Resumen: Introducción: el bloqueo PENG ha demostrado ofrecer analgesia efectiva en cirugía de cadera. La analgesia tradicional opioide está asociada con efectos colaterales de alto impacto en la evolución de los resultados postoperatorios. Reportamos la calidad de la analgesia postoperatoria en dos escenarios: anestesia general y anestesia espinal más anestesia regional, mostrando una eficacia y seguridad similar. Material y métodos: se recolectaron 60 pacientes consecutivos: grupo 1, anestesia general más PENG, y grupo 2, anestesia espinal más PENG. Se registraron puntajes de dolor en pasivo y activo en el preoperatorio, en la Unidad de Cuidados Postanestésicos (UCPA), a las seis, 12, 18 y 24 horas. Resultados: el promedio de puntaje de dolor para ambos grupos en el postoperatorio fue de 2.0-1.0 en la escala visual análoga (EVA) a las 24 horas, 81.7% de los pacientes no requirieron de analgesia adicional al esquema analgésico de base, de 18.3% de pacientes que requirió rescate analgésico, éste fue de tipo antiinflamatorio no esteroideo (AINE); 70% de ellos fueron 12 horas posteriores a la colocación del bloqueo PENG. Noventa y cinco por ciento de pacientes estuvo satisfecho con la analgesia postoperatoria. Conclusión: el bloqueo PENG está asociado con un alto índice de éxito analgésico en cirugía de cadera y baja incidencia de complicaciones; puede ser considerada una alternativa segura en el esquema multimodal.

Abstract: Introduction: the PENG block has been shown to offer effective analgesia in hip surgery. Traditional opioid analgesia is associated with high-impact side effects in the evolution of postoperative outcomes. We report the quality of postoperative analgesia in two settings: general anesthesia and spinal anesthesia plus regional anesthesia, showing similar efficacy and safety. Material and methods: 60 consecutive patients were collected: group 1 general anesthesia plus PENG and group 2 spinal anesthesia plus PENG. Passive and active pain scores were recorded in the preoperative period, PICU, at 6, 12, 18, and 24 hours. Results: the mean pain score for both groups in the postoperative period was 2.0-1.0 on the VAS scale at 24 hours. 81.7% of the patients did not require additional analgesia to the basic analgesic scheme; the 18.3% of patients who required analgesic rescue were of the NSAID type; 70% of them were 12 hours after the placement of the PENG block. 95% of patients were satisfied with postoperative analgesia. Conclusion: PENG block is associated with a high analgesic success rate in hip surgery and a low incidence of complications; can be considered a safe alternative in the multimodal scheme.

Abstract The study of the process of national formation in Cuba is inserted in the field of research associated with the case of the Cuban national problem, that is, the investigation of the Cuban social historical development that was born in the heat of its emancipatory struggles, whose events contributed or not , to the construction of the Cuban state, nation and nationality. For this, theoretical and empirical methods are used. This one in particular offers a theoretical explanation of the economic, political and social conditioning in which the nation-state was forged, which became the Cuban people-nation, as a clear expression of the will of the popular majority, as a massive collective subject of power. , in the battle to materialize their national project.

Resumen El estudio del proceso de formación nacional en Cuba se inserta en el campo de las investigaciones asociadas al caso del problema nacional cubano, es decir, a la indagación del devenir histórico social cubano que nació al fragor de sus luchas emancipatorias, cuyos acontecimientos contribuyeron o no, a la construcción del estado, la nación y nacionalidad cubanas. Para ello se utilizan métodos teóricos y empíricos. Este en particular, ofrece una explicación teórica del condicionamiento económico, político y social en el que se fue forjando el estado - nación, devenido en pueblo - nación cubano, como clara expresión de la voluntad de la mayoría popular, como sujeto colectivo masivo de poder, en el batallar por materializar su proyecto de nación.

ABSTRACT Introduction: Abdominal surgery re-interventions cause high mortality in general surgery services. Objective: To characterize morbidity and mortality of urgent and elective abdominal surgery re-interventions in the general surgery service of Manuel Ascunce Domenech University Hospital. Methods: A cross-sectional, descriptive, observational study was carried out with patients who required abdominal surgical re-intervention. The universe consisted of 236 patients who met the inclusion criteria. Descriptive statistical methods and calculations with percentage values were used. Results: There was a predominance of the age group 40-49 years and the male sex, accounting for 25% and 64.8%, respectively. Regarding time of performance of re-intervention, 72.5% was carried out after 48 hours. 88.6% of the patients had, in the first re-intervention, a solution for the cause that originated it. The most frequent causes were generalized peritonitis, followed by intraabdominal abscesses, accounting for 19.5% and 17.4%, respectively. Mortality was 30.1% and pulmonary embolism was the direct cause of death in 12.3% of cases. Conclusions: Almost all the cases were re-intervened after 48 hours and two thirds had a solution the first re-intervention. Generalized peritonitis and intraabdominal abscesses were the cause of re-intervention, in a significant number.

RESUMEN Introducción: Las reintervenciones en la cirugía abdominal, son causa de una alta mortalidad en los servicios de cirugía general. Objetivo: Caracterizar morbimortalidad de las reintervenciones de la cirugía abdominal urgente y electiva en el servicio de cirugía general del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, de los pacientes que requirieron de reintervención quirúrgica abdominal. El universo estuvo conformado por 236 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos y cálculos con valores porcentuales. Resultados: Predominó el grupo de edades de 40-49 años, así como el sexo masculino, con un 25 % y 64,8 %, respectivamente. En cuanto al tiempo en que se realizó la reintervención 72,5 % se realizó luego de las 48 horas. El 88,6 % de los pacientes resolvió la causa que lo originó en la primera reintervención. Las causas más frecuentes fueron la peritonitis generalizada seguida de los abscesos intrabdominales con un 19,5 % y 17,4 % respectivamente. La mortalidad fue de 30,1 % y el tromboembolismo pulmonar la causa directa de muerte en 12,3 % de los casos. Conclusiones: Casi la totalidad de los casos fueron reintervenidos luego de las 48 horas y las dos terceras partes resolvieron en la primera intervención. La peritonitis generalizada y los abscesos intrabdominales fueron la causa de la reintervención en un número importante.

RESUMO Introdução: o aumento do comportamento suicida em adolescentes é um importante problema de saúde, portanto, treinar os pais para a prevenção do suicídionesse grupo populacional é um dos grandes desafios dos profissionais de saúde. Objetivo: avaliar a eficácia de umaestratégia educativa na prevenção do suicídio em adolescentes. Métodos: pesquisa quase experimental, antes e depois, sem grupo controle, com 71 pais de adolescentes com história de tentativa de suicídio durante os anos 2018-2019 na Policlínica René Vallejo Ortiz, em Bayamo. Com o consentimento prévio informado, as necessidades de aprendizagem foram identificadas e uma intervenção educacional foi elaborada que foi submetida ao julgamento de especialistas. O conhecimento foi medido antes e depois da aplicação da intervenção. Foram utilizadas frequências absolutas e relativas, sendo aplicado o teste de McNemar com nível de significância de p <0,05. Resultados: antes da intervenção, os pais com conhecimento inadequado sobre as mudanças sofridas pelos adolescentes (57,7%), a sexualidade de seus filhos (59,2%), os fatores de risco (49,3%) e os fatores de proteção (57,7%) do comportamento suicida. A segunda avaliação, após a intervenção educativa, mostrou um aumento significativo no nível de conhecimento em todos os aspectos indicados. Conclusões: a estratégia educativa aumentou o conhecimento dos pais sobre a prevenção do suicídio na adolescência, considerando-a eficaz.

ABSTRACT Introduction: the increase in suicidal behavior in adolescents is an important health problem, so training parents on suicide prevention in this population group is one of the great challenges for health professionals. Objective: to evaluate the effectiveness of an educational strategy on the prevention of suicide in adolescents. Methods: quasiexperimental research, before and after, without a control group, with 71 parents of adolescents with a history of a suicide attempt during the years 2018-2019 at the René Vallejo Ortiz Polyclinic in Bayamo. With prior informed consent, learning needs were identified and an educational intervention was designed that was subjected to the judgment of experts. Knowledge was measured before and after the intervention was applied. Absolute and relative frequencies were used, the McNemar test was applied with a significance level of p <0.05. Results: before the intervention, parents with inadequate knowledge about the changes suffered by adolescents (57.7%), the sexuality of their children (59.2%), the risk factors (49.3%) and the protective factors (57.7%) of suicidal behavior. The second evaluation, after the educational intervention, showed a significant increase in the level of knowledge in all the indicated aspects. Conclusions: the educational strategy increased the parents' knowledge about suicide prevention in adolescence, considering it effective.

RESUMEN Introducción: el incremento de la conducta suicida en adolescentes es un importante problema de salud, por lo que capacitar a los padres sobre la prevención del suicidio en ese grupo poblacional es uno de los grandes retos para los profesionales de la salud. Objetivo: evaluar la efectividad de una estrategia educativa sobre la prevención del suicidio en adolescentes. Métodos: investigación cuasiexperimental, antes y después, sin grupo control, con 71padres de adolescentes con antecedentes de un intento suicida durante los años 2018-2019 del Policlínico René Vallejo Ortiz, de Bayamo. Previo consentimiento informado, se identificaron necesidades de aprendizaje y se diseñó una intervención educativa que fue sometida al criterio de expertos. Se midió el conocimiento antes y después de aplicada la intervención. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas, se aplicó el test de McNemar con un nivel de significación p<0,05. Resultados: antes de la intervención predominaron los padres con conocimientos inadecuados sobre los cambios que sufren los adolescentes (57,7%), la sexualidad de sus hijos (59,2%), los factores de riesgo (49,3%) y los factores protectores (57,7%) de la conducta suicida. La segunda evaluación, después de la intervención educativa, mostró un incremento significativo del nivel de conocimientos en todos los aspectos señalados. Conclusiones: la estrategia educativa incrementó el conocimiento de los padres sobre la prevención del suicidio en la adolescencia, considerándose efectiva.

Resumen El objetivo de este artículo es analizar las publicaciones científicas especializadas en el uso de herramientas de inteligencia artificial en el proceso de toma de decisiones durante la formulación de políticas públicas. Como herramienta metodológica se creó una ecuación de búsqueda para ubicar las publicaciones concernientes, la cual fue probada y perfeccionada varias veces para mejorar los resultados encontrados. Esta ecuación fue aplicada en la base de datos de Scopus, con lo cual se obtuvieron 1154 publicaciones, a las que se aplicaron indicadores bibliométricos. En los resultados obtenidos se encontró que principalmente esta área ha tenido un gran crecimiento en la última década; cuyos países con mayor producción son: Estados Unidos, República Popular de China y el Reino Unido. Al comparar producción científica con las entidades patrocinantes se pudo concluir la importancia del apoyo gubernamental para desarrollo científico de un país.

Abstract The objective of this article is to analyze the scientific publications made regarding the use of artificial intelligence tools in the decision-making process in the formulation of public policies. The methodology used was initially to create a search equation to locate the publications in this regard, which was tested and refined several times to improve the results found, this equation was applied in the SCOPUS database, with which 1.154 publications were obtained, to which bibliometric indicators were applied. The main results obtained were that this area has had great growth in the last decade, where the countries with the highest production are the United States, the People's Republic of China and the United Kingdom. By comparing scientific production with financing entities, it was possible to conclude the importance of government support for scientific development in a country.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as publicações científicas realizadas sobre o uso de ferramentas de inteligência artificial no processo de tomada de decisão na formulação de políticas públicas. A metodologia utilizada foi inicialmente criar uma equação de busca para localizar as publicações a esse respeito, que foi testada e refinada várias vezes para melhorar os resultados encontrados, esta equação foi aplicada no banco de dados SCOPUS, com o qual foram obtidas 1.154 publicações, aos quais indicadores bibliométricos foram aplicados. Os principais resultados obtidos foram que essa área teve um grande crescimento na última década, onde os países com maior produção são Estados Unidos, República Popular da China e Reino Unido. Ao comparar a produção científica com as entidades financiadoras, foi possível concluir a importância do apoio do governo ao desenvolvimento científico em um país.

ABSTRACT Introduction: Acute abdomen is a frequent cause of hospital admission in geriatric patients. Objective: To characterize the occurrence of acute surgical abdomen in the geriatric patient in a general surgery service. Methods: An observational, descriptive, longitudinal and cross-sectional study was carried out with 169 patients. The data were obtained from the medical records of Manuel Ascunce Domenech University Hospital in Camagüey, from January 2014 to December 2016, and were processed using descriptive statistics, relating some variables in a noninferential way. Results: 52.2% of the patients were men. 42.6% were aged between 60 and 69 years. 28.9% presented intestinal occlusion as an etiology. There were 39.5% of complications, 54.5% of which were infectious. Mortality was 22.5%. 26.6% of the deceased had intestinal obstruction. Conclusions: Almost one tenth of the patients died, with fibrinopurulent peritonitis and septic shock being the most frequent causes of death. Intestinal occlusion as a cause of acute abdomen appeared to influence mortality in the sample studied.

RESUMEN Introducción: El abdomen agudo es causa frecuente de ingreso hospitalario en pacientes geriátricos. Objetivo: Caracterizar el comportamiento del abdomen agudo quirúrgico en el paciente geriátrico en un servicio de cirugía general. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal de corte transversal en 169 pacientes. Los datos procedieron de las historias clínicas del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” de Camagüey, desde enero de 2014 a diciembre de 2016 y se procesaron mediante estadística descriptiva, relacionándose algunas variables de manera no inferencial. Resultados: El 52,2 % de los pacientes eran hombres. El 42,6 % tenía edades entre 60 y 69 años. El 28,9 % presentaron la oclusión intestinal como etiología. Hubo un 39,5% de complicaciones, el 54,5 % de ellas fueron infecciosas. La mortalidad fue de un 22,5 %. El 26,6 % de los fallecidos presentaba oclusión intestinal. Conclusiones: Casi una décima parte de los pacientes fallecieron, la peritonitis fibropurulenta y el choque séptico fueron las causas más frecuentes de los decesos. La oclusión intestinal como causa de abdomen agudo pareció influir en la mortalidad de la muestra estudiada.

Resumen La infección por Helicobacter pylori (H. pylori), es la infección bacteriana crónica más frecuente de la raza humana, afecta al 50 % de la población mundial y, por lo menos, al 80 % de la población colombiana. Esta bacteria es reconocida desde hace más de 15 años como un carcinógeno tipo I. De acuerdo con las indicaciones del Consenso de "Maastricht V" esta infección debe ser buscada y tratada en los pacientes con úlcera péptica activa, linfoma MALT (por sus siglas en inglés, mucosa associated lymphoid tissue), cáncer gástrico temprano, púrpura que presenten síntomas dispépticos crónicos y usuarios crónicos de AINES. Debido al papel que tiene en la fisiopatología del cáncer gástrico, nace la iniciativa de realizar una búsqueda activa del H. pylori y erradicarlo en todas las personas, incluyendo aquellas asintomáticas en países con alta incidencia de esta neoplasia. Existen diversas publicaciones alrededor del mundo que así lo sugieren, mostrando resultados con impacto positivo en el curso y progresión de la enfermedad, sobre todo en las etapas más tempranas de la infección. Sin embargo, otros autores resaltan la creciente problemática de la resistencia bacteriana, y demuestran que el peso estadístico y los diferentes análisis de los estudios disponibles en la actualidad tienen poca validez para dar una recomendación extendida al paciente asintomático. Se cuestiona que tal vez, estamos utilizando las estrategias inadecuadas para manejar una situación de salud pública, ya que estamos enfocados en impactar a cada individuo con terapias antibióticas complejas, en vez de a la población en general con políticas de salud pública.

Abstract Helicobacter pylori (H. pylori) infection is the most frequent chronic bacterial infection in humans, affecting 50% of the world population, and at least 80% of the Colombian population. This bacteria has been recognized for more than 15 years as a type I carcinogen. According to the indications of the "Maastricht V" consensus, this infection should be sought and treated in patients with: active peptic ulcer, MALT lymphoma (for its acronym Mucosa associated lymphoid tissue), early gastric cancer, purpura who present with chronic dyspeptic symptoms and chronic users of NSAIDs. Due to the role it plays in the pathophysiology of gastric cancer, the initiative was born to carry out an active search for H. pylori and eradicate it in all people, including those asymptomatic in countries with a high incidence of this neoplasia. There are various publications around the world that suggest the effectiveness of this treatment and the positive impact on the course and progression of the disease, especially in the earliest stages of the infection, since the more advanced stages have less encouraging results regarding progression to malignancy. However, other authors highlight the growing problem of bacterial resistance that we are currently facing and demonstrate that the statistical weight and the different analyzes of the currently available studies have little validity to give an extended recommendation to the asymptomatic patient. It is suggested that perhaps inappropriate strategies to manage this public health situation are being used, since we are focused on impacting each individual with complex antibiotic therapies, instead of the general population with public health policies.

Resumen Objetivo: El proceso de formulación de políticas públicas agrarias es altamente complejo por la gran cantidad de variables que intervienen en el proceso. Por eso, el desarrollo de sistemas de soporte de decisiones (SSD) ayudan a mejorar dicho proceso. El artículo revisa los desarrollos que se han realizado con respecto al tema. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en varias bases de datos científicas, buscando desarrollos de sistemas SSD aplicados al proceso de formulación de políticas agrarias. Al determinar cuáles sistemas SSD se han desarrollado, se procedió a realizar un análisis cualitativo y también descriptivo de los sistemas. Resultados: Se encontraron 30 sistemas SSD aplicados a la formulación de políticas agrarias, donde la mayoría están enfocados al proceso de producción agrícola y su relación con el medio ambiente. Conclusiones: Al formular posibles políticas agrarias, es muy necesario generar sistemas SSD que predigan el futuro comportamiento de las partes involucradas. Adicionalmente, estos sistemas deben ser ajustados para que tengan en cuenta las características de los países localizados en la zona tropical. Financiamiento: Universidad Distrital Francisco José de Caldas, Universidad Militar Nueva Granada.

Abstract Objective: The process of formulating agricultural public policies is complex due to the large number of variables involved in it. However, there is a methodology that helps the process: the development of decision support systems (DSS). This article shows the results of reviewing the developments made on implementing DSS on the formulating agricultural public policies. Methodology: A bibliographic review was carried out in various scientific databases by looking for implementations of SSD on the process of formulating agricultural policies. After finding out the SSD systems developed, qualitative and descriptive analyzes of the systems were carried out. Results: Thirty DSS systems applied to the formulation of agricultural policies were found, and the majority is focused on the agricultural production process and its relationship with the environment. Conclusions: When developing potential agricultural policies, there is a fundamental need to generate DSS that determine possible future behavior of stakeholders. These DSS also need to be adjusted to the characteristics of the countries located in the tropical zone. Financing: Universidad Distrital Francisco José de Caldas, Universidad Militar Nueva Granada.

ABSTRACT The proteins constitute one of the most important structural elements of the organism, within them the albumin is the most abundant and it is considered essential for the transport of diverse substances as well as to maintain the water hydric balance. This prompted a study on how their blood levels affect human health. The goal of this paper is to determine the behavior of albumin and its influence on the evolution of pediatric patients in different stages of sepsis. For it a database was elaborated with pediatric patients in different stages of sepsis in which all the variables of interest for the study, including the albumin level, were collected. Statistical analysis was carried out using contingency tables, V de Cramer, Artificial Intelligence techniques, among others; to get the results. Hypoalbuminemia as a factor that increases mortality due to septic shock in pediatric patients, even more so if it is associated with comorbidities such as oncohematological diseases was showed. The Albumin levels can influence the evolution of pediatric patients with sepsis and could become a predictor of mortality.

RESUMEN Las proteínas constituyen uno de los elementos estructurales más importantes del organismo, dentro de ellos la albúmina es la más abundante y se considera imprescindible para el transporte de diversas sustancias así como para mantener el equilibrio hídrico tisular. Esto motivó a realizar un estudio sobre cómo afectan sus niveles sanguíneos a la salud humana. El presente trabajo tiene como objetivo determinar el comportamiento de la albúmina y su influencia en la evolución de pacientes pediátricos en diferentes estadíos de la sepsis. Para ello se elaboró una base de casos con los pacientes pediátricos en diferentes estadíos de sepsis en la cual se recogen todas las variables de interés para el estudio incluida el nivel de albúmina. Se realizó análisis estadístico utilizando tablas de contingencia, V de Cramer, técnicas de Inteligencia Artificial, entre otros; para obtener los resultados. Se muestra que la hipoalbuminemia constituye un factor que incrementa la mortalidad por shock séptico en los pacientes pediátricos, más aún si se asocia a comorbilidades como las enfermedades oncohematológicas. Los niveles de albúmina pueden influir en la evolución de los pacientes pediátricos con sepsis y podrían convertirse en un predictor de mortalidad.

Resumen Este texto, producto de mi reflexión, describe el proceso de sometimiento al lenguaje que constituye al sujeto, para dar importancia a la diferencia entre sus dos fases: 1) el sujeto hablado se aliena en los significantes del primer Otro, 2) separarse de esos significantes lo libera. El caso de los hermanos Castaño Gil en Colombia, tal como lo relata Manuel Castaño, permite preguntar si una enseñanza movilizaría la alienación inicial del sujeto al gran Otro del lenguaje transmitido por la familia, es decir, si haría alguna separación. Separación, que en el concepto psicoanalítico que aquí pretendo examinar.

Abstract This text, product of my reflection describes the process of subjugation to language that constitutes the subject, to give importance to the difference between its two phases: 1) the talked subject alienates himself in the first Other signifiers, 2) to separate himself from those signifiers liberates him. The case of Castaño Gil brothers in Colombia, as recounted by Manuel Castaño, allows us to ask if teaching would move the initial alienation from the Other of language transmitted by the family, would it produce any separation. Separation which is the psychoanalytic concept that I intend to examine here.

Resumo Este texto produto da minha reflexão descreve o processo de subjugação da linguagem que constitui o sujeito, para dar importância à diferença entre as duas fases: 1) o sujeito falado se aliena nos significantes do primeiro Outro, 2) separar-se de esses significantes o libera. O caso dos irmãos Castaño Gil na Colômbia, conforme relatado por Manuel Castaño, permite-nos perguntar se um ensino mobilizaria a alienação inicial da disciplina do grande Outro da língua transmitida pela família, isto é, produziria alguma separação. Separação, que é o conceito psicanalítico que pretendo examinar aqui.

RESUMO Dispensar é o ato do farmacêutico por excelência, é onde a atenção farmacêutica inicia o seu caminho de excelência e o cliente se torna um paciente, é onde nasce a transformação das nossas unidades de farmácia de simples pontos de venda em instituições de saúde. Tendo em vista essa afirmação, realizamos um estudo observacional descritivo para identificar a incidência de dispensação em duas farmácias comunitárias do município de Bayamo, cujo universo foi de 4.461 pacientes em tratamento anti-hipertensivo cadastrados nas unidades Rosa La Bayamesa e Jesús Menéndez, a amostra era composto por 32% do universo. Na análise da informação, aplicou-se o método de contagem simples, métodos empíricos como a entrevista, o inquérito, a observação e a análise documental; além da análise-síntese, indutivo-dedutiva e histórico-lógica, dentro dos métodos teóricos. Os resultados da pesquisa contribuíram que 73% dos pacientes pesquisados nunca usufruíram do benefício do ato de dispensar e apenas 9% declararam que sempre foram beneficiados por este ato, além disso, foram observados diversos impedimentos que impossibilitam o farmacêutico de dispensar os medicamentos corretamente.

ABSTRACT Dispensing is the pharmacist's act par excellence, it is where pharmaceutical care begins its path to excellence and the customer becomes a patient, it is where the transformation of our pharmacy units from simple points of sale into health institutions is born. Bearing this statement in mind, we carried out a descriptive observational study to identify the incidence of dispensing in two community pharmacies in the Bayamo municipality, where the universe consisted of 4461 patients with antihypertensive treatment enrolled in the Rosa La Bayamesa and Jesús Menéndez units, the sample it was made up of 32% of the universe. In the information analysis, the simple counting method, empirical methods such as the interview, the survey, the observation and the documentary analysis were applied; in addition to the analysis-synthesis, inductive-deductive and historical-logical, within the theoretical methods. The results of the research contributed that 73% of the surveyed patients never enjoyed the benefit of the act of dispensing and only 9% declared that they always benefited from this act, in addition, several impediments were observed that make it impossible for the pharmacist to dispense medicines correctly.

RESUMEN La dispensación es el acto por excelencia del farmacéutico, es donde la atención farmacéutica comienza su camino hacia la excelencia y el cliente se convierte en paciente, es donde nace la trasformación de nuestras unidades de farmacia de simples puntos de ventas en instituciones de salud. Teniendo en cuenta dicha afirmación realizamos un estudio descriptivo observacional para identificar la incidencia de la dispensación en dos farmacias comunitarias del municipio Bayamo, donde el universo estuvo conformado por 4461 pacientes con tratamiento con antihipertensivo inscriptos en las unidades Rosa La Bayamesa y Jesús Menéndez, la muestra estuvo constituida por el 32 % del universo. En el análisis de la información se aplicó el método del conteo simple, métodos empíricos como la entrevista, la encuesta, la observación y el análisis documental; además del análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico-lógico, dentro de los métodos teóricos. Los resultados de la investigación aportaron que el 73 % de los pacientes encuestados nunca disfrutaron el beneficio del acto de la dispensación y solo el 9 % declararon ser beneficiados siempre por este acto, además se observaron varios impedimentos que imposibilitan al farmacéutico realizar la dispensación de medicamentos de forma correcta.

Resumen La actual pandemia por SARS-CoV-2 ha ocasionado un enorme problema de salud pública mundial. Se reporta el caso de una paciente adulta joven con SARS-CoV-2 confirmado por laboratorio. Se describe la identificación del virus y el curso clínico, el diagnóstico y el tratamiento de la infección. La paciente tuvo un rápido deterioro clínico a partir de síntomas iniciales leves que progresaron a una neumonía multilobar que requirió su hospitalización en la unidad de cuidados intensivos. Se destaca la importancia de establecer un diagnóstico basado en la clínica y los antecedentes del paciente, y considerando los posibles síntomas gastrointestinales además de los respiratorios. Asimismo, debe indagarse sobre la presencia de factores de riesgo, en este caso, la obesidad. También se señalan las limitaciones en las pruebas diagnósticas y la posibilidad de infección concomitante con otros agentes patógenos respiratorios, así como los hallazgos en las imágenes diagnósticas, los exámenes de laboratorio y el tratamiento en el marco de la limitada información con que se cuenta actualmente.

Abstract The current SARS-CoV-2 pandemic has caused a huge global public health problem. We report the case of a young adult patient with laboratory-confirmed SARS-CoV-2. We describe the identification of the virus and the clinical course, diagnosis, and treatment of the infection including her rapid clinical deterioration from the mild initial symptoms, which progressed to multilobar pneumonia requiring admission to the intensive care unit. This case highlights the importance of establishing a diagnosis based on the clinical findings and the patient's history bearing in mind the possibility of gastrointestinal symptoms in addition to respiratory ones. Besides, the presence of risk factors should be investigated; in this case, we proposed obesity as a possible risk factor. Furthermore, limitations in diagnostic tests and the possibility of co-infection with other respiratory pathogens are highlighted. We describe the imaging, laboratory findings, and treatment taking into account the limited current evidence.

ABSTRACT Introduction: The metabolic syndrome is defined by the presence of obesity, fundamentally central, hypertension, diabetes mellitus, and dyslipidemia; Objective: To characterize patients with metabolic syndrome from the clinical and epidemiological points of view. Methods: A descriptive and prospective study of 640 patients with metabolic syndrome was carried out, who were admitted to Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital from Santiago de Cuba during 2019. Information was statistically processed and analyzed; through the SPSS 11.5.1 program, by using the percentage as summary measure for qualitative variables. Results: In the serie, 26.8% of the patients belonged to the age group 40-49, and 53,0% were of female sex. Likewise, diabetes mellitus and hypertension were the associated diseases in 22,3 y 22,2 % of the patients, respectively, while 67,7 % had a saturated fats diet. Social drinkers were identified in 53,0 % of cases, and the heavy smokers in 47.0 %. Conclusions: Personal and family associated diseases prevailed as associated personal and family diseases, what shows the closed relationship between them and the metabolic syndrome. Health promotion and education should be considered in patients with metabolic syndrome from the primary care, as well as the distribution of medical care for this group of hospital institutions, to prevent and control risk factors related to its emergence.

RESUMEN Introducción: El síndrome metabólico está definido por la presencia de obesidad, fundamentalmente central; hipertensión arterial; diabetes mellitus y dislipidemias. Objetivo: Caracterizar a pacientes con síndrome metabólico desde el punto de vista clínico-epidemiológico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 640 pacientes con síndrome metabólico atendidos en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba durante el año 2019. La información se procesó y analizó estadísticamente mediante el programa SPSS 11.5.1, con el empleo del porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas. Resultados: En la serie, 26,8 % perteneció al grupo de edades de 40-49 años y 53,0 % era del sexo femenino. Asimismo, la diabetes mellitus y la hipertensión arterial figuraron como enfermedades asociadas en 22,3 y 22,2 % de los pacientes, respectivamente, en tanto 67,7 % ingería dieta a base de grasa saturada. Los bebedores sociales fueron identificados en 53,0 % de los casos y los fumadores empedernidos en 47,0 %. Conclusiones: La diabetes mellitus y la hipertensión arterial predominaron como enfermedades personales y familiares asociadas, lo que muestra la estrecha relación entre estas y el síndrome metabólico. Deben considerarse la educación y promoción de salud en pacientes con síndrome metabólico desde la atención primaria, así como la verticalización de la atención médica para este grupo en instituciones hospitalarias, a fin de prevenir y controlar los factores de riesgo relacionados con su aparición.

Abstract In this paper, we present a study about the process of convergency and divergency in the dialect contact. The pluralization of haber is very widespread in the Spanish of the Dominican Republic, but it is almost non-existent in Madrid. The analysis of these varieties is useful in order to observe and explain the process of international dialect contact. The importance of the study of non-variation within the linguistic of migration is point out. The results of the research highlight two main features: a) Madrilenian variety prestige does not influence some linguistic variables among Dominicans in Madrid; b) the perception and frequency of the variable impacts the process of convergence and divergence of the speakers.

Resumen En esta investigación, se presenta un estudio sobre los procesos de convergencia y divergencia en el contacto dialectal. La pluralización de haber está muy extendida en el español de la República Dominicana, pero es casi inexistente en el de Madrid. El análisis de estas variedades es útil para observar y explicar los procesos del contacto dialectal internacional. Se señala la importancia del estudio de la invariación dentro de la lingüística de la migración. Los resultados de esta investigación resaltan dos características principales: a) el prestigio de la variedad madrileña no influye en algunas variables lingüísticas entre los dominicanos en Madrid; b) la percepción y la frecuencia de la variable influyen en el proceso de convergencia y divergencia de los hablantes.