OBJETIVO Analisar a tendência temporal da prevalência de uso de álcool e tabaco por estudantes brasileiros. MÉTODOS Foram analisados, entre 1989 e 2010, dados de cinco inquéritos epidemiológicos com estudantes do sexto ano do ensino fundamental ao terceiro do ensino médio, matriculados em escolas públicas nas 10 maiores capitais do Brasil. A amostra foi de 104.104 estudantes e os dados foram coletados em sala de aula. O instrumento de coleta – questionário de autopreenchimento da Organização Mundial da Saúde – e os procedimentos de amostragem e ponderação foram os mesmos nos cinco inquéritos. Teste de Qui-quadrado de tendências foi utilizado para comparar as prevalências entre os anos. RESULTADOS A prevalência de uso de álcool e tabaco variou nos anos e entre as capitais estudadas. O uso de álcool diminuiu em todas as 10 capitais (p < 0,001), em 21 anos. Houve também diminuição significativa do uso de tabaco em oito capitais (p < 0,001). A maior prevalência de uso de álcool foi observada na região Sudeste, em 1993 (72,8% em Belo Horizonte), e a menor, em Belém (30,6%), em 2010. A maior prevalência de uso do tabaco no último ano foi na região Sul, em 1997 (28,0% em Curitiba) e a menor na região Sudeste, em 2010 (7,8% em São Paulo). CONCLUSÕES A tendência de queda na prevalência de tabagismo e uso de álcool entre estudantes, observada em todo o País, pode estar relacionada com políticas antitabaco e antiálcool bem-sucedidas e abrangentes. Apesar destes resultados, a prevalência de uso de álcool no último ano continuou elevada em todas as regiões brasileiras.

OBJECTIVE To analyze temporal trends of the prevalence of alcohol and tobacco use among Brazilian students. METHODS We analyzed data published between 1989 and 2010 from five epidemiological surveys on students from the 6th to the 12th grade of public schools from the ten largest state capitals of Brazil. The total sample consisted of 104,104 students and data were collected in classrooms. The same collection tool – a World Health Organization self-reporting questionnaire – and sampling and weighting procedures were used in the five surveys. The Chi-square test for trend was used to compare the prevalence from different years. RESULTS The prevalence of alcohol and tobacco use varied among the years and cities studied. Alcohol consumption decreased in the 10 state capitals (p < 0.001) throughout 21 years. Tobacco use also decreased significantly in eight cities (p < 0.001). The highest prevalence of alcohol use was found in the Southeast region in 1993 (72.8%, in Belo Horizonte) and the lowest one in Belem (30.6%) in 2010. The highest past-year prevalence of tobacco use was found in the South region in 1997 (28.0%, in Curitiba) and the lowest one in the Southeast in 2010 (7.8%, in Sao Paulo). CONCLUSIONS The decreasing trend in the prevalence of tobacco and alcohol use among students detected all over the Country can be related to the successful and comprehensive Brazilian antitobacco and antialcohol policies. Despite these results, the past-year prevalence of alcohol consumption in the past year remained high in all Brazilian regions.

OBJETIVO Analisar a tendência temporal da prevalência de uso de álcool e tabaco por estudantes brasileiros. MÉTODOS Foram analisados, entre 1989 e 2010, dados de cinco inquéritos epidemiológicos com estudantes do sexto ano do ensino fundamental ao terceiro do ensino médio, matriculados em escolas públicas nas 10 maiores capitais do Brasil. A amostra foi de 104.104 estudantes e os dados foram coletados em sala de aula. O instrumento de coleta – questionário de autopreenchimento da Organização Mundial da Saúde – e os procedimentos de amostragem e ponderação foram os mesmos nos cinco inquéritos. Teste de Qui-quadrado de tendências foi utilizado para comparar as prevalências entre os anos. RESULTADOS A prevalência de uso de álcool e tabaco variou nos anos e entre as capitais estudadas. O uso de álcool diminuiu em todas as 10 capitais (p < 0,001), em 21 anos. Houve também diminuição significativa do uso de tabaco em oito capitais (p < 0,001). A maior prevalência de uso de álcool foi observada na região Sudeste, em 1993 (72,8% em Belo Horizonte), e a menor, em Belém (30,6%), em 2010. A maior prevalência de uso do tabaco no último ano foi na região Sul, em 1997 (28,0% em Curitiba) e a menor na região Sudeste, em 2010 (7,8% em São Paulo). CONCLUSÕES A tendência de queda na prevalência de tabagismo e uso de álcool entre estudantes, observada em todo o País, pode estar relacionada com políticas antitabaco e antiálcool bem-sucedidas e abrangentes. Apesar destes resultados, a prevalência de uso de álcool no último ano continuou elevada em todas as regiões brasileiras.

OBJECTIVE To analyze temporal trends of the prevalence of alcohol and tobacco use among Brazilian students. METHODS We analyzed data published between 1989 and 2010 from five epidemiological surveys on students from the 6th to the 12th grade of public schools from the ten largest state capitals of Brazil. The total sample consisted of 104,104 students and data were collected in classrooms. The same collection tool – a World Health Organization self-reporting questionnaire – and sampling and weighting procedures were used in the five surveys. The Chi-square test for trend was used to compare the prevalence from different years. RESULTS The prevalence of alcohol and tobacco use varied among the years and cities studied. Alcohol consumption decreased in the 10 state capitals (p < 0.001) throughout 21 years. Tobacco use also decreased significantly in eight cities (p < 0.001). The highest prevalence of alcohol use was found in the Southeast region in 1993 (72.8%, in Belo Horizonte) and the lowest one in Belem (30.6%) in 2010. The highest past-year prevalence of tobacco use was found in the South region in 1997 (28.0%, in Curitiba) and the lowest one in the Southeast in 2010 (7.8%, in Sao Paulo). CONCLUSIONS The decreasing trend in the prevalence of tobacco and alcohol use among students detected all over the Country can be related to the successful and comprehensive Brazilian antitobacco and antialcohol policies. Despite these results, the past-year prevalence of alcohol consumption in the past year remained high in all Brazilian regions.

OBJETIVO: Delimitar regiões homogêneas na área de abrangência do Centro de Saúde-Escola-EPM/UNIFESP (CSE) com base em indicadores sociodemográficos, bem como relacioná-los às causas de mortalidade de 1995. TIPO DE ESTUDO: Análise de dados secundários. LOCALIZAÇÃO: Área de abrangência do CSE; atenção primária. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Populacionais: proporções de crianças e idosos; chefes de família: instrução (máxima: >15 anos; mínima: <1 ano) e renda (máxima: > 20 salários mínimos; mínima: <1 salário mínimo). Distribuição de mortalidade proporcional RESULTADOS: A renda máxima permitiu a construção de quatro regiões homogêneas, de acordo com sua escala por postos. Embora a proporção de crianças e idosos não tenha variado significantemente entre as regiões, a renda e instrução mínimas apresentaram uma diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre a primeira região (menos favorecida) e as demais. Gradiente crescente foi igualmente observado (instrução mínima). A mortalidade também diferiu na primeira região, com óbitos por causas preveníveis. CONCLUSÕES: As desigualdades observadas podem contribuir para a prevenção primária da saúde.

CONTEXT: The drawing up of adequate Public Health action planning to address the true needs of the population would increase the chances of effectiveness and decrease unnecessary expenses. OBJECTIVE: To identify homogeneous regions in the UNIFESP/EPM healthcare center (HCC) coverage area based on sociodemographic indicators and to relate them to causes of deaths in 1995. DESIGN: Secondary data analysis. SETTING: HCC coverage area; primary care. SAMPLE: Sociodemographic indicators were obtained from special tabulations of the Demographic Census of 1991. MAIN MEASURES: Proportion of children and elderly in the population; family providers’ education level (maximum: >15 years, minimum: <1 year) and income level (maximum: > 20 minimum wages, minimum: <1 minimum wage); proportional mortality distribution. RESULTS: The maximum income permitted the construction of four homogeneous regions, according to income ranking. Although the proportion of children and of elderly did not vary significantly among the regions, minimum income and education showed a statistically significant (p<0.05) difference between the first region (least affluent) and the others. A clear trend of increasing maximum education was observed across the regions. Mortality also differed in the first region, with deaths generated by possibly preventable infections. CONCLUSION: The inequalities observed may contribute to primary health prevention.

São destacados, diante da série histórica levantada, os valores elevados dos coeficientes de positividade da reação de Machado-Guerreiro entre convocados apresentados na Capital de São Paulo (Brasil), onde não é referida a ocorrência de transmissão de Chagas. Esses valores atingem, inclusive, níveis superiores aos dos convocados apresentados no Interior, onde existem áreas endêmicas. O estudo evidenciou a participação de migrantes, infectados nos locais de origem, na determinação dos níveis de positividade, especialmente da Capital de São Paulo. Esses dados ressaltariam o envolvimento de fatores sociais no condicionamento da ocorrência e distribuição da doença ao nível populacional.

Study of a historical series survey showed the coefficients running into high numbers indicating the positiveness of the Machado-Guerreiro reaction among army draftees called to service in the city of S. Paulo. Attention is called to the fact taht these figures are higher that those found among army draftees called to service in the hinterland where, paradoxally, the endemic areas exist. As the existence of Chagas transmission in the city of S. Paulo has not been reported, its occurrence can be ascribed to the coming of migrants infected in the areas they come from. Study of the place of origin of young draftees brought evidence which sustains this hypothesis. These data emphasize the presence of social factors in determining the occurrence and distribution of the disease in the community.

São destacados, diante da série histórica levantada, os valores elevados dos coeficientes de positividade da reação de Machado-Guerreiro entre convocados apresentados na Capital de São Paulo (Brasil), onde não é referida a ocorrência de transmissão de Chagas. Esses valores atingem, inclusive, níveis superiores aos dos convocados apresentados no Interior, onde existem áreas endêmicas. O estudo evidenciou a participação de migrantes, infectados nos locais de origem, na determinação dos níveis de positividade, especialmente da Capital de São Paulo. Esses dados ressaltariam o envolvimento de fatores sociais no condicionamento da ocorrência e distribuição da doença ao nível populacional.

Study of a historical series survey showed the coefficients running into high numbers indicating the positiveness of the Machado-Guerreiro reaction among army draftees called to service in the city of S. Paulo. Attention is called to the fact taht these figures are higher that those found among army draftees called to service in the hinterland where, paradoxally, the endemic areas exist. As the existence of Chagas transmission in the city of S. Paulo has not been reported, its occurrence can be ascribed to the coming of migrants infected in the areas they come from. Study of the place of origin of young draftees brought evidence which sustains this hypothesis. These data emphasize the presence of social factors in determining the occurrence and distribution of the disease in the community.