ABSTRACT The study aimed to determine the frequency of subclinical mastitis and its association with the shape of the tip and sphincter of the teat in Holstein cows. A descriptive study was carried out in three dairies in the north of Antioquia, Colombia. The tip and sphincter of the teat of 924 mammary quarters (231 animals) were characterized and the presence of subclinical mastitis was determined using the California Mastitis Test (CMT). Results showed that 23% of the quarters and 26.8% of the animals were found with subclinical mastitis. The two most frequent morphologies were the smooth ring sphincter (63%) and the round end nipple (74%), in both cases associated with negative CMT (p<0.0001). Besides, 1.83% of the mammary quarters were not functional.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo determinar la frecuencia de mastitis subclínica y su asociación con la forma de la punta y el esfínter del pezón en vacas Holstein. Se realizó un estudio descriptivo en tres lecherías del norte de Antioquia, Colombia. Se caracterizó la punta y el esfínter del pezón de 924 cuartos mamarios (231 animales) y se determinó la presencia de mastitis subclínica por medio de la prueba de California Mastitis Test (CMT). Se encontró el 23% de los cuartos y el 26.8% de los animales con mastitis subclínica. Las dos morfologías de mayor frecuencia fueron el esfínter de anillo liso (63%) y el pezón con extremo redondo (74%), en ambos casos asociados de CMT negativo (p<0.0001). El 1.83% de los cuartos mamarios no eran funcionales.

Resumen Objetivo. Conocer las estrategias de adaptación de los estudiantes con diversidad funcional motora de la universidad del Quindío. Método. Estudio cualitativo de tipo descriptivo con enfoque fenomenológico. Los datos se recolectaron a través de una entrevista a profundidad con 9 estudiantes de pregrado con diversidad funcional motora moderada, en modalidad presencial en el período 2022-2 de la Universidad del Quindío (Colombia) con una edad igual o mayor a 18 años y haber puntuado de 20-40 en el índice de Barthel. La definición del total de participantes se realizó por saturación teórica. Resultados. Del análisis descriptivo de las entrevistas surgieron siete categorías: 1) apoyo; 2) afecto; 3) proyecto de vida; 4) crecimiento personal; 5) espiritualidad; 6) autonomía y 7) educación. En conjunto, revelan aspectos importantes sobre la forma en que los estudiantes se han adaptado al campus universitario y cómo las relaciones interpersonales pueden contribuir a la promoción de procesos de resiliencia. Conclusión. El apoyo y el afecto brindado por el entorno social juega un papel fundamental en la adaptación de los estudiantes con diversidad funcional motora, mejorando su salud mental, generando resiliencia y aumentando su autoestima. Constatando que a pesar de los cambios en el estilo de vida tras la adquisición de la diversidad los alumnos se plantean novedosas metas y desarrollan nuevas habilidades que contribuyen al cumplimiento de su proyecto de vida, así mismo, han puesto en práctica y pueden reconocer sus mecanismos de afrontamiento adquiriendo cualidades como la resiliencia y la autonomía.

Abstract Objective. The work sough to know the adaptation strategies of students from Universidad del Quindío with motor functional diversity. Method. Descriptive qualitative study with a phenomenological approach. Data were collected through an in-depth interview with nine undergraduate students with moderate motor functional diversity, in face-to-face class attendance modality during the period 2022-2 at Universidad del Quindío (Colombia) with age ≥ 18 years and having scored from 20 - 40 in the Barthel index. The definition of the number of participants was conducted through theoretical saturation. Results. Seven categories emerged from the descriptive analysis of the interviews: 1) support; 2) affection; 3) life project; 4) personal growth; 5) spirituality; 6) autonomy, and 7) education. Together, they reveal important aspects on the way students have adapted to the university campus and how interpersonal relations can contribute to promoting resilience processes. Conclusion. Support and affection provided by the social setting play a fundamental role in the adaptation of students with motor functional diversity, improving their mental health, generating resilience, and increasing their self-esteem. Noting that in spite of lifestyle changes after the acquisition of the diversity, the students set novel goals and develop new abilities that contribute to complying with their life project; likewise, they have set into practice and can recognize their coping mechanisms, acquiring qualities, like resilience and autonomy.

Resumo Objetivo. Conheça as estratégias de adaptação de alunos com diversidade motora funcional na Universidade de Quindío, (Colômbia). Método. Estudo qualitativo do tipo descritivo com abordagem fenomenológica. Os dados foram recolhidos através de entrevista em profundidade a 9 alunos de graduação com moderada diversidade motora funcional, na modalidade presencial no período 2022-2, com idade igual ou superior a 18 anos e com pontuação 20-40 no índice de Barthel. A definição do número total de participantes foi feita por saturação teórica. Resultados. Da análise descritiva das entrevistas emergiram sete categorias: 1) apoio; 2) afeto; 3) projeto de vida; 4) crescimento pessoal; 5) espiritualidade; 6) autonomia e 7) educação. Juntos, eles revelam aspectos importantes sobre a forma como os alunos se adaptaram ao campus universitário e como as relações interpessoais podem contribuir para promover processos de resiliência. Conclusão. O apoio e o afeto proporcionado pelo meio social têm papel fundamental na adaptação de alunos com diversidade motora funcional, melhorando sua saúde mental, gerando resiliência e aumentando sua autoestima. Constatando que apesar das mudanças no estilo de vida após a aquisição da diversidade, os alunos traçam novas metas e desenvolvem novas habilidades que contribuem para a realização de seu projeto de vida, da mesma forma, colocam em prática e conseguem reconhecer seus mecanismos de enfrentamento adquirindo qualidades como resiliência e autonomia.

Abstract This article highlights the mais socio-spatial processes analyzed in the investigation of urban and metropolitan phenomena in Latin America, using a socio-critical perspective, as well as new theoretical insights from urban political ecology. A literature review was conducted across a range of fields, including geography, urban and rural sociology, and environmental studies, using academic articles, book chapters and books (physical and virtual) to identify core processes of urban and metropolitan phenomena and the implementation of analytical categories. The paper highlights three key aspects: a) the most representative socio-spatial processes from studies analyzing Latin American urban and metropolitan spaces; b) the main approaches and researchers in the critical theory of urban and metropolitan processes; and c) the consolidation of the so-called Spatial Turn as a way of understanding the configuration of urban and metropolitan phenomena through the emergence of new interdisciplinary, theoretical fields, that have used notions of environmental and spatial justice to highlight the impacts of the capitalist production of space.

Résumé Le article met en évidence les principaux processus socio-spatiaux analysés dans les recherches sur les phénomènes urbains et métropolitains en Amérique latine, dans une perspective socio-critique, ainsi que les nouvelles perspectives théoriques dans le cadre de l’écologie politique des processus métropolitains. En ce sens, une revue documentaire a été réalisée dans les domaines de la géographie, de la sociologie urbaine-rurale et des études environnementales à partir d’une recherche d’articles, de chapitres de livres et de livres (physiques et virtuels) afin d’identifier les processus qui façonnent les phénomènes urbains et métropolitains et la mise en place de catégories d’analyse. Le manuscrit met en évidence trois aspects clés: a) les processus socio-spatiaux les plus représentatifs dans l’analyse des études urbaines et métropolitaines latino-américaines; b) les principales approches et auteurs de la théorie critique dans la recherche des processus urbains et métropolitains; et c) la consolidation de ce que l’on appelle le tournant spatial comme une tentative de comprendre la configuration des phénomènes urbains et métropolitains à partir de l’émergence de nouveaux champs théoriques interdisciplinaires, qui cherchent à mettre en évidence certains effets de la production capitaliste de l’espace à travers des notions telles que la justice environnementale et spatiale.

Resumen El artículo destaca los principales procesos socioespaciales analizados en la investigación de fenómenos urbanos y metropolitanos en América Latina, desde una perspectiva sociocrítica, así como las nuevas perspectivas teóricas en el marco de la ecología política de los procesos metropolitanos. En ese sentido, se llevó a cabo una revisión documental en campos desde la geografía, la sociología urbana-rural y los estudios ambientales a partir de la búsqueda de artículos, capítulos en libros y libros (tanto físicos como virtuales) para identificar dichos procesos configuradores de fenómenos urbanos y metropolitanos, mediante la implementación de categorías de análisis. El trabajo destaca tres aspectos claves: a) aquellos procesos socioespaciales más representativos en el análisis de los estudios urbanos y metropolitanos Latinoamericanos; b) principales enfoques y autores desde la teoría crítica en la investigación de procesos urbanos y metropolitanos; y c), la consolidación del denominado giro espacial como apuesta por comprender la configuración de fenómenos urbanos y metropolitanos a partir de la emergencia de nuevos campos teóricos interdisciplinares, los cuales buscan evidenciar algunos efectos de la producción capitalista del espacio a través de nociones como la justicia ambiental y espacial.

Resumo O artigo destaca os principais processos socioespaciais analisados em pesquisas sobre fenómenos urbanos e metropolitanos na América Latina, a partir de uma perspectiva socio-crítica, bem como novas perspectivas teóricas dentro da estrutura da ecologia política dos processos metropolitanos. Neste sentido, foi realizada uma revisão documental nos campos da geografia, sociologia urbano-rural e estudos ambientais com base na pesquisa de artigos, capítulos em livros e livros (físicos e virtuais) para identificar os processos que moldam os fenómenos urbanos e metropolitanos através da implementação de categorias de análise. O trabalho destaca três aspectos-chave: a) os processos socioespaciais mais representativos na análise dos estudos urbanos e metropolitanos latino-americanos; b) as principais abordagens e autores da teoria crítica na pesquisa dos processos urbanos e metropolitanos; e c) a consolidação do giro espacial como tentativa de entender a configuração dos fenômenos urbanos e metropolitanos a partir do surgimento de novos campos teóricos interdisciplinares, que buscam destacar alguns efeitos da produção capitalista do espaço através de noções como a justiça ambiental e espacial.

Resumen Introducción: La prevención, identificación, análisis y reducción de los eventos adversos (EA), son actividades direccionadas a incrementar la seguridad de la atención en el entorno clínico. El estudio de los casos cerrados es una estrategia que permite identificar problemas relacionados con la seguridad del paciente. En este estudio se analizan eventos adversos conducentes a procesos medicolegales cerrados contra anestesiólogos afiliados a un fondo de aseguramiento en Colombia entre 2013-2019. Objetivo: Analizar los eventos adversos en procesos medicolegales cerrados de anestesiólogos afiliados a un fondo de aseguramiento entre 2013-2019. Métodos: Estudio observacional de corte transversal. Se analizó una muestra a conveniencia en la que se incluyeron todos los casos cerrados en los que anestesiólogos afiliados a un fondo de aseguramiento en Colombia fueron objeto de reclamaciones en el período de observación. Se analizaron variables relacionadas con la presentación del EA. Resultados: Se analizaron 71 reclamaciones, de las cuales el 33,5 % fueron por EA relacionado con anestesia. Los eventos adversos se encontraron con mayor frecuencia en pacientes ASA I-II (78,9 %), y en procedimientos quirúrgicos (95,8 %). El mayor número de eventos adversos se presentó en cirugía plástica (29,6 %); el evento de mayor proporción fue el fallecimiento del paciente (43,7 %). En un importante número de casos se demostró fallos en el registro de la historia clínica e incumplimiento de normas. Conclusiones: En relación con un estudio publicado previamente en la misma población, se encuentra un incremento en los procesos éticos, disciplinarios y administrativos, motivados por eventos sin una relación directa con el acto anestésico. La mayoría de eventos adversos relacionados con anestesia se presentan en procedimientos quirúrgicos, en salas de cirugía, en pacientes y procedimientos catalogados como de bajo riesgo, y son en su mayoría prevenibles.

Abstract Introduction: Prevention, identification, analysis and reduction of adverse events (AEs) are all activities designed to increase safety of care in the clinical setting. Closed claims reviews are a strategy that allows to identify patient safety issues. This study analyzes adverse events resulting in malpractice lawsuits against anesthesiologists affiliated to an insurance fund in Colombia between 2013-2019. Objective: To analyze adverse events in closed medicolegal lawsuits against anesthesiologists affiliated to an insurance fund between 2013-2019. Methods: Cross-sectional observational study. Convenience sampling was used, including all closed claims in which anesthesiologists affiliated to an insurance fund in Colombia were sued during the observation period. Variables associated with the occurrence of AEs were analyzed. Results: Overall, 71 claims were analyzed, of which 33.5% were due to anesthesia-related AEs. Adverse events were found more frequently among ASA I-II patients (78.9%), and in surgical procedures (95.8%). The highest number of adverse events occurred in plastic surgery (29.6%); the event with the highest proportion was patient death (43.7%). Flaws in clinical records and failure to comply with the standards were found in a substantial number of cases. Conclusions: When compared with a previously published study in the same population, an increase in ethical, disciplinary and administrative claims was found, driven by events not directly related to anesthesia. Most of the anesthesia-related events occurred in the operating room during surgical procedures in patients and procedures categorized as low risk, and most of them were preventable.

Abstract: The primary objective of this study is to propose the use of nonlinear functions to find a feasible interior point in a region defined by the constraints of linear programming problems with the advantage of not having to use slack or surplus variables. The feasible region of linear programming problems is defined by convex sets named polyhedra that have the form Ax ≤ b and that can be bounded or unbounded. Finding an interior point (even extreme or frontier point) is not a trivial issue but is a necessary condition to initialize algorithms for solving a linear programming problem. To achieve this, unrestricted nonlinear penalty functions are applied and optimized. As a result, it is demonstrated that the optimal solution point corresponds to an interior point of the original polyhedron. It is concluded that the proposed algorithmic procedure possesses features that provide advantages for solving linear programming problems.

Resumen: El presente trabajo tiene como objetivo presentar una propuesta para encontrar un punto interior factible en la región definida por las restricciones de problemas de programación lineal, con la ventaja de no tener que recurrir al empleo de variables de holgura o exceso. La región factible en los problemas de programación lineal es el conjunto solución del sistema de desigualdades lineales Ax ≤ b, las cuales definen un poliedro que puede ser acotado o no acotado. Encontrar un punto interior o en la frontera de esta no es trivial y es un aspecto necesario para iniciar los algoritmos de solución de problemas de programación lineal. Para lograrlo, se recurre a funciones irrestrictas de penalización no lineales que deben ser optimizadas. Como resultado se demuestra que la propuesta converge a un punto interior del poliedro original o se establece que el mismo no es factible. Se concluye que el procedimiento algorítmico propuesto tiene características ventajosas para resolver problemas de programación lineal.

Resumen: El trabajo realiza una aproximación comprensiva de la construcción social del territorio del antiguo lazareto de Agua de Dios (hoy municipio de Colombia) a partir del tejido de relaciones sociales y políticas que vienen definiendo su actual configuración. Metodológicamente corresponde a un estudio de caso de corte etnográfico. El trabajo muestra momentos determinantes del proceso de territorialización construido a partir de la interacción de los poderes médico, político y religioso sobre una población confinada. La forma como estas lógicas se han desarrollado históricamente permite sostener la hipótesis de que la evolución de la lepra -como hecho fundante de este territorio- ha perdido paulatinamente el poder regulador de las relaciones territoriales, obstaculizando su reterritorialización, pero manteniendo el estigma hacia la población.

Abstract: The work makes a comprehensive approach to the social construction of the territory of the former lazareto of Agua de Dios (today municipality of Colombia) based on the social and political relations that have been defining its current configuration. Methodologically, it corresponds to an ethnographic case study. The work shows specific moments of the territorialization process built from the interaction of medical, political and religious powers over a confined population The way these logics have developed historically allows us to sustain the hypothesis that the evolution of leprosy - as a founding fact of this territory - has gradually lost the power to regulate territorial relations, hindering its reterritorialization, but maintaining the stigma towards the population.

Resumen Introducción: La hipertensión arterial sistémica (HTA) constituye el principal factor de riesgo para morbilidad y mortalidad cardiovascular a nivel global, afecta a todas las edades, sin distinción de género y etnicidad. Su tratamiento continúa constituyendo un reto, dada la persistencia del pobre control, especialmente en países como Colombia. Objetivo: Mostrar la evidencia disponible respecto al tratamiento actualizado de la HTA y la elección certera de los agentes antihipertensivos acorde con la individualidad de cada paciente. Asimismo, consolidar y comparar el efecto hipotensor de cada agente antihipertensivo más usado. Metodología: Se realizó una búsqueda avanzada con los términos DeCS y MeSH: hipertensión, agentes antihipertensivos, hipertensión esencial y terapia combinada, en los motores de búsqueda PubMed, Clinical Key, Lilacs, Scielo. Un total de 109 artículos se seleccionaron para elaborar en la presente revisión de la literatura. Conclusiones: La individualización del manejo de la HTA lleva al reconocimiento de los distintos fenotipos, la presencia de complicaciones, el examen físico, el género y la raza como puntos fundamentales para elegir el agente antihipertensivo más adecuado que permita alcanzar las metas de control y propenda por la reducción y prevención de las complicaciones derivadas de un control no óptimo.

Abstract Introduction: Systemic arterial hypertension (HT) constitutes the main risk factor for cardiovascular morbidity and mortality at a global level, affecting all ages regardless of gender and ethnicity. Its treatment continues to be a challenge, given the persistence of poor control, especially in countries like Colombia. Objective: To show the available evidence regarding the updated treatments of HT and the correct choice of antihypertensive agents according to the individual needs of each patient. Likewise, to consolidate and compare the hypotensive effect of the most used antihypertensive agents. Methodology: An advanced search was carried out with the terms DeCS and MeSH: Hypertension, antihypertensive agents, Essential Hypertension and Combination Therapy through the search engines PubMed, Clinical Key, Lilacs, Scielo. A total of 109 articles were selected to prepare the present literature review. Conclusions: An individualized hypertension treatment plan leads to the recognition of the different phenotypes, the presence of complications, the gender, and race, which are fundamental aspects to consider when choosing the appropriate antihypertensive agents. These findings allow for the achievement of the desired blood pressure target and leads to reduction and prevention of complications derived from suboptimal control.

Resumen Introducción: El riesgo de suicidio entre anestesiólogos parece ser mayor que el que se presenta en otras especialidades, posiblemente debido al elevado estrés asociado con la especialidad, al fácil acceso a medicamentos potentes y al conocimiento íntimo de cómo usarlos. En Colombia poco se sabe sobre el impacto del suicidio de un colega en un departamento de anestesia y los recursos disponibles para afrontar esta situación. Objetivo: Con esta encuesta se buscó identificar de manera indirecta la frecuencia de suicidio entre anestesiólogos colombianos y las experiencias relacionadas con el suicidio de un colega. Métodos: Estudio observacional de corte transversal de tipo encuesta aplicada a todos los anestesiólogos afiliados a la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) a escala nacional. Resultados: Se obtuvo respuesta de 403 anestesiólogos. Ochenta (19,8 %) participantes indicaron tener conocimiento de la muerte por suicidio de al menos un colega. La mayoría corresponden a anestesiólogos o intensivistas de sexo masculino, y el grupo etario con mayor número de reportes es el de 25 a 29 años para el sexo masculino. El principal mecanismo causal identificado fue la intoxicación por opioides (58,5 %). Conclusiones: En una caracterización indirecta del suicidio en anestesiólogos colombianos se encontraron 99 informes de suicidio reportados por 80 anestesiólogos. El suicidio es prevenible, en los sitios de trabajo deben existir los mecanismos de apoyo para la identificación del estrés laboral, la farmacodependencia, la depresión y el suicidio.

Abstract Introduction The risk of suicide among anesthesiologists seems to be higher than in other areas of specialization, probably because of the significant stress associated with this specialty, easy access to strong medications and the profound knowledge about the use of these drugs. There is a poor knowledge about the impact of suicide on anesthesiologists in Colombia and the resources available to deal with this situation are limited. Objective This survey is intended to indirectly identify the frequency of suicide among the Colombian anesthesiologists and the experiences associated with the suicide of a colleague. Methods Observational, cross-sectional study based on a survey administered to all the anesthesiologists members of the Colombian Society of Anesthesiology and Resuscitation (S.C.A.R.E.), at a national scale. Results 403 anesthesiologists completed the survey. Eighty (19.8 %) of the respondents said they were aware of the death of at least one colleague that committed suicide. Most of them are male anesthesiologists or intensivists, and the age group with the highest rate of reports is between 25 - 29 years old in males. The primary causal mechanism was opioid overdose (58.5 %). Conclusions In an indirect characterization of suicide among Colombian anesthesiologists, 99 suicide reports were identified corresponding to 80 anesthesiologists. Suicide is preventable and the worksite should provide the support mechanisms required to identify occupational stress, drug dependence, depression and suicide.

Resumen. A partir de una metodología mixta que aplica análisis envolvente de datos, este artículo evalúa la eficiencia relativa de 19 grupos de investigación del Ejército Nacional de Colombia para construir planes colaborativos de mejoramiento que produzcan sinergias y permitan generar mejores resultados a futuro, con base en los indicadores y características evaluados. Los resultados muestran que hay un amplio margen de mejora para los grupos evaluados. Asimismo, seis de estos grupos tienen una eficiencia relativa del 100 %, lo que indica un nivel de maduración superior. Así, se propone un programa de apadrinamiento a cargo de estos seis grupos con conjuntos de grupos obtenidos de la solución de un modelo de asignación con propósitos claros. Con esto se espera lograr avances importantes en los resultados del sistema de investigación del Ejército.

Abstract. Based on a mixed methodology employing data envelopment analysis, this article evaluates the relative efficiency of 19 Colombian National Army research groups to create collaborative improvement plans that produce synergies and generate better future results based on the indicators and characteristics evaluated. The results show a wide margin for improvement for the groups evaluated. However, six of these groups have a relative efficiency of 100 %, indicating a higher level of maturation. Thus, we propose a sponsorship program by these six groups for the group-sets resulting from an allocation model with clear purposes. This design would allow significant advances in the Army’s research system results.

Resumen Introducción: La prediabetes es un estado intermedio de hiperglicemia, con una alta prevalencia en la población colombiana. Su relación con enfermedad cardiovascular y complicaciones macro y microvasculares se ha establecido, incrementando la evidencia científica en la literatura reciente. Objetivo: Describir las enfermedades cardiovasculares (complicaciones macrovasculares) relacionadas con prediabetes, su diagnóstico, fisiopatología, el enfoque de manejo y el tratamiento avalado para prevenir estas complicaciones. Materiales y métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura, mediante búsqueda de artículos científicos en Medline entre 2015 y 2021. Resultados: Se seleccionaron 83 artículos. Se describe la relación de prediabetes con enfermedad cardiovascular, mortalidad, diagnóstico y tratamiento conforme a la literatura actualizada. Conclusiones: La importancia de la prediabetes radica en su asociación con complicaciones macrovasculares y su mortalidad, lo que pone en evidencia la importancia de estudiarla, seguirla y tratarla para evitar la progresión a diabetes mellitus, el desarrollo de desenlaces que finalizan en aumento de la morbimortalidad, alteración de la calidad de vida e incremento de los costos en salud.

Abstract Introduction: Prediabetes is an intermediate state of hyperglycemia with a high prevalence in the Colombian population. The relationship between prediabetes and cardiovascular disease as well as its association with macro and microvascular complications has been established, with scientific evidence increasing in recent literature. Objective: To describe cardiovascular diseases (macrovascular complications) related to prediabetes, their diagnosis, physiopathology, management approach, and treatment to prevent those complications. Materials and methods: A narrative review of the literature was conducted, searching for scientific articles in Medline during the 2015-2021 period. Results: 83 articles were selected, which described the relationship between prediabetes with cardiovascular disease, mortality, diagnosis, and treatment based on recent reports. Conclusions: The importance of prediabetes lies in its association with macrovascular complications and its mortality. This association highlights the importance of studying, monitoring, and treating this disease to avoid its progression to diabetes mellitus, the development of outcomes that end in increased morbidity and mortality, diminished quality of life, and increased health care costs.

Abstract The disciplinary regime of the public servant in Colombia suffers from three difficulties that compromise objectivity in the configuration of the offense and the judgment of typicity: (1) the need to search for laws that contain infractions that are adapted to the factual qualities of the action, because all the faults are not described in a single normative text; (2) the indeterminacy of the fraudulent or negligent modality in the disciplinary types, and; (3) the lack of guidelines to guide the valuation of the action. All of this challenges the ontology of disciplinary action and compromises the principle of typicality, by leaving the disciplinary process imprisoned by the subjective judgments of the disciplinarian. Based on the notions of institutional facts and objective epistemic judgments of the ontology of reality by John R. Searle, it is proposed, on the one hand, to expose the inconsistency of the objectivity of the judgment of typicality in the disciplinary process in Colombia, and, on the other hand, to project a pattern that allows, from the objective ontological point of view, to limit the subjectivity of the disciplinary operator in the evaluation of the event and to outline a border between the perceptual capacity of the disciplinarian and the properties of the action.

Resumen El régimen disciplinario del servidor público en Colombia adolece de tres dificultades que comprometen la objetividad en la configuración de la falta y el juicio de tipicidad: (1) la necesidad de buscar leyes que contengan infracciones que se adecúen a las cualidades fácticas de la acción, debido a que todas las faltas no están descritas en un único texto normativo; (2) la indeterminación de la modalidad dolosa o culposa en los tipos disciplinarios, y; (3) la carencia de pautas que orienten la valoración de la acción. Todo ello, desafía la ontología de la acción disciplinaria y compromete el principio de tipicidad, al dejar el proceso disciplinario preso de los juicios subjetivos del disciplinador. Tomando como fundamento las nociones de hechos institucionales y juicios epistémicos objetivos de la ontología de la realidad de John R. Searle, se propone, por un lado, exponer la inconsistencia de la objetividad del juicio de tipicidad en el proceso disciplinario en Colombia, y, por otro lado, proyectar una pauta que permita, desde lo ontológico objetivo, limitar la subjetividad del operador disciplinario en la valoración del acontecimiento y, esbozar una frontera entre la capacidad perceptiva del disciplinador y las propiedades de la acción.

Resumen El 78 % de las muertes ocurridas en Colombia en 2019 se debieron a enfermedades crónicas no transmisibles. De estas, el 30 % se originaron por condiciones cardiovasculares que se explican principalmente por factores de riesgo como sedentarismo, tabaquismo y patrones de alimentación no saludables. El exceso de consumo de grasas provenientes de la dieta, especialmente saturadas y trans, está relacionado con diversos efectos negativos en salud. En la población colombiana, la ingesta de grasas está dada principalmente por el uso de aceites empleados en frituras y el consumo de productos comestibles ultraprocesados. La Ley 2120, aprobada en Colombia, establece la implementación de un sistema de etiquetado nutricional de advertencia de los principales nutrientes críticos, dentro de ellos de las grasas no saludables contenidas en exceso en comestibles envasados.

Abstract In Colombia, 78% of deaths in 2019 were caused by non-communicable diseases. Around 30% correspond to cardiovascular causes. This is a multifactorial problem, involving a sedentary lifestyle, smoking, and unhealthy eating habits. The surplus of fat consumption, especially saturated and trans fats, is related to various negative impacts on health. In the Colombian population, the intake of fats is mainly originated from oils employed in fried cooking and ultra-processed products. The 2120 law, recently passed in the Colombian Congress, enforces the labeling of packaged products, informing about critical nutrients, including unhealthy fats contained in consumer packaged goods.

Resumen Introducción: la tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas de mayor distribución mundial y la tuberculosis meníngea es una de sus manifestaciones más devastadoras. Su diagnóstico y confirmación microbiológica no siempre es fácil. Objetivo: describir la experiencia en el diagnóstico de tuberculosis meníngea por pruebas moleculares comparado con cultivo, caracterizando las principales manifestaciones clínicas y determinar los factores asociados a mortalidad. Métodos: identificamos retrospectivamente a los pacientes adultos con diagnóstico de tuberculosis meníngea, mediante técnicas de pruebas moleculares y/o cultivo para M. tuberculosis, que ingresaron en nuestra institución entre enero de 2018 y marzo de 2020, se realizó un análisis estadístico descriptivo. Se excluyeron mujeres gestantes, pacientes que no contaran con prueba molecular para M. tuberculosis. Resultados: se obtuvo una muestra de 33 pacientes, los hallazgos más relevantes en el citoquímico de líquido cefalorraquídeo (LCR) fue la presencia de hipoglucorraquia, con una mediana de 34.2 mg/dL (RIQ 2.0-95.0 mg/dL) y de hiperproteinorraquia, con mediana de 265 mg/dL (RIQ 24.0-600 mg/dL). El resultado más significativo fue la presencia de proteína C reactiva elevada en suero en todos los casos, con una mediana de 53.3 mg/L (RIQ 22.9-89.6 mg/L) y neutrofilia en 75.8% (25). La mortalidad fue de 54.5% (18), la sensibilidad de la prueba molecular en LCR fue del 38.46% y el valor predictivo positivo de 58.82%. Conclusiones: el diagnóstico de TB meníngea sigue siendo todo un reto, aunque las pruebas moleculares pueden ayudar en el diagnóstico temprano, su sensibilidad es baja en formas extrapulmonares. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2115).

Abstract Introduction: tuberculosis is one of the most widely disseminated infectious diseases worldwide, and meningeal tuberculosis is one of its most devastating manifestations. Its diagnosis and microbiological confirmation is not always easy. Objective: to describe the experience in diagnosing meningeal tuberculosis through molecular tests compared to a culture, characterize the main clinical manifestations, and determine factors associated with mortality. Methods: we retrospectively identified adult patients diagnosed with meningeal tuberculosis through molecular and/or culture tests for M. tuberculosis who were admitted to our institution between January 2018 and March 2020. A descriptive analysis was performed. Pregnant women and patients who did not have a molecular test for M. tuberculosis were excluded. Results: a sample of 33 patients was obtained. The most relevant cerebrospinal fluid (CSF) cytochemical analysis findings were low glucose, with a median of 34.2 mg/dL (IQR 2.0-95.0 mg/ dL) and high protein, with a median of 265 mg/dL (IQR 24.0-600 mg/dL). The most significant result was elevated serum C-reactive protein in all cases, with a median of 53.3 mg/L (IQR 22.9 -89.6 mg/L) and neutrophilia in 75.8% (25). Mortality was 54.5% (18), the sensitivity of the CSF molecular test was 38.46% and the positive predictive value was 58.82%. Conclusions: the diagnosis of meningeal TB continues to be a challenge. While molecular tests can help provide an early diagnosis, their sensitivity is low in extrapulmonary forms. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2115).

ABSTRACT Objective : To characterize cesarean sections according to the Robson classification system in a private high complexity HPSI, in the period between January 1 December 31, 2017. Methods : Descriptive, retrospective, cross-sectional study conducted in a private HPSI in the city of Cali. The study included pregnant women admitted for delivery care in 2017. A database was constructed in Microsoft Excel 2010, with the variables defined in Robson's classification. The rate of cesarean sections, the relative size of each group and the relative contribution of each group to the overall rate of cesarean sections were calculated, as well as the causes of cesarean sections were analyzed. The results are presented in tables. Results : The overall cesarean section rate was 35.4 %. The groups with the highest contribution to the total percentage of cesarean sections were groups 2, 1 and 10 with 20.4 %, 3.9 % and 3.3 %, respectively. History of previous cesarean section was the main cause. Conclusions: Using Robson's classification, it can be concluded that it is possible to reduce the rate of cesarean section rate by 14 % by intervening in the history of previous cesarean section.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar las cesáreas según el sistema de clasificación de Robson en una IPS privada de alta complejidad, en el periodo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2017. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal realizado en una IPS privada de la ciudad de Cali. Se incluyó en el estudio gestantes ingresadas para atención del parto en el 2017. Se construyó una base de datos en Microsoft Excel 2010, con las variables definidas en la clasificación de Robson y se calculó la tasa de cesáreas, el tamaño relativo de cada grupo y la contribución relativa de cada grupo a la tasa general de cesáreas, así como se analizó las causas de las cesáreas. Se presentan los resultados en tablas. Resultados : La tasa de cesáreas general fue del 35,4 %. Los grupos de mayor contribución al porcentaje total de cesáreas fueron los grupos 2, 1 y 10, con 20,4%, 3,9 % y 3,3 %, respectivamente. El antecedente de cesárea previa fue la causa principal. Conclusiones. Utilizando la clasificación de Robson se logra concluir que es posible reducir la tasa de cesáreas en un 14 % interviniendo el antecedente de cesárea previa.