RESUMO OBJETIVO Analisar a tendência temporal dos indicadores da hanseníase em estado brasileiro hiperendêmico, no período de 2011 a 2015. MÉTODOS Trata-se de um estudo de série temporal dos indicadores de hanseníase no estado do Maranhão, região Nordeste, que utilizou dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação, no período de 2001 a 2015. Foram avaliados os seguintes indicadores: (i) coeficiente de detecção na população em geral; (ii) coeficiente de detecção em menores de 15 anos; (iii) proporção de casos com grau 2 de incapacidade física no diagnóstico; (iv) proporção de contatos examinados e (v) proporção de cura. Para análise da tendência foi utilizado o modelo de regressão de Prais Winsten . As análises foram realizadas para o Estado e por região de saúde. RESULTADOS Foram analisados 77.697 casos de hanseníase na população geral e 7.599 em menores de 15 anos. O coeficiente de detecção na população geral variou de 80,7/100 mil habitantes em 2001 para 51,2/100 mil habitantes em 2015. Verificou-se tendência decrescente do coeficiente na população geral (variação percentual anual [VPA] = -2,98; IC95% -4,15– -1,79). Na população menor de 15 anos, o coeficiente foi de 24,9/100 mil habitantes em 2001 para 19,9/100 mil habitantes em 2015, com tendência decrescente (VPA = -3,07; IC95% -4,95– -1,15). Observou-se tendência crescente na proporção de contatos examinados (VPA = 2,35; IC95%: 0,58–4,15) e na proporção de casos com grau 2 de incapacidade (VPA = 2,19; IC95% 0,23–4,19). Verificou-se tendência estacionária na proporção de cura de hanseníase (VPA = -0,10; IC95% -0,50–0,30). Observaram-se diferenças regionais no desempenho dos indicadores. CONCLUSÕES A tendência dos coeficientes de detecção na população geral e em menores de 15 anos mostrou-se decrescente no Maranhão. Apesar disso, as taxas ainda são muito elevadas, o que exige esforços de todas as esferas de gestão e profissionais da saúde para redução da carga da doença no estado.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the temporal trend of leprosy indicators in a hyperendemic state of Brazil, from 2001–2015. METHODS This is a time-series study of leprosy indicators in the state of Maranhão, Northeastern region of Brazil. The study used data from the Brazilian National System of Reportable Diseases, for the period between 2001 and 2015. The following indicators were evaluated: (i) detection coefficient in the general population; (ii) detection coefficient in people under 15 years old; (iii) rate of cases with grade 2 physical disability in the diagnosis; (iv) rate of examined contacts, and (v) proportion of healing . The Prais-Winsten regression model was used for trend analysis. Analyses were performed for the state and by each health region. RESULTS 77,697 leprosy cases were analyzed in the general population and 7,599 in individuals under 15 years old. The detection coefficient in the general population ranged from 80.7/100 thousand inhabitants in 2001 to 51.2/100 thousand inhabitants in 2015. The coefficient in the general population presented a downward trend (annual percentage variation [APV] = -2.98; 95%CI -4.15– -1.79). For the population under 15 years old, the rate was 24.9/100 thousand inhabitants in 2001, and 19.9/100 thousand inhabitants in 2015, with downward trend (APV = -3.07; 95%CI -4.95– -1.15). It was observed upward trend in rate of contacts examined (APV = 2.35; 95%CI 0.58–4.15) and rate of cases with grade 2 disability (APV = 2.19; 95%CI 0.23–4.19). Stationary trend was observed in the proportion of healing (APV = -0.10; 95%CI -0.50–0.30). Regional differences were found in the performance of the indicators. CONCLUSIONS A downward trend for the detection coefficients in the general population and in individuals under 15 years old was found in Maranhão. Despite this result, the rates are still very high, demanding efforts from all spheres of public administration and health professionals to reduce the burden of the disease in the state.

RESUMO OBJETIVO Analisar a tendência temporal dos indicadores da hanseníase em estado brasileiro hiperendêmico, no período de 2011 a 2015. MÉTODOS Trata-se de um estudo de série temporal dos indicadores de hanseníase no estado do Maranhão, região Nordeste, que utilizou dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação, no período de 2001 a 2015. Foram avaliados os seguintes indicadores: (i) coeficiente de detecção na população em geral; (ii) coeficiente de detecção em menores de 15 anos; (iii) proporção de casos com grau 2 de incapacidade física no diagnóstico; (iv) proporção de contatos examinados e (v) proporção de cura. Para análise da tendência foi utilizado o modelo de regressão de Prais Winsten . As análises foram realizadas para o Estado e por região de saúde. RESULTADOS Foram analisados 77.697 casos de hanseníase na população geral e 7.599 em menores de 15 anos. O coeficiente de detecção na população geral variou de 80,7/100 mil habitantes em 2001 para 51,2/100 mil habitantes em 2015. Verificou-se tendência decrescente do coeficiente na população geral (variação percentual anual [VPA] = -2,98; IC95% -4,15– -1,79). Na população menor de 15 anos, o coeficiente foi de 24,9/100 mil habitantes em 2001 para 19,9/100 mil habitantes em 2015, com tendência decrescente (VPA = -3,07; IC95% -4,95– -1,15). Observou-se tendência crescente na proporção de contatos examinados (VPA = 2,35; IC95%: 0,58–4,15) e na proporção de casos com grau 2 de incapacidade (VPA = 2,19; IC95% 0,23–4,19). Verificou-se tendência estacionária na proporção de cura de hanseníase (VPA = -0,10; IC95% -0,50–0,30). Observaram-se diferenças regionais no desempenho dos indicadores. CONCLUSÕES A tendência dos coeficientes de detecção na população geral e em menores de 15 anos mostrou-se decrescente no Maranhão. Apesar disso, as taxas ainda são muito elevadas, o que exige esforços de todas as esferas de gestão e profissionais da saúde para redução da carga da doença no estado.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the temporal trend of leprosy indicators in a hyperendemic state of Brazil, from 2001–2015. METHODS This is a time-series study of leprosy indicators in the state of Maranhão, Northeastern region of Brazil. The study used data from the Brazilian National System of Reportable Diseases, for the period between 2001 and 2015. The following indicators were evaluated: (i) detection coefficient in the general population; (ii) detection coefficient in people under 15 years old; (iii) rate of cases with grade 2 physical disability in the diagnosis; (iv) rate of examined contacts, and (v) proportion of healing . The Prais-Winsten regression model was used for trend analysis. Analyses were performed for the state and by each health region. RESULTS 77,697 leprosy cases were analyzed in the general population and 7,599 in individuals under 15 years old. The detection coefficient in the general population ranged from 80.7/100 thousand inhabitants in 2001 to 51.2/100 thousand inhabitants in 2015. The coefficient in the general population presented a downward trend (annual percentage variation [APV] = -2.98; 95%CI -4.15– -1.79). For the population under 15 years old, the rate was 24.9/100 thousand inhabitants in 2001, and 19.9/100 thousand inhabitants in 2015, with downward trend (APV = -3.07; 95%CI -4.95– -1.15). It was observed upward trend in rate of contacts examined (APV = 2.35; 95%CI 0.58–4.15) and rate of cases with grade 2 disability (APV = 2.19; 95%CI 0.23–4.19). Stationary trend was observed in the proportion of healing (APV = -0.10; 95%CI -0.50–0.30). Regional differences were found in the performance of the indicators. CONCLUSIONS A downward trend for the detection coefficients in the general population and in individuals under 15 years old was found in Maranhão. Despite this result, the rates are still very high, demanding efforts from all spheres of public administration and health professionals to reduce the burden of the disease in the state.

O objetivo do presente estudo foi determinar os efeitos das intensidades de exercícios aeróbio e resistido nas respostas da pressão arterial de 24h em mulheres normotensas. Vinte e quatro mulheres (33 ± 9 anos) participarem de cinco sessões experimentais em ordem randomizada: CON - sem exercício; AE50 - 50% da freqüência cardíaca de reserva (FCR); AE70 - 70% da FCR; RE40 - 40% de 1 repetição máxima (RM) e RE70 - 70% da 1RM. As medidas das pressões sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e a FC foram realizadas durante 24h após o exercício no local de trabalho. As sessões AE50, AE70 e RE40 demonstraram maiores e mais duradores efeitos na PAS, e permaneceram ate às 24h. Já na PAD houve respostas similares, com hipotensão até 7 horas após o exercício. Com exceção da sessão AE70, onde perdurou por 24h. Os resultados demonstraram que ambos os exercícios aeróbicos e resistidos realizados pela manha pode reduzir a PA abaixo da linha base e perdurar por 24h durante um dia normal de trabalho. O exercício aeróbio realizado a 50% da FCR pode proporcionar melhores resultados na regulação de ambas PAS e PAD nessa população.

The present study aimed to determine the effect of the intensity of aerobic and resistance exercise on the 24h BP response in normotensive women. Twenty-four women (aged 33 ± 9 years) performed five experimental sessions in randomized order: CON - no exercise; AE50 - 50% of heart rate reserve (HRR); AE70 - 70% of HRR; RE40 - 40% of 1repetition maximum (RM) and RE70 - 70% of 1RM. Systolic and diastolic BP and HR measurements were measured during 24h post-exercise at the participant's workplace. The AE50, AE70 and RE40 sessions led to the greatest and longest-lasting effects on the SBP, which persisted for up to 24h. For the DBP, the experimental sessions led to similar results; post exercise hypotension was observed until 7h post-exercise, with the exception of the AE70 session, which produced effects that persisted for 24h. Results shows that both aerobic and resistance exercise performed during the morning can decrease the mean BP above the baseline lasting 24 hours during a normal daily work. The aerobic exercise performed around 50% of HRR can better regulate both systolic and diastolic BP in this population.

El objetivo del presente estudio fue determinar los efectos de las intensidades del ejercicio aeróbico y resistido en las respuestas de la presión arterial de 24 horas en mujeres normo tensas. Veinticuatro mujeres (33 ± 9 anos) participaron de cinco sesiones experimentales en orden aleatoria: CON - sin ejercicio; AE50 - 50% de la frecuencia cardiaca de reserva (FCR); AE70 - 70% de la FCR; RE40 - 40% de 1 repetición máxima (RM) y RE70 - 70% de 1RM. Las medidas de la presión sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y la FC fueron realizadas durante 24h después del ejercicio en el local de trabajo. Las sesiones AE50, AE70 y RE40 demostraron efectos mayores y mas duraderos en la PAS, y permanecieron durante las 24h. En la PAD hubiera respuestas similares, con hipotensión hasta 7 horas después del ejercicio. Con excepción de la sesión AE70, donde perduró por 24h. Los resultados demostraron que tanto los ejercicios aeróbicos cuanto los resistidos realizados por la mañana pueden reducir la PA abajo de la línea de base y perdurar por 24h durante un día normal de trabajo. El ejercicio aeróbico realizado a 50% de la FCR puede proporcionar mejores resultados en la regulación tanto de la PAS cuanto de la PAD en esa populación.

INTRODUÇÃO: A leishmaniose visceral canina (LVC) é uma zoonose com diferentes manifestações clínicas. O parasitismo ocorre frequentemente na medula óssea e têm sido relatadas alterações hematológicas e bioquímicas. Objetivou-se avaliar os parâmetros clínicos, hematológicos e bioquímicos de cães naturalmente infectados por Leishmania chagasi. MÉTODOS: Utilizaram-se 85 cães adultos, ambos os sexos, peso e idade variados, oriundos do Centro de Controle de Zoonoses de Fortaleza, selecionados pela reação de imunofluorescência indireta (RIFI), sendo considerados positivos os animais com títulos de RIFI > 1:40 e pelo exame parasitológico das formas amastigotas de Leishmania chagasi em esfregaços de medula óssea. Os cães foram agrupados conforme os sinais clínicos associados à doença: negativos (CN=7); subclínicos (CS=10) e clínicos (CC=68). Amostras de sangue foram coletadas para determinação dos parâmetros hematológicos e bioquímicos séricos. O protocolo experimental foi aprovado pelo CEUA/UECE, protocolo n° 08622833-1. RESULTADOS: Os sinais clínicos mais frequentes foram caquexia (77,9%), ceratoconjuntivite (61,8%) e linfadenopatia (55,9%), sendo que 86, 8% dos animais apresentaram mais de um sinal clínico característico de LVC. Em CC foram observadas reduções nas hemácias (63%), hematócrito (72%) e hemoglobina (62%), leucocitose (33%), neutropenia (28%), trombocitopenia (50%), uremia (45%), hiperproteinemia (53%, p<0,05), hiperglobulinemia (62%, p<0,01) e hipoalbuminemia (58%). CONCLUSÕES: Concluiu-se que os animais com a forma clínica da doença apresentam alterações condizentes com anemia, uremia, hiperproteinemia e hiperglobulinemia, as quais se apresentam como marcadores clínicos da leishmaniose visceral, associados aos sinais previamente relatados.

INTRODUCTION: Canine visceral leishmaniasis (CVL) is a zoonotic disease with different clinical manifestations. Parasitism often occurs in bone marrow, but changes have been observed in peripheral blood and serum biochemical parameters. The aim of this study was to evaluate the hematological and biochemical parameters in dogs naturally infected by Leishmania chagasi. METHODS: Eighty-five adult dogs of both sexes and various weights and ages from the Zoonosis Control Center of Fortaleza (CCZ) were used, selected by immunofluorescence assay (IFA) and considered positive with IFA titers greater than 1:40 and by visualizing amastigotes of Leishmania chagasi in smears obtained by bone marrow aspiration. The dogs (n = 85) were grouped according to clinical signs: negative (CN = 7), subclinical (CS = 10), and clinical (CC = 68). Blood samples were collected for determination of hematological and biochemical serum values. The experimental protocol was approved by the CEUA/UECE. RESULTS: The most frequent clinical signs were cachexia (77.9%), keratitis (61.8%), and lymphadenopathy (55.9%), and 86.8% of the animals showed more than one clinical sign characteristic of CVL. In CC were observed reductions in red blood cells (63%), hematocrit (72%), and hemoglobin (62%), as well as leukocytosis (33%), neutropenia (28%), thrombocytopenia (50%), uremia (45%), hyperproteinemia (53%, p<0.05), hypergammaglobulinemia (62%, p<0.01), and hypoalbuminemia (58%). CONCLUSIONS: Animals with the clinical form of the disease demonstrate hematological and biochemical changes consistent with anemia, uremia, hyperproteinemia, and hyperglobulinemia, which present themselves as strong clinical markers of visceral leishmaniasis associated with the signs previously reported.

A gordura do leite de 12 vacas lactantes 7/8 Holandês-Gir foi utilizada para avaliar o efeito de diferentes dietas sobre o perfil dos ácidos graxos (AG) e o conteúdo de ácido linoléico conjugado (CLA) no leite. Os tratamentos consistiram de concentrados formulados com milho (MI) ou sua total substituição por farelo de trigo (FT) ou por polpa cítrica (PC), associados ou não a óleo de soja (0 e 2,25%). A análise cromatográfica indicou que mais de 95% dos ácidos graxos (AG) foram recuperados. Não foi verificada interação significativa da presença de óleo e fonte de carboidratos em qualquer variável avaliada, à exceção das concentrações de trans-10 C18:1 e da proporção de trans-10 C18:1 e trans-11 C18:1 nos totais trans- C18:1 do leite. A fonte de carboidrato utilizada não influenciou o perfil de ácidos graxos do leite ou o teor de CLA. A inclusão de óleo de soja aumentou em 35% os AG insaturados do leite e reduziu em 14% os AG saturados, principalmente os de cadeia curta (9,66 vs 7,59 g/100 g) e os de cadeia média (51,80 vs 40,86 g/100 g). As dietas com óleo promoveram aumento dos AG de cadeia longa (32,17 vs 46,47 g/100 g), principalmente C18:0 (9,44 vs 13,63 g/100 g), C18:1 (20,28 vs 29,74 g/100 g) e C18:2 (2,16 vs 2,92 g/100 g). A concentração de CLA cis-9 trans-11 C18:2 foi aumentada em 230% (0,46 vs 1,06 g/100 g) na presença de óleo. A concentração dos AG cis e trans-C18:1 também foi aumentada; trans-11 C18:1 foi o principal isômero trans, embora a concentração de trans-10 C18:1 tenha se elevado de 0,28 para 1,11 g/100 g na presença de óleo, sendo influenciada pela fonte de carboidrato. Os tratamentos MI, FT e PC resultaram em conteúdos deste isômero semelhantes na gordura do leite, mas, na presença de óleo, as fontes MI e FT proporcionaram valores muito superiores aos obtidos com PC, indicando diferentes rotas de biohidrogenação.

Milk fat from 12 7/8 crossbred Holstein-Zebu lactating dairy cows was used to evaluate the effect of different diets on milk fatty acid (FA) profile and milk CLA content. Cows were fed concentrate containing corn (CR), wheat bran (WB), or dried citrus pulp (CP) supplemented or not with soybean oil. Chromatographic analysis showed a FA recovery greater than 95%. With the exception of milk content of trans-10 C18:1 and proportions of trans-10 C18:1 and trans-11 C18:1 on total milk trans- C18:1, the interaction soybean oil x carbohydrate source was not significant for the remaining measured variables. Overall, carbohydrate source did not affect the milk FA profile or CLA content in this trial. Supplementation with soybean oil increased unsaturated FA by 35% and decreased saturated FA by 14%, mainly short chain FA (9.66 vs. 7.59 g/100 g) and medium chain FA (51.80 vs. 40.86 g/100 g). Soybean oil increased long chain FA (32.17 vs. 46.47 g/100 g), mainly C18:0 (9.44 vs. 13.63 g/100 g), C18:1 (20.28 vs. 29.74 g/100 g) and C18:2 (2.16 vs. 2.92 g/100 g). Feeding soybean oil increased the concentration of cis-9 trans-11 C18:2 CLA by 230% (0.46 vs. 1.06 g/100 g). In addition, the content of cis and trans-C18:1isomers was also increased. Although the trans-11 C18:1 isomer was the most important, concentration of trans-10 C18:1 increased from 0.28 to 1.11 g/100g in oil supplemented-diets being affected by the carbohydrate source. Milk from cows fed CR, WB, and CP showed similar content of trans-10 C18:1. However, in diets with oil supplementation both CR and WB resulted in greater content of trans-10 C18:1 than CP diet suggesting different biohydrogenation pathways.