RESUMO Objetivo Estimar a prevalência e analisar fatores associados à insatisfação com a imagem corporal de adolescentes escolares brasileiros. Métodos Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2019. Estimou-se a prevalência de autorrelato da insatisfação com a imagem corporal e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) e sua associação com características individuais pela odds ratio (OR) e IC95% pela regressão logística. Resultados Dos 159.245 escolares, 30,2% (IC95% 29,2;31,1) reportaram insatisfação com a imagem corporal, que se associou a todos os fatores analisados. A chance de insatisfação esteve mais relacionada a ser do sexo feminino (OR = 3,86; IC95% 3,45;4,32), possuir internet em casa (OR = 8,68; IC95% 6,83;11,03), achar que ninguém se preocupa com ele(a) (OR = 3,02; IC95% 2,60;3,50), que a vida não vale a pena (OR = 3,27; IC95% 2,88;3,72) e se sentir irritado(a) (OR = 2,87; IC95% 2,53;3,26). Conclusão A insatisfação com a imagem corporal esteve associada a diversos fatores e requer uma abordagem intersetorial.

RESUMEN Objetivo Evaluar la prevalencia y analizar factores asociados a la insatisfacción con la imagen corporal en adolescentes brasileños. Métodos Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE) de 2019. La prevalencia de insatisfacción autorelatada con la imagen corporal y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%) y su asociación con las características individuales se estimaron mediante el odds ratio (OR) y el IC95% mediante regresión logística. Resultados De los 159.245 estudiantes, el 30,2% (IC95% 29,2;31,1) refirió insatisfacción con la imagen corporal y se asoció con todos los factores analizados. La probabilidad de insatisfacción fue mayor entre el sexo femenino (OR = 3,86; IC95% 3,45;4,32), tener internet en casa (OR = 8,68; IC95% 6,83;11,03), creer que nadie se preocupa por ellos (OR = 3,02; IC95% 2,60;3,50), que la vida no vale la pena (OR = 3,27; IC95% 2,88;3,72) y sentirse irritado (OR = 2,87; IC95% 2,53;3,26). Conclusión La insatisfacción con la imagen corporal se asoció con varios factores y requiere un enfoque intersectorial.

ABSTRACT Objective To estimate prevalence and analyze factors associated with body image dissatisfaction among Brazilian adolescent school students. Methods Cross-sectional study with data from the 2019 National School Health Survey (PeNSE). Prevalence of self-reported body image dissatisfaction and respective 95% confidence intervals (95%CI) and its association with individual characteristics were estimated via odds ratios (OR) and 95% CI using logistic regression. Results Of the 159,245 students, 30.2% (95%CI 29.2;31.1) reported body image dissatisfaction, which was associated with all factors analyzed. Likelihood of dissatisfaction was greater among females (OR = 3.86; 95%CI 3.45;4.32), having internet at home (OR = 8.68; 95%CI 6.83;11.03), thinking that no one cares about them (OR = 3.02; 95%CI 2.60;3.50), that life is not worth it (OR = 3.27; 95%CI 2.88;3.72) and feeling irritated (OR = 2.87; 95%CI 2.53;3.26). Conclusion Body image dissatisfaction is associated with various factors and requires an intersectoral approach.

RESUMEN Objetivo Evaluar la prevalencia y analizar factores asociados a la insatisfacción con la imagen corporal en adolescentes brasileños. Métodos Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE) de 2019. La prevalencia de insatisfacción autorelatada con la imagen corporal y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%) y su asociación con las características individuales se estimaron mediante el odds ratio (OR) y el IC95% mediante regresión logística. Resultados De los 159.245 estudiantes, el 30,2% (IC95% 29,2;31,1) refirió insatisfacción con la imagen corporal y se asoció con todos los factores analizados. La probabilidad de insatisfacción fue mayor entre el sexo femenino (OR = 3,86; IC95% 3,45;4,32), tener internet en casa (OR = 8,68; IC95% 6,83;11,03), creer que nadie se preocupa por ellos (OR = 3,02; IC95% 2,60;3,50), que la vida no vale la pena (OR = 3,27; IC95% 2,88;3,72) y sentirse irritado (OR = 2,87; IC95% 2,53;3,26). Conclusión La insatisfacción con la imagen corporal se asoció con varios factores y requiere un enfoque intersectorial. brasileños PeNSE (PeNSE 2019 95 IC95 IC OR logística 159245 159 245 159.24 estudiantes 302 30 2 30,2 (IC95 29,231,1 292311 29,2 31,1 29 31 1 29,2;31,1 analizados 3,86 386 3 86 3,454,32, 345432 3,45 4,32 , 45 4 32 3,45;4,32) 8,68 868 8 68 6,8311,03, 6831103 6,83 11,03 6 83 11 03 6,83;11,03) 3,02 02 2,603,50, 260350 2,60 3,50 60 50 2,60;3,50) 3,27 327 27 2,883,72 288372 2,88 3,72 88 72 2,88;3,72 2,87 287 87 2,533,26. 253326 2,53 3,26 . 53 26 2,53;3,26) intersectorial 201 9 IC9 15924 15 24 159.2 30, (IC9 231 29,231, 29231 292 29, 311 31, 29,2;31, 3,8 38 454 3,454,32 34543 345 3,4 432 4,3 3,45;4,32 8,6 8311 6,8311,03 683110 683 6,8 1103 11,0 0 6,83;11,03 3,0 603 2,603,50 26035 260 2,6 350 3,5 5 2,60;3,50 3,2 883 2,883,7 28837 288 2,8 372 3,7 7 2,88;3,7 28 533 2,533,26 25332 253 2,5 326 2,53;3,26 20 1592 159. (IC 23 29,231 2923 29,2;31 3, 3,454,3 3454 34 43 4, 3,45;4,3 8, 831 6,8311,0 68311 6, 110 11, 6,83;11,0 2,603,5 2603 2, 35 2,60;3,5 2,883, 2883 37 2,88;3, 2,533,2 2533 25 2,53;3,2 29,23 29,2;3 3,454, 3,45;4, 6,8311, 6831 6,83;11, 2,603, 2,60;3, 2,883 2,88;3 2,533, 2,53;3, 29,2; 3,454 3,45;4 6,8311 6,83;11 2,603 2,60;3 2,88; 2,533 2,53;3 3,45; 6,831 6,83;1 2,60; 2,53; 6,83;

ABSTRACT Objective To estimate prevalence and analyze factors associated with body image dissatisfaction among Brazilian adolescent school students. Methods Cross-sectional study with data from the 2019 National School Health Survey (PeNSE). Prevalence of self-reported body image dissatisfaction and respective 95% confidence intervals (95%CI) and its association with individual characteristics were estimated via odds ratios (OR) and 95% CI using logistic regression. Results Of the 159,245 students, 30.2% (95%CI 29.2;31.1) reported body image dissatisfaction, which was associated with all factors analyzed. Likelihood of dissatisfaction was greater among females (OR = 3.86; 95%CI 3.45;4.32), having internet at home (OR = 8.68; 95%CI 6.83;11.03), thinking that no one cares about them (OR = 3.02; 95%CI 2.60;3.50), that life is not worth it (OR = 3.27; 95%CI 2.88;3.72) and feeling irritated (OR = 2.87; 95%CI 2.53;3.26). Conclusion Body image dissatisfaction is associated with various factors and requires an intersectoral approach. students Crosssectional Cross sectional 201 PeNSE. PeNSE . (PeNSE) selfreported self 95 95CI OR regression 159245 159 245 159,24 302 30 2 30.2 29.231.1 292311 29.2 31.1 29 31 1 29.2;31.1 analyzed 3.86 386 3 86 3.454.32, 345432 3.45 4.32 , 45 4 32 3.45;4.32) 8.68 868 8 68 6.8311.03, 6831103 6.83 11.03 6 83 11 03 6.83;11.03) 3.02 02 2.603.50, 260350 2.60 3.50 60 50 2.60;3.50) 3.27 327 27 2.883.72 288372 2.88 3.72 88 72 2.88;3.72 2.87 287 87 2.533.26. 253326 2.53 3.26 53 26 2.53;3.26) approach 20 (PeNSE 9 15924 15 24 159,2 30. 231 29.231. 29231 292 29. 311 31. 29.2;31. 3.8 38 454 3.454.32 34543 345 3.4 432 4.3 3.45;4.32 8.6 8311 6.8311.03 683110 683 6.8 1103 11.0 0 6.83;11.03 3.0 603 2.603.50 26035 260 2.6 350 3.5 5 2.60;3.50 3.2 883 2.883.7 28837 288 2.8 372 3.7 7 2.88;3.7 28 533 2.533.26 25332 253 2.5 326 2.53;3.26 1592 159, 23 29.231 2923 29.2;31 3. 3.454.3 3454 34 43 4. 3.45;4.3 8. 831 6.8311.0 68311 6. 110 11. 6.83;11.0 2.603.5 2603 2. 35 2.60;3.5 2.883. 2883 37 2.88;3. 2.533.2 2533 25 2.53;3.2 29.23 29.2;3 3.454. 3.45;4. 6.8311. 6831 6.83;11. 2.603. 2.60;3. 2.883 2.88;3 2.533. 2.53;3. 29.2; 3.454 3.45;4 6.8311 6.83;11 2.603 2.60;3 2.88; 2.533 2.53;3 3.45; 6.831 6.83;1 2.60; 2.53; 6.83;

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência e analisar fatores associados à insatisfação com a imagem corporal de adolescentes escolares brasileiros. Métodos Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2019. Estimou-se a prevalência de autorrelato da insatisfação com a imagem corporal e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) e sua associação com características individuais pela odds ratio (OR) e IC95% pela regressão logística. Resultados Dos 159.245 escolares, 30,2% (IC95% 29,2;31,1) reportaram insatisfação com a imagem corporal, que se associou a todos os fatores analisados. A chance de insatisfação esteve mais relacionada a ser do sexo feminino (OR = 3,86; IC95% 3,45;4,32), possuir internet em casa (OR = 8,68; IC95% 6,83;11,03), achar que ninguém se preocupa com ele(a) (OR = 3,02; IC95% 2,60;3,50), que a vida não vale a pena (OR = 3,27; IC95% 2,88;3,72) e se sentir irritado(a) (OR = 2,87; IC95% 2,53;3,26). Conclusão A insatisfação com a imagem corporal esteve associada a diversos fatores e requer uma abordagem intersetorial. brasileiros PeNSE (PeNSE 2019 Estimouse Estimou 95 IC95 IC OR logística 159245 159 245 159.24 302 30 2 30,2 (IC95 29,231,1 292311 29,2 31,1 29 31 1 29,2;31,1 analisados 3,86 386 3 86 3,454,32, 345432 3,45 4,32 , 45 4 32 3,45;4,32) 8,68 868 8 68 6,8311,03, 6831103 6,83 11,03 6 83 11 03 6,83;11,03) elea ele ele(a 3,02 02 2,603,50, 260350 2,60 3,50 60 50 2,60;3,50) 3,27 327 27 2,883,72 288372 2,88 3,72 88 72 2,88;3,72 irritadoa irritado irritado(a 2,87 287 87 2,533,26. 253326 2,53 3,26 . 53 26 2,53;3,26) intersetorial 201 9 IC9 15924 15 24 159.2 30, (IC9 231 29,231, 29231 292 29, 311 31, 29,2;31, 3,8 38 454 3,454,32 34543 345 3,4 432 4,3 3,45;4,32 8,6 8311 6,8311,03 683110 683 6,8 1103 11,0 0 6,83;11,03 3,0 603 2,603,50 26035 260 2,6 350 3,5 5 2,60;3,50 3,2 883 2,883,7 28837 288 2,8 372 3,7 7 2,88;3,7 28 533 2,533,26 25332 253 2,5 326 2,53;3,26 20 1592 159. (IC 23 29,231 2923 29,2;31 3, 3,454,3 3454 34 43 4, 3,45;4,3 8, 831 6,8311,0 68311 6, 110 11, 6,83;11,0 2,603,5 2603 2, 35 2,60;3,5 2,883, 2883 37 2,88;3, 2,533,2 2533 25 2,53;3,2 29,23 29,2;3 3,454, 3,45;4, 6,8311, 6831 6,83;11, 2,603, 2,60;3, 2,883 2,88;3 2,533, 2,53;3, 29,2; 3,454 3,45;4 6,8311 6,83;11 2,603 2,60;3 2,88; 2,533 2,53;3 3,45; 6,831 6,83;1 2,60; 2,53; 6,83;

ABSTRACT The present study aimed to analyze trends in the prevalence of overweight and obesity in Primary Health Care users in Piauí between 2012 and 2021. We conducted an ecological study with data from the Food and Nutrition Surveillance System. Overweight and obesity were classified as recommended by the World Health Organization. A linear regression was performed to estimate the trend in the prevalence of overweight and obesity. There was an increase in the prevalence of overweight and obesity in Piauí in the period studied in all age groups and in both sexes. However, the growth trend was stationary for overweight in males in the age groups of children and adolescents, and for obesity in both sexes amongst 0-9-year-olds. The study showed an increase in the prevalence of overweight and obesity between 2012 and 2021 in all age groups and in both sexes. However, the growth trend was stationary in some.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo analizar las tendencias en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en usuarios de la Atención Primaria de Salud de Piauí entre 2012 y 2021. Estudio ecológico realizado con datos del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional. El sobrepeso y la obesidad fueron clasificados según lo recomendado por la Organización Mun-dial de la Salud. Se realizó una regresión lineal para estimar la tendencia en la prevalencia de sobrepeso y obesidad. Hubo un aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en Piauí en el período estudiado en todos los grupos de edad y en ambos sexos. Sin embargo, la tendencia de crecimiento fue estacionaria para el sobrepeso en varones en los grupos de edad de niños y adolescentes, y para la obesidad en ambos sexos entre los 0-9 años. El estudio mostró un aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre 2012 y 2021 en todos los grupos de edad y en ambos sexos. Sin embargo, la tendencia de crecimiento fue estacionaria en algunos.

RESUMO O objetivo deste trabalho é apresentar a disponibilidade de estrutura e das atividades profissionais da Atenção Primária à Saúde correspondentes à Linha de Cuidado do Sobrepeso e da Obesidade no estado do Piauí. Estudo transversal descritivo que utilizou dados relacionados à linha de cuidado da obesidade dos Módulos I e II do Ciclo III do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Participaram municípios com ≥ 70% das equipes contratualizadas. A disponibilidade foi classificada em ‘crítica, incipiente, intermediária e suficiente’, a partir das unidades de análise: ‘unidades de saúde e equipes’. Os dados foram estratificados por municípios e macrorregiões. Considerou-se ‘satisfatória’ a unidade de análise que dispunha de 70% ou mais dos itens. Calculou-se prevalência e razão de prevalência bruta e ajustada. Avaliaram-se 213 municípios, 964 unidades e 1.033 equipes. Encontravam-se com disponibilidade ‘satisfatória’ 71,3%, 84,0% e 97,6%, respectivamente. A disponibilidade ‘satisfatória’ estava mais concentrada entre os municípios com mais de 20.000 hab. A Macrorregião Semiárido apresentou 1,26 vez maior probabilidade de disponibilidade da estrutura e 1,03 de realização das atividades. A maioria dos municípios apresentou disponibilidade ‘satisfatória’ para a linha de cuidado. Os achados podem subsidiar outras práticas avaliativas e de planejamento da intervenção.

ABSTRACT The aim of this paper is to present the availability of structure and professional activities of Primary Health Care corresponding to the Overweight and Obesity Care Line in the state of Piauí. Descriptive cross-sectional study that used data related to the obesity care line from Modules I and II of Cycle III of the Program for Improving Primary Health Care Access and Quality. Municipalities with ≥ 70% of the contracted teams participated. The availability was classified as critical, incipient, intermediate and sufficient, based on the units of analysis: health units and teams. The data were stratified by municipalities and macro-regions. The units of analysis were considered satisfactory when they had greater than or equal to 70% of the items. Prevalence and gross and adjusted prevalence ratio were calculated. 213 municipalities, 964 units and 1.033 teams were evaluated. Satisfactory availability was 71.3%, 84.0%, and 97.6%, respectively. Satisfactory availability was more concentrated among municipalities greater than 2.000 inhabitants. The semi-arid macro-region presented 1.26 times greater probability of availability of the structure and 1.03 times of carrying out the activities. Most municipalities presented satisfactory availability for the care line. The findings may support assessment and intervention planning practices.

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal de las tasas de incidencia y mortalidad por COVID-19 y su relación con indicadores socioeconómicos. Métodos: Estudio de serie temporal ecológica de casos/muertes por COVID-19 en municipios de Piauí, Brasil, entre marzo de 2020 y mayo de 2021. Se utilizaron el modelo de regresión lineal de Prais-Winsten y la prueba de correlación de Spearman. Resultados: Hubo 271.228 casos y 5.888 defunciones en período. Hubo una tendencia creciente en la tasa de incidencia y estabilidad en la mortalidad por COVID-19. Los análisis espacio-temporales mostraron mayor incidencia/mortalidad en segundo/quinto trimestre del período. No hubo una correlación estadísticamente significativa entre COVID-19 y el índice de vulnerabilidad social (IVS). Se observaron correlaciones significativas entre índice de desarrollo humano municipal (IDHM) e incidencia (p-valor < 0,001) y mortalidad (p-valor < 0,001) por COVID-19. Conclusión: Hubo una tendencia creciente en la incidencia de COVID-19 y estabilidad en mortalidad por la enfermedad. Hubo correlación moderada y débil de estos indicadores con IDHM, exigiendo decisiones encaminadas a mejorar la calidad de vida de la población en los ámbitos de gestión.

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal das taxas de incidência e de mortalidade por COVID-19 e sua relação com indicadores socioeconômicos. Métodos: Estudo ecológico de série temporal sobre casos/óbitos por COVID-19 em municípios do Piauí, Brasil, de março de 2020 a maio de 2021. Foram utilizados o modelo de regressão linear de Prais-Winsten e o teste de correlação de Spearman. Resultados: Houve 271.228 casos e 5.888 óbitos, com tendência crescente na incidência e estável na mortalidade por COVID-19. Análises espaço-temporais demonstraram maior incidência/mortalidade no segundo e no quinto trimestres do período. Não houve correlação estatisticamente significativa entre COVID-19 e índice de vulnerabilidade social (IVS). Foram observadas correlações significativas do índice de desenvolvimento humano municipal (IDHM) com taxas de incidência (p-valor < 0,001) e de mortalidade (p-valor < 0,001) pela doença. Conclusão: Houve tendência crescente na taxa de incidência e estabilidade na mortalidade por COVID-19, e respectivamente correlação moderada e fraca desses indicadores com o IDHM, demandando decisões de gestão voltadas à melhoria na qualidade de vida da população.

Abstract Objective: To analyze the temporal trend of COVID-19 incidence and mortality rates and their relationship with socioeconomic indicators. Methods: This was an ecological time series study of COVID-19 cases/deaths in municipalities in Piauí, Brazil, between March, 2020 and May, 2021. Prais-Winsten linear regression model and Spearman’s correlation test were used. Results: There were 271,228 cases and 5,888 deaths in the period. There was a rising trend in COVID-19 incidence rate, while the mortality trend was stable. The spatio-temporal analyses showed higher incidence/mortality in the second and fifth quarters of the period. There was no statistically significant correlation between COVID-19 and the Social Vulnerability Index (IVS). Significant correlations between the Municipal Human Development Index (IDHM) and COVID-19 incidence (p-value < 0.001) and mortality rates (p-value < 0.001) were found. Conclusion: There was a rising trend in COVID-19 incidence and stability in COVID-19 mortality. Correlation between the MHDI and these two indicators was moderate and weak, respectively, demanding public service management decisions aimed at improving the population’s quality of life.

Resumo Objetivo Descrever o perfil e a variação temporal de internações e óbitos hospitalares por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) por COVID-19 no Piauí, Brasil, segundo local de internação. Métodos Estudo descritivo sobre dados do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe de 2020 a 2021. Calculou-se a letalidade entre registros hospitalares com desfecho e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Foram incluídos 12.649 indivíduos majoritariamente do sexo masculino (57,1%), negros (61,2%), com uma ou duas comorbidades (30,5%). No interior, entre registros hospitalares com desfecho, a letalidade para internados (44,1%; IC95% 42,0;46,3), admitidos em unidades de terapia intensiva (82,3%; IC95% 79,7;84,8) e indivíduos submetidos a ventilação mecânica invasiva (96,6%; IC95% 94,9;97,8) foi maior do que na capital do estado. Conclusão O estudo permitiu a caracterização do perfil das internações devidas a SRAG por COVID-19 no Piauí e demonstrou elevada letalidade entre registros hospitalares com desfechos, mantendo-se alta no período estudado, sobretudo no interior.

Resumen Objetivo Describir el perfil y variación temporal de los ingresos y fallecimientos hospitalarios por síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) causado por COVID-19 en Piauí, Brasil, según el lugar de ingreso. Métodos Estudio descriptivo con datos del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Gripe de 2020 a 2021. Se calculó la letalidad entre los registros hospitalarios con desenlace con intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados Se incluyeran 12.649 individuos que eran en su mayoría del sexo masculino (57,1%), negros (61,2%) y tenían una o dos comorbilidades (30,5%). La letalidad entre los registros hospitalarios con desenlace fue mayor en el interior, con proporciones de 44,1% (IC95% 42,0;46,3) en individuos hospitalizados, 82,3% (IC95% 79,7;84,8) en unidades de cuidados intensivos y 96,6% (IC95% 94,9;97,8) de los sometidos a ventilación mecánica invasiva. Conclusión El estudio permitió caracterizar el perfil de hospitalizaciones por SRAG por COVID-19 en Piauí y mostró una alta letalidad entre los registros hospitalarios con desenlace, que se mantuvo alta durante el período de estudio, especialmente en el interior.

Abstract Objective To describe the profile and temporal variation of hospital admissions and deaths due to severe acute respiratory syndrome (SARS) caused by COVID-19 in Piauí, Brazil, according to place of hospitalization. Methods We performed a descriptive study using data from the Influenza Surveillance Information System between 2020 and 2021. Case fatality ratio among hospital records with outcome and respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results We included 12,649 individuals who were mostly male (57.1%), Black (61.2%) and had one or two comorbidities (30.5%). Case fatality ratio among hospital records with outcome was higher in the state’s interior region than in its capital, with proportion of 44.1% (95%CI 42.0;46.3) for those who were hospitalized, 82.3% (95%CI 79.7;84.8) for those admitted to intensive care units and 96.6% (95%CI 94.9;97.8) for those undergoing invasive mechanical ventilation. Conclusion The study enabled characterization of the profile of SARS hospitalizations due to COVID-19 in Piauí and demonstrated high case fatality ratio, among hospital records with outcome, which remained high during the study period, especially in the interior of the state.

A avaliação externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) ocorreu para verificação in loco dos itens pactuados entre os municípios e o Ministério da Saúde. Equipes foram constituídas e treinadas e viajaram a campo para coletar dados no Piauí. Objetivou-se compreender os significados da experiência da avaliação externa no PMAQ-AB atribuídos pelos supervisores e entrevistadores no estado do Piauí. Desenvolvemos uma pesquisa qualitativa a partir de entrevistas semiestruturadas. Exploramos três unidades de significado: memórias que vivi, que senti e que percebi. O trabalho das equipes foi longo, intenso e desafiador. Percebemos uma realidade diversa da Atenção Básica à Saúde, destacando a necessidade de organização e funcionamento dos serviços. Ademais, os encontros dos entrevistadores com os usuários, profissionais e gestores dispararam reflexões importantes quanto à Atenção Básica à Saúde no Piauí.

La evaluación externa del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB, por sus siglas en portugués) se realizó para la verificación in situ de los ítems pactados entre los municipios y el Ministerio de la Salud. Se constituyeron y capacitaron equipos que viajaron a campo para colectar datos en el Estado de Piauí. El objetivo fue comprender los significados de la experiencia de la evaluación externa en el PMA1-AB atribuidos por los supervisores y entrevistadores en el Estado de Piauí. Desarrollamos una investigación cualitativa a partir de entrevistas semiestructuradas. Exploramos tres unidades de significado: memorias que viví, que sentí, que percibí. El trabajo de los equipos fue largo, intenso y desafiador. Percibimos una realidad diversa de la Atención Básica de la Salud, destacándose la necesidad de organización y funcionamiento de los servicios. Además, los encuentros de los entrevistadores con los usuarios, profesionales y gestores desencadenaron reflexiones importantes con relación a la Atención Básica de la Salud en el Estado de Piauí.

The external evaluation of the National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ-AB) was conducted to assess the items agreed between municipalities and the Ministry of Health in loco. Teams were formed and trained and travelled to the field to collect data in the State of Piauí. The aim of the study was to understand the meanings of the PMAQ-AB external evaluation experience assigned by supervisors and interviewers in Piauí. We conducted a qualitative study using semi-structured interviews exploring three units of meaning: memories that I experienced, what I felt, and what I realized. The work was long, intense and challenging. We witnessed varying primary health care realities, highlighting the need to organize and make the services work. The interviewees’ meetings with the service users, professionals and managers stimulated important reflections on primary health care in Piauí.