A posição prona para dormir, tem sido relacionada como fator de risco para síndrome da morte súbita do lactente (SMSL). Com o objetivo de identificar qual a posição preferencial para dormir adotada nos hospitais, que orientações são fornecidas aos pais de recém-nascidos sobre a posição preferencial para dormir durante o primeiro ano de vida e prevenção de SMSL, realizamos estudo multicentrico por meio de questionário, sendo selecionados hospitais com programa de Residência Médica em Pediatria. Analisamos as informações referentes a 55 instituições, cuja média de nascimentos/ano variou entre 240 e 11.000 (mediana 2.750). O decúbito lateral é a posição preferencial para dormir (44,4%) e a mais orientada para uso domiciliar (67%). Concluímos que, a recomendação da posição supina ao dormir e orientações para prevenção da SMSL, não têm sido realizadas na rotina dos hospitais pesquisados. Entretanto, na alta hospitalar, o incentivo ao aleitamento materno e a importância das imunizações, são enfatizados em 100% das instituições e recomendações sobre evitar fumo, em 85%.

The prone sleeping position has been causally linked to sudden infant death syndrome (SIDS). This survey aimed to determine whether maternity hospitals in Brazil were promoting the prone sleeping position for newborns. Information was also collected on SIDS prevention messages. The study adopted a multicenter collaborative approach in hospitals with training in pediatrics, using questionnaires. Correctly completed questionnaires were received from 55 hospitals. The number of deliveries/year varied at the hospitals from 240 to 11,000 (median 2,750). The majority of hospitals encouraged the lateral (side) sleeping position in the normal care nurseries (44.4%) and at discharge (67%). In conclusion, the majority of hospitals surveyed are not promoting the supine sleeping position or any other intervention for SIDS prevention, although verbal information is provided to parents about breastfeeding (100%), immunization (100%), and smoking (85%).

A posição prona para dormir, tem sido relacionada como fator de risco para síndrome da morte súbita do lactente (SMSL). Com o objetivo de identificar qual a posição preferencial para dormir adotada nos hospitais, que orientações são fornecidas aos pais de recém-nascidos sobre a posição preferencial para dormir durante o primeiro ano de vida e prevenção de SMSL, realizamos estudo multicentrico por meio de questionário, sendo selecionados hospitais com programa de Residência Médica em Pediatria. Analisamos as informações referentes a 55 instituições, cuja média de nascimentos/ano variou entre 240 e 11.000 (mediana 2.750). O decúbito lateral é a posição preferencial para dormir (44,4%) e a mais orientada para uso domiciliar (67%). Concluímos que, a recomendação da posição supina ao dormir e orientações para prevenção da SMSL, não têm sido realizadas na rotina dos hospitais pesquisados. Entretanto, na alta hospitalar, o incentivo ao aleitamento materno e a importância das imunizações, são enfatizados em 100% das instituições e recomendações sobre evitar fumo, em 85%.

The prone sleeping position has been causally linked to sudden infant death syndrome (SIDS). This survey aimed to determine whether maternity hospitals in Brazil were promoting the prone sleeping position for newborns. Information was also collected on SIDS prevention messages. The study adopted a multicenter collaborative approach in hospitals with training in pediatrics, using questionnaires. Correctly completed questionnaires were received from 55 hospitals. The number of deliveries/year varied at the hospitals from 240 to 11,000 (median 2,750). The majority of hospitals encouraged the lateral (side) sleeping position in the normal care nurseries (44.4%) and at discharge (67%). In conclusion, the majority of hospitals surveyed are not promoting the supine sleeping position or any other intervention for SIDS prevention, although verbal information is provided to parents about breastfeeding (100%), immunization (100%), and smoking (85%).

ACTG 076 protocol results about Zidovudine (AZT) quimioprofilaxis (QP) in order to reduce VIH vertical trasmission, were published in 1994, pregnant women who received AZT, gad a 8.4% transmission, compared with 24% of the ones who received placebo. Objetive: Evaluate AZT QP results. Methods: 304 mother-child couple histories, from Pereira Rossell Hospital, were retrospectively analized since june, 1990 to december, 1998. Complete QP was defined when HIV (+) pregnant women received oral AZT during one month or more before delivery, i/v AZT while delivery labor and when the newborno received during the first six weeks. Incomplete QP was defined when one or two parts of the complete treatment has failed. Children were clasified as: seroreverted (S), infected (I), perinatal exposes (E) following C.D.C. criteria. Results: Until december, 1994, 116 mother-child couple were studied and vertical transmission were found in 28.4%. In 1995, in 39 couples transmission was 29.03%. No couple received complete QP and 5 (15.6%) received incomplete QP. In 1996, in 60 couples, transmission was 31.6%, 7 of then (11.66%) received complete QP, and 22 (36 %) received incomplete QP. In 117, in 50 couples, transmission was 12%, 26 of then (52.9%) received complete QP, and 16 (31.3%) incomplete QP. In 1998 in 47 couples, transmission was 8.5%, 31 of then (65%) received complete QP, a 14 (29.78%) incomplete QP. Since january, 1995, 64 couples received complete QP, transmission was 6.25%, 57 couples received incomplete QP and transmission was 8.7%. In couples without QP, transmission was 43.2%. Conclusions: Since 1995, the number of couples that received AZT QP had a progresive increase, with a favourable impact in non infected newborns. VIH vertical transmission prevention obtained important results in Uruguay. To disminish infected children, and an adecquated cost-benefit relationship must be the objective for 100% mother-child couples.

En 1994 se publicaron los resultados del protocolo ACTG 076 sobre quimioprofilaxis (QP) con zidovudine (AZT) para reducir la transmisión vertical del VIH; el grupo de madres que recibió QP con AZT tuvo un porcentaje de transmisión de 8,4%, comparado con el 24,2% de los que recibían placebo. Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue evaluar la QP con AZT y los resultados obtenidos. Material y métodos: se analizaron en forma retrospectiva los datos de 304 binomios madre-hijo captados en la Policlínica materno-infantil del CHPR desde junio de 1990 al 31 de diciembre de 1998. Se definió QP completa, cuando la mujer VIH(+) embarazada recibió AZT vía oral durante un mes o más antes del nacimiento; endovenoso durante el trabajo de parto, y el recién nacido vía oral las primeras 6 semanas. Se definió QP incompleta, cuando faltaron una o dos fases del tratamiento. Los niños fueron clasificados como serorrevertidos (S), infectados (I), o perinatalmente expuestos (E), según criterios del CDC. Resultados: hasta el 31/12/1994, se estudiaron 116 binomios madre-hijo y el porcentaje de transmisión vertical fue de 28,4%. En 1995, en 31 binomios, el porcentaje de transmisión fue 29,03%, ningún binomio recibió QP completa, y 5 (15,6%) lo recibieron incompleta. En 1996, en 60 binomios, el porcentaje de transmisión fue 31,6%, 7 (11,6%) recibieron QP completa y 22 (36%) incompleta. En 1997, en 50 binomios, el porcentaje de transmisión fue de 12%, 26 (52,9%) recibieron QP completa y 16 (31,3%) incompleta. En 1998, en 47 binomios, el porcentaje de transmisión fue de 8,5%, recibieron QP completa 31 (65%) e incompleta 14 (29,78%). Analizados desde el 1/1/1995, recibieron QP completa 64 binomios, el porcentaje de transmisión fue de 6,25%. Recibieron QP incompleta 57 binomios, el porcentaje de transmisión fue 8,7%. El porcentaje de transmisión en los binomios que no recibieron QP fue de 43,2%. Conclusiones: a partir de 1995 el número de binomios madre-hijo que recibieron QP con AZT ha ido en aumento progresivo, con un impacto favorable al disminuir el número de niños infectados. La campaña de prevención de la transmisión vertical del VIH en Uruguay demostró resultados importantes. Una adecuada relación costo-beneficio y la disminución del número de niños infectados, debe ser la meta para el 100% de los binomios madre-hijo.