ABSTRACT Parental promotion of an adequate environment during early childhood results in healthy child development. This study evaluated the feasibility and effectiveness of the positive parenting programme, 'Gaining health and wellbeing from birth to three' (GH&W), as a universal prevention strategy. Participants were 87 parents with children < 36 months old attending 20 primary care centres. Centres were randomly assigned to three GH&W intervention levels: online course (level 1), online course plus group workshops (level 2), and online course plus group workshops plus individual support at medical check-ups (level 3), delivered by healthcare professionals. As for feasibility, participants in levels 2 and 3 reported higher utility and satisfaction with the online course than participants in level 1. Pretest-posttest comparisons and cluster analysis showed that participants in level 3 achieved the best results and were associated with a consolidated cluster characterised by improvements in health promotion activities, parental self-regulation, and satisfaction with the service, whereas participants in levels 1 and 2 showed fewer improvements and were associated with initial and transitional clusters. The GH&W programme improves the universal reach of web-based courses and efficiently activates the contribution of the primary care system to the support network for healthy child development and wellbeing.

RESUMEN La promoción de entornos saludables en el contexto familiar durante la primera infancia es clave para el desarrollo infantil. Este estudio evaluó la viabilidad y la eficacia del programa de parentalidad positiva “Ganar salud y bienestar de 0 a 3 años” (GSB) como estrategia de prevención universal. Participaron 87 figuras parentales con hijos o hijas de menos de 36 meses usuarios de 20 centros de salud. Los centros fueron asignados aleatoriamente a tres niveles de intervención del GSB: curso online (nivel 1), curso online más talleres grupales (nivel 2) y curso online, más talleres grupales, más apoyo individual en revisiones médicas (nivel 3) implementado por los equipos de pediatría. Respecto a la viabilidad, los participantes de los niveles 2 y 3 consideraron más útil y satisfactorio el curso online que los participantes del nivel 1. En las comparaciones pretest-postest y el análisis de clúster el nivel 3 logró los mejores resultados y se asoció al clúster consolidado caracterizado por mejoras en rutinas saludables, autorregulación parental y satisfacción con el servicio, mientras que los niveles 1 y 2 mostraron menos mejoras y se asociaron al clúster inicial y de transición. El programa GSB amplía el alcance universal del curso online e implica eficazmente al sistema sanitario en la red de apoyo al desarrollo saludable y del bienestar infantil.

ABSTRACT Background: The Prevention and Health Promotion Strategy of the Spanish National Health System has a prevention line aimed at early childhood in which parental support is promoted at primary care settings. This article describes the development and validation of a questionnaire that assesses parental satisfaction with the support received by the paediatric team. Methods: Participants were 226 parental figures with children from birth to three, users of the Canarian Health System. Data was collected during 2018 and 2019. The factor structure was obtained by Exploratory Structural Equation Modeling (ESEM) with oblimin rotation, and the estimation method using the Weighted Least Squares with moving measurement window (WLSMW) for confirmatory purposes. Moreover, individual differences were analysed through sociodemographic variables and child health status by means of ANOVAs. Results: The main results showed an optimal factorization of the construct involving a four-factor model and 14 items with a reliability of α=0.84, dealing with ‘Adequacy of the service’, ‘Discontent with the service’, ‘Collaboration with the family’, and promotion of ‘Parental capacity’. The sociodemographic profile analysis showed that a higher educational level was related to lower satisfaction with the service. Conclusions: The questionnaire is an useful assessment tool to improve the quality of the service, according to the Family-Centred Model and the Positive Parenting European framework, which meets psychometric guarantees of validity and reliability.

RESUMEN Fundamentos: La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad del Sistema Nacional de Salud incluye una línea de prevención destinada a la infancia de cero a tres años que promueve el apoyo a las figuras parentales en la atención primaria. Este artículo describe el desarrollo y la validación de un cuestionario que evalúa la satisfacción de las figuras parentales con el apoyo recibido por el equipo de pediatría. Métodos: Participaron 226 figuras parentales con hijos/as entre 0 y 36 meses, que eran usuarios del Servicio Canario de Salud. Los datos se recogieron durante los años 2018 y 2019. Para la validación del instrumento, se realizó un análisis factorial mediante un Modelo de Ecuaciones Estructurales Exploratorio con rotación oblimin, y el método de estimación de ponderación de mínimos cuadrados para su confirmación. Además, se analizaron las diferencias individuales según las variables sociodemográficas, y la salud infantil mediante ANOVAs. Resultados: Se obtuvo una estructura factorial óptima de cuatro factores y 14 ítems, con una fiabilidad de α=0,84, que recogen la “Adecuación del servicio”, el “Descontento con el servicio”’, la relación de “Colaboración del profesional con la familia” y la promoción de la “Capacitación parental”. El análisis del perfil sociodemográfico indicó que a mayor nivel educativo de las figuras parentales se constata una menor satisfacción con el servicio. Conclusiones: Se ha elaborado una herramienta útil de evaluación para mejorar la calidad del servicio, de acuerdo con el Modelo Centrado en la Familia y el marco europeo de la Parentalidad Positiva, que cumple con las garantías psicométricas de validez y fiabilidad.

ABSTRACT Background: The Prevention and Health Promotion Strategy of the Spanish National Health System has a prevention line aimed at early childhood in which parental support is promoted at primary care settings. This article describes the development and validation of a questionnaire that assesses parental satisfaction with the support received by the paediatric team. Methods: Participants were 226 parental figures with children from birth to three, users of the Canarian Health System. Data was collected during 2018 and 2019. The factor structure was obtained by Exploratory Structural Equation Modeling (ESEM) with oblimin rotation, and the estimation method using the Weighted Least Squares with moving measurement window (WLSMW) for confirmatory purposes. Moreover, individual differences were analysed through sociodemographic variables and child health status by means of ANOVAs. Results: The main results showed an optimal factorization of the construct involving a four-factor model and 14 items with a reliability of α=0.84, dealing with ‘Adequacy of the service’, ‘Discontent with the service’, ‘Collaboration with the family’, and promotion of ‘Parental capacity’. The sociodemographic profile analysis showed that a higher educational level was related to lower satisfaction with the service. Conclusions: The questionnaire is an useful assessment tool to improve the quality of the service, according to the Family-Centred Model and the Positive Parenting European framework, which meets psychometric guarantees of validity and reliability.

RESUMEN Fundamentos: La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad del Sistema Nacional de Salud incluye una línea de prevención destinada a la infancia de cero a tres años que promueve el apoyo a las figuras parentales en la atención primaria. Este artículo describe el desarrollo y la validación de un cuestionario que evalúa la satisfacción de las figuras parentales con el apoyo recibido por el equipo de pediatría. Métodos: Participaron 226 figuras parentales con hijos/as entre 0 y 36 meses, que eran usuarios del Servicio Canario de Salud. Los datos se recogieron durante los años 2018 y 2019. Para la validación del instrumento, se realizó un análisis factorial mediante un Modelo de Ecuaciones Estructurales Exploratorio con rotación oblimin, y el método de estimación de ponderación de mínimos cuadrados para su confirmación. Además, se analizaron las diferencias individuales según las variables sociodemográficas, y la salud infantil mediante ANOVAs. Resultados: Se obtuvo una estructura factorial óptima de cuatro factores y 14 ítems, con una fiabilidad de α=0,84, que recogen la “Adecuación del servicio”, el “Descontento con el servicio”’, la relación de “Colaboración del profesional con la familia” y la promoción de la “Capacitación parental”. El análisis del perfil sociodemográfico indicó que a mayor nivel educativo de las figuras parentales se constata una menor satisfacción con el servicio. Conclusiones: Se ha elaborado una herramienta útil de evaluación para mejorar la calidad del servicio, de acuerdo con el Modelo Centrado en la Familia y el marco europeo de la Parentalidad Positiva, que cumple con las garantías psicométricas de validez y fiabilidad.

ABSTRACT This study examines the impact of the Building My Future program's implementation variables on attendance rate and on changes in personal, problem-solving, and community competencies. The program is run by local Social Services from Castile and Leon, Spain, and offers opportunities for adolescents to propose and carry out youth-led activities in their community. Data were accumulated from 356 participants, the majority experiencing negative psychosocial conditions, attending a total of 32 groups from 2013 to 2016. Using binary logistic regression and hierarchical linear regression analyses, results showed that having a facilitator with less professional experience, attending larger groups, having a high level of family involvement, and performing fewer modules and fewer extra activities predicted higher attendance rates and more positive task orientation, self-concept, social realization, and problem-solving competencies. Being younger, from an urban area, and having a facilitator with less professional experience predicted a higher score in community integration. These findings reveal that several program implementation components can contribute to the program's development and effectiveness and can also be considered across multiple programs in this field of practice.

RESUMEN Este estudio examina la influencia de las variables de la aplicación del programa "Construyendo mi futuro" en el índice de asistencia y el cambio en competencias personales, de resolución de problemas y comunitarias. El programa se ofrece desde los Servicios Sociales de Castilla y León, España, brindando oportunidades para que adolescentes propongan y lleven a cabo actividades en su comunidad. Se recogieron datos de 356 participantes, la mayoría en situación de riesgo psicosocial, que asistieron a un total de 32 grupos desde el año 2013 hasta el año 2016. Mediante análisis de regresión logística binaria y regresión jerárquica lineal, los resultados indican que tener un facilitador con menos experiencia (más joven), asistir a grupos más grandes, disfrutar de un alto nivel de participación familiar y realizar menos módulos y menos actividades adicionales predecían un mayor índice de asistencia. Estas variables predijeron además una mayor orientación hacia la tarea y cambios positivos en autoconcepto, realización social y resolución de problemas. El hecho de ser joven, de zona urbana y tener un facilitador con menor experiencia profesional predecía una mayor puntuación en integración comunitaria. Estos resultados nos revelan cómo determinados componentes de la aplicación del programa pueden contribuir al desarrollo y a la eficacia del mismo, pudiendo igualmente ser considerados en otros muchos programas en este ámbito de intervención.

The "Learning together, growing with family" programme is targeted to at-risk parents and children from 6 to 11 years old, with a preventive focus on promoting positive parent-child relationships. In this study, we examined the quality of the programme implementation and its influence on the programme results in a sample of 425 parents and 138 facilitators drawn from the first trial. Mixed methods were used, consisting of: parental self-reports on parenting dimensions, professionals' records on parental attendance and appraisals on six topics of the implementation process, and focus group discussions in which facilitators reported on the initial steps of the implementation. Results showed a high quality of implementation with respect to the group facilitator and the programme organization factors, followed by the coordination with services and the support facilities offered to participants and, finally, by the factors of fidelity and prior organization steps. Results of the focus groups confirmed that the prior steps were challenging and offered the more effective strategies. Better quality in the implementation factors predicted better parenting styles and parental competencies after the programme, as well as a higher attendance rate. In sum, this study demonstrates the importance of good implementation in at-risk contexts and provides some clues as to the key elements that moderate programme effectiveness.

El programa "Aprender juntos, crecer en familia" está dirigido a familias en situación de riesgo psicosocial con hijos de 6 a 11 años, mediante un enfoque preventivo y de promoción de relaciones positivas entre padres e hijos. En este estudio, se analizó la calidad de la implementación del programa y su influencia en los resultados del programa en una muestra de 425 padres y 138 facilitadores. La metodología fue mixta y consistió en el uso de autoinformes sobre dimensiones parentales, registros de asistencia y evaluaciones sobre 6 temas de la implementación que fueron posteriormente factorizados. También se realizaron grupos de discusión en los que los facilitadores informaron sobre el proceso de implementación. Los resultados indicaron una alta calidad de implementación en relación con los factores de facilitador del grupo y organización del programa, seguido de los factores de coordinación con los servicios y los recursos de apoyo a los participantes y, por último, de los factores de la fidelidad y organización previa. Los resultados de los grupos de discusión confirmaron que los preparativos de la implementación resultan fundamentales y ofrecen las estrategias más eficaces para el desarrollo del programa. Una mayor calidad en todos los factores de implementación predijo mejoras en los estilos y competencias parentales después del programa, así como una tasa de asistencia más alta. En resumen, este estudio demuestra la importancia de una buena implementación en contextos de riesgo y proporciona algunas pistas sobre los elementos clave que modulan la efectividad del programa.

This study investigated: a) mothers' use and satisfaction with informal and formal supports in at-risk psychosocial contexts, and b) the relationships between satisfaction with help and the mothers' perception of their role (personal agency). Self-report data about the use and satisfaction with sources of help, and levels of internal control, self-efficacy, couple agreement, role difficulty and motivation for change were obtained from 519 mothers referred by Social Services and 519 non-referred mothers. Results indicated that at-risk mothers relied less upon close informal support and more on formal support than non at-risk mothers. They were also more satisfied with the formal sources of support and had lower levels of personal agency. There were beneficial effects of satisfaction with informal help and school support on several aspects of personal agency for both groups. However, satisfaction with school and social services support had a detrimental effect on couple agreement in the at-risk group. Implications of the results for providing social support to at-risk families are discussed.

El presente estudio investiga: a) el uso y la satisfacción con las fuentes de apoyo informal y formal de las madres en contextos de riesgo psicosocial y b) la relación existente entre la satisfacción con el apoyo social y la percepción del rol parental (agencia personal). Se obtuvieron datos con respecto al uso y la satisfacción con las fuentes de apoyo social, así como los niveles de control interno, autoeficacia, acuerdo en la pareja, dificultad del rol y motivación para el cambio, de 519 madres referidas por los Servicios Sociales y 519 madres no referidas. Los resultados indicaron que las madres en situación de riesgo psicosocial dependen menos de los apoyos informales y más de los formales que las madres en situación de no riesgo. Asimismo las madres en riesgo se encontraban más satisfechas con las fuentes de apoyo formal y presentaban niveles más bajos de agencia personal. Se obtuvieron efectos beneficiosos de la satisfacción con las fuentes informales de apoyo y el apoyo de la escuela en diversos aspectos de la agencia personal en ambos grupos. Sin embargo, la satisfacción con el apoyo proporcionado por la escuela y los servicios sociales tuvieron un efecto perjudicial en el acuerdo en la pareja en el grupo en situación de riesgo psicosocial. Se discuten las implicaciones de estos resultados con respecto a la provisión de apoyo social en las familias en situación de riesgo psicosocial.