ABSTRACT Adopting land-uses that contribute with a considerable litter input can affect the accumulation, protection, and bioavailability of organic carbon in the edaphic environment, compromising the different compartments of soil organic matter (SOM) and the associated benefits. Moreover, changes in seasons can influence the dynamic of SOM. Notably, the mechanisms involved in SOM stabilization and storage, particularly in agroforestry production areas, are still poorly explored. This study aimed to verify if the contents of soil organic carbon (SOC) and the physical fractions of the SOM are modified as a function of agroforestry systems implemented in the short term, and verify if seasonality can affect the compartmentalization of SOM in agrifood systems. Also, we tested if the carbon management index (CMI) is sensitive to detecting management practices quality across the unmanaged pasture, different agroforestry systems, and a reference area (forest). We measured soil physical properties, SOC content in bulk soil, particular organic carbon (POC), and mineral-associated organic carbon (MAOC) fractions at three different depths (0.00-0.05, 0.05-0.10, and 0.10-0.20 m) in response to the adoption of agroforestry systems. Our results show that after a short period of implementation of agroforestry systems, significant changes were observed in SOC contents and the physical fractions of SOM in the most superficial layers (0.00-0.05 and 0.05-0.10 m), with emphasis on the particulate fraction of SOM. We verified that the seasonality affected the SOC, POC, and MAOC contents. We also found that the CMI index was more sensitive and efficient in detecting changes arising from seasonality and the management practices involved. According to this index, it was possible to verify that the agroforestry system with the highest density of species for biomass production (AS3) has been accumulating more carbon in the soil. Therefore, this study provides relevant information regarding soil carbon management in agroforestry systems.

Abstract An extraordinary moment of agricultural modernization is currently underway due to innovations in Information and Communication Technologies (ICTs). In this process, management precepts are renewed, fostering significant gains in efficiency, productivity, and sustainable use of natural resources and the environment. The growing supply of ICTs and the extension of connectivity in rural areas, with their transforming roles in productive practices and economic relations, bring about questions regarding their impacts. These technologies include precision positioning systems and large volume databases, electronic sensors of site-specific production and environmental conditions, repositories of relational data, statistical and crop forecasting software, methodologies and processes; web-based information services, among others. The assessment of impacts focused on ICTs for agriculture needs innovative approaches, due to the peculiarities of their applications, the different scales of their socioenvironmental scopes and, at the same time, the verification of effectiveness of institutional investments on research, development, and innovation (RD&I). Based on these premises, the objectives of this work are to present a ‘module of impact indicators for Information and Communication Technologies (Ambitec-TICs)’, and assess its application to six typical technology adoption cases resulting from agricultural RD&I projects. The results detail critical analyses of the contributions of the proposed module for the registration, interpretation, and communication of impacts, with recommendations for technology transfer and accountability in institutional Social Balance documentation.

RESUMO O estudo teve como objetivo identificar e sumarizar evidências referentes à avaliação dos níveis de força muscular (FM) em crianças e adolescentes escolares (≤ 19 anos) no Brasil, com o intuito de atualizar as evidências publicadas anteriormente pelo projeto Report Card Brazil. A busca sistemática das informações foi conduzida em sete bases de dados, restrita aos estudos publicados durante o período de Janeiro de 2018 a Dezembro de 2019. Treze estudos foram incluídos, o que reuniu informações de 10.135 crianças e adolescentes de sete estados brasileiros. Diferentes testes/protocolos para avaliar a FM foram identificados, contudo, a força de preensão manual foi o teste mais empregado pelos estudos (53,8%). A prevalência de crianças e adolescentes que apresentavam níveis de FM considerados saudáveis foi de 29,8% considerando a totalidade de informações, e 27,6% para os meninos e 31,8% para as meninas. Considerando a totalidade de dados revisados pelo projeto Report Card Brazil (informações analisadas neste estudo em adição aos anteriormente publicados), o corpo de informações referente a avaliação dos níveis de FM em crianças e adolescentes no Brasil foram advindas de pesquisas conduzidas durante o período de 2010 a 2019, o que reuniu amostra de 15.208 crianças e adolescentes (sete a 19 anos). De acordo com estas informações, a prevalência de crianças e adolescentes que apresentavam níveis de FM considerados saudáveis nesse período foi de 57,8%, sendo que no sexo masculino foi de 61,1% e no sexo feminino de 58,8%.

ABSTRACT The present study aimed to identify and summarize evidence regarding muscle strength (MS) levels in school children and adolescents (≤ 19 years) in Brazil in order to update previously published evidence from the Report Card Brazil project. The systematic search for information was conducted in seven databases, restricted to studies published during the period from January 2018 to December 2019. Thirteen studies were included, which gathered information from 10,135 children and adolescents from seven Brazilian states. Different tests/protocols for assessing MS were identified, however, handgrip strength was the test most adopted in studies (53.8%). The prevalence of children and adolescents with MS levels considered healthy was 29.8%, considering the totality of information, and 27.6% for males and 31.8% for females. Considering full data reviewed by the Report Card Brazil project (data analyzed in this study in addition to those previously published), information regarding the assessment of MS levels in children and adolescents in Brazil came from studies conducted during the period from 2010 to 2019, which included a sample of 15,208 children and adolescents (aged 7-19 years). According to this information, the prevalence of children and adolescents with MS levels considered healthy in this period was 57.8%, 61.1% for males and 58.8% for females.

resumo O objetivo do estudo foi realizar uma atualização das evidências brasileiras sobre a prevalência de crianças e adolescentes que atenderam aos critérios de saúde para aptidão aeróbia. Essa revisão sistemática integra o Projeto Report Card Brasil e a busca foi restrita aos estudos publicados durante o período de Janeiro de 2018 a Dezembro de 2019 em nove bases de dados eletrônicas. Estudos com diferentes delineamentos, os quais permitiram extrair informações acerca da prevalência de crianças e adolescentes que atenderam aos critérios de saúde para a aptidão aeróbia (idade até 19 anos ou com média de idade até 19 anos) foram incluídos. Estudos publicados a partir de 2020 não foram incluídos por conta do possível efeito da pandemia nesse indicador e por não haver uma certeza de quando finalizará a pandemia. Do total de 694 estudos inicialmente identificados, 13 estudos com informações de 14.673 crianças e adolescentes foram incluídos após a leitura de títulos, resumo, textos completos e referências. A prevalência de crianças e adolescentes que atenderam aos critérios de saúde para aptidão aeróbia foi de 26.9% (29,7% para as meninas; 44,6% para os meninos). Nessa busca, oito pontos de corte distintos para determinar níveis adequados de aptidão aeróbia foram utilizados, bem como cinco testes foram empregados para se determinar a aptidão aeróbia. Analisando-se os dados da presente revisão com a revisão sistemática anterior desse projeto, um terço das crianças e adolescentes do Brasil atendem aos critérios de saúde para aptidão aeróbia.

abstract The aim of the study was to update Brazilian evidence on the prevalence of children and adolescents who met health criteria for aerobic fitness. This systematic review is part of the Report Card Brazil Project and the search was restricted to studies published during the period from January 2018 to December 2019 in nine electronic databases. Studies with different designs, which allowed extracting information about the prevalence of children and adolescents who met health criteria for aerobic fitness (age up to 19 years or average age up to 19 years) were included. Studies published from 2020 were not included due to the possible effect of the pandemic on this indicator and because there is no certainty as to when the pandemic will end. Of the 694 studies initially identified, 13 studies with information of 14,673 children and adolescents were included after reading titles, abstracts, full texts and references. The prevalence of children and adolescents who met health criteria for aerobic fitness was 26.9% (29.7% for girls; 44.6% for boys). In this search, eight different cutoff points were used to determine adequate aerobic fitness levels and five tests were used to determine aerobic fitness. Analyzing data from the present review with the previous systematic review of this project, one third of children and adolescents in Brazil meet health criteria for aerobic fitness.

Resumo Este artigo é uma reflexão sobre as potencialidades do uso das Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs) destacando as mídias digitais como instrumento das lutas feministas. Estas plataformas virtuais ampliam o alcance das discussões das pautas feministas, paradoxalmente permitem ataques de movimentos e manifestações contrárias. O que ressaltamos é a importância fundamental do uso destes instrumentos de comunicação para o processo de mobilização popular, estratégia indispensável para a luta política, em que pesem as diferentes formas de comunicação possibilitadas pela Internet, sua visibilidade e seu alcance. Os desdobramentos podem ser percebidos mediante as frequentes manifestações sociais brasileiras materializando as articulações estabelecidas por essas linguagens digitais.

Abstract This work looks upon the different possibilities of Information and Communication Technologies (ICT) highlighting the social media as tools for the feminist movement. Those virtual tools broad the horizon and reach of the feminist agenda but, also, allow attacks from the opposite direction. We emphasize the fundamental importance of these social tools as engaging instruments for the popular mobilization, they are imperative for the political fight, considering the massive visibility and reach the Internet has. The developments can be seen through the frequent Brazilian social manifestations materializing the articulations established by these digital languages.

O trabalho teve como objetivo avaliar os egressos das Engenharias, tendo por recorte os ex-alunos das primeiras turmas da Universidade Federal de São João del Rei-MG. Enquanto percurso metodológico recorreu-se a análise estatística descritiva do perfil sociocultural e desempenho acadêmico de todas as matrículas do Campus. Em seguida foram realizadas entrevistas em forma de questionário online com os egressos. Os resultados indicam que os egressos constituem apenas 23% dos alunos que colaram grau, cujo perfil é feminino (69,0%), solteiro (86,5%) e oriundo do estado de Minas Gerais (93,5%). Referente aos desafios da inserção no mercado de trabalho, observou-se que o índice de rejeição nos processos seletivos nas pós-graduações foi baixo (9,2%) em comparação com as tentativas de trabalho nas iniciativas privadas (48,9%), o que parece ilustrar a atual crise econômica do país. Por fim, as avaliações em relação à instituição de ensino cursada foram positivas na percepção dos egressos, sendo que para a maioria dos que não estão atuando (62,5%), atribuiu-se a falta de oportunidades no mercado. Em vista do alto índice de desocupados, os dados da pesquisa se mostram relevantes para a criação de indicadores de avaliação dos cursos e da própria gestão Universitária, bem como, refletir sobre os desafios da formação do ensino superior em engenharia na empregabilidade do século XXI.

The objective of this study was to evaluate the egress of Engineering, with a cut-off of the alumni of the first groups of the Federal University of São João del Rei-MG. As a methodological course we used the descriptive statistical analysis of the sociocultural profile and academic performance of all the enrollments of the Campus. Then, interviews were conducted in the form of an online questionnaire with the graduates. The results indicate that graduates make up only 23% of the students who enrolled in a degree, whose profile is female (69.0%), single (86.5%) and from the state of Minas Gerais (93.5%). Regarding the challenges of insertion in the labor market, it was observed that the rejection rate in the postgraduate selective processes were low (9.2%) compared to the attempts to work in private initiatives (48.9%), which seems to illustrate the current economic crisis of the country. Finally, the evaluations in relation to the institution of education were positive in the perception of the graduates, and for the majority of those who are not working (62.5%), the lack of opportunities in the market was attributed. In view of the high unemployment rate, the research data are relevant for the creation of indicators for the evaluation of the courses and for the University management itself, as well as to reflect on the challenges of engineering higher education in 21st century employability.

RESUMO Objetivo: construir uma hipermídia educativa sobre a assistência de enfermagem ao parto de risco habitual e realizar a validação de conteúdo e de aparência. Método: pesquisa metodológica, realizada seguindo as seguintes etapas: levantamento do conteúdo e planejamento dos módulos; produção das mídias e organização das unidades tutoriais; organização do espaço do aluno, tutor e de comunicação entre eles; elaboração da hipermídia; disponibilização da hipermídia; avaliação por especialistas em Enfermagem e Informática; e implementação das sugestões propostas. Resultados: a hipermídia educativa mostrou-se como um material validado, visto que apresentou um ótimo índice de validade de conteúdo global de 0,97 e significância estatística no teste binomial para o conteúdo e aparência. Conclusão: acredita-se que o uso deste material com alunos da graduação em Enfermagem contribuirá com a qualidade da assistência obstétrica, tendo em vista que se constitui em uma tecnologia ilustrada capaz de favorecer o ensino-aprendizagem sobre parto normal humanizado.

ABSTRACT Objective: to build an educational hypermedia about nursing care at usual risk birth and to perform validation of content and appearance. Method: methodological research carried out following the following stages: content and planning of modules; media production and organization of tutorial units; organization of student space, tutor and communication between them; availability of hypermedia; assessment by experts in nursing and informatics; and implementation of proposed suggestions. Results: educational hypermedia showed to be a validated material, since it presented an optimum index of global content of 0.97 and statistical significance in the binomial test for the content and appearance. Conclusion: it is believed that the use of this material with undergraduate students in nursing will contribute to the quality of obstetric care, considering that it is an illustrated technology capable of favoring teaching-learning about normal humanized childbirth.

RESUMEN Objetivo: construir una hipermedia educativa sobre la asistencia de enfermería al parto de riesgo habitual y realizar la validación de contenido y de apariencia. Método: investigación metodológica, realizada siguiendo las siguientes etapas: el levantamiento del contenido y la planificación de los módulos; la producción de los medios de comunicación y la organización de las unidades de tutoría; organización del espacio del alumno, tutor y de comunicación entre ellos; elaboración de la hipermedia; disponibilidad de la hipermedia; evaluación por especialistas en Enfermería e Informática; y aplicación de las sugerencias propuestas. Resultados: la hipermedia educativa se mostró como un material validado, ya que presentó un óptimo índice de validez de contenido global de 0,97 y significancia estadística en el test binomial para el contenido y apariencia. Conclusión: se cree que el uso de este material con alumnos de la graduación en Enfermería contribuirá con la calidad de la asistencia obstétrica, teniendo en vista que se constituye en una tecnología ilustrada capaz de favorecer la enseñanza-aprendizaje sobre parto normal humanizado.

ABSTRACT Objective: to build an educational hypermedia about nursing care at usual risk birth and to perform validation of content and appearance. Method: methodological research carried out following the following stages: content and planning of modules; media production and organization of tutorial units; organization of student space, tutor and communication between them; availability of hypermedia; assessment by experts in nursing and informatics; and implementation of proposed suggestions. Results: educational hypermedia showed to be a validated material, since it presented an optimum index of global content of 0.97 and statistical significance in the binomial test for the content and appearance. Conclusion: it is believed that the use of this material with undergraduate students in nursing will contribute to the quality of obstetric care, considering that it is an illustrated technology capable of favoring teaching-learning about normal humanized childbirth.

RESUMEN Objetivo: construir una hipermedia educativa sobre la asistencia de enfermería al parto de riesgo habitual y realizar la validación de contenido y de apariencia. Método: investigación metodológica, realizada siguiendo las siguientes etapas: el levantamiento del contenido y la planificación de los módulos; la producción de los medios de comunicación y la organización de las unidades de tutoría; organización del espacio del alumno, tutor y de comunicación entre ellos; elaboración de la hipermedia; disponibilidad de la hipermedia; evaluación por especialistas en Enfermería e Informática; y aplicación de las sugerencias propuestas. Resultados: la hipermedia educativa se mostró como un material validado, ya que presentó un óptimo índice de validez de contenido global de 0,97 y significancia estadística en el test binomial para el contenido y apariencia. Conclusión: se cree que el uso de este material con alumnos de la graduación en Enfermería contribuirá con la calidad de la asistencia obstétrica, teniendo en vista que se constituye en una tecnología ilustrada capaz de favorecer la enseñanza-aprendizaje sobre parto normal humanizado.

RESUMO Objetivo: construir uma hipermídia educativa sobre a assistência de enfermagem ao parto de risco habitual e realizar a validação de conteúdo e de aparência. Método: pesquisa metodológica, realizada seguindo as seguintes etapas: levantamento do conteúdo e planejamento dos módulos; produção das mídias e organização das unidades tutoriais; organização do espaço do aluno, tutor e de comunicação entre eles; elaboração da hipermídia; disponibilização da hipermídia; avaliação por especialistas em Enfermagem e Informática; e implementação das sugestões propostas. Resultados: a hipermídia educativa mostrou-se como um material validado, visto que apresentou um ótimo índice de validade de conteúdo global de 0,97 e significância estatística no teste binomial para o conteúdo e aparência. Conclusão: acredita-se que o uso deste material com alunos da graduação em Enfermagem contribuirá com a qualidade da assistência obstétrica, tendo em vista que se constitui em uma tecnologia ilustrada capaz de favorecer o ensino-aprendizagem sobre parto normal humanizado.

RESUMO Objetivo: Descrever a implantação de um time de resposta rápida em um grande hospital filantrópico, indicando as questões relevantes para as iniciativas em contextos similares, particularmente na América Latina. Métodos: Em termos gerais, a intervenção consistiu em três componentes principais: (1) uma ferramenta para detecção de agravamento das condições clínicas nas enfermarias gerais; (2) estruturação de time de resposta rápida capaz de atender a todos os pacientes em risco; e (3) monitoramento dos indicadores relacionados à intervenção. Este trabalho empregou quatro ciclos semestrais (Planejar-Fazer-Estudar-Agir), com a finalidade de testar e ajustar a intervenção, entre janeiro de 2013 e dezembro de 2014. Resultados: Entre 2013 e 2014, o time de resposta rápida atendeu 2.296 pacientes. Houve redução não significante da mortalidade de 8,3% no ciclo 1, para 5,0% no ciclo 4; contudo, o número de óbitos permaneceu estável nos ciclos 3 e 4, com frequência de 5,2% e 5,0%, respectivamente. Com relação ao fluxo de pacientes e cuidados críticos continuados − uma premissa do time de resposta rápida −, houve decréscimo no tempo de espera por um leito na unidade de terapia intensiva, com diminuição de 45,9% para 19,0% na frequência de pacientes hospitalizados que não puderam ser imediatamente admitidos após a indicação (p < 0,001), representando melhora no fluxo de pacientes do hospital; ocorreu também aumento no reconhecimento de pacientes para cuidados paliativos, de 2,8% para 10,3% (p = 0,005). Conclusão: A implantação de um time de resposta rápida pode trazer benefícios nos contextos em que ocorrem restrições estruturais, como falta de leitos em unidades de terapia intensiva, porém há necessidade de alguns ajustes.

ABSTRACT Objective: To describe the implementation of a rapid response team in a large nonprofit hospital, indicating relevant issues for other initiatives in similar contexts, particularly in Latin America. Methods: In general terms, the intervention consisted of three major components: (1) a tool to detect aggravation of clinical conditions in general wards; (2) the structuring of a rapid response team to attend to all patients at risk; and (3) the monitoring of indicators regarding the intervention. This work employed four half-year Plan-Do-Study-Act cycles to test and adjust the intervention from January 2013 to December 2014. Results: Between 2013 and 2014, the rapid response team attended to 2,296 patients. This study showed a nonsignificant reduction in mortality from 8.3% in cycle 1 to 5.0% in cycle 4; however, death rates remained stable in cycles 3 and 4, with frequencies of 5.2% and 5.0%, respectively. Regarding patient flow and continuum of critical care, which is a premise of the rapid response system, there was a reduction in waiting time for intensive care unit beds with a decrease from 45.9% to 19.0% in the frequency of inpatients who could not be admitted immediately after indication (p < 0.001), representing improved patient flow in the hospital. In addition, an increase in the recognition of palliative care patients from 2.8% to 10.3% was noted (p = 0.005). Conclusion: Implementing a rapid response team in contexts where there are structural restrictions, such as lack of intensive care unit beds, may be very beneficial, but a strategy of adjustment is needed.

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade do cuidado quanto ao processo no pré-natal de gestantes com risco habitual. Métodos Pesquisa avaliativa, realizada no período de maio de 2015 a janeiro de 2016, na Casa de Parto Natural (CPN) Lígia Barros Costa em Fortaleza, Ceará. A amostra totalizou 560 prontuários de gestantes que realizaram pré-natal na CPN. O instrumento de coleta dos dados contemplou aspectos sociodemográficos, clínicos e obstétricos, e indicadores de processo da assistência pré-natal. Os critérios adotados para avaliar o processo foram os indicadores de qualidade do pré-natal. Os dados foram armazenados e processados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0. A análise utilizou a estatística descritiva. Resultados Quanto aos indicadores de qualidade do pré-natal, observou-se que 42,3% (n=237) atenderam ao número adequado de consultas, realizando sete ou mais consultas. Apenas 26,3% (n=147) iniciaram precocemente o pré-natal. Referente aos indicadores de qualidade dos procedimentos clínicos e obstétricos verificou-se que 55% (n=309) estava adequado. Quando analisados os indicadores de qualidade referentes aos exames laboratoriais, apenas 25,4% (n=142) estavam adequados. Conclusão Conclui-se que a qualidade do pré-natal é adequada na minoria da população estudada, devendo existir maior atenção de gestores e profissionais para o planejamento de ações em prol da melhoria dos indicadores relacionados aos números de consultas, início precoce do pré-natal, procedimentos clínicos e obstétricos e realização dos exames laboratoriais.

Abstract Objective Assess the quality of care in the prenatal care process for habitual-risk pregnant women. Methods Evaluation research, undertaken between May 2015 and January 2016 at the Natural Birth Center (CPN) Lígia Barros Costa in Fortaleza, Ceará. The sample consisted of 560 histories of pregnant women who received prenatal care at the CPN. The data collection instrument included sociodemographic, clinical and obstetric aspects, as well as process indicators of prenatal care. The criteria adopted to assess the process were the prenatal care quality indicators. The data were stored and processed in Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. Descriptive statistical analysis was applied. Results As for the prenatal care quality indicators, 42.3% (n=237) complied with the appropriate number of appointments, have attended seven or more. Only 26.3% (n=147) started prenatal care early. Regarding the quality indicators of the clinical and obstetric procedures, it was verified that 55% (n=309) was appropriate. When the quality indicators were analyzed for the laboratory tests, only 25.4% (n=142) were appropriate. Conclusion The quality of prenatal care is appropriate in a minority of the study population. Managers and professional should pay greater attention to the planning of actions to improve the indicators, related to the number of appointments, early start of prenatal care, clinical and obstetric procedures and execution of laboratory tests.

Resumen Objetivo Evaluar calidad del cuidado respecto del proceso en el prenatal de embarazadas con riesgo normal. Métodos Investigación evaluativa, realizada de mayo 2015 a enero 2016, en la Casa de Parto Natural (CPN) Lígua Barros Costa en Fortaleza, Ceará. Muestra totalizando 560 historias clínicas de embarazadas que realizaron prenatal en la CPN. El instrumento de recolección de datos contempló aspectos sociodemográficos, clínicos y obstétricos, e indicadores de proceso de atención prenatal. Los criterios adoptados para evaluar el proceso fueron los indicadores de calidad del prenatal. Datos almacenados en programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences versión 20.0. Análisis realizado mediante estadística descriptiva. Resultados Respecto a los indicadores de calidad del prenatal, se observó que 42,3% (n=237) respondieron al número adecuado de consultas, realizando siete o más. Solamente 26,3% (n=147) iniciaron precozmente el prenatal. Respecto a indicadores de calidad referentes a exámenes laboratoriales, solamente 25,4% (n=142) resultaron adecuados. Conclusión Se concluye en que la calidad del prenatal es adecuada en la minoría de la población estudiada, debiendo brindársele mayor atención de gestores y profesionales al planeamiento de acciones en pro de la mejora de los indicadores relativos al número de consultas, inicio precoz del prenatal, procedimientos clínicos y obstétricos y realización de exámenes laboratoriales.

Abstract Objective Assess the quality of care in the prenatal care process for habitual-risk pregnant women. Methods Evaluation research, undertaken between May 2015 and January 2016 at the Natural Birth Center (CPN) Lígia Barros Costa in Fortaleza, Ceará. The sample consisted of 560 histories of pregnant women who received prenatal care at the CPN. The data collection instrument included sociodemographic, clinical and obstetric aspects, as well as process indicators of prenatal care. The criteria adopted to assess the process were the prenatal care quality indicators. The data were stored and processed in Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. Descriptive statistical analysis was applied. Results As for the prenatal care quality indicators, 42.3% (n=237) complied with the appropriate number of appointments, have attended seven or more. Only 26.3% (n=147) started prenatal care early. Regarding the quality indicators of the clinical and obstetric procedures, it was verified that 55% (n=309) was appropriate. When the quality indicators were analyzed for the laboratory tests, only 25.4% (n=142) were appropriate. Conclusion The quality of prenatal care is appropriate in a minority of the study population. Managers and professional should pay greater attention to the planning of actions to improve the indicators, related to the number of appointments, early start of prenatal care, clinical and obstetric procedures and execution of laboratory tests.

Resumen Objetivo Evaluar calidad del cuidado respecto del proceso en el prenatal de embarazadas con riesgo normal. Métodos Investigación evaluativa, realizada de mayo 2015 a enero 2016, en la Casa de Parto Natural (CPN) Lígua Barros Costa en Fortaleza, Ceará. Muestra totalizando 560 historias clínicas de embarazadas que realizaron prenatal en la CPN. El instrumento de recolección de datos contempló aspectos sociodemográficos, clínicos y obstétricos, e indicadores de proceso de atención prenatal. Los criterios adoptados para evaluar el proceso fueron los indicadores de calidad del prenatal. Datos almacenados en programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences versión 20.0. Análisis realizado mediante estadística descriptiva. Resultados Respecto a los indicadores de calidad del prenatal, se observó que 42,3% (n=237) respondieron al número adecuado de consultas, realizando siete o más. Solamente 26,3% (n=147) iniciaron precozmente el prenatal. Respecto a indicadores de calidad referentes a exámenes laboratoriales, solamente 25,4% (n=142) resultaron adecuados. Conclusión Se concluye en que la calidad del prenatal es adecuada en la minoría de la población estudiada, debiendo brindársele mayor atención de gestores y profesionales al planeamiento de acciones en pro de la mejora de los indicadores relativos al número de consultas, inicio precoz del prenatal, procedimientos clínicos y obstétricos y realización de exámenes laboratoriales.

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade do cuidado quanto ao processo no pré-natal de gestantes com risco habitual. Métodos Pesquisa avaliativa, realizada no período de maio de 2015 a janeiro de 2016, na Casa de Parto Natural (CPN) Lígia Barros Costa em Fortaleza, Ceará. A amostra totalizou 560 prontuários de gestantes que realizaram pré-natal na CPN. O instrumento de coleta dos dados contemplou aspectos sociodemográficos, clínicos e obstétricos, e indicadores de processo da assistência pré-natal. Os critérios adotados para avaliar o processo foram os indicadores de qualidade do pré-natal. Os dados foram armazenados e processados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0. A análise utilizou a estatística descritiva. Resultados Quanto aos indicadores de qualidade do pré-natal, observou-se que 42,3% (n=237) atenderam ao número adequado de consultas, realizando sete ou mais consultas. Apenas 26,3% (n=147) iniciaram precocemente o pré-natal. Referente aos indicadores de qualidade dos procedimentos clínicos e obstétricos verificou-se que 55% (n=309) estava adequado. Quando analisados os indicadores de qualidade referentes aos exames laboratoriais, apenas 25,4% (n=142) estavam adequados. Conclusão Conclui-se que a qualidade do pré-natal é adequada na minoria da população estudada, devendo existir maior atenção de gestores e profissionais para o planejamento de ações em prol da melhoria dos indicadores relacionados aos números de consultas, início precoce do pré-natal, procedimentos clínicos e obstétricos e realização dos exames laboratoriais.

Rapid tests (RTs) can be used as an alternative method for the conventional diagnosis of hepatitis B virus (HBV). This study aims to evaluate antibodies to HBsAg (anti-HBs) and antibodies to HBeAg (anti-HBe) RTs under different Brazilian settings. The following three groups were included: GI: viral hepatitis outpatient services; GII: low resource areas; and GIII: crack users and beauticians. Imuno-rápido anti-HBsAg™ and Imuno-rápido anti-HBeAg™ RTs were evaluated and showed specificities greater than 95% in all groups. The sensitivity values to anti-HBs were 50.38%, 51.05% and 46.73% and the sensitivity values to anti-HBe were 76.99%, 10.34% and 11.76% in the GI, GII and GIII groups, respectively. The assays had a low sensitivity and high specificity, which indicated their use for screening in regions endemic for HBV.

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre os padrões morfológicos faciais e tipos faciais (braquifacial, mesofacial e dolicofacial) com a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) em pacientes de um centro especializado em distúrbios do sono. Métodos: foram utilizadas fotografias faciais de frente, perfil e sorriso de 252 indivíduos, selecionados aleatoriamente entre pacientes que procuraram uma clínica especializada em polissonografia. Para o diagnóstico morfológico facial, a amostra foi enviada a três professores de Ortodontia treinados na classificação do padrão facial, e cada um recebeu a orientação para classificar o padrão facial da seguinte forma: 1 = Padrão I, 2 = Padrão II, 3 = Padrão III, 4 = Padrão Face Longa e 5 = Padrão Face Curta. A concordância interexaminadores foi avaliada por meio do Índice Kappa. O diagnóstico do tipo facial foi estabelecido por meio de um índice facial que leva em consideração a proporção entre a largura e altura da face. Resultados: no modelo de regressão linear múltipla, ficou evidenciado que o Padrão II teve a capacidade de agravar o índice de apneia e hipopneia (IAH) em 6,98, enquanto os pacientes do Padrão III tinham esse índice atenuado em 11,45. Para o tipo facial, os pacientes braquifaciais apresentaram um IAH médio de 22,34, enquanto o grupo classificado como dolicofacial mostrou um índice menor, de 10,52, com significância estatística. Conclusão: o desenho morfológico facial se mostrou um considerável fator de agravamento ou proteção da SAOS, onde os indivíduos Padrão II e braquifaciais tiveram IAH maiores, enquanto nos pacientes Padrão III esse índice foi reduzido.

Objective: This study aimed at assessing the relationship between facial morphological patterns (I, II, III, Long Face and Short Face) as well as facial types (brachyfacial, mesofacial and dolichofacial) and obstructive sleep apnea (OSA) in patients attending a center specialized in sleep disorders. Methods: Frontal, lateral and smile photographs of 252 patients (157 men and 95 women), randomly selected from a polysomnography clinic, with mean age of 40.62 years, were evaluated. In order to obtain diagnosis of facial morphology, the sample was sent to three professors of Orthodontics trained to classify patients' face according to five patterns, as follows: 1) Pattern I; 2) Pattern II; 3) Pattern III; 4) Long facial pattern; 5) Short facial pattern. Intraexaminer agreement was assessed by means of Kappa index. The professors ranked patients' facial type based on a facial index that considers the proportion between facial width and height. Results: The multiple linear regression model evinced that, when compared to Pattern I, Pattern II had the apnea and hypopnea index (AHI) worsened in 6.98 episodes. However, when Pattern II was compared to Pattern III patients, the index for the latter was 11.45 episodes lower. As for the facial type, brachyfacial patients had a mean AHI of 22.34, while dolichofacial patients had a significantly statistical lower index of 10.52. Conclusion: Patients' facial morphology influences OSA. Pattern II and brachyfacial patients had greater AHI, while Pattern III patients showed a lower index.

In Niterói, state of Rio de Janeiro, dengue virus type 4 (DENV-4) was isolated for the first time in March 2011. We analysed the laboratory findings of the first cases and evaluated the use of molecular techniques for the detection of DENV-4 in Aedes aegypti that were field-caught. Conventional reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) and SimplexaTM Dengue real-time RT-PCR confirmed DENV-4 infection in all cases. Additionally, DENV-4 was confirmed in a female Ae. aegypti with 1.08 x 10³ copies/mL of virus, as determined by quantitative real-time RT-PCR. This is the first time the SimplexaTM Dengue real-time assay has been used for the classification of cases of infection and for entomological investigations. The use of these molecular techniques was shown to be important for the surveillance of dengue in humans and vectors.

A síndrome de Morning Glory (SMG) é uma displasia óptica congênita associada a anomalias craniofaciais, principalmente encefalocele basal e hipopituitarismo. Os sinais clínicos são variados e muitas vezes ocultos. O gene PAX6 está envolvido na morfogênese ocular e se expressa em vários tecidos oculares durante o desenvolvimento do sistema nervoso central. O objetivo deste estudo foi avaliar o gene PAX6 na SMG associada com deficiência isolada de hormônio de crescimento. Foram relatados três pacientes pré-púberes (A, B e C) com SMG e baixa estatura por deficiência de hormônio de crescimento tratados com hormônio de crescimento recombinante humano. As seqüências codificadoras e não-codificadoras correspondentes ao PAX6 em diferentes transcritos foram analisadas por seqüenciamento direto. Variações nucleotídeas com trocas pontuais de aminoácidos não foram encontradas. O paciente A apresentou uma transição nova IVS2+9G>A, enquanto os pacientes A e C foram heterozigotos para um polimorfismo (SNP) no íntron 4. Ainda, dois SNPs em heterozigose nos íntrons 9 e 13 foram observados no paciente C. O seqüenciamento também mostrou várias variações nucleotídeas no paciente B. Dois SNPs conhecidos com a alteração nucleotídea nova C>A no íntron 4 foram observados em heterozigose. Este paciente também apresentou um baixo número de repetições TG no íntron 9 e uma nova transversão IVS11+33A>T. A regulação e a transcrição do gene PAX6 são um processo complexo; existem 2 isoformas principais da proteína, PAX6(-5a) e PAX6(+5a) e 9 transcritos descritos. Considerando que nem a distribuição de SNPs no PAX6 e nem as suas ligações com as doenças foram relatadas, um defeito funcional devido às alterações descritas não pode ser descartado.

Morning glory syndrome (MGS) is a congenital optic disc dysplasia often associated with craniofacial anomalies, especially basal encephalocele and hypopituitarism. Clinical signs are varied and often occult. The PAX6 gene is involved in ocular morphogenesis and is expressed in numerous ocular tissues during development especially in the developing central nervous system. The aim of the present study is to evaluate PAX6 in MGS associated with isolated growth hormone deficiency. Three pre-pubertal males (A, B and C) with MGS and short stature due to growth hormone deficiency, treated with recombinant human growth hormone with limited response, were reported. Two of them had basal encephalocele. Coding and non-coding sequences corresponding of PAX6 different transcripts were analyzed by direct sequencing. Nucleotide variations causing putative aminoacid change were not observed. Patient A presented the new IVS2+9G>A transition, whereas patients A and C were heterozygous for known single nucleotide polymorphisms (SNP) within the intron 4. In addition, two SNP heterozygoses were observed for patient C in both intron 9 and 13. Sequencing also revealed several nucleotide variations in patient B. Two heterozygoses for known polymorphisms were identified along with a novel C>A nucleotide change in intron 4. This patient also presented a low number on the TG repeat in intron 9 and a new IVS11+33A>T transversion. Gene regulation and transcription of PAX6 are complex processes; there are two major protein isoforms, PAX6(-5a) and PAX6(+5a), and nine transcripts described. Furthermore, extra transcription regulatory elements have been postulated within PAX6 introns. Considering that neither population distributions on PAX6 polymorphism nor their linkeages with diseases have been reported, a functional effect due to alterations described here cannot be discarded.