RESUMO Objetivo: Comparar a acurácia do diagnóstico precoce de reabsorções radiculares interna (RRI) e reabsorções radiculares externa (RRE) simuladas, por meio de radiografia periapical digital e tomografia computadorizada de feixe cônico. Métodos: Reabsorções radiculares foram simuladas em dentes humanos extraídos utilizando a desmineralização com ácido nítrico 5% e hipoclorito de sódio 8% em diferentes períodos (1 e 5 dias). Para o grupo reabsorções radiculares externa (n=12) cilindros de resina composta foram posicionados no terço médio das faces vestibulares das raízes, delimitando a aplicação das substâncias de desmineralização. No grupo reabsorções radiculares interna (n=12) os dentes foram seccionados longitudinalmente, e os cilindros de resina posicionados no terço médio dos canais radiculares. Os dentes foram montados em mandíbula seca e avaliados por meio de radiografia digital e tomografia por dois examinadores. Resultados: Nas imagens tomográficas no período de 1 dia, o examinador 2 identificou reabsorções radiculares interna as quais não foram identificadas nas radiografias (p<0,05). Nenhum examinador foi capaz de diagnosticar as reabsorções radiculares externa independente do exame no grupo de 1 dia (p>0.05). No período de indução de 5 dias ambos os exames identificaram as reabsorções radiculares interna (p>0,05), entretanto, as tomografias foram mais eficazes na identificação das reabsorções radiculares externa (p<0,05) para ambos os examinadores. Conclusão: A tomografia computadorizada de feixe cônico mostrou-se mais eficaz do que a radiografia periapical digital na detecção de reabsorções radiculares interna com 1 dia de indução. Os recursos imaginológicos utilizados neste estudo não foram capazes de detectar precocemente a reabsorção radicular externa.

ABSTRACT Objective: Compare the accuracy of early diagnosis of simulated internal root resorptions and external root resorption, using digital periapical radiography and cone beam computed tomography. Methods: Root resorption were simulated in extracted human teeth by demineralization with 5% nitric acid solution and 8% Sodium Hypochlorite in different periods (1 and 5 days). For the group external root resorption (n=12) composite resin cylinders were positioned on middle third of buccal surface of roots, to delimit application of demineralization substances. In group internal root resorptions (n=12) the teeth were sectioned longitudinally, and the composite resin cylinders were positioned in the middle third of root canals. The teeth were mounted in a dry mandible and evaluated by digital radiography and tomography. The images were evaluated by two examiners. Results: Analyzing the tomographic images in period of 1 day, the examiner 2 identified internal root resorptions that were not identified in radiographic images (p<0.05). No examiner was capable of diagnosing external root resorption irrespective of exam, in the group of 1 day (p>0.05). In 5 day period of induction, both exams identified internal root resorptions (p>0.05), however, the tomographic images were more effective in identifying external root resorption (p <0.05) for both examiners. Conclusion: Cone beam computed tomography was shown to be more effective than digital periapical radiography for detecting internal root resorptions with 1 day of induction. The imaginological resources used in this study were not able to early detect external root resorption.

It is understood that the new financing of Primary Care through Previne Brasil instituted in November 2019, implied the need for individual registrations as a premise for transferring resources to the municipalities. In the meantime, it is noteworthy that this study aims to highlight the evolution of the number of individual registrations of e-SUS AB among the Northeastern states in the period between the third quarter of 2019 (2019Q3) and the third quarter of 2020 (2020Q3). This is a descriptive cross-sectional study of a quantitative nature, based on secondary data collected from the Primary Care Information System between February and March 2021. When analyzing the results, the state that showed the greatest evolution in the number of registrations was Bahia with a percentage equivalent to 7.12%, while only Ceará showed no growth in the number of registrations. The other states in the Northeast region did not show an increase of more than 4%. After one year of implementation of the Program, it was observed that the evolution of the registrations is still incipient, and new investigations are needed with the municipalities in order to identify strategies to increase individual registrations and therefore maintain the cost of Primary Health Care.

Se entiende que la nueva financiación de la Atención Primaria a través de Previne Brasil, instituida en noviembre de 2019, implicó la necesidad de registros individuales como premisa para la transferencia de recursos a los municipios. Mientras tanto, cabe destacar que este estudio tiene como objetivo mostrar la evolución del número de registros individuales de e-SUS AB entre los estados del noreste en el período comprendido entre el tercer trimestre de 2019 (2019Q3) y el tercer trimestre de 2020 (2020Q3). Se trata de un estudio descriptivo transversal de carácter cuantitativo, basado en datos secundarios recogidos del Sistema de Información de Atención Primaria entre febrero y marzo de 2021. Al analizar los resultados, el estado que mostró la mayor evolución en el número de registros fue Bahía con un porcentaje equivalente al 7,12%, mientras que sólo Ceará no mostró crecimiento en el número de registros. Los demás estados que componen la región noreste no registraron un crecimiento superior al 4%. Después de un año de implementación del programa, se observó que la evolución de las inscripciones es aún incipiente, lo que exige nuevas investigaciones con los municipios para identificar estrategias que permitan aumentar las inscripciones individuales y, por lo tanto, mantener el costo de la Atención Primaria de Salud. Traducción realizada con la versión gratuita del traductor www.DeepL.com/Translator

Compreende-se que o novo financiamento da Atenção Básica através do Previne Brasil instituído em novembro de 2019, implicou na necessidade de cadastros individuais como premissa para repasse de recursos aos municípios. Neste ínterim, ressalta-se que este estudo pretende evidenciar a evolução do número de cadastros individuais do e-SUS AB entre os estados do Nordeste no período entre o terceiro quadrimestre de 2019 (2019Q3) e o terceiro quadrimestre de 2020 (2020Q3). Trata-se de um estudo transversal descritivo de natureza quantitativa, pautado em dados secundários coletados do Sistema de Informação da Atenção Básica, entre fevereiro e março de 2021. Ao analisar os resultados, aquele estado que apresentou maior evolução no número de cadastros foi a Bahia com percentual equivalente a 7,12%, enquanto que apenas o Ceará não apresentou crescimento no número de cadastros. Os outros estados que compõem a região Nordeste, não apresentaram crescimento superior a 4%. Em um ano de implantação do Programa, observou-se que a evolução dos cadastros ainda é incipiente, sendo necessárias novas investigações junto aos municípios a fim de serem levantadas estratégias para incremento dos cadastros individuais e por conseguinte manutenção do custeio da Atenção Primária à Saúde.

Resumo Introdução A mordida aberta anterior é um dos tipos de má-oclusão mais frequentes em pré-escolares, sendo considerada um dos problemas oclusais mais difíceis de tratar, principalmente por sua etiologia multifatorial e sua íntima relação com hábitos bucais deletérios. Objetivo Identificar a prevalência de mordida aberta anterior nos pré-escolares de Salvador-BA, bem como fatores potencialmente associados à mesma. Material e método Trata-se de um estudo de corte transversal em 1.577 crianças em idade pré-escolar (36 a 71 meses), que frequentavam creches públicas municipais de Salvador-BA. Resultado A média de idade das crianças foi aproximadamente 54 meses. A maioria pertencia ao sexo masculino (50,29%). A população de estudo foi predominantemente composta por negros e pardos (92,02%). A prevalência de má-oclusão foi de 40,46% e, destes, 14,02% possuíam mordida aberta. Com relação à escolaridade, a maior parte das mães (55,86%) e dos pais (50,08%) foi igual ou superior ao Ensino Fundamental II Completo. A sucção digital foi comum em 6,73% das crianças e 10,39% faziam sucção de chupeta. Foram identificados, como fatores de proteção à mordida aberta, a escolaridade do pai maior ou igual ao Ensino Fundamental II completo (RP= 0,62 IC= 0,41-0,95) e a onicofagia (RP= 0,34 IC= 0,21-0,56). Como fatores de risco, identificaram-se o uso de chupeta (RP= 17,98 IC= 10,91-29,62) e a sucção digital (RP= 11,04 IC= 6,0-20,32). Conclusão Medidas educativas direcionadas aos pais e responsáveis se fazem essenciais para a prevenção do desenvolvimento de hábitos deletérios nos pré-escolares. Outros estudos são necessários a fim de aprofundar o entendimento sobre os fatores de proteção identificados neste estudo.

Abstract Introduction The previous open bite is one of the most frequent types of malocclusions in preschoolers, being considered one of the most difficult occlusal problems to treat, mainly due to its multifactorial etiology and its intimate relationship with deleterious oral habits. Objective Identify the prevalence of anterior open bite in preschoolers in Salvador-BA as well as factors potentially associated with it. Material and method This is a cross-sectional study of 1577 preschool children (36 to 71 months) who attended municipal public daycare centers in Salvador-BA. Result The children's average age was approximately 54 months. Most were male (50.29%). The study population was predominantly composed of blacks and browns (92.02%). The prevalence of malocclusion was 40.46%, of which 14.02% of these children had an open bite. Regarding schooling, most mothers (55.86%) and fathers (50.08%) were equal to or higher than complete primary school. The digital sucking was common in 6.73% of the children and 10.39% used pacifiers. As protective factors for open bite were found the father's education level ≥ 1st complete degree (PR = 0.62 CI = 0.41-0.95) and nail-biting (PR = 0.34 CI = 0.21-0.56). As risk factors were found the use of pacifiers (PR = 17.98 CI = 10.91-29.62) and digital suction (PR = 11.04 CI = 6.0-20.32). Conclusion Educational measures aimed at parents and guardians are essential to prevent the development of harmful habits in preschoolers. Other studies are needed for in order to deepen the understanding of the identified protection factors in this study.

Resumo Objetivos: analisar a associação entre o Baixo Peso ao Nascer (BPN) e a ocorrência de atraso na erupção da dentição decídua (AED) em crianças de 04 a 30 meses, residentes em Salvador-BA. Métodos: estudo transversal envolvendo 520 crianças que frequentavam creches públicas, privadas e filantrópicas de dois Distritos Sanitários de Salvador-Ba. Procedeu-se a análise descritiva e regressão logística não-condicional para estimação da oddsratios (ORs), empregando-se o Intervalo de Confiança a 95% como critério para aceitar as associações. A regressão de Poisson foi utilizada como estratégia analítica para obtenção da Razão de Prevalência. Resultados: a prevalência de atraso na erupção foi de 10,29%. Verificou-se uma associa-ção positiva entre BPN e ocorrência de AED entre as crianças com menos de 24 meses no modelo bruto (RP=2,07, IC95%= 0,96 4,44) e ajustado (RP ajustada=2,27, IC95%= 1,02 5,07). Conclusões: variáveis de desenvolvimento e nutricionais ao nascimento e durante a vida precoce podem ser importantes preditores do tempo de erupção, sendo necessárias outras investigações para uma adequada avaliação desta associação.

Abstract Objectives: To analyze the association between low birth weight (LBW) and the occurrence of the delay on the eruption of deciduous teething (DEDT) in children from 04 to 30 months, living in Salvador, Bahia. Methods: A cross-sectional study involved 520 children at four to thirty months of age, from public, private and philanthropic daycares from two districts in Salvador. A descriptive analysis and unconditional logistic regression were done to estimate the odds ratios (ORs), using the Confidence Interval of 95% as a criterion for accepting associations. Poisson regression was used as an analytical strategy to obtain the prevalence ratio. Results: the prevalence of the delay on the eruption was 10.29%. There was a positive association between LBW and occurrence of DEDT among children with less than 24 months, both in the unadjusted model (PR=2.07, 95%CI= 0.96 4.44) as in the adjusted (adjusted PR=2, 27, 95%CI= 1.02 5.07). Conclusions: the variables of development and nutritional at birth and during the early life may be important predictors of the chronology of eruption. Further investigations should be carried out towards the adequate evaluation of the LBW role in the occurrence of the delay on the eruption.

Resumo A actinomicose periapical causada por um patógeno anaeróbio Gram positivo caracteriza uma infecção extra-radicular típica. Esse estudo determinou a frequência e correlacionou o conteúdo das colônias bacterianas com o tamanho das actinomicoses periapicais. O estudo compreendeu um total de 218 lesões periapicais (LPs) (cistos, granulomas ou abscessos). Os espécimes embebidos em parafina foram cortados em secções de 4-µm e corados com hematoxilina-eosina, Gram, ácido periódico de Schiff (PAS) e coloração de Grocott. A presença de colônias bacterianas compostas por estruturas filamentosas marcadas com os corantes histoquímicos foram descritas como Actinomyces, e para cada caso, as colônias bacterianas foram contadas e mensuradas. A correlação entre o número e tamanho das colônias bacterianas e o tamanho das LPs foi testado usando o coeficiente de correlação ajustado de Pearson. De 218 LPs, colônias bacterianas foram identificadas em 64 biópsias. Sete casos (0,3%) preencheram os critérios para o diagnóstico de actinomicose periapical. Todos os casos foram resistentes à terapia e não mostraram reparo periapical após 12 meses de acompanhamento. Cirurgia periapical ou extração dental foi realizada. O teste de correlação indicou nenhuma correlação entre o número de colônias bacterianas e o tamanho da lesão (p=0.752, r=-0.148). Entretanto, uma maior colônia bacteriana geralmente resultou em uma maior lesão periapical (p=0.000, r=0.657). A frequência de actinomicose periapical foi baixa e esta lesão deve ser incluída no diagnóstico diferencial das LPs. O tamanho das colônias de Actinomyces pareceu contribuir para o aumento no tamanho da lesão periapical.

Abstract Periapical actinomycosis caused by a gram-positive anaerobic pathogen characterizes a typical extra-radicular infection. This study determined the frequency and correlated the content of bacteria colonies with the of periapical actinomycosis size. The study comprised a total of 218 periapical lesions (PL) (cysts, granulomas or abscess). The specimens embedded in paraffin were sliced into 4-µm sections and stained with hematoxylin-eosin, Gram, Periodic Acid-Schiff (PAS) and Grocott’s stain. The presence of bacterial colonies composed of filamentous structures labeled with the histochemical stains were described as Actinomyces, and for each case, the bacterial colonies were counted and measured. The correlation between the number and size of bacterial colonies and the size of PL was tested using Pearson’s adjusted correlation coefficient. From 218 PL, bacterial colonies were identified in 64 biopsies. Seven cases (0.3%) fulfill the criteria for diagnosis of periapical actinomycosis. All of cases were therapy-resistant and did not showed periapical repair after 12 months of follow-up. Periapical surgery or dental extraction was performed. The correlation test indicated no correlation between the number of bacterial colonies and the lesion size (p=0.752, r=-0.148). However, a larger bacterial colony size generally resulted in a larger periapical lesion (P=0.000, r=0.657). The frequency of periapical actinomycosis was low, and this lesion should be included in the differential diagnosis of PL. The size of the Actinomyces colonies seemed to contribute to increase the size of the periapical lesion.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate time in days from the beginning of follow-up up to the development of dental caries in children under 30 months and to assess risk factors potentially affecting the development of the disease. METHODS The study population of the cohort study were children attending public, private, and charitable day care centers in Salvador, Northeastern Brazil, followed up for fourteen months. We used the multivariate Cox regression to estimate risk and Kaplan-Meier method to estimate the caries-free time. RESULTS Of the 495 children studied, 112 developed caries (22.6%). Mean caries-free time was 248.6 (SD = 96.2) days. The comparasion of curves by age group (> 24 months) and children attending public day care showed more caries in a shorter period (p < 0.00). The following variables were important risk factors for increased rate of caries: district of origin (HR = 1.88, 95%CI 1.27–2.77), category of day care (HR = 3.88, 95%CI 2.04–7.38), age (HR = 1.77, 95%CI 1.15–2.74), bottle-feeding before sleep time after the age of 12 months (HR = 1.62, 95%CI 1.04–2.51), presence of active white spots (HR = 2.70, 95%CI 1.07–6.80), and living in non-masonry house (HR = 1.68, 95%CI 1.02–2.76). The highest hazard ratio (HR = 4.60, 95%CI 2.80–7.42) was found for previous caries experience. CONCLUSIONS Social variables were considered as of high risk for the development of dental caries.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate time in days from the beginning of follow-up up to the development of dental caries in children under 30 months and to assess risk factors potentially affecting the development of the disease. METHODS The study population of the cohort study were children attending public, private, and charitable day care centers in Salvador, Northeastern Brazil, followed up for fourteen months. We used the multivariate Cox regression to estimate risk and Kaplan-Meier method to estimate the caries-free time. RESULTS Of the 495 children studied, 112 developed caries (22.6%). Mean caries-free time was 248.6 (SD = 96.2) days. The comparasion of curves by age group (> 24 months) and children attending public day care showed more caries in a shorter period (p < 0.00). The following variables were important risk factors for increased rate of caries: district of origin (HR = 1.88, 95%CI 1.27–2.77), category of day care (HR = 3.88, 95%CI 2.04–7.38), age (HR = 1.77, 95%CI 1.15–2.74), bottle-feeding before sleep time after the age of 12 months (HR = 1.62, 95%CI 1.04–2.51), presence of active white spots (HR = 2.70, 95%CI 1.07–6.80), and living in non-masonry house (HR = 1.68, 95%CI 1.02–2.76). The highest hazard ratio (HR = 4.60, 95%CI 2.80–7.42) was found for previous caries experience. CONCLUSIONS Social variables were considered as of high risk for the development of dental caries.

The aim of this study was to analyze the incidence of caries, in relation to maternal risk behaviors and clinical conditions representing different levels of sickle cell disease severity. A total of 295 children aged 6 to 60 months participated in this cohort conducted from August 2007 to December 2008. They were diagnosed and monitored by the referral service of the state. Interviews were made with families to identify sociodemographic variables, and an oral exam was performed to determine dental caries. The SRQ (Self Report Questionnaire) scale was used to diagnose the presence of common mental disorders, and the CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty and Eye opener) was applied to determine abusive use of alcohol. The absolute and relative frequencies of the variables of interest were analyzed by Chi-square and Mann-Whitney, with a 5% significance level. The incidence variables were analyzed according to the logistic regression model, with a confidence interval of 95%. Caries incidence (1.98; SD = 4.68) was higher in the HbSS genotype. There was a statistically significant association between caries incidence and both abusive use of alcohol (32.43%, RR = 1.99; 1.05-3.78; 95%CI) and common mental disorders (8.77% RR = 0.37; 0.15-0.93; 95%CI). There was also an association between caries incidence and maternal risk behavior, indicating that the care network should be expanded to include patients with sickle cell disease.

Resumo Objetivo: verificar as condições de saúde bucal de trabalhadores de cinco indústrias da região metropolitana de Salvador, Bahia, que participavam do Programa de Saúde Bucal na Empresa (PSBE) entre os anos 2003 a 2008. Métodos: estudo transversal retrospectivo, com dados secundários do banco de dados do SESI/DR-BA. Participaram todos os funcionários que realizaram pelo menos dois exames odontológicos no período, totalizando 1.277 trabalhadores. Foram investigados dados sociodemográficos, incidência de cárie, atividade de cárie, urgência odontológica, uso e necessidade de prótese. Resultado: predominou o sexo masculino com média de idade de 38 anos (DP = 10,07). O índice CPO-D (dentes cariados, perdidos e obturados) apresentou variação da média de 15 a 19, com maior percentual para dentes obturados (de 58,5% a 70,2%). Observou-se menor incidência de cárie nos que possuíam maior número de exames – 35,03% com 2 exames e 21,88% com 4 exames (p<0,01). Destaca-se maior associação positiva entre atividade de cárie e ramo de metais (29,19%) em 2007. O ramo outros serviços apresentou os maiores percentuais de urgência odontológica (5,60% em 2007, 8,40% em 2008). Conclusão: a redução na incidência de cáries e na necessidade de próteses entre os que mais realizaram exames indica que programas de saúde bucal nas empresas podem contribuir para a melhor saúde bucal dos trabalhadores.

Abstract Objective: to evaluate the oral health status of workers in five industries of the metropolitan region of Salvador, included in the Corporate Occupational Oral Health Program (PSBE) between 2003 and 2008. Methods: a retrospective cross-sectional study with secondary data from SESI/DR-BA database. All workers who had at least two dental examinations in the period (1,277 workers) were included. Sociodemographic data, incidence of dental caries, dental caries activity, dental emergency, and the use and need of prostheses were investigated. Results: most patients were male with mean age of 38 ± 10.07 years. Mean DMFT ranged from 15 to 19, with higher percentage of filled teeth (58.5% to 70.2%). The incidence of dental caries was lower in individuals who had a greater number of examinations – 35.03% for two examinations and 21.88% for four examinations (p<0.01). A positive association was found between caries activity and certain professional occupations, like metalworkers (29.19%). Highest percentages of urgency were found in individuals working in “other services” (5.60% in 2007 and 8.40% in 2008). Conclusion: the reduction in incidence of dental caries and need of prostheses among those who performed more examinations indicate that corporate oral health programs can contribute to improve workers oral health.

ResumoO objetivo deste estudo é avaliar a influência de padrões alimentares sobre a ocorrência de cárie dentária. Realizou-se um estudo transversal de base populacional, com uma amostra de 1.439 crianças de 6 a 13 anos, matriculadas em escolas públicas da cidade de São Francisco do Conde, no Estado da Bahia. Os exames de cárie dentária foram realizados por dois cirurgiões-dentistas (Kappa=0,72) no ambiente escolar, sob luz natural, com o auxílio de uma espátula de madeira e gaze. A ingestão alimentar foi avaliada por meio do questionário qualitativo-quantitativo de frequência alimentar. Um questionário sobre as condições demográficas e socioeconômicas foi aplicado nas famílias. A análise multivariada de Poisson foi realizada para fins estatísticos. Considerando ambas as dentições, as prevalências de cárie foram 82,14 e 37,3% nas dentições permanentes e decíduas, respectivamente. Os padrões alimentares identificados foram classificados em "padrão obesogênico", e os resultados mostraram uma associação estatisticamente significativa entre o padrão alimentar obesogênico e a cárie dentária "prudente". A proporção de alunos com cárie foi 1,4 vez maior entre aqueles que consomem frequentemente alimentos constituídos de uma dieta obesogênica padrão (RP=1,40 e IC95%=1,04-1,96) em comparação com aqueles que consomem, com menor frequência, esses tipos de alimentos.Uma associação positiva entre o padrão alimentar obesogênico e a cárie dentária foi encontrada nos estudantes Portanto, a promoção de hábitos alimentares saudáveis e de hábitos nutricionais devem ser incentivados como forma de prevenção da cárie dentária em crianças e em adolescentes.

AbstractThe aim of this study is to evaluate the influence of dietary patterns on the occurrence of dental caries. Using a population-based, cross-sectional study design, we assessed a sample of 1.439 children aged 6-13 years who were enrolled in public schools in the municipality of São Francisco do Conde, Bahia state, Brazil. Oral examinations for dental caries were performed by two dental surgeons (Kappa = 0.72) in the school environment under natural light with the aid of a wooden spatula and gauze. Dietary intake was assessed using the qualitative-quantitative food frequency questionnaire. A questionnaire on the demographic and socioeconomic conditions was applied to the families. The Poisson multivariate analysis was performed for statistical purposes. Considering both dentitions, the prevalence of caries was 82.14% and 37.3% in the permanent and deciduous dentitions, respectively. The identified dietary patterns were classified into “standard obesogenic" and "prudent." The results showed statistically significant association between the obesogenic dietary pattern and dental caries; the proportion of students with dental caries was 1.4 times higher among those who most frequently consumed foods that constitute a standard obesogenic diet (PR = 1.40, 95% CI: 1.04-1.96) compared to those who less frequently consumed these types of foods. A positive association between the obesogenic dietary pattern and dental caries was found in the students investigated. Therefore, the promotion of healthy eating habits and nutritional habits should be encouraged to prevent dental caries in children and adolescents.

O objetivo deste estudo foi identificar fatores associados à utilização dos serviços odontológicos, públicos (básicos e especializados) e privados. Foi realizado inquérito populacional de base domiciliar em dois municípios da Bahia, Brasil. Informantes-chave forneceram dados socioeconômicos e de utilização dos serviços odontológicos (desfecho). A organização do serviço público odontológico local foi classificada em pior/melhor. Realizou-se regressão logística politômica uni e múltipla. Do total de 1.290 indivíduos, 38,76% usaram o serviço privado, 33,80% atenção básica e 17,29% atenção básica e o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO). Um perfil de vulnerabilidade social foi associado ao uso do serviço público, quando comparado ao privado. Menor escolaridade (OR = 1,47; IC95%: 1,03-2,10) e pior organização do serviço (OR = 1,74; IC95%: 1,22-2,48) foram associados ao menor uso da rede de serviços atenção básica e CEO em comparação ao uso exclusivo da atenção básica. A desigualdade na utilização dos serviços odontológicos foi observada mesmo quando comparados grupos mais homogêneos, como os usuários dos serviços públicos.

The aim of this study was to identify factors associated with the use of primary and specialized public dental health services and private services. A population-based household survey was conducted in two cities of Bahia State, Brazil. Key informants provided data on socioeconomic variables and use of dental health services. Organization of the local public dental health service was ranked as worse versus better. Univariate and multivariate polytomous logistic regression was performed. Of the total of 1,290 individuals, 38.76% used private services, 33.80% used public primary care, and 17.29% used both primary care and the Center for Dental Specialties. Less use of both primary care and specialized public services was associated with lower education (OR = 1.47; 95%CI: 1.03-2.10) and worse organization of services (OR = 1.74; 95%CI: 1.22-2.48), when compared to the exclusive use of primary care. The study showed inequality in the use of dental services, even when comparing more homogeneous groups, namely users of public services.

El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados al uso de los servicios odontológicos (primarios y especializados) públicos y privados. Se realizó una encuesta poblacional en dos ciudades de Bahía, Brasil. Los informantes clave contestaron cuestiones socioeconómicas y de utilización de los servicios odontológicos (resultado). La organización de los servicios odontológicos públicos locales fue clasificada en peor/mejor. Se realizó regresión simple y múltiple con variable politómica. Del total de 1.290 personas, un 38,76% utilizaron el servicio privado, un 33,80% la atención primaria y un 17,29% atención primaria y el Centro de Especialidades Dentales (CED). Una menor escolaridad (OR = 1,47; IC95%: 1.03-2.10) y una peor organización de servicio (OR = 1,74; IC95%: 1,22-2,48) se asociaron con un menor uso de la red de servicios de atención primaria y CED, en comparación con el uso exclusivo de la atención primaria. La desigualdad en el uso de los servicios dentales se observó incluso cuando se comparan grupos más homogéneos, como usuarios de servicios públicos.

O objetivo deste estudo foi identificar fatores associados à utilização dos serviços odontológicos, públicos (básicos e especializados) e privados. Foi realizado inquérito populacional de base domiciliar em dois municípios da Bahia, Brasil. Informantes-chave forneceram dados socioeconômicos e de utilização dos serviços odontológicos (desfecho). A organização do serviço público odontológico local foi classificada em pior/melhor. Realizou-se regressão logística politômica uni e múltipla. Do total de 1.290 indivíduos, 38,76% usaram o serviço privado, 33,80% atenção básica e 17,29% atenção básica e o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO). Um perfil de vulnerabilidade social foi associado ao uso do serviço público, quando comparado ao privado. Menor escolaridade (OR = 1,47; IC95%: 1,03-2,10) e pior organização do serviço (OR = 1,74; IC95%: 1,22-2,48) foram associados ao menor uso da rede de serviços atenção básica e CEO em comparação ao uso exclusivo da atenção básica. A desigualdade na utilização dos serviços odontológicos foi observada mesmo quando comparados grupos mais homogêneos, como os usuários dos serviços públicos.

The aim of this study was to identify factors associated with the use of primary and specialized public dental health services and private services. A population-based household survey was conducted in two cities of Bahia State, Brazil. Key informants provided data on socioeconomic variables and use of dental health services. Organization of the local public dental health service was ranked as worse versus better. Univariate and multivariate polytomous logistic regression was performed. Of the total of 1,290 individuals, 38.76% used private services, 33.80% used public primary care, and 17.29% used both primary care and the Center for Dental Specialties. Less use of both primary care and specialized public services was associated with lower education (OR = 1.47; 95%CI: 1.03-2.10) and worse organization of services (OR = 1.74; 95%CI: 1.22-2.48), when compared to the exclusive use of primary care. The study showed inequality in the use of dental services, even when comparing more homogeneous groups, namely users of public services.

El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados al uso de los servicios odontológicos (primarios y especializados) públicos y privados. Se realizó una encuesta poblacional en dos ciudades de Bahía, Brasil. Los informantes clave contestaron cuestiones socioeconómicas y de utilización de los servicios odontológicos (resultado). La organización de los servicios odontológicos públicos locales fue clasificada en peor/mejor. Se realizó regresión simple y múltiple con variable politómica. Del total de 1.290 personas, un 38,76% utilizaron el servicio privado, un 33,80% la atención primaria y un 17,29% atención primaria y el Centro de Especialidades Dentales (CED). Una menor escolaridad (OR = 1,47; IC95%: 1.03-2.10) y una peor organización de servicio (OR = 1,74; IC95%: 1,22-2,48) se asociaron con un menor uso de la red de servicios de atención primaria y CED, en comparación con el uso exclusivo de la atención primaria. La desigualdad en el uso de los servicios dentales se observó incluso cuando se comparan grupos más homogéneos, como usuarios de servicios públicos.

OBJETIVO:Avaliar o efeito das ações de intervenção nutricional sobre o perfil lipídico de crianças e adolescentes matriculados na rede pública de ensino fundamental.MÉTODOS:Trata-se de um estudo de intervenção, controlado, com duração de 9 meses, do qual participaram 202 estudantes, com idade entre 7 e 14 anos, matriculados em duas escolas (intervenção/controle) situadas em bairro pobre do município de Salvador, Bahia, Brasil. Foram previstas para a escola sob intervenção ações com vistas à adoção de hábitos alimentares saudáveis, traduzidos nos "Dez passos para uma alimentação saudável". Com o propósito de avaliar o efeito de tais ações, todos os alunos foram submetidos, no baseline e final do follow-up, aos exames bioquímicos, maturacionais e antropométricos. Além disso, responderam a um inquérito de consumo de frutas, verduras e legumes Adotaram-se como variáveis dependentes as mudanças nos parâmetros bioquímicos (colesterol total, lipoproteína de alta densidade-colesterol, lipoproteína de baixa densidade-colesterol e triacilglicerol). Para avaliar as mudanças ocorridas ao longo do tempo, empregou-se análise de covariância.RESULTADOS:Os estudantes sob intervenção apresentaram decremento de 13,18 mg/dL na média do colesterol total (p=0,001), de 7,41 mg/dL na média do lipoproteína de baixa densidade-colesterol (p=0,038) e de 12,37 mg/dL na média dos triacilglicerídeos (p=0,029) quando comparados àqueles que não foram submetidos à intervenção.CONCLUSÃO:Ações dessa natureza têm impacto positivo na adequação do perfil lipídico. Este estudo soma-se àqueles que adotam estratégias eficazes e viáveis em saúde pública, que podem ser desenvolvidas no âmbito da atenção básica.

OBJECTIVE:To assess the effect of nutrition intervention actions on the lipid profile of children and adolescents enrolled in public elementary schools.METHODS:This nine-month, controlled, intervention study included 202 students aged 7 to 14 years attending two schools (intervention/control) located in a poor neighborhood of the municipality of Salvador, Bahia, Brazil. Actions were implemented in the intervention school to promote healthy eating habits, presented as "Ten steps to healthy eating". The effect of these actions was assessed by subjecting the students at baseline and end of the follow-up to biochemical, maturation, and anthropometric measurements and a produce intake survey. The dependent variables were the changes in the study biochemical parameters: total cholesterol, high density lipoprotein-cholesterol, low density lipoprotein-cholesterol, and triglycerides. Analysis of covariance assessed the changes that occurred over the study period.RESULTS:The mean total cholesterol, low-density lipoprotein-cholesterol, and triglycerides of the intervention students decreased 13.18 mg/dL (p=0.001), 7.41 mg/dL (p=0.038), and 12.37 mg/dL (p=0.029), respectively, compared with the control students.CONCLUSION:Actions of this nature have a positive impact on lipid profile. This study adds to those that use effective and viable public health strategies implementable at the primary care level.

OBJETIVO: Investigar os fatores associados à desigualdade no uso de serviços de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família (ESF)medida pelo indicador realização de exodontia. MÉTODOS: Realizou-se um inquérito populacional de base domiciliar em dois municípios do Estado da Bahia, Brasil, com 100% de cobertura da ESF. Foram sorteados 10 setores censitários. Os domicílios foram definidos de forma sistemática. Para estimar a utilização dos serviços públicos, consideraram-se prevalência de 50%, erro amostral de 4% e intervalo de confiança de 95%. Agentes comunitários de saúde treinados entrevistaram informantes-chave, que responderam a questões sociodemográficas e de utilização dos serviços odontológicos em nome de todos os moradores do domicílio com 15 anos ou mais. Considerou-se a exodontia como desfecho principal. A razão de prevalência foi usada para aferir a associação entre exodontia e as variáveis preditoras. A razão de chances (odds ratio, OR) foi usada na análise de regressão logística multivariada. RESULTADOS: Foram coletados dados de 2 539 indivíduos, dos quais 682 (26,86%) haviam utilizado o serviço de saúde bucal da atenção básica nos últimos 12 meses. A exodontia foi realizada em 218 (31,96%) dos 682 pacientes da atenção básica. Receber benefício social (OR = 1,43; IC95%: 1,02 a 2,01), ter mais de 35 anos (OR = 1,59; IC95%: 1,12 a 2,27) e menor nível de escolaridade (OR = 1,81; IC95%: 1,27 a 2,56) foram variáveis associadas independentemente ao desfecho. CONCLUSÕES: Os resultados apontam para a permanência de desigualdades históricas na utilização dos serviços de saúde bucal. Ações intersetoriais podem ser importantes para a melhoria da saúde bucal.

OBJECTIVE: To investigate the factors associated with inequality in the use of oral health services in the Brazilian Family Health Program (Estratégia Saúde da Família, ESF) as measured by dental extractions. METHODS: A population-based household survey was carried out in two municipalities with full coverage by the ESF in the state of Bahia, Brazil. Ten census tracts were randomly selected. Households were selected by systematic sampling. To assess the use of public services by the population, a prevalence of 50%, sampling error of 4%, and confidence interval of 95% were considered. Trained community health workers conducted key informant interviews on use of oral health services and collected demographic data for all household members aged 15 years or older. Dental extraction was the main outcome. The association between dental extraction and predictive variables was assessed using prevalence ratio, and multivar logistic regression analysis was performed using odds ratio (OR). RESULTS: Data from 2 539 people was collected. Of these, 682 (26.86%) had used primary oral health care services in the previous 12 months. Dental extraction was performed in 218 (31.96%) out of 682 primary care patients. Being assisted by social programs (OR = 1.43; IC95%: 1.02-2.01), being older than 35 years (OR = 1.59; IC95%: 1.12-2.27), and having lower education levels (OR = 1.81; IC95%: 1.27-2.56) were independently associated with the outcome. CONCLUSIONS: The present results suggest that historical inequalities of access to oral health services persist. Intersectoral actions may play an important role in improving oral health conditions.

OBJETIVO: o objetivo desse estudo foi avaliar a influência da colagem e descolagem de braquetes ortodônticos no clareamento caseiro, considerando três diferentes sistemas adesivos. MÉTODOS: quarenta e quatro incisivos bovinos foram divididos em quatro grupos, de acordo com o sistema adesivo utilizado para colagem dos braquetes. Após a descolagem dos braquetes, os dentes foram pigmentados por 96 horas e depois clareados com peróxido de carbamida a 10% por 6 horas diárias, durante duas semanas. Foram realizadas fotografias digitais padronizadas nos tempos: T0 (inicial); T1 (após descolagem); T2 (após pigmentação); T3, T4 e T5 representando 1, 7 e 14 dias de clareamento. Testes de repetitividade e de estabilidade foram realizados para avaliar a acurácia do método. As imagens foram avaliadas pelo software Adobe Photoshop 7.0, considerando os parâmetros de cor (L*a*b*) e a diferença total de cor adaptada para esse estudo (Δ;E'). RESULTADOS: os resultados do presente estudo (ANOVA e Tukey; p < 0,01) demonstraram que, após uma semana de clareamento, os grupos experimentais apresentaram uma resposta mais lenta ao clareamento que o grupo controle. Contudo, após 14 dias, não houve diferença cromática significativa entre os grupos, observada pelos valores de luminosidade (L*). CONCLUSÕES: independentemente do sistema adesivo utilizado, a colagem e descolagem de braquetes ortodônticos altera os resultados de obtenção de cor com sete dias de avaliação. Contudo, após 14 dias não se observa nenhuma diferença de cor na estrutura dentária clareada pela técnica caseira.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of bonding and debonding of orthodontic brackets on dental in-home bleaching, taking into account three different adhesive systems. METHODS: Forty-four bovine incisors were divided into four groups according to the primer system used for orthodontic bracket bonding. Following the debonding of orthodontic brackets, the teeth were stored in staining solution for 96 hours. Then, teeth were whitened using 10% carbamide peroxide for two weeks at a 6-hour-a-day regime. Standardized digital photographs were taken at the following intervals: T0 (initial); T1 (after debonding); T2 (after pigmentation); T3, T4 and T5 representing 1, 7, and 14 days of bleaching. Repeatability and stability tests were carried out to check the method accuracy. Images were analyzed using Adobe Photoshop 7.0 software considering (L*a*b*)color coordinate values and a modified color difference total (Δ;E'). RESULTS: The results of this study (ANOVA and Tukey; p < 0.01) demonstrated that after 7 days of bleaching, experimental groups showed significantly less teeth whitening compared to the control group. However, there were no significant color differences between the groups after 14 days, according to values of lightness (L*). CONCLUSIONS: Regardless of the adhesive primer system applied, bonding and debonding of orthodontic brackets alters the outcome of tooth whitening in the first 7 days of bleaching, however it has no influence on the whitening of the dental structure after 14 days of in-home dental bleaching with 10% carbamide peroxide.