ABSTRACT Objective: To understand the Social Representations of nurses from an Emergency Care Unit about the care provided to people with mental disorders. Method: Qualitative exploratory study, supported by the theoretical and methodological framework of the Theory of Social Representations. Interviews were conducted from July to August 2021. The data were processed using the IRaMuTeQ software. Results: 22 nurses were interviewed. From the processed data, three discursive categories were constructed: the tortuousness of the Psycho-Social Care Network (RAPs): in search of a path; the abyss between the health professional and the person with mental disorder; and unveiling the care of nurses in the Mental Health Emergency Care Unit. Conclusion: We identified a lack of knowledge about the Psychosocial Care Network, anchoring elements associated with previous negative experiences that influence the professional-patient relationship, and nursing care permeated by cognitive barriers. Such findings are unprecedented in the locality studied and relevant to promote the qualification of the work of nurses in mental health in the Emergency Care Unit.

RESUMEN Objetivo: Conocer las Representaciones Sociales de las enfermeras de una Unidad de Cuidados de Urgencia sobre los cuidados prestados a personas con trastornos mentales. Método: Estudio exploratorio cualitativo, apoyado en el marco teórico y metodológico de la Teoría de las Representaciones Sociales. Las entrevistas se realizaron entre julio y agosto de 2021. Los datos se procesaron con el software IraMuTeQ. Resultados: Fueron entrevistadas 22 enfermeras. A partir de los datos procesados, se construyeron tres categorías discursivas: lo tortuoso de la Red de Atención Psicosocial: en busca de un camino; el abismo entre el profesional de la salud y la persona con trastorno mental; y develar el cuidado de las enfermeras en la Unidad de Atención de Emergencias en Salud Mental. Conclusiones: Identificamos un desconocimiento de la Red de Atención Psicosocial, elementos de anclaje asociados a experiencias negativas previas que influyen en la relación profesional-paciente, y cuidados de enfermería permeados por barreras cognitivas. Tales hallazgos son inéditos en la localidad estudiada y relevantes para promover la cualificación del trabajo de enfermería en salud mental en la Unidad de Cuidados de Urgencia.

RESUMO Objetivo: Compreender as Representações Sociais de enfermeiros de uma Unidade de Pronto Atendimento sobre o cuidado dispensado às pessoas com transtornos mentais. Método: Estudo exploratório qualitativo, sustentado pelo referencial teórico-metodológico da Teoria das Representações Sociais. Foram realizadas entrevistas no período de julho a agosto de 2021. Os dados foram processados com o auxílio do software IraMuTeQ. Resultados: Foram entrevistados 22 enfermeiros. A partir dos dados processados foram cosntruídas três categorias discursivas: a tortuosidade da Rede de Atenção Psiscossocial: em busca de um caminho; O abismo entre o profissional de saúde e a pessoa com transtorno mental; e desvelando o cuidado dos enfermeiros da Unidade de Pronto Atendimento em saúde mental. Conclusão Identificou-se falta de conhecimento sobre a Rede de Atenção Psicossocial, elementos de ancoragem associados à experiências prévias negativas que influenciam a relação profissional-paciente e, um cuidado de enfermagem permeado por barreiras cognitivas. Tais achados são inéditos na localidade estudada e relevantes para promover a qualificação do trabalho do enfermeiro em saúde mental na Unidade de Pronto Atendimento.

ABSTRACT Objective: to assess nursing students’ and nurses’ knowledge, satisfaction and self-confidence after a theoretical workshop on emergency care for traumatized children and clinical simulation. Methods: a quasi-experimental study, carried out with nursing students and nurses residing at a public university in southern Brazil. A workshop on pediatric trauma care was created and a mannequin was created for simulations. A knowledge pre-test and post-test and the Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning instrument were applied to measure satisfaction and self-confidence in learning. For analysis, descriptive statistics and the Wilcoxon test were used to compare means before and after intervention. Results: the difference between misses and hits was statistically significant (p<0.005), demonstrating an increase in participants’ knowledge after the workshop. Satisfaction and self-confidence were demonstrated in the instrument’s high scores. Conclusions: the effectiveness of the workshop in teaching-learning emergency care for pediatric trauma was demonstrated.

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento, la satisfacción y la confianza en sí mismos de estudiantes y enfermeros de enfermería luego de un workshop teórico sobre atención de emergencia al niño traumatizado y simulación clínica. Métodos: estudio cuasiexperimental, realizado con estudiantes de enfermería y enfermeros residentes en una universidad pública del sur de Brasil. Se creó un workshop de atención al trauma pediátrico y se creó un maniquí para las simulaciones. Para medir la satisfacción y la autoconfianza en el aprendizaje se aplicó un preprueba y posprueba de conocimientos y el instrumento de Satisfacción Estudiantil y Autoconfianza en el Aprendizaje. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva y la prueba de Wilcoxon para comparar medias antes y después de la intervención. Resultados: la diferencia entre errores y aciertos fue estadísticamente significativa (p<0,005), demostrando un aumento en el conocimiento de los participantes después del workshop. La satisfacción y la confianza en uno mismo se demostraron en las altas puntuaciones del instrumento. Conclusiones: se demostró la efectividad del workshop en la enseñanza-aprendizaje de la atención de emergencia en trauma pediátrico.

RESUMO Objetivo: avaliar conhecimento, satisfação e autoconfiança de estudantes de enfermagem e enfermeiros após workshop teórico sobre atendimento emergencial à criança traumatizada e simulação clínica. Métodos: estudo quase-experimental, realizado com estudantes de enfermagem e enfermeiros residentes em uma universidade pública no sul do Brasil. Foi construído um workshop sobre atendimento de trauma pediátrico e confeccionado um manequim para as simulações. Aplicaram-se pré-teste e pós-teste de conhecimento e o instrumento Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning para mensurar a satisfação e autoconfiança na aprendizagem. Para análise, utilizaram-se a estatística descritiva e o teste de Wilcoxon para comparação das médias antes e após a intervenção. Resultados: a diferença entre erros e acertos foi estatisticamente significativa (p<0,005), demonstrando aumento do conhecimento dos participantes após o workshop. A satisfação e a autoconfiança foram demonstradas nos altos escores do instrumento. Conclusões: evidenciou-se a efetividade do workshop no ensino-aprendizagem do atendimento emergencial ao trauma pediátrico.

RESUMO Objetivo: Compreender como pessoas com lúpus experienciaram o diagnóstico e como lidam com as complicações advindas da doença. Método: Estudo qualitativo, cujos dados foram coletados entre fevereiro e julho de 2019, mediante entrevistas semiestruturadas com 26 indivíduos e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Emergiram três categorias que mostram o adoecimento por lúpus como uma experiência difícil, permeada por tristeza, medo e sofrimento, que além de estar atrelado ao desconhecimento da sociedade sobre a doença, impacta negativamente na vida de quem o vivencia. Para além disso, evidenciam que o tempo de convivência com a doença favorece o desenvolvimento de estratégias de autocuidado e maior adesão terapêutica e, por consequência, maiores períodos de remissão da doença. Considerações: Imprescindível mais divulgação sobre a doença e suas implicações no cotidiano dos acometidos, culminando em maior compreensão de familiares, amigos e colegas e melhorias na atenção à saúde e qualidade de vida destas pessoas.

ABSTRACT Objective: To understand how people with lupus experience the diagnosis and how they deal with complications arising from the disease. Method: Qualitative study, whose data were collected between February and July 2019, through semi-structured interviews with 26 individuals and submitted to content analysis. Results: Three categories emerged that show illness from lupus as a difficult experience, permeated by sadness, fear and suffering, which, in addition to being linked to society’s lack of knowledge about the disease, negatively impacts the lives of those who experience it. Furthermore, they show that the time of living with the disease favors the development of self-care strategies and greater therapeutic adherence and, consequently, longer periods of disease remission. Considerations: More disclosure about the disease and its implications in the daily lives of those affected is essential, culminating in greater understanding of family, friends and colleagues and improvements in health care and quality of life for these people.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo las personas con lupus experimentan el diagnóstico y cómo afrontan las complicaciones derivadas de la enfermedad. Método: Estudio cualitativo, cuyos datos fueron recolectados entre febrero y julio de 2019, mediante entrevistas semiestructuradas con 26 individuos y sometidos a análisis de contenido. Resultados: Surgieron tres categorías que muestran la enfermedad por lupus como una experiencia difícil, impregnada de tristeza, miedo y sufrimiento, que además de estar vinculada al desconocimiento de la sociedad sobre la enfermedad, impacta negativamente en la vida de quienes la padecen. Además, muestran que el tiempo de convivencia con la enfermedad favorece el desarrollo de estrategias de autocuidado y una mayor adherencia terapéutica y, en consecuencia, mayores periodos de remisión de la enfermedad. Consideraciones: Es esencial una mayor divulgación sobre la enfermedad y sus implicaciones en la vida diaria de los afectados, que culmine en una mayor comprensión de la familia, amigos y colegas y mejoras en la atención médica y la calidad de vida de estas personas.

RESUMO Objetivo: apreender a percepção de indivíduos com Lúpus Eritematoso Sistêmico sobre a convivência com a doença. Método: pesquisa descritiva exploratória, de natureza qualitativa, realizada junto a 26 indivíduos em tratamento no ambulatório de reumatologia de um hospital universitário do Sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de fevereiro a julho de 2019, mediante entrevistas semiestruturadas, audiogravadas e submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: dos dados emergiu uma categoria temática intitulada: “Oscilando entre dias bons e ruins na convivência cotidiana com o Lúpus Eritematoso Sistêmico”, composta por duas subcategorias, as quais retratam que conviver com Lúpus é algo instável/inconstante. Isto porque, em decorrência dos períodos de remissão e exacerbação dos sinais e sintomas da doença, vivencia-se o paradoxo de uma constante oscilação entre altos e baixos. Conclusão: apreendeu-se que os indivíduos com Lúpus percebem que a convivência com a doença é marcada por uma oscilação entre dias bons e dias ruins, os quais estão respectivamente, relacionados aos períodos de remissão e exacerbação das manifestações da doença.

ABSTRACT Objective: to learn the perception of individuals with Systemic Lupus Erythematosus about living with the disease. Method: an exploratory and descriptive research study, of a qualitative nature, carried out with 26 individuals undergoing treatment at the rheumatology outpatient clinic of a university hospital in southern Brazil. The data were collected in the period from February to July 2019, by means of semi-structured interviews that were audio-recorded and subjected to the thematic modality of content analysis. Results: a category entitled: “Fluctuating between good and bad days in living with Systemic Lupus Erythematosus”, composed of two subcategories that portray that living with Lupus is something unstable/fickle, emerged from the results. This is because, as a result of the periods of remission and exacerbation of the signs and symptoms of the disease, the patients experience a paradox of constant oscillation between ups and downs. Conclusion: it was learned that individuals with Lupus perceive that living with the disease is marked by an oscillation between good days and bad days, which are related to periods of remission and exacerbation of the manifestations of the disease, respectively.

RESUMEN Objetivo: averiguar de qué manera las personas con Lupus Eritematoso Sistémico perciben su convivencia con la enfermedad. Método: investigación descriptiva y exploratoria, de naturaleza cualitativa, realizada con 26 individuos en tratamiento en la clínica ambulatoria de reumatología de un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos se recolectaron durante el período de febrero a julio de 2019, mediante entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y sometidas a análisis de contenido, en su modalidad temática. Resultados: de los datos surgió una categoría temática de título: “Oscilando entre días buenos y malos en la vida diaria con Lupus eritematoso sistémico”, compuesta por dos subcategorías, que indican que vivir con Lupus es algo inestable/voluble. Esto se debe a que, a raíz de los períodos de remisión y exacerbación de las señales y los síntomas de la enfermedad, se experimenta la paradoja de una oscilación constante entre buenos y malos momentos. Conclusión: se descubrió que las personas con Lupus perciben que la convivencia con la enfermedad está marcada por una oscilación entre días buenos y días malos, que están relacionados, respectivamente, con los períodos de remisión y exacerbación de las manifestaciones de la enfermedad.

ABSTRACT Objective to analyze studies on evaluating the quality of life of people living with HIV in Brazil, by integrative literature review. Method this integrative review included 22 scientific articles published from 2011 to 2019. Results the instruments most used to assess quality of life were the WHOQOL-HIV bref and the HAT-QOL. The highest-scoring domains were trust in the doctor, psychology and spirituality, while the lowest scores related to the environment and confidentiality concerns. Exposing the diagnosis has adverse impacts on both quality of life and conditions of life and health. Final considerations quality of life is a multidimensional, subjective construct with direct implications for the health and treatment of people living with HIV. Accordingly, in order to develop public policies and improve conditions of life, it is essential to understand the factors that impact on its assessment.

RESUMEN Objetivo analizar estudios sobre la evaluación de la calidad de vida de las personas que viven con el VIH en Brasil, mediante revisión integradora de la literatura. Método esta revisión integradora incluyó 22 artículos científicos publicados entre 2011 y 2019. Resultados los instrumentos más utilizados para evaluar la calidad de vida fueron el WHOQOL-HIV bref y el HAT-QOL. Los dominios de mayor puntuación fueron la confianza en el médico, la psicología y la espiritualidad, mientras que las puntuaciones más bajas se relacionaron con el medio ambiente y las preocupaciones de confidencialidad. Exponer el diagnóstico tiene impactos adversos tanto en la calidad de vida como en las condiciones de vida y salud. Consideraciones finales la calidad de vida es un constructo subjetivo multidimensional con implicaciones directas para la salud y el tratamiento de las personas que viven con el VIH. En consecuencia, para desarrollar políticas públicas y mejorar las condiciones de vida, es fundamental conocer los factores que inciden en su evaluación.

RESUMO Objetivo analisar estudos referentes à avaliação da qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV no Brasil, por meio de uma revisão integrativa da literatura. Método trata-se de revisão integrativa que incluiu 22 artigos científicos publicados no período de 2011 a 2019. Resultados os principais instrumentos utilizados na avaliação da qualidade de vida foram o WHOQOL-HIV bref e o HAT-QOL. Os domínios com maiores escores na avaliação foram confiança no médico, psicológico e espiritualidade; as piores avaliações relacionavam-se com os domínios meio ambiente e preocupação com o sigilo. A exposição do diagnóstico impacta negativamente para a qualidade de vida bem como as condições de vida e saúde. Considerações finais a qualidade de vida é um construto multidimensional e subjetivo com implicação direta na saúde e tratamento das pessoas vivendo com HIV, portanto, compreender os fatores que impactam sua avaliação é primordial na elaboração de políticas públicas e melhores condições de vida.

ABSTRACT Objective to discuss the application of the temporal perspective construct and the main analytical tools used in health and nursing studies. Content the time perspective is one of the fundamental forces in people’s lives and influences behavior, attitudes and decisions. Because it has a strong influence on behaviors, the field of health can be benefited with its application. The time dimensions of past, present and future are used in the codification, storage and retrieval of lived experiences, including health and illness, providing interpretations, setting goals and assisting in decision making. Conclusion the importance of the time perspective’s influence on health-related behavior is highlighted, since the incorporation of the temporal perspective evaluation into health care actions can also contribute to the practice of care, both for the prevention of behaviors considered harmful and for the development of protective behaviors for health.

RESUMEN Objetivo discutir la aplicación del construco de la perspectiva temporal y las principales herramientas analíticas utilizadas en los estudios de salud y enfermería. Contenido la perspectiva del tiempo es una de las fuerzas fundamentales en la vida de las personas e influye en el comportamiento, las actitudes y las decisiones. Debido a que tiene una fuerte influencia en los comportamientos, el campo de la salud se puede beneficiar con su aplicación. Las dimensiones de tiempo del pasado, presente y futuro se utilizan en la codificación, almacenamiento y recuperación de experiencias vividas, incluida la salud y la enfermedad, proporcionando interpretaciones, estableciendo objetivos y ayudando en la toma de decisiones. Conclusión se destaca la importancia de la influencia de la perspectiva del tiempo en el comportamiento relacionado con la salud, ya que la incorporación de la evaluación de la perspectiva temporal en las acciones de atención de la salud también puede contribuir a la práctica de la atención, tanto para la prevención de comportamientos considerados perjudiciales como para el desarrollo de comportamientos protectores para la salud.

RESUMO Objetivo discutir sobre a aplicação do construto da perspectiva temporal e os principais instrumentos de análise utilizados em estudos na área da saúde e da enfermagem. Conteúdo a perspectiva temporal é uma das forças fundamentais na vida das pessoas e desempenha influência nos comportamentos, atitudes e decisões. Por ter forte influência nos comportamentos, o campo da saúde pode se beneficiar da sua aplicação. As dimensões temporais de passado, presente e futuro são usadas na codificação, armazenamento e recuperação de experiências vividas, inclusive de saúde e doença, fornecendo interpretações, estabelecendo metas e auxiliando a tomada de decisões. Conclusão destaca-se a importância da influência da perspectiva temporal no comportamento relacionado à saúde, visto que a incorporação da avaliação da perspectiva temporal nas ações de cuidado à saúde também pode contribuir na prática da assistência, tanto para prevenção de comportamentos considerados prejudiciais, quanto para o desenvolvimento de comportamentos protetores para a saúde.

ABSTRACT Objective to understand the meanings of care in the hospital routine for nursing professionals working in management and care. Methods qualitative study that adopted the Human Care Theory as a reference. 38 nursing professionals participated, including service coordinators, directors, nurse assistants and nursing technicians. Data collection took place through semi-structured interviews recorded, transcribed and submitted to Content Analysis, Thematic modality. Results three categories emerged: possible and necessary: the rescue of meaning and subjective values of care; scientific and human potential as a determinant of care; and difficulties involved in care. Conclusion care in the hospital routine was perceived by nursing managers and care professionals as an event monitored and influenced by operational aspects, of a more objective nature, as institutional barriers for bonding, but mainly due to subjective aspects, linked to the way of being of the heath professional which shape humanistic care.

RESUMO Objetivo compreender os significados do cuidado no cotidiano hospitalar para profissionais de enfermagem atuantes na gestão e assistência. Métodos estudo qualitativo que adotou como referencial a Teoria do Cuidado Humano. Participaram 38 profissionais de enfermagem, destes, coordenadores de serviço, diretores, enfermeiros assistenciais e técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas, transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo, modalidade Temática. Resultados emergiram três categorias: Possível e necessário: o resgate de sentido e valores subjetivos do cuidar; Potencial científico e humano como determinante do cuidado; e Dificuldades intervenientes no cuidado. Conclusão o cuidado no cotidiano hospitalar foi percebido por profissionais de enfermagem gerentes e assistenciais como evento acompanhado e influenciado por aspectos operacionais, de cunho mais objetivo, como barreiras institucionais para formação de vínculos, mas, principalmente, por aspectos subjetivos, atrelados ao modo de ser do profissional e que moldam o cuidado humanístico.

ABSTRACT Objective to describe the profile and evaluate the quality of life of people living with HIV treated in public health services. Methods in this cross-sectional, quantitative study of 281 people living with HIV treated in public health services in the municipalities of Rio de Janeiro and Niteroi, data were collected using a socioeconomic and clinical instrument and the WHOQOL-HIV brief questionnaire, and analyzed by descriptive statistics, with research ethics committee approval. Results the sample comprised mainly men, with income of up to two minimum wages and a positive perception of their health. Most facets of quality of life were positively assessed, with the highest averages in the psychological, social relations, spirituality, religion and personal beliefs domains, and the lowest, in the environmental domain. Conclusion the profile of people living with HIV corroborates national data, and the assessment of quality of life was more positive than in other studies.

RESUMEN Objetivo describir el perfil y evaluar la calidad de vida de personas viviendo con VIH atendidas en servicios públicos de salud. Métodos estudio transversal, cuantitativo, junto a 281 personas viviendo con VIH, atendidas en servicios públicos de salud en los municipios de Río de Janeiro y Niterói. Se han recolectado los datos mediante un instrumento de datos socioeconómicos y clínicos y del WHOQOL-HIV bref, analizados por estadística descriptiva, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados la muestra se compuso mayoritariamente de hombres, con ingresos de hasta dos salarios mínimos y percepción positiva de la salud. Se evaluó positivamente la calidad de vida en la mayoría de las facetas, los promedios más altos en los dominios: psicológico, relaciones sociales, espiritualidad, religión y creencias personales y el más bajo en el dominio medio ambiente. Conclusión el perfil de las personas que viven con VIH corrobora con los datos nacionales y la evaluación de la calidad de vida fue más positiva que en otros estudios.

RESUMO Objetivo descrever o perfil e avaliar a qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV atendidas em serviços públicos de saúde. Métodos estudo transversal, quantitativo com 281 pessoas vivendo com HIV atendidas em serviços públicos de saúde nos municípios do Rio de Janeiro e Niterói. Os dados foram coletados por meio de instrumento de dados socioeconômicos e clínicos e do WHOQOL-HIV bref, analisados por estatística descritiva, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados a amostra foi composta majoritariamente por homens, renda de até dois salários mínimos e percepção positiva da saúde. A qualidade de vida foi positivamente avaliada na maioria das facetas, as maiores médias foram nos domínios: psicológico, relações sociais, espiritualidade, religião e crenças pessoais e a menor no domínio meio ambiente. Conclusão o perfil das pessoas vivendo com HIV corrobora, os dados nacionais e a avaliação da qualidade de vida foi mais positiva do que em outros estudos.

Resumo Introdução A tuberculose permanece como problema de saúde pública, por isso os serviços de saúde possuem um papel fundamental para a detecção precoce de casos e para as ações promocionais e preventivas. Assim, a orientação e a integração adequadas da rede assistencial nos diversos níveis de atenção são indispensáveis para assegurar assistência contínua e integral. Objetivo Comparar a perspectiva de enfermeiros e médicos sobre o desempenho dos serviços de saúde na coordenação e no elenco de serviços oferecidos ao paciente com tuberculose, no âmbito da 15ª Regional de Saúde do Paraná. Método Estudo avaliativo, com 134 profissionais de saúde. Os dados foram coletados de junho a setembro de 2013, utilizando uma adaptação do Primary Care Assessment Tool. Para cada variável, foi determinado um escore médio, submetido à análise de variância. Resultados O elenco de serviços obteve escore regular (a oferta de vale-transporte e de cestas básicas foi insatisfatória na perspectiva dos profissionais). A coordenação foi satisfatória, porém o fluxo de informações entre a referência e a contrarreferência foi regular. Conclusão O elenco de serviços disponibilizados ao usuário ainda não contempla uma assistência integral, e a coordenação e a integração dos serviços de referência e de contrarreferência são necessárias para a resolutividade dos problemas dos usuários.

Abstract Background Tuberculosis remains a public health problem and health services plays a key role in the early detection of cases and in promotional and preventive actions. Thus, the orientation and integration of the healthcare network are essential for a continuous and integral care. Objective To compare the perspective of nurses and physicians on the performance of health services in coordination and services provided to patients with tuberculosis in the context of the 15th Regional Health of Paraná. Method Evaluative study involving 134 health professionals. The data were collected between June to September 2013, using an adaptation of the Primary Care Assessment Tool. For each variable was given a mean score, subjected to analysis of variance. Results The services provided obtained regular score; the provision of transportation vouchers and food baskets were unsatisfactory from the perspective of professionals. The coordination was satisfactory score, but the flow of information between the reference and counter-reference was considered regular. Conclusion The services provided to the user not cast also includes comprehensive care and the coordination and integration of reference and counter-reference services are necessary for the resolution of user problems.

Resumo O objetivo foi analisar a tendência da mortalidade por tuberculose no Paraná, no período de 1998 a 2012, segundo macrorregionais de saúde, sexo e faixa etária. Estudo ecológico de séries temporais, com dados do Sistema de Informações de Mortalidade do Sistema Único de Saúde (SIM/SUS). A análise da tendência dos coeficientes de mortalidade padronizados foi realizada por meio de regressão linear segmentada com identificação dos pontos com modificação da tendência. Houve 847 mortes de residentes no Paraná, no período. Inicialmente, a tendência foi decrescente para o estado, com posterior incremento significativo apenas para a macrorregional Leste. A mortalidade por tuberculose apresentou tendência crescente para as faixas etárias de 20 a 39 anos e 40 a 49 anos, e para o sexo masculino. A tendência crescente da mortalidade por tuberculose, observada a partir de 2010, é um alerta para gestores aprimorarem o atendimento nos diversos níveis de atenção à saúde.

Abstract The objective was to analyze the trend in tuberculosis mortality in Paraná from 1998 to 2012, according to healthcare macro-region-al, gender and age. Ecological study of time series data with the system of the Unified System Mortality Information Health (SIM/SUS). Trend analysis of standardized mortality rates was performed by linear regression segmented identifying the points with the change trend. There were 847 deaths of residents in Paraná in the period. The trend was initially declining to state, with subsequent significant increase only for the macro-regional East. Mortality from tuberculosis showed growing trend for the age groups 20-39 years and 40-49 years and for males. The growing trend in tuberculosis mortality was observed from 2010 is a warning to managers honing the service at different levels of health care.

Resumo O objetivo foi analisar a tendência da mortalidade por tuberculose no Paraná, no período de 1998 a 2012, segundo macrorregionais de saúde, sexo e faixa etária. Estudo ecológico de séries temporais, com dados do Sistema de Informações de Mortalidade do Sistema Único de Saúde (SIM/SUS). A análise da tendência dos coeficientes de mortalidade padronizados foi realizada por meio de regressão linear segmentada com identificação dos pontos com modificação da tendência. Houve 847 mortes de residentes no Paraná, no período. Inicialmente, a tendência foi decrescente para o estado, com posterior incremento significativo apenas para a macrorregional Leste. A mortalidade por tuberculose apresentou tendência crescente para as faixas etárias de 20 a 39 anos e 40 a 49 anos, e para o sexo masculino. A tendência crescente da mortalidade por tuberculose, observada a partir de 2010, é um alerta para gestores aprimorarem o atendimento nos diversos níveis de atenção à saúde.

Abstract The objective was to analyze the trend in tuberculosis mortality in Paraná from 1998 to 2012, according to healthcare macro-region-al, gender and age. Ecological study of time series data with the system of the Unified System Mortality Information Health (SIM/SUS). Trend analysis of standardized mortality rates was performed by linear regression segmented identifying the points with the change trend. There were 847 deaths of residents in Paraná in the period. The trend was initially declining to state, with subsequent significant increase only for the macro-regional East. Mortality from tuberculosis showed growing trend for the age groups 20-39 years and 40-49 years and for males. The growing trend in tuberculosis mortality was observed from 2010 is a warning to managers honing the service at different levels of health care.

ABSTRACT Objective to examine the professional and personal self-protection in the network of HIV/AIDS’s social representations from the perspective of nursing professionals. Method qualitative study based on the theory of social representations in its processual approach. Participants were 36 nursing professionals working in HIV/AIDS programs in Rio de Janeiro. Results the contents of the representations were organized into five categories revealing the psychosocial aspects of self-protection: Protective measures in caring for people living with HIV; Knowledge and fear of exposure to HIV determining personal and professional self-protection; Sexual behavior and condom use: aspects of self-protection against HIV; Health education and professional training as strategies for personal and professional self-protection; The care for people living with HIV mediating professional self-protection. Conclusion for adopting self-protection in the professionals’ daily work and personal life, it is necessary to perceive themselves as vulnerable and to integrate the knowledge learned with the constituted representations.

RESUMEN Objetivo analizar la autoprotección profesional y personal en la red de representaciones sociales del VIH / SIDA, en la perspectiva de los profesionales de enfermería. Método estudio cualitativo basado en la Teoría de Representaciones Sociales en su enfoque procesal. Participaron 36 profesionales de enfermería actuantes en el programa de VIH/SIDA en Río de Janeiro. Resultados los contenidos de las representaciones se organizaron en cinco categorías reveladoras de las facetas psicosociales de la autoprotección: Medidas de protección en el cuidado a la persona viviendo con VIH; El conocimiento y el miedo a la exposición al VIH determinando la autoprotección personal y profesional; Comportamiento sexual y uso de preservativo: facetas de la autoprotección personal contra el VIH; La educación en salud y la capacitación profesional como estrategias de autoprotección personal y profesional; El cuidado a la persona que vive con el VIH mediando la autoprotección profesional. Conclusión para la adopción de la autoprotección en el cotidiano laboral y de vida personal de los profesionales es preciso que se perciban vulnerables e integren los conocimientos incautados con las representaciones constituidas.

RESUMO Objetivo analisar a autoproteção profissional e pessoal na rede de representações sociais do HIV/AIDS, na perspectiva dos profissionais de enfermagem. Método estudo qualitativo pautado na Teoria das Representações Sociais, em sua abordagem processual. Participaram 36 profissionais de enfermagem atuantes em programas de HIV/AIDS no Rio de Janeiro. Resultados os conteúdos das representações se organizaram em cinco categorias reveladoras das facetas psicossociais da autoproteção: Medidas de proteção no cuidado à pessoa vivendo com HIV; O conhecimento e o medo de exposição ao HIV determinando a autoproteção pessoal e profissional; Comportamento sexual e uso de preservativo: facetas da autoproteção contra o HIV; A educação em saúde e a capacitação profissional como estratégias de autoproteção pessoal e profissional; O cuidado à pessoa vivendo com HIV mediando a autoproteção profissional. Conclusão para adoção da autoproteção no cotidiano laboral e de vida pessoal dos profissionais é preciso que se percebam vulneráveis e integrem os conhecimentos apreendidos com as representações constituídas.

Resumo Objetivo Analisar a representação social do acesso ao sistema de saúde, antes e depois da implantação do Sistema Único de Saúde, na visão dos profissionais de saúde e dos usuários. Métodos Estudo pautado na Teoria das Representações Sociais, desenvolvido em seis instituições de saúde no município do Rio de Janeiro. A amostra de conveniência foi composta por 102 profissionais de saúde e 104 usuários. A coleta de dados foi realizada entre 2009 e 2010, por meio de entrevistas semidirigidas e a análise do corpus foi realizada pela técnica de análise lexical mecanizada, no software Alceste. Resultados As unidades de contexto elementares foram divididas em dois grandes blocos temáticos, que discutem a saúde como direito de todos e dever do Estado. Os entrevistados apontam diferenças entre o antes e o depois da implantação do novo sistema de saúde, que assegura o acesso a todos, independentemente do vínculo empregatício, porém consideram tal característica como responsável pela demanda excessiva e demora no atendimento. Conclusão A dimensão das atitudes da representação mostra um posicionamento negativo frente às dificuldades de implementação do sistema e positivo diante dos direitos conquistados, além do conhecimento fragmentado dos princípios do Sistema Único de Saúde.

Abstract Objective To analyze the social representation of access to the health system, before and after the implantation of the Unified Health System, in the view of health professionals and users. Methods A study based on the Theory of Social Representations, developed in six health institutions in the city of Rio de Janeiro. The convenience sample consisted of 102 health professionals and 104 users. Data collection was carried out between 2009 and 2010 through the technique of semi-directed interviews and the analysis of the corpus performed by the mechanized lexical analysis technique, by the software Alceste. Results The elementary context units were divided into two major thematic blocks, which discuss health as the right of all and the duty of the state. The interviewees point out differences before and after the implementation of the new health system, which ensures access to all, regardless of the employment relationship, but consider this characteristic as responsible for excessive demand and delay in care. Conclusion The dimension of the attitudes of the representation shows a negative position in front of the difficulties of implementation of the system and positive in front of the rights conquered, besides a fragmented knowledge of the principles of the Unified Health System.

RESUMO Objetivo: conhecer os aspectos que influenciam o acesso ao diagnóstico de tuberculose e na ótica dos profissionais de saúde. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 20 enfermeiros e dez médicos atuantes no controle da tuberculose nos municípios pertencentes a 15ª Regional de Saúde do Paraná e, posteriormente, submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiram três categorias que mostram os fatores que influenciam positivamente o acesso ao diagnóstico, as fragilidades neste acesso e as características da organização deste serviço. Aponta ainda que a atuação da Estratégia Saúde da Família favorece o diagnóstico precoce, embora os profissionais relatem dificuldades para identificar os pacientes com sinais e sintomas da doença, seja por despreparo ou por falta de conhecimento da população sobre a doença. Conclusão: considera-se imprescindível informar a comunidade sobre a doença e fortalecer o trabalho multiprofissional.

ABSTRACT Objective: to understand the aspects that influence the access to the diagnosis of tuberculosis. from the point of view of health professionals. Method: a exploratory descriptive, qualitative study. The data were collected between June and July 2013, through semi-structured interviews, with 20 nurses and ten physicians in charge of tuberculosis cases in the municipalities belonging to the 15th Health Region of Paraná (Brazil) and subsequently submitted to content analysis, thematic modality. Results: three categories emerged which show the factors that positively influence access to diagnosis, the difficulty in this access and the characteristics of the organization of this service. It also points out that the Estratégia Saúde da Família’s performance favors early diagnosis, although professionals report difficulties in identifying patients with signs and symptoms of the disease, either due to lack of preparation or lack of knowledge about the disease. Conclusion: therefore, it is considered essential to inform the community about the disease and to strengthen multi-professional work.

RESUMEN Objetivo: conocer los aspectos que influyen en el acceso al diagnóstico de tuberculosis, en la óptica de los profesionales de salud. Método: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo. Los datos fueron recolectados en los meses de junio y julio de 2013, por medio de entrevistas semiestructuradas, con 20 enfermeros y diez médicos actuantes en el control de la tuberculosis en las municipalidades pertenecientes a la 15a Área de Salud de Paraná (Brasil) y, posteriormente, sometidos a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: emergieron tres categorías que muestran los factores que influyen positivamente en el acceso y las características de la organización de este servicio. Apunta además, que la actuación de la Estrategia Saúde da Família favorece el diagnostico precoz, aunque los profesionales relaten dificultades para identificar a los pacientes con señales y síntomas de enfermedad, sea por falta de preparo o por falta de conocimiento de la población sobre la enfermedad. Conclusión: se considera imprescindible informar a la comunidad sobre la enfermedad y fortalecer el trabajo multiprofesional.

ABSTRACT Objective: to understand the aspects that influence the access to the diagnosis of tuberculosis. from the point of view of health professionals. Method: a exploratory descriptive, qualitative study. The data were collected between June and July 2013, through semi-structured interviews, with 20 nurses and ten physicians in charge of tuberculosis cases in the municipalities belonging to the 15th Health Region of Paraná (Brazil) and subsequently submitted to content analysis, thematic modality. Results: three categories emerged which show the factors that positively influence access to diagnosis, the difficulty in this access and the characteristics of the organization of this service. It also points out that the Estratégia Saúde da Família’s performance favors early diagnosis, although professionals report difficulties in identifying patients with signs and symptoms of the disease, either due to lack of preparation or lack of knowledge about the disease. Conclusion: therefore, it is considered essential to inform the community about the disease and to strengthen multi-professional work.

RESUMEN Objetivo: conocer los aspectos que influyen en el acceso al diagnóstico de tuberculosis, en la óptica de los profesionales de salud. Método: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo. Los datos fueron recolectados en los meses de junio y julio de 2013, por medio de entrevistas semiestructuradas, con 20 enfermeros y diez médicos actuantes en el control de la tuberculosis en las municipalidades pertenecientes a la 15a Área de Salud de Paraná (Brasil) y, posteriormente, sometidos a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: emergieron tres categorías que muestran los factores que influyen positivamente en el acceso y las características de la organización de este servicio. Apunta además, que la actuación de la Estrategia Saúde da Família favorece el diagnostico precoz, aunque los profesionales relaten dificultades para identificar a los pacientes con señales y síntomas de enfermedad, sea por falta de preparo o por falta de conocimiento de la población sobre la enfermedad. Conclusión: se considera imprescindible informar a la comunidad sobre la enfermedad y fortalecer el trabajo multiprofesional.

RESUMO Objetivo: conhecer os aspectos que influenciam o acesso ao diagnóstico de tuberculose e na ótica dos profissionais de saúde. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 20 enfermeiros e dez médicos atuantes no controle da tuberculose nos municípios pertencentes a 15ª Regional de Saúde do Paraná e, posteriormente, submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiram três categorias que mostram os fatores que influenciam positivamente o acesso ao diagnóstico, as fragilidades neste acesso e as características da organização deste serviço. Aponta ainda que a atuação da Estratégia Saúde da Família favorece o diagnóstico precoce, embora os profissionais relatem dificuldades para identificar os pacientes com sinais e sintomas da doença, seja por despreparo ou por falta de conhecimento da população sobre a doença. Conclusão: considera-se imprescindível informar a comunidade sobre a doença e fortalecer o trabalho multiprofissional.