Las pruebas de detección del cáncer cervical forman parte de un proceso multietapa. El acceso a tanto el test primario, como a los subsiguientes procedimientos de diagnóstico, es esencial. Considerando a las mujeres que se realizan las pruebas de detección en el sistema público de la salud en el Estado de São Paulo, Brasil, el objetivo del estudio fue estimar la proporción de mujeres que acceden a una colposcopía dentro de los seis meses, tras el resultado anormal en una citología. Recuperamos los registros de dos bases de datos administrativas: el Sistema de Información del Cáncer de Cuello de Útero (SISCOLO), que contiene resultados citológicos, y el Sistema de Información Ambulatoria del Sistema Único de Salud (SIA/SUS), que registra colposcopías. La cohorte de referencia consistía en mujeres, con 25 años de edad o mayores, quienes recibieron un resultado anormal en su citología entre el 1º mayo de 2014 y el 30 de junio 2014. Excluimos los casos prevalentes. Vinculamos la cohorte de referencia y los registros en la SIA/SUS, extendiéndolos hasta el 31 de diciembre 2014. Tras excluir los casos prevalentes, quedaron 1.761 mujeres con resultados citológicos anormales; 700 (39.8%), vinculados a un registro de colposcopía dentro del periodo de seguimient. Esta cifra cayó a 671 (38.1%) cuando el seguimiento fue censurado a los seis meses. Se observó una participación ligeramente superior en mujeres que viven en la región metropolitana de la gran São Paulo, comparada con los residentes del resto del estado. No hubo asociación entre la participación en la colposcopía y edad o tipo de citología. Estos resultados resaltan que el acceso a la colposcopía en el sistema público de São Paulo es limitado. Esto compromete la calidad de las pruebas de detección por lo que se necesita darles prioridad en la planificación de los servicios sanitarios.

A triagem do câncer de colo uterino é um processo que envolve múltiplas etapas. É essencial o acesso ao teste primário e aos procedimentos diagnósticos subsequentes. Com foco nas mulheres que fazem triagem no sistema de saúde pública no Estado de São Paulo, Brasil, buscamos estimar a proporção daquelas que acessam a colposcopia dentro de seis meses após um resultado anormal no teste de Papanicolau. Recuperamos os registros de duas bases de dados administrativos: o Sistema de Informação do Controle do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO), que contém os resultados de Papanicolau, e o Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS), com os registros das colposcopias. Uma coorte de referência foi constituída de mulheres com idade de 25 anos ou mais com Papanicolau anormal entre 1º de maio de 2014 e 30 de junho de 2014. Excluímos casos prevalentes. Relacionamos a coorte de referência aos registros no SIA/SUS, estendendo até 31 de dezembro de 2014. Após a exclusão dos casos prevalentes, restaram 1.761 mulheres com citologia anormal. Setecentas delas (39,8%) foram relacionadas a um registro de colposcopia dentro do período de seguimento; esse número diminuiu para 671 (38,1%) quando o seguimento foi censurado aos seis meses. Foi observada uma cobertura ligeiramente maior entre mulheres residentes na Grande São Paulo, em comparação com mulheres residentes do interior do estado. Não houve associação entre realização de colposcopia e idade ou classe citológica. Os resultados destacam o acesso restrito à colposcopia no sistema público de saúde no Estado de São Paulo. O cenário compromete a qualidade da triagem, e a questão deve ser priorizada no planejamento dos serviços.

Cervical cancer screening is a multistage process, therefore access to both the primary test and subsequent diagnostic procedures is essential. Considering women undergoing screening on the public health system in the State of São Paulo, Brazil, we aimed to estimate the proportion of women accessing colposcopy within six months of an abnormal smear result. We retrieved records from two administrative databases, the Information System on Uterine Cervical Cancer (SISCOLO) that contains smear results and the Outpatient Information System of the Brazilian Unified National Health System (SIA/SUS) that records colposcopies. A reference cohort consisted of women, aged 25 years or older, with an abnormal smear result between May 1, 2014, and June 30, 2014. We excluded prevalent cases. We linked the reference cohort and records in the SIA/SUS extending to December 31, 2014. After excluding prevalent cases, 1,761 women with abnormal cytology results were left. A total of 700 (39.8%) women were linked to a colposcopy record within the follow-up period; this dropped to 671 (38.1%) women when follow-up was censored at six months. We could notice a slightly higher attendance in women living in the metropolitan region of São Paulo compared with residents of the rest of the state. We found no association between colposcopy attendance and age or cytology class. These results emphasize that access to colposcopy in the public health system in São Paulo is limited. This compromises the quality of screening, and the issue needs to be prioritized in service planning.

Cervical cancer screening is a multistage process, therefore access to both the primary test and subsequent diagnostic procedures is essential. Considering women undergoing screening on the public health system in the State of São Paulo, Brazil, we aimed to estimate the proportion of women accessing colposcopy within six months of an abnormal smear result. We retrieved records from two administrative databases, the Information System on Uterine Cervical Cancer (SISCOLO) that contains smear results and the Outpatient Information System of the Brazilian Unified National Health System (SIA/SUS) that records colposcopies. A reference cohort consisted of women, aged 25 years or older, with an abnormal smear result between May 1, 2014, and June 30, 2014. We excluded prevalent cases. We linked the reference cohort and records in the SIA/SUS extending to December 31, 2014. After excluding prevalent cases, 1,761 women with abnormal cytology results were left. A total of 700 (39.8%) women were linked to a colposcopy record within the follow-up period; this dropped to 671 (38.1%) women when follow-up was censored at six months. We could notice a slightly higher attendance in women living in the metropolitan region of São Paulo compared with residents of the rest of the state. We found no association between colposcopy attendance and age or cytology class. These results emphasize that access to colposcopy in the public health system in São Paulo is limited. This compromises the quality of screening, and the issue needs to be prioritized in service planning.

A triagem do câncer de colo uterino é um processo que envolve múltiplas etapas. É essencial o acesso ao teste primário e aos procedimentos diagnósticos subsequentes. Com foco nas mulheres que fazem triagem no sistema de saúde pública no Estado de São Paulo, Brasil, buscamos estimar a proporção daquelas que acessam a colposcopia dentro de seis meses após um resultado anormal no teste de Papanicolau. Recuperamos os registros de duas bases de dados administrativos: o Sistema de Informação do Controle do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO), que contém os resultados de Papanicolau, e o Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS), com os registros das colposcopias. Uma coorte de referência foi constituída de mulheres com idade de 25 anos ou mais com Papanicolau anormal entre 1º de maio de 2014 e 30 de junho de 2014. Excluímos casos prevalentes. Relacionamos a coorte de referência aos registros no SIA/SUS, estendendo até 31 de dezembro de 2014. Após a exclusão dos casos prevalentes, restaram 1.761 mulheres com citologia anormal. Setecentas delas (39,8%) foram relacionadas a um registro de colposcopia dentro do período de seguimento; esse número diminuiu para 671 (38,1%) quando o seguimento foi censurado aos seis meses. Foi observada uma cobertura ligeiramente maior entre mulheres residentes na Grande São Paulo, em comparação com mulheres residentes do interior do estado. Não houve associação entre realização de colposcopia e idade ou classe citológica. Os resultados destacam o acesso restrito à colposcopia no sistema público de saúde no Estado de São Paulo. O cenário compromete a qualidade da triagem, e a questão deve ser priorizada no planejamento dos serviços.

Las pruebas de detección del cáncer cervical forman parte de un proceso multietapa. El acceso a tanto el test primario, como a los subsiguientes procedimientos de diagnóstico, es esencial. Considerando a las mujeres que se realizan las pruebas de detección en el sistema público de la salud en el Estado de São Paulo, Brasil, el objetivo del estudio fue estimar la proporción de mujeres que acceden a una colposcopía dentro de los seis meses, tras el resultado anormal en una citología. Recuperamos los registros de dos bases de datos administrativas: el Sistema de Información del Cáncer de Cuello de Útero (SISCOLO), que contiene resultados citológicos, y el Sistema de Información Ambulatoria del Sistema Único de Salud (SIA/SUS), que registra colposcopías. La cohorte de referencia consistía en mujeres, con 25 años de edad o mayores, quienes recibieron un resultado anormal en su citología entre el 1º mayo de 2014 y el 30 de junio 2014. Excluimos los casos prevalentes. Vinculamos la cohorte de referencia y los registros en la SIA/SUS, extendiéndolos hasta el 31 de diciembre 2014. Tras excluir los casos prevalentes, quedaron 1.761 mujeres con resultados citológicos anormales; 700 (39.8%), vinculados a un registro de colposcopía dentro del periodo de seguimient. Esta cifra cayó a 671 (38.1%) cuando el seguimiento fue censurado a los seis meses. Se observó una participación ligeramente superior en mujeres que viven en la región metropolitana de la gran São Paulo, comparada con los residentes del resto del estado. No hubo asociación entre la participación en la colposcopía y edad o tipo de citología. Estos resultados resaltan que el acceso a la colposcopía en el sistema público de São Paulo es limitado. Esto compromete la calidad de las pruebas de detección por lo que se necesita darles prioridad en la planificación de los servicios sanitarios.

Resumen Objetivo Comprender las prácticas de promoción de la salud del trabajador que realizan los profesores del área de la salud de una institución pública de enseñanza tecnológica. Métodos Estudio de enfoque cualitativo tipo investigación-acción participante, articulado con el itinerario de investigación de Paulo Freire, que consiste en tres etapas interconectadas: investigación temática, codificación y decodificación, revelación crítica. Se desarrollaron cinco Círculos de Cultura entre abril y junio de 2018, con la participación de 21 profesores del área de la salud. Resultados Los profesores revelaron que las condiciones laborales, las relaciones interpersonales, el ambiente de trabajo y los hábitos de vida son factores que afectan la salud del trabajador. Percibieron que la política de salud del trabajador no se condice con el servicio, el cual debería reorganizarse para lograr mayor eficiencia. Señalaron prácticas para promover la salud: equilibrio entre trabajo y vida personal, formación de grupos de ayuda mutua e intercambio de conocimientos en el ambiente de trabajo, recreación, preparación emocional, alimentación saludable y mantener las relaciones interpersonales, que ofrecen beneficios para su calidad de vida. Conclusión Se evidenció la aproximación entre la promoción de la salud y la salud del trabajador, lo que demuestra que esta puede desarrollarse en diferentes escenarios y con diferentes participantes. Las prácticas que permiten la promoción de la salud pueden ofrecer muchos beneficios para mejorar la calidad de vida.

Abstract Objective To understand health promotion practices of workers carried out by health teachers at a public technological education institution. Methods This is a qualitative research of the participatory action research type, articulated with Paulo Freire’s Research Itinerary, which consists of three interconnected stages: thematic research; coding and decoding; critical unveiling. Five Culture Circles were developed between April and June 2018, involving the participation of 21 health teachers. Results Teachers revealed that working conditions, interpersonal relationships, work environment, and lifestyle habits are factors that affect workers’ health. They perceive that workers’ health policy is not consistent with the service, which must be reorganized for greater efficiency. They pointed out practices to promote health: balance between work and personal life, formation of mutual help groups and exchange of knowledge in the work environment, leisure, emotional preparation, healthy eating and maintaining interpersonal relationships, bringing benefits to their quality of life. Conclusion The approximation between health promotion and worker’s health was evidenced, demonstrating that it can be developed in different settings and participants. Practices that enable health promotion can bring many benefits to improve their quality of life.

Resumo Objetivo Compreender as práticas de promoção da saúde do trabalhador que são realizadas pelos professores da área da saúde de uma instituição pública de ensino tecnológico. Métodos Pesquisa de abordagem qualitativa do tipo pesquisa ação participante, articulada com o Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, que consiste de três etapas que estão interligadas: investigação temática; codificação e descodificação; desvelamento crítico. Foram desenvolvidos cinco Círculos de Cultura, entre abril e junho de 2018, envolvendo a participação de 21 professores da área da saúde. Resultados Os professores desvelaram que as condições laborais, relacionamentos interpessoais, ambiente de trabalho e hábitos de vida são fatores que afetam a saúde do trabalhador. Percebem que a política de saúde do trabalhador não está condizente com o serviço, o qual deve ser reorganizado para maior eficiência. Apontaram práticas para promover saúde: equilíbrio entre trabalho e vida pessoal, formação de grupos de ajuda mútua e troca de conhecimento no ambiente de trabalho, lazer, preparo emocional, alimentação saudável e manter as relações interpessoais, trazendo benefícios para sua qualidade de vida. Conclusão Evidenciou-se a aproximação da Promoção da Saúde com a Saúde do Trabalhador, demonstrando que esta pode ser desenvolvida em diferentes cenários e participantes. As práticas que possibilitem a Promoção da Saúde podem trazer muitos benefícios para melhoria de sua qualidade de vida.

Abstract The manuscript discusses interfaces between academic and practical fields of Global Health and Planetary Health, shedding light on some critical perspectives of cumulative and synergistic causes of global crises, and effects on health and food security, on human rights, on migration, and on environment. Concepts of Global Health and Planetary Health and the path for the Sustainable Development Goals -SDG in the context of the Syndemy of Global Crisis, in particular the COVID-19 pandemic, are presented. COVID-19 lessons highlight challenges of infectious diseases and pandemics of the crisis of food insecurity, and of climate emergency. The manuscript advocates for an innovative approach that simultaneously broader awareness of the interconnected problems and of their complex causes and calls for emancipatory knowledge to face urgent challenges for a transdisciplinary research agenda aiming to tackle enormous planetary problems brought by the Anthropocene. It calls for practical solutions, with examples of some nature-based. It highlights the need of a collective reflection on a viable path to promote changes for a more sustainable, equitable, and adaptive future, bridging gaps from Global and Planetary Health.

Resumo O manuscrito discute as interfaces entre os campos acadêmico e prático da Saúde Global e da Saúde Planetária, lançando luz sobre algumas perspectivas críticas acerca das causas cumulativas e sinérgicas de crises globais e seus efeitos na saúde e segurança alimentar, nos direitos humanos, na migração e no ambiente. São apresentados os conceitos de Saúde Global e Saúde Planetária, e perspectivas para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) no contexto de uma sindemia de crises globais, em particular a pandemia de COVID-19, cujas lições lançam luz sobre os desafios relacionados às doenças infecciosas, crise de insegurança alimentar e emergência climática. O manuscrito defende uma abordagem inovadora que, simultaneamente, amplie a consciência dos problemas interligados e de suas complexas causas e fomente o conhecimento emancipatório para enfrentar os desafios urgentes de uma agenda de pesquisa transdisciplinar visando enfrentar os enormes problemas planetários trazidos pelo Antropoceno. Reforça a necessidade de soluções práticas, com exemplos de soluções baseadas na natureza, e de uma reflexão coletiva sobre um caminho viável para promover mudanças para um futuro mais sustentável, equitativo e adaptável, preenchendo as lacunas da Saúde Global e Planetária.

Objective to share the experience of a culture circle about empowerment in the context of health vulnerabilities and nursing practices. Method experience report, involving professors and students of a Postgraduate Program in Nursing, of a public university in southern Brazil. The culture circle was held using word-hunting, music videos, making concepts about empowerment in the context of women, indigenous and black, going through the stages of Paulo Freire’s research itinerary. Results the participants demonstrated knowledge of Freire’s assumptions, highlighting the relevance of empowerment, constituted by the dynamic process of awareness. In situations of health vulnerabilities, nurses act in favor of the empowerment of these populations, through educational and emancipatory activities, based on the health conditions and reality of these people. Conclusion the culture circle promoted reflection-action-reflection on situations of health vulnerability and on nursing praxis.

Objetivo compartir la experiencia de un círculo cultural sobre el empoderamiento en el contexto de las vulnerabilidades en salud y las prácticas de enfermería. Método informe de experiencia, en el que participan profesores y estudiantes de un Programa de Posgrado en Enfermería, de una universidad pública en el sur de Brasil. El círculo cultural se llevó a cabo utilizando búsqueda de palabras, videos musicales, haciendo conceptos sobre el empoderamiento en el contexto de las mujeres, indígenas y negros, pasando por las etapas del itinerario de investigación de Paulo Freire. Resultados los participantes demostraron el conocimiento de los supuestos de Freire, destacando la pertinencia del empoderamiento, constituido por el dinámico proceso de concienciación. En situaciones de vulnerabilidades en salud, las enfermeras actúan a favor del empoderamiento de estas poblaciones, a través de actividades educativas y emancipadoras, basadas en las condiciones de salud y la realidad de estas audiencias. Conclusión el círculo cultural promovió la reflexión-acción-reflexión sobre las situaciones de vulnerabilidad en salud y también sobre la praxis de enfermería.

Objetivo compartilhar a vivência de um círculo de cultura sobre empoderamento no contexto das vulnerabilidades em saúde e das práticas de enfermagem. Método relato de experiência, envolvendo docentes e discentes de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, de uma universidade pública do Sul do Brasil. Realizou-se o círculo de cultura, com utilização de caça-palavras, vídeos musicais, confecção de conceitos sobre empoderamento no contexto das mulheres, indígenas e negros, percorrendo as etapas do itinerário de pesquisa de Paulo Freire. Resultados os participantes demonstraram conhecimento dos pressupostos freireanos, destacando a relevância do empoderamento, constituído pelo processo dinâmico de conscientização. Nas situações de vulnerabilidades em saúde, o enfermeiro age em prol do empoderamento dessas populações, por meio de atividades educativas e emancipatórias, baseando-se nas condições de saúde e realidade desses públicos. Conclusão o círculo de cultura promoveu a reflexão-ação-reflexão sobre as situações de vulnerabilidade em saúde e também sobre a práxis da enfermagem.

ABSTRACT Objectives: to share the contributions of culture circles for teaching, research, and professional nursing practice, having as framework Paulo Freire’s Research Itinerary. Methods: this is an experience report of a culture circle, with participation of three professors and ten students, enrolled in a course of a Graduate Program in Nursing in southern Brazil. In this culture circle, a tree was built in which the roots formed the thematic investigation, the stem, coding and decoding, and the leaves, the Research Itinerary critical unveiling. Results: participants demonstrated empowerment of Paulo Freire’s assumptions, and building a tree made it possible to discuss in a pleasant and playful way culture circle use in teaching, research, and professional nursing practice. Final Considerations: the culture circle promoted reflection and action on nursing praxis, turning Freirean thoughts into something concrete and transforming realities.

RESUMEN Objetivos: compartir acerca de las contribuciones del círculo cultural a la docencia, la investigación y la práctica profesional de la enfermería, tomando como referencia el Itinerario de Investigación Freireano. Métodos: relato de experiencia de un círculo cultural, con la participación de tres profesores y diez estudiantes, matriculados en una disciplina de un Posgrado en Enfermería en el sur de Brasil. En el círculo cultural se construyó un árbol en el que las raíces formaron la investigación temática, el tallo, codificación y decodificación, y las hojas, la develación crítica del Itinerario de Investigación. Resultados: los participantes demostraron empoderamiento de los supuestos freireanos, y la construcción del árbol permitió discutir, de manera amena y lúdica, el uso del círculo cultural en la docencia, la investigación y la práctica profesional de enfermería. Consideraciones Finales: el círculo cultural promovió la reflexión y la acción sobre la praxis de la enfermería, convirtiendo el pensamiento freireano en algo concreto y transformando realidades.

RESUMO Objetivos: compartilhar sobre as contribuições do círculo de cultura para o ensino, pesquisa e prática profissional da enfermagem, tendo como referencial o Itinerário de Pesquisa freireano. Métodos: relato de experiência de um círculo de cultura, com a participação de três docentes e dez discentes, matriculados em uma disciplina de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem no sul do Brasil. No círculo de cultura, foi construída uma árvore em que as raízes formaram a investigação temática, o caule, codificação e decodificação, e as folhas, o desvelamento crítico do Itinerário de Pesquisa. Resultados: os participantes demonstraram empoderamento dos pressupostos freireanos, e a construção da árvore possibilitou discutir, de maneira prazerosa e lúdica, a utilização do círculo de cultura no ensino, pesquisa e prática profissional da enfermagem. Considerações Finais: o círculo de cultura promoveu reflexão e ação sobre a práxis da enfermagem, tornando os pensamentos freireanos em algo concreto e transformador de realidades.

Abstract The manuscript discusses interfaces between academic and practical fields of Global Health and Planetary Health, shedding light on some critical perspectives of cumulative and synergistic causes of global crises, and effects on health and food security, on human rights, on migration, and on environment. Concepts of Global Health and Planetary Health and the path for the Sustainable Development Goals -SDG in the context of the Syndemy of Global Crisis, in particular the COVID-19 pandemic, are presented. COVID-19 lessons highlight challenges of infectious diseases and pandemics of the crisis of food insecurity, and of climate emergency. The manuscript advocates for an innovative approach that simultaneously broader awareness of the interconnected problems and of their complex causes and calls for emancipatory knowledge to face urgent challenges for a transdisciplinary research agenda aiming to tackle enormous planetary problems brought by the Anthropocene. It calls for practical solutions, with examples of some nature-based. It highlights the need of a collective reflection on a viable path to promote changes for a more sustainable, equitable, and adaptive future, bridging gaps from Global and Planetary Health.

Resumo O manuscrito discute as interfaces entre os campos acadêmico e prático da Saúde Global e da Saúde Planetária, lançando luz sobre algumas perspectivas críticas acerca das causas cumulativas e sinérgicas de crises globais e seus efeitos na saúde e segurança alimentar, nos direitos humanos, na migração e no ambiente. São apresentados os conceitos de Saúde Global e Saúde Planetária, e perspectivas para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) no contexto de uma sindemia de crises globais, em particular a pandemia de COVID-19, cujas lições lançam luz sobre os desafios relacionados às doenças infecciosas, crise de insegurança alimentar e emergência climática. O manuscrito defende uma abordagem inovadora que, simultaneamente, amplie a consciência dos problemas interligados e de suas complexas causas e fomente o conhecimento emancipatório para enfrentar os desafios urgentes de uma agenda de pesquisa transdisciplinar visando enfrentar os enormes problemas planetários trazidos pelo Antropoceno. Reforça a necessidade de soluções práticas, com exemplos de soluções baseadas na natureza, e de uma reflexão coletiva sobre um caminho viável para promover mudanças para um futuro mais sustentável, equitativo e adaptável, preenchendo as lacunas da Saúde Global e Planetária.

ABSTRACT Objectives: to share the contributions of culture circles for teaching, research, and professional nursing practice, having as framework Paulo Freire’s Research Itinerary. Methods: this is an experience report of a culture circle, with participation of three professors and ten students, enrolled in a course of a Graduate Program in Nursing in southern Brazil. In this culture circle, a tree was built in which the roots formed the thematic investigation, the stem, coding and decoding, and the leaves, the Research Itinerary critical unveiling. Results: participants demonstrated empowerment of Paulo Freire’s assumptions, and building a tree made it possible to discuss in a pleasant and playful way culture circle use in teaching, research, and professional nursing practice. Final Considerations: the culture circle promoted reflection and action on nursing praxis, turning Freirean thoughts into something concrete and transforming realities.

RESUMO Objetivos: compartilhar sobre as contribuições do círculo de cultura para o ensino, pesquisa e prática profissional da enfermagem, tendo como referencial o Itinerário de Pesquisa freireano. Métodos: relato de experiência de um círculo de cultura, com a participação de três docentes e dez discentes, matriculados em uma disciplina de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem no sul do Brasil. No círculo de cultura, foi construída uma árvore em que as raízes formaram a investigação temática, o caule, codificação e decodificação, e as folhas, o desvelamento crítico do Itinerário de Pesquisa. Resultados: os participantes demonstraram empoderamento dos pressupostos freireanos, e a construção da árvore possibilitou discutir, de maneira prazerosa e lúdica, a utilização do círculo de cultura no ensino, pesquisa e prática profissional da enfermagem. Considerações Finais: o círculo de cultura promoveu reflexão e ação sobre a práxis da enfermagem, tornando os pensamentos freireanos em algo concreto e transformador de realidades.

RESUMEN Objetivos: compartir acerca de las contribuciones del círculo cultural a la docencia, la investigación y la práctica profesional de la enfermería, tomando como referencia el Itinerario de Investigación Freireano. Métodos: relato de experiencia de un círculo cultural, con la participación de tres profesores y diez estudiantes, matriculados en una disciplina de un Posgrado en Enfermería en el sur de Brasil. En el círculo cultural se construyó un árbol en el que las raíces formaron la investigación temática, el tallo, codificación y decodificación, y las hojas, la develación crítica del Itinerario de Investigación. Resultados: los participantes demostraron empoderamiento de los supuestos freireanos, y la construcción del árbol permitió discutir, de manera amena y lúdica, el uso del círculo cultural en la docencia, la investigación y la práctica profesional de enfermería. Consideraciones Finales: el círculo cultural promovió la reflexión y la acción sobre la praxis de la enfermería, convirtiendo el pensamiento freireano en algo concreto y transformando realidades.

ABSTRACT Objective: To report the experience of a Virtual Culture Circle with Brazilian families about coping with COVID-19, as a space that promotes health during the pandemic. Method: Experience resulting from an extension action, the Virtual Culture Circle was held based on Paulo Freire's Research Itinerary. It counted with the participation of seven families from different locations in Brazil. During the dialogues, a house was built: the foundation represented the thematic research; walls and roof, coding and decoding; doors and windows, the critical unveiling. Results: The action-reflection-action process favored the approach and integration of the participants of the Culture Circle; despite the geographical distance, it is an innovative strategy for empowerment and health promotion. Final considerations: The Virtual Culture Circle constituted a soft technology for health care and can be explored as a tool for promoting health, especially in scenarios where face-to-face meetings are an impossibility.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência de um Círculo de Cultura Virtual com famílias brasileiras sobre o enfrentamento da COVID-19, como espaço promotor da saúde na vivência da pandemia. Método: Experiência oriunda de uma ação extensionista, realizou-se o Círculo de Cultura Virtual, fundamentado no Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire. Contou com a participação de sete famílias de diferentes localidades do Brasil. Durante os diálogos, foi construída uma casa: o fundamento representou a investigação temática; paredes e telhado, a codificação e descodificação; portas e janelas, o desvelamento crítico. Resultados: O processo de ação-reflexão-ação favoreceu a aproximação e a integração dos participantes do Círculo de Cultura; apesar da distância geográfica, é estratégia inovadora para empoderamento e promoção da saúde. Considerações finais: O Círculo de Cultura Virtual constituiu-se em uma tecnologia leve para o cuidado em saúde, podendo ser explorado como uma ferramenta para a promoção da saúde, principalmente diante da impossibilidade presencial.

RESUMEN Objetivo: Relatar experiencia de un Círculo de Cultura Virtual con familias brasileñas frente a la COVID-19, como espacio promotor de salud en la vivencia de la pandemia. Método: Experiencia oriunda de una acción extensionista, se realizó el Círculo de Cultura Virtual, fundamentado en la Investigación de Paulo Freire. Contó con la participación de siete familias de diferentes localidades de Brasil. Durante los diálogos, construyó una casa: el fundamento representó la investigación temática; paredes y techo, la codificación y descodificación; puertas y ventanas, la revelación crítica. Resultados: El proceso de acción-reflexión-acción favoreció la aproximación y la integración de los participantes del Círculo de Cultura; aunque la distancia geográfica, es estrategia innovadora para fortalecimiento y promoción de salud. Consideraciones finales: El Círculo de Cultura Virtual se constituyó en una tecnología leve para el cuidado en salud, pudiendo ser explorado como una herramienta para la promoción de salud, principalmente delante la imposibilidad presencial.

ABSTRACT Objective to reflect on how undergraduate Nursing teachers experience the activities of their work process in the COVID-19 pandemic context Method a qualitative and reflection study of the action-participant research type, grounded on Paulo Freire’s assumptions. The participants were 20 undergraduate Nursing teachers from public and private universities in southern Brazil. Paulo Freire’s Research Itinerary was carried out through Thematic Research, Coding, Decoding, and Critical Unveiling, in a Virtual Culture Circle held in August 2020 Results the Nursing teachers discussed about the repercussions of remote teaching on their health. They reflected on their feelings in facing this teaching modality and on how they develop in the pandemic context Conclusion the results contribute to the nurses’ evidence-based practice, strengthening decision-making regarding the teachers’ work process in the COVID-19 pandemic context

RESUMO Objetivo refletir sobre como os docentes de graduação em Enfermagem vivenciam as atividades do seu processo de trabalho no contexto da pandemia de COVID-19 Método estudo qualitativo, reflexivo, do tipo pesquisa ação-participante, fundamentado nos pressupostos de Paulo Freire. Contou-se com a participação de 20 docentes de graduação em Enfermagem de universidades públicas e privadas do Sul do Brasil. O Itinerário de Pesquisa Freireano foi percorrido perpassando pela Investigação Temática, Codificação, Descodificação e Desvelamento Crítico, em um Círculo de Cultura Virtual realizado em agosto de 2020 Resultados os docentes de Enfermagem dialogaram sobre as repercussões do ensino não presencial na sua saúde. Refletiram acerca dos seus sentimentos no enfrentamento dessa modalidade de ensino e como o desenvolvem no contexto pandêmico Conclusão os resultados contribuem para a prática baseada em evidências de enfermeiros, fortalecendo a tomada de decisões quanto ao processo de trabalho docente no contexto da pandemia de COVID-19

RESUMEN Objetivo reflexionar sobre la manera en la que los docentes de la carrera de grado de Enfermería experimentan las actividades de su proceso de trabajo en el contexto de la pandemia de COVID-19 Método estudio cualitativo y reflexivo, del tipo investigación acción-participante, fundamentado en los supuestos de Paulo Freire. Se contó con la participación de 20 docentes de la carrera de grado de Enfermería de universidades públicas y privadas del sur de Brasil. Se recorrió el Itinerario de Investigación de Paulo Freire pasando por la Investigación Temática, la Codificación, la Decodificación y el Desvelamiento Crítico, en un Círculo de Cultura Virtual realizado en agosto de 2020 Resultados los docentes de Enfermería dialogaron sobre las repercusiones de la enseñanza no presencial sobre su propia salud. Reflexionaron acerca de sus sentimientos al enfrentar esta modalidad de enseñanza y cómo la desarrollan en el contexto de la pandemia Conclusión los resultados contribuyen a la práctica basada en evidencias de los enfermeros, fortaleciendo así el proceso de toma de decisiones en relación al proceso de trabajo docente en el contexto de la pandemia de COVID-19

ABSTRACT The looper caterpillar Chrysodeixis includens (Walker) is considered the main defoliating pest in soybean crops, which contributes to yield losses. Delaying its resistance to insecticides is a major challenge in its management. This study aimed to characterize the susceptibility of C. includens to flubendiamide, cyantraniliprole, spinetoram and methomyl, as well as to establish a diagnostic concentration for monitoring resistance. The insecticide was applied to the surface of the artificial diet. For the dose-response curve, concentrations that resulted in 5 to 99 % mortality were used to estimate the lethal concentrations (LC50 and LC99) and resistance ratios (RR50 and RR99). The diagnostic concentrations were based on concentrations that provided 90 to 99 % mortality in the susceptible reference population. For flubendiamide and methomyl, the decrease in the susceptibility resulted in estimated RR50 of 6.2 to 24.2 and 4.4 to 19.6 times, respectively. For cyantraniliprole and spinetoram, there was little difference in susceptibility among the populations, with RR99 lower than 6.1 times. Differences in the susceptibility of C. includens were evident from concentrations of 0.5053, 5.053, 0.1579 and 28.42 μg cm-2, respectively for flubendiamide, cyantraniliprole, spinetoram and methomyl.

RESUMO A lagarta falsa-medideira Chrysodeixis includens (Walker) é considerada o principal inseto desfolhador da cultura da soja, o qual contribui para a redução da produção. Para o seu manejo, um importante desafio é retardar sua resistência a inseticidas. Objetivou-se caracterizar a suscetibilidade de C. includens a flubendiamida, ciantraniliprole, espinetoram e metomil, bem como definir uma concentração diagnóstica para o monitoramento da resistência. Efetuou-se aplicação de inseticida sobre a superfície da dieta artificial. Para a curva dose-resposta, foram utilizadas concentrações que proporcionaram mortalidade entre 5 e 99 %, para estimar as concentrações letais (CL50 e CL99) e razões de resistência (RR50 e RR99). As concentrações diagnósticas foram definidas com base em concentrações que proporcionaram mortalidade entre 90 e 99 % na população suscetível de referência. Para flubendiamida e metomil, a redução na suscetibilidade proporcionou RR50 estimada em 6,2 a 24,2 e 4,4 a 19,6 vezes, respectivamente. Para ciantraniliprole e espinetoram, houve pouca diferença na suscetibilidade entre as populações, com RR99 inferior a 6,1 vezes. A partir das concentrações de 0,5053; 5,053; 0,1579; e 28,42 μg cm-2, respectivamente para flubendiamida, ciantraniliprole, espinetoram e metomil, foram evidenciadas diferenças na suscetibilidade de C. includens.

ABSTRACT Objective: To reflect on the perception of nurses working in Primary Health Care about the development of the COVID-19 vaccination campaign. Method: This is a participatory action qualitative study, based on the methodological theoretical precepts by Paulo Freire, which consists of three interconnected phases: Thematic Research, Coding and Decoding, and Critical Unveiling. Three virtual Culture Circles were held between February and March 2021, with 11 nurses from Primary Health Care, residing in Santa Catarina, Brazil. Results: Nurses defined two themes for discussion in the Culture Circle: 1. Matches in the COVID-19 vaccination campaign, representing the potentialities; 2. Mismatches in the COVID-19 vaccination campaign, in which the weaknesses were revealed. Conclusion: Nurses indicated potentialities such as teamwork, with hope, motivation, and joy in the vaccination campaign operationalization, through innovative and old actions. They also highlighted weaknesses such as lack of specific training and communication, difficulties with recording and application of the immunobiological, mentioning the anti-vaccine movement and the intense work, which requires adjustments to improve assistance to the population.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre a percepção de enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde sobre o desenvolvimento da campanha de vacinação contra a COVID-19. Método: Estudo qualitativo, tipo ação participante, fundamentado nos preceitos teóricos metodológicos de Paulo Freire, que consiste em três fases interligadas: Investigação Temática, Codificação e Descodificação, Desvelamento Crítico. Realizaram-se três Círculos de Cultura virtual, entre fevereiro e março de 2021, com 11 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, residentes em Santa Catarina, Brasil. Resultados: Os enfermeiros definiram dois temas para discussão no Círculo de Cultura: 1. Encontros na campanha de vacinação COVID-19, representando as potencialidades; 2. Desencontros na campanha de vacinação COVID-19, em que desvelaram as fragilidades. Conclusão: Os enfermeiros apontaram potencialidades como a atuação em equipe, com esperança, motivação e alegria na operacionalização da campanha de vacinação, por meio de ações inovadoras e antigas. Também evidenciaram fragilidades como falta de formação específica e comunicação, dificuldades com os registros e a aplicação do imunobiológico, salientando o movimento antivacina e o intenso trabalho, o que carece de ajustes em prol da qualificação da assistência à população.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la percepción de enfermeros actuantes en la Atención Primaria de Salud sobre el desarrollo de la campaña de vacunación contra COVID-19. Método: Estudio cualitativo, tipo acción participante, fundamentado en los preceptos teóricos metodológicos de Paulo Freire, que consiste en tres etapas interconectadas: Investigación Temática, Codificación y Descodificación; Revelación Crítica. Se realizaron tres Encuentros de Cultura virtual, entre febrero y marzo de 2021, con 11 enfermeros de la Atención Primaria de Salud, residentes en Santa Catarina, Brasil. Resultados: Los enfermeros definieron dos temas para debate en el Encuentro de Cultura: 1. Logros en la campaña de vacunación contra COVID-19, en que revelaron las potencialidades; 2. Dificultades en la campaña de vacunación contra COVID-19, en que revelaron las vulnerabilidades. Conclusión: Los enfermeros destacaron potencialidades como el trabajo en equipo, con esperanza, motivación y alegría en la operacionalización de la campaña de vacunación, por medio de acciones innovadoras y antiguas. También destacaron vulnerabilidades como ausencia de formación específica y comunicación, dificultades con los registros y aplicación del inmunobiológico, evidenciando el movimiento antivacuna y el intenso trabajo, el que demanda más ajustes para lograr calificar la asistencia a la población.

ABSTRACT The SaMi-Trop project is a cohort study conducted in 21 municipalities of endemic areas of Chagas disease, including 1,959 patients with chronic Chagas cardiomyopathy. In this article we updated the results of the project, adding information from the second cohort visit. Trypanosoma cruzi-seropositive patients were enrolled from the primary care Telehealth service in Minas Gerais State, Brazil. The eligibility criterium for the second visit was the participation in the baseline evaluation. Of 1,959 participants at the baseline assessment, 1,585 (79.9%) returned after two years for the second evaluation. The mortality rate was 6.7%, but varied from 0.9% to 18.2% when it was stratified by certain clinical characteristics. A lower age-adjusted NT-Pro-BNP level (less than 300) and a prior benznidazole treatment were associated with lower mortality. There was an improvement in most quality of life domain scores. Participants have also reported fewer signs and symptoms and greater use of medication. The second follow-up visit will be complete in Oct 2021.