Abstract Objective To analyze agreement/discrepancy between body self-image and Body Mass Index (BMI), according to variables related to type of food and environment influence. Methods This was a cross-sectional analysis of 195 prepubescent children (≥5 years), attending a Primary Health Care service in Manguinhos, Rio de Janeiro. Z-scores were applied to classify BMI. Self-image was collected using the figure rating scale (silhouettes) validated for children. A multinomial model was used to estimate covariate association with the underestimated/overestimated BMI outcome in relation to self-image. Results Overweight children underestimated their BMI, as compared with self-image, more often (58.6%) than obese children (22.0%) and children with adequate BMI (49.0%). This dissociation was correlated to participation in a cash transfer program (OR=2.01 - 95%CI 1.04;3.90) and daily consumption of sugar-sweetened foodstuffs (OR=3.88 - 95%CI 1.05;14.39). Conclusion Underestimation of BMI among overweight children should be taken into account by Primary Health Care services, in order to enhance intervention practices.

Resumo Objetivo Analisar a concordância/discrepância entre autoimagem corporal e classificação do índice de massa corporal (IMC), segundo tipo de alimentação e influências do ambiente. Métodos Análise transversal de 195 crianças pré-púberes (≥5 anos), atendidas na Atenção Primária à Saúde (APS), Manguinhos, Rio de Janeiro, Brasil. O IMC foi classificado conforme escore-z. Avaliou-se a autoimagem pela escala de silhuetas para crianças. Estimou-se a associação entre as covariáveis e subestimação/superestimação do IMC em relação à autoimagem, em modelo multinomial. Resultados Crianças com sobrepeso subestimaram seu IMC, em comparação com a autoimagem, em maior proporção (58,6%) que aquelas com obesidade (22,0%) ou com eutrofia (49,0%). Essa dissociação correlacionou-se com a participação no programa de transferência de renda (RC=2,01 - IC95% 1,04;3,90) e com o consumo diário de alimentos açucarados (RC=3,88 - IC95% 1,05;14,39). Conclusão A subestimação do IMC entre as crianças com excesso de peso deve ser considerada pela APS, visando aperfeiçoar as práticas de intervenção.

Resumen Objetivo Verificar la correspondencia/divergencia entre autoimagen e índice de masa corporal (IMC), según variables relacionadas al tipo de alimentación e influencia del ambiente. Métodos Análisis transversal de 195 niños prepúberes (≥5 años), atendidos en la Atención Primaria de Salud (APS). Se utilizó la clasificación del IMC basada em la puntuación z de la Organización Mundial de la Salud. La autoimagen se evaluó según la escala de silueta validada para niños. Se estimó la asociación de covariables con el resultado de la subestimación/sobreestimación del estado nutricional en modelo multinomial. Resultados Los niños con sobrepeso subestimaron su IMC, en comparación con la autoimagen, en una mayor proporción (58.6%) que los obesos (22.0%) y eutróficos (49.0%). Esta disociación de la representación se asoció con la participación en el programa de transferencia de renta (odds ratio [OR] = 2,01 - IC95% 1,04;3,90) y con el consumo diario de dulces (OR=3,88 - IC95% 1,05;14,39). Conclusión La subestimación del IMC de los niños con sobrepeso debe tenerse en cuenta para la mejor intervención en las prácticas de atención primaria de salud.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação de parâmetros antropométricos ao nascer, variáveis socioeconômicas e biológicas, atividade física e estado nutricional parental com excesso de peso e obesidade abdominal de adolescentes. Métodos: Este estudo transversal foi realizado em 39 escolas públicas e privadas de Recife (PE). A amostra consistiu em 1.081 adolescentes entre 12 e 17 anos de idade, provenientes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). Estabeleceram-se como variáveis de desfecho o índice de massa corpórea para a idade (IMC/I), a circunferência da cintura (CC) e a relação cintura/estatura (RCEst), enquanto as explanatórias foram o peso ao nascer, o índice ponderal de Röhrer (IPR), as variáveis biológicas e socioeconômicas, a atividade física e o estado nutricional dos pais. Estimaram-se as razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas para as associações estudadas pela regressão de Poisson. Resultados: A regressão multivariada de Poisson mostrou que a variável mantida como significantemente associada ao excesso de peso na adolescência foi o excesso de peso materno, RP=1,86 (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,09-3,17). O peso elevado ao nascer também permaneceu bastante associado à obesidade abdominal avaliada pela CC, RP=3,25 (IC95% 1,08-9,74). Conclusões: O peso elevado ao nascer constituiu marcador para a obesidade abdominal na adolescência; e o IMC materno elevado, para o excesso de peso.

ABSTRACT Objective: To verify the association of anthropometric parameters at birth, socioeconomic and biological variables, physical activity, and parental nutritional status with overweight and abdominal obesity in adolescents. Methods: A cross-sectional study was carried out on 39 public and private schools in Recife (state of Pernambuco, Brazil). The sample consisted of 1,081 teenagers aged from 12 to 17 years. Data were collected from the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA). Body mass index according to age (BMI-for-age), waist circumference (WC), and waist-to-height ratio (WtHR) were considered as outcome variables, whereas the explanatory variables were birth weight, Röhrer’s Ponderal Index (RPI), biological and socioeconomic variables, physical activity, and parental nutritional status. The crude and adjusted prevalence ratios (PR) for the studied association were estimated by Poisson Regression. Results: The multivariate Poisson regression showed that the variable that remained significantly associated with overweight in adolescence was maternal overweight, PR=1.86 (95% confidence interval [95%CI] 1.09-3.17). High birth weight also remained significantly associated with abdominal obesity assessed by WC, PR=3.25 (95%CI 1.0-9.74). Conclusions: High birth weight may be a marker for abdominal obesity in adolescence; and high maternal BMI, for overweight.

Resumen Objetivo Verificar la correspondencia/divergencia entre autoimagen e índice de masa corporal (IMC), según variables relacionadas al tipo de alimentación e influencia del ambiente. Métodos Análisis transversal de 195 niños prepúberes (≥5 años), atendidos en la Atención Primaria de Salud (APS). Se utilizó la clasificación del IMC basada em la puntuación z de la Organización Mundial de la Salud. La autoimagen se evaluó según la escala de silueta validada para niños. Se estimó la asociación de covariables con el resultado de la subestimación/sobreestimación del estado nutricional en modelo multinomial. Resultados Los niños con sobrepeso subestimaron su IMC, en comparación con la autoimagen, en una mayor proporción (58.6%) que los obesos (22.0%) y eutróficos (49.0%). Esta disociación de la representación se asoció con la participación en el programa de transferencia de renta (odds ratio [OR] = 2,01 - IC95% 1,04;3,90) y con el consumo diario de dulces (OR=3,88 - IC95% 1,05;14,39). Conclusión La subestimación del IMC de los niños con sobrepeso debe tenerse en cuenta para la mejor intervención en las prácticas de atención primaria de salud.

Resumo Objetivo Analisar a concordância/discrepância entre autoimagem corporal e classificação do índice de massa corporal (IMC), segundo tipo de alimentação e influências do ambiente. Métodos Análise transversal de 195 crianças pré-púberes (≥5 anos), atendidas na Atenção Primária à Saúde (APS), Manguinhos, Rio de Janeiro, Brasil. O IMC foi classificado conforme escore-z. Avaliou-se a autoimagem pela escala de silhuetas para crianças. Estimou-se a associação entre as covariáveis e subestimação/superestimação do IMC em relação à autoimagem, em modelo multinomial. Resultados Crianças com sobrepeso subestimaram seu IMC, em comparação com a autoimagem, em maior proporção (58,6%) que aquelas com obesidade (22,0%) ou com eutrofia (49,0%). Essa dissociação correlacionou-se com a participação no programa de transferência de renda (RC=2,01 - IC95% 1,04;3,90) e com o consumo diário de alimentos açucarados (RC=3,88 - IC95% 1,05;14,39). Conclusão A subestimação do IMC entre as crianças com excesso de peso deve ser considerada pela APS, visando aperfeiçoar as práticas de intervenção.

Abstract Objective To analyze agreement/discrepancy between body self-image and Body Mass Index (BMI), according to variables related to type of food and environment influence. Methods This was a cross-sectional analysis of 195 prepubescent children (≥5 years), attending a Primary Health Care service in Manguinhos, Rio de Janeiro. Z-scores were applied to classify BMI. Self-image was collected using the figure rating scale (silhouettes) validated for children. A multinomial model was used to estimate covariate association with the underestimated/overestimated BMI outcome in relation to self-image. Results Overweight children underestimated their BMI, as compared with self-image, more often (58.6%) than obese children (22.0%) and children with adequate BMI (49.0%). This dissociation was correlated to participation in a cash transfer program (OR=2.01 - 95%CI 1.04;3.90) and daily consumption of sugar-sweetened foodstuffs (OR=3.88 - 95%CI 1.05;14.39). Conclusion Underestimation of BMI among overweight children should be taken into account by Primary Health Care services, in order to enhance intervention practices.

Abstract Background: Acute myocardial infarction (AMI), the leading cause of death in Brazil, has presented regional disparities in mortality rate time trends in recent years. Previous time trend studies did not correct for cause-of-death garbage codes, which may have skewed the estimates. Objective: To analyze regional and gender-based inequalities in the AMI mortality trend in Brazil from 1996-2016. Methods: A 21-year time series study (1996-2016). Data are from the Mortality Information System and population estimates from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Corrections of deaths due to ill-defined causes of death, garbage codes, and underreporting were made. The time series broken down by major geographic regions, gender, capital cities, and other municipalities was analyzed using the linear regression technique segmented by Jointpoint. Statistical significance level was set at 5%. Results: In the period, mortality decreased more sharply in women (−2.2%; 95% CI: −2.5; −1.9) than in men (−1.7%; 95% CI: - 1.9; −1.4) and more in the capital cities (−3.8%; 95% CI: - 4.3; −3.3) than in other municipalities (−1.5%; 95% CI: - 1.8; −1.3). Regional inequalities were observed, with an increase for men living in other municipalities of the North (3.3; 95% CI: 1.3; 5.4) and Northeast (1.3%; 95% CI: 1.0; 1.6). Statistical significance level was set at 5%. Mortality rates after corrections showed a significant difference in relation to the estimates without corrections, mainly due to the redistribution of garbage codes. Conclusions: Although AMI-related mortality has decreased in Brazil in recent years, this trend is uneven by region and gender. Correcting the numbers of deaths is essential to obtaining more reliable estimates.

Resumo Fundamento: O infarto agudo do miocárdio (IAM), principal causa de morte no Brasil, apresenta disparidades regionais nas tendências temporais das taxas de mortalidade dos últimos anos. Estudos anteriores de tendências temporais não fizeram correção para os códigos-lixo de causas de mortalidade, o que pode ter enviesado as estimativas. Objetivo: Analisar as desigualdades regionais e por sexo na tendência de mortalidade por IAM no Brasil no período de 1996 a 2016. Métodos: Estudo de séries temporais de 21 anos (1996 a 2016). Os dados são do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e das estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Foram feitas correções de óbitos por causas mal definidas, códigos-lixo e sub-registro. As séries temporais desagregadas por grandes regiões, sexo, capitais e interior foram analisadas utilizando a técnica de regressão linear segmentada por Jointpoint. O nível de significância estatística adotado foi de 5%. Resultados: No período, a mortalidade diminuiu mais acentuadamente no sexo feminino (–2,2%; IC 95%: –2,5; –1,9) do que no masculino (–1,7%; IC 95%: –1,9; –1,4), e mais nas capitais (–3,8%; IC 95%: –4,3; –3,3) do que no interior (–1,5%; IC 95%: –1,8; –1,3). Foram verificadas desigualdades regionais com aumento para homens residentes no interior do Norte (3,3; IC 95%: 1,3; 5,4) e Nordeste (1,3%; IC 95%: 1,0; 1,6). O nível de significância estatística adotado foi de 5%. As taxas de mortalidade após correções, principalmente pela redistribuição dos códigos-lixo, apresentaram expressiva diferença em relação às estimativas sem correções. Conclusões: Embora a mortalidade por IAM apresente redução no Brasil nos últimos anos, essa tendência é desigual segundo região e sexo. Desse modo, as correções dos números de óbitos são essenciais para estimativas mais fidedignas.

Objetivo. Analisar a concordância/discrepância entre autoimagem corporal e classificação do índice de massa corporal (IMC), segundo tipo de alimentação e influências do ambiente. Métodos. Análise transversal de 195 crianças pré-púberes (≥5 anos), atendidas na Atenção Primária à Saúde (APS), Manguinhos, Rio de Janeiro, Brasil. O IMC foi classificado conforme escore-z. Avaliou-se a autoimagem pela escala de silhuetas para crianças. Estimou-se a associação entre as covariáveis e subestimação/superestimação do IMC em relação à autoimagem, em modelo multinomial. Resultados. Crianças com sobrepeso subestimaram seu IMC, em comparação com a autoimagem, em maior proporção (58,6%) que aquelas com obesidade (22,0%) ou com eutrofia (49,0%). Essa dissociação correlacionou-se com a participação no programa de transferência de renda (RC=2,01 – IC95% 1,04;3,90) e com o consumo diário de alimentos açucarados (RC=3,88 – IC95% 1,05;14,39). Conclusão. A subestimação do IMC entre as crianças com excesso de peso deve ser considerada pela APS, visando aperfeiçoar as práticas de intervenção.

Objective. To verify the agreement/discrepancy between self-image and Body Mass Index (BMI), according to variables related to type of food and environment influence. Methods. Cross-sectional analysis of 195 prepubescent children (≥5 years), assisted at Primary Health Care. The World Health Organization z-score values were applied to classify the BMI. Self-image was collected using the silhouettes scale validated for children. The association of covariates with the outcome underestimation/overestimation of BMI in relation to self-image was estimated in a multinomial model. Results. The overweight children underestimated the BMI, as compared with the self-image, more often (58.6%) than the obese (22,0%) and the eutrophic (49,0%). This misrepresentation was associated with participation in the cash transfer program (OR=2.01 – 95%CI 1,04;3,90) and daily consumption of candies (OR=3.88 – 95%CI 1,05;14,39). Conclusion. Underestimation of BMI among overweight children should be accounted in primary health care practices.