RESUMO Objetivo: Construir e validar uma tecnologia educativa em forma de cartilha, voltada aos familiares de pessoas com úlceras venosas para auxiliá-los no cuidado. Métodos: Estudo metodológico, que percorreu etapas de levantamento bibliográfico e diagnóstico situacional para construção da cartilha e validação de conteúdo, aparência e adequação com juízes e público-alvo. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo, o Suitability Assessment of Materials e Índice de Concordância. Resultados: Na validação com os juízes de conteúdo e aparência, a cartilha apresentou excelente Índice de Validade de Conteúdo total (IVCt=0,92). Os juízes técnicos avaliaram a cartilha classificando-a com grau de recomendação “superior” (média de 91%). A cartilha passou por adequações, e foi realizada validação com a população-alvo, alcançando índice de concordância superior a 75%. Conclusão: A cartilha educativa desenvolvida foi validada quanto ao conteúdo e aparência e considerada adequada para ser utilizada pelos familiares de pessoas com úlcera venosa.

ABSTRACT Objective: To build and validate an educational technology in the form of a booklet, aimed at the family members of people with venous ulcers to assist them in their care. Methods: A methodological study, which went through the stages of bibliographic survey and situational diagnosis for the construction of the booklet and validation of content, appearance, and adequacy with judges and the target audience. The Content Validity Index, the Suitability Assessment of Materials, and the Concordance Index were used. Results: In the validation with the content and appearance judges, the booklet showed an excellent overall Content Validity Index (tCVI=0.92). The technical judges evaluated the booklet as “superior” (average of 91%). The booklet underwent adjustments, and validation was performed with the target population, reaching an agreement rate higher than 75%. Conclusion: The educational booklet developed was validated for content and appearance and considered suitable for use by family members of people with venous ulcers.

RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar tecnología educativa en forma de cartilla, vuelta a parientes de personas con úlceras venosas para auxiliarlos en el cuidado. Métodos: Estudio metodológico, que pasó por etapas de levantamiento bibliográfico y diagnóstico situacional para elaboración de la cartilla y validez de contenido, apariencia y adecuación con jueces y público objeto. Utilizado el Índice de Validez de Contenido, el Suitability Assessment of Materials e Índice de Concordancia. Resultados: En la validación con jueces de contenido y apariencia, la cartilla presentó excelente Índice de Validez de Contenido total (IVCt=0,92). Los jueces técnicos evaluaron la cartilla clasificándola con grado de recomendación “superior” (mediana de 91%). La cartilla pasó por adecuaciones, y fue realizada validación con la población objeto, alcanzando índice de concordancia superior a 75%. Conclusión: La cartilla educativa desarrollada fue validada cuanto al contenido y apariencia y considerada adecuada para ser utilizada por parientes de personas con úlcera venosa.

ABSTRACT Objective: To describe the prevalence and factors associated with pressure injuries related to the use of personal protective equipment during the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional study conducted using an instrument made available in social networks with 1,106 health professionals. The data were analyzed using descriptive statistics and compared, considering pvalue < 0.05. Results: There was a prevalence of 69.4% for pressure injuries related to the use of personal protective equipment, with an average of 2.4 injuries per professional. The significant factors were: under 35 years of age, working and wearing personal protective equipment for more than six hours a day, in hospital units, and without the use of inputs for protection. Conclusion: Pressure injuries related to the use of medical devices showed a high prevalence in this population. The recognition of the damage in these professionals makes it possible to advance in prevention strategies.

RESUMEN Objetivo: Describir prevalencia y factores relacionados a la lesión por presión relacionada al uso de equipos de protección personal durante la pandemia del COVID-19. Métodos: Estudio transversal realizado mediante instrumento disponible en redes sociales con 1.106 profesionales de salud. Los datos han analizados por medio de estadística descriptiva y comparada, considerando valor de p < 0,05. Resultados: Hubo prevalencia de 69,4% para lesión por presión relacionada al uso del equipo de protección personal, con una media de 2,4 lesiones por profesional. Los factores significativos fueron: menores de 35 años de edad, trabajar y hacer uso de equipos de protección personal por más de seis horas al día, en unidades hospitalarias y sin el uso de suministros para protección. Conclusión: La lesión por presión relacionada al uso de dispositivos médicos presentó alta prevalencia en esa población. El reconocimiento de la lesión en esos profesionales posibilita avanzar en estrategias de prevención.

RESUMO Objetivo: Descrever prevalência e fatores associados da lesão por pressão relacionada ao uso de equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo transversal realizado por meio de instrumento disponibilizado em redes sociais com 1.106 profissionais de saúde. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e comparada, considerando valor de p < 0,05. Resultados: Houve prevalência de 69,4% para lesão por pressão relacionada ao uso do equipamento de proteção individual, com uma média de 2,4 lesões por profissional. Os fatores significativos foram: menores de 35 anos de idade, trabalhar e fazer uso de equipamentos de proteção individual por mais de seis horas no dia, em unidades hospitalares e sem o uso de insumos para proteção. Conclusão: A lesão por pressão relacionada ao uso de dispositivos médicos apresentou alta prevalência nessa população. O reconhecimento da lesão nesses profissionais possibilita avançar em estratégias de prevenção.

RESUMO Objetivo: Descrever prevalência e fatores associados da lesão por pressão relacionada ao uso de equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo transversal realizado por meio de instrumento disponibilizado em redes sociais com 1.106 profissionais de saúde. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e comparada, considerando valor de p < 0,05. Resultados: Houve prevalência de 69,4% para lesão por pressão relacionada ao uso do equipamento de proteção individual, com uma média de 2,4 lesões por profissional. Os fatores significativos foram: menores de 35 anos de idade, trabalhar e fazer uso de equipamentos de proteção individual por mais de seis horas no dia, em unidades hospitalares e sem o uso de insumos para proteção. Conclusão: A lesão por pressão relacionada ao uso de dispositivos médicos apresentou alta prevalência nessa população. O reconhecimento da lesão nesses profissionais possibilita avançar em estratégias de prevenção.

ABSTRACT Objective: To describe the prevalence and factors associated with pressure injuries related to the use of personal protective equipment during the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional study conducted using an instrument made available in social networks with 1,106 health professionals. The data were analyzed using descriptive statistics and compared, considering pvalue < 0.05. Results: There was a prevalence of 69.4% for pressure injuries related to the use of personal protective equipment, with an average of 2.4 injuries per professional. The significant factors were: under 35 years of age, working and wearing personal protective equipment for more than six hours a day, in hospital units, and without the use of inputs for protection. Conclusion: Pressure injuries related to the use of medical devices showed a high prevalence in this population. The recognition of the damage in these professionals makes it possible to advance in prevention strategies.

RESUMEN Objetivo: Describir prevalencia y factores relacionados a la lesión por presión relacionada al uso de equipos de protección personal durante la pandemia del COVID-19. Métodos: Estudio transversal realizado mediante instrumento disponible en redes sociales con 1.106 profesionales de salud. Los datos han analizados por medio de estadística descriptiva y comparada, considerando valor de p < 0,05. Resultados: Hubo prevalencia de 69,4% para lesión por presión relacionada al uso del equipo de protección personal, con una media de 2,4 lesiones por profesional. Los factores significativos fueron: menores de 35 años de edad, trabajar y hacer uso de equipos de protección personal por más de seis horas al día, en unidades hospitalarias y sin el uso de suministros para protección. Conclusión: La lesión por presión relacionada al uso de dispositivos médicos presentó alta prevalencia en esa población. El reconocimiento de la lesión en esos profesionales posibilita avanzar en estrategias de prevención.

ABSTRACT Objective to characterize the socioeconomic and clinical-epidemiological profile of people attended in an outpatient clinic specialized in complex wounds. Methods cross-sectional study with 69 people with wounds, through the application of a questionnaire. Data analyzed using descriptive and analytical statistics. Results most participants were male (55.1%), above 60 years old (55.1%), married (40.6%), income from one to three minimum wages (69.6%). Regarding clinical aspects, 50 (72.4%) had the injury for more than six months, 32 (46.4%) had a relative responsible wound dressing, 44 (63.8%) did not have difficulties in wound dressing. Regarding how long they had the wound, pain and arterial disease were statistically significant (p=0.042; p=0.026). Conclusion most participants were male and above 60 years old. Pain and the presence of arterial diseases were significant with regards to people with chronic wounds.

RESUMO Objetivo caracterizar perfil socioeconômico e clínico epidemiológico de pessoas com feridas, atendidas em ambulatório especializado em feridas complexas. Métodos estudo transversal, com 69 pessoas com feridas, mediante aplicação de questionário. Dados analisados por meio de estatística descritiva e analítica. Resultados predominância do sexo masculino (55,1%), idade acima de 60 anos (55,1%), casados (40,6%), com renda entre um e três salários mínimos (69,6%). Quanto aos aspectos clínicos, 50 (72,4%) tinham a lesão a mais de seis meses, 32 (46,4%) algum familiar como responsável pelos curativos e 44 (63,8%) não apresentaram dificuldade com as trocas dos curativos. Em relação ao tempo da ferida, as variáveis dor e doença arterial apresentaram significância estatística (p=0,042; p=0,026). Conclusão predominaram o sexo masculino e as pessoas acima de 60 anos. No tocante às características das lesões, a dor e presença de doença arterial apresentaram significância em relação às pessoas com feridas crônicas.

ABSTRACT BACKGROUND: Cost evaluation is a key tool in monitoring expenditure for budget management. It increases the efficiency of possible changes through identifying potential savings and estimating the resources required to make such changes. However, there is a lack of knowledge of the total cost of hospitalization up to the clinical outcome, regarding patients admitted for kidney transplantation. Likewise, there is a lack of data on the factors that influence the amounts spent by hospital institutions and healthcare systems. OBJECTIVES: To describe the costs and determining factors relating to hospitalization of patients undergoing kidney transplantation. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional descriptive study with a quantitative approach based on secondary data from 81 patients who were admitted for kidney transplantation at a leading transplantation center in southern Brazil. METHODS: The direct costs of healthcare for patients who underwent kidney transplantation were the dependent variable, and included personnel, expenses, third-party services, materials and medicines. The factors that interfered in the cost of the procedure were indirect variables. The items that made up these variables were gathered from the records of the internal transplantation committee and from the electronic medical records. The billing sector provided information on the direct costs per patient. RESULTS: The estimated total cost of patients’ hospitalization was R$ 1,257,639.11 (US$ 571,010.44). Out of this amount, R$ 1,237,338.31 (US$ 561,793.20) was paid by the Brazilian National Health System and R$ 20,300.80 (US$ 9,217.24) by the transplantation center’s own resources. The highest costs related to the length of hospital stay and clinical complications such as sepsis and pneumonia. CONCLUSIONS: The costs of hospitalization for kidney transplantation relate to the length of hospital stay and clinical complications.

ABSTRACT Purpose: To describe motivational factors of new volunteers of a religious foundation, based in Paraíba (Brazilian northeast), the light of the model proposed by Cavalcante (2012) for a longitudinal period of two years. Originality/value: There is no consensus on aspects related to the motivation to perform a voluntary activity, neither in context abroad nor in the Brazilian context. There are high turnover rates of these individuals, due to ease of entering and leaving this activity, without clarity in their causes. It is a longitudinal research, carried out in two opportunities: 2013 and 2015, unpublished in a national context. It attempts to lessen disagreement of voluntary motivations in the national context. NGOs managers might help to assist the maintenance of their recent volunteers. Design/methodology/approach: It is a quantitative research, carried out through a validated model in Brazil, and its factors: altruistic values, social justice, affiliation, learning, and selfish values. Data were analyzed through descriptive statistics (mean, standard deviation, coefficient of variance and percentage), ANOVA (analysis of variance), T test for independent samples and correlation (bivariate). Findings: Civic bias, learning objectives, and NGO identification emerged as the main motivators. There is evidence that greater academic training has an inverse correlation with the tendency to seek the organization just to fill free time. Another finding was that volunteers with higher indices in altruistic motivations tend to act in other institutions as well, the opposite was found for those with motivations that are closer to the selfish profile.

BACKGROUND Cutaneous tuberculosis (CTB) is a rare extrapulmonary form of tuberculosis (TB). Despite the increase in the number of cases of TB and HIV, few cases of CTB have been reported. OBJECTIVE To describe CTB cases among patients with HIV infection from a cohort with tuberculosis. METHODS We describe a series of 15 CTB and HIV cases, based on secondary data from 2000 to 2016. Diagnosis was based on isolation of Mycobacterium tuberculosis in culture or clinical response to anti-tuberculous treatment associated with positive smear or histopathologic findings from affected skin or an adjacent lymph node. FINDINGS Scrofuloderma was present in 12 (80%) patients and solitary gumma in three (20%) patients. One case of scrofuloderma was associated with papulonecrotic tuberculid. Seven (46.6%) patients had pulmonary TB. Diagnosis was based on culture in nine patients (60%). The median CD4 cell count was 262 cells/µL. All patients were cured at the end of treatment (median time 6 months). Three patients presented with immune reconstitution inflammatory syndrome. CONCLUSIONS In this study, CTB associated with HIV infection presented as localised forms or in association with pulmonary TB. In patients with HIV who have subacute and chronic skin lesions, CTB should be considered in differential diagnosis, which may represent a good opportunity for early diagnosis of active TB.

Objective to understand the strategies used by nursing technicians in order to face the occupational suffering in an emergency room. Methods qualitative study carried out in an emergency room of a high complexity hospital. Data were collected through semi-structured interviews with 12 nursing technicians. The analysis relied on content analysis procedures. Results respondents revealed as individual strategies to face suffering: try not to get involved with the patient; separation between professional and personal life; and spirituality/religion as support for coping. The collective strategies described by respondents included: action planning for unexpected events in this unit; creating a supportive environment; and attempt to obtain recognition of headship. Conclusion individual and collective strategies were used consciously by workers and should be encouraged by managers to face the occupational suffering.

Objetivo compreender as estratégias utilizadas por técnicos de enfermagem para enfrentar o sofrimento ocupacional em um pronto-socorro. Métodos estudo qualitativo, realizado em um pronto-socorro de um hospital de alta complexidade. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, com 12 técnicos de enfermagem. A análise apoiou-se nos procedimentos de análise de conteúdo. Resultados os entrevistados revelaram como estratégias individuais para enfrentar o sofrimento: tentativa de não se envolver com o paciente; separação entre vida profissional e pessoal; e espiritualidade/religião como suporte para o enfrentamento. As estratégias coletivas descritas pelos entrevistados compreenderam: planejamento das ações para imprevistos nesta unidade; criação de um ambiente de ajuda mútua; e tentativa de obter o reconhecimento da chefia. Conclusão as estratégias individuais e coletivas foram utilizadas de forma consciente pelos trabalhadores e devem ser estimuladas pelos gestores para o enfrentamento do sofrimento ocupacional.

Background:The timing of highly active antiretroviral therapy (HAART) after a tuberculosis diagnosis in HIV-infected patients can affect clinical outcomes and survival. We compared survival after tuberculosis diagnosis in HIV-infected adults who initiated HAART and tuberculosis therapy simultaneously to those who delayed the start of HAART for at least two months.Methods:The THRio cohort includes 17,983 patients receiving HIV care in 29 public clinics in Rio de Janeiro, Brazil. HAART-naïve patients at the time of a new TB diagnosis between September 2003 and June 2008 were included. Survival was measured in days from diagnosis of TB. We compared survival among patients who initiated HAART within 60 days of TB treatment (simultaneous – ST) to those who started HAART >60 days of TB treatment or never started (deferred – DT). Kaplan–Meier plots and Cox proportional hazards regression analyses were conducted.Results:Of 947 patients diagnosed with TB, 572 (60%) were HAART naïve at the time of TB diagnosis; 135 were excluded because of missing CD4 count results. Among the remaining 437 TB patients, 56 (13%) died during follow-up: 25 (10%) among ST patients and 31 (16%) in DT group (p = 0.08). ST patients had lower median CD4 counts at TB diagnosis than DT patients (106 vs. 278, p < 0.001). Cox proportional hazards utilizing propensity score analysis showed that DT patients were more likely to die (adjusted HR = 1.89; 95% CI: 1.05–3.40; p = 0.03).Conclusion:HAART administered simultaneously with TB therapy was associated with improved survival after TB diagnosis. HAART should be given to patients with HIV-related TB as soon as clinically feasible.

Problem The World Health Organization has endorsed the Xpert MTB/RIF (Xpert), an automated polymerase-chain-reaction-based assay, for the rapid diagnosis of tuberculosis. However, large-scale use of a new technology calls for preparation and adaptation. Approach A pilot implementation study was conducted in two Brazilian cities to explore the replacement of sputum smear microscopy with Xpert. The laboratories included covered 70% of the tuberculosis cases diagnosed, had no overlap in population catchment areas, handled different workloads and were randomly shifted to Xpert. Sputum samples were collected through the same routine procedures. Before the study the medical information system was prepared for the recording of Xpert results. Laboratory technicians were trained to operate Xpert machines and health workers were taught how to interpret the results. Local setting The average annual tuberculosis incidence in Brazil is around 90 cases per 100 000 population. However, co-infection with the human immunodeficiency virus and multidrug resistance are relatively infrequent (10% and < 2%, respectively). Relevant changes Of the tested sputum samples, 7.3% were too scanty for Xpert and had to be examined microscopically. Ten per cent of Xpert equipment needed replacement, but spare parts were not readily available in the country. Absence of patient identification numbers led to the introduction of errors in the medical information system. Lessons learnt For nationwide scale-up, a local service provider is needed to maintain the Xpert system. Ensuring cartridge availability is also essential. The capacity to perform smear microscopy should be retained. The medical information system needs updating to allow efficient use of Xpert.

Resumen Situación La Organización Mundial de la Salud ha aprobado Xpert MTB/RIF (Xpert), un ensayo automatizado basado en la reacción en cadena de la polimerasa para el diagnóstico rápido de la tuberculosis (TB). Sin embargo, el uso a gran escala de una tecnología nueva requiere una preparación y adaptación. Enfoque Con objeto de examinar la sustitución de la microscopia de frotis de esputo con Xpert, se llevó a cabo un estudio piloto de implementación en dos ciudades brasileñas. Los laboratorios participantes incluyeron el 70 % de los casos de tuberculosis diagnosticados, no se produjo ningún solapamiento en las zonas de captación de población, manejaron cargas de trabajo distintas y se asignaron a Xpert de forma aleatoria. Las muestras de esputo se recogieron a través de los mismos procedimientos rutinarios. Antes del estudio, se preparó el sistema de información médica con objeto de registrar los resultados de Xpert. Se capacitó a los técnicos de laboratorio para operar máquinas Xpert y se enseñó a los trabajadores sanitarios cómo interpretar los resultados. Marco regional La tasa de incidencia anual media de la tuberculosis en Brasil es de unos 90 casos por cada 100 000 habitantes. Sin embargo, la coinfección con el virus de la inmunodeficiencia humana y la multirresistencia son relativamente poco frecuentes (10 % y < 2 %, respectivamente). Cambios importantes De las muestras de esputo sometidas a prueba, el 7,3 % fueron demasiado escasas para Xpert y tuvieron que ser examinadas con microscopio. El diez por ciento de los equipos Xpert necesitó piezas de repuesto, pero estas no estaban disponibles en el país. La ausencia de números de identificación de pacientes dio lugar a la introducción de errores en el sistema de información médica. Lecciones aprendidas La expansión nacional del sistema Xpert necesita un proveedor de servicios local que se haga cargo del mantenimiento del sistema. También es fundamental garantizar la disponibilidad de los cartuchos, y debería conservarse la capacidad de realizar microscopias de frotis. El sistema de información médica debe mantenerse actualizado para permitir un uso eficiente de Xpert.

Résumé Problème L'Organisation mondiale de la Santé a approuvé Xpert MTB/RIF (Xpert), un test automatisé basé sur l'amplification en chaîne par polymérase, pour le diagnostic rapide de la tuberculose (TB). Cependant, l'utilisation à grande échelle d'une nouvelle technologie exige une préparation et une adaptation préalables. Approche Une étude de mise en œuvre pilote a été menée dans deux villes du Brésil pour étudier le remplacement de l'examen au microscope des frottis d'expectoration par Xpert. Les laboratoires inclus couvraient 70% des cas de TB diagnostiqués, ne présentaient pas de chevauchement dans les bassins de vie des populations, traitaient différentes charges de travail et basculaient aléatoirement vers l’utilisation de Xpert. Les échantillons d'expectoration étaient recueillis avec les mêmes procédures de routine. Avant l'étude, le système d'informations médicales a été préparé pour l'enregistrement des résultats Xpert. Les techniciens de laboratoire ont été formés à l'utilisation des machines Xpert, et le personnel de santé a appris à interpréter les résultats. Environnement local Le taux moyen annuel d'incidence de la TB au Brésil est d'environ 90 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la co-infection avec le virus de l'immunodéficience humaine et la multirésistance aux médicaments sont relativement peu fréquentes (10% et > 2%, respectivement). Changements significatifs Parmi les échantillons d'expectoration testés, 7,3% étaient insuffisants pour Xpert et ont dû être examinés par microscope. Dix pour cent de l'équipement Xpert a dû être remplacé, mais les pièces de rechange n'étaient pas facilement disponibles dans le pays. L'absence de numéros d'identification des patients a conduit à l'apparition d'erreurs dans le système d'informations médicales. Leçons tirées Pour un déploiement à l'échelle du pays, un prestataire de service local est nécessaire pour la maintenance du système Xpert. Assurer la disponibilité des cartouches est également indispensable. La capacité à effectuer les examens des frottis par microscope doit être maintenue. Le système d'informations médicales doit être mis à jour pour permettre l'utilisation efficace de Xpert.

O objetivo deste estudo foi avaliar se a razão entre as amplitudes dos potenciais de ação sensitivo (SNAP) e motor (CMAP) do nervo ulnar (USMAR) auxiliaria na distinção entre ganglionopatia (GNP) e polineuropatia (PNP).MétodosRevisamos os estudos de neurocondução e eletromiografia de 18 pacientes com GNP, 33 com PNP diabética e 56 controles. GNP foi definida pela presença simultânea de anormalidades na neurocondução e na ressonância magnética cervical. PNP foi definida por critérios clínicos e neurofisiológicos usuais. Usamos o teste ANOVA com Tukey post-hoc e análise da curva ROC para comparar o SNAP e CMAP ulnares, assim como o USMAR entre os grupos.ResultadosAs amplitudes dos CMAPs ulnares foram similares entre GNP × PNP × Controles (p=0,253), mas as amplitudes dos SNAPs ulnares (1,6±3,2 × 11,9±9,1 × 45,7±24,7) e os valores de USMAR (0,3±0,3 × 1,5±0,9 × 4,6±2,2) foram significativamente diferentes. Um corte de 0,71 para a USMAR foi capaz de diferenciar GNP de PNP (sensibilidade de 94,4% e especificidade de 90,9%).ConclusõesA USMAR é um parâmetro útil e confiável para o diagnóstico diferencial entre GNP e PNP.

The objective of this study was to evaluate if the ratio of ulnar sensory nerve action potential (SNAP) over compound muscle action potential (CMAP) amplitudes (USMAR) would help in the distinction between ganglionopathy (GNP) and polyneuropathy (PNP).MethodsWe reviewed the nerve conductions studies and electromyography (EMG) of 18 GNP patients, 33 diabetic PNP patients and 56 controls. GNP was defined by simultaneous nerve conduction studies (NCS) and magnetic resonance imaging (MRI) abnormalities. PNP was defined by usual clinical and NCS criteria. We used ANOVA with post-hoc Tukey test and ROC curve analysis to compare ulnar SNAP and CMAP, as well as USMAR in the groups.ResultsUlnar CMAP amplitudes were similar between GNP x PNP x Controls (p=0.253), but ulnar SNAP amplitudes (1.6±3.2 x 11.9±9.1 × 45.7±24.7) and USMAR values (0.3±0.3 × 1.5±0.9 × 4.6±2.2) were significantly different. A USMAR threshold of 0.71 was able to differentiate GNP and PNP (94.4% sensitivity and 90.9% specificity).ConclusionsUSMAR is a practical and reliable tool for the differentiation between GNP and PNP.

A Artrite Encefalite Caprina (CAE) é uma enfermidade infectocontagiosa causada por um vírus pertencente ao gênero lentivírus, denominado de vírus da Artrite Encefalite Caprina (CAEV). O CAEV é encontrado em vários tecidos, como o nervoso, o pulmonar, o da glândula mamária e do trato genital masculino e feminino. Desta forma, objetivou-se com este trabalho identificar a presença do CAEV, pelas técnicas de diagnóstico moleculares, em ovócitos e fluido uterino, visando avaliar a possibilidade de transmissão do CAEV pela reprodução. Foram selecionadas 13 cabras comprovadamente infectadas, as quais foram submetidas à eutanásia para coleta do aparelho reprodutor, aspiração do fluido uterino e dissecção dos ovários para coleta de ovócitos. Para identificação do CAEV nas amostras coletadas, na forma de provírus e na forma livre, foram realizadas as técnicas de PCRn e RT-PCRn, respectivamente. Observaram-se que 53,8% dos ovócitos foram positivos à técnica de RT-PCRn, enquanto apenas 9,1% foram positivos à PCRn. A técnica de RT-PCRn também identificou o vírus no fluido uterino de 46,1% das fêmeas testadas. Embora as 13 cabras em experimento fossem portadoras do CAEV, 30,8% apresentaram resultados negativos na PCRn e RT-PCRn em todas as amostras analisadas (ovócito e fluido uterino). Conclui-se que a PCRn e a RT-PCRn podem ser utilizadas no diagnóstico da CAE tendo os ovócitos e o fluido uterino como materiais de análise, e que a presença do CAEV nestes materiais aponta para o risco da transmissão do CAEV através das tecnologias reprodutivas aplicadas às fêmeas.

Caprine arthritis-encephalitis (CAE) is an infectious disease caused by the caprine arthritis-encephalitis virus (CAEV), belonging to the lentivirus genus. The presence of the virus has been observed in the nervous system, respiratory tract and mammary gland, and also in the male and female genital tract. The objective of this study is to identify the virus in oocyte and uterine fluid of infected goats by molecular diagnostic techniques, in order to assess the possibility of CAEV transmission with reproduction. Thirteen infected goats were selected and submitted to euthanasia for the collection of the reproductive system, aspiration of the uterine fluid and dissection of ovaries for oocyte collection. In order to identify the CAEV in the collected material, in the protovirus and free forms, it was submitted to the nRT-PCR and nPCR techniques, respectively. As a result, it was observed that 53.8% of oocytes were positive to nRT-PCR, while only 9.1% were positive to nPCR. The nRT-PCR also identified the virus in the uterine fluid of 46.1% of the tested females. Even though the 13 goats had CAEV, 30.8% presented negative results in nPCR and nRT-PCR in all of the analyzed samples (oocyte and uterine fluid). This work concludes that nRT-PCR and nPCR can be used in the diagnosis of CAE for the analysis with oocytes and uterine fluid, and that the presence of CAEV in these materials points out to the risk of CAEV transmission through reproductive technologies used in females.

OBJECTIVE: To identify predisposing factors for peripheral intravenous puncture failure in children. METHODS: Cross-sectional cohort study conducted with 335 children in a pediatric ward of a university hospital after approval of the ethics committee. The Wald Chi-squared, Prevalence Ratio (PR) and backward procedure (p≤0.05) tests were applied. RESULTS: Success of peripheral intravenous puncture was obtained in 300 (89.5%) children and failure in 35 (10.4%). The failure rates were significantly influenced by: presence of clinical history of difficult venous access, malnourishment, previous use of peripherally inserted central venous catheter, previous use of central venous catheter, and history of phlebitis or infiltration. In the multivariate model, being malnourished and having previously been submitted to central venous catheterization were the predisposing factors for the failure. CONCLUSION: The failure rate of 10.4% is similar to that identified in analogous studies and was influenced by characteristics of the children and intravenous therapy. In association with this, malnutrition and previous use of a central venous catheter were the most important variables influencing increase in peripheral intravenous puncture failure.

OBJETIVO: Verificar factores predisponentes para el fracaso de la punción intravenosa periférica realizada en niños. MÉTODO: Estudio de cohorte transversal realizado con 335 niños internados en unidad pediátrica de un hospital universitario, después de la aprobación del mérito ético. Se utilizaron testes Jue-cuadrado de Wald, Razón de Superioridad (RP) y procedimiento de backward (p≤0,05). RESULTADOS: se evidenció éxito de la punción en 300 (89,5%) niños e fracaso en 35 (10,4%). Influenciaron significantemente las proporciones de fracaso: presentar historia clínica para dificultad en la punción, estar desnutrido, uso previo de catéter central de inserción periférica, uso previo de catéter venoso central y antecedentes de flebitis y de infiltración. En el modelo multivariado, estar desnutrido y haber sido sometido antepasadamente a cateterización venosa central fueron los factores predisponentes para el fracaso. CONCLUSIONES: La proporción del 10,4% de fracaso en la punción es análogo a la identificada en estudios sobre la temática y fue influenciada por características del niño y de la terapia. En asociación, a las variables desnutrición y uso previo de catéter venoso central fueron a las características más importantes para el aumento de la proporción de fracaso de la punción intravenosa periférica. Este estudio trae nuevas evidencias sobre los factores de riesgo que aportan para el fracaso en la punción intravenosa periférica de niños, constituyendo aspecto a ser considerado en la planificación y ejecución de la práctica asistencial de enfermería pediátrica, con vistas a la obtención de mejores resultados en la punción intravenosa periférica y promoción de la seguridad del paciente.

OBJETIVO: verificar fatores predisponentes para o insucesso da punção intravenosa periférica realizada em crianças. MÉTODO: trata-se de estudo de coorte transversal, realizado com 335 crianças internadas em unidade pediátrica de um hospital universitário, após aprovação do mérito ético. Utilizaram-se testes qui-quadrado de Wald, razão de prevalência (RP) e procedimento de backward (p≤0,05). RESULTADOS: evidenciou-se sucesso da punção em 300 (89,5%) crianças e insucesso em 35 (10,4%). Influenciaram significantemente as proporções de fracasso: apresentar história clínica para dificuldade na punção, estar desnutrido, uso prévio de cateter central de inserção periférica, uso prévio de cateter venoso central e antecedentes de flebite e de infiltração. No modelo multivariado, estar desnutrido e ter sido submetido previamente a cateterização venosa central foram os fatores predisponentes para o insucesso. CONCLUSÕES: a proporção de 10,4% de insucesso na punção é similar à identificada em estudos sobre a temática e foi influenciada por características da criança e da terapia. Em associação, as variáveis desnutrição e uso prévio de cateter venoso central foram as características mais importantes para o aumento da proporção de insucesso da punção intravenosa periférica. Este estudo traz novas evidências sobre os fatores de risco que contribuem para o insucesso na punção intravenosa periférica de crianças, constituindo aspecto a ser considerado no planejamento e execução da prática assistencial de enfermagem pediátrica, com vistas à obtenção de melhores resultados na punção intravenosa periférica e promoção da segurança do paciente.

OBJETIVO: verificar fatores predisponentes para o insucesso da punção intravenosa periférica realizada em crianças. MÉTODO: trata-se de estudo de coorte transversal, realizado com 335 crianças internadas em unidade pediátrica de um hospital universitário, após aprovação do mérito ético. Utilizaram-se testes qui-quadrado de Wald, razão de prevalência (RP) e procedimento de backward (p≤0,05). RESULTADOS: evidenciou-se sucesso da punção em 300 (89,5%) crianças e insucesso em 35 (10,4%). Influenciaram significantemente as proporções de fracasso: apresentar história clínica para dificuldade na punção, estar desnutrido, uso prévio de cateter central de inserção periférica, uso prévio de cateter venoso central e antecedentes de flebite e de infiltração. No modelo multivariado, estar desnutrido e ter sido submetido previamente a cateterização venosa central foram os fatores predisponentes para o insucesso. CONCLUSÕES: a proporção de 10,4% de insucesso na punção é similar à identificada em estudos sobre a temática e foi influenciada por características da criança e da terapia. Em associação, as variáveis desnutrição e uso prévio de cateter venoso central foram as características mais importantes para o aumento da proporção de insucesso da punção intravenosa periférica. Este estudo traz novas evidências sobre os fatores de risco que contribuem para o insucesso na punção intravenosa periférica de crianças, constituindo aspecto a ser considerado no planejamento e execução da prática assistencial de enfermagem pediátrica, com vistas à obtenção de melhores resultados na punção intravenosa periférica e promoção da segurança do paciente.

OBJECTIVE: To identify predisposing factors for peripheral intravenous puncture failure in children. METHODS: Cross-sectional cohort study conducted with 335 children in a pediatric ward of a university hospital after approval of the ethics committee. The Wald Chi-squared, Prevalence Ratio (PR) and backward procedure (p≤0.05) tests were applied. RESULTS: Success of peripheral intravenous puncture was obtained in 300 (89.5%) children and failure in 35 (10.4%). The failure rates were significantly influenced by: presence of clinical history of difficult venous access, malnourishment, previous use of peripherally inserted central venous catheter, previous use of central venous catheter, and history of phlebitis or infiltration. In the multivariate model, being malnourished and having previously been submitted to central venous catheterization were the predisposing factors for the failure. CONCLUSION: The failure rate of 10.4% is similar to that identified in analogous studies and was influenced by characteristics of the children and intravenous therapy. In association with this, malnutrition and previous use of a central venous catheter were the most important variables influencing increase in peripheral intravenous puncture failure.

OBJETIVO: Verificar factores predisponentes para el fracaso de la punción intravenosa periférica realizada en niños. MÉTODO: Estudio de cohorte transversal realizado con 335 niños internados en unidad pediátrica de un hospital universitario, después de la aprobación del mérito ético. Se utilizaron testes Jue-cuadrado de Wald, Razón de Superioridad (RP) y procedimiento de backward (p≤0,05). RESULTADOS: se evidenció éxito de la punción en 300 (89,5%) niños e fracaso en 35 (10,4%). Influenciaron significantemente las proporciones de fracaso: presentar historia clínica para dificultad en la punción, estar desnutrido, uso previo de catéter central de inserción periférica, uso previo de catéter venoso central y antecedentes de flebitis y de infiltración. En el modelo multivariado, estar desnutrido y haber sido sometido antepasadamente a cateterización venosa central fueron los factores predisponentes para el fracaso. CONCLUSIONES: La proporción del 10,4% de fracaso en la punción es análogo a la identificada en estudios sobre la temática y fue influenciada por características del niño y de la terapia. En asociación, a las variables desnutrición y uso previo de catéter venoso central fueron a las características más importantes para el aumento de la proporción de fracaso de la punción intravenosa periférica. Este estudio trae nuevas evidencias sobre los factores de riesgo que aportan para el fracaso en la punción intravenosa periférica de niños, constituyendo aspecto a ser considerado en la planificación y ejecución de la práctica asistencial de enfermería pediátrica, con vistas a la obtención de mejores resultados en la punción intravenosa periférica y promoción de la seguridad del paciente.