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au:Carmo, Ricardo A.

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2009

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[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio Rassi Jr., Anis Moraes Oliveira, Gláucia M. Lemos Correia, Luís Claudio Novaes Ramos Jr., Alberto Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel Luquetti Ostermayer, Alejandro Sousa, Andréa Silvestre de Amato Vincenzo de Paola, Angelo Sobral de Sousa, Antonio Carlos Pinho Ribeiro, Antonio Luiz Correia Filho, Dalmo Moraes de Souza, Dilma do Socorro Cunha-Neto, Edecio J. A. Ramires, Felix Bacal, Fernando Pereira Nunes, Maria do Carmo Martinelli Filho, Martino Ibrahim Scanavacca, Maurício Magalhães Saraiva, Roberto Alves de Oliveira Júnior, Wilson M. Lorga-Filho, Adalberto de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana Lopes Latado Braga, Adriana Sarmento de Oliveira, Adriana V. L. Sarabanda, Alvaro Yecê das Neves Pinto, Ana Assis Lopes do Carmo, André Schmidt, André Costa, Andréa Rodrigues da Ianni, Barbara Maria Markman Filho, Brivaldo Eduardo Rochitte, Carlos Thé Macedo, Carolina Mady, Charles Chevillard, Christophe Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo Nery de Castro, Cleudson De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia Pisani, Cristiano do Carmo Rassi, Daniela C. Sobral Filho, Dario Rodrigues Almeida, Dirceu A. Bocchi, Edimar T. Mesquita, Evandro de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda Pereira, Francisca Tatiana Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo de Lima Peixoto, Giselle Glotz de Lima, Gustavo H. Veloso, Henrique Turin Moreira, Henrique Bellotti Lopes, Hugo Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim Pinto Dias, João Carlos Bemfica, João Marcos Silva-Nunes, João Paulo Soares Barreto-Filho, José Augusto Kerr Saraiva, José Francisco Lannes-Vieira, Joseli Menezes Oliveira, Joselina Luzia V. Armaganijan, Luciana Martins, Luiz Cláudio C. Sangenis, Luiz Henrique Barbosa, Marco Paulo Almeida-Santos, Marcos Antônio Simões, Marcos Vinicius Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida Vieira Moreira, Maria da Consolação Higuchi, Maria de Lourdes Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia Felix Mediano, Mauro Felippe Maia Lima, Mayara T. Oliveira, Maykon Moreira Dias Romano , Minna Nitz, Nadjar de Tarso Jorge Medeiros, Paulo Vieira Alves, Renato Alkmim Teixeira, Ricardo Coury Pedrosa, Roberto Aras, Roque Morais Torres, Rosália dos Santos Povoa, Rui Manoel Rassi, Sérgio Gabriel Salles Xavier, Sérgio Marinho Martins Alves , Silvia B. N. Tavares, Suelene Lima Palmeira, Swamy da Silva Junior, Telêmaco Luiz da Rocha Rodrigues, Thiago Madrini Junior, Vagner Maia da Costa , Veruska Dutra, Walderez

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Publication date: 2022-10-11

Abstract: En Pt

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp; Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities. nbsp; Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp; The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp; The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp; Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.

Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp; Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4820

RETURN TO PLAY AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION
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Goes, Rodrigo A.

; Cossich, Victor R. A.

; França, Bráulio R.

; Campos, André Siqueira

; Souza, Gabriel Garcez A.

; Bastos, Ricardo do Carmo

; Grangeiro Neto, João A.

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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dec 2020, Volume 26 N. 6 Pages 478 - 486

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) representa mais da metade das lesões do joelho em esportes que envolvem rotações e mudanças repentinas de direção. A liberação do atleta para o retorno ao esporte (RAE) depois da reconstrução do LCA (RLCA) é uma tarefa difícil, de responsabilidade multidisciplinar. Por muitos anos, o período de seis meses pós-RLCA foi utilizado como único critério para RAE. Contudo, atualmente, sugere-se que o RAE não deve estar atrelado exclusivamente ao tempo, mas a dados clínicos e avaliações sistemáticas. Apesar da importância dos fatores pós-RLCA para o RAE, os fatores pré- e peri-RLCA também devem ser contemplados. Historicamente, a RLCA é realizada com tendões isquiotibiais ou patelares autólogos, apesar da escolha do enxerto ainda ser um tema em aberto e em constante evolução. Recentemente, a reconstrução do ligamento anterolateral e o reparo da lesão na rampa meniscal associadas à RLCA têm sido sugeridas como estratégias para melhorar a estabilidade articular do joelho. Questionários subjetivos são de fácil aplicação e ajudam a identificar fatores físicos ou psicológicos que possam dificultar o RAE. Testes funcionais como os hop tests e a avaliação de força com dinamômetros isocinéticos são ferramentas fundamentais na decisão quando aliadas à avaliação clínica e de ressonância magnética. Recentemente, tem-se incorporado ao escopo de avaliação da força muscular a capacidade de gerar força de maneira explosiva, mensurada através da taxa de desenvolvimento de torque (TDT). Devido a características inerentes a prática esportiva os tempos disponíveis para produção de força são demasiadamente pequenos e, sendo assim, a TDT parece representar melhor as demandas esportivas do que a avaliação isolada de força máxima. Nesta revisão, foram reunidos fatores pré, peri e pós-RLCA estabelecidos na literatura, assim como foi compartilhada nossa prática clínica, que consideramos ser a melhor para o RAE. Nível de evidência V; Opinião do especialista.

ABSTRACT The anterior cruciate ligament (ACL) tear represents more than half of all knee injuries in sports that involve body rotations and sudden changes of direction. Discharging the athlete for return to play (RTP) post-ACL reconstruction (ACLR) is a difficult task with multidisciplinary responsibility. For many years, a six-month period post-ACLR was adopted as the only criterion for RTP. However, it is now suggested that RTP should not be exclusively time-based, but to clinical data and systematic assessments. Despite the importance of post-ACLR factors for RTP, pre- and peri-ACLR factors must also be considered. Historically, ACLR is performed with the hamstring or autologous patellar tendons, although the choice of graft is still an open and constantly evolving theme. Anterolateral ligament reconstruction and repair of meniscal ramp tear associated with ACLR have recently been suggested as strategies for improving knee joint stability. Subjective questionnaires are easy to apply, and help identify physical or psychological factors that can hamper RTP. Functional tests, such as hop tests and strength assessment by means of isokinetic dynamometers, are fundamental tools for decision making when associated with clinical evaluation and magnetic resonance imaging. Recently, the capacity to generate force explosively has been incorporated into the muscle strength assessment. This is quantified through the rate of torque development (RTD). Due to characteristics inherent to the practice of sport, there is an extremely short time available for produce strength. Thus, RTD seems to better represent athletic demands than the maximum strength assessment alone. This review investigates the pre-, peri- and post-ACLR factors established in the literature, and shares our clinical practice, which we consider to be best practice for RTP. Level of evidence V; Specialist opinion.

RESUMEN La ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) representa más de la mitad de las lesiones de rodilla en deportes que involucran rotaciones y cambios repentinos de dirección. La liberación del atleta para el retorno al deporte (RAD) después de la reconstrucción del LCA (RLCA) es una tarea difícil, de responsabilidad multidisciplinaria. Durante muchos años, el período de seis meses post-RLCA fue usado como único criterio para RAD. Sin embargo, actualmente, se sugiere que el RAD no debe estar vinculado exclusivamente al tiempo, sino a datos clínicos y evaluaciones sistemáticas. A pesar de la importancia de los factores post-RLCA para el RAD, también deben ser contemplados los factores pre y peri-RLCA. Históricamente, la RLCA es realizada con tendones isquiotibiales o patelares autólogos, a pesar de que la elección del injerto aún sea un tema abierto y en constante evolución. Recientemente, la reconstrucción del ligamento anterolateral y la reparación de la lesión en la rampa meniscal asociadas a la RLCA han sido sugeridas como estrategias para mejorar la estabilidad articular de la rodilla. Los cuestionarios subjetivos son de fácil aplicación y ayudan a identificar los factores físicos o psicológicos que pueden dificultar el RAD. Los tests funcionales como los hop tests y la evaluación de fuerza con dinamómetros isocinéticos son herramientas fundamentales en la decisión cuando se combinan a la evaluación clínica y de resonancia magnética. Recientemente, se ha incorporado al alcance de evaluación de la fuerza muscular, la capacidad de generar fuerza de manera explosiva, medida a través de la tasa de desarrollo de torque (TDT). Debido a características inherentes a la práctica deportiva, los tiempos disponibles para producción de fuerza son demasiado pequeños y, siendo así, la TDT parece representar mejor las demandas deportivas que la evaluación aislada de fuerza máxima. En esta revisión fueron reunidos factores pre, peri y post-RLCA establecidos en la literatura, así como fue compartida nuestra práctica clínica, que consideramos la mejor para el RAD. Nivel de evidencia V; Opinión del especialista.

https://doi.org/10.1590/1517-8692202026062019_0056 2456 downloads

Production, characterization and toxicology assay of creatine pegylated nanoliposome with polysorbate 80 for brain delivery
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BORIN, DIEGO B.

; MEZZOMO, NATHANA J.

; VAUCHER, RODRIGO A.

; CARMO, GUILHERME DO

; RODRIGUES JUNIOR, LUIZ C.

; SULCZEWSKI, FERNANDO B.

; SCHWERTZ, CLAITON I.

; MENDES, RICARDO E.

; DAMIANI, ADRIANI P.

; ANDRADE, VANESSA M. DE

; RECH, VIRGÍNIA C.

; BOECK, CARINA R.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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aug 2018, Volume 90 N. 2 Pages 2317 - 2329

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Creatine acts intracellularly as energy buffer and storage, demonstrating protective effects in animal models of neurodegenerative diseases. However, its permeability throught blood-brain barrier (BBB) is reduced. The aim of the present study was developing a carrier to facilitate the delivery of creatine to the central nervous system. Creatine nanoliposomes were produced, characterized and assayed in models of toxicity in vitro and in vivo. Particles showed negative zeta potential (-12,5 mV), polydispersity index 0.237 and medium-size of 105 nm, which was confirmed by transmission electron microscopy (TEM) images. Toxicity assay in vitro was evaluated with blank liposomes (no drug) or creatine nanoliposomes at concentrations of 0.02 and 0.2 mg/mL, that did not influence the viability of Vero cells. The result. of the comet assay that the nanoliposomes are not genotoxic, togeher with cell viability demonstrated that the nanoliposomes are not toxic. Besides, in vivo assays not demonstrate toxicity in hematological and biochemical markers of young rats. Nevertheless, increase content of creatine in the cerebral cortex tissue after subchronic treatment was observed. Altogether, results indicate increase permeability of creatine to the BBB that could be used as assay for in vivo studies to confirm improved effect than free creatine.

https://doi.org/10.1590/0001-3765201820170553 1050 downloads

Prevalence of dementia subtypes in a developing country: a clinicopathological study
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Grinberg, Lea T.

; Nitrini, Ricardo

; Suemoto, Claudia K.

; de Lucena Ferretti-Rebustini, Renata Eloah

; Leite, Renata E.P.

; Farfel, Jose Marcelo

; Santos, Erika

; Andrade, Mara Patricia Guilhermino de

; Alho, Ana Tereza Di Lorenzo

; Lima, Maria do Carmo

; Oliveira, Katia C.

; Tampellini, Edilaine

; Polichiso, Livia

; Santos, Glaucia B.

; Rodriguez, Roberta Diehl

; Ueda, Kenji

; Pasqualucci, Carlos A.

; Jacob-Filho, Wilson

Clinics

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2013, Volume 68 N. 8 Pages 1140 - 1145

Abstract: En | Text: En | PDF: En

OBJECTIVES: To assess the distribution of dementia subtypes in Brazil using a population-based clinicopathological study. METHOD: Brains from deceased individuals aged ≥50 years old were collected after the next of kin signed an informed consent form and provided information through standardized questionnaires. Post-mortem clinical diagnoses were established in consensus meetings, and only cases with moderate or severe dementia or without cognitive impairment were included in the analysis. Immunohistochemical neuropathological examinations were performed following the universally accepted guidelines. A diagnosis of Alzheimer's disease was made when there were at least both a moderate density of neuritic plaques (Consortium to Establish a Register for Alzheimer's disease B or C) and Braak stage III for neurofibrillary tangle distribution. For the diagnosis of vascular dementia, at least three zones or strategic areas had to be affected by infarcts, lacunae, or microinfarcts. RESULTS: From 1,291 subjects, 113 cases were classified as having moderate or severe dementia, and 972 cases were free of cognitive impairment. The neuropathological diagnoses of the dementia sub-group were Alzheimer's disease (35.4%), vascular dementia (21.2%), Alzheimer's disease plus vascular dementia (13.3%), and other causes of dementia (30.1%). Small-vessel disease, which alone was not considered sufficient for a vascular dementia diagnosis, was present in 38.9% of all of the dementia cases and in 16.8% of the group without cognitive impairment (odds ratio = 2.91; 95% confidence interval, 1.53-5.51), adjusted for age, sex, and education. CONCLUSIONS: The relatively high frequencies of vascular dementia and small-vessel disease in the dementia sub-group constitute relevant findings for public health initiatives because control of vascular risk factors could decrease the prevalence of dementia in developing countries.

https://doi.org/10.6061/clinics/2013(08)13 2535 downloads

Nível de NT-proBNP em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST
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Castro, Luiz Ricardo A.

; Alencar, Maria Clara N.

; Barbosa, Márcia M.

; Nunes, Maria do Carmo P.

; Cardoso, José Ronaldo

; Ribeiro, Antonio Luiz P.

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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dec 2011, Volume 97 N. 6 Pages 456 - 461

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTO: A síndrome coronariana aguda (SCA) sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASEST) está associada ao supradesnivelamento do peptídeo natriurético tipo B (BNP) e aos marcadores de necrose miocárdica, embora se desconheça a correlação dessa síndrome ao escore de trombólise no infarto do miocárdio (TIMI) e à função ventricular esquerda. OBJETIVO: Avaliar a correlação entre os níveis do fragmento N-terminal do peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP) e os marcadores de necrose miocárdica (creatinofosfoquinase fração músculo-cérebro CK-MB e troponina I), bem como entre o escore de risco TIMI e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) nos pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST. MÉTODOS: Oitenta e sete pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST foram divididos em dois grupos: 37 (42,5%) com angina instável e 50 (57,5%) com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST). RESULTADOS: A fração de ejeção do ventrículo esquerdo superior a 40% foi encontrada em 86,2% do total da amostra. Os níveis séricos de NT-proBNP foram maiores em pacientes com infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, em comparação àqueles com angina instável (p<0,001). O aumento dos níveis de NT-proBNP foi associado ao aumento de troponina I (rs=0,425, p<0,001), pico de CK-MB (rs=0,458, p<0,001) e FEVE (rs=-0,345, p=0,002), não havendo correlação com o escore de risco TIMI (rs=0,082, p=0,44). Na análise multivariada, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo e a troponina I correlacionaram-se de forma independente aos níveis de NT-proBNP (p=0,017 e p=0,002, respectivamente). CONCLUSÃO: O aumento dos níveis de NT-proBNP em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST não está relacionado exclusivamente à redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, mas também pode ser provocado pela presença de isquemia miocárdica e necrose.

BACKGROUND: Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome is associated with elevation of brain natriuretic peptide and markers of myocardial necrosis, although its relationship with the TIMI score and left ventricular function are largely unknown. OBJECTIVE: To evaluate the correlation between plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) and markers of myocardial necrosis [creatine phosphokinase muscle-brain fraction (CK-MB) and troponin I], TIMI risk score and left ventricular ejection fraction in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. METHODS: Eighty-seven patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome were divided into two groups: 37 (42.5%) with unstable angina and 50 (57.5%) with non-ST-segment elevation myocardial infarction. RESULTS: Left ventricular ejection fraction more than 40% was found in 86.2% of the total sample. Serum levels of NT-proBNP was higher in patients with non-ST elevation myocardial infarction than in those with unstable angina (p<0.001). Increased levels of NT-proBNP were associated with increases in troponin I (rs=0.425, p<0.001), peak CK-MB (rs=0.458, p<0.001) and low left ventricular ejection fraction (rs=-0.345, p=0.002); no correlation was found with the TIMI risk score (rs=0.082, p=0.44). Multivariate analysis revealed that left ventricular ejection fraction and troponin I levels were independently correlated with NT-proBNP levels (p=0.017 and p=0.002, respectively). CONCLUSION: Increased levels of NT-proBNP in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome are not related exclusively to low left ventricular ejection fraction, but can also be caused by the presence of myocardial ischemia and necrosis.

3453 downloads

Spontaneous coffee senna poisoning in cattle: report on 16 outbreaks
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Carmo, Priscila M.S.

; Irigoyen, Luiz Francisco

; Lucena, Ricardo B.

; Fighera, Rafael A.

; Kommers, Glaucia D.

; Barros, Claudio S.L.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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feb 2011, Volume 31 N. 2 Pages 139 - 146

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Dezesseis surtos de intoxicação por Senna occidentalis (fedegoso) em bovinos do Rio Grande do Sul foram revisados. A grande maioria dos surtos (75%) ocorreu em bovinos adultos em pastoreio durante o outono e inverno com 50% dos surtos em maio, evidenciando uma notável sazonalidade. Os coeficientes de mortalidade variaram de 4,2% a 55,2% e os bovinos morriam 2 dias a duas semanas após mostrarem sinais clínicos que incluíam fezes ressecadas (ocasionalmente diarreia), fraqueza muscular, relutância em mover-se, taquipneia, instabilidade dos membros pélvicos com arrastamento das pinças, tremores nos músculos das coxas, pescoço e cabeça; orelhas caídas, decúbito esternal, decúbito lateral, e morte. Mioglobinúria, caracterizada por urina vermelho-escura ou preta foi regularmente encontrada em bovinos afetados em pastoreio, mas não naqueles que se intoxicaram ao ingerir ração contaminada com as sementes da planta. A atividade sérica da creatina fosfocinase estava acentuadamente elevada. As principais alterações macroscópicas observadas em 23 necropsias envolviam os músculos esqueléticos dos membros pélvicos. Essas alterações consistiam de graus variáveis de palidez em grupos musculares. Hemorragias subepicárdicas e subendocárdicas ocorreram nos corações de todos os bovinos afetados. Histologicamente, miopatia degenerativa dos músculos estriados esteve presente em todos os casos e tinha um caráter multifocal monofásico ou polifásico. Lesões microscópicas no miocárdio (3/23), fígado (3/13), rim (3/10) e baço (1/6) foram ocasionalmente observadas. As lesões miocárdicas eram discretas e consistiam de vacuolização dos cardiomiócitos ou fibrose focal. As lesões hepatocelulares consistiam de vacuolização difusa, formação de citossegrossomos e necrose individual. Nos rins havia degeneração vacuolar do epitélio tubular associada a cilindros eosinofílicos (proteinose) na luz tubular. No baço havia marcada necrose de linfócitos da polpa branca. Nenhuma alteração foi encontrada ao exame histológico do encéfalo de 13 bovinos afetados. Os dados deste estudo sugerem que a intoxicação por fedegoso é uma importante causa de morte em bovinos do sul do Brasil.

Sixteen outbreaks of Senna occidentalis (coffee senna) that occurred in cattle in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, were reviewed. The great majority (75%) of the outbreaks occurred in adult cattle at pasture during the autumn and winter months with 50% in May, evidencing a striking seasonality. Mortality rates varied from 4.2% to 55.2% and cattle died 2 days up to 2 weeks after showing clinical signs that included dry feces (occasionally diarrhea), muscle weakness, reluctance to move, tachypnea, instability of the hind limbs with dragging of the toes, tremors in muscles of the thighs, neck, and head, ear dropping, sternal recumbency, lateral recumbency and death. Myoglobinuria characterized by a dark red or black discolored urine was a consistent finding in cattle affected at pasture but not in those poisoned by ration contaminated with coffee senna beans. Creatine phosphokinase serum activity was marked ly elevated. Main gross changes observed in 23 necropsies involved skeletal muscles of the hind limbs. These changes consisted of varying degrees of paleness of muscle groups. Subepicardial and subendocardial hemorrhages were present in the hearts of all affected cattle. Histologically a segmental degenerative myopathy of striated muscles was present in every case and had a multifocal polyphasic or monophasic character. Myocardial (3/23), hepatic (3/13), renal (3/10), and splenic (1/6) microscopic lesions were observed occasionally. Myocardial lesions were mild and consisted of vacuolation of cardiomyocytes or focal fibrosis. Hepatic changes consisted of diffuse hepatocelular vacuolation, cytosegrosomes within hepatocytes, and individual hepatocellular necrosis. Kidneys had vacuolar degeneration of tubular epithelium associated with acidophilic casts (proteinosis) within tubular lumina. In the spleen there was marked necrosis of lymphocytes of the white pulp. No histological changes were found in the brains of 13 affected cattle. The data of this study suggest that coffee senna poisoning is an important cause of death in cattle in southern Brazil.

6924 downloads Cited 1 time in SciELO

Lactobacilos e bifidobactérias nas fezes de crianças escolares de dois estratos socioeconômicos: moradores em uma favela e alunos de uma escola particular
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Mello, Ricardo M. P. de

; Morais, Mauro B. de

; Tahan, Soraia

; Melli, Lígia C. F. L.

; Rodrigues, Mirian S. do Carmo

; Mello, Carolina S.

; Scaletsky, Isabel C. A.

Jornal de Pediatria

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aug 2009, Volume 85 N. 4 Pages 307 - 314

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Determinar o número de colônias de lactobacilos e bifidobactérias nas fezes de crianças escolares, pertencentes a dois estratos socioeconômicos. MÉTODOS: Foram analisadas amostras de fezes de crianças com idade entre 6 e 10 anos sem sintomas gastrointestinais ou uso recente de antimicrobianos. O primeiro grupo foi constituído por 86 crianças, moradoras em uma favela localizada no município de Osasco (SP). O segundo grupo foi constituído por 36 crianças matriculadas em uma escola particular da mesma cidade. O estado nutricional foi avaliado usando o índice de massa corporal (IMC) de acordo com os valores de referência do National Center for Health Statistics (NCHS). O isolamento das colônias foi realizado em meios de cultura específicos em anaerobiose, durante 48 e 72 horas a 37 °C. A determinação do número foi feita pelo método da contagem em placa. RESULTADOS: A mediana de lactobacilos (1,125 x 10(9) unidades formadoras de colônia, UFC/g) e bifidobactérias (1,675 x 10(9) UFC/g) na escola particular foi superior (p < 0,001) ao do grupo da favela: 0,250 x 10(9) e 0,350 x 10(9) UFC/g, respectivamente. No grupo da favela, crianças com escore z de IMC < -1,0 desvio padrão (n = 28) apresentaram menor mediana (p < 0,05) de lactobacilos (0,100 x 10(9) UFC/g) e bifidobactérias (0,095 x 10(9) UFC/g) em relação às crianças com IMC > -1,0 desvio padrão (n = 57): 0,350 x 10(9) e 0,420 x 10(9) UFC/g, respectivamente. CONCLUSÃO: A microbiota de crianças escolares que moram em condições ambientais desfavoráveis apresenta menor número de colônias de lactobacilos e bifidobactérias nas fezes, especialmente naquelas com menores valores do IMC.

OBJECTIVE: To determine the number of lactobacillus and bifidobacterium colonies in the feces of schoolchildren from two different socioeconomic levels. METHODS: We analyzed fecal samples of children aged 6 to 10 years without gastrointestinal symptoms or recent use of antimicrobials. The first group included 86 children living in a favela in the city of Osasco, state of São Paulo, southeastern Brazil. The second group included 36 children attending a private school in the same city. Body mass index (BMI) was used to assess nutritional status according to the reference values of the National Center for Health Statistics (NCHS). Specific anaerobic culture media were used for isolation of colonies for 48 and 72 hours at 37 °C. The number of colonies was determined using the plate-counting method. RESULTS: The mean lactobacillus (1.125 x 10(9) colony-forming units, CFU/g) and bifidobacterium (1.675 x 10(9) CFU/g) counts in the private school group were higher (p < 0.001) than those in the favela group: 0.250 x 10(9) and 0.350 x 10(9) CFU/g, respectively. In the favela group, children with BMI z score < -1.0 standard deviation (SD) (n = 28) showed lower mean (p < 0.05) lactobacillus (0.100 x 10(9) CFU/g) and bifidobacterium (0.095 x 10(9) CFU/g) counts than the children with BMI > -1.0 SD (n = 57): 0.350 x 10(9) and 0.420 x 10(9) CFU/g, respectively. CONCLUSION: The microbiota of schoolchildren living in unfavorable environmental conditions shows lower numbers of fecal lactobacillus and bifidobacterium colonies, especially in children with lower BMI values.

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Precipitação sazonal sobre a Amazônia oriental no período chuvoso: observações e simulações regionais com o RegCM3
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Souza, Everaldo B. de

; Lopes, Marcio N.G.

; Rocha, Edson J.P. da

; Souza, J. Ricardo S. de

; Cunha, Alan C. da

; Silva, Renato R. da

; Ferreira, Douglas B.S.

; Santos, Daniel M.

; Carmo, Alexandre M.C. do

; Sousa, J. Raimundo A. de

; Guimarães, Paulo L.

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; Senna, Renato C.

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; Kuhn, Paulo A.F.

; Souza, Paulo F. de S.

; Vitorino, M. Isabel

Revista Brasileira de Meteorologia

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jun 2009, Volume 24 N. 2 Pages 111 - 124

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O presente trabalho apresenta uma contribuição aos estudos de modelagem climática com ênfase na variabilidade pluviométrica sazonal da Amazônia oriental, durante as estações de verão e outono (DJF e MAM). Baseado nos resultados das simulações regionais do RegCM3 para um período de 26 anos (1982/83 a 2007/08) e usando domínio em alta resolução espacial (30 Km) e dois diferentes esquemas de convecção (Grell e MIT), foi investigado o desempenho do modelo em simular a distribuição regional de precipitação sazonal na Amazônia oriental, com referência a um novo conjunto de dados observacional compilado com informações de uma ampla rede integrada de estações pluviométricas. As análises quantitativas evidenciaram que o RegCM3 apresenta erros sistemáticos, sobretudo aqueles relacionados com viés seco no Amapá e norte/nordeste do Pará usando ambos os esquemas Grell e MIT, os quais apontam que o modelo não reproduz as características da ZCIT sobre o Atlântico equatorial. As simulações usando MIT, também apresentaram viés úmido no sudoeste/sul/sudeste do Pará e norte do Tocantins. Além disso, através da técnica de composições, também foi investigado o desempenho do RegCM3 em reproduzir os padrões espaciais anômalos de precipitação sazonal em associação aos episódios ENOS, e as fases do gradiente térmico sobre o Atlântico intertropical. Os resultados demonstraram que o modelo conseguiu representar realisticamente bem o padrão espacial das anomalias pluviométricas acima (abaixo) do normal em grande parte da Amazônia oriental, durante os conhecidos cenários favoráveis, i.e., condições de La Niña e gradiente de aTSM para o Atlântico sul (desfavoráveis, i.e., El Niño e gradiente de aTSM para o Atlântico norte).

This paper presents a contribution on the climate modelling studies with emphasis on seasonal rainfall variability in eastern Amazonia, during the austral summer and autumn seasons (DJF and MAM). Based on RegCM3 regional climate simulations for a 26 years period (1982/83 to 2007/08) using high resolution domain scale (30 km) and two different convection schemes (Grell and MIT), it was investigated the model performance to simulate the regional pluviometric distribution in eastern Amazon, with reference to a new observational data base containing regional aspects extracted from a dense rain gauge station network. The quantitative analysis showed that RegCM3 presents systematic errors, especially those related to the dry bias in the Amapá and north/northeast of Pará using both schemes Grell and MIT, which indicate that the model does not reproduce ITCZ characteristics over equatorial Atlantic. The simulations using MIT also indicated wet bias in the southwest/south/southeast of Pará and north of Tocantins. Moreover, through composites technique, it was also investigated RegCM3 response to reproduce the anomalous spatial rainfall patterns in association with ENSO episodes and interhemispheric SSTa gradient phases across the intertropical Atlantic. The results showed that the model represented realistically well the spatial pattern related to the rainfall anomalies above (below) than normal in most of eastern Amazonia, during the known favourable scenarios, i.e., La Niña and south Atlantic SSTa gradient (unfavourable, i.e., El Niño and north Atlantic SSTa gradient).

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The influence of HCV coinfection on clinical, immunological and virological responses to HAART in HIV-patients
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Carmo, Ricardo A.

; Guimarães, Mark D.C.

; Moura, Alexandre S.

; Neiva, Augusto M.

; Versiani, Juliana B.

; Lima, Letícia V.

; Freitas, Lílian P.

; Rocha, Manoel Otávio C.

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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jun 2008, Volume 12 N. 3 Pages 173 - 179

Abstract: En | Text: En | PDF: En

The potential impact of the hepatitis C virus (HCV) on clinical, immunological and virological responses to initial highly active antiretroviral therapy (HAART) of patients infected with human immunodeficiency virus (HIV) is important to evaluate due to the high prevalence of HIV-HCV coinfection. A historical cohort study was conducted among 824 HIV-infected patients starting HAART at a public referral service in Belo Horizonte, Brazil, to assess the impact of HCV seropositivity on appearance of a new AIDS-defining opportunistic illness, AIDS-related death, suppression of viral load, and an increase in CD4-cell count. A total of 76 patients (9.2%) had a positive HCV test, 26 of whom (34.2%) had a history of intravenous drug use. In multivariate analysis, HCV seropositivity was associated with a smaller CD4-cell recovery (RH=0.68; 95% CI [0.49-0.92], but not with progression to a new AIDS-defining opportunistic illness or to AIDS-related death (RH=1.08; 95% CI [0.66-1.77]), nor to suppression of HIV-1 viral load (RH=0.81; 95% CI [0.56-1.17]) after starting HAART. These results indicate that although associated with a blunted CD4-cell recovery, HCV coinfection did not affect the morbidity or mortality related to AIDS or the virological response to initial HAART.

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10.

Enteroxigenic Staphylococcus spp. and other microbial contaminants during production of Canastra cheese, Brazil
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Borelli, Beatriz M.

; Ferreira, Elaine G.

; Lacerda, Inayara C.A.

; Santos, Deise A.

; Carmo, Luiz S.

; Dias, Ricardo S.

; Silva, Maria Crisolita C.

; Rosa, Carlos A.

Brazilian Journal of Microbiology

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dec 2006, Volume 37 N. 4 Pages 545 - 550

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O queijo Canastra é produzido a partir de leite cru, e é fabricado em fazendas utilizando procedimentos artesanais e culturas naturais de soro como iniciadoras. O objetivo deste trabalho foi determinar os principais indicadores higiênico-sanitário e as linhagens enterotoxigenicas de Staphylococcus presentes durante a fabricação do queijo tradicional da região da Serra da Canastra, Minas Gerais, Brasil. Amostras provenientes de 10 fazendas foram estudadas, e estas incluíram: a água utilizada no processo, o leite cru, o soro iniciador, a coalhada antes da salga, e o queijo após cinco dias de cura. Todas as amostras de água apresentaram contaminação por coliformes fecais acima do valor máximo recomendado pelos padrões brasileiros. Pseudomonas aeruginosa e clostrídios sufito-redutores também foram isolados das amostras de água. Em cinco amostras de leite cru os coliformes fecais apresentaram-se acima dos limites permitidos pela legislação brasileira. As contagens de Staphylococcus spp. no leite variaram de <2.0 a 4.9 log.ufc.ml-1. As contagens dos indicadores microbiológicos foram maiores no soro iniciador do que na massa coagulada. Níveis altos de contaminação por coliformes totais e fecais, como também bolores, foram observados nas amostras de queijo. Em todos os queijos estudados Staphylococcus spp. foram encontrados em níveis acima de 5.0 log.ufc.g-1. As enterotoxinas mais freqüentes produzidas pelas linhagens de Staphylococcus spp. foram B e C. Um número elevado de linhagens de Staphylococcus coagulase-negativa foram também produtores de enterotoxinas. Em nenhuma das amostras foi isolada Salmonella spp. ou Listeria spp. Estes resultados mostram a necessidade de melhorias no processo de produção do queijo artesanal produzido na Serra da Canastra, Brasil.

Canastra cheese is produced from raw cow's milk, and it is made at the farmhouse level using artisanal procedures and natural starters. The aim of this work was to determine the main hygienic-sanitary indicators and enterotoxigenic staphylococcal strains present during the manufacturing of traditional cheese of Serra da Canastra region, Minas Gerais state, Brazil. Samples from 10 farms were studied, and they included: water employed in the process, raw milk, natural starters, cheese curd before salting and cheese after five days of ripening. All water samples exhibited faecal coliform contamination above the maximum acceptable value recommended by Brazilian standards. Pseudomonas aeruginosa and sulfite-reducing clostridia were also isolated from the water samples. In five samples of raw milk faecal coliform were above the limits allowed by the Brazilian legislation. The counts of Staphylococcus spp. in milk were between <2.0 to 4.9 log.cfu.ml-1. The counts of microbiological indicators were higher in natural starters and curd. High levels of faecal and total coliform, as well as molds, were found in the cheese samples. In all cheeses analyzed Staphylococcus spp. were found in levels above 5.0 log.cfu.g-1. The enterotoxins (SE) most frequently produced by Staphylococcus spp. strains were SEB and SEC. A high number of coagulase negative Staphylococcus strains were also enterotoxin producers. None of the samples contained Salmonella spp. or Listeria spp. These results point out a need for improvements in the production process of the artisanal cheese produced at Serra da Canastra in Brazil.

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11.

Brazilian coffee genome project: an EST-based genomic resource
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Vieira, Luiz Gonzaga Esteves

; Andrade, Alan Carvalho

; Colombo, Carlos Augusto

; Moraes, Ana Heloneida de Araújo

; Metha, Ângela

; Oliveira, Angélica Carvalho de

; Labate, Carlos Alberto

; Marino, Celso Luis

; Monteiro-Vitorello, Claúdia de Barros

; Monte, Damares de Castro

; Giglioti, Éder

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; Romano, Eduardo

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; Lemos, Eliana Gertrudes Macedo

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; Jorge, Érika C.

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; Siqueira, Walter José

; Costa, Gustavo Gilson Lacerda

; Formighieri, Eduardo Fernandes

; Carazzolle, Marcelo Falsarella

; Pereira, Gonçalo Amarante Guimarães

Brazilian Journal of Plant Physiology

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mar 2006, Volume 18 N. 1 Pages 95 - 108

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O café é um dos principais produtos agrícolas, sendo considerado o segundo item em importância do comércio internacional de "commodities". O gênero Coffea pertence à família Rubiaceae que também inclui outras plantas importantes. Este gênero contém aproximadamente 100 espécies, mas a produção comercial é baseada somente em duas espécies, Coffea arabica e Coffea canephora, que representam aproximadamente 70 % e 30 % do mercado total de café, respectivamente. O Projeto Genoma Café Brasileiro foi desenvolvido com o objetivo de disponibilizar os modernos recursos da genômica à comunidade científica e aos diferentes segmentos da cadeia produtiva do café. Para isso, foram seqüenciados 214.964 clones escolhidos aleatoriamente de 37 bibliotecas de cDNA de C. arabica, C. canephora e C. racemosa representando estádios específicos do desenvolvimento de células e de tecidos do cafeeiro, resultando em 130.792, 12.381 e 10.566 seqüências de cada espécie, respectivamente, após processo de trimagem. Os ESTs foram agrupados em 17.982 contigs e em 32.155 singletons. A comparação destas seqüências pelo programa BLAST revelou que 22 % não tiveram nenhuma similaridade significativa às seqüências no banco de dados do National Center for Biotechnology Information (de função conhecida ou desconhecida). A base de dados de ESTs do cafeeiro resultou na identificação de cerca de 33.000 unigenes diferentes. Os resultados de anotação das seqüências foram armazenados em base de dados "online" em <A HREF="http://www.lge.ibi.unicamp.br/cafe">http://www.lge.ibi.unicamp.br/cafe</A>. Os recursos desenvolvidos por este projeto disponibilizam ferramentas genéticas e genômicas que podem ser decisivas para a sustentabilidade, a competitividade e a futura viabilidade da agroindústria cafeeira nos mercados interno e externo.

Coffee is one of the most valuable agricultural commodities and ranks second on international trade exchanges. The genus Coffea belongs to the Rubiaceae family which includes other important plants. The genus contains about 100 species but commercial production is based only on two species, Coffea arabica and Coffea canephora that represent about 70 % and 30 % of the total coffee market, respectively. The Brazilian Coffee Genome Project was designed with the objective of making modern genomics resources available to the coffee scientific community, working on different aspects of the coffee production chain. We have single-pass sequenced a total of 214,964 randomly picked clones from 37 cDNA libraries of C. arabica, C. canephora and C. racemosa, representing specific stages of cells and plant development that after trimming resulted in 130,792, 12,381 and 10,566 sequences for each species, respectively. The ESTs clustered into 17,982 clusters and 32,155 singletons. Blast analysis of these sequences revealed that 22 % had no significant matches to sequences in the National Center for Biotechnology Information database (of known or unknown function). The generated coffee EST database resulted in the identification of close to 33,000 different unigenes. Annotated sequencing results have been stored in an online database at <A HREF="http://www.lge.ibi.unicamp.br/cafe">http://www.lge.ibi.unicamp.br/cafe</A>. Resources developed in this project provide genetic and genomic tools that may hold the key to the sustainability, competitiveness and future viability of the coffee industry in local and international markets.

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12.

Viabilidade da aplicação do teste tuberculínico com o dermo-jet
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; Veronesi, Ricardo

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; Feldman, Chaie

; Focaccia, Roberto

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Revista de Saúde Pública

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sep 1976, Volume 10 N. 3 Pages 227 - 231

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Foram estudadas as reações de hipersensibilidade tuberculínica induzidas por aplicações simultâneas, em adultos jovens, de tuberculina (PPD. RT-23, 2UT), com agulha e seringa e com o dermo-jet. Foram encontrados 61,3% de reatores nas aplicações com agulha e seringa para 40,0% de reatores nas aplicações com o dermo-jet. Os resultados não são considerados favoráveis ao uso do injetor a jato na prática corrente de aplicação do teste tuberculínico.

Hipersensibility reaction to the tuberculin test was studied using two types of simultaneous application in young male patients: usual syringe and needle and dermo-jet. The results revealed 61.3% positive reactions with the use of syringe and needle, vs. 40.0% using dermo-jet. These results show that the use of conventional syringe and needle in tuberculin skin tests is still the best current practice.

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13.

Viabilidade da aplicação do teste tuberculínico com o dermo-jet
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sep 1976, Volume 10 N. 3 Pages 227 - 231

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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