la construcción de saberes decoloniales y antirracistas.

O presente artigo aborda a construção de conhecimento a partir da perspectiva rizomática em Deleuze e Guattari, que se opõe à ideia fragmentada e hierarquizada de produção de saberes. É importante destacar como a formação acadêmica ainda é influenciada por referências masculinas, o que impacta na construção de conceitos e na hierarquização do conhecimento. A partir de registros cartográficos, com as experiências de professoras orientadoras de um Programa de Pós-graduação em saúde em psicossociologia, propõe-se uma abordagem que valorize saberes locais e dissidentes, em que o cuidado de si e das relações de orientação seja uma parceria de encontros, escuta e afetos. A prática docente na pós-graduação é uma experiência solitária, exigindo muitos encontros entre orientadora e orientanda. O desafio de repensar e reconfigurar a prática docente, rompendo com o modelo hegemônico, hierárquico na construção de conhecimento coletivamente, é uma tarefa que exige criatividade e coragem. É preciso superar as dificuldades impostas por instituições patriarcais e ultrapassar a ideia de liderança centralizada. A construção de conhecimento em coletivo, com autonomia e respeito às diferenças, é fundamental para a criação de mundos possíveis e a reinvenção da subjetividade. É importante valorizar as corpas como fonte de pensamento e experimentação, rompendo com o pensamento fixo e abrindo espaço para a experimentação. O cuidado de si e das relações é essencial para a construção de novas formas de subjetividade, que promovam o cuidado mútuo e a construção de saberes decoloniais e antirracistas.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7195

Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren in the city of São Paulo, 2020
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Kamioka, Gabriela Akemi

; Madalosso, Geraldine

; Albuquerque, José Olimpio Moura de

; Costa, Selma Anequini

; Ferreira, Paula Bisordi

; Sato, Ana Paula Sayuri

; Glasser, Paula Regina

; Pino, Francisco Alberto

; Burihan, Patrícia Carla Piragibe Ramos

; Carvalho, Ana Carolina Aguiar de

; Amorim, Ana Beatriz Pagliaro

; Cavazzana, Cinthya Luzia

; Aires, Caroline Cotrim

; Kataoka, Ana Paula Arruda Geraldes

; Savani, Elisa San Martin Mouriz

; Bessa, Thirsa Alvares Franco

; Aguiar, Breno Souza de

; Failla, Marcelo Antunes

; Santos, Edson Aparecido dos

; Brito, Edjane Maria Torreão

; Santos, Maria Cristina Honório dos

; Caldeira, Luiz Artur Vieira

; Silva, Solange Maria Saboia e

; Zamarco, Luiz Carlos

; Fonseca, Sandra Maria Sabino

; Lima, Marcia Maria de Cerqueira

; Marques, Ivanilda Argenau

; Mauro, Athenê Maria de Marco França

; Masi, Eduardo de

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 Suppl. 1 elocation 6s

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Estimar a soroprevalência de anticorpos do vírus SARS-CoV-2 em escolares de quatro a 14 anos de idade residentes no município de São Paulo, segundo variáveis clínicas, demográficas, epidemiológicas e sociais, durante o período de fechamento das escolas como medida de controle da covid-19. MÉTODOS Realizou-se um inquérito sorológico em setembro de 2020 com amostra aleatória estratificada por tipo de rede de ensino (pública municipal, pública estadual e privada). Foi coletada amostra de sangue venoso utilizando-se o teste de imunoensaio de fluxo lateral da fabricante Wondfo para detecção de anticorpos totais contra o vírus SARS-CoV-2. Aplicaram-se questionários semiestruturados para o levantamento de dados clínicos, demográficos, sociais e epidemiológicos. RESULTADOS A soroprevalência de anticorpos do vírus SARS-CoV-2 em escolares foi de 16,6% (IC95% 15,4–17,8). O estudo encontrou soroprevalências mais elevadas na rede pública municipal (18,5%; IC95% 16,6–20,6) e estadual (16,2%; IC95% 14,4–18,2) em relação à rede privada (11,7; IC95% 10,0–13,7) e entre escolares da raça/cor preta e parda (18,4%; IC95% 16,8–20,2) e no estrato social mais vulnerável (18,5%; IC95% 16,9–20,2). A pesquisa identificou menores soroprevalências nos escolares que relataram seguir as medidas recomendadas de proteção contra a covid-19. CONCLUSÃO A soroprevalência de anticorpos contra o vírus SARS-CoV-2 atinge principalmente os escolares socialmente mais vulneráveis. Este estudo pode contribuir para embasar políticas públicas que reforcem a importância da suspensão das aulas presenciais e da necessidade de estratégias de medidas de proteção e acompanhamento do status sorológico daqueles que ainda não foram contemplados no calendário vacinal.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren aged 4 to 14 years living in the city of São Paulo, according to clinical, demographic, epidemiological, and social variables, during the school closure period as a measure against covid-19 spread. METHODS A serological survey was made in September 2020 with a random sample stratified by school system (municipal public, state public and private) type. A venous blood sample was collected using the Wondfo SARS-CoV-2 Antibody Test (lateral flow method) for detection of total SARS-CoV-2 virus antibodies. Semi-structured questionnaires were applied to collect clinical, demographic, social, and epidemiological data. RESULTS Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren was of 16.6% (95%CI 15.4–17.8). The study found higher seroprevalence in the municipal (18.5%; 95%CI 16.6–20.6) and state (16.2%; 95%CI 14.4–18.2) public school systems compared to the private school system (11.7; 95%CI 10.0–13.7), among black and brown students (18.4%; 95%CI 16.8–20.2) and in the most vulnerable social stratum (18.5 %;95%CI 16.9–20.2). Lower seroprevalence was identified in schoolchildren who reported following the recommended protective measures against covid-19. CONCLUSION Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies is found mainly in the most socially vulnerable schoolchildren. This study can contribute to support public policies that reinforce the importance of suspending face-to-face classes and developing strategies aimed at protective measures and monitoring of the serological status of those who have not yet been included in the vaccination schedule.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004782

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

Do olhar da espiral caleidoscópica do cuidado
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Slomp Junior, Helvo

; Gomes, Maria Paula Cerqueira

; Franco, Túlio Batista

; Merhy, Emerson Elias

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 N. 4 elocation e220582pt

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O campo da saúde tem como referente central e “alma” a produção do cuidado, um conceito polissêmico e polifônico, com um uso ubíquo, envolvido em disputas de sentidos. Propõe-se uma distinção entre cuidado e clínica, esta tida como uma construção sociotécnica que pode ou não ser subsumida pelo cuidado. Toma-se os conceitos de perspectivismo e de regimes de verdade como referenciais teóricos para as análises sobre o que pode ser enunciado como o cuidado em certo tempo e lugar: uma produção de mundos e de sentidos. Engendra-se uma espiral caleidoscópica intercessora para analisar tais sentidos, chegando a três grupos de perspectivas: o cuidado em saúde como um equivalente geral de práticas em saúde e intervenções clínicas, o cuidado em saúde como uma clínica integral e emancipatória, e o cuidado em saúde como uma micropolítica no encontro intercessor. São múltiplos mundos que carregam suas próprias verdades e as disputam entre si, por vezes misturando-se em composições de sentidos. Um marcador ético-estético-político que propomos para o uso do conceito cuidado em saúde seria a produção de mais vida nas vidas vividas.

Abstract The field of health has as its central reference and “soul” the production of care, a polysemic and polyphonic concept, with a ubiquitous, involved in disputes over meanings. A distinction between care and clinic was proposed, the latter considered a socio-technical construction that may or may not be subsumed by care. The concepts of perspectivism and truth regimes were taken as theoretical references for the analysis of what can be enunciated as care in a certain time and place: a production of worlds and meanings. An intercessory kaleidoscopic spiral was engendered to analyze those meanings, finding three groups of perspectives: health care as a general equivalent of health practices and clinical interventions, health care as an integral and emancipatory clinic, and health care as a micropolitics in the intercessory encounter. They are multiple worlds that carry their own truths and dispute between themselves, sometimes mixing in compositions of senses. An ethical- aesthetic-political marker that we propose for the use of the health care concept would be the production of more life in the lived lives.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023220582pt

High performance older adults in a population-based sample with low education: Pietà study
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Carmona, Karoline Carvalho

; Resende, Elisa de Paula França

; Guimarães, Henrique Cerqueira

; Machado, Thais Helena

; Amaral-Carvalho, Viviane

; Santos, Etelvina Lucas dos

; Barbosa, Maira Tonidandel

; Caramelli, Paulo

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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2023, Volume 81 N. 2 Pages 112 - 118

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Healthy brain aging can be defined as aging without neurological or psychiatric disorders, sustaining functional independence. In addition to the absence of disease and preserved functionality, there are individuals who stand out for their superior performance to that considered normal for their age in cognitive tests. These individuals are called “high-performance older adults” (HPOA). Objectives To investigate the presence of HPOA in an oldest-old population with low education, and if present, to investigate associations with sociodemographic, clinical, and lifestyle variables. Methods We evaluated 132 cognitively healthy individuals from the Pietà Study, a population-based investigation with 639 participants. We used the delayed recall from the Rey Auditory-Verbal Learning Test to verify the existence of HPOA and to classify participants based on their performance. Sociodemographic, clinical, and lifestyle variables associated with HPOA were investigated. Results We identified 18 individuals fulfilling HPOA criteria (age: 77.4 ± 2.6 years old; 14 women; education: 4.6 ± 3.4 years). The other participants, 114 total (age: 79.8 ± 4.5 years old; 69 women; education: 3.0 ± 2.7 years) were classified as “standard performance older adults” (SPOA). In multivariate analysis, younger age (odds ratio [OR] =0.672; 95% confidence interval [CI]: 0.462-0.979; p = 0.037) and lower scores on the Geriatric Depression Scale (OR = 0.831; 95%CI: 0.688-0.989; p = 0.038) were associated with HPOA. Conclusions The present study identifies for the first time HPOA with low educational level, thereby reinforcing the existence of biological substrates related to this condition. Furthermore, the data suggest an association between younger age and less depressive symptoms with HPOA.

Resumo Antecedentes Envelhecimento cerebral saudável pode ser definido como envelhecimento sem transtornos neurológicos ou psiquiátricos e com independência funcional. Além da ausência de doença e funcionalidade preservada, existem indivíduos que se destacam pelo desempenho superior ao normal em testes cognitivos. Estes indivíduos são chamados de “high performance older adults” (HPOA, na sigla em inglês). Objetivos Investigar a presença de HPOA em uma população de idosos com baixa escolaridade e, se presente, investigar associações com variáveis sociodemográficas, clínicas e de estilo de vida. Métodos Avaliamos 132 indivíduos cognitivamente saudáveis do Estudo Pietà (n = 639). Foi utilizado o Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey para verificar a existência de HPOA e classificar os participantes em dois grupos com base em seu desempenho. Variáveis sociodemográficas, clínicas e de estilo de vida associadas a HPOA foram investigadas. Resultados Identificamos 18 indivíduos que preencheram critérios para HPOA (idade: 77,4 ± 2,6 anos; 14 mulheres; escolaridade: 4,6 ± 3,4 anos). Os demais, 114 no total (idade: 79,8 ± 4,5 anos; 69 mulheres; escolaridade: 3,0 ± 2,7 anos), foram classificados como “standard performance older adults” (SPOA, na sigla em inglês). Na análise multivariada, menor idade (odds ratio [OR] =0,672; intervalo de confiança [IC] 95%: 0,462-0,979; p = 0,037) e menor pontuação na Escala de Depressão Geriátrica (OR = 0,831; IC95%: 0,688-0,989; p = 0,038) foram associados ao grupo HPOA. Conclusões O presente estudo identifica pela primeira vez HPOA entre indivíduos de baixa escolaridade, reforçando a existência de substratos biológicos relacionados a esta condição. Além disso, os dados sugerem uma associação entre idade mais jovem e menos sintomas depressivos com HPOA.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1759760

10.

Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren in the city of São Paulo, 2020
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Kamioka, Gabriela Akemi

; Madalosso, Geraldine

; Albuquerque, José Olimpio Moura de

; Costa, Selma Anequini

; Ferreira, Paula Bisordi

; Sato, Ana Paula Sayuri

; Glasser, Paula Regina

; Pino, Francisco Alberto

; Burihan, Patrícia Carla Piragibe Ramos

; Carvalho, Ana Carolina Aguiar de

; Amorim, Ana Beatriz Pagliaro

; Cavazzana, Cinthya Luzia

; Aires, Caroline Cotrim

; Kataoka, Ana Paula Arruda Geraldes

; Savani, Elisa San Martin Mouriz

; Bessa, Thirsa Alvares Franco

; Aguiar, Breno Souza de

; Failla, Marcelo Antunes

; Santos, Edson Aparecido dos

; Brito, Edjane Maria Torreão

; Santos, Maria Cristina Honório dos

; Caldeira, Luiz Artur Vieira

; Silva, Solange Maria Saboia e

; Zamarco, Luiz Carlos

; Fonseca, Sandra Maria Sabino

; Lima, Marcia Maria de Cerqueira

; Marques, Ivanilda Argenau

; Mauro, Athenê Maria de Marco França

; Masi, Eduardo de

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 6s

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004782

11.

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

12.

Do olhar da espiral caleidoscópica do cuidado
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Slomp Junior, Helvo

; Gomes, Maria Paula Cerqueira

; Franco, Túlio Batista

; Merhy, Emerson Elias

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 N. 4 elocation e220582pt

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023220582pt

13.

Conocimiento de estudiantes de salud sobre alimentación saludable y factores asociados al entorno universitario
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Cerqueira Sousa, Isabelle

; Fontenelle Catrib, Ana Maria

; Teixeira Medeiros, Natasha

; Pereira da Silva Godinho, Carla Christina

; Ferreira Carioca, Antonio Augusto

; Marinho Holanda, Gabriela Pessoa

; Nogueira Bezerra, Ilana

; Vasconcellos Abdon, Ana Paula

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2022, Volume 39 N. 4 Pages 425 - 433

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo. Evaluar los conocimientos sobre alimentación saludable (AS) de los estudiantes del área de la salud y los factores asociados al entorno universitario. Materiales y métodos. Se trata de un estudio transversal con 512 estudiantes universitarios (≥ 18 años) matriculados en nueve carreras de grado en salud. Se llevó a cabo de abril a noviembre de 2017. Se aplicaron el Instrumento Evaluativo de la promoción de la salud en la universidad y el Cuestionario Internacional de Actividad Física. Además, se midió el peso, talla y perímetro abdominal. Se realizaron análisis bivariados y multivariados utilizando SPSS versión 23.0. Resultados. Se encontró que la mayoría de los estudiantes universitarios de las nueve carreras de salud tenían conocimientos insuficientes sobre alimentación saludable (71,9%; n=368). Sin embargo, la mayor proporción de estudiantes con conocimientos suficientes se encontraron en el área de nutrición (15,3%; n=22), seguidos de aquellos del área de educación física (12,5%; n=18). El menor porcentaje de estudiantes con conocimientos suficientes se encontró en la carrera de medicina (8,3%; n=12). En el análisis multivariado se evidenció que el conocimiento suficiente sobre alimentación saludable estaba relacionado con la participación en actividades de alimentación saludable (p=0,012; RP=1,94), participación en actividades que aborden la autoestima y el autoconocimiento (p=0,046; RP=0,59) y con tener exceso de peso (p=0,036; RP=1,53). Conclusión. Se evidenció un bajo porcentaje de estudiantes de salud con conocimientos suficientes sobre alimentación saludable. Sin embargo, la participación en actividades de alimentación saludable, autoestima y autoconocimiento en la universidad logró mejorar el nivel de conocimiento. Se recomienda el desarrollo de proyectos universitarios que abarquen la tríada psicológica, alimentaria y corporal, involucrando así todas las carreras de salud, con el objetivo de mejorar la salud y la calidad de vida de los universitarios.

ABSTRACT Objective. To assess the healthy eating (HE) knowledge of health students and the factors associated with the university environment. Materials and methods. This was a cross-sectional study of 512 university students (≥ 18 years) enrolled in nine undergraduate health careers. It was conducted from April to November 2017. The Instrument for Assessment of Health Promotion in Universities and the International Physical Activity Questionnaire were used. In addition, we measured weight, height and waist circumference. Bivariate and multivariate analyses were carried out with SPSS version 23.0. Results. We found that most university students from the nine health careers had insufficient knowledge about healthy eating (71.9%; n=368). However, the highest proportion of students with sufficient knowledge was found in the career of nutrition (15.3%; n=22), followed by those in the physical education career (12.5%; n=18). The lowest percentage of students with sufficient knowledge was found in the career of medicine (8.3%; n=12). Multivariate analysis showed that sufficient knowledge about healthy eating was related to participation in healthy eating activities (p=0.012; PR=1.94), participation in activities addressing self-esteem and self-knowledge (p=0.046; PR=0.59) and being overweight (p=0.036; PR=1.53). Conclusion. A low percentage of health students had sufficient knowledge about healthy eating. However, participation in healthy eating, self-esteem and self-knowledge activities at the university managed to improve the level of knowledge. We recommend the development of university projects that include the psychological, food and body triad, thus involving all health careers, with the aim of improving the health and quality of life of university students.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2022.394.11349

14.

Pilates method on pain in patients with low back pain: systematic review
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Cordeiro, André Luiz Lisboa

; Oliveira, Ana Paula Silva

; Cerqueira, Natale Sena

; Santos, Fernanda Aparecida Ferreira

; Oliveira, Alberto Manoel Sarkis

BrJP

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sep 2022, Volume 5 N. 3 Pages 265 - 271

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fraqueza dos extensores de tronco é uma das principais causas no desenvolvimento de lombalgia em grande parte da população. A dor lombar é uma condição incapacitante e, devido à dor, muitas pessoas têm dificuldade para realizar as atividades de vida diária. Assim, o Pilates passa a ser um dos métodos de escolha para tratamento de pacientes com lombalgia, pois traz exercícios de fortalecimento muscular que promovem estabilização da coluna vertebral. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto do método Pilates na dor de pacientes com lombalgia crônica. METODOS: Trata-se de uma revisão sistemática com busca de estudos nas bases de dados Scielo, OVID, Lilacs, Pubmed e PEDro incluindo ensaios clínicos randomizados que abordaram o método Pilates em pacientes com lombalgia crônica inespecífica. Os descritores de busca utilizados foram low back pain, Pilates method, exercise movement techniques, somados aos operadores booleanos: “e” e “ou”. O risco de viés dos estudos foi avaliado de acordo com os critérios da escala PEDro. RESULTADOS: Dos 8 estudos selecionados, todos obtiveram resultados positivos na redução da dor lombar, cada um utilizando um protocolo diferente associado ao tratamento de fisioterapia. Dos oito estudos considerados elegíveis, apenas sete foram incluídos na meta-análise. Para a meta-análise desta comparação, foi utilizado um modelo randomizado (I2=92%, df=6, p=0,01), no qual houve uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos Pilates e grupo controle (95% CI -1,79, -0,19). CONCLUSÃO: Foi possível concluir que o método Pilates foi eficaz no tratamento de dores lombares. DESTAQUES O estudo reforça a importância do método Pilates para pacientes com dor lombar, concentrando-se na redução da dor, mas com um impacto na funcionalidade e qualidade de vida. O papel do Pilates como parte integrante de um protocolo de tratamento também é reforçado, não sendo a única ferramenta para o tratamento fisioterápico. A aplicação do método Pilates deve começar com exercícios de dificuldade leve a moderada e, após o ganho funcional, progredir para alta complexidade.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The weakness of the trunk extensors is one of the main causes in the development of low back pain in a large part of the population. Low back pain is a disabling condition and due to the pain many people have difficulty performing activities of daily life. Thus, Pilates becomes one of the methods of choice in the treatment of low back pain because it brings muscle strengthening exercises that positively impact the stabilization of the spine. The objective of this study was to review the impact of the Pilates method on pain in patients with low back pain. METHODS: This is a systematic review, with search for data in the Scielo, OVID, Lilacs, Pubmed and PEDro databases, which included randomized clinical trials that addressed the Pilates method in patients with low back pain. The following search descriptors were used: low back pain, Pilates method, exercise movement techniques. The Boolean operators were: “and” and “or”. RESULTS: Of the 8 selected studies, all obtained positive results in the reduction of low back pain, each using a different protocol associated with physical therapy treatment. Of the eight studies considered eligible, only seven were included. For the study of this comparison, a random model was used (I2=92%, df=6, p=0.01), in which there was a statistically significant diference between the Pilates and control groups (95% CI -1.79, -0.19). CONCLUSION: It was possible to conclude that the Pilates method he was effective in the treatment of low back pain. HIGHLIGHTS The study reinforces the importance of the Pilates method for patients with low back pain, focusing on pain reduction, but with an impact on functionality and quality of life. The role of Pilates as an integral part of a care protocol is also reinforced, not as the only tool for physical therapy care. The application of Pilates method should begin with exercises of mild to moderate difficulty and, with functional gain, progress to high complexity.

https://doi.org/10.5935/2595-0118.20220038-en

15.

Consensus of the Brazilian Headache Society (SBCe) for prophylactic treatment of episodic migraine: part II
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Santos, Paulo Sergio Faro

; Melhado, Eliana Meire

; Kaup, Alexandre Ottoni

; Costa, Aline Turbino Neves Martins da

; Roesler, Célia Aparecida de Paula

; Piovesan, Élcio Juliato

; Sarmento, Elder Machado

; Theotonio, Giselle Oliveira Martins

; Campos, Henrique Carneiro de

; Fortini, Ida

; Souza, Jano Alves de

; Maciel Júnior, Jayme Antunes

; Segundo, João Batista Alves

; Carvalho, João José Freitas de

; Speziali, José Geraldo

; Calia, Leandro Cortoni

; Barea, Liselotte Menke

; Queiroz, Luiz Paulo

; Souza, Marcio Nattan Portes

; Figueiredo, Marcos Ravi Cerqueira Ferreira

; Costa, Maria Eduarda Nobre de Magalhães

; Peres, Mário Fernando Prieto

; Jurno, Mauro Eduardo

; Peixoto, Patrícia Machado

; Kowacs, Pedro André

; Rocha Filho, Pedro Augusto Sampaio

; Moreira Filho, Pedro Ferreira

; Silva Neto, Raimundo Pereira

; Fragoso, Yara Dadalti

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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sep 2022, Volume 80 N. 9 Pages 953 - 969

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Migraine affects 1 billion people worldwide and > 30 million Brazilians; besides, it is an underdiagnosed and undertreated disorder. Objective The need to disseminate knowledge about the prophylactic treatment of migraine is known, so the Brazilian Headache Society (SBCe, in the Portuguese acronym) appointed a committee of authors with the objective of establishing a consensus with recommendations on the prophylactic treatment of episodic migraine based on articles from the world literature as well as from personal experience. Methods Meetings were held entirely online, with the participation of 12 groups that reviewed and wrote about the pharmacological categories of drugs and, at the end, met to read and finish the document. The drug classes studied in part II of this Consensus were: antihypertensives, selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, calcium channel blockers, other drugs, and rational polytherapy. Results From this list of drugs, only candesartan has been established as effective in controlling episodic migraine. Flunarizine, venlafaxine, duloxetine, and pizotifen were defined as likely to be effective, while lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamine, quetiapine, atorvastatin, simvastatin, cyproheptadine, and melatonin were possibly effective in prophylaxis of the disease. Conclusions Despite an effort by the scientific community to find really effective drugs in the treatment of migraine, given the large number of drugs tested for this purpose, we still have few therapeutic options.

Resumo Antecedentes Migrânea afeta um bilhão de pessoas em todo o mundo e mais de 30 milhões de brasileiros; além disso, é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado. Objetivo Sabe-se sobre a necessidade de difundir o conhecimento sobre o tratamento profilático da migrânea; por isso, a Sociedade Brasileira de Cefaleias (SBCe) nomeou um comitê de autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da migrânea episódica com base em artigos da literatura mundial, assim como da experiência pessoal. Métodos As reuniões foram realizadas inteiramente online, com a participação de 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas dos medicamentos e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de medicamentos estudadas na parte II deste Consenso foram: anti-hipertensivos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina, bloqueadores dos canais de cálcio, outros medicamentos e politerapia racional. Resultados Desta lista de medicamentos, apenas o candesartan foi estabelecido como eficaz no controle da migrânea episódica. Flunarizina, venlafaxina, duloxetina e pizotifeno foram definidos como provavelmente eficazes, enquanto lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamina, quetiapina, atorvastatina, sinvastatina, ciproheptadina e melatonina foram possivelmente eficazes na profilaxia da doença. Conclusões Apesar do esforço da comunidade científica em encontrarmedicamentos realmente eficazes no tratamento da migrânea, dado o grande número de medicamentos testados para este fim, ainda dispomos de poucas opções terapêuticas.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1755320

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