The construction of public policies for the prevention and treatment of HIV/AIDS in Brazil is a history of struggle that unites sanitarians, researchers and activists since the 1980s. An important part of this path is linked to the production and distribution of antiretroviral drugs (ARV), initiatives to reduce the price of ARVs and civil society mobilizations for the guarantee of rights, which contributed to create one of the most successful programs to combat the disease in the country. world. Based on this history, this study aimed to analyze government spending on the acquisition of selected ARVs in the period between 2005 and 2020, making a comparison with international prices, in the light of determinants related to patent disputes, voluntary licensing, PDPs and ARV price reduction initiatives. Among other results, it was possible to observe that there was no immediate relationship between the end of the patent concession and the reduction of prices. Filings of other patent applications and the lack of nationally registered competitors, even after patent expiration, can be significant factors in maintaining high prices.

A construção de políticas públicas para a prevenção e tratamento do HIV/Aids no Brasil é uma história de luta que une sanitaristas, pesquisadores e ativistas desde os anos 1980. Parte importante desse caminho está ligado à produção e distribuição de medicamentos antirretrovirais (ARV), iniciativas de redução do preço dos ARV e mobilizações da sociedade civil pela garantia de direitos, que contribuíram para criar um dos programas mais bem-sucedidos de combate à doença no mundo. Com base nesse histórico, este trabalho teve por objetivo analisar os gastos governamentais na aquisição de ARV selecionados no período entre 2005 e 2020, fazendo uma comparação com preços internacionais, à luz dos determinantes relacionados às disputas patentárias, ao licenciamento voluntário, às PDPs e às iniciativas para redução de preços de ARVs. Entre outros resultados, foi possível observar que não houve uma relação imediata entre o fim da concessão patentária e a redução de preços. Depósitos de outros pedidos de patente e a inexistência de concorrentes registrados nacionalmente, mesmo após a expiração da patente, podem ser fatores significativos para a manutenção de altos preços.

Abstract Introduction: Urinary tract infections are among the most common bacterial infections in children. Knowing the local prevalence of uropathogens and their antibiotic susceptibility patterns is essential for appropriate empirical antimicrobial therapy. The aim of this study was to evaluate the etiological bacterial organisms of community-acquired urinary tract infections in pediatric age and their antibiotic susceptibility profile in the area of influence of a secondary hospital in northern Portugal. Material and Methods: Retrospective study of all urine cultures from the Pediatric Emergency Department of Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, Vila Real, Portugal, between July 2017 and June 2020. Etiology and antimicrobial susceptibility data were analyzed by gender and age group. Results: Of 2225 urine cultures, 541 were positive for bacterial infection. Urinary tract infections were more common in females (72.8%), except in children under one year of age. Escherichia coli (76.9%) and Proteus mirabilis (15.1%) were the most frequently isolated organisms. Both uropathogens had higher susceptibility rates to cefuroxime than to amoxicillin-clavulanic acid. E. coli isolates from males between one and three years of age had a susceptibility rate of 38.1% to amoxicillin-clavulanic acid. In females over 16 years of age, all E. coli isolates were susceptible to fosfomycin and nitrofurantoin. Discussion: E. coli was the most common pathogen isolated in both genders. In the authors’ perspective, cefuroxime should be considered as a first-line empirical treatment, especially in males between one and three years of age. Conclusion: Regular monitoring of the local antibiotic susceptibility profile should be performed to optimize empirical antibiotic therapy. Not only age but also gender should be taken into account.

Resumo Introdução: As infeções do trato urinário são das infeções bacterianas mais frequentes em crianças. Para instituir uma terapêutica empírica adequada, é essencial conhecer a prevalência da população microbiana local, bem como o respetivo perfil de suscetibilidade aos antibióticos. Este estudo teve como objetivos determinar as bactérias mais frequentemente envolvidas nas infeções do trato urinário adquiridas na comunidade em idade pediátrica e o respetivo padrão de suscetibilidade aos antibióticos na área de influência de um hospital de nível II no norte de Portugal. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de todas as uroculturas realizadas no Serviço de Urgência Pediátrico do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, Vila Real, Portugal, entre julho de 2017 e junho de 2020. Foi analisada a etiologia e suscetibilidade aos antibióticos em função da idade e género das crianças. Resultados: Das 2225 culturas de urina analisadas, 541 foram positivas para infeção bacteriana. As infeções do trato urinário foram mais frequentes no sexo feminino (72.8%), exceto em crianças com idade inferior a um ano. Escherichia coli (76.9%) e Proteus mirabilis (15.1%) foram as bactérias mais frequentemente isoladas. A suscetibilidade à cefuroxima foi superior à observada para a amoxicilina-ácido clavulânico. Nos rapazes entre um e três anos de idade, a suscetibilidade de E. coli para a amoxicilina-ácido clavulânico foi de apenas 38.1%. Nas adolescentes do sexo feminino com 16 anos ou mais, todas as estirpes de E. coli isoladas foram suscetíveis à fosfomicina e nitrofurantoína. Discussão: E. coli foi o agente mais prevalente nas infeções do trato urinário adquiridas na comunidade. Na área de influência do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, a cefuroxima demonstrou ser a melhor escolha como antibioterapia empírica para todas as crianças, especialmente para os rapazes entre um e três anos de idade. Conclusão: A vigilância do perfil de suscetibilidade aos antibióticos local deve ser realizada regularmente, de modo a otimizar a terapêutica antimicrobiana empírica. Esta deve ter em consideração a idade e o género da criança.

ABSTRACT. An experiment was conducted to evaluate the effect of diets with reduced energy level content, supplemented with carbohydrase, on broiler performance and the coefficient of metabolizability of nutrients. A total of 720 one-day-old male Cobb-500 chicks were distributed in a completely randomized design, with six treatments, eight repetitions of 15 birds each. The treatments were: (1) a positive control, basal diet to meet the requirements of broiler chickens (PC); (2) a negative control, basal diet with a reduction of 80 kcal kg-1 (NC); (3) NC + alphagalactosydase; (4) NC + xylanase; (5) NC + xylanase and alphagalactosydase, and (6) NC + enzymatic blend (alphagalactosydase, xylanase, pectinase and amylase). The nutrient digestibility was not improved by use of enzymes. At 7 days of age, the broilers which were fed diets supplemented with enzymes showed a lower feed intake (FI) and better feed conversion ratio (FCR) than the broilers fed on PC. Both the NC and enzymatic blend resulted in a worse performance of the broilers at 21, 35 and 42 days old. The use of alphagalactosydase and xylanase, isolated or in combination, in a corn-soybean meal-based diet is effective in improving the growth performance of broilers fed energy-reduced diets.

ABSTRACT Purpose: To evaluate the long-chain fatty acid and major compounds levels in the feces after prophylactic oral use of Lacticaseibacillus casei in an experimental model of intestinal mucositis. Methods: Fifteen Swiss mice were randomly divided into three groups (n=5/group): The negative or positive control groups (n = 5) received saline orally for 18 days and an the intraperitoneal (i.p.) of saline or 5 Fluorouracil (450 mg/kg) in 15th day, respectability. L. casei group received oral concentration of L. casei (1x109 CFU/mL) for 18 days, the i.p. injection of 5-fluorouracil (450 mg/kg) in 15th days. Tissue samples from colon and each small intestine segment were collected for histopathological analysis. Stool samples were collected. Fecal composition of long-chain fatty acids and sterols were analysed by gas chromatography-mass spectrometry on the 15th and the 18th day. Results: The mucosa layer of all small intestine segments of animals from L. casei showed well preserved epithelium and glands, without necrosis signs, but Goblet cells number decreased. Several long-chain fatty acids and sterols have been identified before and after in the groups. L. casei administration after 5-FU treatment reduced concentrations of linoleic acid (18:2) (p < 0.001) and oleic acid (18:1) (p < 0.001) in feces. Conclusions: L. casei prevented the mucosal damage associated with 5-FU-induced intestinal mucositis reduced long-chain fatty acid levels in the feces.

Resumo Nos últimos anos a utilização de substratos para a produção de frutos e hortícolas em estufa tem vindo a aumentar. Estes materiais apresentam várias vantagens, nomeadamente um uso mais eficiente da água e dos nutrientes e a redução da aplicação de produtos fitofarmacêuticos. No entanto, o destino destes substratos no fim da sua vida útil é um assunto controverso que necessita de aprofundamento científico. Devido ao alto teor de matéria orgânica, a incorporação de substratos orgânicos (OS) em solos agrícolas poderá representar uma mais-valia. Porém, a segurança ambiental desta prática necessita de ser avaliada devido ao risco de acumulação de contaminantes e moléculas bioativas durante os ciclos de produção. Assim, este trabalho teve como objetivo efetuar uma avaliação ecotoxicológica de um OS em fim de vida, proveniente da cultura de tomate, através da realização de ensaios padronizados. Três percentagens deste resíduo foram incorporadas num solo agrícola natural (2.5, 5 e 10%), tendo sido testados os efeitos na germinação de sementes, crescimento de plantas, reprodução de oligoquetas e atividade enzimática dos solos. Os resultados preliminares não revelaram impactos negativos preocupantes para as concentrações testadas. De futuro, são necessários estudos mais abrangentes, nomeadamente para avaliar os possíveis efeitos ecotoxicológicos em matrizes aquáticas.

Abstract In recent years the use of substrates in horticultural protected crops has been increasing. Their use presents several advantages including a more efficient use of water and nutrients and a reduction in the use of phytopharmaceutical products. However, at the end-of-life of these materials, their disposal is still a matter of continuous research and controversial discussion. Due to the high organic matter content of organic substrates (OS), the incorporation of these residues in agricultural fields could be advantageous. However, this practice requires a prior assessment of its environmental safety because of the risk of contamination and accumulation of bioactive molecules during cultivation cycles. The aim of this work was to make an ecotoxicological evaluation of one OS from soilless tomato production using standard protocols. A natural agricultural soil was amended with three increasing percentages of end-of-life OS (2.5, 5 and 10%). Effects of amended soils on seedling emergence and plant growth, earthworm reproduction rate and selected soil enzymatic activity were assessed. The preliminary results did not reveal major detrimental effects derived from the amendment of soil using end-of-life coconut substrate, at least for the percentages tested. In the future, more studies are necessary to evaluate possible impacts in freshwater resources.

Resumo O sucesso da estratégia do Prado ao Prato, que visa a transição para a sustentabilidade da agricultura europeia, irá depender das soluções tecnológicas já existentes e das que se irão desenvolver num futuro próximo. Estas tecnologias permitirão integrar diversos fatores (ex.: propriedades do solo, fatores climatéricos, fatores intrínsecos das cultivares) em avaliações preditivas das necessidades de água e nutrientes, da sintomatologia de pragas e infeções, e assim contribuir para respostas precoces, precisas e automatizadas com menor consumo de recursos e de agroquímicos. Do mesmo modo, será possível uma melhor gestão espacial do uso do solo. Contudo, a digitalização em larga escala da produção agrícola depende da eliminação de diversas barreiras sociológicas, como a iliteracia digital de muitos agricultores e técnicos de campo. Neste contexto, um consórcio formado por 14 parceiros europeus, desenvolveu o Projeto TERRATECH, submetido ao Programa ERASMUS+, que visa o desenvolvimento de um curso de mestrado em Agricultura 4.0. Durante os primeiros 18 meses, o consórcio desenvolveu o plano de estudos e os materiais didáticos para as aulas teóricas, de campo e laboratoriais. O curso inclui um período de mobilidade dos estudantes em empresas da indústria agroalimentar. O objetivo é desenvolver uma formação que possa ser transferida a outras universidades.

Abstract The success of the Farm to Fork strategy, aimed at the transition to the sustainability of European agriculture, will depend on the technological solutions that already exist and the ones that will be developed. These new technologies will allow the integration of several factors (e.g.: soil properties, climatic factors, intrinsic factors of the cultivars) in predictive assessments of water and nutrient needs, of the symptoms of pests and infections, and thus contribute to early, accurate and automated responses with less consumption of resources and agrochemicals. Similarly, better spatial management of land use will be possible. However, the large-scale digitization of agricultural production systems depends on the elimination of several sociological barriers, such as the digital illiteracy of many farmers and soil advisors. In this context, a consortium formed by 14 European partners, developed the TERRATECH Project, submitted to the ERASMUS+ Program, which aims to develop a master's course in Agriculture 4.0. During the first 18 months, the consortium developed the study plan and teaching materials for theoretical, field and laboratory classes. The course includes one period of student mobility in companies in the agri-food industry. The objective is to develop training that can be transferred to other universities.

Resumo Introdução: A mifepristona é um antagonista da progesterona frequentemente utilizado na interrupção médica da gravidez. Um dos seus alvos é o corpo lúteo, a principal fonte de progesterona na manutenção da gravidez inicial. O volume do corpo lúteo relaciona-se com os níveis séricos de progesterona. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a existência de associação entre o volume do corpo lúteo e a taxa de sucesso da interrupção farmacológica da gravidez com mifepristona e misoprostol. Métodos: Este foi um estudo prospetivo, longitudinal e observacional. Foram incluídas 176 mulheres com intenção de interromper a gravidez. Na primeira consulta médica foi confirmada a presença de uma gravidez viável com menos de 10 semanas e estimado o volume do corpo lúteo por ecografia transvaginal. O protocolo de interrupção médica da gravidez no nosso hospital consistiu na administração de mifepristona oral 200 mg seguida (24 horas) de misoprostol oral 200 µg um comprimido a cada hora até ao máximo de oito doses. Na consulta de reavaliação foram registados dados clínicos e confirmado o sucesso do procedimento por ecografia vaginal. Resultados: A taxa de sucesso da interrupção médica da gravidez foi de 95,5%. Não foram observadas diferenças no volume do corpo lúteo entre os grupos de sucesso e insucesso da interrupção da gravidez. Conclusão: Nesta amostra no houve associação entre o volume do corpo lúteo e a taxa de sucesso da interrupção médica da gravidez.

Abstract Background: Mifepristone is a progesterone antagonist often used in medical termination of pregnancy. One of its targets is the corpus luteum, the main source of progesterone in initial pregnancy maintenance. Corpus luteum volume is related to serum progesterone levels. Objective: This study intended to evaluate whether there is an association between corpus luteum volume and the success rate of pharmacological termination of pregnancy with mifepristone and misoprostol. Methods: This was a prospective, longitudinal, observational study. 176 women deciding to terminate their pregnancy were included. At the first medical visit we confirmed the presence of a viable pregnancy with less than 10 weeks and estimated corpus luteum volume by transvaginal ultrasound. Medical termination of pregnancy protocol in our hospital consisted of oral mifepristone 200 mg followed (24 hours) by oral misoprostol 200 µg one pill every hour until a maximum of eight doses. At the reevaluation visit, we registered clinical data and confirmed the success of the procedure by vaginal ultrasound. Results: The success rate of medical termination of pregnancy was 95.5%. No differences regarding corpus luteum volume were observed between successful and unsuccessful termination of pregnancy groups. Conclusion: In our sample there was no association between corpus luteum volume and the success rate of medical termination of pregnancy.

Abstract This article analyses the importance of scientific journals in the constitution and development of scientific fields. It also analyses a set of issues that these journals currently face. It takes as a case study the journal Sociologia, Problemas e Práticas. This journal emerged in the process of institutionalization of the field of sociology in Portugal. It is now publishing its 100th issue, after 37 years of continued publication. This article analyses the context, profile and phases of this scientific journal that has sociology as its main focus, but is also open to interdisciplinary contributions from other social sciences. This article also addresses a number of problems that these academic journals are presently facing: open access scientific publication; peer review; the new scientific publishing platforms; and the tension between international publishing and contextual social impact.

Résumé Cet article analyse l’importance des revues scientifiques dans la constitution et le développement des champs scientifiques. Il analyse également une série de questions fondamentales auxquelles ces revues sont actuellement confrontées. Il prend comme étude de cas la revue Sociologia, Problemas e Práticas. Cette revue a émergé dans le processus d’institutionnalisation du domaine de la sociologie au Portugal. Il publie actuellement son 100e numéro, après 37 ans de publication continue. Cet article analyse le contexte, le profil et les phases de cette revue dont le domaine principal est la sociologie, mais qui est également ouverte aux contributions interdisciplinaires d’autres sciences sociales. Cet article aborde également un certain nombre de problèmes auxquels ces revues universitaires sont actuellement confrontées: l’édition scientifique en libre accès; l’évaluation par les pairs; les nouvelles plateformes d’édition scientifique; et la tension entre l’édition internationale et l’impact social contextuel.

Resumo O presente artigo analisa a importância das revistas científicas na constituição e no desenvolvimento dos campos científicos. Analisa também um conjunto de questões de fundo que estas revistas enfrentam atualmente. Toma como caso de estudo a revista Sociologia, Problemas e Práticas . Esta revista surgiu no processo de institucionalização da área da sociologia em Portugal. Está agora a publicar o seu número 100, após 37 anos de publicação continuada. Este artigo analisa o contexto, o perfil e as fases desta revista científica que tem como foco principal a sociologia, mas que está aberta igualmente a contribuições interdisciplinares de outras ciências sociais. Este artigo discute ainda um conjunto de problemas com que estas revistas académicas presentemente se confrontam: a publicação científica em acesso aberto; a avaliação por pares; as novas plataformas de publicação científica; e a tensão entre publicação internacional e impacto social contextual.

Resumen El presente artículo analiza la importancia de las revistas científicas en la conformación y en el desarrollo de los campos científicos. También analiza un conjunto de cuestiones de fondo que estas revistas enfrentan actualmente. Toma como caso de estudio la revista Sociologia, Problemas e Práticas. Esta revista surgió en el proceso de institucionalización del área de la sociología en Portugal. En este momento se encuentra publicando el ejemplar 100 después de 37 años de publicación continua. Este artículo analiza el contexto, el perfil y las fases de esta revista científica que tiene como foco principal la sociología, pero que igualmente está abierta a contribuciones interdisciplinares de otras ciencias sociales. Este artículo aún discute un conjunto de problemas con los que estas revistas se confrontan en la actualidad: la publicación científica en acceso abierto; la evaluación de pares; las nuevas plataformas de publicación científica, y la tensión entre publicación internacional e impacto socialcontextual.

Resumo Este artigo analisa a segurança humana em Portugal e a forma como esta interage com a desigualdade. Utilizamos dados representativos de inquéritos para discutir os determinantes individuais de várias dimensões da segurança humana que vão para além da estrita conceção da ausência de ameaças físicas, numa perspetiva multidimensional, abrangendo a segurança ambiental e as condições de vida. Embora Portugal seja um dos países mais seguros do mundo, documentamos que as mulheres, os grupos com baixos rendimentos, os idosos e os jovens sentem-se frequentemente menos seguros. Mostramos, no entanto, que numa perspetiva mais ampla, Portugal tem menos segurança, pois o rendimento, a alimentação, a habitação e a segurança sanitária são, em muitos casos, mais elevados no país do que em muitos outros países da União Europeia.

Abstract This paper analyses human security in Portugal, and how it interact with inequality. We use representative survey data to discuss the individual determinants of several dimensions of human security that go beyond the narrow conception of the absence of physical threats, into a multidimensional perspective, encompassing environmental security, and living conditions. Albeit Portugal is one of the safest countries in the world, we document that women, low income groups, the elderly and younger people often feel less safe. We show, however, that in a broader perspective, Portugal fares less well, as income, food, housing and health security are, in many cases, higher in the country than in many other European Union countries.

Abstract Overview and Aims: In early vulvar cancer, lymph node status is the most important prognostic factor. Sentinel lymph node biopsy (SLNB) is the minimally invasive procedure that leads to the most significant reduction in the classical high morbidity associated with the systematic inguinofemoral lymphadenectomy. Besides quality control, the aim of this study is to document and monitor the overall experience around SLNB at a referral Centre. Study design: Retrospective study. Population: All cases of vulvar carcinoma where SLNB was performed as part of the treatment for vulvar cancer at the authors’ Department, from January, 2016 to December, 2019 meeting the criteria: unifocal tumour confined to the vulva, tumour size < 4 cm, stromal invasion > 1 mm and no evidence of inguinal metastasis. Methods: Detailed description of the technique used in lymphoscintigraphy, SLNB, primary tumour treatment and histopathology with analysis of patient files collecting data of demographics, pathology, accuracy, surgery, perioperative results, feasibility and survival. Results: The average age was 68 years and Charlson score ≥ 5 was 55.6%. Primary site was labia majora in 44.4% and mid-line was affected in 27.8%. Mean tumour diameter was 20.2 mm. SLN detection rate was 100%, bilateral in 27.8%. 1 out of 38 nodes removed was positive and average number of nodes per patient was 2.1. There were no intraoperative complications. A single case of groin recurrence in 15 months mean follow-up time and 2 cases of non-related deaths occurred. 27.8% and 5.6% patients had short and long-term postoperative complications, respectively, mostly infectious. The average global survival/disease-free survival was 45.1/44.7 months. Conclusions: SLNB is a reliable and safe minimally invasive technique that should be performed by experienced gynaecological oncologists in well-equipped and multidisciplinary Centres. A rigorous preoperative planning combined with multidisciplinary surgical coordination are cornerstones for the success of this procedure applied to early-stage vulvar cancer.

Resumo Visão geral e objetivos: No cancro vulvar inicial, o estadiamento ganglionar é o fator prognóstico mais importante. A biópsia de gânglio sentinela (BGS) é o procedimento minimamente invasivo que ocasiona a redução mais significativa da elevada morbilidade associada à clássica linfadenectomia inguinofemoral sistemática. Além do controlo de qualidade, o objetivo deste estudo é documentar e monitorizar a experiência geral acerca da BGS num Centro de referência. Desenho do estudo: Estudo retrospetivo. População: Todos os casos de carcinoma vulvar em que a BGS foi realizada como parte integrante do tratamento para cancro vulvar no Departamento dos autores, de Janeiro de 2016 a Dezembro de 2019, cumprindo os seguintes critérios: tumor unifocal confinado à vulva, tamanho do tumor < 4 cm, invasão estromal > 1 mm e sem evidência de metástases inguinais. Métodos: Descrição detalhada da técnica utilizada na linfocintigrafia, BGS, tratamento do tumor primário e histopatologia com análise de processos clínicos dos pacientes, recolhendo dados demográficos, patológicos, de acurácia, acerca da cirurgia, resultados perioperatórios, de exequibilidade e de sobrevida. Resultados: A média de idades foi de 68 anos e o Índice de Charlson ≥ 5 foi de 55.6%. O local primário foi o grande lábio em 44.4% e a linha mediana foi afetada em 27.8%. O diâmetro médio do tumor foi de 20.2 mm. A taxa de deteção do GS foi de 100%, bilateral em 27.8%. 1 dos 38 gânglios linfáticos removidos foi positivo e o número médio de gânglios removidos por paciente foi de 2.1. Não se registaram complicações intraoperatórias. Um caso único de recorrência inguinal em 15 meses de tempo médio de seguimento e dois casos de óbitos não relacionados com a doença ocorreram. 27.8% e 5.6% dos pacientes tiveram complicações pós-operatórias de curto e longo prazo, respetivamente, principalmente de causa infeciosa. A média de sobrevida global/sobrevida livre de doença foi de 45.1/44.7 meses. Conclusões: A BGS é uma técnica minimamente invasiva confiável e segura que deve ser realizada por ginecologistas oncológicos experientes, em Centros multidisciplinares bem equipados. Um planeamento pré-operatório rigoroso aliado a uma coordenação cirúrgica multidisciplinar são os pilares para o sucesso deste procedimento aplicado ao cancro da vulva em estadio inicial.

Resumo Introdução: O envelhecimento bem-sucedido, está regularmente associado a níveis positivos de satisfação com a vida. Objetivo: Identificar níveis de satisfação com a vida, em idosos (institucionalizados e domiciliados) e analisar fatores associados a essa satisfação. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e correlacional. Envolveu uma amostra não probabilística por conveniência, constituída por 126 idosos (65 residentes no domicilio e 61 institucionalizados). Foi utilizado um questionário que integrava: dados sociodemográficos e contextuais, as escalas de Apegar Familiar e escala de Satisfação com a Vida. Resultados: Amostra maioritariamente feminina, com uma média de idades de 75,29 anos, com estado civil de viuvez e com baixas habilitações literárias. Eram maioritariamente reformados e apresentavam parcos recursos económicos. A satisfação com a vida era elevada para 41,6%, baixa para 32,0% e moderada para 26,4%. Os idosos mais satisfeitos com a vida residem no seu próprio domicílio, recorriam a práticas religiosas, praticavam atividade física regular e percecionavam famílias funcionais. Já o género, a idade, o estado civil, a escolaridade, a situação económica e o valor da reforma, mostraram-se independentes da referida satisfação. Conclusão: Este estudo reforça o pressuposto de que a satisfação com a vida na maioria dos idosos oscila entre o moderado a elevado e está correlacionado com algumas variáveis psicossociais. Assim, torna-se imperativo que os Enfermeiros desenvolvam programas de intervenção terapêuticos e educacionais, que visem a promoção da satisfação com a vida dos Idosos.

Abstract Introduction: Successful aging has been shown to be strongly associated with life satisfaction perceived by the elderly. Objective: To identify levels of satisfaction with life in the elderly (institutionalized and domiciled) and to analyze factors associated with this satisfaction. Methods: Quantitative, descriptive and correlational study. It involved a non-probabilistic convenience sample, consisting of 126 elderly people (65 residents at home and 61 institutionalized). A questionnaire was used that included: sociodemographic and contextual data, the Family Attachment scales and the Satisfaction with Life scale. Results: The sample was mostly female, with an average age of 75.29 years, with a marital status of widowhood and with low educational qualifications. They were mostly retired and had limited economic resources. Life satisfaction was high for 41.6%, low for 32.0% and moderate for 26.4%. The most satisfied elderly with life live in their own home, resorted to religious practices, practiced regular physical activity and perceived functional families. On the other hand, gender, age, marital status, education, economic status and the amount of the pension were independent of that satisfaction. Conclusion: This study reinforces the assumption that life satisfaction in most elderly people ranges from moderate to high and is correlated with some psychosocial variables. Thus, it is imperative that Nurses develop therapeutic and educational intervention programs aimed at promoting life satisfaction for the Elderly.

Resumen Introducción: Se ha demostrado que el envejecimiento exitoso está fuertemente asociado con la satisfacción con la vida percibida por las personas mayores. Objetivo: Identificar los niveles de satisfacción con la vida de los adultos mayores (institucionalizados y domiciliados) y analizar los factores asociados a esta satisfacción. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y correlacional. Se trata de una muestra de conveniencia no probabilística, formada por 126 ancianos (65 residentes en casa y 61 institucionalizados). Se utilizó un cuestionario que incluyó: datos sociodemográficos y contextuales, las escalas de Apego Familiar y la escala de Satisfacción con la Vida. Resultados: La muestra fue mayoritariamente femenina, con una edad promedio de 75,29 años, con estado civil de viudedad y con baja calificación educativa. En su mayoría estaban jubilados y tenían recursos económicos limitados. La satisfacción con la vida fue alta para el 41,6%, baja para el 32,0% y moderada para el 26,4%. Los ancianos más satisfechos con la vida viven en su propia casa, recurren a prácticas religiosas, practican actividad física regular y perciben familias funcionales. Por otro lado, el sexo, la edad, el estado civil, la educación, la situación económica y el monto de la pensión eran independientes de esa satisfacción. Conclusión: Este estudio refuerza el supuesto de que la satisfacción con la vida en la mayoría de las personas mayores varía de moderada a alta y se correlaciona con algunas variables psicosociales. Por lo tanto, es imperativo que las enfermeras desarrollen programas de intervención terapéutica y educativa orientados a promover la satisfacción con la vida de las personas mayores.

ABSTRACT Objectives: Currently, not much is known about the interactions between voice and growth hormone (GH). We have described large kindred with isolated GH deficiency (IGHD) due to a GHRH receptor mutation, resulting in severe short stature and high-pitched voice. These IGHD individuals have little interest in GH treatment, as they consider themselves “short long-lived people”, rather than patients. Interestingly, they report normal general quality of life, but they rate their Voice-Related Quality of Life (V-RQOL) as low. Here, we assessed the social and auditory-perceptual impacts of artistic-intervention voice therapy with semioccluded vocal tract exercises (SOVTE) and choral singing, on their voices. Material and methods: Seventeen GH-naïve adult IGHD individuals were enrolled in a single-arm interventional pre-post study with 13 weekly sessions of choir singing over 90 days. Outcome measures were V-RQOL scores, self-assessment of voice, and auditory-perceptual analysis (GRBAS scale, G: grade of the severity of dysphonia; R: roughness; B: breathiness; A: asthenia; and S: strain). Results: Marked improvements in total (p = 0.0001), physical (p = 0.0002), and socioemotional (p = 0.0001) V-RQOL scores and in self-assessment of voice (p = 0.004) were found. The general grades of vocal deviation (p = 0.0001), roughness (p = 0.0001), breathiness (p = 0.0001) and strain (p = 0.0001) exhibited accentuated reductions. Conclusions: Voice therapy with semioccluded vocal tract exercises and choral training improved social impact and perceptual voice assessments in IGHD subjects and markedly improved their voice-related quality of life. This is particularly important in a setting where GH replacement therapy is not widely accepted.

RESUMO Objetivos: analisar as razões e motivos que mobilizam a escolha pela cesariana por meio da descrição das tramas, relações de poder, lutas e regimes de verdades sobre essa forma de parir. Métodos: pesquisa qualitativa, inserida na vertente pós-estruturalista e realizada em um município do sul do Rio Grande do Sul. Teve como cenários um hospital de ensino e os domicílios. Participaram 13 puérperas que realizaram cesariana. A análise se constituiu de questões elaboradas diante das informações produzidas e articuladas com as teorizações foucaultianas. Resultados: foram elaboradas duas categorias: Eu queria parto vaginal, mas foi cesárea, e Tu tens certeza que queres parto normal?: caminhos e descaminhos na escolha pela cesariana. Considerações Finais: o estudo permitiu problematizar que a escolha pela cesariana está veiculada à circulação de “verdades”, que acontecem por meio de discursos na sociedade.

ABSTRACT Objectives: to analyze the reasons and motives that initiates the decision to choose a cesarean section, by describing the plots, power relationships, struggles, and systems of truths regarding this method of childbirth. Methods: a qualitative study, inserted into a poststructuralist perspective, and conducted in a city in southern Rio Grande do Sul state. The settings were a teaching hospital and home residences. Thirteen postpartum women who had a cesarean section participated. The analysis consisted of questions based on the information produced and articulated with Foucauldian theories. Results: two categories were developed: “I wanted a vaginal delivery, but it was a cesarean section”, and, “Are you sure you want a vaginal delivery: paths and detours in the choice of cesarean section”. Final Considerations: the study allowed us to identify problems in the choice for a cesarean section, which is associated with the circulation of “truths” that occur via discourses on society.

RESUMEN Objetivos: analizar las razones y motivos que llevaron a escoger el parto cesáreo, utilizando la descripción de tramas, relaciones de poder, luchas y régimen de verdades sobre esa forma de parir. Métodos: investigación cualitativa, incluida en la vertiente postestructuralista y realizada en un municipio del sur de Rio Grande do Sul. Tuvo como escenarios, un hospital docente y los domicilios. Participaron 13 puérperas sometidas a parto cesárea. El análisis, fue construido por preguntas elaboradas frente a las informaciones producidas y articuladas con las teorías Foucaultianas. Resultados: fueron elaboradas dos categorías: ¿yo quería parto vaginal, pero fue cesaría y tú tienes seguridad que quieres parto normal?: trayectoria y obstáculos para decidir por el parto cesárea. Consideraciones Finales: el estudio permitió problematizar que escoger la cesaría está condicionada a un círculo de “verdades”, que ocurren por medio de discursos en la sociedad.

Resumo Fundamentado na teoria da resiliência, este estudo teve por objetivo analisar diferentes perfis de ajustamento psicossocial de estudantes do 6º ano do Ensino Fundamental. Foram considerados fatores de risco (estressores escolares e discriminação cotidiana), proteção (habilidades sociais, suporte familiar e clima escolar) e indicadores de ajustamento (crenças de autoeficácia geral e acadêmica). Participaram 448 alunos, com idade entre 10 e 17 anos, de escolas públicas do Estado do Rio de Janeiro (Brasil). Por meio da análise de clusters, dois perfis foram identificados: resiliente, com valores altos de indicadores de risco com bom ajustamento, e vulnerável, com índices altos de risco e baixo ajustamento. Os resultados indicaram que os fatores de proteção não anulam os fenômenos psicofisiológicos estressantes associados à transição, mas amortizam o impacto do risco, aumentando a capacidade de enfrentamento diante do novo contexto, promovendo a resiliência dos alunos.

Abstract Based on the resilience theory, this study aimed to analyze different psychosocial adjustment profiles of Elementary School 6th graders, considering risk factors (school stressors and daily discrimination), protection (social skills, family support, and school climate) and adjustment indicators (general and academic self-efficacy beliefs). A total of 448 students (between 10 and 17 years old) from public schools in the state of Rio de Janeiro (Brazil) participated. Through cluster analysis, two profiles were identified: resilient, with high levels of risk indicators and good adjustment; and vulnerable, with high levels of risk and low adjustment. The results indicated that the protective factors do not neutralize the stressful psychophysiological phenomena associated with the transition, but they mitigate the impact of the risk, increasing the coping capacity in the new context, promoting students’ resilience.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre fatores sociodemográficos, estilo de vida, perfil reprodutivo maternos e atenção pré-natal e ao parto com a morbidade near miss neonatal (NMN), em quatro coortes de nascimento. Este estudo envolveu quatro coortes de nascimento: Ribeirão Preto (RP) e São Luís (SL) (2010), Pelotas 2004 (PEL04) e 2015 (PEL15). Foi considerado NMN quando presente uma ou mais das seguintes condições: peso ao nascer <1.500g, índice de Apgar <7 no quinto minuto de vida, idade gestacional <32 semanas e relato de malformações congênitas. As covariáveis foram obtidas por meio de questionários aplicados às puérperas. Para análise, foi utilizada regressão logística múltipla com abordagem hierarquizada. Algumas particularidades entre as coortes foram verificadas. Nas coortes de RP e SL foram observadas associações dos fatores dos níveis mais distais (sociodemográficas, estilo de vida e perfil reprodutivo) com o NMN. Por outro lado, em PEL os fatores proximais relacionados à atenção à saúde foram mais significativos para ocorrência de NMN. Apenas a não realização do pré-natal associou-se ao NMN em todas as coortes: RP (OR=4,27, IC95% 2,16-8,45), SL (OR=2,32, IC95% 1,09-4,94), PEL04 (OR=4,79, IC95% 1,59-14,46) e PEL15 (OR=5,10, IC95% 2,60-9,97).

Abstract The aim of this study was to investigate the association of sociodemographic factors, lifestyle, maternal reproductive profile and prenatal and childbirth care with neonatal near miss (NNM) morbidity in four birth cohorts. This study involved four population-based birth cohorts: Ribeirão Preto (RP) and São Luís (SL) (2010), Pelotas 2004 (PEL04) and 2015 (PEL15). NNM was defined when one or more of the following conditions were present: birthweight <1,500 g, 5-minute Apgar score <7, gestational age <32 weeks, and report of congenital malformations. The covariates were obtained with questionnaires applied to the puerperal women. Some particularities between cohorts were identified. In the RP and SL cohorts, factors of the more distal levels (sociodemographic, lifestyle, and reproductive profile) were associated with NNM. On the other hand, proximal factors related to healthcare were more significant for the occurrence of NNM in PEL. Only the absence of prenatal care was associated with NNM in all cohorts: RP (OR=4.27, 95%CI 2.16-8.45), SL (OR=2.32, 95%CI 1.09-4.94), PEL04 (OR=4.79, 95%CI 1.59-14.46), and PEL15 (OR=5.10, 95%CI 2.60-9.97).