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au:Carneiro, RM

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Brazil

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Revista Brasileira de Reumatologia

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Dementia & Neuropsychologia

2
Revista Brasileira de Ortopedia

2
Arquivos de Neuro-Psiquiatria

1
Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

1
Ocean and Coastal Research

1
Radiologia Brasileira

1
Revista Brasileira de Anestesiologia

1

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Portuguese

7

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2004

3
2008

2
2020

2
2006

1
2009

1
2012

1
2013

1
2019

1

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Health Sciences

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Human Sciences

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Biological Sciences

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Exact and Earth Sciences

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Medicine

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Psychiatry

3
Rheumatology

3
Care

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Clinical

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Health

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Sciences

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Social Sciences Citation Index

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Citable

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Article

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Case report

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Rapid communication

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The Role of Magnetic Resonance in the Diagnosis of Chronic Exertional Compartment Syndrome
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Nico, Marcelo Astolfi Caetano

; Carneiro, Bruno Cerretti

; Zorzenoni, Fernando Ometto

; Ormond Filho, Alípio Gomes

; Guimarães, Julio Brandão

Revista Brasileira de Ortopedia

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- Sobre o periódico
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dec 2020, Volume 55 N. 6 Pages 673 - 680

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A síndrome compartimental crônica é uma condição comum e frequentemente subdiagnosticada, induzida pelo exercício, que corresponde em média a um quarto dos casos de dor crônica na perna relacionada ao exercício, e que perde em frequência apenas para o espectro fratura/reação ao estresse tibial. Tradicionalmente ocorre em jovens atletas corredores, embora estudos mais recentes tenham demonstrado uma prevalência considerável em praticantes de atividade física de baixo rendimento, mesmo em pacientes de meia-idade ou idosos. A lista de diagnósticos diferenciais é extensa, e por vezes é difícil fazer a distinção apenas pelos dados clínicos, sendo necessários exames subsidiários. Classicamente, o diagnóstico é feito pelo quadro clínico, pela exclusão dos diferenciais, e pela medida pressórica intracompartimental. Embora a manometria por agulha seja considerada o padrão-ouro no diagnóstico, seu uso não é universalmente aceito, visto que existem algumas limitações importantes, além da disponibilidade restrita do equipamento com agulha no Brasil. Recentemente, novos protocolos de manometria têm sido propostos a fim suplantar a deficiência dos tradicionais, com algum deles inclusive recomendando o uso sistemático da ressonância magnética (RM) na exclusão dos diagnósticos diferenciais. O uso de sequências de RM sensíveis a líquido pós-esforço é uma ótima opção não invasiva à manometria por agulha no diagnóstico da síndrome compartimental crônica, uma vez que o aumento da intensidade de sinal pós-exercício é estatisticamente relevante quando comparados os valores pressóricos de manometria em pacientes com a síndrome e assintomáticos; portanto, o exame pode ser usado no critério diagnóstico. O tratamento definitivo é a fasciotomia, embora existam alternativas menos eficazes.

Abstract Chronic compartment syndrome is a common and often underdiagnosed exercise-induced condition, accounting on average for a quarter of cases of chronic exertional pain in the leg, second only to the fracture/tibial stress syndrome spectrum. It traditionally occurs in young runner athletes, although more recent studies have demonstrated a considerable prevalence in low-performance practitioners of physical activity, even in middle-aged or elderly patients. The list of differential diagnoses is extensive, and sometimes it is difficult to distinguish them only by the clinical data, and subsidiary examinations are required. The diagnosis is classically made by the clinical picture, by exclusion of the differential diagnoses, and through the measurement of the intracompartmental pressure. Although needle manometry is considered the gold standard in the diagnosis, its use is not universally accepted, since there are some important limitations, apart from the restricted availability of the needle equipment in Brazil. New protocols of manometry have recently been proposed to overcome the deficiency of the traditional ones, and some of them recommend the systematic use of magnetic resonance imaging (MRI) in the exclusion of differential diagnoses. The use of post-effort liquid-sensitive MRI sequences is a good noninvasive option instead of needle manometry in the diagnosis of chronic compartment syndrome, since the increase in post-exercise signal intensity is statistically significant when compared with manometry pressure values in asymptomatic patients and in those with the syndrome; hence, the test can be used in the diagnostic criteria. The definitive treatment is fasciotomy, although there are less effective alternatives.

https://doi.org/10.1055/s-0040-1702961 696 downloads

Estimates of suspended solid transport in the Pará River Estuary
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Carneiro, Adriel Guimarães

; Prestes, Yuri Onça

; Rollnic, Marcelo

Ocean and Coastal Research

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2020, Volume 68 elocation e20281

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract The aim of the present study was to quantify the suspended solid concentrations (CSSL) and suspended solid transport (TSSL) in the mixing zone of the Pará River Estuary. This estuary is located at the southeastern extreme of the estuarine complex of the Amazon River, and receives input from Tocantins and Pará rivers and other local tributaries, with a total discharge of approximately 104 m3 s-1. Two field campaigns were conducted to collect samples of Suspended Particulate Matter (SPM) and measure turbidity. Bottom and surface samples were collected hourly throughout a semidiurnal tidal cycle at two points in the estuary (Left Margin [LM]: -0.7287° -48.2408° and Right Margin [RM]: -0.6051° -48.4048°) in both the dry and rainy seasons. The TSSL was determined using a linear correlation between SPM and turbidity. The results indicate that both the RM and LM points were export routes of suspended solids to the adjacent ocean. However, both lateral and seasonal differences were observed in the PRE samples, with the RM point exporting more suspended solids to the adjacent ocean than the LM point. The TSSL was higher in near-bottom layers on the RM, and the lutocline was broader in comparison with the LM. The correlation between the CSSL at the bottom and in the water column was higher on the LM, and indicated that approximately 80% of the CSSL on this margin derives from resuspension. The sum of the evidence indicates that both points export suspended solids to the ocean.

https://doi.org/10.1590/s2675-28242020068281 694 downloads

Preserved repetition in thalamic afasia. A pathophysiological hypothesis
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Nitrini, Ricardo

; Lucato, Leandro T.

; Sitta, Maria C.

; Oliveira, Maíra O.

; Andrade, Daniel Ciampi de

; Silva, Valquiria A.

; Carneiro, Camila G.

; Buchpiguel, Carlos A.

Dementia & Neuropsychologia

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jun 2019, Volume 13 N. 2 Pages 244 - 249

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO. A capacidade de repetir palavras é quase sempre preservada na afasia talâmica. A fisiopatologia da afasia talâmica assim como a da preservação da repetição não são totalmente compreendidas. Em um caso de afasia grave com repetição preservada após hemorragia talâmica esquerda, a RM revelou lesão talâmica esquerda e perda de anisotropia fracionada no centro semioval. O FDG-PET revelou hipometabolismo grave no hemisfério cerebral esquerdo, exceto nos giros temporais superiores e transversos, fissura calcarina e regiões frontopares. A função sensorial primária pode ser menos funcionalmente dependente das conexões talâmicas do que as áreas heteromodais e paralímbicas, que têm conexões com vários núcleos talâmicos. O hipometabolismo cortical extenso devido à diasquise pode ter sido responsável pela gravidade da afasia, enquanto a redução menos severa do metabolismo nos giros temporal superior e transverso, e também, embora menos evidente, na área de Broca, poderia explicar a preservação da repetição.

ABSTRACT. The ability to repeat words is almost always preserved in thalamic aphasia. The pathophysiology of both thalamic aphasia and preservation of repetition are not fully understood. In a case of severe aphasia with preserved repetition after a left thalamic hemorrhage, MRI disclosed left thalamic lesion and loss of fractional anisotropy in the left centrum semiovale. FDG-PET showed severe hypometabolism in the left cerebral hemisphere, except for superior and transverse temporal gyri, calcarine fissure and frontopolar regions. Primary sensory function may be less functionally dependent on thalamic connections than heteromodal and paralimbic areas, which have connections with several thalamic nuclei. The extensive cortical hypometabolism due to diaschisis may have been responsible for the severity of the aphasia, whereas the less severe reduction of metabolism in the superior and transverse temporal gyri, and also, albeit less evident, in Broca’s area, might explain the preservation of repetition.

https://doi.org/10.1590/1980-57642018dn13-020015 1412 downloads

Rapidly progressive dementia due to neurosarcoidosis
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Fortes, Gabriela Carneiro C.

; Oliveira, Marcos Castello B.

; Lopes, Laura Cardia G.

; Tomikawa, Camila S.

; Lucato, Leandro T.

; Castro, Luiz Henrique M.

; Nitrini, Ricardo

Dementia & Neuropsychologia

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dec 2013, Volume 7 N. 4 Pages 428 - 434

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Demência rapidamente progressiva (DRP) é tipicamente definida como um declínio cognitivo que progride para prejuízo funcional severo em menos de 1-2 anos, geralmente em semanas a meses. O diagnóstico rápido e acurado é fundamental, já que muitas condições que levam a DRP são reversíveis. Métodos: Relatamos dois casos de neurosarcoidose que se apresentaram como DRP. Resultados: Caso 1: Uma mulher de 61 anos desenvolveu uma DRP associada a perda de acuidade visual. Em sete meses evoluiu com dependência para auto-cuidado. A ressonância magnética (RM) revelou lesões encefálicas temporais e supraselares. Evoluiu com melhora parcial após tratamento com metilprednisolona intravenosa em altas doses. Caso 2: Uma mulher de 43 anos que estava em tratamento para diabetes insipidus desenvolveu uma amnésia episódica severa um ano após o início dos sintomas cognitivos. A RM anterior mostrava uma lesão hipotalâmica, e ela recebeu tratamento oral com prednisona e ciclofosfamida. Houve redução dos achados da RM, porem sem melhora dos déficits cognitivos. A biópsia cerebral mostrou granulomas não caseosos e angeíte granulomatosa; o tratamento foi modificado para metilprednisolona intravenosa em altas doses, com resposta sintomática pobre. Conclusão: O diagnóstico de DRP por neurosarcoidose pode ser desafiador quando a doença está restrita ao sistema nervoso central. Nestes casos, a apresentação clínica da DRP associada a disfunção neuroendócrina e visual, exames de imagem com lesões hipotalâmicas e, em alguns casos, a biópsia cerebral são fundamentais para um diagnóstico correto. É possível que o diagnóstico e tratamento precoces poderiam ter trazido melhores resultados nesses pacientes.

ABSTRACT Rapidly progressive dementia (RPD) is typically defined as a cognitive decline progressing to severe impairment in less than 1-2 years, typically within weeks or months. Accurate and prompt diagnosis is important because many conditions causing RPD are treatable. Neurosarcoidosis is often cited as an unusual reversible cause of RPD. Methods: We report two cases of neurosarcoidosis presenting as RPD. Results: Case 1: A 61-year-old woman developed a RPD associated with visual loss. In seven months she was dependent for self-care. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed temporal and suprasellar brain lesions. Treatment with high-dose intravenous prednisolone was associated with partial improvement. Case 2: A 43-year-old woman who was being treated for diabetes insipidus developed a severe episodic amnesia one year after onset of cognitive symptoms. Previous MRI had shown a hypothalamic lesion and she had been treated with oral prednisone and cyclophosphamide. There was reduction of the MRI findings but no improvement in the cognitive deficits. Brain biopsy disclosed noncaseous granulomas and granulomatous angiitis; treatment was changed to high-dose intravenous methylprednisolone, with poor symptomatic response. Conclusion: The diagnosis of RPD due to neurosarcoidosis can be challenging when the disease is restricted to the nervous system. In these cases, clinical presentation of RPD associated with neuroendocrine and visual dysfunction, imaging findings showing hypothalamic lesions and, in some cases, brain biopsy, are the key to a correct diagnosis. It is possible that earlier diagnoses and treatment could have led to a better outcome in these patients.

https://doi.org/10.1590/S1980-57642013DN74000012 2406 downloads

Tromboflebite plantar: achados em ressonância magnética
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Miranda, Frederico Celestino

; Carneiro, Renato Duarte

; Longo, Carlos Henrique

; Fernandes, Túlio Diniz

; Rosemberg, Laércio Alberto

; Funari, Marcelo Buarque de Gusmão

Revista Brasileira de Ortopedia

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2012, Volume 47 N. 6 Pages 765 - 769

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Demonstrar os achados em ressonância magnética (RM) da tromboflebite plantar. MÉTODOS: Revisão retrospectiva de 20 pacientes com dor na região plantar nos quais os achados de ressonância magnética indicaram tromboflebite plantar. RESULTADOS: Foram avaliados 14 homens e seis mulheres, com idade média de 46,7 anos. Oito desses pacientes também foram submetidos à ultrassonografia com doppler, que confirmaram a tromboflebite. As imagens de ressonância magnética foram avaliadas em consenso por dois radiologistas com experiência em radiologia do sistema musculoesquelético (mais de 10 anos cada um), demonstrando edema perivascular em todos os 20 pacientes (100%) e edema muscular em 19 dos 20 pacientes (95%). Todos os 20 pacientes apresentavam intensidade de sinal intermediária intraluminal em T2 (100%) e ectasia venosa estava presente em 17 dos 20 casos (85%). Veias colaterais foram visualizadas em um dos 20 pacientes (5%). Todos os 14 casos (100%), nos quais o contraste intravenoso foi administrado, apresentavam realce dos tecidos perivenulares e defeito de enchimento intraluminal. Ectasia venosa, perda da compressibilidade e ausência de fluxo na ultrassonografia com doppler também foram observados em todos os oito casos examinados pelo método. CONCLUSÕES: A RM é um método sensível na avaliação de tromboflebite plantar em pacientes com dor plantar.

OBJECTIVE: demonstrate the magnetic resonance imaging (MRI) findings in plantar thrombophlebitis. METHODS: Retrospective review of twenty patients with pain in the plantar region of the foot, in which the MRI findings indicated plantar thrombophlebitis. RESULTS: A total of fourteen men and six women, mean age 46.7 years were evaluated. Eight of these patients also underwent Doppler ultrasonography, which confirmed the thrombophlebitis. The magnetic resonance images were evaluated in consensus by two radiologists with experience in musculoskeletal radiology (more than 10 years each), showing perivascular edema in all twenty patients (100%) and muscle edema in nineteen of the twenty patients (95%). All twenty patients had intraluminal intermediate signal intensity on T2-weighted (100%) and venous ectasia was present in seventeen of the twenty cases (85%). Collateral veins were visualized in one of the twenty patients (5%). All fourteen cases (100%), in which intravenous contrast was administered, showed perivenular tissues enhancement and intraluminal filling defect. Venous ectasia, loss of compressibility and no flow on Doppler ultrasound were also observed in all eight cases examined by the method.

12525 downloads Cited 1 time in SciELO

Avaliação da ansiedade e depressão no período pré-operatório em pacientes submetidos a procedimentos cardíacos invasivos
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Carneiro, Antonio Fernando

; Mathias, Ligia Andrade S. Telles

; Rassi Júnior, Anis

; Morais, Nelson Siqueira de

; Gozzani, Judymara Lauzi

; Miranda, Aline Pimentel de

Revista Brasileira de Anestesiologia

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aug 2009, Volume 59 N. 4 Pages 431 - 438

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A avaliação específica da ansiedade e da depressão não está incluída na rotina de avaliação pré-operatória, o que faz com que em situações como as doenças cardíacas, em que o estado emocional dos pacientes pode estar modificado pela própria doença, possam não ser diagnosticadas. O objetivo do estudo foi comparar o nível e a prevalência de ansiedade e depressão em pacientes com doença cardíaca a serem submetidos a procedimentos invasivos e/ou cirúrgicos, utilizando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (Hospital Anxiety and Depression Scale - HAD). MÉTODO: Após a aprovação pelos Comitês de Ética, foram incluídos 96 pacientes, estado físico ASA II e III, que constituíram três grupos: estudo eletrofisiológico (EEF), implante de marcapasso (MP) e revascularização do miocárdio (RM). Os escores considerados "ponto de corte" foram: escala HAD-ansiedade (HAD-A) com ansiedade > 9; escala HAD-depressão (HAD-D) com depressão > 9. RESULTADOS: Os grupos foram homogêneos quanto às variáveis sociodemográficas. Observou-se diferença estatística significativa entre os três grupos (p = 0,006; p = 0,034) quanto ao nível e prevalência de ansiedade (HAD-A) e na comparação do nível de ansiedade grupo a grupo verificou-se diferença significativa entre os grupos EEF × RM e EEF × MP (p < 0,05). A comparação dos três grupos quanto ao nível e prevalência de depressão (HAD-D) não mostrou diferença estatística significativa. CONCLUSÕES: Os pacientes com doença cardíaca a serem submetidos a estudo eletrofisiológico, implante de marcapasso e revascularização do miocárdio têm diferença dos níveis e prevalência de ansiedade, mas não apresentam diferença em relação aos níveis e prevalência de depressão.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Specific assessment of anxiety and depression is not included in routine preoperative evaluation; therefore, in cases of cardiac diseases in which the emotional status of the patient may be modified by the disease those disorders may not be diagnosed. The objective of the present study was to compare the level and prevalence of anxiety and depression in patients with cardiac disease undergoing invasive and/or surgical procedures using the Hospital Anxiety and Depression Scale - HAD. METHODS: After approval by the Ethics Committee, 96 patients, physical status ASA II and III, were divided in three groups: electrophysiological study (EPS), pacemaker (PM) placement, and myocardial revascularization (MR). "Cutting points" were as follows: HAD-anxiety scale (HAD-A) with anxiety > 9; HAD-depression scale (HAD-D) with depression > 9. RESULTS: All three groups were homogenous regarding sociodemographic parameters. Statistically significant differences were observed among the three groups (p = 0.006; p = 0.034) in the level and prevalence of anxiety (HAD-A); and in the intergroup comparison of the anxiety level significant differences were observed between the EPS x MR and EPS x PM groups (p < 0.05). Significant differences in the level and prevalence of depression (HAD-D) among the study groups were not observed. CONCLUSIONS: Patients with cardiac diseases undergoing electrophysiological studies, pacemaker implantation, and myocardial revascularization have different levels and prevalence of anxiety, but they do not show differences in the level and prevalence of depression.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La evaluación específica de la ansiedad y de la depresión no está incluida en la rutina de evaluación preoperatoria, lo que hace con que en algunas situaciones como las enfermedades cardiacas, en que el estado emocional de los pacientes puede estar modificado por la propia enfermedad, puedan no quedar diagnosticadas. El objetivo del estudio fue comparar el nivel y la prevalencia de ansiedad y depresión en pacientes con enfermedad cardiaca a ser sometidos a procedimientos invasivos y/o quirúrgicos, utilizando la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (Hospital Anxiety and Depression Scale - HAD). MÉTODO: Después de la aprobación por parte de los Comités de Ética, se incluyeron 96 pacientes, estado físico ASA II y III, que constituyeron tres grupos: estudio electrofisiológico (EEF), implante de marcapaso (MP) y revascularización del miocardio (RM). Las puntuaciones consideradas "punto de corte" fueron las siguientes: escala HAD-ansiedad (HAD-A): con ansiedad > 9; escala HAD-depresión (HAD-D): con depresión > 9. RESULTADOS: Los grupos fueron homogéneos en cuanto a las variables sociodemográficas. Se observó una diferencia estadística significativa entre los tres grupos (p = 0,006; p = 0,034) en lo concerniente al nivel y a la prevalencia de ansiedad (HAD-A) y en la comparación del nivel de ansiedad grupo a grupo, se verificó la diferencia significativa entre los grupos EEF x RM y EEF x MP (p < 0,05). La comparación de los tres grupos en cuanto al nivel y a la prevalencia de Depresión (HAD-D) no arrojó diferencia estadística significativa. CONCLUSIONES: Los pacientes con enfermedad cardiaca a ser sometidos a estudio electrofisiológico, implante de marcapaso y revascularización del miocardio, tienen diferencia de los niveles y prevalencia de ansiedad, pero no presentan diferencia con relación a los niveles y a la prevalencia de depresión.

8955 downloads Cited 4 times in SciELO

Laboratory evaluation of the effects of triflumuron on the development of Rhodnius prolixus nymph
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Mello, CB

; Mendonça-Lopes, D

; Feder, D

; Uzeda, CD

; Carneiro, RM

; Rocha, MA

; Gonzalez, MS

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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dec 2008, Volume 103 N. 8 Pages 839 - 842

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Studies were carried out to evaluate the efficacy of the growth regulator, triflumuron (TFM) (Starycide® sc 480 Bayer), for disrupting the development of Rhodnius prolixus fifth-instar nymph by oral, topical or continuous treatment. All treatments were able to induce high levels of mortality, delay development and molt inhibition. Oral treatment induced molt inhibition in all insects that survived at doses of 0.25, 0.50 and 5.0 mg/mL of a blood meal. The highest levels of both mortality in 24 h and molt inhibition were always observed after topical treatment. The lowest doses needed to obtain considerable biological effects were always observed after continuous treatment. In this way, the highest levels of mortality within 30 days were detected after continuous treatment, which also induced an extended inter-molting period, a lower number of over-aged nymphs and the highest level of molting in nymphs that survived. Moreover, the effects of TFM on insects were often displayed in a dose response manner. These results indicate that TFM acts as a potent growth inhibitor of R. prolixus nymphs and has the potential to be used in integrated vector control programs against hematophagous triatomine species.

1819 downloads Cited 3 times in SciELO

Lysine clonixinate versus dipyrone (metamizole) for the acute treatment of severe migraine attacks: a single-blind, randomized study
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Krymchantowski, Abouch Valenty

; Carneiro, Henrique

; Barbosa, Jackeline

; Jevoux, Carla

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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jun 2008, Volume 66 N. 2a Pages 216 - 220

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

CONTEXTO E OBJETIVO: Antiinflamatórios não esteroidais (AINE) são eficazes no tratamento de crises de enxaqueca. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia e a tolerabilidade das apresentações injetáveis do clonixinato de lisina (CL) e da dipirona no tratamento de crises intensas de enxaqueca. MÉTODO: Trinta pacientes (28 mulheres, 2 homens), com idades entre 18 e 48 anos e enxaqueca de acordo com a Classificação Internacional de Cefaléias (2004) foram estudados. Os pacientes foram randomizados em 2 grupos ao se apresentarem em uma unidade de emergência, com uma crise intensa de enxaqueca. O desenho do estudo foi monocego. A intensidade da cefaléia, a presença de náusea e fotofobia e os efeitos colaterais foram avaliados e comparados na administração das drogas e após 30, 60 e 90 minutos. Indometacina retal foi disponibilizada como droga de resgate (DR) e seu uso comparado entre os grupos. RESULTADOS: Todos os pacientes completaram o estudo. Após 30 minutos, 0% do grupo da dipirona e 13% do CL encontravam-se sem cefaléia (p=0,46). Após 60 e 90 minutos, 2 (13%) e 5 (33%) do grupo da dipirona e 11 (73%) e 13 (86,7%) do grupo do CL encontravam-se sem cefaléia (p<0,001). Após 60 minutos, o CL foi mais eficaz que a dipirona em eliminar a náusea (p<0,001), mas não houve diferença quanto à melhora da fotofobia entre os grupos (p=0,11). Não houve diferenças entre os grupos que utilizaram DR (p=0,50). Dor no local da injeção foi apresentada por mais pacientes que usaram CL comparados aos da dipirona (p<0,001). CONCLUSÃO: O CL é significativamente superior a dipirona no tratamento de uma crise intensa de enxaqueca, mas resulta em mais queimação no local da injeção.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) are effective to treat migraine attacks. Lysine clonixinate (LC) and dipyrone (metamizol) have been proven effective to treat acute migraine. The aim of this study was to evaluate the efficacy and tolerability of the intravenous formulations of LC and dipyrone in the treatment of severe migraine attacks. METHOD: Thirty patients (28 women, 2 men), aged 18 to 48 years with migraine according the International Headache Society (IHS) (2004) were studied. The patients were randomized into 2 groups when presenting to an emergency department with a severe migraine attack. The study was single-blind. Headache intensity, nausea, photophobia and side effects were evaluated at 0, 30, 60 and 90 minutes after the drug administration. Rectal indomethacin as rescue medication (RM) was available after 2 hours and its use compared between groups. RESULTS: All patients completed the study. At 30 minutes, 0% of the dipyrone group 13% of the LC group were pain free (p=0.46). At 60 and 90 minutes, 2 (13%) and 5 (33%) patients from the dipyrone group and 11 (73%) and 13 (86.7%) patients from the LC group were pain free (p<0.001). At 60 minutes, significantly more patients from the LC group were nausea-free (p<0.001). Regarding photophobia, there were no differences between groups at 60 minutes (p=0.11). The use of RM at 2 hours did not differ among groups (p=0.50). Pain in the site of the injection was reported by more patients of the LC group compared to the dipyrone group (p<0.0001). CONCLUSION: LC is significantly superior to dipyrone in treating severe migraine attacks. LC promotes significantly more burning at the site of the injection.

6686 downloads

Condromalácia de patela: comparação entre os achados em aparelhos de RM de alto e baixo campo magnético
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Freire, Maxime Figueiredo de Oliveira

; Fernandes, Artur da Rocha Corrêa

; Juliano, Yara

; Novo, Neil Ferreira

; Carneiro Filho, Mario

; Freire Filho, Edison de Oliveira

; Carvalho, Alex Franco de

; Silva, Débora da Costa

Radiologia Brasileira

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jun 2006, Volume 39 N. 3 Pages 167 - 174

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Comparar os aparelhos de ressonância magnética de baixo campo e de alto campo para estudo da cartilagem articular da patela. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo usando as seqüências GRE 2D, GRE 3D, FSE T2 e STIR (baixo campo) e TSE T2 SPIR. Cada seqüência foi analisada separadamente para o estudo da cartilagem, sem o conhecimento dos dados do paciente e do resultado das outras seqüências, sendo atribuído grau de lesão de 0 a 3 e descrita a sua localização. Os resultados de concordância e discordância foram analisados pelos testes de Kappa e McNemar. RESULTADOS: Na faceta medial houve baixas concordâncias e as discordâncias mostraram significativa superestimação. Na faceta lateral houve boas concordâncias e as discordâncias não foram significativas. No ápice houve boas concordâncias e as discordâncias mostraram significativa subestimação. CONCLUSÃO: A seqüência STIR teve a melhor concordância com a seqüência TSE T2 SPIR. Lesões de alto grau são mais bem caracterizadas pelas seqüências do aparelho de baixo campo. Áreas de aumento de sinal dificultam o estudo da cartilagem da faceta medial da patela no aparelho de baixo campo.

OBJECTIVE: To compare the performance of low-field-strength and high-field-strength magnetic resonance imaging equipments for evaluation of the patella articular cartilage. MATERIALS AND METHODS: The study was developed using GRE 2D, GRE 3D, FSE T2, STIR sequences (low-field) and TSE T2 SPIR sequence. Each sequence has been separately analyzed for evaluation of the cartilage without knowledge of other sequences results or any patients data; the lesion was assigned a grade from 0 to 3 and had its location defined. Agreement and disagreement results were analyzed by Kappa and McNemar tests. RESULTS: Medial facet has presented low agreement index and disagreements showed to be significantly overestimated. Lateral facet has presented a reasonable agreement index and disagreement index was not significant. Medial ridge has presented a reasonable agreement index and disagreement index has showed to be underestimated. CONCLUSION: The STIR sequence versus TSE T2 SPIR sequence has presented the higher agreement index. High grade lesions are better characterized by low-field-strength magnetic resonance imaging equipment sequences. Areas of increased signal intensity make difficult the study of the patella medial facet cartilage in low-field-strength equipment.

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10.

Espondiloartropatias: outras artropatias
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Revista Brasileira de Reumatologia

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dec 2004, Volume 44 N. 6 Pages 470 - 475

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

DESCRIÇÃO DO MÉTODO DE COLETA DE EVIDÊNCIAS: Reunião consensual para elaboração do texto com inclusão das citações bibliográficas, numa colaboração de reumatologistas com as especialidades de reumatologia pediátrica, dermatologia, gastroenterologia e oftalmologia. Foram convidados 12 reumatologistas responsáveis pelo ambulatório de espondiloartropatias em suas instituições (ou seus representantes); cada participante foi convidado a fazer uma análise crítica, utilizando o conceito da medicina baseada em evidências, de um aspecto diferente dentro do espectro do tratamento das espondiloartropatias. Foi convidado um especialista de cada área para fazer a mesma análise crítica nos tópicos espondiloartropatias juvenis (reumatologista pediátrico), psoríase (dermatologista), doenças inflamatórias intestinais (gastroenterologista) e uveíte anterior (oftalmologista). Após a elaboração de um texto-base de apoio para as discussões, todos os especialistas se reuniram, no período entre 22 e 24 de abril de 2004, a fim de discutir individualmente cada um dos 16 tópicos elaborados e estabelecer um consenso baseado em evidências, a partir do qual os coordenadores redigiram o texto do consenso, submetido à apreciação de todos os participantes para a realização dos ajustes finais. GRAU DE RECOMENDAÇÃO E FORÇA DE EVIDÊNCIA: A: Estudos experimentais e observacionais de melhor consistência. B: Estudos experimentais e observacionais de menor consistência. C: Relatos de casos, estudos não controlados. D: Opinião desprovida de avaliação crítica, baseada em consensos, estudos fisiológicos ou modelos animais. OBJETIVOS: Oferecer informações sobre a otimização do tratamento das diferentes espondiloartropatias. CONFLITO DE INTERESSE: Os autores Sampaio-Barros PD, Carneiro SCS, Hilário MOE, Xavier RM e Ximenes AC declararam vínculo com a Indústria Farmacêutica.

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11.

Espondiloartropatias: espondilite anquilosante e artrite psoriásica
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Revista Brasileira de Reumatologia

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dec 2004, Volume 44 N. 6 Pages 464 - 469

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

DESCRIÇÃO DO MÉTODO DE COLETA DE EVIDÊNCIAS: Reunião consensual para elaboração do texto com inclusão das citações bibliográficas, numa colaboração de reumatologistas com as especialidades de reumatologia pediátrica, dermatologia, gastroenterologia e oftalmologia. Foram convidados 12 reumatologistas responsáveis pelo ambulatório de espondiloartropatias em suas instituições (ou seus representantes); cada participante foi convidado a fazer uma análise crítica, utilizando o conceito da medicina baseada em evidências, de um aspecto diferente dentro do espectro do tratamento das espondiloartropatias. Foi convidado um especialista de cada área para fazer a mesma análise crítica nos tópicos espondiloartropatias juvenis (reuma-tologista pediátrico), psoríase (dermatologista), doenças inflamatórias intestinais (gastroenterologista) e uveíte anterior (oftalmologista). Após a elaboração de um texto-base de apoio para as discussões, todos os especialistas se reuniram, no período entre 22 e 24 de abril de 2004, a fim de discutir individualmente cada um dos 16 tópicos elaborados e estabelecer um consenso baseado em evidências, a partir do qual os coordenadores redigiram o texto do consenso, submetido à apreciação de todos os participantes para a realização dos ajustes finais. GRAU DE RECOMENDAÇÃO E FORÇA DE EVIDÊNCIA A: Estudos experimentais e observacionais de melhor consistência B: Estudos experimentais e observacionais de menor consistência C: Relatos de casos, estudos não controlados D: Opinião desprovida de avaliação crítica, baseada em consensos, estudos fisiológicos ou modelos animais. OBJETIVOS: Oferecer informações sobre a otimização do tratamento das diferentes espondiloartropatias. CONFLITO DE INTERESSE: Os autores Sampaio-Barros PD, Carneiro SCS, Hilário MOE, Xavier RM e Ximenes AC declararam vínculo com a Indústria Farmacêutica.

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12.

Diagnóstico e tratamento das lombalgias e lombociatalgias
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Brazil, AV

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Revista Brasileira de Reumatologia

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dec 2004, Volume 44 N. 6 Pages 419 - 425

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

DESCRIÇÃO DO MÉTODO DE COLETA DE EVIDÊNCIAS: Reunião consensual e multidisciplinar para elaboração do texto com inclusão das citações bibliográficas, numa colaboração das especialidades de reumatologia, ortopedia e traumatologia, neurocirurgia, radiologia, medicina física e reabilitação e patologia da coluna vertebral. A partir de um texto básico referencial elaborado pelo editor médico, os participantes, divididos em cinco grupos de trabalho, geraram, por acréscimos e subtrações ao texto básico, recomendações aprovadas, posteriormente, em plenária, que permitiram a edição de um texto preliminar. O documento do consenso foi veiculado pela Internet, para consulta pública, tendo recebido várias sugestões e comentários de especialistas no assunto. As propostas foram devidamente avaliadas por uma comissão julgadora e revisora, que selecionou as que foram incorporadas ao texto preliminar. O editor médico, a partir da versão revisada, chegou ao texto final publicado, que recebeu da Biblioteca Nacional o ISBN n° 85-901548-1-5. Uma versão resumida do referido consenso, com algumas adequações, foi elaborada em trabalho colaborativo entre o editor médico e a comissão técnica do projeto diretrizes AMB/CFM. GRAU DE RECOMENDAÇÃO E FORÇA DE EVIDÊNCIA: A: Grandes ensaios clínicos aleatorizados e meta-análises. B: Estudos clínicos e observacionais bem desenhados. C: Relatos e séries de casos clínicos. D: Publicações baseadas em consensos ou opiniões de especialistas. OBJETIVOS: Oferecer informações sobre o diagnóstico e tratamento das lombalgias e lombociatalgias. PROCEDIMENTOS: Diagnósticos e terapêuticos para as lombalgias e lombociatalgias.

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