Resumen Introducción. La aparición y la diseminación de cepas resistentes en hospitales, principalmente en unidades de cuidado intensivo (UCI), se han convertido en un serio problema de salud pública. Objetivo. Analizar la tendencia de los fenotipos de resistencia de Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis resistentes y susceptibles a meticilina aislados en pacientes atendidos en UCI de un hospital de alta complejidad de Cartagena, Colombia, del 2010 al 2015. Materiales y métodos. Estudio analítico transversal realizado entre enero de 2010 y diciembre de 2015. Se utilizaron aislamientos de S. aureus y S. epidermidis meticilino-susceptibles y meticilino-resistentes (SARM, SASR, SERM y SESM). La técnica de susceptibilidad empleada fue el método microdilución en caldo para la detección de la concentración mínima inhibitoria. Resultados. Se identificaron 313 aislamientos de Staphylococcus spp., la mayoría resistentes a meticilina (63.6%). Las cepas SARM y SERM correspondieron al 13.7% y al 27.8% del total de aislamientos, respectivamente. Los mayores porcentajes de resistencia en SARM y SERM correspondieron a eritromicina (57.6% y 81.2%, respectivamente), clindamicina (54.6% y 71.0%), ciprofloxacina (48.4% y 36.4%) y trimetoprima-sulfametoxazol (36.4% y 51.4%). Conclusión. Los resultados encontrados sugieren el replanteamiento de las estrategias de control de la resistencia antimicrobiana en el hospital objeto de estudio.

Absctract Introduction: The emergence and spread of antimicrobial-resistant strains in hospitals, mainly in intensive care units (ICU), has become a serious public health problem. Objective: To analyze the temporal trends of bacterial resistance phenotypes of methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis isolates obtained from ICU patients of a tertiary hospital in Cartagena, Colombia, between 2010 and 2015. Methods: A cross-sectional study was carried out between January 2010 and December 2015. Methicillin-resistant and Methicillin-susceptible S. aureus and S. epidermidis isolates (MRSA, MSSA, MRSE and MSSE) were used. Culture medium microdilution technique was used to detect minimal inhibitory concentration (MIC). Results: 313 Staphylococcus spp. isolates were identified, and most of them were methicillin-resistant (63.6%). Methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and methicillin-resistant S. epidermidis (MRSE) strains represented 13.7% and 27.8%, respectively, of the total sample. The highest antibiotic resistance values in MRSA and MRSE isolates were observed for the following antibiotics: erythromycin (57.6% and 81.2%, respectively), clindamycin (54.6% and 71.0%), ciprofloxacin (48.4% and 36.4%) and trimethoprim-sulfametoxazole (36.4% and 51.4%). Conclusions: The results reported here suggest the need to rethink the control strategies designed to minimize antibiotic resistance in the hospital in which the study was conducted.

RESUMEN Introducción: Las especies de Staphylococcus spp. son patógenos oportunistas que causan enfermedades como osteomielitis y bacteriemias. Estas bacterias pueden adquirir resistencia a antibióticos, lo que hace que se conviertan en un problema de salud pública debido a la restricción de opciones terapéuticas. Objetivo: Evaluar la tendencia de los perfiles de resistencia antimicrobiana de S. aureus y S. epidermidis aislados en un hospital de Cartagena entre 2010 y 2016. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal. El método de microdilución en caldo fue usado para la determinación de la concentración mínima inhibitoria de 12 agentes antimicrobianos. Se estudió el comportamiento de la resistencia antimicrobiana de acuerdo a la especie Staphylococcus, el sitio de infección y el período de tiempo. Resultados: Se aislaron 1218 cocos grampositivos, de los cuales 42,7 % fueron S. aureus y 18,9 % S. epidermidis. El 47,5 % de S. aureus fueron resistentes a meticilina y se encontraron principalmente en secreciones (43,3 %); mientras que el 68,7 % de S. epidermidis fueron meticilino resistentes y aislados principalmente en sangre (76,9 %). Conclusión: Se identificaron aislamientos clínicos de S. aureus y S. epidermidis con perfil de multirresistencia. Se observo un comportamiento constante en sus perfiles de resistencia durante el período de estudio, excepto en los dos últimos años en los que se identificó una reducción significativa de la meticilino resistencia en S. epidermidis.

ABSTRACT Introduction: Staphylococcus spp. are opportunistic pathogens that cause diseases like osteomyelitis and bacteremia. These bacteria can acquire resistance to antibiotics being a public health problem due to the restriction of therapeutic options. Objective: To evaluate the tendency of antimicrobial resistance profiles of Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis isolated in a hospital in CartagenaColombia between 2010 and 2016. Materials and methods: Cross-sectional study. The broth microdilution method was used to determine the minimum inhibitory concentration of 12 antimicrobial agents. The behavior of antimicrobial resistance was studied according to the Staphylococcus species, the site of infection and the time period. Results: A total of 1218 Gram-positive cocci were isolated of which 42.7% were S. aureus, and 18.9% belonged to S. epidermidis. Of the isolates of S. aureus, 47.5% were resistant to methicillin and were found mainly in secretions (43.3%). In the case of S. epidermidis, 68.7% were resistant to methicillin and were found mainly in the blood (76.9%). Conclusion: Clinical isolates of S. aureus and S. epidermidis with a multi-resistance profile was identified. A constant behavior in their resistance profiles was detected during the study period except in the last two years in which a significant reduction of methicillin resistance in S. epidermidis was recognized.

Objective The objective of this in silico study was to compare nucleotide and amino acids DENV-2-NS1 sequences isolated from febrile patients, with and without disease severity, from different South American countries. Matherials and Methods A bayesian MCMC phylogenetic analysis was carried out using 28 complete sequences of the gene NS1 of the DENV-2 serotype (1 056 bp), using MrBayes v.3.2.0 software, with the model SYM+G (2.5 million generations). We also carried out a phylogenetic analysis with Neighbor-Joining method (Jukes-Cantor model). In addition, the amino acids sequences were aligned and compared with each other, using Clustal W included in MEGA v.5.2 software. Results In the amino acids sequences associated with bleeding, the most frequent substitution was isoleucine → threonine at posicion 93. These sequences showed a high percentage (94.6 %) of amino acid homology in comparison with the percentage of amino acids homology (74 %) of DENV-2 isolates not associated with bleeding. Five clades were identified that group the vast majority of the DENV-2-NS1 sequences analyzed (19/24; 79.2 %) with posterior probability values greater than or equal to 58 %. Seven sequences (87.5 %) associated with bleeding were phylogenetically related within clades 4 and 5, the posterior probability values were 58 % and 97 %, respectively. Conclusion Neither phylogenetic characteristics nor differences between amino acids of the DENV-2-NS1 sequences studied were found that could be associated directly with severity of the disease.

Objetivo Comparar secuencias de nucleótidos y de aminoácidos de la proteína no estructural 1-NS1 de cepas DENV-2, aisladas de pacientes febriles de diferentes países suramericanos, que cursaron cuadros clínicos con severidad o sin ella. Materiales y Métodos El análisis filogenético fue realizado a partir de 28 secuencias moleculares completas (1 056 pb) del gen NS1 del serotipo DENV-2. Se realizó un análisis filogenético bayesiano utilizando el software MrBayes v.3.2.0, con el modelo SYM+G y un análisis filogenético con el método Neighbor-Joining con el modelo Jukes-Cantor. Además, las secuencias de aminoácidos fueron alineadas y comparadas entre sí, mediante el programa Clustal W incluido en el software MEGA v. 5.2. Resultados En las secuencias de aminoácidos asociadas a sangrado, la sustitución más frecuente fue isoleucina→ treonina, en la posición 93. Estas secuencias presentaron un mayor porcentaje (94,6 %) de homología de aminoácidos de la proteína NS1 en comparación con el porcentaje de homología (74 %) de los aislamientos DENV-2 no asociados a sangrado. Se identificaron cinco clados que agrupan la mayoría de las secuencias analizadas (19/24; 79,2 %) con valores de probabilidad posterior mayores o iguales al 58 %. Siete (87,5 %) secuencias asociadas a sangrado se relacionan filogenéticamente dentro de los clados 4 y 5, con valores de probabilidad posterior del 58 % y 97 %, respectivamente. Conclusión No se encontraron características filogenéticas ni tampoco diferencias entre las secuencias de aminoácidos de la proteína NS1-DENV-2 estudiadas, que pudieran ser relacionadas, de manera directa, con la severidad de la enfermedad.

Objetivo Comparar secuencias de nucleótidos y de aminoácidos de la proteína no estructural 1-NS1 de cepas DENV-2, aisladas de pacientes febriles de diferentes países suramericanos, que cursaron cuadros clínicos con severidad o sin ella. Materiales y Métodos El análisis filogenético fue realizado a partir de 28 secuencias moleculares completas (1 056 pb) del gen NS1 del serotipo DENV-2. Se realizó un análisis filogenético bayesiano utilizando el software MrBayes v.3.2.0, con el modelo SYM+G y un análisis filogenético con el método Neighbor-Joining con el modelo Jukes-Cantor. Además, las secuencias de aminoácidos fueron alineadas y comparadas entre sí, mediante el programa Clustal W incluido en el software MEGA v. 5.2. Resultados En las secuencias de aminoácidos asociadas a sangrado, la sustitución más frecuente fue isoleucina→ treonina, en la posición 93. Estas secuencias presentaron un mayor porcentaje (94,6 %) de homología de aminoácidos de la proteína NS1 en comparación con el porcentaje de homología (74 %) de los aislamientos DENV-2 no asociados a sangrado. Se identificaron cinco clados que agrupan la mayoría de las secuencias analizadas (19/24; 79,2 %) con valores de probabilidad posterior mayores o iguales al 58 %. Siete (87,5 %) secuencias asociadas a sangrado se relacionan filogenéticamente dentro de los clados 4 y 5, con valores de probabilidad posterior del 58 % y 97 %, respectivamente. Conclusión No se encontraron características filogenéticas ni tampoco diferencias entre las secuencias de aminoácidos de la proteína NS1-DENV-2 estudiadas, que pudieran ser relacionadas, de manera directa, con la severidad de la enfermedad.

Objective The objective of this in silico study was to compare nucleotide and amino acids DENV-2-NS1 sequences isolated from febrile patients, with and without disease severity, from different South American countries. Matherials and Methods A bayesian MCMC phylogenetic analysis was carried out using 28 complete sequences of the gene NS1 of the DENV-2 serotype (1 056 bp), using MrBayes v.3.2.0 software, with the model SYM+G (2.5 million generations). We also carried out a phylogenetic analysis with Neighbor-Joining method (Jukes-Cantor model). In addition, the amino acids sequences were aligned and compared with each other, using Clustal W included in MEGA v.5.2 software. Results In the amino acids sequences associated with bleeding, the most frequent substitution was isoleucine → threonine at posicion 93. These sequences showed a high percentage (94.6 %) of amino acid homology in comparison with the percentage of amino acids homology (74 %) of DENV-2 isolates not associated with bleeding. Five clades were identified that group the vast majority of the DENV-2-NS1 sequences analyzed (19/24; 79.2 %) with posterior probability values greater than or equal to 58 %. Seven sequences (87.5 %) associated with bleeding were phylogenetically related within clades 4 and 5, the posterior probability values were 58 % and 97 %, respectively. Conclusion Neither phylogenetic characteristics nor differences between amino acids of the DENV-2-NS1 sequences studied were found that could be associated directly with severity of the disease.

We analyzed and compared two Integrated Management Strategies for Dengue Prevention and Control (IMS-dengue Colombia and IMS-dengue Peru), through a narrative review of available literature, in order to identify common and dissimilar patterns in two Andean countries with epidemiological differences in the context of dengue disease. We were able to identify differences related to: formal assessment of problem, formation of groups of actors, and quantitative information provided by performance indicators. These limitations identified in IMS-dengue Colombia 2006-2010 were overcome in a new version of the strategy (IMS-dengue Colombia 2012-2021). We were able to document an epidemiological impact of implementation of IMS-dengue Colombia 2006-2010. Additionally, a gradual increase was observed in incidence rates of dengue cases that could be related to the strengthening of surveillance system of IMS- dengue Peru

Se analizaron y compararon aspectos esenciales de las Estrategias de Gestión Integrada (EGI) Nacional Colombia y Nacional Perú, mediante una revisión narrativa de las fuentes disponibles, con la finalidad de identificar semejanzas y diferencias en dos países andinos en el contexto del dengue. Se identificaron diferencias relacionadas con la valoración del problema, la conformación de grupos de participantes y la información cuantitativa aportada por los indicadores de cumplimiento. Las debilidades identificadas en la EGI-Dengue Nacional Colombia 2006-2010 son consideradas en una nueva versión de la estrategia (2012-2021). Se documentó el impacto epidemiológico de la implementación de la EGI Nacional Colombia 2006-2010. Adicionalmente, se observó un incremento gradual en la tasa de incidencia reportada que pudiera estar relacionado con el fortalecimiento del sistema de vigilancia integral de la EGI Nacional Perú

We analyzed and compared two Integrated Management Strategies for Dengue Prevention and Control (IMS-dengue Colombia and IMS-dengue Peru), through a narrative review of available literature, in order to identify common and dissimilar patterns in two Andean countries with epidemiological differences in the context of dengue disease. We were able to identify differences related to: formal assessment of problem, formation of groups of actors, and quantitative information provided by performance indicators. These limitations identified in IMS-dengue Colombia 2006-2010 were overcome in a new version of the strategy (IMS-dengue Colombia 2012-2021). We were able to document an epidemiological impact of implementation of IMS-dengue Colombia 2006-2010. Additionally, a gradual increase was observed in incidence rates of dengue cases that could be related to the strengthening of surveillance system of IMS- dengue Peru

Se analizaron y compararon aspectos esenciales de las Estrategias de Gestión Integrada (EGI) Nacional Colombia y Nacional Perú, mediante una revisión narrativa de las fuentes disponibles, con la finalidad de identificar semejanzas y diferencias en dos países andinos en el contexto del dengue. Se identificaron diferencias relacionadas con la valoración del problema, la conformación de grupos de participantes y la información cuantitativa aportada por los indicadores de cumplimiento. Las debilidades identificadas en la EGI-Dengue Nacional Colombia 2006-2010 son consideradas en una nueva versión de la estrategia (2012-2021). Se documentó el impacto epidemiológico de la implementación de la EGI Nacional Colombia 2006-2010. Adicionalmente, se observó un incremento gradual en la tasa de incidencia reportada que pudiera estar relacionado con el fortalecimiento del sistema de vigilancia integral de la EGI Nacional Perú

Este artículo discute el uso de palabras no aceptadas oficialmente por la Real Academia Española incluidas en artículos publicados, y pretende abrir un espacio para la discusión de criterios académicos que validen o censuren el uso de esos términos. En consecuencia, se propone una categoría denominada amigos imaginarios, para hacer referencia a palabras adaptadas o incorrectamente utilizadas, las cuales, sin tener una denotación aceptada, terminan ocupando el sitio de palabras validadas por la Real Academia Española.

This article discusses the use of words, included in articles published, which are not formally accepted by the Spanish Royal Academy. In this way, the paper aims to open a space for discussion of academic criteria to validate or to censor the use of those terms. Accordingly, we propose a category called imaginary friends to refer to adapted or incorrectly used words, that without having any accepted denotation, end up occupying the site of accepted words by the Spanish Royal Academy.

Objective Identifying family history, dyslipidaemia, hyperglycaemia, low physical activity and being overweight or suffering from obesity as cardiovascular risk factors in children aged 7 to 14 years in Cartagena, 2009. Materials and Methods A descriptive study of 173 children from Cartagena, Colombia, was designed. Biochemical serum parameters were determined by spectrophotometric methods. Habits were investigated through interviews and altered body weight was established using the body mass index (BMI). Results The sample consisted of 87 girls and 86 boys, and mean age was 9.9 years (9.6-10.3, 95 % CI). 75.1% (68.7-81.5, 95 % CI) had a family history of being overweight; 2.3 % (0.1-4.5, 95 % CI) were overweight and 1.7 % (0.0-3.6 95 %CI) were obese. More than half of the children had hightotal cholesterol levels (53.2 %; 45.8-60.695 %CI) and LDL (57.2 %; 49.8-64.6 95 % CI). Non-HDL cholesterol was found to be increased by 46.8 % (39.4-54.2 95 % CI). There was a significant difference between genders for triglyceridemia (females: 94.1 mg/dL; 87.0-101.2 mg/dL 95 % CI; males: 81.7 mg/dL; 75.0-88.5 mg/dL 95 % CI; p=0.005) and low physical activity (females: 83.8 %; 73.5-94.5 % 95 % CI; males: 44.2 %; 45.4-66.6 % 95 % CI; p=0,0001). Conclusions Cardiovascular risk factors in these schoolchildren, even in those who were not obese, justify the need for the early detection of these factors as well as their strict controlto reduce their impact on people's future quality of life.

Objetivo Identificar antecedentes familiares, dislipidemias, hiperglucemia, escasa actividad física y sobrepeso u obesidad como factores de riesgo cardiovascular en niños entre 7 y 14 años de Cartagena, 2009. Materiales y Métodos Se realizó un estudio descriptivo en 173 niños de Cartagena, Colombia. Se determinaron los parámetros bioquímicos en suero mediante técnicas espectrofotométricas. Los hábitos fueron indagados mediante entrevista y las alteraciones de peso fueron establecidas utilizando el índice de masa corporal. Resultados La muestra quedó conformada por 87 niñas y 86 niños con edad promedio de 9,9 años (IC95 % 9,6-10,3). El 75,1 % (IC95 % 68,7-81.5) presentaron antecedentes familiares; 2,3 % (IC95 % 0,1-4,5) tuvieron sobrepeso y 1,7 % (IC95 % 0,0-3,6) obesidad. Más de la mitad de los niños presentaron niveles elevados de colesterol total (53,2 %; IC95 % 45,8-60,6) y LDL (57,2 %; IC95 % 49,8-64,6). El colesterol no HDL se halló incrementado en el 46,8 % (IC95 % 39,4-54,2). Las niñas presentaron mayor concentración de triglicéridos (94,1 mg/dL; IC95 % 93,0-95,2 mg/dL) que los niños (81,7 mg/dL; IC95 % 80,6-82,8 mg/dL) con diferencia significativa (p=0,005) y también presentaron con mayor frecuencia baja actividad física (niñas: 83,8 %; IC95 % 73,5-94,5 %; varones: 44,2 %; IC95 % 45,4-66,6; p=0,0001). Conclusión Los factores de riesgo cardiovascular presentes en esta población, inclusive en ausencia de obesidad, muestran la necesidad de implementar programas que los identifiquen e intervengan de manera oportuna para disminuir su impacto en la calidad de vida futura.

Objective Determining the microbial aetiology spectrum and antibiotic resistance pattern of uropathogens causing urinary tract infections in hospitalised patients and outpatients. Methods A descriptive study was carried out between February 2005 and November 2008 at the San Buenaventura University's Clinical Laboratory in Cartagena. Antibiotic sensitivity was determined by the Kirby Bauer method. Results Out of the total specimens (1,384) analysed over the four-year study period, 455 of the urine samples (32.9 %) were culture positive, most (81.4 %) having come from females. The bacterium isolated most frequently was Escherichia coli (60.1 %) followed by Klebsiella pneumoniae (6.9 %), Pseudomonas aeruginosa (6.6 %), Proteus mirabilis (5.4 %) and Acinetobacter baumannii (1.4 %). The Gram-negative isolates displayed a high level of resistance to ampicillin (range 84.3100 %), amoxicillin/clavulanic acid (range 66.580 %) and ciprofloxacin (range 4057.9 %). Conclusion Gram-negative bacteria were responsible for urinary tract infections in the patients involved in this study. The most commonly isolated bacteria were E. coli. Empirical administration of a third-generation cephalosporin for initial treatment of urinary tract infections in this population appears prudent from the perspective of antimicrobial susceptibility.

Objetivo Determinar el patrón de resistencia antimicrobiana de bacterias patógenas asociadas a infecciones urinarias en pacientes ambulatorios y hospitalizados. Métodos Se realizó un estudio descriptivo entre febrero de 2005 y noviembre de 2008 en el Laboratorio Clínico de la Universidad de San Buenaventura, Cartagena. La susceptibilidad antimicrobiana fue evaluada con el método de difusión en agar empleado la técnica de Kirby Bauer aplicando procedimientos normalizados. Resultados Del total de muestras de orina analizadas (1 384) durante el período de estudio, 32,9 % (455) fueron urocultivos positivos, la mayoría de éstos (81,4 %) provenían de mujeres. Los agentes bacterianos más frecuentes fueron Escherichia. coli (60,1 %), Klebsiella pneumoniae (6,9 %), Pseudomonas aeruginosa (6,6 %), Proteus mirabilis (5,4 %) y Acinetobacter baumannii (1,4 %). Los aislamientos gramnegativos mostraron una alta resistencia a la ampicilina (84,3100 %), amoxacilina/ácido clavulánico (66,5 80,0 %) y ciprofloxacina (40,057,9 %). Conclusión Las bacterias gramnegativas fueron los principales agentes asociados a infecciones urinarias en esta población siendo E. coli el aislamiento más frecuente. La interpretación de los perfiles de susceptibilidad encontrados permite considerar como prudente la administración empírica de cefalosporinas de tercera generación como tratamiento inicial de las infecciones urinarias en esta población.

Objetivo Determinar el patrón de resistencia antimicrobiana de bacterias patógenas asociadas a infecciones urinarias en pacientes ambulatorios y hospitalizados. Métodos Se realizó un estudio descriptivo entre febrero de 2005 y noviembre de 2008 en el Laboratorio Clínico de la Universidad de San Buenaventura, Cartagena. La susceptibilidad antimicrobiana fue evaluada con el método de difusión en agar empleado la técnica de Kirby Bauer aplicando procedimientos normalizados. Resultados Del total de muestras de orina analizadas (1 384) durante el período de estudio, 32,9 % (455) fueron urocultivos positivos, la mayoría de éstos (81,4 %) provenían de mujeres. Los agentes bacterianos más frecuentes fueron Escherichia. coli (60,1 %), Klebsiella pneumoniae (6,9 %), Pseudomonas aeruginosa (6,6 %), Proteus mirabilis (5,4 %) y Acinetobacter baumannii (1,4 %). Los aislamientos gramnegativos mostraron una alta resistencia a la ampicilina (84,3100 %), amoxacilina/ácido clavulánico (66,5 80,0 %) y ciprofloxacina (40,057,9 %). Conclusión Las bacterias gramnegativas fueron los principales agentes asociados a infecciones urinarias en esta población siendo E. coli el aislamiento más frecuente. La interpretación de los perfiles de susceptibilidad encontrados permite considerar como prudente la administración empírica de cefalosporinas de tercera generación como tratamiento inicial de las infecciones urinarias en esta población.

Objective Determining the microbial aetiology spectrum and antibiotic resistance pattern of uropathogens causing urinary tract infections in hospitalised patients and outpatients. Methods A descriptive study was carried out between February 2005 and November 2008 at the San Buenaventura University's Clinical Laboratory in Cartagena. Antibiotic sensitivity was determined by the Kirby Bauer method. Results Out of the total specimens (1,384) analysed over the four-year study period, 455 of the urine samples (32.9 %) were culture positive, most (81.4 %) having come from females. The bacterium isolated most frequently was Escherichia coli (60.1 %) followed by Klebsiella pneumoniae (6.9 %), Pseudomonas aeruginosa (6.6 %), Proteus mirabilis (5.4 %) and Acinetobacter baumannii (1.4 %). The Gram-negative isolates displayed a high level of resistance to ampicillin (range 84.3100 %), amoxicillin/clavulanic acid (range 66.580 %) and ciprofloxacin (range 4057.9 %). Conclusion Gram-negative bacteria were responsible for urinary tract infections in the patients involved in this study. The most commonly isolated bacteria were E. coli. Empirical administration of a third-generation cephalosporin for initial treatment of urinary tract infections in this population appears prudent from the perspective of antimicrobial susceptibility.

Objective Determining nasal carriers of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and associated risk factors for nasal colonisation in a school-aged population in the seaside city of Cartagena, Colombia. Methods A cross-sectional, analytical study was carried out on 100 healthy schoolchildren to determine MRSA nasal carriage and its association with risk factors. Bacteria were identified using conventional methods. Antibiotic sensitivity was determined by the Kirby Bauer method. Results A total of 36 isolates of S. aureus were identified in the school children. 25 % of the strains were oxacillin-resistant, 66.7 % oxacillin-sensitive and 8.3 % had intermediate susceptibility. 67 % of the MRSA strains isolated were sensitive to all antibiotics tested. One strain (MRSA-Ant4) showed resistance to antibiotics having different mechanisms of action. Conclusions This is the first study in Cartagena which determined the frequency of S. aureus and MRSA strains nasal carriers in a school population (33 % and 9 %, respectively). All S. aureus oxacillin-resistant strains were cephoxitin-resistant, thereby leading to the presence of the mecA gene being suspected. Having used beta-lactam antibiotics during the last three months increased the likelihood of being an MRSA nasal carrier by around five times (OR=4.72; 0.96-23.98 95 %CL; p<0.05). The antibiotypes (Ant) found suggested the presence of community-acquired (multisensitive CA-MRSA,) and hospital-acquired-MRSA (multidrug resistant HA-MRSA,).

Objetivo Determinar portadores nasales de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) y factores de riesgo asociados a esta colonización, en una población escolar de Cartagena de Indias. Métodos Se realizó un estudio analítico transversal en 100 niños escolares sanos, para la búsqueda de portadores nasales de cepas SARM y su asociación con factores de riesgo. Para la identificación bacteriana se utilizaron métodos convencionales. A todos los aislamientos se les determinó la sensibilidad a antibióticos por el método de Kirby-Bauer. Resultados De la población escolar, se identificaron 36 cepas de S. aureus; 25 %, oxacilino-resistentes; 66,7 %, oxacilino-sensibles y 8,3 %, con sensibilidad intermedia. El 67 % de cepas SARM aisladas fueron sensibles a todos los antibióticos probados. Una cepa (SARM-Ant4) presentó resistencia a tres antibióticos con mecanismos de acción diferentes. Conclusiones Este es el primer estudio realizado en Cartagena, que determinó las frecuencias de portadores nasales de S. aureus y cepas SARM en una población escolar, registrándose un 33 % y 9 %, respectivamente. Todas las cepas de S. aureus oxacilino-resistente, fueron también cefoxitino-resistente, lo que hace sospechar la presencia del gen mecA. El uso de antibióticos betalactámicos en los últimos tres meses, incrementa aproximadamente cinco veces más el riesgo de ser portador nasal de cepas SARM (aOR=4,72 [IC95 %=0,96-23,98] p<0,05). Los antibiotipos (Ant) encontrados hacen sospechar la presencia de cepas SARM adquiridas en la comunidad (SARM-AC, multisensible) y adquiridas en hospitales (SARM-AH, multirresistente).

Objetivo Determinar portadores nasales de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) y factores de riesgo asociados a esta colonización, en una población escolar de Cartagena de Indias. Métodos Se realizó un estudio analítico transversal en 100 niños escolares sanos, para la búsqueda de portadores nasales de cepas SARM y su asociación con factores de riesgo. Para la identificación bacteriana se utilizaron métodos convencionales. A todos los aislamientos se les determinó la sensibilidad a antibióticos por el método de Kirby-Bauer. Resultados De la población escolar, se identificaron 36 cepas de S. aureus; 25 %, oxacilino-resistentes; 66,7 %, oxacilino-sensibles y 8,3 %, con sensibilidad intermedia. El 67 % de cepas SARM aisladas fueron sensibles a todos los antibióticos probados. Una cepa (SARM-Ant4) presentó resistencia a tres antibióticos con mecanismos de acción diferentes. Conclusiones Este es el primer estudio realizado en Cartagena, que determinó las frecuencias de portadores nasales de S. aureus y cepas SARM en una población escolar, registrándose un 33 % y 9 %, respectivamente. Todas las cepas de S. aureus oxacilino-resistente, fueron también cefoxitino-resistente, lo que hace sospechar la presencia del gen mecA. El uso de antibióticos betalactámicos en los últimos tres meses, incrementa aproximadamente cinco veces más el riesgo de ser portador nasal de cepas SARM (aOR=4,72 [IC95 %=0,96-23,98] p<0,05). Los antibiotipos (Ant) encontrados hacen sospechar la presencia de cepas SARM adquiridas en la comunidad (SARM-AC, multisensible) y adquiridas en hospitales (SARM-AH, multirresistente).

Objective Determining nasal carriers of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and associated risk factors for nasal colonisation in a school-aged population in the seaside city of Cartagena, Colombia. Methods A cross-sectional, analytical study was carried out on 100 healthy schoolchildren to determine MRSA nasal carriage and its association with risk factors. Bacteria were identified using conventional methods. Antibiotic sensitivity was determined by the Kirby Bauer method. Results A total of 36 isolates of S. aureus were identified in the school children. 25 % of the strains were oxacillin-resistant, 66.7 % oxacillin-sensitive and 8.3 % had intermediate susceptibility. 67 % of the MRSA strains isolated were sensitive to all antibiotics tested. One strain (MRSA-Ant4) showed resistance to antibiotics having different mechanisms of action. Conclusions This is the first study in Cartagena which determined the frequency of S. aureus and MRSA strains nasal carriers in a school population (33 % and 9 %, respectively). All S. aureus oxacillin-resistant strains were cephoxitin-resistant, thereby leading to the presence of the mecA gene being suspected. Having used beta-lactam antibiotics during the last three months increased the likelihood of being an MRSA nasal carrier by around five times (OR=4.72; 0.96-23.98 95 %CL; p<0.05). The antibiotypes (Ant) found suggested the presence of community-acquired (multisensitive CA-MRSA,) and hospital-acquired-MRSA (multidrug resistant HA-MRSA,).

Allergic diseases are one of the main causes for seeing the doctor in childhood and their impact is more acute in low income families. An analytical descriptive study characterized the profile of medical consultation of the allergic child from Mexican low income families. Allergic diseases prevailed in males and at school age, and 71 % of the sick children lived in urban settings. Asthma was the most frequent diagnosis (64 %) followed by allergic rhinitis (30%), atopic dermatitis (6 %) and urticaria (3 %). The most commom reactivity rates in the cutaneous test were Dermatofagoides farinae (77 %), Dermatofagoides pteronyssinus (60 %), Phleum pratense (20 %), cat (17 %), dog (14 %) and Cynodon dactylon (11 %). The high level of family dysfunction and low adhesion to long therapies make it possible the persistence of symptoms and the uncertain prognosis in this group of children.

Las enfermedades alérgicas son una de las principales causas de atención médica en la infancia y su impacto se acentúa más en las familias de bajos ingresos. En un estudio descriptivo analítico se caracterizó el perfil de consulta del niño alérgico proveniente de familias mexicanas de bajos recursos económicos. Las enfermedades alérgicas predominaron en el sexo masculino y la edad escolar; el 71 % de los enfermos provenía de localidades urbanas. El asma fue el diagnóstico más frecuente (64 %), seguido de la rinitis alérgica (30 %), dermatitis atópica (6 %) y urticaria (3 %). Las reactividades encontradas con más frecuencia en la prueba cutánea fueron Dermatofagoides farinae (77 %), Dermatofagoides pteronyssinus (60 %), Phleum pratense (20 %), gato (17 %), perro (14 %) y Cynodon dactylon (11 %). El alto grado de disfunción familiar y la poca adhesión a tratamientos prolongados posibilitan la perpetuidad de los síntomas y el pronóstico incierto en este grupo de niños.