Natural additives with antioxidant properties can be used as biodegradable and sustainable alternatives to synthetic products, because they can inhibit the biodiesel oxidation reaction, increasing oxidative stability and extending its storage period. This research evaluated the efficiency of jabuticaba peels, gabiroba leaves, and hibiscus flowers in ethanolic extracts, analyzing through the simplex-centroid design, the induction periods (IP) and rate constants (k) of the biodiesel oxidation reaction at 110 °C. Antioxidant activity was observed in all extracts, either decreasing k or increasing the IP. The mathematical models obtained showed coefficients of determination greater than 0.9400, a non-significant lack of fit at the 5% level, and low dispersion between predicted and experimental data, indicating that the 1st order reaction fit was appropriate and can be used for predictive purposes. In this work, the optimization was performed with maximization of IP and minimization of k showing that the mixture containing 25% of jabuticaba peels extract and 75% of gabiroba leaves extract was the most suitable, because proportionally increased the IP and decreased k of the biodiesel oxidation reaction. It is possible to suggest the use of jabuticaba peels extract or gabiroba leaves extract as well as various combinations between them as antioxidant additives.

ABSTRACT Introduction: Although competitiveness rises progressively increases according to age groups, players must stand out in their playing position at all ages to win a spot on their National Teams. The differences among match physical and technical demands could also influence which anthropometrical aspects would be most importantly considered for National Team selection. Objectives: This study aimed describe and compare the anthropometric profile of soccer players from U15 to professional categories of the Brazilian National Soccer Team. Methods: The sample consisted of 673 players from the categories U15, U17, U20, U23 and PRO. Measurements of height, body mass, and sum of seven skinfolds from the Brazilian Football Confederation database between 2013 and 2021 were used to describe the players’ anthropometric profile. Players were grouped according to categories, playing position, and those who were selected or not selected. Results: As expected, the results indicate that body mass increases with age and stabilizes from category U23 onwards. Body mass and the sum of seven skinfolds increase within the U15 category (U15.1 vs. U15.2), while height and body mass increase within the U17 category (U17.1 vs. U17.2). Defenders and fullbacks stabilize body mass and stature prior to U17, while midfielders, strikers, and goalkeepers stabilize body mass later, with midfielders and strikers at U20, and goalkeepers at U23. Goalkeepers and defenders were the players with the greatest height and body mass compared to the other positions in all categories. The selected and non-selected players in the different categories had similar anthropometric profiles. Conclusion: From the results, there is a diversity in anthropometric profile within the positions and a difference in maturation according to the players’ positions. This study can be used by coaches, physical trainers and sport scientists as normative data about the anthropometric profile of Brazilian men's soccer teams, establishing a benchmark. Level of Evidence III; Retrospective and Comparative Study.

RESUMEN Introducción: Aunque la competitividad aumenta progresivamente según los grupos de edad, los jugadores deben destacar en su posición de juego a todas las edades para ganarse un puesto en sus selecciones nacionales. Las diferencias entre las exigencias físicas y técnicas de los partidos también pueden influir en qué aspectos antropométricos serían más importantes para la selección nacional. Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo describir y comparar el perfil antropométrico de futbolistas masculinos de menores de 15 años a categorías mayores de las selecciones brasileñas de fútbol. Métodos: La muestra estuvo compuesta por 673 jugadores de las siguientes categorías: Sub 15 (U15), Sub 17 (U17), Sub 20 (U20), Sub 23 (U23) y Profesional (PRO). Se utilizaron medidas de estatura, masa corporal y la suma de 7 pliegues cutáneos de la base de datos de la Confederación Nacional de Fútbol de Brasil entre 2013 y 2021 para describir el perfil antropométrico de los jugadores. Los jugadores se agruparon según los tramos de edad oficiales, la posición de juego y los seleccionados y no seleccionados. Resultados: Como era de esperar, los resultados indican que la masa corporal aumenta con la edad y se estanca a partir de la categoría U23. La masa corporal y la suma de 7 pliegues cutáneos aumentan dentro de la categoría U15 (U15.1 vs. U15.2), mientras que la estatura y la masa corporal aumentan dentro de la U17 (U17.1 vs. U17.2). Los defensas centrales y los laterales estabilizan antes la masa corporal y la estatura a partir de la U17, mientras que los mediocampistas, delanteros y porteros estabilizan la masa corporal más tarde, con los mediocampistas y delanteros en la U20 y los porteros en la U23. Los porteros y defensas centrales fueron los grupos que mostraron mayor estatura y masa corporal respecto a otras posiciones en todos los tramos de edad. Los jugadores seleccionados y no seleccionados en diferentes tramos de edad tienen un perfil antropométrico similar. Conclusión: Con base en los resultados, existe diversidad en el perfil antropométrico dentro de las posiciones de juego y diferencia en la maduración según la posición de los jugadores. Este estudio puede ser utilizado por entrenadores, preparadores físicos y científicos del deporte como dato normativo sobre el perfil antropométrico de las selecciones masculinas de fútbol de Brasil, estableciendo un punto de referencia. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo Comparativo.

RESUMO Introdução: Embora a competitividade aumente progressivamente de acordo com as faixas etárias os jogadores devem se destacar em sua posição de jogo em todas as idades para conquistar uma vaga em suas equipes nacionais. As diferenças entre as exigências físicas e técnicas dos jogos também podem influenciar quais aspectos antropométricos seriam mais importantes para a seleção da equipe nacional. Objetivo: Este estudo teve por objetivo descrever e comparar o perfil antropométrico de jogadores de futebol da categoria sub 15 ao profissional da Seleção Brasileira de Futebol. Métodos: A amostra consistiu de 673 jogadores das seguintes categorias: sub 15 (U15) sub 17 (U17) sub 20 (U20) sub 23 (U23) e profissional (PRO). Medidas da estatura massa corporal e soma das sete dobras cutâneas do banco de dados da Confederação Brasileira de Futebol entre 2013 e 2021 foram utilizadas para descrever o perfil antropométrico dos jogadores. Os jogadores foram agrupados de acordo com as categorias posição de jogo e aqueles que foram selecionados ou não selecionados. Resultados: Como esperado os resultados indicam que a massa corporal aumenta com a idade e estabiliza a partir da categoria U23. A massa corporal e a soma das sete dobras cutâneas aumentam dentro da categoria U15 (U15.1 vs. U15.2) enquanto a estatura e a massa corporal aumentam dentro da categoria U17 (U17.1 vs. U17.2). Os zagueiros e laterais estabilizam a massa corporal e a estatura antes do U17 enquanto os meio campistas atacantes e goleiros estabilizam a massa corporal posteriormente com os meio campistas e atacantes no U20 e goleiros no U23. Os goleiros e os zagueiros foram os jogadores que apresentaram maior estatura e massa corporal comparados às outras posições em todas as categorias. Os jogadores selecionados e não-selecionados nas diferentes categorias apresentam perfil antropométrico semelhante. Conclusão: Baseando-se nos resultados há uma diversidade no perfil antropométrico dentro das posições e uma diferença na maturação de acordo com as posições dos jogadores. Este estudo pode ser utilizado por treinadores preparadores físicos e cientistas do esporte como dados normativos sobre o perfil antropométrico das seleções masculinas do futebol brasileiro estabelecendo um benchmark. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo.

Resumo Objetivou-se analisar as características sociodemográficas das minorias sexuais e de gênero que convivem frequentemente com filhos(as) e verificar se existe associação entre convívio frequente com filhos(as) e os cuidados em saúde. Trata-se de um estudo transversal com dados do inquérito de saúde LGBT+, realizado no Brasil em 2020 (agosto-novembro) de forma on-line e anônima, totalizado 958 participantes. O convívio frequente com filhos(as) foi avaliado pela moradia com filhos(as) ou encontros presenciais quinzenais com filhos(as) que moram em outro domicílio. Os cuidados em saúde incluíram ter um profissional ou serviço de referência, sentir-se à vontade para contar seus problemas e receber tratamento médico ou hospitalar de pior qualidade. A regressão de Poisson com variância robusta foi usada na análise estatística. A prevalência de convívio com filhos(as) foi de 5,3%. Após o ajuste por idade, verificou-se uma prevalência estatisticamente maior em mulheres cisgênero (13,4%) e entre pretos/pardos e outras raças/cores não brancas (7,9%). Observou-se que o convívio frequente com filhos(as) foi positivamente associado apenas a receber tratamento médico ou hospitalar de pior qualidade (RP=6,00; IC95% 1,22-29,67). Esses achados destacam que ainda há estigma/preconceito nos serviços de saúde.

Abstract This study aimed to examine the sociodemographic profile of sexual and gender minorities who regularly interact with children and investigate whether such frequent interactions are associated with healthcare factors. This cross-sectional study utilized data from the LGBT+ Health Survey in Brazil, conducted online and anonymously from August to November 2020 with 958 participants. Regular interaction with children was defined as living with children or engaging in bi-weekly face-to-face meetings with children residing in different households. Healthcare factors encompass having a professional or reference service, feeling comfortable in discussing personal issues, and receiving worse quality medical or hospital care. The statistical analysis used the Poisson regression with robust variance. The prevalence of interaction with children was 5.3%. We observed a statistically higher prevalence among cisgender women (13.4%) and Black/brown and other non-white people (7.9%) after adjusting for age. The results showed a positive association only between regular interaction with children and worse-quality medical or hospital care received (PR=6.00; 95%CI 1.22-29.67). These findings highlight a persistent stigma and prejudice within healthcare services.

Objective: To analyze and identify in the scientific literature how remote teaching is being used and how it was evaluated in postgraduate health courses. Methods: Systematic review with a search in the Virtual Health Library (VHL), with the descriptors distance education, remote learning, residency, graduate studies and health in Portuguese and English, between 2017 and 2021, in Portuguese, English and Spanish. Results: From 750 initial results, 19 articles were included. The United States leads with the largest number of publications on the subject. The evaluation of students who studied through remote teaching is positive. Conclusion: Remote teaching was introduced very quickly for a large number of specialties in the world, with this, even showing positive aspects in this type of teaching, some negative points were evident and that future improvements must be made

Objetivo: Analizar e identificar en la literatura científica el uso de la enseñanza a distancia y su evaluación en los cursos de posgrado en salud. Métodos: Revisión sistemática en las bases de datos Medline, Lilacs, BDEnf, IBECS, BBO y BDENF con los descriptores educación a distancia, aprendizaje a distancia, residencia, estudios de posgrado y salud entre 2017 y 2021, en portugués, inglés y español. Resultados: La búsqueda inicial identificó 750 resultados. En la fase de análisis de títulos y resúmenes quedaron 66 estudios. Finalmente, se incluyeron 19 artículos. Estados Unidos lidera con el mayor número de publicaciones sobre el tema. La valoración de los alumnos que estudiaron a través de la docencia a distancia es positiva. Conclusión: La enseñanza a distancia se implementó muy rápidamente para una gran cantidad de especialidades en el mundo, con lo que, aun mostrando aspectos positivos en este tipo de enseñanza, se evidenciaron algunos puntos negativos y que se deben realizar mejoras futuras

Objetivo: Analisar e identificar na literatura científica a utilização do ensino remoto e sua avaliação em cursos de pós-graduação em saúde. Métodos: Revisão sistemática nas bases de dados Medline, Lilacs, BDEnf, IBECS, BBO e BDENF com os descritores educação a distância, ensino remoto, residência, pós-graduação e saúde entre 2017 a 2021, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: A busca inicial identificou 750 resultados. Na fase de análise dos títulos e resumos sobraram 66 estudos. Por fim foram incluídos 19 artigos. Os Estados Unidos lideram com o maior número de publicações acerca do tema. A avaliação dos discentes que estudaram através do ensino remoto é positiva. Conclusão: O ensino remoto foi colocado de forma muito rápida para uma grande quantidade de especialidades no mundo, com isso, mesmo evidenciando-se aspectos positivos nesse tipo de ensino, ficou evidente alguns pontos negativos e que se deve fazer melhorias futuras.

Abstract This study aimed to compare the survival of replanted teeth that followed the 2012 or the 2020 International Association of Dental Traumatology (IADT) guidelines. Sixty-two permanent replanted teeth were retrospectively assessed (IADT 2012, n = 45; IADT 2020, n = 17). Five years after replantation (from January 2017 to December 2021), clinical and radiographic examinations were performed. A significance level of 95% was considered to evaluate the outcomes. Thirty-one teeth (50.0%) remained in their sockets and 31 (50.0%) were lost due to external root resorption. Of the 25 (40.3%) teeth replanted within one hour, 16 (64.0%) remained in their sockets, and 9 (36.0%) were lost. Twenty-two (71.0%) of all 31 lost teeth had an extra-alveolar time of more than one hour. Twelve teeth remained in their sockets without resorption: 8 (66.7%) were replanted within one hour, 2 (16.7%) followed the 2012 IADT, and 2 (16.7%) the 2020 IADT guidelines for late replantation. There was a significant difference (p <0.05) in the extra-alveolar time (< one hour), but without difference between the guidelines in late replantation (p > 0.05). Replanted teeth following both, 2012 or 2020 IADT guidelines, have similar clinical outcomes. The extra-alveolar time of less than one hour was demonstrated to be important to keep the permanent tooth in its socket.

Resumo Este estudo teve como objetivo comparar a sobrevida, por cinco anos, de dentes reimplantados que seguiram as diretrizes de 2012 ou 2020 da International Association of Dental Traumatology (IADT). Sessenta e dois dentes permanentes reimplantados foram avaliados retrospectivamente (IADT 2012, n = 45; IADT 2020, n = 17). Cinco anos após o reimplante, foram realizados exames clínicos e radiográficos. Foi considerado um nível de significância de 95% para avaliar os desfechos. Trinta e um dentes (50,0%) permaneceram em seus alvéolos e 31 (50,0%) foram perdidos por reabsorção radicular externa. Dos 25 (40,3%) dentes reimplantados em uma hora, 16 (64,0%) permaneceram em seus alvéolos e 9 (36,0%) foram perdidos. Vinte e dois (71,0%) de todos os 31 dentes perdidos tiveram um tempo extra-alveolar superior a uma hora. Doze dentes permaneceram em seus alvéolos sem reabsorção: 8 (66,7%) foram reimplantados em uma hora, 2 (16,7%) seguiram a IADT de 2012 e 2 (16,7%) as diretrizes da IADT de 2020 para reimplante tardio. Houve diferença significativa (p<0,05) no tempo extra-alveolar (< uma hora), mas sem diferença entre as diretrizes no reimplante tardio (p > 0,05). Dentes reimplantados seguindo as diretrizes de 2012 ou 2020 da IADT, tiveram taxas de sucesso semelhantes. O tempo extra-alveolar inferior a uma hora demonstrou ser importante para manter o dente permanente em seu alvéolo.

Abstract This study evaluated the effect of phytosphingosine (PHS) and bioactive glass-ceramic (Biosilicate) on dental enamel in terms of color alteration (ΔE), microhardness, and surface roughness when submitted to erosive challenge (EC). Sixty specimens of bovine teeth (6×6×2mm) were obtained. Initial color (Easyshade, VITA), KHN (HMV-2, Shimadzu), and Ra (SJ-201P, Mitutoyo) measurements were performed. Specimens were separated into groups according to treatments: PHS, 10% Biosilicate, PHS+10% Biosilicate, and artificial saliva (control) and submitted to EC with Coca-Cola for 2 min. This cycle was repeated 4 times daily/15 days. Between cycles, specimens remained in artificial saliva (2 h/37°C). After daily cycles, they were also stored in artificial saliva at 37ºC. Final color, microhardness, and surface roughness measurements were done. Color and KHN data were analyzed by one-way ANOVA, Tukey’s test; and Ra, by 2-way ANOVA, repeated measures, and Tukey’s test (p<.05). The highest ΔE occurred in Saliva+EC (p<.05). Groups treated with PHS presented lower color change than Saliva+EC (p<.05). All the groups presented mean values above the 50:50% perceptibility (50:50%PT) and acceptability (50:50%AT) thresholds, except for control that showed mean value above 50:50%PT but below 50:50%AT. Biosilicate+EC showed higher relative microhardness than Saliva+EC (p<.05), but was similar to PHS+EC and PHS+Biosilicate+EC. Final enamel surface roughness increased for all the groups (p<.05), except for the control. The Biosilicate may prevent enamel mineral loss induced by erosion better than saliva. The PHS associated or not to Biosilicate demonstrated better color stability than saliva.

Resumo Este estudo avaliou o efeito da Fitoesfingosina (PHS) e da vitrocerâmica bioativa (Biosilicato) sobre o esmalte dental em termos de alteração de cor (ΔE), microdureza (KHN) e rugosidade superficial, quando submetido a desafio erosivo (DE). Sessenta espécimes de dentes bovinos (6×6×2mm) foram obtidos. Foram realizadas leituras de cor inicial (Easyshade, VITA), microdureza (HMV-2, Shimadzu) e rugosidade superfícial (SJ-201P, Mitutoyo). Os espécimes foram separados em grupos de acordo com os tratamentos: PHS, Biosilicato a 10%, PHS+Biosilicato a 10%, e saliva artificial (controle). Em seguida, foram submetidos a DE com Coca-Cola por 2 min. Esse ciclo foi repetido 4 vezes/dia por 15 dias. Entre os ciclos, as amostras foram mantidas em saliva artificial (2 h/37°C). Após os ciclos diários, os espécimes também foram armazenados em saliva artificial a 37ºC. Foram realizadas leituras finais de cor, microdureza e rugosidade superficial. Os dados de cor e microdureza foram analisados por ANOVA de uma via, teste de Tukey; e dados de rugosidade superficial, por ANOVA de duas vias, teste de Tukey (p<.05). A maior ΔE ocorreu em Saliva+DE (p<.05). Grupos tratados com PHS apresentaram menor alteração de cor do que Saliva+DE (p<.05). Biosilicate+DE demonstrou valores intermediários, similar (p>.05) aos outros grupos, exceto Saliva+DE. Todos os grupos presentaram média acima dos limites 50:50% de perceptibilidade (50:50%LP) e aceitabilidade (50:50%LA) exceto o controle que demonstrou média acima do 50:50%LA mas abaixo do 50:50%LP. Biosilicate+DE mostrou maior microdureza realativa do que Saliva+DE (p<.05), mas similar a PHS+DE e PHS+Biosilicato+DE. A rugosidade de superfície do esmalte aumentou para todos os grupos, exceto para o controle que presentou a menor alteração (p<.05). O Biosilicato apode prevenir perda mineral do esmalte indizido pela erosão melhor que a saliva. O PHS associado ou não ao Biosilicato demonstrou melhor estabilidade de cor que a saliva.

ABSTRACT Ensilage of refused fruit with forage is a viable approach to increase resource use in ruminant feed. The use of refused melon (Cucumis melo L. subsp. melo var. inodorus H. Jacq.) fruit (RMF), ensiled at 0%, 2%, 4%, 6%, or 8% of natural matter with sorghum (Sorghum bicolor (L.) Moench), was assessed in terms of chemical- bromatological composition and fermentative profile. Experimental silos filled with mixtures and hermetically sealed were used. After 34 d of fermentation, the silos were opened, and samples were analyzed. Dry matter concentration shows a quadratic increase (P < 0.05) with RMF inclusion in sorghum silage rising from 30.83% to 32.08% at 4% of RMF inclusion, followed by a reduction in the subsequent levels. There was a linear increase (P < 0.05) in ether extract, total digestible nutrients, digestible energy, metabolizable energy, and in vitro digestibility of DM and organic matter, increasing respectively 3.96%, 5.32%, 0.25 Mcal kg-1, 0.19 Mcal kg-1, 1.89% and 0.74% from 0% to 8% of RMF inclusion. There was a linear reduction (P < 0.05) of neutral detergent fiber, cellulose, hemicellulose, and lignin with RMF inclusion. We also observed a linear increase (P < 0.05) in ammoniacal N, acetic acid, propionic acid, butyric acid, and lactic acid concentrations in silage with the addition of RMF. The inclusion of RMF improved the chemical-bromatological composition and fermentative profile of sorghum silage, and an inclusion level of 8% is recommended.

RESUMO: Os efeitos da radiação gama e pasteurização na estabilidade das antocianinas e na capacidade antioxidante durante o armazenamento da polpa de jussara foram avaliados. A polpa de jussara foi dividida em diferentes tratamentos: controle (sem tratamento), polpa irradiada (2, 4, 6, 8 kGy) e pasteurizada polpa (92 ºC / 1 minuto). Os tratamentos foram armazenados a 4ºC por 60 dias. O extrato fenólico foi preparado com uma solução de metanol / água / ácido fórmico. As seguintes análises foram realizadas a cada 15 dias: teores de compostos fenólicos totais por Folin-Ciocauteau, cianidina 51 3-glicosídeo e cianidina-3-rutinisida por HPLC e capacidade antioxidante (ABTS e DPPH). Os fenólicos totais e as antocianinas diminuíram com o aumento da dose de irradiação e do tempo de armazenamento. A pasteurização não afetou a concentração fenólica imediatamente após o processamento. No entanto, os teores de TPC e cianidina-3-rutinisida foram reduzidos durante o armazenamento da polpa pasteurizada. Nenhuma amostra processada apresentou características semelhantes ao controle ao final do armazenamento.

ABSTRACT: The effects of gamma irradiation and pasteurization on the stability of anthocyanins and antioxidant capacity during storage of jussara pulp were investigated. Jussara pulp was divided into 6 portions: control (no treatment), irradiated pulp (2, 4, 6, 8 kGy) and pasteurized pulp (92 ºC/ 1 minute). Portions were stored at 4ºC for 60 days. The phenolic extract was prepared with a solution of methanol/water/formic acid. The following analyses were performed every 15 days: contents of total phenolic compounds by Folin-Ciocauteau, cyanidin-3-glycoside and cyanidin-3-rutiniside by HPLC and antioxidant capacity (ABTS and DPPH). Total phenolics and anthocyanins decreased with the increasing irradiation dose and storage time. Pasteurization did not affect the phenolic concentration immediately after processing. However, the contents of TPC and cyanidin-3-rutiniside were reduced during storage of the pasteurized pulp. No processed samples presented characteristics similar to the control at the end of storage.

A pandemia da COVID-19 causou uma crise de saúde pública com o aumento no número de mortes. Como resultado, o número de pessoas em luto aumentou significativamente. Além disso, as medidas adotadas com o objetivo de controlar a propagação do vírus desencadearam mudanças nas experiências subjetivas e coletivas de luto. Esta revisão sistemática da literatura teve como objetivo resumir e reinterpretar os resultados de estudos qualitativos sobre a experiência de luto devido à perda familiar durante a pandemia, por meio de uma síntese temática. As buscas foram feitas nas bases de dados Web of Science, Scopus, PubMed/MEDLINE, CINAHL, PsycINFO e LILACS. Dos 602 artigos identificados, 14 foram incluídos. As evidências foram avaliadas utilizando-se a ferramenta Critical Appraisal Skills Programme. Foram elaborados dois temas descritivos relacionados ao objetivo e um tema analítico, nomeado: “Luto pandêmico: solitário e inacabado”. Esses temas mostraram-se inter-relacionados e indicam que, nesse contexto, as exigências de distância física, a restrição de visitas hospitalares, a comunicação mediada por tecnologia e a proibição ou restrição de rituais fúnebres impactaram negativamente as experiências de perda. Essas mudanças resultaram em experiências marcadas por sentimentos de solidão e desamparo, que devem ser consideradas no planejamento de estratégias de intervenção que favoreçam a comunicação entre os familiares e o ente querido acometido e com a equipe de saúde, possibilitando o acolhimento e a criação de alternativas para os rituais de despedida. Os resultados podem subsidiar novas pesquisas para testar protocolos de intervenção, especialmente para orientar políticas públicas e promover apoio psicológico ao familiar enlutado após a perda.

La pandemia de COVID-19 ha provocado una crisis de salud pública, con un aumento del número de muertes. Como consecuencia, el número de personas en duelo ha aumentado considerablemente. Además, las medidas adoptadas para controlar la propagación del virus han provocado cambios en las experiencias de duelo subjetivas y colectivas. Esta revisión sistemática de la literatura pretende resumir y reinterpretar los resultados de los estudios cualitativos sobre la experiencia de duelo por pérdida familiar durante la pandemia a través de una síntesis temática. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos Web of Science, Scopus, PubMed/MEDLINE, CINAHL, PsycINFO y LILACS. De los 602 artículos identificados, se incluyeron 14. La evidencia se evaluó mediante la herramienta Critical Appraisal Skills Programme. Se elaboraron dos temas descriptivos relacionados con el objetivo y un tema analítico, a saber: “Duelo pandémico: solitario e inacabado”. Estos temas resultaron estar interrelacionados e indican que las experiencias de pérdida en este contexto se vieron negativamente afectadas por los imperativos de la distancia física, la restricción de las visitas al hospital, la comunicación mediada por la tecnología y la prohibición o restricción de los rituales funerarios. Estos cambios se tradujeron en experiencias marcadas por sentimientos de soledad y desamparo, que deben tenerse en cuenta a la hora de planificar estrategias de intervención que favorezcan la comunicación de los familiares con el familiar afectado y con el equipo sanitario, posibilitando la acogida y creando alternativas para los rituales de despedida. Los resultados pueden respaldar nuevas investigaciones para probar protocolos de intervención, especialmente para orientar las políticas públicas y promover el apoyo psicológico al familiar en duelo tras la pérdida.

The COVID-19 pandemic has led to a public health crisis, with increases in the number of deaths. As a result, the number of bereaved people has increased significantly. In addition, the measures adopted to control the spread of virus have triggered changes in the subjective and collective bereavement experiences. This systematic literature review aims to summarize and reinterpret the results of qualitative studies on the experience of losing family members during the pandemic by a thematic synthesis. The searches were performed in the Web of Science, Scopus, PubMed/MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, and LILACS databases. Among 602 articles identified, 14 were included. Evidence was assessed using the Critical Appraisal Skills Programme tool. Two descriptive themes related to the objective were elaborated in addition to one analytical theme, namely: “Pandemic grief: lonely and unresolved”. These themes proved to be interrelated and indicate that experiences of loss in this context were negatively impacted by the imperatives of physical distance, restriction of hospital visits, technology-mediated communication, and prohibition or restriction of funerals. These changes resulted in experiences marked by feelings of loneliness and helplessness, which should be considered when planning intervention strategies that favor communication between family members with the afflicted loved one and with the health care team, enabling welcoming and creating alternatives for farewell rituals. The findings may support further research to test intervention protocols, especially to guide public policies and promote psychological support to bereaved family members after their loss.

Resumo A pandemia de COVID-19 no Brasil atingiu níveis alarmantes. Na cidade do Rio de Janeiro, ela encontrou um cenário de desmonte da Atenção Primária à Saúde (APS) em meio à uma crise política, o que teve grande impacto nos territórios de maior vulnerabilidade. O objetivo desse estudo é analisar de que forma as favelas e equipes da APS organizaram-se para desenvolver ações comunitárias, ocupando espaços deixados pela falta de outras políticas públicas. Os resultados fazem parte da pesquisa qualitativa multicêntrica “Estratégias de abordagem dos aspectos subjetivos e sociais na Atenção Primária no contexto da pandemia”, onde foram analisados documentos orientadores públicos e 36 entrevistas em profundidade com trabalhadores e usuários da APS, organizadas em grades interpretativas. Como resultado, observou-se que houve iniciativas cogestoras dos trabalhadores e usuários da APS, a partir do surgimento de coletivos organizados e ativismo social, para o enfrentamento da pandemia, independente das normativas da Secretaria Municipal de Saúde e demais instâncias governamentais. A APS se apresentou como único equipamento público nos territórios de alta vulnerabilidade, onde a violência armada esteve presente mesmo durante a pandemia.

Abstract The COVID-19 pandemic has reached alarming levels in Brazil. In Rio de Janeiro city, it arrived in a scenario in which Primary Health Care (PHC) was being dismantled in the midst of a political crisis, which had major impact on the most vulnerable territories. This study examined how favelas and PHC teams organised community-based action and occupy the vacuum left by the lack of public policies. The results form part of the multi-centre qualitative study “Strategies for approaching subjective and social aspects of Primary Care in the pandemic context”, using public guidance documents and 36 in-depth interviews of PHC workers and users, which were categorised into interpretive grids. Co-management initiatives by PHC workers and users were found to have arisen out of organised groups and social activism, to face the pandemic, independently of regulations from the Municipal Health Department and other government bodies. PHC figured as the only public facility in highly vulnerable territories, where armed violence was ongoing even during the pandemic.

Resumo A pandemia de COVID-19 encontrou no Brasil um campo propício para sua propagação. A falta de coordenação de ações do governo federal, em conjunto com uma Atenção Primária à Saúde (APS) já fragilizada trouxe consequências para trabalhadores e usuários. O objetivo é analisar a gestão e o processo de trabalho na APS no enfrentamento à pandemia da COVID-19 em 3 municípios, considerando o processo histórico de sua constituição, a relação com o SUS e a APS e o ativismo social em territórios vulneráveis, a partir da percepção de usuários e trabalhadores. Foi realizada busca bibliográfica, observação participante e 97 entrevistas em profundidade com trabalhadores e usuários da APS. Os resultados foram organizados em 4 eixos: Implantação e gestão da APS nos municípios; Processo de trabalho na APS; Percepção dos trabalhadores e usuários em relação à APS e o SUS; Territórios, coletivos organizados e ativismo social. Os trabalhadores enfrentaram um ambiente de medo, sobrecarga e mudanças no processo de trabalho, o que não os impediu de resistir e reinventar suas práticas. Os usuários conviveram com barreiras de acesso e dificuldades no cumprimento de medidas sanitárias, mas foram encontradas experiências de coletivos organizados que surgiram como forma de enfrentamento à pandemia.

Abstract The COVID-19 pandemic found favourable conditions to spread in Brazil. A lack of coordinated action by the federal government, together with already weak Primary Health Care (PHC) had consequences for workers and users. This study examined PHC management and work process in response the COVID-19 pandemic in three municipalities, in view of the history of how PHC was set up, its relationship with the national public health system (SUS), and PHC and social activism in vulnerable territories, from the perceptions of users and workers. The study included a literature search, participant observation and 97 in-depth interviews of PHC workers and users. The results were organised into four areas: PHC implementation and management in the municipalities; the PHC work process; workers’ and users’ perceptions of PHC and the SUS; and territories, organised groups and social activism. Workers faced an environment of fear, overwork and changes in their work process, none of which prevented them from persisting and reinventing their practice. Users encountered barriers to access and difficulties in complying with public health measures, but the study found experiences of organised groups that emerged as means of coping with the pandemic.

Abstract This objective work sets out to analyze whether the construction process of the 2022-2025 Municipal Health Plans (MHP) of the 26 Brazilian capitals and the Federal District (FD) provided for the inclusion of information and communication technologies (ICTs) to enable citizen participation. A total of 37 documents published on the 27 websites of the municipal health secretariats (MHS) were analyzed, in the light of the theoretical concept of the Postulate of coherence, elaborated by Mario Testa for analysis of the health planning process. The results show that ten secretariats adopted strategies to monitor remote social participation in the preparation of the MHP and only nine provided virtual channels for public consultation to define priorities in the context of the pandemic. From the documents analyzed, the adoption of MHS strategies was not identified, such as virtual tents, granting assistance for internet access, tablets, spaces for itinerant access, among others, as a way to enable and encourage broader social participation, in health crisis situations.

Resumo Este trabalho objetiva analisar se o processo de construção dos planos municipais de saúde (PMS) 2022-2025 das 26 capitais brasileiras e do Distrito Federal (DF) previu a inclusão de tecnologias de informação e comunicação (TICs) para viabilizar a participação cidadã. Foram analisados 37 documentos publicados nos 27 sites das secretarias municipais de Saúde (SMS), à luz da concepção teórica do postulado da coerência, elaborado por Mario Testa para análise do processo de planejamento em saúde. Os resultados evidenciam que dez secretarias adotaram estratégias de mobilização da participação social remota na elaboração do PMS e somente nove disponibilizaram canais virtuais de consulta pública para definição de prioridades no contexto pandêmico. A partir dos documentos analisados, não se identificou a adoção de estratégias pelas SMS, como tendas virtuais, concessão de auxílio para acesso à internet, tablets, espaços para acessos itinerantes, entre outras, como forma de viabilizar e fomentar uma participação social mais abrangente em tempos de crise sanitária.

Resumo Este artigo analisa as ofertas de cuidado da APS na cidade de Campinas-SP, durante a pandemia de COVID-19, tendo as mudanças no processo de trabalho como um guia condutor. Tratou-se de uma pesquisa descritiva de caráter qualitativo, incluindo observação participante e entrevistas em profundidade com trabalhadores e usuários de quatro Unidades Básicas de Saúde (de junho/2021 a janeiro/2022). As análises apontam uma diferença significativa entre o primeiro e o segundo ano da pandemia. No primeiro momento, houve desorganização das estratégias de cuidado e restrição do atendimento aos casos de COVID-19. Já no segundo ano, foram retomadas atividades como visitas domiciliares e atendimentos de rotina, que, somadas ao agravamento do contexto sociossanitário e às novas demandas, como a vacinação, provocaram sobrecarga de trabalho e acirramento das relações entre profissionais e usuários. Além disso, constatou-se a fragilização dos espaços coletivos e de cogestão, tanto no nível da gestão municipal, quanto em reuniões de equipe e espaços de participação social. A retomada de tais espaços e o cuidado aos trabalhadores desgastados por esse período constituem-se desafios para a Atenção Primária em Saúde no contexto pós-pandemia.

Abstract This article examines supply of Primary Health Care in the city of Campinas (São Paulo state) during the COVID-19 pandemic, taking changes in the work process as its guide. This descriptive, qualitative study included participant observation and in-depth interviews of workers and users at four PHC facilities, from June 2021 to January 2022. The analyses found significant differences between the first and second years of the pandemic. At first, care strategies were disorganised and care for COVID-19 cases, limited. In the second year, home visits and routine care were resumed. This, added to the worsening social and public health context and new demands, such as vaccination, caused overwork and strained relations between health personnel and users. Also, collective and co-management arrangements were found to weaken, both at the municipal management level and at staff meetings and for social participation. In the post-pandemic context, Primary Health Care is challenged to restore these arrangements and care for health workers exhausted by the pandemic.