Resumen Introducción: los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) suponen un reto terapéutico. Objetivo: describir la asistencia a los TCA desde la perspectiva de las unidades de Nutrición Clínica y Dietética (UNCyD) en relación con los recursos humanos y asistenciales, las actividades realizadas y la satisfacción con la atención en España; recoger demandas de los profesionales para mejorar la asistencia. Métodos: estudio transversal y observacional a partir de un cuestionario remitido online a socios de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) y al Área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). Los datos se analizaron según las camas de los hospitales encuestados (< 500/≥ 500). Resultados: 23 respuestas de 8 comunidades autónomas. En el 87 % de las UNCyD se prestaba atención a los TCA; el 65,2 % contaban con un proceso específico; el 91,3 % colaboraban con Psiquiatría; el 34,8 % tenían área propia de hospitalización; el 56,5 % disponían de hospital de día pero participaban en él el 21,7 %; el 39,1 % tenían consulta monográfica; se realizaba educación nutricional en el 87 %, sobre todo por enfermería; se prescribían frecuentemente dietas individualizadas y suplementos orales en el 39,1 y el 56,5 %, respectivamente; solo los hospitales más grandes participaban en investigación sobre TCA (62,5 %); y el 21,7 % colaboraban con asociaciones de pacientes. Los hospitales con ≥ 500 camas disponían de más recursos y estaban más satisfechos. Los profesionales demandaban recursos y procesos consensuados con Psiquiatría. Conclusiones: los recursos y las prácticas asistenciales son dispares en las UNCyD encuestadas, así como la colaboración multidisciplinar. La evidencia recogida permite diseñar estrategias de mejora en este ámbito.

Abstract Introduction: eating disorders (EDs) entail a therapeutic challenge. Objective: to describe ED care from the perspective of Nutrition Units (NU) in relation to human and care resources, the activities carried out, and satisfaction with care in Spain; to collect demands from professionals to improve assistance. Methods: a cross-sectional, observational study based on a questionnaire sent online to members of the Spanish Society of Clinical Nutrition and Metabolism (SENPE) and to the Nutrition Area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (SEEN). The data were analyzed according to number of beds of the hospitals surveyed (< 500/≥ 500). Results: 23 responses from 8 autonomous communities. In 87 % of NUs care was given to eating disorders; 65.2 % had a specific process; 91.3 % collaborated with Psychiatry; 34.8 % had their own hospitalization area; 56.5 % had a day hospital, but 21.7 % participated in it; 39.1 % had a monographic consultation office; nutritional education was carried out in 87 %, especially by nursing; individualized diets and oral supplements were frequently prescribed in 39.1 % and 56.5 %, respectively; only the largest hospitals participated in research on EDs (62.5 %), and 21.7 % collaborated with patient associations. Hospitals with ≥ 500 beds had more resources and were more satisfied. Professionals demanded resources and processes agreed with Psychiatry. Conclusions: resources and care practices are uneven in the NUs surveyed, as well as multidisciplinary collaboration. The collected evidence allows us to design improvement strategies in this area.

ABSTRACT Background: The metabolic syndrome is considered a public health problem, especially in the female population, conditioning the presence of cardiovascular diseases. Objective: To determine the effect of a nursing intervention based on self-care aimed at improving the control of clinical factors of the Metabolic Syndrome and health-related quality of life in women in the climacteric stage. Method and analysis: A quasi-experimental design study with a non-equivalent control group lasting 3 months in 80 women with clinical factors of the Metabolic Syndrome. The control group will receive the usual care from the health center. The control group will receive the usual care of the health center. The experimental group will continue to receive the usual care and will additionally receive a nursing intervention based on self-care that will consist of 3 individual counseling sessions with technological support from a mobile phone application, 2 virtual group sessions and 36 online physical activity sessions. Outcome measures will include anthropometric parameters, vital signs, Menopause Rating Scale and International Physical Activity Questionnaire. It is expected that after the Nursing intervention based on self-care, women in the experimental group will decrease the parameters of abdominal circumference, blood pressure and improve health-related quality of life and level of physical activity.

RESUMEN Antecedentes: El síndrome metabólico es considerado un problema de salud pública, especialmente en la población femenina, condicionando a la presencia de enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Determinar el efecto de una Intervención de Enfermería basada en el autocuidado dirigida a mejorar el control de factores clínicos del Síndrome Metabólico y calidad de vida relacionada con salud en mujeres en etapa de climaterio. Método y análisis: Estudio cuasi experimental, de tipo diseño con grupo control no equivalente, de 3 meses de duración en 80 mujeres con factores clínicos del Síndrome Metabólico. El grupo control recibirá la atención habitual del centro de salud. El grupo experimental continuará recibiendo la atención habitual y adicionalmente recibirá una Intervención de Enfermería basada en el autocuidado que consistirá en 3 sesiones de consejería individual con apoyo tecnológico de una aplicación para teléfonos celulares, 2 sesiones grupales virtuales y 36 sesiones en línea de actividad física. Las medidas de resultado incluirán parámetros antropométricos, signos vitales, Menopause Rating Scale e International Physical Activity Questionnaire. Se espera que después de la Intervención de Enfermería basada en el autocuidado las mujeres del grupo experimental disminuyan los parámetros de circunferencia abdominal, presión arterial y mejoren la calidad de vida relacionado con salud y el nivel de actividad física.

Neuroendocrine Tumors (NETs) encompass a wide variety of tumors arising from neuroendocrine cells, which produce bioactive substances. The incidence of NETs increased significantly lately, becoming one of the most common tumors of the digestive tract. Their clinical presentation is as diverse as their capacity for hormone production. Carcinoid syndrome is the most common hormonal syndrome produced by NETs and is characterized by diarrhea, flushing and cardiac valvular lesions. New research brought multiple changes in the classification of these neoplasms and a new understanding about their diagnosis and treatment, promoting a multidisciplinary approach. Somatostatin analogues, radiation, biological, and cytotoxic drugs have improved the prognosis of these patients, which entails a great challenge for healthcare providers.

Abstract: Introduction: Posterior pain in thoracoscopy has an 80% incidence. These procedures are done under general anesthesia or sedoanalgesia. The buprenorphin in dosage of 4 μg/kg it’s the foundation for post-operatory pain treatment, nevertheless, smaller dosage can be sufficient. The objective of this study is to demonstrate that a dosage of buprenorphin from 1-3 μg/kg provides suitable analgesia with less side effects during post-operatory in patients who underwent thoracoscopic surgery. Material and methods: We conducted a double-blind, prospective, transversal study, in 48 patients which underwent a thoracoscopy divided in 3 groups: A (1 μg/kg), B (2 μg/kg), and C (3 μg/kg) treated with buprenorphin. We studied side effects, pain intensity (NVE), and sedative effect (RASS) from 0 to 120 minutes postanesthesia. Results: Dosage from 1 to 3 μg/kg did not generate side effects. The analgesia effect is higher with 2 μg/kg (p = 0.019) and 3 μg/kg (p = 0.045). Dosage of 1 and 2 μg/kg have lower sedative effect. Conclusion: The multimodal analgesia was diminished by 200% inmidiate postsurgical pain. Dosage from 2-3 μg/kg of buprenorphine are effective for pain control with less side effects and a superficial sedative effect during post-operatory.

Resumen: Introducción: El dolor postoperatorio en toracoscopía tiene una incidencia del 80%. Estos procedimientos se realizan bajo anestesia general o sedoanalgesia. La buprenorfina en dosis de 4 μg/kg o más es un fármaco pilar para el tratamiento de dolor postoperatorio; sin embargo, dosis menores pueden ser suficientes. El objetivo de este estudio fue demostrar que dosis de 1-3 μg/kg de buprenorfina aporta una adecuada analgesia con menores efectos adversos durante el postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía toracoscópica. Material y métodos: Se realizó el estudio prospectivo, transversal y doble ciego en 48 pacientes sometidos a toracoscopía, divididos en 3 grupos: A (1 μg/kg), B (2 μg/kg) y C (3 μg/kg) tratados con buprenorfina, se evaluaron efectos adversos, intensidad de dolor por escala verbal numérica (EVN) y sedación con escala de agitación-sedación de Richmond (RASS) de los 0 a los 120 minutos postanestesia. Resultados: Las dosis de 1 a 3 μg/kg de buprenorfina no ocasionaron efectos adversos. El mantenimiento de analgesia es mayor con 2 μg/kg (p = 0.019) y 3 μg/kg (p = 0.045). Las dosis de 1 y 2 μg/kg presentan un nivel de sedación menor. Conclusiones: La analgesia multimodal disminuyó un 200% el dolor postquirúrgico inmediato. Las dosis de 2-3 μg/kg de buprenorfina son efectivas para el control del dolor con menor incidencia de efectos adversos y un nivel de sedación superficial durante el postoperatorio.

Resumen Introducción: El uso del ultrasonido en la anestesia regional se ha convertido en una técnica estándar para mejorar la precisión de los bloqueos nerviosos y disminuir las complicaciones relacionadas con dicha anestesia. La literatura informa que hay una buena correlación entre la distancia entre la duramadre o el ligamento amarillo y la piel según el ultrasonido y la técnica convencional de "pérdida de resistencia". Los estudios realizados hasta ahora no han incluido población latinoamericana y, debido a las diferencias en la contextura física, es importante determinar si esta correlación se mantiene en varias poblaciones. Con este trabajo se aporta nueva información sobre la utilidad del ultrasonido para determinar la distancia al ligamento amarillo y advertir la cercanía de la duramadre con el fin de evitar la punción accidental de esta estructura en población latina. Objetivo: Determinar la correlación y concordancia en la estimación de la distancia de la piel al espacio epidural entre la técnica de pérdida de resistencia y la medición por ultrasonido. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional en 52 pacientes pediátricos, que recibieron anestesia general más analgesia epidural para manejo del dolor agudo perioperatorio entre julio de 2014 y noviembre de 2015. Se evaluó la correlación y la concordancia de la distancia medida al espacio epidural entre la técnica de pérdida de resistencia y la distancia por ultrasonido. Resultados: Existe una correlación entre la distancia obtenida mediante las dos técnicas de medición que parece aumentar a medida que aumenta la edad de los pacientes. En cuanto a la concordancia se encontró que a la medida tomada por ultrasonido se le debería sumar 0,43 cm para que concuerde con la distancia tomada por pérdida de resistencia; no obstante, el intervalo entre ambas medidas es de 1,15 cm. Conclusiones: Encontramos una correlación entre la medida tomada desde la piel hasta el espacio epidural por ultrasonido y la tomada por la técnica tradicional de punción con aguja y pérdida de resistencia. Aunque la concordancia que hallamos no fue la esperada, y la medición del ultrasonido puede ser menor a la medición real encontrada con la aguja, es una buena guía para advertir la cercanía del espacio epidural.

Abstract Introduction: The use of ultrasound in regional anesthesia has become a standard technique to improve nerve block accuracy and reduce associated complications. The literature reports a good correlation between the distance from the skin to the dura mater or the ligamentum flavum measured on ultrasound and the conventional technique of "loss of resistance". Latin American populations have not been included in the studies conducted so far but, because of differences in physical build, it is important to determine whether this correlation is maintained in the various populations. This paper offers new information about the role of ultrasound in determining the distance to the ligamentum flavum and recognizing the proximity of the dura mater to avoid accidental puncture of this structure in Latin American populations. Objective: To determine correlation and concordance in estimating the distance from the skin to the epidural space between the loss of resistance technique and ultrasound measurement. Methodology: Observational study conducted in 52 pediatric patients who received general anesthesia plus epidural analgesia for acute perioperative pain management between July 2014 and November 2015 to assess correlation and concordance between loss of resistance and ultrasound measurement of distance to the epidural space. Results: There is a correlation between distances measured using the two techniques, which appears to be higher as patient age increases. As for concordance, the study found that 0.43 cm should be added to the ultrasound measurement to achieve agreement with the distance obtained using the loss of resistance technique; however, the interval between the two measurements is 1.15 cm. Conclusions: A correlation was found between the measurement taken from the skin to the epidural space using ultrasound and the measurement obtained with the traditional needle puncture and loss of resistance technique. Although concordance was not as expected and the distance measured with ultrasound may be smaller than the real measurement with the needle, ultrasound offers good guidance regarding proximity to the epidural space.

Abstract An exploratory study was carried out with the main objective of examining the differences in the sexual attitudes of gifted persons (ACI) and other participants from the General Population, in terms of their Intelligence (PGI). The sample contained 126 people (80 PGI people and 46 ACI). Participants completed the ATSS scale (2005). All participants in the sample showed attitudes tending towards conservatism. The comparisons carried out, on the basis of age or gender, showed that: a) older people reported more liberal attitudes than younger people, who were more conservative, and b) men had higher values in erotophilia (a more liberal attitude) than women, with the exception of abortion, in which women were more liberal. The comparisons between PGI and ACI showed statistically significant differences in the Factor that refers to pornography, with ACI people being more conservative about this issue.

Resumen El objetivo principal de este estudio exploratorio fue examinar las diferencias en actitudes sexuales entre personas adultas con Altas Capacidades Intelectuales (ACI) y otros participantes pertenecientes a la Población General, en cuanto a su dotación Intelectual (PGI). La muestra estuvo compuesta por 126 personas (80 personas PGI y 46 ACI). Se administró a los participantes la escala ATSS (2005). Tanto los participantes, de la muestra PGI como los de ACI, mostraron actitudes tendentes al conservadurismo. Las comparaciones llevadas a cabo, considerando a todos los participantes (PGI y ACI), atendiendo a la edad o al Sexo mostraron que: (a) las personas más mayores informaron actitudes más liberales que los más jóvenes, quienes mostraron actitudes más conservadoras, y (b) los hombres obtuvieron valores más altos en erotofilia (una actitud más liberal) que las mujeres excepto en lo referente al tema del aborto, en el que ellas resultaron más liberales. Las comparaciones entre PGI y ACI mostraron diferencias estadísticamente significativas en el Factor que se refiere a la pornografía, resultando más conservadoras en este asunto las personas ACI.

ABSTRACT Introduction: Medical education in Colombia has been a widely debated topic and has required multiple changes. Currently, several organizations worldwide are responsible for formulating recommendations to improve medical education and comprehensive care for people, being public health the cornerstone of the process. Objective: To identify the importance of public health in the educational process of Colombian health professionals. Development: The potential of medical education to create recommendations that promote comprehensive care, human quality and strategies for improving the health of the population within the process must be recognized based on the importance of including public health during undergraduate formation, which prospectively allows health professional an adequate and appropriate training for their working life, as well as the knowledge of the needs of the population and the possibility of anticipating them through the use of primary health care. Conclusions: In order to favor the different levels of prevention, from the promotion of health and public policies, the inequality gaps in health are reduced based on the social determinants of health. Likewise, there must be a balance between the traditional biomedical model and the social approach of the health professions, since the life of the average medical student is mostly within a hospital setting, which fosters the idea of hospitalocentrist model and set aside the comprehensive perspective.

RESUMEN Introducción: La educación médica en Colombia ha sido un tema ampliamente debatido y que han requerido múltiples cambios. En la actualidad, se encuentran diversas organizaciones a nivel mundial que se encargan de la formulación de recomendaciones para mejorar la educación médica y la atención integral a las personas, con la salud pública como piedra angular del proceso. Objetivo: Identificar la importancia de la Salud Pública en el proceso educativo de los profesionales de la salud colombianos. Desarrollo: El potencial de la educación médica para crear recomendaciones que promuevan la atención integral, la calidad humana y las estrategias para mejorar la salud de la población dentro del proceso, debe ser reconocido desde la importancia de incluir a la salud pública durante el pregrado, lo que prospectivamente le permite al profesional de la salud una adecuada y apropiada preparación para su vida laboral, así como el conocimiento de las necesidades de la población y la posibilidad de anticiparse a estas por medio del uso de la atención primaria de salud. Conclusiones: Con el fin de favorecer los diferentes niveles de prevención, desde la promoción de la salud y las políticas públicas, se disminuyen las brechas de inequidad en salud desde los determinantes sociales en salud. Asimismo, debe existir un equilibrio entre el modelo biomédico tradicional y el enfoque social de las profesiones de la salud, ya que la vida del estudiante promedio de medicina se encuentra, en su mayoría, dentro de un escenario hospitalario, lo que propicia la idea del modelo hospitalocentrista y deja de lado la mirada integral.

Resumo O material Discat, criado por Mina Audemars e Louise Lafendel na Maison des Petits, em Genebra, foi usado para o aprendizado matemático de crianças entre 3 e 8 anos. O trabalho estuda a divulgação deste material na Espanha, entre 1925 e 1936, utilizando como fontes os livros, artigos de revistas, catálogos de material escolar e anúncios comerciais publicados na Espanha na época.

Abstract The Discat material, created by Mina Audemars and Louise Lafendel in the Maison des Petits, in Geneva, has been used by its creators for the mathematical learning of children between 3 and 8 years. This work studies the dissemination of this material in Spain, between 1925 and 1936, using as sources the books, magazine articles, catalogues of school supplies and commercial advertisements that were published in Spain at that time.

Resumen El material Discat, creado por Mina Audemars y Louise Lafendel en la Maison des Petits, en Ginebra, fue utilizado por ellas para el aprendizaje matemático de los niños entre 3 y 8 años. El trabajo estudia la difusión de este material en España, entre 1925 y 1936, utilizando como fuentes los libros, artículos de revistas, catálogos de material escolar y anuncios comerciales que se publicaron en España en esa época.

Résumé Le matériel Discat, créé par Mina Audemars et Louise Lafendel à la Maison des Petits, à Genève, a été utilisé par elles pour l’apprentissage mathématique des enfants de 3 à 8 ans. L’ouvrage étudie la diffusion de ce matériel en Espagne, entre 1925 et 1936, en utilisant comme sources les livres, les articles de magazines, les catalogues de fournitures scolaires et les publicités commerciales qui étaient publiés en Espagne à cette époque.

Resumo: As cardiopatias complicam 4% das gestações e 60% são decorrentes de valvopatias reumáticas, sendo a mais comum a estenose mitral. Por esse motivo, relatamos o caso de uma puérpera aparentemente saudável com gestação normoevolutiva, que debutou com insuficiência cardíaca direita, integrando o diagnóstico de estenose mitral grave por doença reumática, que se estabilizou precocemente para realizar correção cirúrgica externa. Embora atualmente a prevalência de doenças reumáticas tenha diminuído, a estenose mitral ainda é a doença valvular mais comum em mulheres grávidas e é uma entidade potencialmente fatal se não for adequadamente controlada.

Abstract: Heart disease complicates 4% of pregnancies, and rheumatic valve diseases make up 60% of these cases. The most common one is mitral stenosis. We present the case of a healthy puerperal woman with a non-complicated pregnancy who begin with pulmonary edema and acute heart failure. She was diagnosed with severe mitral stenosis with rheumatoid etiology, which was stabilized for external surgical correction. Although the prevalence of rheumatoid diseases has decreased, mitral stenosis remains the most common valve disease in pregnant women and is life-threatening without proper control.

Resumen: Las cardiopatías complican 4% de los embarazos y 60% son por valvulopatías reumáticas; la más común es la estenosis mitral. Por esta razón, reportamos el caso de una puérpera en apariencia sana con embarazo normoevolutivo que debutó con falla cardiaca derecha. Se integró el diagnóstico de estenosis mitral grave por enfermedad reumática, la cual se estabilizó de manera precoz para realizar de forma externa corrección quirúrgica. Aunque en la actualidad la prevalencia de enfermedades reumáticas ha disminuido, la estenosis mitral sigue siendo la valvulopatía más común en las embarazadas y es una entidad potencialmente mortal si no se lleva el control adecuado.

This biographical narrative aims to describe the experience of an adult using a positive attitude in order to face multiple difficulties after having a kidney transplant, this strategy allowed him to continue his life project. The informant is a professional who was diagnosed with kidney failure and did not have dialysis treatment, because his brother decided to donate him one of his kidneys. Although this kidney was compatible, the informant faced postoperative complications after the transplant leading him to be hospitalized in the intensive care unit. It is important to highlight the positive attitude and quality care of the health team as an indispensable aspect in the recovery process of the patient, giving as a result an adequate confrontation of the complications and radical changes in the individual's lifestyle that began with the preparation of the recipient until the discharging from the hospital.

Este relato biográfico tiene por objeto describir las vivencias de una persona adulta que utiliza la actitud positiva para afrontar múltiples dificultades posteriores al trasplante renal, de forma tan efectiva que le permite continuar con su proyecto de vida. El informante es un profesional a quien le diagnosticaron insuficiencia renal, sin embargo, no tuvo que someterse a tratamiento dialítico, gracias a que su hermano decide donarle uno de sus riñones. A pesar de que resulta compatible, el informante tiene que afrontar complicaciones postoperatorias del trasplante que lo llevan incluso a estar hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos. Sobresale la actitud positiva y los cuidados del equipo de salud como aspectos indispensables en el proceso de recuperación, ya que le permiten afrontar las complicaciones y los cambios radicales en el estilo de vida desde la preparación del receptor hasta que es dado de alta.

Aim: To know traditional and complementary practices (TCP) performed by patients whom undergone into chemotherapy for hematologic neoplasm. Methods: Qualitative and descriptive research. Collecting data technical was pseudo-structured interview. Analysis follow the Morse proposal. Results: All of the interviewers used TCP. The themes at the end were: Disease evolution: Diagnosis Maze; Complementary practices of health care: Spiritual and nutritional practices; Cope strategy: How to face new reality. Describe patient's practices and their perception of the health's effect and co-adjuvant in chemotherapy. Conclusion: Traditional and complementary practices are used frequently by the patients who found resources to stimulate the immunologic system.

Objetivo: Conocer las prácticas de Medicina Tradicional y Complementaria (MTC) que desarrollan los pacientes en tratamiento con quimioterapia para neoplasia hematológica. Metodología: Estudio cualitativo descriptivo. La técnica de recolección de datos fue la entrevista semiestructurada. El análisis siguió la propuesta de Morse, para construir las temáticas finales. Resultados: Todos los entrevistados recurrieron al uso de 1 o varios métodos de MTC. Las temáticas finales fueron: trayectoria de la enfermedad: el laberinto del diagnóstico; prácticas complementarias del cuidado de la salud: espirituales y nutricionales; estrategias de afrontamiento: cómo enfrentar la nueva realidad. Describen las prácticas de los pacientes y su percepción frente al efecto en el mantenimiento de la salud y coadyuvancia en la quimioterapia. Conclusión: El uso de medicina tradicional y complementaria es cada vez más utilizado por los pacientes quienes ven en ella un medio para estimular el sistema inmunológico.

Abstract Clinical case: We present the case of a woman with malignant degeneration of a germ cell tumor of benign histology, attended at a fourth level institution of complexity, located in Guadalajara, Mexico. A review of the literature published in the Medline databases via PubMed, Embase and SciELO were performed using the search terms: "Germ cell tumor", "mature teratoma", "squamous cell carcinoma". The search was limited by language (articles in English and Spanish). Conclusions: The malignant transformation of a cystic teratoma is rare and its diagnosis should be suspected when there are rapidly growing tumors in patients between 50 and 60 years old throughout imaging studies that point towards a dermoid cyst. Abnormal elevation levels of antigen for squamous cell carcinoma may raise the suspicion of the tumor, as does the elevation of CA-125, CA-19.9, and CAE. Surgery will always be the fundamental gold standard for the treatment associated with cytotoxic agents with platinum.

Resumen Caso clínico: paciente de 59 años de edad, con degeneración maligna de un tumor de células germinales, de histología benigna, atendida en una institución de cuarto nivel de complejidad, ubicada en Guadalajara, Jalisco, México. Se revisó la bibliografía publicada en PubMed, Embase y SciELO con los términos de búsqueda: “tumor de células germinales”, “teratoma maduro”, “carcinoma de células escamosas”. La búsqueda se limitó a los artículos publicados en inglés y español. Conclusiones: la transformación maligna de un teratoma quístico es rara y su diagnóstico debe sospecharse cuando haya tumoraciones de rápido crecimiento en pacientes entre 50 y 60 años de edad y con estudios de imagen que orienten hacia un quiste dermoide. La elevación anormal del antígeno para carcinoma de células escamosas puede hacer sospechar el tumor, al igual que la elevación del CA-125, CA-19.9 y CAE. La cirugía siempre será el pilar fundamental para el tratamiento asociado con agentes citotóxicos con platinos.

Abstract: The aim was to propose a development planning model validated in field conducive to the proper use of natural resources. Related to the methodology, a program of ecological land relying on geographic information systems, participatory workshops, field observations and semi-structured interviews was formulated. We found these results: The local development model proposed part of the foundations of sustainable development, participatory rural appraisal and territorial planning and seeking compatibility between the management of natural resources, productive activities, sociocultural characteristics, technical recommendations and the perceived needs of the population. The main limiting factors in this work are the little time to complete and required to monitor and assess the processes of self-management and the availability of economic resources to finance it. Thus, we can conclude that the contribution of this work, as a tool for planning and local development, seen as pillar for the construction of the proposed participation of stakeholders in the public, private and social sector, so that their visions combine the perspective of sustainable management natural resources in the same effort to decide local affairs.

Resumen: El objetivo fue proponer un modelo de planeación de desarrollo validado en campo que propicie el uso adecuado de los recursos naturales. En cuanto a la metodología, se formuló un programa de ordenamiento ecológico del territorio apoyándose en los sistemas de información geográfica, talleres participativos, recorridos de campo y entrevistas semiestructuradas. El resultado de este trabajo es que el modelo de desarrollo local propuesto parte de los fundamentos del desarrollo sustentable, la evaluación rural participativa y la planificación territorial y busca la compatibilidad entre el manejo de los recursos naturales, las actividades productivas, las características socioculturales, las recomendaciones técnicas y las necesidades sentidas de la población. Las principales limitantes en este tipo de trabajo son el poco tiempo para su realización y el requerido para el acompañamiento y evaluación de los procesos de autogestión así como la disponibilidad de los recursos económicos para financiarla. Nuestra conclusión es que la aportación de este trabajo, como instrumento de planeación y desarrollo local, contempla como pilar para la construcción de las propuestas la participación de actores del sector público, privado y social, de tal forma que se conjuguen sus visiones bajo la óptica del manejo sostenible de los recursos naturales en un mismo esfuerzo paa decidir el quehacer local.

Abstract: Background: Eagle’s syndrome is characterized by pain radiating to the pharynx and cervical spine, usually associated with dysphagia and foreign body sensation in the throat; it is caused by the elongation of the styloid process due to stylohyoid ligament calcification. Clinical case: We report a 71-year-old male with symptomatology of one year of evolution characterized by pain with paroxysmal exacerbations of the pharynx that radiates to the cervical spine with left lateral rotation associated to dysphagia and foreign body sensation in the throat. On the physical examination, the left anterior tonsillar pillar palpation triggers pain; a tomographic assessment corroborates styloid process elongation. As a diagnostic test, the tonsillar region was infiltrated with xylocaine; the symptoms subsided, so the diagnosis of Eagle’s syndrome was confirmed. Conclusions: Eagle’s syndrome is a rare entity that is diagnosed by screening directed at the tonsillar fossa, confirmed by radiologic studies and local anesthetic infiltration.

Resumen: Antecedentes: El síndrome de Eagle se caracteriza por dolor en la faringe que irradia a la columna cervical, generalmente asociado con disfagia y sensación de cuerpo extraño en la faringe; se origina por alargamiento de la apófisis estiloides debido a calcificación del ligamento estilohioideo. Caso clínico: Masculino de 71 años de edad, con sintomatología de un año de evolución caracterizada por disfagia y sensación de cuerpo extraño en la faringe, con exacerbaciones paroxísticas de dolor a la faringe que se irradia a la columna cervical con la rotación lateral izquierda. A la palpación, en el pilar anterior de la fosa amigdalina izquierda se desencadena el cuadro doloroso; se efectúa valoración tomográfica que corrobora elongación de la apófisis estiloides. Posteriormente, como prueba diagnóstica, se infiltran el pilar anterior y la región tonsilar con anestésico local; la sintomatología desaparece, con lo que se corrobora el diagnóstico de síndrome de Eagle. Conclusiones: El síndrome de Eagle es una entidad poco frecuente que se diagnostica por exploración dirigida a la fosa amigdalina; se corrobora radiológicamente y por infiltración de anestésico local.