Resumen La eutanasia voluntaria activa se define como la petición de un paciente que quiere morir y la acción que es llevada a cabo por otra persona para provocar dicha muerte. El derecho a morir es un dilema sobre el que se debate a nivel internacional. Algunos países y estados ya cuentan con leyes que regulan una de las aplicaciones más comunes de este derecho. Los datos aportados por estos países ponen de manifiesto la importancia de un marco bioético que permita limitar algunas de sus aplicaciones. En este sentido, la evaluación de las actitudes hacia la eutanasia en personal médico permitirá conocer las actitudes de estos profesionales y cómo estos pueden enfrentarse a dichas solicitudes, o no, sea de muerte asistida por parte de los pacientes o su entorno. Además, se ha reportado en la bibliografía diferentes actitudes según la experiencia o el sexo de los trabajadores, por lo que es de relevancia su exploración diferencial. Por ello, el objetivo del presente trabajo un instrumento de evaluación de actitudes hacia la eutanasia diseñado y validado por y para profesionales médicos en ejercicio. En esta línea, los objetivos de este estudio son obtener una escala corta con propiedades psicométricas adecuadas, que proporcione información relevante sobre las actitudes hacia la eutanasia, así como la posible evaluación de algunas prácticas médicas relacionadas con ésta que pueden ser bioéticamente dudosas. La muestra estaba compuesta por 419 profesionales de la medicina procedentes de tres provincias del sur de España. Se siguió una doble estrategia en el diseño. Por un lado, un diseño psicométrico con un análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Se dividió la muestra en dos submuestras aleatorias para realizar de forma paralela ambos análisis. Se utilizaron los estadísticos KMO, Bartlett, RMSEA, RMRS, CFI, NNFI, GFI y AGFI para explorar el ajuste de modelos. Po otro lado, se utilizó un diseño asociativo descriptivo para la comparación de grupos mediante la t de Student, ANOVA, Tukey y la prueba d de Cohen. Se extrae una escala de seis ítems (AE-PM) y dos factores. El primero de ellos está centrado en las actitudes hacia la eutanasia para aliviar el sufrimiento por cuestiones médicas y el segundo para aliviar el sufrimiento emocional del paciente. Respecto al estudio de las diferencias, no se observaron diferencias significativas según el sexo del profesional ni la antigüedad en la profesión. La escala (AHE-PM) es útil para la exploración rápida de las actitudes hacia la eutanasia en médicos, un grupo profesional con limitado tiempo libre que, además, puede encontrarse con relativa frecuencia ante solicitudes de eutanasia voluntaria activa. Los dos factores obtenidos permiten evaluar, por un lado, las actitudes desde una perspectiva bioética. Es de especial relevancia en estas situaciones el conocimiento de las actitudes del personal médico hacia la eutanasia, exponiéndolo a un dilema bioético y personal. La autoconciencia de estos profesionales sobre sus propias actitudes hacia la eutanasia y su adaptación a los códigos éticos vigentes podría minimizar el impacto generado por estas situaciones y, por tanto, mejorar la relación terapéutica y la calidad asistencial. Por otro lado, el instrumento aporta información sobre la posible recomendación de estas prácticas bajo aparente justificación médica y/o en situaciones basadas en el sufrimiento emocional subjetivo del paciente. Estudios previos indican que los profesionales se ven afectados emocionalmente cuando se enfrentan a los conceptos de muerte y eutanasia en pacientes terminales. En este sentido, la escala también podría servir de evaluación de actitudes y el trabajo en planes de prevención de salud laboral en los centros sanitarios.

Abstract The right to die is an international dilemma. Some countries and states already have laws regulating one of the most common applications of this right, the active voluntary euthanasia. The evidence from these countries highlights the importance of a bioethical framework to limit some of its applications. In this regard, the evaluation of attitudes towards euthanasia in medical personnel will allow to understand the attitudes of these professionals and how they can deal with such requests, whether this assisted death is decided by the patients or their surroundings. Consequently, the aim of this study was to develop a brief scale to evaluate attitudes, as well as to determine their significance according to the gender and seniority of the professionals in this situation. A double design strategy was followed. On the one hand, a psychometric design with an exploratory and confirmatory factor analysis and, on the other, a descriptive analytical design for the comparison of groups. A six-item scale (AE-PM) and two factors were extracted. The first focuses on attitudes towards euthanasia to alleviate suffering for medical reasons and the second one to alleviate the patient’s emotional suffering. The scale (AHE-PM) is useful for the rapid exploration of attitudes towards euthanasia in physicians, a professional group with limited free time, who may also encounter relatively frequent requests for active voluntary euthanasia. The two factors obtained allow attitudes to be assessed from a bioethical perspective, providing information on the application under apparent medical justification and in situations based on the patient’s subjective emotional suffering.

ABSTRACT Background: Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) frequently experience a hyperinflammatory syndrome leading to unfavorable outcomes. This condition resembles Secondary Hemophagocytic Lymphohistiocytosis (sHLH) described in neoplastic, rheumatic and other infectious diseases. A scoring system (HScore) that evaluates underlying immunosuppression, temperature, organomegaly, cytopenias, ferritin, triglycerides, fibrinogen and AST was validated for sHLH, and recently proposed to evaluate hyperinflammation in COVID-19. Aim: To assess the presence of sHLH among patients with COVID-19 admitted for hospitalization and to evaluate Hscore as a prognostic tool for poor outcomes. Material and Methods: One hundred forty-three patients aged 21-100 years (64% males) admitted because of COVID-19 were enrolled in a prospective study. HScore was calculated within 72 hours admission. The incidence of sHLH during hospitalization was evaluated. Additionally, the relationship between a HScore ≥ 130 points and either the requirement of mechanical ventilation or 60-days mortality was explored. Results: The median HScore was 96 (33-169). A SHLH was diagnosed in one patient (incidence 0.7%), whose HScore was 169. After adjusting for age, sex, comorbidities and obesity, HScore ≥ 130 was independently associated with the composite clinical outcome (Hazard rartio 2.13, p = 0.022). Conclusions: sHLH is not frequent among COVID-19 patients. HScore can be useful to predict the risk for poor outcomes.

Antecedentes: Los pacientes con Enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19), experimentan frecuentemente un síndrome hiperinflamatorio que lleva a resultados desfavorables. Esta situación se asemeja al Síndrome Hemofagocítico Secundario (sHLH) descrito en enfermedades neoplásicas, reumatológicas y por otros agentes infecciosos. Un sistema simple de puntaje (HScore) que evalúa inmunosupresión, temperatura organomegalia, citopenias, ferritina, triglicéridos, fibrinógeno y AST ha sido validado para el diagnóstico de sHLH y ha sido propuesto recientemente para evaluar la hiperinflamación en COVID-19. Objetivo: Medir la frecuencia de sHLH entre pacientes con COVID-19 hospitalizados, y evaluar a HScore como una herramienta pronóstica. Material y Métodos: Ciento cuarenta y tres pacientes de 21 a 100 años (64% hombres) fueron ingresados en este estudio de cohorte prospectivo, unicéntrico. Se calculó HScore dentro de las primeras 72 horas desde el ingreso, y se midió la incidencia de sHLH durante la hospitalización. Adicionalmente, se evaluó la relación entre HScore ≥ 130 puntos y un desenlace compuesto de ventilación mecánica o muerte a los 60 días. Resultados: La mediana de HScore fue 96 (33-169) puntos. Un paciente fue diagnosticado con sHLH (incidencia 0,7%). Luego de ajustar por edad, sexo, comorbilidades y obesidad, un HScore ≥ 130 se asoció de manera independiente con el desenlace compuesto. Conclusiones: El sHLH no es frecuente en los pacientes con COVID-19. El uso de HScore puede ser útil para predecir el riesgo de desenlaces clínicos desfavorables.

Resumo Objetivo Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil diagnóstico dos casos de câncer de mama na pandemia de coronavirus disease 2019 (COVID-19) em comparação com o ano anterior. Métodos Este é um estudo retrospectivo de casos diagnosticados em um serviço de referência da rede pública de saúde de Campinas, SP, Brasil. Foram analisados dois períodos: de março a outubro de 2019 (período pré-COVID) e de março a outubro de 2020 (período COVID). Todas as mulheres diagnosticadas durante os períodos foram incluídas. Foram utilizados os testes do qui-quadrado ou exato de Fisher e Mann-Whitney. Resultados Nos períodos pré-COVID e COVID, o câncer de mama foi diagnosticado, respectivamente, em 115 e 59 mulheres, e a média de idade no diagnóstico foi de 55 e 57 anos (p = 0,339). No período COVID, foram mais frequentes a história familiar de câncer de mama (9,6% vs 29,8%, p < 0,001), casos sintomáticos (50,4% vs 79,7%, p < 0,001) e com massas palpáveis (56,5% vs 79,7%, p = 0,003). Nas mulheres sintomáticas, a média de dias desde os sintomas até a mamografia foi de 233,6 (458,3) no pré-COVID e 152,1 (151,5) no COVID (p = 0,871). Entre os tumores invasivos no período COVID, a proporção de cânceres nos estágios I e II foi ligeiramente maior, porém não significativa (76,7% vs 82,4%, p = 0,428). Ainda no período COVID, a frequência de tumores tipo luminal A-like foi menor (29,2% vs 11,8%, p = 0,018), de tumores triplo-negativos foi duas vezes maior (10,1% vs 21,6%, p = 0,062), e de tumores positivos para receptor de estrogênio foi inferior (82,2% vs 66,0%, p = 0,030). Conclusão Durante a pandemia de COVID-19, houve uma redução no diagnóstico de câncer de mama. Os casos detectados eram sugestivos de pior prognóstico: mulheres sintomáticas com massas palpáveis e subtipos mais agressivos. Os tumores indolentes foram os mais sensíveis à interrupção do rastreamento.

Abstract Objective This study aimed to evaluate the diagnostic profile of breast cancer cases during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic compared with the previous year. Methods It is a retrospective study of cases diagnosed by a reference service in the public health system of Campinas, SP, Brazil. Two periods were analyzed: March to October 2019 (preCOVID period) and March to October 2020 (COVID-period). All women diagnosed during the periods were included. The Chi-Squared or Fisher exact and Mann-Whitney tests were used. Results In the preCOVID and COVID periods, breast cancers were diagnosed, respectively, in 115 vs 59 women, and the mean ages at diagnosis were 55 and 57 years (p = 0.339). In the COVID period, the family history of breast cancer was more observed (9.6% vs 29.8%, p < 0.001), cases were more frequently symptomatic (50.4% vs 79.7%, p < 0.001) and had more frequently palpable masses (56.5% vs 79.7%, p = 0.003). In symptomatic women, the mean number of days from symptom to mammography were 233.6 (458.3) in 2019 and 152.1 (151.5) in 2020 (p = 0.871). Among invasive tumors, the proportion of breast cancers in stages I and II was slightly higher in the COVID period, although not significantly (76.7% vs 82.4%, p = 0.428). Also in the COVID period, the frequency of luminal A-like tumors was lower (29.2% vs 11.8%, p = 0.018), of triple-negative tumors was twice as high (10.1% vs 21.6%, p = 0.062), and of estrogen receptor-positive tumors was lower (82.2% vs 66.0%, p = 0.030). Conclusion During the COVID-19 pandemic, breast cancer diagnoses were reduced. Cases detected were suggestive of a worse prognosis: symptomatic women with palpable masses and more aggressive subtypes. Indolent tumors were those more sensitive to the interruption in screening.

ABSTRACT Research on olive ridley sea turtle (Lepidochelys olivacea) has emphasized egg-laying females and neonates, using data collected on nesting beaches, but no systematic studies on morphological characteristics by size and sex have been published. This research describes the morphometry of free-living olive ridley sea turtles from coastal and oceanic waters of the Mexican Central Pacific captured and released from 2011 through 2013. A total of 3469 km was surveyed, and 142 sea turtles were evaluated by sex, size class, marine area, and geographic region for nine corporal measurements and their allometric relationships. The average curved carapace length (CCL) was 62.12 cm, range 42-94 cm. Significant differences were found by sex and size class with total tail length (TTL) (♂ = 26.33 cm, ♀ = 12.4 cm); similarly with vent to tail tip length (VTTL) (♂ = 6.38 cm, ♀ = 3.86 cm); and for rear flipper length (RFL) (♂ = 28.17 cm, ♀ = 38.62 cm, immatures = 23.80 cm). Turtles from the coastal region of Colima-Michoacán showed longer CCL = 62.46 cm and wider CW = 66.58 cm. Adult female RFLs showed positive allometry, b = 1.098, suggesting an accelerated growth of the posterior extremities, probably favoring reproductive behaviors, e.g. nest digging and egg-covering. Morphological differences were likely due to ontogenetic sexual distinctions rather than marine area or geographic differences.

Abstract Soil is the base of any ecosystem since it conserves nutrients and water for plant roots including agriculture and plantations. In dry and semi-arid places across the world, including the UAE, sandy soils are common. Their fertility is extremely low, and production is hampered by a number of agronomic challenges. Soil conditioner sources like bentonite and chicken manure might be used to improve the poor sandy soil attributes and hence boost soil productivity. From November 2019 to March 2020, an experiment was conducted to investigate the growth rates of Bougainvillea following bentonite and chicken manure amendments to sandy soil taken from Lehbab, Dubai. Bougainvillea was evaluated for its plant height (cm), max length of primary branch (cm), the number of leaves per plant, number of secondary branches, shoot weight (g), root length (cm), root weight (g), root/shoot ratio, chlorophyll contents, and chlorophyll a* and b*. In this experiment, a complete randomized design (CRD) with five treatments was used (10 replications per treatment). According to the findings, bentonite and chicken manure additions considerably influence the productive properties of sandy soil, as indicated by Bougainvillea growth. Additionally, the research suggests that Bougainvillea may be efficiently planted with 10% bentonite and 15% chicken manure applied to sandy soil, resulting in the healthiest plants compared to other amendments.

Resumo O solo é a base de qualquer ecossistema, incluindo agricultura e plantações, pois conserva nutrientes e água para as raízes das plantas. Em lugares secos e semiáridos em todo o mundo, incluindo os Emirados Árabes Unidos, os solos arenosos são comuns. Sua fertilidade é extremamente baixa e a produção é prejudicada por uma série de desafios agronômicos. Fontes de condicionador de solo, como bentonita e esterco de galinha, podem ser usadas para melhorar os atributos do solo arenoso pobre e, portanto, aumentar a produtividade do solo. De novembro de 2019 a março de 2020, foi realizado um experimento para investigar as taxas de crescimento de buganvílias após bentonita e esterco de galinha em solo arenoso retirado de Lehbab, Dubai. A buganvília foi avaliada quanto à altura da planta (cm), comprimento máximo do ramo primário (cm), número de folhas por planta, número de ramos secundários, peso da parte aérea (g), comprimento da raiz (cm), peso da raiz (g), razão raiz/parte aérea, teores de clorofila e clorofila a* e b*. Neste experimento foi utilizado o delineamento inteiramente casualizado (DIC) com cinco tratamentos (10 repetições por tratamento). De acordo com os resultados, as adições de bentonita e esterco de galinha influenciam consideravelmente as propriedades produtivas do solo arenoso, conforme indicado pelo crescimento de buganvílias. Além disso, a pesquisa sugere que a buganvília pode ser plantada com eficiência com 10% de bentonita e 15% de esterco de galinha aplicado em solo arenoso, resultando, assim, em plantas mais saudáveis em comparação com outras alterações.

Abstract: Objective: Analyze governance in the Mexican health system, with regards to policies to combat the Covid-19 pandemic. Materials and methods: Qualitative, analytic study carried out from June to November, 2020. Forty-one semi-structured interviews with key actors in the health system were analyzed and organized in ATLAS.ti-v.9 software. The analysis followed theoretical-methodological principles of the Governance Analytical Framework. Results: The problem: the policy-making was centralized; the actors: only high level actors participated in the decisions; decision-making: high level actors recognized power to propose modifications in the regulatory framework; nodes: federal policies were adapted at the state level in a differential manner. Conclusions: Centralized governance, differential levels of convocation of actors, decision-making power, level of agreements, as well as responsibility and leadership, all defined the reach of governance and, in turn, the level of response to the Covid-19 pandemic.

Resumen: Objetivo: Analizar la gobernanza en el sistema de salud en México, en las políticas frente a la pandemia por Covid-19. Material y métodos: Estudio cualitativo, analítico, realizado entre junio y noviembre de 2020. Se analizaron 41 entrevistas semiestructuradas que se aplicaron a actores clave del sistema de salud y que se organizaron en el software ATLAS.ti 9. El análisis se adhirió a los principios teórico-metodológicos del Marco Analítico de Gobernanza. Resultados: El problema: la formulación de políticas fue centralizada; los actores: sólo los altos mandos participan en las decisiones; las normas: los valores sociales y el liderazgo determinan su nivel de responsabilidad; toma de decisiones: los altos mandos reconocieron poder para proponer modificaciones al Marco Normativo; los nodos: las políticas federales fueron adaptadas a nivel estatal de manera diferenciada. Conclusiones: La gobernanza centralizada, los niveles diferenciados de convocatoria de los actores, su poder de decisión, acuerdos, responsabilidad y liderazgo, definieron el alcance de la gobernanza y, a su vez, el nivel de respuesta ante la pandemia por Covid-19.

Abstract Fusarium oxysporum causes losses in tomato production, to control it are used chemical fungicides that affect the environment and cause resistance problems; so alternatives such as plant extracts have been developed. The objective of the present work was to evaluate the biological effectiveness of plant extracts from the mexican semi-desert against F. oxysporum under greenhouse conditions. The treatments were: T1 = A. lechuguilla leaf (250 mg L−1), T2 = C. illinoinensis husk (250 mg L−1), T3 = L. graveolens leaf (500 mg L−1), T4 = L. graveolens stem (125 mg L−1), T5 = chemical witness, T6 = absolute witness (inoculated) and T7 = control; the incidence and severity of the disease, and morphometric variables were evaluated. A decrease in the incidence and severity of the disease was observed with extracts of A. lechuguilla leaf and L. graveolens stem, also a higher development in morphometric parameters of the plants.

Resumen Fusarium oxysporum causa pérdidas en la producción de tomate, para su control se emplean fungicidas químicos que afectan el medio ambiente y causan problemas de resistencia; por lo que se han desarrollado alternativas como los extractos vegetales. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la efectividad biológica de extractos de plantas del semidesierto mexicano contra F. oxysporum bajo condiciones de invernadero. Los tratamientos fueron: T1 = A. lechuguilla hoja (250 mg L−1), T2 = C. illinoinensis ruezno (250 mg L−1), T3 = L. graveolens hoja (500 mg L−1), T4 = L. graveolens tallo (125 mg L−1), T5 = testigo químico, T6 = testigo absoluto (inoculado) y T7 = control; a los que se les evaluó la incidencia y severidad de la enfermedad, y variables morfométricas. Se observó disminución de la incidencia y severidad de la enfermedad con extractos de A. lechuguilla hoja y L. graveolens tallo, además de un mayor desarrollo en parámetros morfométricos de las plantas.

Abstract Traffic accident prevention is an issue of social relevance and a very important public health matter. The working group PrevInfad presents in this document the update of its recommendations for traffic injury prevention in children and adolescents. The published document is brand new and can be consulted in full on the group's website (http://previnfad.aepap.org). The methodology includes the design of an analytic framework, the formulation of structured questions, the search of the evidence and the analysis of the bibliography. Traffic accidents are considered those caused in motor vehicles with the child as a passenger or with the adolescent as a driver of motorcycles or other vehicles, the accidents suffered by pedestrians and the injuries by falls from bicycles or from collision of bicycles with motor vehicles. The document also includes children that initiate into motorcycle competition. Many of the preventive actions concern to other levels, nevertheless the pediatricians must act as advisers and as scientific group.

Resumen La prevención de los accidentes de tráfico es un tema de gran trascendencia social y un asunto de primera magnitud en salud pública. El grupo PrevInfad presenta en este documento la actualización de sus recomendaciones para la prevención de las lesiones por accidente de tráfico en niños y adolescentes, publicando en este caso un documento totalmente nuevo, que puede ser consultado en su versión íntegra en la página web del grupo (http://previnfad.aepap.org). La metodología incluye el diseño de un marco analítico, la formulación de preguntas estructuradas, la búsqueda y el análisis de la bibliografía. Dentro del apartado de accidentes de tráfico se van a considerar los ocasionados en vehículos a motor con el niño como pasajero o con el adolescente como conductor de ciclomotores u otros vehículos, los sufridos por peatones y las lesiones por caídas de bicicleta o por colisión de estas con vehículos a motor. También se incluye a los niños que se inician en la competición de ciclomotor. Es evidente que gran parte de las acciones preventivas corresponden a otros estamentos, si bien el pediatra tiene el deber de actuar como consejero y como grupo científico.

Abstract: Introduction: Panniculitis is a group of diseases that affect subcutaneous fat tissue and clinically manifest as nodules. Its pathogenesis is not entirely clear, and it is usually asymptomatic. The confirma tory diagnosis is histological. Objective: To describe the clinical and histopathological characteristics of a case of fat necrosis, a specific form of panniculitis in the newborn (NB). Clinical Case: 40-week female NB, born by emergency cesarean section due to fetal tachycardia with meconium, Apgar score 7-8-9. She required oxygen and positive pressure for five minutes. On the fifth day of life, she presen ted an increased volume in the posterior trunk region, with an erythematous - purplish discoloration, which is soft and non-tender to palpation. Skin and soft tissues ultrasound showed increased echo genicity of the subcutaneous cellular tissue and loss of definition of the adipocytes of 42.3 x 9.7 x 20.1 mm approximately, without vascularization. Skin biopsy showed epidermis with irregular acanthosis and basket-weave orthokeratosis; papillary dermis with inflammatory infiltrate, and reticular dermis and adipose tissue with presence of lymphohistiocytic infiltrate with a tendency to form nodules, without vascular involvement, and small cholesterol deposits, compatible with subcutaneous fat ne crosis (SBFN) of the newborn. The patient at three months of age had complete regression of the lesion. Conclusions: a clinically and histologically compatible case with SBFN is described, that did not present complications during observation. In general, this pathology has a good prognosis, with spontaneous resolution as in our case.

Resumen: Introducción: Las paniculitis constituyen un grupo de enfermedades que afectan al tejido graso subcutáneo y se manifiestan clínicamente como nódulos. Su patogenia no es del todo clara, por lo general es asintomático. El diagnóstico confirmatorio es histológico. Objetivo: describir las características clínicas e histopatológicas de un caso de necrosis grasa, una forma especifica de paniculitis en el recién nacido (RN). Caso Clínico: RN femenino de 40 semanas, parto cesárea de urgencia por taqui cardia fetal más meconio, APGAR 7-8-9. Requirió oxigeno y presión positiva por 5 min. Al quinto día de vida presentó aumento de volumen en tronco posterior, de coloración eritematosa - violácea, remitente a la palpación, no doloroso. Ecotomografría de piel y partes blandas informó aumento de la ecogenecidad del tejido celular subcutáneo y pérdida de definición de las celdillas adiposas de aproximadamente 42.3 x 9.7 x 20.1 mm, sin presencia de vascularización. Biopsia de piel: epidermis con acantosis irregular y ortoqueratosis en cestas; dermis papilar con infiltrado inflamatorio y dermis reticular y tejido adiposo con presencia de infiltrado linfohistocitiario con tendencia a la formación de nódulos, sin compromiso vascular, leves depósitos de colesterol; compatible con necrosis grasa del recién nacido (NGRN). Paciente tuvo regresión completa de la lesión a los tres meses de vida. Conclusiones: se describe un caso compatible clínica e histológicamente con NGRN; sin complica ciones durante su observación. Por lo general esta patología tiene buen pronóstico, con resolución espontánea, como en nuestro caso.

Resumo: Com base em um estudo de caso, este artigo avança na compreensão dos mecanismos específicos que canalizam os processos de subjetivação no contexto das políticas públicas para promover estilos de vida saudáveis. Analisa a operação do Programa Vida Sana, implementado pelo Governo do Chile, no âmbito do Sistema Escolha Uma Vida Saudável, por meio de entrevistas com beneficiários e a professora responsável pelas sessões de atividade física do programa em um distrito de Santiago. Sua análise sugere a convivência de uma racionalidade de escolha, que tradicionalmente tem sido identificada com o discurso da vida ativa, com uma racionalidade que enfatiza o cuidado mútuo entre os membros de uma comunidade. Propõe-se que isso tenha implicações teóricas para a compreensão das políticas públicas de esportes e saúde como forma de governo através da comunidade.

Abstract: Based on a case study, this article advances in understanding the concrete mechanisms that channel subjectivation processes in the context of public policies to promote healthy lifestyles. It analyzes the operation of the Vida Sana Program, implemented by the Government of Chile within the framework of the Choose Healthy Living System, through interviews with beneficiaries and the teacher responsible for the program’s physical activity sessions in a district of Santiago. Its analysis suggests the coexistence of a rationality of choice, which has traditionally been identified with the discourse of active life, with a rationality that emphasizes mutual care among members of a community. The study proposes that it has theoretical implications for understanding sports and health public policies as a form of governing through community.

Resumen: Basado en un estudio de caso, este artículo avanza en la comprensión de los mecanismos concretos que encauzan procesos de subjetivación en el contexto de políticas públicas de promoción de estilos de vida saludable. Analiza el funcionamiento del Programa Vida Sana, implementado por el Gobierno de Chile en el marco del Sistema Elige Vivir Sano, por medio de entrevistas a beneficiarias y a la profesora responsable de las sesiones de actividad física del programa en una localidad de Santiago. Su análisis sugiere la coexistencia de una racionalidad de la elección, que tradicionalmente ha sido identificada con el discurso de la vida activa, con una racionalidad que enfatiza el cuidado mutuo entre los miembros de una comunidad. Se propone que esto tiene implicancias teóricas para la comprensión de las políticas públicas deportivas y de salud como forma de gobierno por medio de la comunidad.

Abstract The greatest threat scleractinian corals face today is accelerated climate change. Assuming that most scleractinians are incapable of genetic adaptation to rapid global changes, the alternative response would be phenotypic plasticity, which is classically described as acclimatization. With the purpose of establishing a baseline for the study of acclimatization in corals of the Pacific coast of Mexico, we assessed the molecular and physiological response of 36 colonies of 3 Pocillopora morphospecies (Pocillopora cf. capitata, Pocillopora cf. damicornis, and Pocillopora cf. verrucosa) located at 2 sites (east and west) on Carrizales Reef. Our results show higher incidence of light and chlorophyll concentrations in seawater samples from the west side, suggesting the presence of at least 2 microenvironments with more and less light in the reef. In response, coral morphospecies from the west side showed higher gene expression and significant differences in pigment concentrations, endosymbiont densities, and metabolic markers (RNA, DNA, and proteins). Given the present concern about the future of coral reefs, we consider that the present study could be used as a baseline for the study of the physiological and molecular plasticity of Pocillopora corals in Mexican waters, so conservation strategies could be developed for key morphospecies in coral reefs on the Pacific coast of Mexico.

Resumen Actualmente, la mayor amenaza que enfrentan los corales escleractinios es el cambio climático acelerado. Suponiendo que la mayoría de los escleractinios son incapaces de una respuesta de adaptación a los rápidos cambios globales, una respuesta alternativa sería la plasticidad fenotípica, que se describe clásicamente como aclimatación. Con el fin de establecer una línea base para el estudio de la aclimatación en los corales de la costa mexicana del Pacífico, en el presente trabajo evaluamos la plasticidad de la respuesta fisiológica y molecular de 36 colonias pertenecientes a 3 morfoespecies del género Pocillopora (Pocillopora cf. capitata, Pocillopora cf. damicornis y Pocillopora cf. verrucosa), ubicadas en 2 sitios (este y oeste) del arrecife Carrizales. Los datos ambientales revelaron mayor incidencia de luz y concentraciones más altas de clorofila en las muestras de agua del sitio oeste, lo que sugiere la presencia de al menos 2 microambientes con mayor y menor luz en el arrecife. Como respuesta, las morfoespecies del sitio oeste mostraron una mayor expresión génica y diferencias significativas en el contenido de pigmentos, la densidad de endosimbiontes y los marcadores metabólicos (ARN, ADN y proteínas). Dada la preocupación por el futuro de los arrecifes, consideramos que el presente estudio puede servir como línea base para el estudio de la plasticidad fisiológica y molecular de los corales Pocillopora de México, y con ello se podrán desarrollar estrategias de conservación para las morfoespecies clave en los arrecifes coralinos de la costa mexicana del Pacífico.

Resumen: Este estudio indaga la argumentación de una cohorte de estudiantes al inicio de su post título. Tratándose de profesionales que buscan mayor validación, es atendible conocer los alcances que entrega la reflexión epistemológica en un marco institucionalizado que por tradición es desfavorable. Con el consentimiento de los estudiantes del post título Función-Disfunción Ventilatoria 2018, y a través de la construcción de un ensayo modificado que recibió el apoyo previamente de contenidos cognitivos, procedimentales y actitudinales atingentes a la temática, se realizó un análisis de contenido para identificar las categorías consideradas como relevantes para la obtención de la condición de experticia profesional. En los hallazgos, se asigna y destaca el reconocimiento explícito de las bases epistemológicas tributarias a los fundamentos que organizan consecuencias y efectos sustantivos para el post título en cuestión. Finalmente, se discuten las variables relacionadas y necesarias para demarcar la especialidad y las consecuencias de su responsabilidad social.

Abstract: This study investigates the argumentation of a cohort of students at the beginning of their post-degree. In the case of professionals seeking greater validation, it is worth knowing the scope that epistemological reflection provides in an institutionalized framework that is traditionally unfavorable to them. With the consent of the students of the post-title Ventilatory Dysfunction 2018 and through the construction of a modified trial that previously received the support of cognitive, procedural and attitudinal content related to the subject, a content analysis was carried out to identify the categories considered relevant to obtain the status of professional expertise. In the findings, the explicit recognition of the epistemological bases is assigned and highlighted to the foundations that organize consequences and substantive effects for the post title in question. The related and necessary variables to demarcate the specialty and the consequences of their social responsibility are discussed.

Resumo: Os instrumentos de avaliação da gravidade do paciente grave fornecem informações objetivas intra e interobservadores relacionadas à gravidade da doença, sua evolução em relação ao tempo, estratificação de risco são fundamentais para tomada de decisão. O objetivo deste trabalho é apresentar uma nova proposta para a avaliação do APACHE II baseada em um modelo matemático de mudança de tempo/velocidade, velocidade instantânea e aceleração.

Abstract: The illness severity scoring systems provide objetive measures for inter and intra comparisons with time, provide useful information for comparing the severity of illness are an essencial part of the improvment in clinical decisions and in stratifying patients. Appropiated application of these models helps in decision making at the right time. The aim of this paper is to submit a proposal for the evaluation of the APACHE II score based on a vectorial mathematical model of chance in time/velocity, instant velocity and aceleration.

Resumen: Las herramientas de evaluación de la gravedad en el enfermo grave proporcionan información objetiva intra e interobservador relacionada con la gravedad de la enfermedad, su evolución en relación al tiempo y la estratificación de riesgo son parte fundamental en la toma de decisiones. El objetivo de este trabajo es presentar una nueva propuesta de la evaluación del APACHE II basada en un modelo matemático de cambio en el tiempo/velocidad, velocidad instantánea y aceleración.

ABSTRACT It has been established that cryptic fish (CF) contribute to keeping the equilibrium of marine environments, and are also potential indicators of the environment. In the present study, ecological evaluations of CF-associated with reef communities exposed to high or low anthropogenic pressure off the coast of Colima, Mexico (La Boquita-LB, and Carrizales Bay-CA, respectively) were carried out. During 2014 a total of 16 surveys were carried out during winter-spring (WS), and eight surveys were carried out in summer-fall (SF). Three CF surveys were carried out in each reef community, covering a 180 m2 area; several ecological indices were calculated, and the benthic habitat was characterized. A total of 3,056 CF belonging to 23 species, 22 genera, and 15 families were recorded. The species Axoclinus lucillae, Acanthemblemaria macrospilus, Coralliozetus boehlkei, Ekemblemaria myersi, and Hippocampus ingens represented new records for CA and LB. The physiographic and topographic characteristics of the marine substrate were factors that significantly influenced the occurrence of CF, especially those with reduced mobility. There was higher CF richness and diversity during the SF. The species A. macrospilus, C. boehlkei, and E. myersi, associated with rocky environments with high sponge and macroalgae cover, were identified as potential bioindicators of degradation of the benthic habitat. The species Cirrhitichtys oxycechalus, A. macrospilus, Coryphopterus urospilus, and Elacatinus punticulatus were associated with coralline, crystalline, and relatively unperturbed environments.

SUMMARY: The aim of the present investigation was to determine the reliability level of the anthropometric measurements related to the thorax performed by an undergraduate student in kinesiology (ELK) comparing them with those of an expert anthropometrist (AE). The process consisted of the staging of competencies divided into three stages: i) development of theoretical and practical skills, ii) Determine the idea of research and construction of its theoretical framework and iii) acquisition of reliability, the ELK carried out this exercise in relation to the AE International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK) II. For this point, five participants were recruited, which were randomized and measured by both evaluators. The diameters, perimeters and folds related to the thorax were recorded using the ISAK protocols, to calculate the technical error of the measurement (ETM) and the correlation coefficient of Lin's concordance (CCC). The ETM was accepted for diameters, perimeters and folds, except for the bicipital fold value, which showed a 5.60 %. The relationship strength was moderate to substantial in perimeters and folds and poor in the diameters between the ELK and the AE. In conclusion, the ETM was found within the permitted ranges except for the bicipital fold. However, ELK showed a moderate to substantial level of agreement in perimeters and folds and poor in chest diameters in relation to AE.

RESUMEN: El objetivo de la presente investigación fue determinar el nivel de confiabilidad de las mediciones antropométricas relacionadas al tórax, realizadas por un estudiante de licenciatura en kinesiología (ELK) comparandolas con las de un antropometrista experto (AE). El proceso consistió en el escalonamiento de competencias dividido en tres etapas: i) desarrollo de competencias teóricas y prácticas, ii) Determinar idea de investigación y construcción de su marco teórico y iii) adquisición de confiabilidad, el ELK realizó este ejercicio en relación al AE International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK) II. Para este punto, se reclutaron seis participantes, los cuales fueron aleatorizados y medidos por ambos evaluadores. Se registraron los diámetros, perímetros y pliegues relacionados al tórax utilizando los protocolos de la ISAK, para posteriormente calcular el error técnico de la medición (ETM) y el coeficiente de correlación de concordancia de Lin (CCC). El ETM fue el aceptado para diámetros, perímetros y pliegues, salvo en el valor del pliegue bicipital, el que mostró un 5,60 %. La fuerza de la relación fue moderada a sustancial en perímetros y pliegues y pobre en los diámetros entre el ELK y el AE. En conclusión, el ETM se encontró dentro de los rangos permitidos salvo el pliegue bicipital. Sin embargo, ELK mostró un nivel de concordancia moderado a sustancial en perímetros y pliegues y pobre en diámetros de tórax en relación al AE.