Resumen: Introducción: La cirugía bariátrica se está convirtiendo en un procedimiento cada vez más frecuente, especialmente en pacientes con obesidad mórbida que han obtenido resultados insatisfactorios con los tratamientos convencionales. Objetivo: Evaluar la aparición de patrones de conducta y trastornos de la personalidad en pacientes en el preoperatorio de cirugía bariátrica. Materiales y métodos: Estudio transversal realizado con 146 pacientes de una clínica de mediano tamaño, referencia en la realización de cirugías bariátricas en la región Centro-Oeste de Minas Gerais, Brasil. La recolección de datos se realizó mediante el instrumento psicológico denominado Batería de Factores de Personalidad. Se realizó análisis descriptivo y de asociación de datos. Resultados: La mitad de los participantes presentaron puntuaciones altas o muy altas de mayor propensión a desarrollar depresión y ansiedad, mostrando una estrecha relación con los trastornos de la personalidad, especialmente con patrones de conducta de esfuerzo y dedicación. Discusión: Los patrones de conducta de esfuerzo y dedicación son factores protectores posquirúrgicos, teniendo en cuenta las adaptaciones y nuevos hábitos necesarios para una buena recuperación y mantenimiento de la pérdida de peso. Conclusiones: Los patrones de conducta disfuncionales que más destacaron se relacionan con una mayor dificultad para percibir lo positivo que lo negativo, lo que lleva a una experiencia de sufrimiento más intensa, además de dificultad para tomar decisiones y enfrentar desafíos rutinarios. El seguimiento de los patrones de conducta y los trastornos de la personalidad antes de la operación es necesario para una monitorización adecuada del paciente y una cirugía bariátrica exitosa.

Abstract: Introduction: Bariatric surgery has become an increasingly common procedure, especially for patients with morbid obesity who have obtained unsatisfactory results from conventional treatments. Objective: To evaluate the occurrence of behavioral patterns and personality disorders in patients in the preoperative period of bariatric surgery. Materials and methods: Cross-sectional study carried out with 146 patients from a medium-sized clinic, a reference in the execution of bariatric surgeries in the Midwest region of Minas Gerais, Brazil. Data collection was performed using the psychological instrument entitled Factorial Personality Battery. Descriptive analysis and data association were performed. Results: Half of the participants presented high or very high scores for greater propensity to develop depression and anxiety, showing a close relationship with personality disorders, especially with behavioral patterns of effort and dedication. Discussion: The patterns of effort and dedication behavior are protective factors in the postoperative period, taking into account the adaptations and new habits necessary for a good recovery and maintenance of weight loss. Conclusions: The dysfunctional patterns of behavior that stood out most are related to greater difficulty in perceiving the positive side and ease in perceiving the negative side, leading to a more intense experience of suffering, in addition to difficulty in making decisions and facing routine challenges. Screening behavioral patterns and personality disorders preoperatively is necessary for adequate patient monitoring and successful bariatric surgery.

Resumo: Introdução: A cirurgia bariátrica torna-se um procedimento cada vez mais frequente, principalmente para pacientes com obesidade mórbida que obtiveram resultados insatisfatórios em tratamentos convencionais. Objetivo: Avaliar a ocorréncia de padroes comportamentais e de transtornos da personalidade em pacientes no pré-operatório da cirurgia bariátrica. Materiais e métodos: Estudo transversal realizado com 146 pacientes de uma clínica de médio porte, referencia na execugáo de cirurgias bariátricas na regiáo Centro-Oeste de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio do instrumento psicológico intitulado Bateria Fatorial de Personalidade. Realizou-se análise descritiva e de associagáo dos dados. Resultados: Metade dos participantes apresentou escores altos ou muito altos para maior propensáo ao desenvolvimento de quadros de depressáo e ansiedade, apresentando estreita relagáo com os transtornos da personalidade, sobretudo com os padroes de comportamento de esforgo e dedicagáo. Discussáo: Os padroes de comportamento de esforgo e dedicagáo sáo fatores protetivos no pós-cirúrgico, levando-se em conta as adaptagoes e novos hábitos necessários para uma boa recuperagáo e manutengáo da perda de peso. Conclusões: Os padroes disfuncionais de comportamento que mais se destacaram estáo relacionados a maior dificuldade na percepgáo do positivo em detrimento do negativo, levando a vivencia mais intensa de sofrimento, além da dificuldade na tomada de decisoes e no enfrentamento de desafios rotineiros. O rastreamento de padroes comportamentais e transtornos da personalidade no pré-operatório torna-se necessário para o adequado acompanhamento dos pacientes e proveniente sucesso da cirurgia bariátrica.

Resumo Apesar de o transplante renal ser a melhor opção terapêutica para pacientes com doença renal crônica, a imunodepressão decorrente desse tratamento eleva muito a suscetibilidade desses pacientes a infecções, responsáveis por altas taxas de mortalidade pós-operatórias. A tuberculose (TB) pulmonar é uma significativa causa dessas infecções, sendo muito importante o seu diagnóstico precoce. Assim, nós pesquisamos as manifestações da TB pulmonar ativa nessa população de transplantados renais por meio de radiografias simples e tomografia computadorizada (TC) do tórax, também para estabelecer o número de casos de TB pulmonar ativa em nossa instituição após levantamento de 3,5 anos. Encontramos quatro casos de TB pulmonar ativa em pacientes transplantados renais. A TC forneceu informações adicionais em relação às radiografias de tórax em 100% dos casos analisados. Comparamos os nossos achados de TC com os relatados na literatura. Somamos a experiência obtida com extensa revisão da literatura, ainda limitada nessa questão, com poucos estudos realizados em países em desenvolvimento onde a incidência de TB é maior. crônica infecções pósoperatórias. pósoperatórias pós operatórias. operatórias pós-operatórias (TB precoce Assim (TC 35 3 5 3, anos 100 analisados literatura questão maior 10 1

Abstract Although kidney transplantation is the best therapeutic option for patients with chronic kidney disease, the immunosuppression required greatly increases susceptibility to infections that are responsible for high post-transplant mortality. Pulmonary tuberculosis (TB) represents a major cause of such infections, and its early diagnosis is therefore quite important. In view of that, we researched the manifestations of active pulmonary TB in kidney transplant recipients, through chest X-ray and computed tomography (CT), as well as determining the number of cases of active pulmonary TB occurring over a 3.5-year period at our institution. We identified four cases of active pulmonary TB in kidney transplant recipients. The CT scans provided information complementary to the chest X-ray findings in all four of those cases. We compared our CT findings with those reported in the literature. We analyzed our experience in conjunction with an extensive review of the literature that was nevertheless limited because few studies have been carried out in lowand middle-income countries, where the incidence of TB is higher. disease posttransplant post mortality (TB important recipients Xray X ray CT, , (CT) 3.5year 35year year 3.5 3 5 institution middleincome middle income countries higher (CT 5year 35 3.

Abstract Vaccines are considered one of the most important public health advancements of the modern age and the most cost-effective preventive method of curbing the spread of several diseases with high morbidity and lethality. However, vaccination coverage rates around the world have been threatened by the vaccine hesitancy phenomenon, considered by the World Health Organization (WHO) as one of the ten greatest menaces to public health in the world. Vaccine opposition is a mentality driven by various interests, as old as the vaccine itself, predominantly using the media and social networks, which have an enormous influence on people. They often spread false information about vaccines, frequently with no adequate scientific backing, negatively impacting vaccination rates. To understand the possible correlation between the information spread on social media and childhood vaccination rates, we performed a narrative review on the subject, with a qualitative approach, in original or review articles, indexed in national and international databases and/or journals, in Portuguese and English, published between 2011 and 2021, available in full and free of charge. One hundred and seventy-two articles were extracted from the literature, 49 of which were submitted to analysis. The use of content analysis in a narrative literature review made it possible to interpret the main publications that in the last decade point to the impact of social media as one of the main factors linked to vaccine hesitancy in children. The articles show that communication is presented as a determinant for adherence or vaccine hesitancy, and social media are a useful tool for disseminating information that can influence and mobilize the population, promoting its acceptance or having a negative impact on childhood vaccine coverage rates. Social Media has become fertile ground for the creation and spread of fake news, hence the importance of the health professional's engagement in strengthening the population's confidence in relation to immunization, minimizing vaccine hesitancy.

Resumo Objetivos Analisar a força dos membros inferiores em pacientes com escoliose idiopática do adolescente (EIA) submetidos ou não ao tratamento cirúrgico e examinar sua correlação com a distância percorrida em um teste de caminhada de seis minutos (TC6). Métodos Um total de 88 participantes (n = 30 pacientes com EIA pré-operatório, n = 30 pacientes com EIA pós-operatório e n = 28 controles) foram submetidos ao 6MWT e à avaliação da força muscular. A força dos membros inferiores foi medida na articulação do joelho usando os valores de pico de torque (PT) de extensão do joelho (EJ) e flexão do joelho (FJ). Resultados O grupo controle percorreu uma distância maior no TC6 em comparação aos grupos pré-operatório (534 ± 67 m) e pós-operatório (541 ± 69 m), com distância de 612 ± 70 m (p < 0,001). Não foram observadas diferenças em PT EJ (pré: 2,1 ± 0,63, pós: 2,1 ±0,7, controle: 2,2±0,7 Nm.kg-1, p = 0,67) ou PT FJ (pré: 1,0±0,3, pós: 1,1 ±0,3, controle: 1,1 ±0,5 Nm.kg-1, p = 0,46). Houve uma correlação positiva moderada entre PT EJ e a distância do TC6 (r = 0,53, p<0,001), assim como uma correlação positiva baixa entre PT FJ (r = 0,37, p = 0,003) e a distância do TC6. Conclusão Este estudo destaca a importância da força máxima dos membros inferiores na funcionalidade de pacientes com EIA. Nossos achados sugerem que programas de exercícios destinados a aumentar a força dos membros inferiores, especialmente de EJ, podem melhorar a capacidade de caminhada de pacientes com EIA. Esses resultados fornecem informações úteis para o projeto de programas de exercícios intencionais para pacientes com EIA e déficits de marcha. (EIA TC . (TC6) 8 3 préoperatório, préoperatório pré operatório, operatório pósoperatório pós 2 controles MWT muscular (PT (EJ FJ. (FJ) 534 (53 6 541 (54 m, , 61 7 0,001. 0001 0,001 0 001 0,001) (pré 21 1 2, 063 63 0,63 07 ±0,7 2207 2,2±0, Nm.kg1, Nmkg1 Nmkg Nm.kg 1, Nm kg Nm.kg-1 0,67 067 1003 1,0±0,3 11 03 ±0,3 05 5 ±0, 0,46. 046 0,46 46 0,46) r 053 53 0,53 p<0,001, p0001 p<0,001 p<0,001) 037 37 0,37 0,003 0003 003 marcha (TC6 (FJ (5 54 000 0,00 00 06 0,6 220 2,2±0 kg1 Nm.kg1 Nm.kg- 100 1,0±0, ±0 04 0,4 4 0,5 p000 p<0,00 0,3 (TC ( 0,0 0, 22 2,2± 10 1,0±0 p00 p<0,0 2,2 1,0± p0 p<0, 1,0 p<0 p<

Abstract Objectives To analyze the lower limb strength in both untreated and surgically treated adolescent idiopathic scoliosis (AIS) patients and examine its correlation with the distance covered in a six-minute walking test (6MWT). Methods A total of 88 participants (n = 30 pre-surgery AIS patients, n = 30 postsurgical AIS patients, and n = 28 control) underwent a 6MWT and a muscle strength assessment. The lower limb strength was measured at the knee joint using the knee extension (KE) and knee flexion (KF) peak torque (PT) measurements. Results The control group covered a greater distance in the TC6 compared to both the pre-surgical (534 ± 67 m) and post-surgical (541 ± 69 m) groups, with a distance of 612 ± 70 m (p < 0.001). No differences were observed in KE PT (pre: 2.1 ± 0.63, post: 2.1 ± 0.7, control: 2.2 ± 0.7 Nm.kg-1, p = 0.67) or KF PT (pre: 1.0 ± 0.3, post: 1.1 ± 0.3, control: 1.1 ± 0.5 Nm.kg-1, p = 0.46). A moderate positive correlation was observed between KE PT and 6MWT distance (r = 0.53, p < 0.001), as well as a low positive correlation for KF PT (r = 0.37, p = 0.003) with 6MWT distance. Conclusion This study highlights the importance of lower limb maximal strength in the functionality of AIS patients. Our findings suggest that exercise programs aimed at enhancing lower limb strength, especially the KE, could improve the walking capacity of AIS patients. These results provide useful information for designing purposeful exercise programs for AIS patients with walking deficits. (AIS sixminute six minute 6MWT. MWT . (6MWT) 8 3 presurgery pre surgery 2 assessment (KE (KF (PT measurements TC presurgical surgical 534 (53 6 post 541 (54 groups 61 7 0.001. 0001 0.001 0 001 0.001) (pre 21 1 2. 063 63 0.63 07 22 0. Nm.kg1, Nmkg1 Nmkg Nm.kg 1, Nm kg Nm.kg-1 0.67 067 10 1. 03 0.3 11 05 5 0.46. 046 0.46 46 0.46) r 053 53 0.53 0.001, , 037 37 0.37 0.003 0003 003 deficits (6MWT (5 54 000 0.00 00 06 0.6 kg1 Nm.kg1 Nm.kg- 04 0.4 4 ( 0.0

ABSTRACT The objective of this study is to map the scientific production on the strategies proposed and/or used to face infodemics with a focus on preserving the health of adults and the elderly in the context of the COVID-19 Pandemic. This is a Scope review, developed using the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology, which included 27 articles. These articles were analyzed according to the type of study, coping strategies used, main results and limitations of the studies. The coping strategies found against the infodemic were divided into coping strategies used by adults and the elderly and authors' suggested strategy against the infodemic. Knowing these new coping tools used by adults and the elderly is essential for the development of new strategies and improvement of those that are already available, since few specific articles on the subject were found. Therefore, future studies are suggested with more robust articles that fill in the gaps found.

RESUMO O objetivo desse estudo é mapear a produção científica sobre as estratégias propostas e/ou utilizadas para o enfrentamento a infodemias com foco à preservação da saúde adultos e idosos no contexto da Pandemia de COVID-19. Trata-se de uma revisão de escopo, desenvolvida com a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI), que incluiu 27 artigos. Esses artigos foram analisados de acordo com tipo de estudo, estratégias de enfrentamento utilizadas, principais resultados e limitações dos estudos. As estratégias de enfrentamento encontradas contra a infodemia foram divididas entre estratégias de enfrentamento utilizadas pelos adultos e idosos e sugestões de estratégia de autores contra a infodemia. Conhecer essas novas ferramentas de enfrentamento utilizadas pelos adultos e idosos são essenciais para o desenvolvimento de novas estratégias e aprimoramento das que já estão disponíveis, já que foram encontrados poucos artigos específicos sobre o tema. Sendo assim, sugere-se estudos futuros com artigos mais robustos que preencham as lacunas encontradas.

RESUMEN El objetivo de este estudio es mapear la producción científica sobre las estrategias propuestas y/o utilizadas para enfrentar las infodemias con enfoque en la preservación de la salud de los adultos y ancianos en el contexto de la Pandemia del COVID-19. Esta es una revisión de alcance, desarrollada utilizando la metodología del Instituto Joanna Briggs (JBI), que incluyó 27 artículos. Estos artículos fueron analizados según el tipo de estudio, estrategias de afrontamiento utilizadas, principales resultados y limitaciones de los estudios. Las estrategias de afrontamiento encontradas frente a la infodemia se dividieron en estrategias de afrontamiento utilizadas por adultos y ancianos y estrategia sugerida por los autores frente a la infodemia. Conocer estas nuevas herramientas de afrontamiento utilizadas por adultos y ancianos es fundamental para el desarrollo de nuevas estrategias y mejora de las ya disponibles, ya que se encontraron pocos artículos específicos sobre el tema. Por lo tanto, se sugieren futuros estudios con artículos más robustos que llenen los vacíos encontrados.

ABSTRACT Objective: To evaluate the implementation of the Electronic Citizen's Record of the e-SUS strategy in Primary Health Care by physicians and nurses from two health macro-regions in Minas Gerais. Methods: Estudio de método mixto explicativo secuencial cuantitativo-cualitativo. Data collection took place through an online form. An analysis and judgment matrix were built to evaluate and weigh the evaluative questions in the collection instrument. Results: In general, the degree of implementation of each of the functionalities (assistance and management) was classified as not adequate, but there is a difference when comparing the professions. The data show that medicine, when compared to nursing, uses the medical record with a lower score, indicating that physicians reported using the electronic medical record less than nurses. Conclusions: Despite major government efforts to expand the implementation of electronic medical records, its implementation, in general, is still not adequate. Thus, the use of electronic medical records as a potential qualifier of health data should be encouraged towards the management and coordination of care.

RESUMO Objetivo: Avaliar a implementação o Prontuário Eletrônico do Cidadão da estratégia e-SUS na Atenção Primária a Saúde pelos médicos e enfermeiros de duas macrorregiões de saúde de Minas Gerais. Métodos: Estudo de método misto explanatório sequencial quanti-qualitativo. A coleta de dados ocorreu por meio de um formulário online. Foi construída uma matriz de análise e julgamento para avaliar e ponderar as questões avaliativas no instrumento de coleta. Resultados: De maneira geral, o grau de implementação de cada uma das funcionalidades (assistenciais e gerenciais) foi classificado como não adequado, mas há diferença quando se compara as profissões. Os dados mostram que a medicina quando comparada com a enfermagem tem a utilização do prontuário com escore menor, indicando que médicos informaram usar menos o prontuário eletrônico do que os enfermeiros. Conclusões: Apesar dos grandes esforços governamentais para expandir a implantação do prontuário eletrônico, sua implementação, de forma geral, ainda não é adequada. Dessa forma, a utilização do prontuário eletrônico como potencial qualificador de dados em saúde deve ser estimulada em direção à gestão e coordenação do cuidado.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la implementación del Registro Ciudadano Electrónico de la estrategia e-SUS en la Atención Primaria de Salud por médicos y enfermeros de dos macrorregiones de salud de Minas Gerais. Métodos: La recolección de datos se realizó a través de un formulario en línea, se construyó una matriz de análisis y juicio para evaluar y ponderar las preguntas evaluativas del instrumento de recolección. Resultados: En general, el grado de implantación de cada una de las funcionalidades (asistencia y gestión) fue catalogado como no adecuado, pero hay diferencias, al comparar las profesiones. Los datos muestran que la medicina, en comparación con la enfermería, utiliza la historia clínica con una puntuación más baja, lo que indica que los médicos utilizan menos la historia clínica electrónica que las enfermeras. Conclusiones: A pesar de los grandes esfuerzos gubernamentales por ampliar la implementación de la historia clínica electrónica, su implementación, en general aún no es adecuada. Por lo tanto, se debe fomentar el uso de la historia clínica electrónica como potencial calificador de datos de salud para la gestión y coordinación de la atención.

Resumen Objetivo: Comprender la vigilancia de la salud (vs) desde la perspectiva de los trabajadores de este sector. Materiales y método: Estudio cualitativo bajo el método de interpretación integral, en el que se entrevistó a 28 profesionales vinculados a la vs en un estado de Brasil. El material recogido se analizó utilizando la técnica de análisis de contenido. Resultados: Surgieron cuatro categorías temáticas en relación con vs: concepción; articulación intrínseca y extrínseca; potencialidades y desafíos. Los trabajadores presentaron una concepción ampliada sobre vs, sin embargo, la visión técnica y biomédica aún persiste entre los participantes. Conclusiones: Los trabajadores informaron como potencialidades su satisfacción y el compromiso con el ejercicio de sus funciones. Entre las dificultades, señalaron aspectos desalentadores ante el escenario actual. En este sentido, los participantes ponen de manifiesta la necesidad de asignar más fondos e inversiones en el sector, reconocer el valor de su profesión y brindar mayor apoyo para la gestión de servicios.

Abstract Objective: Understanding health surveillance (sv) from the perspective of workers in this sector. Materials and method: Qualitative study under the comprehensive-interpretative method, in which 28 professionals linked to the sv of a Brazilian State and its capital were interviewed. The collected material was analyzed through the content analysis technique. Results: Four thematic categories emerged in relation to SV: conception; intrinsic and extrinsic articulation; potentialities and challenges. Participants presented an expanded conception about sv, although the technical and biomedical vision still remain as the main approach. Conclusions: Among the potentialities, participants reported satisfaction and commitment in the exercise of their functions. As for the difficulties, they revealed discouraging aspects based on the current scenario. In this direction, participants pointed as key elements the allocation of more funds and investment in the sector, more recognition and value to their careers, and the need for greater support from service management.

Resumo Objetivo: Compreender a vigilância em saúde (vs) sob a perspectiva de seus trabalhadores. Materiais e método: Estudo qualitativo baseado no método compreensivo-interpretativo, em que foram entrevistados 28 profissionais vinculados à vs de um estado e de sua capital no Brasil. O material coletado por meio de entrevista foi analisado a partir da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Emergiram quatro categorias temáticas com relação à vs: concepção, articulação intrínseca e extrínseca, potencialidades e desafios. Os trabalhadores apresentaram uma concepção ampliada sobre a vs, entretanto a visão tecnicista e biomédica ainda persistiu. Conclusões: Os trabalhadores relataram, como potencialidades, a satisfação e o comprometimento no exercício de suas funções e revelaram, como dificuldades, aspectos desestimulantes no cenário em curso. Nessa direção, os participantes apontaram para a alocação de mais verbas e investimentos no setor, para a valorização de suas carreiras e a necessidade de maior suporte por parte da gestão dos serviços.

ABSTRACT This study aimed to analyze the effects of 12 weeks of a progressive resistance training (PRT) intervention on postural balance and concerns about falling in older adults. This study is a randomized controlled trial. Fifty men and women, community-dwelling older adults (aged 60 and older), were randomly assigned to a PRT (n= 25) or control group (n= 25). Participants allocated to the PRT performed a supervised RT program for 12-weeks (three times per week; three sets of 10-15 repetition maximum of nine whole-body exercises). Control group participants did not perform any structured exercise. Outcomes were obtained at baseline and follow-up and included postural balance assessment using the centre of pressure (CoP) variables. Concerns about falling and leg extension muscle strength were also evaluated using the falls efficacy scale international (FESI) and 1-RM, respectively. At the end of the intervention, PRT did not improve anteroposterior and mediolateral amplitude and velocity, and total velocity and area of CoP in any condition (bipodal, with eyes open and closed — p> 0.05 for all) or concerns about falling (mean difference: +1 point; 95%CI −2; +5). Conversely, compared with the control group, participants in the PRT demonstrated muscle strength gains in the leg extension exercise (+19 kg; 95%CI +3; +35) after the intervention. In summary, 12-weeks of PRT did not improve postural balance or concerns about falling in healthy older adults.

Resumen Objetivo: Comprender las concepciones y prácticas de la vigilancia en salud desde la perspectiva de sus gestores. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con la participación de once gestores estatales y municipales en Rio Grande do Norte, Brasil, a través de entrevistas semiestructu-radas. Los datos se recolectaron con el apoyo del programa Iramuteq y fueron analizados con la metodología de análisis de contenido. Resultados: Los participantes consideran a la vigilancia en salud como un modelo indispensable para el Sistema Único de Salud brasileño. No obstante, se identificaron contradicciones en la forma de implementar ciertas acciones y en la efectividad de la articulación intra e intersectorial. Así mismo, se identificó precariedad en las condiciones de trabajo, falta de recursos humanos y debilidades en el área de la salud ocupacional. Conclusiones: La comprensión de los conceptos y de la misión de la vigilancia en salud presentó inconsistencias internas en cuanto a los discursos sobre la efectividad de la planeación colectiva y las acciones entre las diversas dependencias a cargo de esta labor. Se señala la necesidad de replantear la agenda formativa de los gestores en la interacción enseñanza-servicio para la transformación de la práctica de vigilancia en salud.

Abstract Objective: To understand the conceptions and practices around health surveillance from the perspective of managers in charge of this process. Materials and methods: Qualitative study carried out with eleven health surveillance managers of Rio Grande do Norte, Brazil, using semi-structured interviews as data collection technique. Iramuteq software helped with the data collection process, while the thematic content analysis technique was used for its analysis. Results: Participants consider health surveillance as an essential model within the Brazilian health system. However, contradictions were found in the way of deploying the actions developed and on the effectiveness of intra and intersectoral articulation. Reports on the precariousness of working conditions, the lack of human resources, and weaknesses in the occupational health sector, particularly, were also identified. Conclusions: The understanding of the concepts and mission of health surveillance has internal inconsistencies in the discourses about the implementation of collective planning and actions among the various areas in charge of this process. Rethinking the formative agenda of managers in the teaching-service interaction is required for the transformation of health surveillance practice.

Resumo Objetivo: Compreender as concepções e as práticas da vigilância em saúde sob a ótica de seus gestores. Materiais e métodos: Estudo qualitativo com a participação de 11 gestores estaduais e municipais do Rio Grande do Norte, Brasil, a partir de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram construídos com apoio do programa Iramuteq, e a análise foi feita pela técnica de análise temática de conteúdo. Resultados: Os gestores compreenderam a vigilância em saúde como um modelo indispensável para o Sistema Único de Saúde brasileiro. Encontraram-se contradições no modo de fazer das ações desenvolvidas e na efetividade da articulação intra e intersetorial. Destacam-se a precariedade das condições de trabalho, a insuficiência de recursos humanos e as fragilidades principalmente no setor da saúde do trabalhador. Conclusões: A compreensão sobre os conceitos e a missão da vigilância em saúde apresentou incoerências internas nos discursos sobre a efetivação do planejamento coletivo e das ações entre as diversas vigilâncias. Aponta-se a necessidade de repensar o itinerário formativo dos gestores na interação ensino-serviço para a transformação da prática.

ABSTRACT The purpose of the study was to analyze the influence of the elements communication channels, social system and time on the diffusion of the Electronic Health Record in Brasil. A qualitative case study was conducted based on innovation diffusion theory, which contains 17 interviews and observations of the daily work of eight family health teams involved in the use of technology in a city of western Minas Gerais. The data were processed by thematic-categorial content analysis and systematized with the software Atlas Ti. Communication means and interpersonal communication channels were found to strengthen technology diffusion. Acceptance of the innovation was fostered by the nurse, who encouraged and mobilized the team in this direction. It was observed that some factors contributed to resistance. For example, doctors and other professionals with longer work hours considered that the technology was complex and the time available insufficient. Diffusion of technology was also affected by strategies deriving from the social system context: creation of typing scales, reliefs and agreements, among others. Some challenges have emerged: coexistence of technologies related to the Electronic Health Record and the clinical record, conflicts, structural and training deficiencies, and underused technology. It was found that the elements communication channels, time and social system influence innovation diffusion, mainly by fostering its adoption in the context studied.

RESUMO O objetivo do artigo é analisar as influências dos elementos (canais de comunicação, sistema social e tempo) sobre a difusão do Prontuário Eletrônico do Cidadão. Foi realizado um estudo de caso, de abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria da Difusão da Inovação, contendo 17 entrevistas e observações do cotidiano de trabalho de 8 equipes de saúde da família envolvidas na utilização da tecnologia em um Município do oeste de Minas Gerais. Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo, modalidade Temático-Categorial, e sistematizados com o software Atlas Ti. Observou-se que os canais de comunicação de massa de mídia e interpessoais potencializaram a difusão da tecnologia. Além disso, destacou-se a aceitação da inovação, fomentada pelo enfermeiro, que motivou e mobilizou a equipe para essa aderência. Foi possível compreender que alguns fatores contribuíram para resistência, como por exemplo, médicos e outros profissionais, com maior tempo de trabalho, consideravam a tecnologia complexa e o tempo insuficiente. A difusão da tecnologia também foi influenciada por estratégias no contexto do sistema social: criação de escalas de digitação, revezamentos, acordos, dentre outras. Alguns desafios emergiram: coexistência entre as tecnologias referentes ao Prontuário Eletrônico do Cidadão e o prontuário em ofício, conflitos, deficiências estruturais e de capacitação, e subutilização da tecnologia. Constatou-se que os elementos (canais de comunicação, tempo e sistema social), influenciam a difusão da inovação, predominantemente, colaborando para sua adoção no contexto estudado.

RESUMEN El propósito del artículo fue analizar la influencia de los elementos canales de comunicación, sistema social y tiempo en la difusión del Registro Ciudadano Electrónico en Brasil. Se realizó un estudio de caso, con enfoque cualitativo, basado en la Teoría de Difusión de la Innovación, que contiene 17 entrevistas y observaciones del trabajo diario de 8 equipos de salud familiar involucrados en el uso de la tecnología en una ciudad del occidente de Minas Gerais. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido y la modalidad temático-categorial, sistematizados con el software Atlas Ti. Se observó que los medios de comunicación y los canales de comunicación interpersonal potenciaron la difusión de la tecnología. Además, se destacó la aceptación de la innovación, impulsada por la enfermera, que motivó y movilizó al equipo para esta adherencia. Se pudo comprender que algunos factores contribuían a la resistencia, por ejemplo, los médicos y otros profesionales, con mayor jornada laboral, consideraban el complejo tecnológico y el tiempo insuficiente. La difusión de la tecnología también estuvo influenciada por estrategias en el contexto del sistema social: creación de escalas de mecanografía, relevos, acuerdos, entre otros. Han surgido algunos desafíos: convivencia entre tecnologías relacionadas con la Historia Clínica Electrónica del Ciudadano y la historia clínica, conflictos, deficiencias estructurales y formativas y subutilización de la tecnología. Se encontró que los elementos (canales de comunicación, tiempo y sistema social), influyen en la difusión de la innovación, predominantemente, colaborando para su adopción en el contexto estudiado.

ABSTRACT In this study we analyzed the use of an information system and its influences on patient safety. A study with a qualitative approach was conducted, where interviews were carried out with 21 professionals and observations related to the use of an information system in a Regional Emergency Service in Minas Gerais, Brazil. The data were processed through content analysis and thematic-categorical modality. It was found that there are deficiencies in connectivity; incompatibilities between technology and emergency work; low quality of information; work overload; external and internal pressures; weaknesses in training, technical support and technological evaluation. These situations have weakened the use of technology, which has increased risks to patient safety. It is necessary to develop safe technologies, promote their use and improve them, considering professionals as participants in these processes.

RESUMO Buscamos analisar a utilização de um sistema de informação e suas influências sobre a segurança de pacientes. Estudo de caso, de abordagem qualitativa, onde realizaram-se entrevistas com 21 profissionais e observações relacionadas à utilização de um sistema de informação em uma Unidade de Pronto Atendimento regional em Minas Gerais, Brasil. Analisou-se os dados a partir da Análise de Conteúdo, modalidade Temático-Categorial. Verificamos que há deficiências na conectividade; incompatibilidades da tecnologia com o trabalho na urgência; baixa qualidade das informações; sobrecarga de trabalho; pressões externas e internas; fragilidades na capacitação, no suporte técnico e na avaliação da tecnologia. Tais situações fragilizaram a utilização da tecnologia, potencializando riscos à segurança de pacientes. É imperativo desenvolver tecnologias seguras, incentivar a utilização segura e aprimorá-las, considerando os profissionais como participantes destes processos.

RESUMEN En este estudio nos propusimos analizar el uso de un sistema de información y sus influencias en la seguridad del paciente. Se realizó un estudio con enfoque cualitativo, donde se realizaron entrevistas a 21 profesionales y observaciones relacionadas con el uso de un sistema de información en un Servicio Regional de Emergencias en Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron procesados mediante el análisis de contenido y la modalidad temático-categorial. Se encontró que existen deficiencias en la conectividad; incompatibilidades entre tecnología y trabajo de emergencia; baja calidad de la información; sobrecarga de trabajo; presiones externas e internas; debilidades en la capacitación, en el soporte técnico y en la evaluación tecnológica. Estas situaciones han debilitado el uso de la tecnología, lo que ha aumentado los riesgos para la seguridad del paciente. Es preciso desarrollar tecnologías seguras, fomentar su uso y mejorarlas, considerando a los profesionales como partícipes de estos procesos.