ABSTRACT Background : We conducted a multicenter registry to analyze the diagnostic and therapeutic approach to all types of acute coronary syndromes; this registry is the first to provide detailed information on conditions without significant epicardial coronary artery disease. Knowing the reality of current medical practice is important to find opportunities for improvement. Methods : Patients hospitalized for acute coronary syndrome between January and August 2022 in 15 centers of Argentina, with high-sensitivity cardiac troponin, coronary care unit, and catheterization laboratory available 24 hours, were prospectively recorded. Results : A total of 984 consecutive patients were included, 22.2% with unstable angina, 39.1% with non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and 24.1% with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Additionally, 4.1% presented as type 2 AMI, 1.2% as myocarditis, 0.7% as Takotsubo syndrome and 8.6% as myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA). Median age was 66 years [interquartile range (IQR) 56.5-74] and 75.3% were men. An early invasive management was used in 84% of patients without ST segment elevation, and 76.5% of them had significant coronary artery disease. During hospitalization, 2.84% of the patients presented reinfarction, 2.43% recurrent angina, 2% postinfarction angina and 0.5% stent thrombosis. Bleeding events occurred in 4.4% of the patients, and overall in-hospital mortality was 3.76%. Conclusions : The registry has a good representation of the spectrum of patients with initial suspicion of “acute coronary syndrome”, managed in centers with an invasive initial strategy and with low rate of in-hospital complications and acceptable overall mortality.

RESUMEN Introducción : Realizamos un registro multicéntrico para analizar el abordaje diagnóstico y terapéutico de todos los tipos de síndromes coronarios agudos; este registro es el primero en abordar en detalle aquellos cuadros que cursan sin enfermedad coronaria epicárdica significativa. Es importante conocer la realidad del actual accionar médico con el objeto de hallar oportunidades de mejora. Material y métodos : Se registraron en forma prospectiva pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo en 15 centros de Argentina, con diagnóstico con troponina ultrasensible, servicio de unidad coronaria y hemodinamia disponible las 24 horas, entre enero y agosto de 2022. Resultados : Se incluyeron 984 pacientes consecutivos, un 22,2% con angina inestable, 39,1% con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) y 24,1% con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Por otro lado, el 4,1% se presentó como IAM tipo 2, 1,2% como miocarditis, 0,7% como síndrome de Takotsubo y 8,6% como infarto de miocardio con enfermedad coronaria no obstructiva (MINOCA). La mediana (rango intercuartílico, RIC) de edad fue de 66 años (56,5-74), con un 75,3% de pacientes de sexo masculino. El manejo inicial de los pacientes sin elevación del segmento ST fue invasivo en el 84%, con una tasa de enfermedad coronaria significativa del 76,5%. En cuanto a la evolución intrahospitalaria, las complicaciones isquémicas más relevantes fueron el reinfarto (2,84%), angina recurrente (2,4%), angina post infarto (2%) y trombosis intra stent (0,5%). El porcentaje de eventos hemorrágicos totales fue de 4,4% y la mortalidad intrahospitalaria total fue de 3,76%. Conclusiones : El registro tiene una buena representación del espectro de pacientes con sospecha inicial de síndrome coronario agudo, manejados en centros con una estrategia inicial principalmente invasiva, con una baja tasa de complicaciones hospitalarias y una mortalidad global aceptable.

ABSTRACT Background : We conducted a multicenter registry to analyze the diagnostic and therapeutic approach to all types of acute coronary syndromes; this registry is the first to provide detailed information on conditions without significant epicardial coronary artery disease. Knowing the reality of current medical practice is important to find opportunities for improvement. Methods : Patients hospitalized for acute coronary syndrome between January and August 2022 in 15 centers of Argentina, with high-sensitivity cardiac troponin, coronary care unit, and catheterization laboratory available 24 hours, were prospectively recorded. Results : A total of 984 consecutive patients were included, 22.2% with unstable angina, 39.1% with non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and 24.1% with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Additionally, 4.1% presented as type 2 AMI, 1.2% as myocarditis, 0.7% as Takotsubo syndrome and 8.6% as myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA). Median age was 66 years [interquartile range (IQR) 56.5-74] and 75.3% were men. An early invasive management was used in 84% of patients without ST segment elevation, and 76.5% of them had significant coronary artery disease. During hospitalization, 2.84% of the patients presented reinfarction, 2.43% recurrent angina, 2% postinfarction angina and 0.5% stent thrombosis. Bleeding events occurred in 4.4% of the patients, and overall in-hospital mortality was 3.76%. Conclusions : The registry has a good representation of the spectrum of patients with initial suspicion of “acute coronary syndrome”, managed in centers with an invasive initial strategy and with low rate of in-hospital complications and acceptable overall mortality.

RESUMEN Introducción : Realizamos un registro multicéntrico para analizar el abordaje diagnóstico y terapéutico de todos los tipos de síndromes coronarios agudos; este registro es el primero en abordar en detalle aquellos cuadros que cursan sin enfermedad coronaria epicárdica significativa. Es importante conocer la realidad del actual accionar médico con el objeto de hallar oportunidades de mejora. Material y métodos : Se registraron en forma prospectiva pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo en 15 centros de Argentina, con diagnóstico con troponina ultrasensible, servicio de unidad coronaria y hemodinamia disponible las 24 horas, entre enero y agosto de 2022. Resultados : Se incluyeron 984 pacientes consecutivos, un 22,2% con angina inestable, 39,1% con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) y 24,1% con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Por otro lado, el 4,1% se presentó como IAM tipo 2, 1,2% como miocarditis, 0,7% como síndrome de Takotsubo y 8,6% como infarto de miocardio con enfermedad coronaria no obstructiva (MINOCA). La mediana (rango intercuartílico, RIC) de edad fue de 66 años (56,5-74), con un 75,3% de pacientes de sexo masculino. El manejo inicial de los pacientes sin elevación del segmento ST fue invasivo en el 84%, con una tasa de enfermedad coronaria significativa del 76,5%. En cuanto a la evolución intrahospitalaria, las complicaciones isquémicas más relevantes fueron el reinfarto (2,84%), angina recurrente (2,4%), angina post infarto (2%) y trombosis intra stent (0,5%). El porcentaje de eventos hemorrágicos totales fue de 4,4% y la mortalidad intrahospitalaria total fue de 3,76%. Conclusiones : El registro tiene una buena representación del espectro de pacientes con sospecha inicial de síndrome coronario agudo, manejados en centros con una estrategia inicial principalmente invasiva, con una baja tasa de complicaciones hospitalarias y una mortalidad global aceptable.

Resumen Introducción: La hipoglucemia hospitalaria (HH) es un problema importante ya que se vincula a muerte hospitalaria, estadía prolongada y mayores costos, en personas con y sin diabetes, en área crítica y sala general, sobre todo en los casos de hipoglucemia grave. El objetivo de nuestro trabajo fue comparar la mortalidad hospitalaria, pase a área crítica y tiempo de internación en adultos con HH, según la gravedad de la misma. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes adultos interna dos con hipoglucemia en el Hospital Italiano de Buenos Aires entre 2013 y 2018. Se definieron tres grupos de hipoglucemia: leve (glucemia entre 70 y 54 mg/dl), grave (glucemia < 54 mg/dl ≥ 40 mg/dl) y crítica (glucemia < 40mg/dl). Resultados: Un total de 5994 pacientes tuvieron HH, la mayoría presentó hipoglucemia leve (72%). La hipoglucemia grave y la crítica, comparadas con la hipoglucemia leve se asociaron a una mayor mortalidad: OR 2.6 (IC95% 2.2-3.1) y 4.2 (IC95% 3.5-5.0) respectivamente; y a mayor internación en áreas de cuidados críticos: OR 1.6 (IC95% 1.4-1.9) y 3.2 (IC95% 2.6-4.0) respectivamente. No hubo diferencias en el tiempo de internación. Discusión: Esta información aporta evidencia en nuestro país, sobre el valor pronóstico de la hipo glucemia, cuya mayor gravedad se asocia a mayor internación en áreas críticas y mayor mortalidad hospitalaria.

Abstract Background: Hospital hypoglycemia (HH) is an important problem since it is linked to hospital death, prolonged stay and higher costs, both in people with and without diabetes, in the critical area and general ward, especially in cases of severe hypoglycemia. The objective of our work was to compare hospital mortality, transfer to the critical area and hospitalization periods in adults with HH according to its severity. Methods: We conducted a retrospective cohort of adults hospitalized with hypoglycemia at the Hospital Italiano de Buenos Aires between 2013 and 2018. Three groups of hypoglycemia were defined: mild (glycemia between 70 and 54 mg/dl), severe (glycemia < 54 mg/dl and ≥ 40 mg/dl) and critical (glycemia<40mg/dl). Results: A total of 5994 patients had HH, the majority presented mild hypoglycemia (72%). Severe and critical hypoglycemia, compared with mild hypo glycemia, were associated with higher mortality: OR 2.6 (95%CI 2.2-3.1) and 4.2 (95%CI 3.5-5.0) respectively; and increased hospitalization in critical care areas: OR 1.6 (95%CI 1.4-1.9) and 3.2 (95%CI 2.6-4.0) respectively. There were no differences in length of stay. Discussion: This information provides, in our country, evidence on the prognostic value of hypoglycemia, whose greater severity is associated with increased hospitalization in critical areas and higher hospital mortality.

RESUMO Desde 2010, o governo brasileiro exige que as barragens que se enquadram na política nacional de barragens apresentem um plano de segurança que, entre outros tópicos, deve abordar a definição de hipóteses e possíveis cenários de desastre. Para isso, a mancha de inundação causada pelo possível rompimento deve ser modelada para a classificação da barragem quanto ao Dano Potencial Associado (DPA). A mancha de inundação é resultado de fenômenos hidráulicos complexos e difíceis de caracterizar. Diante da demanda por análises de DPA e da indisponibilidade de dados, a Agência Nacional de Águas (ANA) propôs uma metodologia simplificada para geração da zona de inundação. Este artigo propõe uma implementação em Python para esta metodologia com uma interface gráfica amigável ao usuário para a modelagem simplificada de manchas de inundação causadas pelo rompimento de barragens. Nossa implementação é baseada em software livre e de código aberto. Os resultados são similares aos produzidos pela implementação original e podem ser gerados consideravelmente em menor tempo e com menos interação do usuário.

ABSTRACT Since 2010, the Brazilian government has required that dams that fall within the national dam policy must present a safety plan, which, among other topics, must address the definition of the hypotheses and possible disaster scenarios. To achieve it, the flood zone due to an eventual failure must be modeled for the Hazard Potential (Dano Potencial Associado – DPA) classification. The flood zone is the result of complex hydraulic phenomena that are difficult to characterize. Given the demand for DPA analysis and the data unavailability, the National Water Agency (Agência Nacional de Águas - ANA) proposed a simplified methodology for generating the flood zone., This paper proposes a Python implementation for this methodology with a user-friendly Graphical User Interface. Our implementation relies on free and open-source software. The results are similar to those produced by the original implementation and can be generated considerably in less time and with less user interaction.

The Tri-Border Area between Brazil, Argentina, and Paraguay is, for the most part, seen as marginal land, lawless, disregarding its resources as nature, energy resources, commercial, educational, and tourist pole. The focus of this article is to determine whether the representations of the region in the two most widely read newspapers in the country, Folha de S. Paulo and O Globo, tend to reinforce these images, using framing and agenda-setting concepts. For this, we used the NVivo software to measure the frequency of words.nbsp; The results indicate a predominance of illegalities in the press coverage, especially terrorism - although there is no evidence of terrorist actions in the region. Of the total texts found with the words Tri-Border Area, 55.5% in O Globo and 47% in Folha included the root terror-. We conclude that the press coverage of the region does not follow specific events (event-driven). Members of the security forces are the preeminent sources of reports, and this absence of dissonant voices tends to reinforce the image of insecurity and support border surveillance and control solutions. nbsp;

La Triple Frontera entre Brasil, Argentina y Paraguay es, muchas veces, vista como una tierra marginal, sin ley, desconsiderando su carácter de polo energético, comercial, educativo y turístico. El foco del presente artículo es determinar si las representaciones de la región fronteriza en los dos periódicos más leídos del país, Folha de S. Paulo y O Globo, tienden a reforzar esas imágenes, haciendo uso de los conceptos de framing y agenda-setting. Para ello, fue realizado un análisis cualitativo, complementado con el software NVivo a través de la medición de frecuencia de palabras. Los resultados señalan que existe un predominio de los asuntos vinculados a ilegalidades, con énfasis en el terrorismo, a pesar de que no existen evidencias de la actuación de terroristas en la región. Del total de textos encontrados con las palabras Triple Frontera, 55,5% en O Globo y 47% en Folha incluían la raíz terror-. Concluímos que la cobertura de prensa sobre la región no sigue acontecimientos puntuales (event-deriven), y que la ausencia de voces disonantes entre las principales fuentes de reportajes, las fuerzas de seguridad, tiende a reforzar la imagen de una región insegura, y a favorecer soluciones de vigilancia y control de la frontera.

A Tríplice Fronteira entre Brasil, Argentina e Paraguai muitas vezes é associada a uma sem lei, desconsiderando o seu caráter de polo energético, comercial e turístico. O foco deste artigo é observar se as representações sobre a região nos dois jornais tendem a reforçar essa imagem, usando-se os conceitos de framing e agenda-setting. Foi feita uma análise qualitativa, complementada pelo software NVivo para medição de frequência de palavras. Os resultados sugerem uma prevalência de assuntos ligados a ilegalidades, com ênfase em terrorismo. Do total de textos que continham as palavras Tríplice Fronteira, 55,5% em O Globo e 47% na Folha contavam com o radical terror-. Concluímos que a cobertura não segue acontecimentos pontuais, e que a ausência de vozes dissonantes das forças de segurança tende a reforçar a imagem de região insegura e a favorecer soluções de maior vigilância e controle.

Abstract Introduction: hemodialysis (HD) patients have a high prevalence of protein energy wasting, characterized by simultaneous loss of fat and muscle, inflammation and reduced survival. The implementation of nutritional support (NS) is essential in the early treatment of malnutrition. The general objective of this review was to analyze the evidence that exists on the results of the nutritional support in HD patients with established malnutrition and / or at risk of suffering it and, as a specific objective, to detail the effect of the nutritional support in relation to anthropometric, biochemical and clinical parameters in HD patients. Materials and method: review and bibliographic update, not systematic. Systematic reviews were included, as well as meta-analyzes and scientific articles less than 10 years old, that studied the effects of Intradialytic Parenteral Nutrition and / or oral nutritional supplements (ONS) in adults over 18 years old in HD, intra or inter-subject comparative design and minimum follow-up of 3 months. Searches on Google Scholar, PudMed and Medline were carried out between January 2018 and January 2019. 17 studies were collected and analyzed, with a total of 31,761 patients. Results and conclusions: nutritional assessment and ONS are the first line to address malnutrition in HD. The quick implementation of NS in any of its forms is an effective strategy that has the potential to improve anthropometric and biochemical parameters, quality of life, and morbidity. Most of the studies analyzed have limitations such as small sample size, heterogeneity of the population and diversity in follow-up times. Further prospective and controlled studies are required to assess the effects of nutritional support on the nutritional status and survival of HD patients and to verify the safety and efficacy of nutritional intervention and its impact on clinical results.

Resumen Introducción: los pacientes en hemodiálisis (HD) presentan alta prevalencia de desgaste proteico energético (DPE), caracterizado por pérdida simultánea de grasa y de músculo, inflamación y menor supervivencia. La implementación del soporte nutricional (SN) es fundamental en el tratamiento precoz de la malnutrición. El objetivo general de esta revisión fue analizar la evidencia que existe sobre los resultados del SN en pacientes en HD con desnutrición establecida y/o con riesgo de padecerla y como objetivo específico detallar el efecto del SN en relación a parámetros antropométricos, bioquímicos y clínicos en pacientes en HD. Materiales y método: revisión y actualización bibliográfica, no sistemática. Se incluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis y artículos científicos con antigüedad inferior a 10 años de publicación, que estudiaron efectos de nutrición parenteral intradialítica (NPID) y/o suplemento nutricional oral (SNO) en adultos mayores a 18 años en HD, diseño comparativo intra o intersujeto y tiempo de seguimiento mínimo de 3 meses. Se realizaron búsquedas en Google Scholar, PudMed y Medline entre enero de 2018 a enero 2019. Fueron recolectados y analizados 17 estudios, con un total de 31.761 pacientes. Resultados y conclusiones: el asesoramiento nutricional y el SNO son la primera línea para abordar la malnutrición en HD. La implementación precoz del SN en cualquiera de sus formas es una estrategia eficaz que tiene el potencial de mejorar parámetros antropométricos, bioquímicos, calidad de vida y morbimortalidad. La mayoría de los estudios analizados presentan limitantes como pequeño tamaño muestral, heterogeneidad de la población y diversidad en los tiempos de seguimiento. Se requieren más estudios prospectivos y controlados para evaluar los efectos del SN sobre el estado nutricional y la sobrevida de pacientes en HD y para poder verificar la seguridad y eficacia de la intervención nutricional y su impacto en los resultados clínicos.

Abstract People with chronic kidney disease (CKD) are at greater risk of serious complications if they suffer from COVID-19 infection, and in the particular case of patients undergoing renal replacement therapy, hemodialysis (HD) modality, there are also complexities of care and biosecurity in the specific common environment of a dialysis center. Given the current global health emergency situation due to COVID-19 infection, it is expected that in Argentina a contingency plan will be developed in which the weekly hours and/or the frequency of dialysis treatment will be reduced. That is why the AADYND Nutrition and Kidney Study Group considers it essential to adapt the nutritional recommendations to this change in the treatment modality, with the aim of guaranteeing adequate metabolic control by combining a lower toxin load that would reduce the frequency of dialysis for a specified time and maintaining an adequate nutritional status.

Resumen Las personas portadoras de enfermedad renal crónica (ERC) se hallan en mayor riesgo de complicaciones graves si sufren infección por COVID-19, y en el caso particular de los pacientes en tratamiento sustitutivo renal, modalidad hemodiálisis (HD), se suman las complejidades de atención y bioseguridad en el entorno específico común de un centro de diálisis. Ante la actual situación de emergencia sanitaria mundial debido a la infección por COVID-19, se prevé que en Argentina se desarrolle un plan de contingencia en el cual se disminuyan las horas semanales y/o la frecuencia de tratamiento dialítico. Es por ello que el Grupo de estudio de Nutrición y Riñón de AADYND consideró fundamental adaptar las recomendaciones nutricionales a este cambio en la modalidad de tratamiento, con el objetivo de garantizar el control metabólico adecuado combinando una carga menor de toxinas que permitiría disminuir la frecuencia de diálisis por un tiempo determinado y manteniendo un adecuado estado nutricional.

In this work we describe an instrument based on the use of a factor analysis technique in order to measure the quality of education within a Postgraduate degree offered by a public Spanish university. We showed that the instrument has satisfactory psychometric properties (reliability and validity). Regarding the factorial solution, three main dimensions have been determined, namely: importance given to the subject; educational resources and knowledge of the subject (previous and posterior). It is important to remark that these three dimensions were consistently detected in all the factorial analyses performed (total sample and separate academic years). These three dimensions should be considered as fundamental when designing an instrument to evaluate educational quality. These findings may be taken as a basis for the design of future strategies for the evaluation of educational quality on other type of degrees within the higher education area.

En este trabajo se describe un instrumento basado en el uso de una técnica de análisis factorial con el fin de medir la calidad de la educación a través de una muestra de estudiantes de postgrado de una universidad pública española. El instrumento tiene unas aceptables propiedades psicométricas (fiabilidad y validez). En cuanto a la solución factorial, tres dimensiones principales se han determinado: la importancia dada a la materia; recursos educativos y conocimiento de la materia (anterior y posterior). Es importante destacar que estas tres dimensiones se han detectado consistentemente en todo el análisis factorial: muestra total y cursos separados. Estas tres dimensiones deben ser consideradas como aspectos fundamentales en el diseño de un instrumento para evaluar la calidad educativa. Estos hallazgos pueden ser tomados como base para el diseño de estrategias futuras para la evaluación de la calidad educativa en otro tipo de estudios dentro del área de la educación superior.

Resumo Apesar de sua grande distribuição em todos rios brasileiros, poucos estudos estão disponíveis sobre as interações ecológicas do gênero Hypostomus. Neste estudo nós examinamos a dieta, as interações tróficas e a morfologia de quatro espécies sintópicas de Hypostomus sp. no trecho superior do rio Corumbataí, estado de São Paulo no sudeste do Brasil. As análises focaram o padrão alimentar, a amplitude e sobreposição de nicho alimentar e a correlação entre a dieta com características da morfologia. A captura dos exemplares foi realizada com o uso de redes de arremesso (tarrafa) ao longo do leito do rio. O critério adotado para a escolha baseou-se nas espécies de maior abundância no local, chegando a quatros espécies principais: H. albopunctatus, H. ancistroides, H. regani e H. strigaticeps. Foram encontrados nove itens alimentares: sedimento grosso e fino, hifas de fungos, diatomáceas, algas verdes, algas azuis, Tecamoeba, restos de material vegetal e invertebrados, não havendo diferenças significativas no padrão alimentar entre as quatro espécies de Hypostomus. A amplitude de nicho alimentar foi maior para H. albopunctatus influenciada por um maior consumo de material vegetal e invertebrados. Foram encontrados altos valores de sobreposição de nicho alimentar além de uma similaridade entre a dieta e a morfologia trófica entre as espécies consideradas. Os resultados sugerem que exista um padrão semelhante na tomada de alimento entre as quatros espécies de Hypostomus analisadas, uma vez que, todas consomem recursos alimentares semelhantes e possuam características anatômicas semelhantes. No entanto, uma ingestão diferenciada de larvas de insetos e material vegetal na dieta de H. albopunctatus indicam diferenças nos locais e na forma como esta espécie pode estar explorando o seu alimento em comparação com as demais.

Abstract Though their broad distribution in most Brazilian rivers, scarce studies concerning ecological interactions on Hypostomus species are available. This study observes the diet, the trophic interactions and some morphological aspects of four syntopic species of Hypostomus. These fishes were studied at the superior part of the Corumbataí river, at São Paulo state, southeastern Brazil. Analyses focused feeding patterns, their amplitude and whether there happens some food items overlap among the species. Fish were caught using cast nets at some points of the river. Species were chosen according to their local abundance and, so there were four main species: H. albopunctatus, H. ancistroides, H. regani and H. strigaticeps. Nine food items were found: sediments, fungi, diatoms, green algae, Tecamoeba, vegetal debris and invertebrates. There were not significant differences for the feeding pattern among the four Hypostomus species. The feeding niche amplitude has been larger for H. albopunctatus influenced by a larger amount of vegetal debris and invertebrates. Elevated niche overlap was found to happen among the species and also for their trophic morphology. Results may suggest that there is a similar pattern in food taken between four species of Hypostomus analyzed since all consume similar environmental resources and have similar anatomical features. However, a different intake insect larvae and plant material in H. albopunctatus diet indicate differences in local and how this species may be exploring their food compared to the others.

Weeping lovegrass is well adapted for forage production and useful for soil conservation in semiarid regions, constituting a morphologically diverse group. Diploid genotypes are unfrequent and reproduce sexually, whereas the tetraploids and plants of higher ploidy levels reproduce by apomixis. In the present work RAPD, AFLP and EST-SSR were used in order to assess the reproductive mode through progeny tests, to determine intracultivar homogeneity or seed purity, to establish genetic relationships among the cultivars within the complex and to characterize the new materials obtained by our group. Eight commercial cultivars and three new plant materials were analyzed. Uniform and variable patterns were observed in progenies of apomictic and sexual plants, respectively. Seed purity was evaluated in seed bulks, observing a certain degree of contamination with seeds from different sources. AFLP were the markers with the highest potential for cultivar identification. The clustering using SSR and AFLP was consistent with previous studies using isozymes and morphological traits. The new tetraploid materials developed by our own group should be included within the curvula type. We also proposed the creation of a new morphological type for the diploid, because it posses morphological characteristics of robusta and molecular profiles of the conferta type.

El pasto llorón es una especie forrajera que se destaca por su extraordinaria rusticidad, su capacidad para prosperar en suelos pobres en fertilidad y su aptitud para consolidar suelos erosionables. Se trata de un grupo botánico muy polimórfico. Los genotipos diploides son poco frecuentes y de reproducción sexual, mientras que los individuos tetraploides o de mayor ploidía se reproducen por apomixis. En el presente trabajo se utilizaron marcadores moleculares (RAPD, AFLP y EST-SSR) para analizar el modo reproductivo a través de pruebas de progenie, para determinar la homogeneidad intracultivar o pureza de semillas, para establecer relaciones genéticas entre genotipos dentro del complejo y para caracterizar nuevos materiales obtenidos por nuestro grupo. Ocho cultivares comerciales y tres nuevos materiales fueron estudiados. Patrones de amplificación uniformes y variables fueron obtenidos en progenies de plantas sexuales y apomícticas, respectivamente. La pureza de semillas fue evaluada sobre lotes de semillas comerciales, observándose contaminación en algunos lotes. Los AFLP fueron los marcadores con mayor potencial para la identificación de cultivares y los dendrogramas obtenidos usando SSR y AFLP fueron consistentes con estudios previos realizados con isoenzimas y caracteres morfológicos. El nuevo material vegetal tetraploide desarrollado por nuestro grupo de trabajo podría ser incluido dentro del tipo curvula. También se propone la creación de un nuevo tipo morfológico para el diploide, porque posee características morfológicas de tipo robusta y moleculares de tipo conferta.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de ultrassom para guiar a punção em bloqueios de nervos periféricos tem-se tornado cada vez mais frequente. Com a menor probabilidade de promover lesões vasculares, o ultrassom torna-se uma ferramenta interessante na realização de bloqueios periféricos, especialmente nos pacientes em uso de anticoagulantes ou com distúrbios da coagulação. O objetivo foi relatar dois casos em que se realizaram os bloqueios isquiático e femoral guiados por ultrassom em pacientes anticoagulados. RELATO DOS CASOS: No primeiro caso, a cirurgia realizada consistiu na amputação de antepé esquerdo devido a necrose e sinais de infecção e, no segundo caso, em limpeza cirúrgica de joelho esquerdo. Os pacientes apr esentavam distúrbios de coagulação com atividade de protrombina e tempo de tromboplastina ativado acima dos valores da normalidade. Ambos os pacientes foram submetidos a bloqueio femoral e isquiático guiados por ultrassom, evoluindo sem alteração motora ou sensitiva nos territórios desses nervos e sem hematoma no local da punção. CONCLUSÕES: A anticoagulação impõe certas restrições à aplicação das técnicas anestésicas regionais clássicas. Com o avanço dos equipamentos e métodos de ultrassom, hoje é possível identificar com alta precisão estruturas vasculares e neurais. Isso possibilita que a punção guiada por ultrassom seja mais precisa, tanto para atingir a área de interesse como para minimizar os riscos de lesão vascular acidental. Até o presente, não se recomenda a realização de bloqueio periférico em pacientes anticoagulados ou portadores de coagulopatias. Entretanto, considerando que há poucos relatos sobre bloqueios regionais com ultrassom em situações de coagulopatias, a segurança de tal técnica nessas condições ainda não foi estabelecida.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of the ultrasound to guide the puncture in peripheral nerve blocks has become increasingly more frequent. With the lower probability of promoting vascular damage the ultrasound has become an interesting tool in peripheral nerve blocks especially in patients in use of anticoagulants or with coagulopathies. The objective of this article was to report two cases in which ultrasound-guided sciatic and femoral nerve blocks were performed in anticoagulated patients. CASE REPORTS: In the first case, the patient underwent amputation of the left forefoot due to necrosis and signs of infection, and in the second case, surgical cleaning of the left knee. Patients had changes in coagulation with levels of activity of prothrombin and activated partial thromboplastin time above normal limits. Both patients underwent ultrasound-guided femoral and sciatic nerve blocks, evolving without motor or sensorial changes in the territories of those nerves and without hematoma at the site of puncture. CONCLUSIONS: Anticoagulation imposes some restrictions to classical regional anesthetic techniques. With the development of ultrasound equipment and methods, it is now possible to accurately identify vascular and neural structures. This allows ultrasound-guided puncture to be more precise, both to achieve the area of interest and to minimize the risks of accidental vascular damage. Until now, peripheral block was not recommended in anticoagulated patients or in those with coagulopathies. However, considering that few reports on ultrasound-guided regional blocks in coagulopathies can be found in the literature, the safety of this technique in this condition has yet to be established.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido para guiar la punción en bloqueos de nervios periféricos se ha convertido cada vez más en una práctica frecuente. Con la menor probabilidad de promover lesiones vasculares, el ultrasonido se convierte en un instrumento interesante en la realización de bloqueos periféricos, especialmente en los pacientes que usan anticoagulantes o con disturbios de la coagulación. El objetivo de este estudio fue relatar dos casos en que se realizaron los bloqueos isquiático y femoral guiados por ultrasonido en pacientes anticoagulados. RELATO DE LOS CASOS: En el primer caso, la cirugía realizada consistió en la amputación del pie anterior izquierdo en función de una necrosis y de señales de infección. El segundo caso, fue una limpieza quirúrgica de la rodilla izquierda. Los pacientes presentaron disturbios de coagulación con una actividad de protrombina y tiempo de tromboplastina activado por encima de los valores normales. Los dos pacientes se sometieron al bloqueo femoral e isquiático guiado por ultrasonido, evolucionando sin alteración motora o sensitiva en los territorios de esos nervios y sin hematoma en la región local de la punción. CONCLUSIONES: La anticoagulación impone ciertas restricciones a la aplicación de las técnicas anestésicas regionales clásicas. Con el avance de los equipos y métodos de ultrasonido, hoy por hoy se puede identificar con alta precisión las estructuras vasculares y neurales. Eso posibilita que la punción guiada por ultrasonido sea más exacta, tanto para alcanzar el área de interés como para minimizar los riesgos de lesión vascular accidental. Hasta el presente momento, no se recomienda la realización de bloqueo periférico en pacientes anticoagulados o portadores de coagulopatías. Sin embargo, considerando que existen pocos relatos sobre bloqueos regionales con ultrasonido en situaciones de coagulopatías, la seguridad de tal técnica en esas condiciones todavía no se ha establecido.