Resumo A produção de ceramida ocorre em todo o corpo e desempenha um papel importante na manutenção da fisiologia normal. No entanto, os níveis de ceramidas são alterados em estados de doença, principalmente durante o desenvolvimento de diabetes e dislipidemia. A produção de ceramidas também está associada à instabilidade das placas ateroscleróticas. Estudos recentes revelam que pacientes com doença arterial coronariana instável apresentam níveis plasmáticos aumentados de ceramidas (principalmente C16, C18 e C24:1). Atualmente, são consideradas biomarcadores emergentes nas doenças cardiovasculares, sendo utilizadas na predição de instabilidade da placa aterosclerótica e eventos cardiovasculares adversos de forma independente aos fatores de risco tradicionais. Com o objetivo de descrever e discutir o papel das ceramidas na estratificação das doenças cardiovasculares, o desenvolvimento desta revisão narrativa contextualiza a importância desse biomarcador no cenário atual da cardiologia.

Abstract Ceramide production takes place throughout the body and plays a key role in the maintenance of normal physiology. However, ceramide levels are altered during disease states, particularly considering the development of diabetes and dyslipidemia. Ceramide production is also associated with atherosclerotic plaque instability. Recent studies revealed that patients with unstable coronary artery disease (CAD) presented increased plasma ceramide levels (especially C16, C18, and C24:1). These molecules are currently considered emerging biomarkers of cardiovascular diseases (CVD), being used for predicting atherosclerotic plaque instability and adverse cardiovascular events independently from traditional risk factors. With the aim of describing and discussing the role of ceramides in the stratification of cardiovascular diseases, this narrative review contextualizes the importance of this biomarker in the present cardiology scenario.

Abstract Aim: This study evaluated the effects of 10 weeks of combined exercise training on the salivary oxidative profile of hypertensive and normotensive postmenopausal women. Methods: Twenty-six non-obese postmenopausal women were divided into two groups: the hypertensive group (HT; n = 13; 58.9 ± 3.9 years; and BMI of 27.7 ± 4.6 kg/m2) or the normotensive group (NT; n = 13; 52.7 ± 5.2 years; and BMI of 26.9 ± 2.9 kg/m2). They performed 30 sessions of combined exercises over 10 weeks: 45 min per session, three times a week. Resting saliva samples were collected after an overnight fast to evaluate salivary nitrite levels and oxidative stress markers before and after training. Results: Two-way ANOVA showed that there was no difference in the responses over time between the hypertensive and normotensive groups in catalase, superoxide dismutase salivary activity, total antioxidant capacity, or lipid peroxidation. However, superoxide dismutase activity (δHT -0.87 ± 14.53 SOD/mg protein; δNT: 7.13 ± 9.39 SOD/mg protein; p < 0.01) and nitrite levels (δHT 10.32 ± 60.83 mM; δNT 101.92 ± 149.57 mM; p = 0.03) were higher overall in the hypertensive group compared to the normotensive group. Moreover, salivary nitrite levels increased over time (p = 0.04) in both groups. Conclusion: 10 weeks of combined exercise training did not change salivary oxidative stress markers in either normotensive or hypertensive postmenopausal women, although, after exercise training, nitrite levels increased in both groups, even with higher baseline salivary nitrite levels in hypertensive women. Thus, recurrent exercise seems to be a safe strategy after menopause from the standpoint of oxidative stress, regardless of the presence of hypertension.

RESUMO Neste estudo, biomassa da casca de Castanha-do-Brasil suportada com nanopartículas de ferro (BCB-NPsFe) foi utilizada para a descoloração do corante rodamina B (RdB) via reação catalítica de Fenton. A maior taxa de descoloração foi de 94,5% obtida nas condições: solução contendo 20 mg/L de RdB, 1,0 g/L de BCB-NPsFe, 200 mM de H2O2, pH 4,0, temperatura de 45 °C e tempo de reação de 240 minutos. A taxa de mineralização da RdB nessas mesmas condições foi de 61,3%. Por meio da equação de Arrhenius a energia de ativação da descoloração da RdB foi estimada em 36,25 kJ/mol, um valor baixo se comparado a outros estudos. A reutilização da BCB-NPsFe em cinco ciclos de descoloração mostrou que a descoloração da RdB não foi afetada. A BCB-NPsFe também foi eficiente na descoloração dos corantes verde Malaquita (97,1%), violeta cristal (87,0%), preto reativo B (91,2%) e vermelho reativo 239 (89,1%). Estes resultados indicaram que a BCB-NPsFe pode ser uma alternativa econômica e ambientalmente sustentável para o tratamento de águas residuárias contendo corantes.

ABSTRACT In this study, Brazil nutshell biomass supported with iron nanoparticles (BCB-NPsFe) was used to decolorize the dye Rhodamine B (RdB) using Fenton catalytic reaction. Higher discoloration rate was 94.3% obtained at the condition: solution containing 20 mg/L RdB, 1.0 g/L BCB-NPsFe, 200 mM H2O2, pH 4.0, temperature of 45 °C, and reaction time of 240 minutes. The mineralization rate of RdB under these same conditions was 61.3%. Using the Arrhenius equation, the activation energy of RdB decolorization was estimated at 36.25 kJ/mol, a low value compared to other studies. The reusability of BCB-NPsFe in five decolorization cycles showed that the RdB decolorization was not affected. BCB-NPsFe also efficiently decolorized Malachite green (97.1%), crystal violet (87.0%), reactive black B (91.2%), and reactive red 239 (89.1%). These results indicated that BCB-NPsFe could be an economical and eco-friendly treatment strategy for wastewater containing dyes.

Resumo Biomassa de Saccharomyces cerevisiae foi ativada quimicamente e sua capacidade de biossorção foi explorada para a remoção do ibuprofeno (IBP) da solução aquosa. Os efeitos do pH (2-10), tempo de contato (0-90 min), concentração de IBP (5-35 mg L-1) e temperatura (20, 30, 40°C) foram avaliados em estudos de bateladas. Em pH 2,0 foram encontradas as maiores taxas de remoção de IBP. O modelo cinético de pseudo-segunda ordem foi o mais adequado para descrever os dados experimentais. Ambos os modelos de isoterma de Langmuir e Freundlich descreveram os dados de equilíbrio de forma satisfatória. A capacidade máxima de biossorção para IBP pela biomassa de Saccharomyces cerevisiae quimicamente ativada (CA-YB) foi estimada em 13,39 mg g-1 a 40°C. A energia de ativação calculada pelo modelo de isoterma de Dubinin-Radushkevich foi de 9,129 kJ mol-1, indicando que um processo químico mediou a biossorção de IBP por CA-YB. De acordo com os estudos termodinâmicos, a biossorção do IBP é espontânea e endotérmica. A análise de FTIR revelou que os grupos carboxila, hidroxila, fosforila e amino estavam envolvidos no processo de biossorção do IBP. Essas descobertas indicaram que CA-YB pode ser um biossorvente alternativo para a remoção de IBP do meio aquoso.

Abstract Saccharomyces cerevisiae biomass was activated chemically, and its ibuprofen (IBP) biosorption capabilities were assessed regarding IBP removal from an aqueous solution. The effects of pH (2-10), contact time (0-90 min), IBP concentration (5-35 mg L-1), and temperature (20, 30, 40°C) were evaluated in batch studies. Higher removal rates of IBP were found at pH 2.0. The pseudo-second-order kinetic model best described the experimental data. Both the Langmuir and Freundlich isotherm models described the equilibrium data satisfactorily. The maximum biosorption capacity for IBP onto chemically activated Saccharomyces cerevisiae biomass (CA-YB) was estimated at 13.39 mg g-1 at 40°C. The activation energy calculated by the Dubinin-Radushkevich isotherm model was 9.129 kJ mol-1, indicating that a chemical process mediated the biosorption of IBP onto CA-YB. According to thermodynamic studies, IBP biosorption is spontaneous and endothermic. FTIR analysis revealed that the carboxyl, hydroxyl, phosphoryl, and amino groups were involved in the biosorption process of IBP. These findings indicated that CA-YB could be an alternative biosorbent for IBP removal from aqueous media.

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade de um aplicativo de celular desenvolvido para orientar pacientes em período pós-operatório de procedimentos cirúrgicos do ombro. Métodos Desenvolveu-se um aplicativo gratuito e de fácil acesso para auxiliar os pacientes em domicílio. Os indivíduos foram monitorados quanto ao uso do aplicativo e adaptação à sua prática antes do início da fisioterapia. Ao final de 6 semanas, aplicou-se um questionário qualitativo para avaliar a usabilidade do aplicativo. Resultados Um total de 97% dos respondentes afirmaram que foi fácil executar o download do aplicativo, que os exercícios sugeridos foram prontamente entendidos, e relataram que indicariam o aplicativo. Noventa e três por cento da amostra concorda que o aplicativo fez com que se sentissem mais participativos com relação ao tratamento de sua doença, enquanto 90% consideraram o aplicativo autoexplicativo. Conclusão O uso de uma plataforma virtual é uma ferramenta de compreensão sobre o tratamento e auxilia na prescrição médica de exercícios pós-operatórios domiciliares.

Abstract Objective The present paper aims to evaluate the quality of a mobile phone application (app) designed to guide patients after shoulder surgical procedures. Methods A free and easily accessible app was developed to help patients at home. Patients were monitored for app use and adaptation before physical therapy started. At the end of 6 weeks, a qualitative questionnaire was employed to determine the usability of the app. Results In total, 97% of the respondents reported that the app was easy to download, the exercises were readily understood, and they would recommend the app. Ninety-three percent of the participants agreed that the app made them feel a greater degree of participation in the treatment of their illness, while 90% considered the app self-explanatory. Conclusion The virtual platform helps the patients to understand the treatment, aiding the medical prescription of postoperative exercises to be performed at home.

Objective: To estimate the prevalence of high cardiovascular risk (CVR) and the proportion of people with high CVR who receive treatment and counseling, to investigate the sociodemographic factors associated with this outcome, in Brazil. Methods: Cross-sectional study, using subsample data from the National Health Survey, collected by biochemical tests, in 2014-2015. Poisson regression was used. Results: The proportion of high CVR in men was 11.2% (95%CI 9.6;12.9), and in women 10.4% (95%CI 9.2;11.8%). In the group with high CVR, 68.8% (95%CI 63.7;73.4%) received counseling, 59.3% (95%CI 54.2;64.3%) medication, and 55.6% (95%CI 50.4;60.7%) both. In the multivariate analysis, receiving treatment and counseling was associated with age 50 years and over, and poor/very poor health self-assessment (PR=1.26 – 95%CI 1.06;1.51). Conclusion: The proportion of people with elevated CVR who received treatment and counseling was over 50%.

Objetivo: Estimar a prevalência de risco cardiovascular (RCV) elevado, a proporção de pessoas com RCV elevado que recebem tratamento e aconselhamento, e investigar os fatores sociodemográficos associados ao desfecho, no Brasil. Métodos: Estudo transversal, com dados de subamostra da Pesquisa Nacional de Saúde, coletados por exames bioquímicos, em 2014-2015. Empregou-se regressão de Poisson. Resultados: A proporção de RCV elevado em homens foi de 11,2% (IC95% 9,6;12,9) e em mulheres de 10,4% (IC95% 9,2;11,8%). No grupo com RCV elevado, 68,8% (IC95% 63,7;73,4%) receberam aconselhamento, 59,3% (IC95% 54,2;64,3%) medicamento e 55,6% (IC95% 50,4;60,7%) ambos. Na análise multivariável, receber tratamento e aconselhamento mostrou associação com a idade de 50 anos e mais, e com autoavaliação de saúde ruim/muito ruim (RP=1,26 – IC95% 1,06;1,51). Conclusão: A proporção de pessoas com RCV elevada que receberam tratamento e aconselhamento foi superior a 50%.&nbsp;

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência de risco cardiovascular (RCV) elevado, a proporção de pessoas com RCV elevado que recebem tratamento e aconselhamento, e investigar os fatores sociodemográficos associados ao desfecho, no Brasil. Métodos: Estudo transversal, com dados de subamostra da Pesquisa Nacional de Saúde, coletados por exames bioquímicos, em 2014-2015. Empregou-se regressão de Poisson. Resultados: A proporção de RCV elevado em homens foi de 11,2% (IC95% 9,6;12,9), e em mulheres, de 10,4% (IC95% 9,2;11,8%). No grupo com RCV elevado, 68,8% (IC95% 63,7;73,4%) receberam aconselhamento; 59,3% (IC95% 54,2;64,3%), medicamento; e 55,6% (IC95% 50,4;60,7%), ambos. Na análise multivariável, receber tratamento e aconselhamento mostrou associação com a idade de 50 anos e mais, e com autoavaliação de saúde ruim/muito ruim (RP=1,26 - IC95% 1,06;1,51). Conclusão: A proporção de pessoas com RCV elevado que receberam tratamento e aconselhamento foi superior a 50%.

Abstract Objective: To estimate the prevalence of high cardiovascular risk (CVR), the proportion of people with high CVR who receive treatment and counseling, and to investigate the sociodemographic factors associated with this outcome, in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study, using subsample data from the National Health Survey, collected via biochemical tests, in 2014-2015. Poisson regression was used. Results: The proportion of high CVR in men was 11.2% (95%CI 9.6;12.9), and 10.4% (95%CI 9.2;11.8%) in women. In the group with high CVR, 68.8% (95%CI 63.7;73.4%) received counseling, 59.3% (95%CI 54.2;64.3%) received medication, and 55.6% (95%CI 50.4;60.7%) received both. In the multivariate analysis, receiving treatment and counseling was associated with being aged 50 years and over, and poor/very poor self-rated health (PR=1.26 - 95%CI 1.06;1.51). Conclusion: The proportion of people with high CVR who had received treatment and counseling was over 50%.

Resumen Objetivo: Estimar la prevalência de riesgo cardiovascular (RCV) elevado, la proporción de personas con RCV elevado que reciben tratamiento y asesoramiento, e investigar los factores sociodemográficos asociados al resultado, en Brasil. Métodos: Estudio transversal, con datos de la submuestra de la Investigación Nacional de Salud, recolectados por exámenes bioquímicos, en 2014-2015. Se usó la regresión de Poisson. Resultados: La proporción de RCV elevado en hombres fue del 11,2% (IC95% 9,6; 12,9) y en mujeres del 10,4% (IC95% 9,2;11,8%). En el grupo con RCV elevado, 68,8% (IC95% 63,7; 73,4%) recibió asesoramiento, 59,3% (IC95% 54,2;64,3%) medicamento y 55,6% (IC95% 50,4;60,7%) ambos. En el análisis multivariable, recebir tratamiento y asesoramiento se mostró asociado a la edad de 50 años y más, y a autoevaluación de salud mala/muy mala (RP=1,26 - IC95% 1,06;1,51). Conclusión: La proporción de personas con RCV elevado que recibió tratamiento y asesoramiento fue superior a 50%.

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência de risco cardiovascular (RCV) elevado, a proporção de pessoas com RCV elevado que recebem tratamento e aconselhamento, e investigar os fatores sociodemográficos associados ao desfecho, no Brasil. Métodos: Estudo transversal, com dados de subamostra da Pesquisa Nacional de Saúde, coletados por exames bioquímicos, em 2014-2015. Empregou-se regressão de Poisson. Resultados: A proporção de RCV elevado em homens foi de 11,2% (IC95% 9,6;12,9), e em mulheres, de 10,4% (IC95% 9,2;11,8%). No grupo com RCV elevado, 68,8% (IC95% 63,7;73,4%) receberam aconselhamento; 59,3% (IC95% 54,2;64,3%), medicamento; e 55,6% (IC95% 50,4;60,7%), ambos. Na análise multivariável, receber tratamento e aconselhamento mostrou associação com a idade de 50 anos e mais, e com autoavaliação de saúde ruim/muito ruim (RP=1,26 - IC95% 1,06;1,51). Conclusão: A proporção de pessoas com RCV elevado que receberam tratamento e aconselhamento foi superior a 50%.

Abstract Objective: To estimate the prevalence of high cardiovascular risk (CVR), the proportion of people with high CVR who receive treatment and counseling, and to investigate the sociodemographic factors associated with this outcome, in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study, using subsample data from the National Health Survey, collected via biochemical tests, in 2014-2015. Poisson regression was used. Results: The proportion of high CVR in men was 11.2% (95%CI 9.6;12.9), and 10.4% (95%CI 9.2;11.8%) in women. In the group with high CVR, 68.8% (95%CI 63.7;73.4%) received counseling, 59.3% (95%CI 54.2;64.3%) received medication, and 55.6% (95%CI 50.4;60.7%) received both. In the multivariate analysis, receiving treatment and counseling was associated with being aged 50 years and over, and poor/very poor self-rated health (PR=1.26 - 95%CI 1.06;1.51). Conclusion: The proportion of people with high CVR who had received treatment and counseling was over 50%.

Resumen Objetivo: Estimar la prevalência de riesgo cardiovascular (RCV) elevado, la proporción de personas con RCV elevado que reciben tratamiento y asesoramiento, e investigar los factores sociodemográficos asociados al resultado, en Brasil. Métodos: Estudio transversal, con datos de la submuestra de la Investigación Nacional de Salud, recolectados por exámenes bioquímicos, en 2014-2015. Se usó la regresión de Poisson. Resultados: La proporción de RCV elevado en hombres fue del 11,2% (IC95% 9,6; 12,9) y en mujeres del 10,4% (IC95% 9,2;11,8%). En el grupo con RCV elevado, 68,8% (IC95% 63,7; 73,4%) recibió asesoramiento, 59,3% (IC95% 54,2;64,3%) medicamento y 55,6% (IC95% 50,4;60,7%) ambos. En el análisis multivariable, recebir tratamiento y asesoramiento se mostró asociado a la edad de 50 años y más, y a autoevaluación de salud mala/muy mala (RP=1,26 - IC95% 1,06;1,51). Conclusión: La proporción de personas con RCV elevado que recibió tratamiento y asesoramiento fue superior a 50%.

RESUMO. A degeneração corticobasal (DCB) é uma tauopatia esporádica que se apresenta com uma combinação variada de características motoras, cognitivas e comportamentais, dificultando seu diagnóstico. O CBD tem alta morbidade e mau prognóstico, sem terapia efetiva no momento. Pesquisamos o banco de dados PubMed / MEDLINE para artigos publicados de 1990 a 2019, usando as palavras-chave "degeneração corticobasal" e "tratamento". O método PRISMA foi adotado. Os artigos recuperados foram caracterizados como tendo uma de duas abordagens metodológicas: (1) estudos voltados para o tratamento da tauopatia primária e (2) manejo sintomático. Artigos de revisão (baseados em grupos de especialistas em CBD), relatos de casos, séries de casos e ensaios clínicos piloto foram selecionados. Poucas tentativas foram feitas para estudar as opções de drogas e eficácia de drogas no CBD de forma sistemática, e um tratamento eficaz ainda não está disponível. O tratamento é sintomático e baseado na semelhança com outras doenças devido à escassez de estudos que abordem especificamente o CBD. O CBD parece não despertar o interesse em mais ensaios clínicos por sua baixa prevalência e confiabilidade no diagnóstico clínico.

ABSTRACT. Corticobasal degeneration (CBD) is a sporadic tauopathy that presents with a varied combination of motor, cognitive, and behavioral features, making its diagnosis difficult. CBD has high morbidity and poor prognosis, with no effective therapy at present. We searched the PubMed/MEDLINE database for articles published from 1990 to 2019, using the keywords “corticobasal degeneration” AND “treatment.” The PRISMA method was adopted. Retrieved articles were characterized as having one of two methodological approaches: (1) studies aimed at primary tauopathy treatment and (2) symptomatic management. Review articles (based on CBD expert groups), case reports, case series, and pilot clinical trials were selected. Few attempts have been made to study drug options and drug efficacy in CBD systematically, and an effective treatment is not yet available. Treatment is symptomatic and based on similarity with other diseases due to the scarcity of studies specifically addressing CBD. CBD seems not to spark interest in more clinical trials for its low prevalence and reliability in clinical diagnosis.

RESUMO Apesar dos recentes avanços na reabilitação cognitiva de pacientes com distúrbios cognitivos, existem muitos e graves obstáculos ao uso otimizado globalmente desse recurso terapêutico. Objetivo: Os autores destacam o conceito de ‘sinergismo terapêutico’, ou seja, o uso simultâneo de terapias de reabilitação farmacológica e cognitiva, maximizando os benefícios funcionais, a fim de abordar a otimização da abordagem terapêutica dos distúrbios cognitivos. Métodos: Três paradigmas de inter-relacionamento psicofarmacológico e de reabilitação são apresentados em três contextos clínicos diferentes. Resultados: Paradigma 1: sintomas comportamentais e cognitivos que dificultam um programa de reabilitação cognitiva, mas podem ser melhorados com a psicofarmacologia. Paradigma 2: sintomas cognitivos que dificultam a reabilitação cognitiva, mas podem ser melhorados com anticolinesterásicos. Paradigma 3: sintomas comportamentais que dificultam o uso da reabilitação cognitiva melhorada por drogas psicotrópicas. Conclusão: O uso criterioso das drogas psicotrópicas nos distúrbios cognitivos pode beneficiar, direta ou indiretamente, as funções cognitivas, favorecendo, portanto, outras modalidades de tratamento para o comprometimento cognitivo, como a reabilitação neuropsicológica.

ABSTRACT Despite recent advances in cognitive rehabilitation of patients with cognitive disorders, there are many major obstacles to the optimized global use of this therapeutic resource. Objective: The authors outline the concept of ‘therapeutic synergism’, i.e. the concurrent use of pharmacological and cognitive rehabilitation therapies to maximize functional benefits, addressing the optimization of therapeutic approaches for cognitive disorders. Methods: Three psychopharmacological and rehabilitation interrelationship paradigms are presented in three different clinical settings. Results: Paradigm 1: Behavioral and cognitive symptoms that hinder a cognitive rehabilitation program, but can be improved with psychopharmacology. Paradigm 2: Cognitive symptoms that hinder cognitive rehabilitation, but can be improved with anticholinesterases. Paradigm 3: Behavioral symptoms that hamper the use of cognitive rehabilitation, but can be improved by psychotropic drugs. Conclusion: Judicious use of psychotropic drugs in cognitive disorders can benefit, directly or indirectly, cognitive functions, thereby favoring other treatment modalities for cognitive impairment, such as neuropsychological rehabilitation.

Resumo As cultivares de repolho utilizadas atualmente têm alto potencial produtivo e podem apresentar diferenças na absorção e utilização de nutrientes. Dessa forma, pesquisas com a quantificação do crescimento das plantas e da acumulação de nutrientes são básicas para melhorar a eficiência de fertilização do solo e otimizar a produção. Objetivou-se, com este trabalho, determinar as curvas de acúmulo de matéria seca (MS) e de nutrientes (N, P, K, Ca, Mg, S, Cu, Fe, Mn e Zn) por cultivares de repolho em duas épocas de cultivo. No verão-outono foram utilizadas as cultivares ‘Astrus Plus’ e ‘Green Valley’, e no outono-inverno, ‘Astrus Plus’ e ‘Fênix’. As plantas foram amostradas, após o transplante, em intervalos de 10 dias até a colheita. O acúmulo de matéria seca e de nutrientes é variável com a época de cultivo e com a cultivar. As maiores taxas de acúmulo de matéria seca e de nutrientes ocorrem nos 10 últimos dias do ciclo. As adubações com N, P, K, Fe e Zn devem receber maior atenção em razão de apresentarem os maiores índices de colheita.

Abstract Cabbage cultivars currently cultivated present high yield potential and may present differences regarding absorption and use of nutrients. Thus, studies quantifying plant growth and nutrient accumulation are the basis to improve fertilization efficiency and optimize yield. This study aimed to determine the dry matter and nutrient (N, P, K, Ca, Mg, S, Cu, Fe, Mn, and Zn) accumulation curve of cabbage cultivars during two growing seasons. Cultivars Astrus Plus and Green Valley were cultivated during summer-autumn crop season, while Astrus Plus and Fênix during the autumn-winter crop season. Plants were sampled after transplanting at 10-day intervals until harvest. Dry matter and nutrient accumulations are variable with growing season and cultivar. The highest dry matter and nutrient accumulation rates occur in the last ten days of the cycle. Fertilizations with N, P, K, Fe, and Zn should receive more attention due to higher harvest indices.

RESUMO A eficiência da adubação fosfatada pode ser reduzida pela incorporação do fertilizante ao solo com enxada rotativa, método que é comumente adotado no cultivo de hortaliças. Objetivou-se avaliar a produtividade de repolho e a eficiência de adubação fosfatada, em função de doses e modos de aplicação de P ao solo. Foram conduzidos quatro experimentos [dois com aplicação a lanço (0 kg ha-1, 200 kg ha-1, 400 kg ha-1, 800 kg ha-1 e 1.600 kg ha-1 de P2O5) e dois com aplicação localizada (0 kg ha-1, 80 kg ha-1, 160 kg ha-1, 320 kg ha-1 e 640 kg ha-1 de P2O5, combinados com a presença ou ausência de fosfatagem - aplicação a lanço de 200 kg ha-1 de P2O5)], em dois locais de cultivo [solo de menor (A) e maior (B) disponibilidade de P, ambos de textura muito argilosa]. As doses de 252 kg ha-1 e 284 kg ha-1 de P2O5 foram estimadas para a obtenção da máxima produtividade econômica com a aplicação a lanço nos locais A e B, respectivamente. As melhores doses foram 183 kg ha-1 e 146 kg ha-1 de P2O5 com a aplicação localizada de P sem fosfatagem nos locais A e B, respectivamente. A eficiência de recuperação para a obtenção de 95 % da máxima produtividade foi de 48,9 % e 30,0 % nos locais A e B, respectivamente. Para o P aplicado localizado na ausência de fosfatagem, estes índices foram de 44,6 % e 60,4 % nos locais A e B, respectivamente. Com a fosfatagem, a eficiência de recuperação diminui de forma significativa. A aplicação localizada de P é mais eficiente que a aplicação a lanço no fornecimento de nutrientes e para a produtividade de repolho.

ABSTRACT The efficiency of phosphate fertilization may be reduced by incorporating the fertilizer to the soil using a rotary tiller, which is a method commonly adopted to grow vegetables. This study aimed to evaluate the yield of cabbage crop and the efficiency of phosphate fertilization based on rates and application methods of P to the soil. Four experiments were carried out [two using broadcasting application (0 kg ha-1, 200 kg ha-1, 400 kg ha-1, 800 kg ha-1 and 1,600 kg ha-1 of P2O5) and two using localized application (0 kg ha-1, 80 kg ha-1, 160 kg ha-1, 320 kg ha-1 and 640 kg ha-1 of P2O5, combined with the presence or absence of phosphating - application of 200 kg ha-1 of P2O5 by broadcasting)] in two growing sites [one with low (A) and another with high (B) content of P, both showing a very clayey texture]. The rates of 252 kg ha-1 and 284 kg ha-1 of P2O5 were estimated to obtain the maximum economic productivity in the broadcasting application at the sites A and B, respectively. The best rates were 183 kg ha-1 and 146 kg ha-1 of P2O5 with the localized application of P without phosphating at the sites A and B, respectively. To obain 95 % of maximum yield, the recovery efficiency was 48.9 % and 30.0 % at the sites A and B, respectively. For the localized application of P in the absence of phosphating, these values were 44.6 % and 60.4 % at the sites A and B, respectively. With phosphating, the recovery efficiency decreased significantly. The localized application of P is more efficient than the broadcasting application to supply nutrients and increase the cabbage yield.

Resumo Introdução: A resistência bacteriana a antibióticos nos processos infecciosos é um fato crescente nos últimos anos, especialmente devido ao seu uso inapropriado. Ao longo dos anos vem se tornando um grave problema de saúde pública devido ao prolongamento do tempo de internação, elevação dos custos de tratamento e aumento da mortalidade relacionada às doenças infecciosas. Quase a metade das prescrições de antibióticos em unidades de pronto atendimento é destinada ao tratamento de alguma infecção de vias aéreas superiores, especialmente rinossinusites, otite média aguda supurada e faringotonsilites agudas, sendo que uma significativa parcela dessas prescrições é inapropriada. Nesse contexto, os otorrinolaringologistas têm um papel fundamental na orientação de pacientes e colegas não especialistas, para o uso adequado e racional de antibióticos frente a essas situações clínicas. Objetivos: Realizar uma revisão das atuais recomendações de utilização de antibióticos nas otites médias, rinossinusites e faringotonsilites agudas adaptadas à realidade nacional. Método: Revisão na base PubMed das principais recomendações internacionais de tratamentos das infecções de vias aéreas superiores, seguido de discussão com um painel de especialistas. Resultados: Os antibióticos devem ser utilizados de maneira criteriosa nas infecções agudas de vias aéreas superiores não complicadas, a depender da gravidade da apresentação clínica e dos potenciais riscos associados de complicações supurativas e não supurativas. Conclusões: Constantes revisões a respeito do tratamento das principais infecções agudas são necessárias para que sejam tomadas medidas coletivas no uso racional e apropriado de antibióticos. Somente com orientação e transformações no comportamento de médicos e pacientes é que haverá mudanças do paradigma de que toda infecção de vias aéreas superiores deva ser tratada com antibióticos, minimizando por consequência os efeitos de seu uso inadequado.

Abstract Introduction: Bacterial resistance burden has increased in the past years, mainly due to inappropriate antibiotic use. Recently it has become an urgent public health concern due to its impact on the prolongation of hospitalization, an increase of total cost of treatment and mortality associated with infectious disease. Almost half of the antimicrobial prescriptions in outpatient care visits are prescribed for acute upper respiratory infections, especially rhinosinusitis, otitis media, and pharyngotonsillitis. In this context, otorhinolaryngologists play an important role in orienting patients and non-specialists in the utilization of antibiotics rationally and properly in these infections. Objectives: To review the most recent recommendations and guidelines for the use of antibiotics in acute otitis media, acute rhinosinusitis, and pharyngotonsillitis, adapted to our national reality. Methods: A literature review on PubMed database including the medical management in acute otitis media, acute rhinosinusitis, and pharyngotonsillitis, followed by a discussion with a panel of specialists. Results: Antibiotics must be judiciously prescribed in uncomplicated acute upper respiratory tract infections. The severity of clinical presentation and the potential risks for evolution to suppurative and non-suppurative complications must be taken into ‘consideration'. Conclusions: Periodic revisions on guidelines and recommendations for treatment of the main acute infections are necessary to orient rationale and appropriate use of antibiotics. Continuous medical education and changes in physicians' and patients' behavior are required to modify the paradigm that all upper respiratory infection needs antibiotic therapy, minimizing the consequences of its inadequate and inappropriate use.