RESUMO Objetivos: identificar as estratégias para a integração dos cuidados utilizadas no contexto das Doenças Crônicas não Transmissíveis em um Distrito Sanitário. Métodos: estudo de caso desenvolvido em um distrito de um município da região Sul do Brasil, com 34 participantes (coordenadores e enfermeiros assistenciais). Os dados foram coletados entre agosto/2016 e junho/2017, por meio de entrevistas, documentos e arquivos computadorizados. Para organização dos dados, utilizou-se o software MAXQDA®. A análise ocorreu mediante o modelo de Rede Integrada de Cuidados. Resultados: destacaram-se estratégias de integração nas dimensões sistêmica, normativa e funcional, como as coordenações, organização do Distrito, Plano Operativo Anual, sistema de informação e serviço de gestão para o usuário. Considerações Finais: o distrito compreende uma estrutura que possibilita interações por meio de várias ferramentas; dentre essas, a coordenação representa uma estratégia eficaz para potencializar o cuidado, impulsionar a cooperação entre os profissionais e ser apoio e gestão ao distrito.

ABSTRACT Objectives: to identify the strategies for integrated care used regarding Chronic Noncommunicable Diseases in a Health District. Methods: a case study developed in a district of a municipality in southern Brazil, with 34 participants (coordinators and nursing assistants). Data were collected between August 2016 and June 2017, through interviews, documents and computerized files. To organize the data, the MAXQDA® software was used. Analysis took place using the Integrated Care Network model. Results: integration strategies were highlighted in the systemic, normative and functional dimensions, such as coordination, district organization, Annual Operating Plan, information system, and user management service. Final Considerations: the district comprises a structure that enables interactions through various tools; among these, coordination represents an effective strategy to enhance care, boost cooperation among professionals and support and manage the district.

RESUMEN Objetivos: identificar las estrategias de integración de la atención utilizadas en el contexto de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles en un Distrito de Salud. Métodos: estudio de caso desarrollado en un distrito de un municipio de la región sur de Brasil, con 34 participantes (coordinadores y auxiliares de enfermería). Los datos fueron recolectados entre agosto/2016 y junio/2017, a través de entrevistas, documentos y archivos computarizados. Para organizar los datos se utilizó el software MAXQDA®. El análisis se realizó utilizando el modelo Red de Atención Integrada. Consideraciones Finales: el distrito comprende una estructura que permite interacciones a través de varias herramientas; entre estos, la coordinación representa una estrategia eficaz para potenciar la atención, impulsar la cooperación entre profesionales y ser soporte y gestión del distrito.

ABSTRACT Objective: to understand the meaning of access to health services with a view to care continuity in the care network for users and professionals. Method: qualitative research, which used the methodological steps of Grounded Theory, carried out from November 2015 to April 2017. The theoretical sampling was obtained with 33 participants from a hospital institution and a Family Health Strategy unit. The participants were organized into three sample groups according to circular and continuous orientation of data collection and Grounded Theory analysis. The analysis was conducted according to the guidelines of the methodological framework which was composed of the open, axial and integrative coding phases. Results: four central concepts emerged from the data that demonstrate how participants experience access with a view to care continuity. These range from the first contact with the health network, through limitations and alternatives found to achieve perspectives to the care continuity in health actions and services. Conclusion: possibilities and contradictions were identified in the experience of care, with regard to access to health services and actions for the continuity of care, understanding them as feasible in health services, but divergent from the ideal advocated by the literature on the theme, as well as by the norms and prerogatives in force in the Unified Health System.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado del acceso a los servicios de salud con vistas a la atención continua en la red asistencial para usuarios y profesionales. Método: investigación cualitativa, que utilizó los pasos metodológicos de la Teoría Fundamentada en datos, realizada de noviembre de 2015 a abril de 2017. La muestra teórica se obtuvo con 33 participantes de un hospital y una unidad de Estrategia de Salud de la Familia. Los participantes se organizaron en tres grupos de muestra de acuerdo con una guía circular y continua para la recopilación y el análisis de datos en Grounded Theory. El análisis se realizó de acuerdo con los lineamientos del marco metodológico utilizado, compuesto por las fases de codificación abierta, axial e integrativa. Resultados: de los datos surgieron cuatro conceptos centrales que demuestran cómo los participantes experimentan el acceso con vistas a la continuidad de la atención. Estos van desde el primer contacto con la red de salud, pasando por las limitaciones y alternativas encontradas para lograr perspectivas de continuidad asistencial en acciones y servicios de salud. Conclusión: se identificaron posibilidades y contradicciones en la experiencia de la atención, en cuanto al acceso a los servicios de salud y acciones para la continuidad de la atención, entendiéndose como factibles en los servicios de salud, sin embargo, divergiendo del ideal recomendado por la literatura sobre el tema, así como las normas y prerrogativas vigentes en el Sistema Único de Salud.

RESUMO Objetivo: compreender o significado do acesso aos serviços de saúde com vistas à continuidade do cuidado na rede de atenção para usuários e profissionais. Método: pesquisa qualitativa, que utilizou os passos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados, realizada no período de novembro de 2015 a abril de 2017. Obteve-se a amostragem teórica com 33 participantes provenientes de uma instituição hospitalar e uma unidade Estratégia Saúde da Família. Os participantes foram organizados em três grupos amostrais conforme orientação circular e contínua da coleta e análise dos dados em Teoria Fundamentada nos Dados. A análise foi conduzida segundo as orientações do referencial metodológico utilizado, composto pelas fases de codificação aberta, axial e integrativa. Resultados: emergiram, dos dados, quatro conceitos centrais que demonstram como os participantes vivenciam o acesso com vistas à continuidade do cuidado. Estes vão desde o primeiro contato com a rede de saúde, passando por limitações e alternativas encontradas para alcançar perspectivas à continuidade do cuidado nas ações e serviços de saúde. Conclusão: identificaram-se possibilidades e contradições na vivência do cuidado, no que concerne ao acesso aos serviços e ações em saúde para a continuidade do cuidado, compreendendo-as como exequíveis nos serviços de saúde, porém, divergentes do ideal preconizado pela literatura acerca da temática, bem como pelas normativas e prerrogativas vigentes no Sistema Único de Saúde.

RESUMO Objetivo: compreender o significado do acesso aos serviços de saúde com vistas à continuidade do cuidado na rede de atenção para usuários e profissionais. Método: pesquisa qualitativa, que utilizou os passos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados, realizada no período de novembro de 2015 a abril de 2017. Obteve-se a amostragem teórica com 33 participantes provenientes de uma instituição hospitalar e uma unidade Estratégia Saúde da Família. Os participantes foram organizados em três grupos amostrais conforme orientação circular e contínua da coleta e análise dos dados em Teoria Fundamentada nos Dados. A análise foi conduzida segundo as orientações do referencial metodológico utilizado, composto pelas fases de codificação aberta, axial e integrativa. Resultados: emergiram, dos dados, quatro conceitos centrais que demonstram como os participantes vivenciam o acesso com vistas à continuidade do cuidado. Estes vão desde o primeiro contato com a rede de saúde, passando por limitações e alternativas encontradas para alcançar perspectivas à continuidade do cuidado nas ações e serviços de saúde. Conclusão: identificaram-se possibilidades e contradições na vivência do cuidado, no que concerne ao acesso aos serviços e ações em saúde para a continuidade do cuidado, compreendendo-as como exequíveis nos serviços de saúde, porém, divergentes do ideal preconizado pela literatura acerca da temática, bem como pelas normativas e prerrogativas vigentes no Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT Objective: to understand the meaning of access to health services with a view to care continuity in the care network for users and professionals. Method: qualitative research, which used the methodological steps of Grounded Theory, carried out from November 2015 to April 2017. The theoretical sampling was obtained with 33 participants from a hospital institution and a Family Health Strategy unit. The participants were organized into three sample groups according to circular and continuous orientation of data collection and Grounded Theory analysis. The analysis was conducted according to the guidelines of the methodological framework which was composed of the open, axial and integrative coding phases. Results: four central concepts emerged from the data that demonstrate how participants experience access with a view to care continuity. These range from the first contact with the health network, through limitations and alternatives found to achieve perspectives to the care continuity in health actions and services. Conclusion: possibilities and contradictions were identified in the experience of care, with regard to access to health services and actions for the continuity of care, understanding them as feasible in health services, but divergent from the ideal advocated by the literature on the theme, as well as by the norms and prerogatives in force in the Unified Health System.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado del acceso a los servicios de salud con vistas a la atención continua en la red asistencial para usuarios y profesionales. Método: investigación cualitativa, que utilizó los pasos metodológicos de la Teoría Fundamentada en datos, realizada de noviembre de 2015 a abril de 2017. La muestra teórica se obtuvo con 33 participantes de un hospital y una unidad de Estrategia de Salud de la Familia. Los participantes se organizaron en tres grupos de muestra de acuerdo con una guía circular y continua para la recopilación y el análisis de datos en Grounded Theory. El análisis se realizó de acuerdo con los lineamientos del marco metodológico utilizado, compuesto por las fases de codificación abierta, axial e integrativa. Resultados: de los datos surgieron cuatro conceptos centrales que demuestran cómo los participantes experimentan el acceso con vistas a la continuidad de la atención. Estos van desde el primer contacto con la red de salud, pasando por las limitaciones y alternativas encontradas para lograr perspectivas de continuidad asistencial en acciones y servicios de salud. Conclusión: se identificaron posibilidades y contradicciones en la experiencia de la atención, en cuanto al acceso a los servicios de salud y acciones para la continuidad de la atención, entendiéndose como factibles en los servicios de salud, sin embargo, divergiendo del ideal recomendado por la literatura sobre el tema, así como las normas y prerrogativas vigentes en el Sistema Único de Salud.

RESUMO Objetivo: buscar um entendimento pela consubstanciação entre o conceito de continuidade do cuidado ao referencial teórico do interacionismo simbólico, no sentido de agregar uma possibilidade de fortalecê-lo como conceito indispensável ao cuidado prestado aos usuários do sistema de saúde e provocar uma necessária reflexão sobre este. Método: estudo teórico-reflexivo, organizado em quatro seções, sobre a continuidade do Cuidado analisado sob a luz do referencial do interacionismo simbólico. Resultados: o interacionismo simbólico busca compreender a ação humana em grupo e acredita que os indivíduos ajam tendo como base os significados que as coisas têm para eles. Esta é uma construção social que se desenvolve na medida em que as pessoas agem e interagem consigo mesmas e com os outros. A continuidade do cuidado, trabalhada a partir das dimensões relacional, informacional e de gestão, coaduna com o proposto, por representar um produto social resultante das interações entre os envolvidos no cuidado, que se expressa segundo sua ação e reação, como uma constante para um conjunto de práticas de diferentes profissionais que buscam garantir o cuidado integral e coerente ao usuário. Conclusão: este trabalho possibilitou apresentar a continuidade do cuidado, dentro do contexto das interações sociais, não como algo concreto, mas como um objeto social decorrente do agir de cada um dos envolvidos com o cuidado, embora, ainda assim, se perceba a necessidade de sensibilizar profissionais e usuários a respeito de seu significado e intencionalidade no agir da cada um.

ABSTRACT Objective: to look for an understanding through the co-substantiation between the concept of continuity of care and the theoretical reference of the symbolic interactionism, in the sense of adding a possibility to strengthen it as an indispensable concept to the care provided to the health system users and to incite a necessary reflection regarding this care. Method: a theoretical-reflective study, organized in four sections, about the continuity of care analyzed through the symbolic interactionism referential. Results: the symbolic interactionism intends to understand the human action in a group and believes that individuals act based on the meanings that the things have for them. This is a social construction that develops as people act and interact among themselves and with others. The continuity of care, seen from the relational, informational and management dimensions, is in line with the proposed, since it represents a social product that results from the interactions between those involved in care, which is expressed according to their action and reaction, as a constant for a set of practices of different professionals that intend to guarantee the comprehensive and coherent care to the user. Conclusion: this study has made it possible to present the continuity of care within the social interactions context, not as something concrete, but as a social object arising from the actions of each of those involved in care, although it is still possible to perceive the need to sensitize professionals and users about their meaning and intentionality in acting.

ABSTRACT Objective: to look for an understanding through the co-substantiation between the concept of continuity of care and the theoretical reference of the symbolic interactionism, in the sense of adding a possibility to strengthen it as an indispensable concept to the care provided to the health system users and to incite a necessary reflection regarding this care. Method: a theoretical-reflective study, organized in four sections, about the continuity of care analyzed through the symbolic interactionism referential. Results: the symbolic interactionism intends to understand the human action in a group and believes that individuals act based on the meanings that the things have for them. This is a social construction that develops as people act and interact among themselves and with others. The continuity of care, seen from the relational, informational and management dimensions, is in line with the proposed, since it represents a social product that results from the interactions between those involved in care, which is expressed according to their action and reaction, as a constant for a set of practices of different professionals that intend to guarantee the comprehensive and coherent care to the user. Conclusion: this study has made it possible to present the continuity of care within the social interactions context, not as something concrete, but as a social object arising from the actions of each of those involved in care, although it is still possible to perceive the need to sensitize professionals and users about their meaning and intentionality in acting.

RESUMO Objetivo: buscar um entendimento pela consubstanciação entre o conceito de continuidade do cuidado ao referencial teórico do interacionismo simbólico, no sentido de agregar uma possibilidade de fortalecê-lo como conceito indispensável ao cuidado prestado aos usuários do sistema de saúde e provocar uma necessária reflexão sobre este. Método: estudo teórico-reflexivo, organizado em quatro seções, sobre a continuidade do Cuidado analisado sob a luz do referencial do interacionismo simbólico. Resultados: o interacionismo simbólico busca compreender a ação humana em grupo e acredita que os indivíduos ajam tendo como base os significados que as coisas têm para eles. Esta é uma construção social que se desenvolve na medida em que as pessoas agem e interagem consigo mesmas e com os outros. A continuidade do cuidado, trabalhada a partir das dimensões relacional, informacional e de gestão, coaduna com o proposto, por representar um produto social resultante das interações entre os envolvidos no cuidado, que se expressa segundo sua ação e reação, como uma constante para um conjunto de práticas de diferentes profissionais que buscam garantir o cuidado integral e coerente ao usuário. Conclusão: este trabalho possibilitou apresentar a continuidade do cuidado, dentro do contexto das interações sociais, não como algo concreto, mas como um objeto social decorrente do agir de cada um dos envolvidos com o cuidado, embora, ainda assim, se perceba a necessidade de sensibilizar profissionais e usuários a respeito de seu significado e intencionalidade no agir da cada um.

This article aims to introduce the experience of using a software to support qualitative research, NVivo10®, in a survey that used Grounded Theory as a method. Initially, a primary script is introduced with information on how to handle the software, and then the experience itself is described. It is concluded that using such software is a technological tool that makes it easier to organize, visualize, and access research data, something which represents saving time and work. And this is consistent with the methodology proposed, because, among other things, it helps managing large amounts of data generated by the Grounded Theory. However, it does not replace researcher's work. Therefore, it is worth going deeper into the method of choice and knowledge on the technological resource, making a better use of it.

El objetivo de este artículo es dar a conocer la experiencia con el uso de un software de apoyo a la investigación cualitativa, el NVivo10®, en una encuesta que utilizó como método la Teoría Fundamentada. Inicialmente, se presenta un guión básico con informaciones sobre la forma de utilizar el software y luego se describe la experiencia en sí. Se concluye que el software es una herramienta tecnológica que facilita la organización, visualización y acceso a los datos de la investigación, lo que representa una economía de tiempo y trabajo. Sin embargo, el software no sustituye el trabajo del investigador. Para un mejor aprovechamiento del mismo, es importante conocer a fondo en el método elegido, así como también el recurso tecnológico.

Home care means an efficient option to prevent, promote and recover population health in an integral way. Professionals in this context are required competent practice, action ultimately grounded by techno-scientific professional knowledge, not strictly bound to it, though. Considering the theme relevance, this qualitative study was elaborated objectifying to identify how nursing competences for home care are developed, and thus build a theoretical model displaying these competences from nurses' lived experience. Consequently, Grounded Theory methodology, whose basic assumption is to build a theoretical model grounded by studied reality-based data. Seven self-employed home care nurses participated in the study for data collection from public and private institutions respectively. Dat a collection was carried out by means of a semi-structured interview, data analyzed and similiarity-grouped in categories, keeping connection between each other. Six categories resulted from the analysis which helped unveil the phenomenon: Developing competences for home care practice - nurses' experience. As for considerations, this study contributes to practice once nurses can assess their professional activity and think over the aspects to be completed and refined. In addition, such implications are not restricted to home care as in any caring practice, nurses must be competent and develop competences.

Cuidar no domicílio representa uma alternativa eficiente para prevenir, promover e restabelecer a saúde da população de forma integral. A atuação profissional neste contexto requer uma prática competente, um saber agir fundamentado, principalmente, no conhecimento técnico-científico da profissão, porém não limitado a ele. Considerando a relevância do tema, este estudo qualitativo foi elaborado com o objetivo de identificar como se desenvolvem as competências da enfermeira para o cuidado domiciliar, e a partir disso, construir um modelo teórico que explicite essas competências a partir da vivência da enfermeira. Para tanto, utilizou-se a metodologia da Grounded Theory (GT) que tem como fundamento básico a construção de um modelo teórico fundamentado nos dados extraídos a partir da realidade em estudo. Para o alcance das informações, participaram da pesquisa 7 enfermeiras prestadoras de cuidado domiciliar autônomas, da rede pública e rede privada respectivamente. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semi-estruturada, os dados foram analisados e agrupados por similaridade em categoria que mantêm conexão entre si. Os resultados da análise foram 6 categorias que auxiliaram a explicitação do fenômeno: desenvolvendo competências para a prática do cuidado domiciliar - experiência da enfermeira. Como considerações, este estudo traz contribuições para a prática, pois a enfermeira tem condições de avaliar a sua atividade profissional e refletir sobre aspectos a serem completados e aperfeiçoados. Ainda, tais implicações não se restringem ao cuidado domiciliar, já que em qualquer prática de cuidado, a enfermeira deve ser competente e desenvolver competências.

Pesquisa que objetivou desvelar as percepções do ser puérpera sobre a amamentação diante do processo de transição ao papel materno. A metodologia é qualitativa, utilizando o método de pesquisa-cuidado por meio da consulta de enfermagem. O estudo foi realizado no ambulatório de uma maternidade pública de Curitiba. Para compreender o significado dos depoimentos, optamos pela análise de conteúdo temática. Após a análise dos discursos de 19 puérperas, emergiram 3 unidades de contexto e 12 unidades de registro. Considerando a importância do aleitamento materno na vivência da transição ao papel materno, apresentamos a análise da Unidade de Registro 11, `o enfrentamento da amamentação'. Concluímos que a compreensão do significado e a forma como as mulheres vivenciam o aleitamento materno pode contribuir para que o cuidado de enfermagem ultrapasse a dimensão técnica, tornando-se humanizado e individualizado.

Research that aimed to unveil the perceptions of the puerpera about breastfeeding in front of the process of transition to the maternal role. The methodology is qualitative using the research-care method through the nursing consultation. The study was conducted at the clinic of a Public Parenting of Curitiba. To understand the meaning of the testimonies we chose thematic analysis of content. After the analysis of the speeches of 19 puerperas, 3 units of context and 12 units of record have emerged. Considering the importance of breastfeeding in the experience of the transition to the maternal role, we present the analysis of the Registration Unit eleven, "the confrontation of breastfeeding." We conclude that the understanding of the meaning and how women experience the breastfeeding may help the nursing care to exceed the technical dimension, becoming humanized and individualized.

La investigación tuvo como objetivo revelar las percepciones que tienen las mades primerizas sobre el amamantamiento frente al proceso de transición al papel materno. La metodología usada fue la cualitativa y se usó el método investigación-cuidado a través de la consulta de la enfermeria. El estudio fue realizado en la unidad médica ambulatoria de una Maternidad pública de Curitiba. Para entender el contenido de las declaraciones optamos por el análisis del contenido temático. Después del análisis de los discursos de 19 primerizas surgieron 3 unidades de contexto y 12 de registro. Considerando la importancia de la lactancia materna en la experiencia de la transición a la función materna, se presenta el análisis de la Unidad de Registro de once "Frente al amamantamiento" Concluimos que la comprensión del significado y la forma como las mujeres vivencian el amamantamiento puede contribuir para que el cuidado de enfermeria sobrepase la dimensión técnica volviéndose más humano e individual.

Research that aimed to unveil the perceptions of the puerpera about breastfeeding in front of the process of transition to the maternal role. The methodology is qualitative using the research-care method through the nursing consultation. The study was conducted at the clinic of a Public Parenting of Curitiba. To understand the meaning of the testimonies we chose thematic analysis of content. After the analysis of the speeches of 19 puerperas, 3 units of context and 12 units of record have emerged. Considering the importance of breastfeeding in the experience of the transition to the maternal role, we present the analysis of the Registration Unit eleven, "the confrontation of breastfeeding." We conclude that the understanding of the meaning and how women experience the breastfeeding may help the nursing care to exceed the technical dimension, becoming humanized and individualized.

La investigación tuvo como objetivo revelar las percepciones que tienen las mades primerizas sobre el amamantamiento frente al proceso de transición al papel materno. La metodología usada fue la cualitativa y se usó el método investigación-cuidado a través de la consulta de la enfermeria. El estudio fue realizado en la unidad médica ambulatoria de una Maternidad pública de Curitiba. Para entender el contenido de las declaraciones optamos por el análisis del contenido temático. Después del análisis de los discursos de 19 primerizas surgieron 3 unidades de contexto y 12 de registro. Considerando la importancia de la lactancia materna en la experiencia de la transición a la función materna, se presenta el análisis de la Unidad de Registro de once "Frente al amamantamiento" Concluimos que la comprensión del significado y la forma como las mujeres vivencian el amamantamiento puede contribuir para que el cuidado de enfermeria sobrepase la dimensión técnica volviéndose más humano e individual.

Pesquisa que objetivou desvelar as percepções do ser puérpera sobre a amamentação diante do processo de transição ao papel materno. A metodologia é qualitativa, utilizando o método de pesquisa-cuidado por meio da consulta de enfermagem. O estudo foi realizado no ambulatório de uma maternidade pública de Curitiba. Para compreender o significado dos depoimentos, optamos pela análise de conteúdo temática. Após a análise dos discursos de 19 puérperas, emergiram 3 unidades de contexto e 12 unidades de registro. Considerando a importância do aleitamento materno na vivência da transição ao papel materno, apresentamos a análise da Unidade de Registro 11, `o enfrentamento da amamentação'. Concluímos que a compreensão do significado e a forma como as mulheres vivenciam o aleitamento materno pode contribuir para que o cuidado de enfermagem ultrapasse a dimensão técnica, tornando-se humanizado e individualizado.

The reflexive test herein is to introduce the utmost competences which are necessary for the nurse home-care development. Being competent does not mean having a certain type of know how, but most importantly, is to know what to do with one's skills. When the scopes of providing specific professional services are put into practice, they can define and increase the value of the role of a nurse. Home-care service is part of an strategy focused on health, whose objective is attend to and assess, not only the client, but also their family and the context of their home. In order to develop this sort of care in a very efficient manner, there is the need for the professional, who is currently working in this area, to be able to develop an array of knowledge, skills and attitudes which are within necessary care requirements that will be provided to the clients and their family in their home.

El presente ensayo reflexivo es introducir el máximo de competencias que son necesarias De la enfermera de atención domiciliaria desarrollo. Ser competente no significa que tengan un cierto tipo de saber cómo, pero lo que es más importante, es saber qué hacer con sus competencias. Cuando alcances de la prestación de determinados servicios profesionales se ponen en práctica, pueden definir y aumentar el valor de la función de una enfermera. Servicio de atención domiciliaria es parte de una estrategia centrada en la salud, cuyo objetivo es atender y evaluar, no sólo del cliente, sino también de su familia y el contexto de su casa. Con el fin de desarrollar este tipo de atención en una manera muy eficiente, existe la necesidad de que el profesional, quien está trabajando actualmente en este ámbito, para poder desarrollar un conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes que son necesarias dentro de las necesidades de atención que Se facilitará a los clientes y de su familia en su hogar.

Este ensaio reflexivo tem como objetivo apresentar quais são as competências necessárias para o desenvolvimento do cuidado domiciliar do enfermeiro. Ser competente não significa apenas ser detentor de um determinado conhecimento, mas sim saber o que fazer com este conhecimento. As competências de prestar serviços profissionais específicos, quando utilizadas na prática, podem ajudar a definir e valorizar o papel do enfermeiro. O cuidado domiciliar constitui-se em uma estratégia de atenção à saúde que tem como objetivo atender/avaliar não só o cliente, mas também sua família e o contexto de seu domicílio. Para desenvolver este tipo de cuidado de maneira eficaz, há necessidade de que o profissional atuante nesta área desenvolva uma série de conhecimentos, habilidades e atitudes que atendam às demandas de cuidados necessários a serem prestados ao cliente e seu familiar e ao contexto do domicilio.

This is a thought-provoking essay to identify the family caregiver. Patients' labour constraints as well as awareness constraints about their condition can take them to dependence, that is when the family caregiver comes into play, working for patients' partial or full recovery. Some aspects in the family context must be considered, such as family caregivers' level of education as well as their previous experience with situations of care, and the context itself. These elements underpin nurse – family-caregiver relationship towards care guidance. Thus, family caregivers suffer along with their family members' disabilities, being unique sensitive figures, often forgotten and ignored, who need attention to meet their duties as family caregivers.

Este es un estudio que tiene el objetivo de reflexionar acerca del cuidado familiar. Las restricciones de mano de obra y de conciencia del paciente acerca de su enfermedad le pueden llevar a la dependencia, cuando entra en juego la familia cuidadora. Es él quien trabaja a favor de la recuperación total o parcial de este paciente. Algunos aspectos de la familia deben ser considerados, como el nivel de educación de los cuidadores familiares, así como su experiencia previa con situaciones de atención y, también, el contexto adecuado. Estos elementos apoyan la relación enfermera-cuidador familiar en el hecho de orientación para el cuidado. Eso quiere decir que el cuidados familiar es una persona que sufre con lãs limitaciones de su ente tanto como el propio enfermo, siendo una figura ímpar, sensible, muchas veces olvidada e ignorada, y que tiene necesidad de ateción para superarse en sus atribuciones como cuidador familiar.

Trata-se de um ensaio reflexivo sobre o cuidador familiar. As limitações laborais e de consciência do doente quanto ao seu estado podem levá-lo à dependência, momento em que se torna necessário o cuidador familiar que trabalha a favor da recuperação total ou parcial do doente. Alguns aspectos no contexto familiar devem ser considerados como, grau de instrução do cuidador familiar bem como sua experiência prévia com situações de cuidado, e também o próprio contexto. Estes elementos subsidiam a relação enfermeiro-cuidador familiar no ato da orientação para o cuidado. Tem-se com isso que o cuidador familiar é um ser que sofre a limitação de seu ente tanto quanto o próprio doente, sendo uma figura ímpar, sensível, muitas vezes esquecido e ignorado, necessita de atenção para superar-se em suas atribuições como cuidador familiar.

Research that has the objective to reveal the perceptions of the being in the puerperium about the transition process that passes through the nursing consultation, while systemized strategy of research-care. Study of qualitative boarding with focus in the research-care, carried through with nineteen women in puerperium assisted during the nursing consultation in the clinic of a Public Maternity of Curitiba-PR. We used for data collection the half-structuralized interview after the signature of the Term of Free and Clarified Consent. These had been treated by the referential of the thematic analysis of the content. The results point that the gestational process under the optics of the women in puerperium is full of physical changes, emotional alterations with future concerns about the baby, oscillations in the mood and alterations in the familiar dynamics. The experience of the process of childbirth and birth reflect positive and negative feelings, which are faced in different ways. The women in puerperium can use internal and external resources to surpass the changes and to prevent the crises. The transition to the maternal role still begins during the gestation, confirming the link mother-son in the domain of the distinct papers that the new situation demands. The nurse's transitional care becomes essential to assist this trajectory.

Investigación que tiene como objetivo descubrir las percepciones de la mujer en fase de puerperio sobre el proceso de transición por el que pasa, por medio de la consulta de enfermería, como estrategia sistematizada de cuidar-investigar. Estudio cualitativo con enfoque en la investigación-cuidado, realizado con diecinueve mujeres en fase de puerperio, atendidas durante las consultas de enfermería ambulatorial de la Maternidad Pública de Curitiba, Paraná. Para la recolección de datos utilizamos la entrevista semiestructurada, luego de la firma de un documento de consentimiento livre y aclarado. Estos datos fueron procesados por el método de análisis temático de contenido. Los resultados indican que el proceso de gestación bajo la óptica de las de las puérperas está lleno de cambios físicos, alteraciones emocionales con preocupaciones futuras sobre el bebé, oscilaciones en el humor y alteraciones en la dinámica familiar. La vivencia del proceso de parto y nacimiento refleja sentimientos positivos y negativos, los cuales son enfrentados de distintas maneras. Las puérperas consiguen utilizar recursos internos y externos para superar esas transformaciones y evitar las crisis. La transición al papel materno se inicia aún durante la gestación, confirmando el vínculo madre-hijo en el ámbito de los distintos papeles que la nueva situación exige. El cuidado transicional del profesional de enfermería se vuelve esencial para auxiliar esa trayectoria.

Pesquisa que tem como objetivo desvelar as percepções do ser puérpera sobre o processo de transição a que passa por meio da consulta de enfermagem, enquanto estratégia sistematizada de cuidar-pesquisar. Estudo de abordagem qualitativa com enfoque na pesquisa-cuidado, realizado com dezenove puérperas atendidas durante a consulta de enfermagem em ambulatório de Maternidade Pública de Curitiba-PR. Utilizamos para coleta de dados entrevista semi-estruturada após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Estes foram tratados pelo referencial da análise temática do conteúdo. Os resultados apontam que o processo gestacional sob a ótica das puérperas está carregado de mudanças físicas, alterações emocionais com preocupações futuras com o bebê, oscilações no humor e alterações na dinâmica familiar. A vivência do processo de parto e nascimento reflete sentimentos positivos e negativos, os quais são enfrentados de diferentes formas. As puérperas conseguem utilizar recursos internos e externos para superar as mudanças e evitar as crises. A transição ao papel materno inicia-se ainda durante a gestação, confirmando o vinculo mãe-filho no domínio dos distintos papéis que a nova situação exige. O cuidado transicional do enfermeiro torna-se essencial para auxiliar essa trajetória.