Resumo Objetivo: descrever as perdas físicas, por descarte, dos imunobiológicos fornecidos pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) ao estado do Ceará no período 2014-2016, e os custos das doses perdidas. Métodos: estudo descritivo, com dados dos formulários de avaliação de imunobiológicos sob suspeita e dos pareceres favoráveis de descarte. Resultados: foram incluídos 317 formulários, dos quais 72,0% obtiveram parecer de descarte; foram identificadas 160.767 doses perdidas, totalizando um custo de R$ 1.834.604,75; as perdas representaram 0,45%, 0,93% e 0,53% do custo total das vacinas nos anos de 2014, 2015 e 2016, respectivamente; o principal motivo das perdas físicas identificadas foi a falta de energia elétrica (54,9%). Conclusão: identificou-se grande número de doses descartadas por perdas físicas, com elevado custo absoluto; faz-se necessário um controle mais rigoroso, pois falhas na dinâmica de conservação podem interferir na oferta dos imunobiológicos.

Abstract Objective: to describe discarded wasted immunobiological products provided by the National Im-munization Program (PNI) to the State of Ceará between 2014 and 2016, and the costs of discarded doses. Methods: this was a descriptive study using data from suspect im-munobiological product evaluation forms and data from disposal approval forms. Results: a total of 317 forms were included, 72.0% of which had a disposal approval form, and 160,767 discarded doses were identified, at a total cost of BRL 1,834,604.75; wastage accounted for 0.45%, 0.93% and 0.53% of the total cost of vaccines in 2014, 2015 and 2016, respectively; the main reason for the wastage identified was electric power shortage (54.9%). Conclusion: we identified a large number of discarded wasted doses, with high absolute cost; tighter control is necessary, as failures in conservation dynamics may interfere with the supply of immunobiologicals.

Resumen Objetivo: describir las pérdidas físicas por eliminación de inmunobiológicos proporcionados por el Programa Nacional de Inmunización (PNI) al estado de Ceará, en el periodo 2014-2016, y los costos de las dosis omitidas. Métodos: estudio descriptivo, con datos de formula-rios de evaluación de los inmunobiológicos sospechosos y de las opiniones favorables de descarte. Resultados: se incluyeron un total de 317 formularios, de los cuales el 72,0% obtuvo una opinión de descarte, y se identificaron 160.767 dosis omitidas, con un costo total de R$ 1.834.604,75; las pérdidas representaron el 0,45%, el 0,93% y el 0,53% del costo total de las vacunas en 2014, 2015 y 2016, respectivamente; la razón principal de las pérdidas físicas identificadas fue la falta de electricidad (54,9%). Conclusión: iden-tificamos un gran número de dosis descartadas por pérdidas físicas, con un alto costo absoluto; es necesario un control más estricto, ya que las fallas en la dinámica de conser-vación pueden interferir con el suministro de inmunobiológicos.

Resumo Objetivo: descrever as perdas físicas, por descarte, dos imunobiológicos fornecidos pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) ao estado do Ceará no período 2014-2016, e os custos das doses perdidas. Métodos: estudo descritivo, com dados dos formulários de avaliação de imunobiológicos sob suspeita e dos pareceres favoráveis de descarte. Resultados: foram incluídos 317 formulários, dos quais 72,0% obtiveram parecer de descarte; foram identificadas 160.767 doses perdidas, totalizando um custo de R$ 1.834.604,75; as perdas representaram 0,45%, 0,93% e 0,53% do custo total das vacinas nos anos de 2014, 2015 e 2016, respectivamente; o principal motivo das perdas físicas identificadas foi a falta de energia elétrica (54,9%). Conclusão: identificou-se grande número de doses descartadas por perdas físicas, com elevado custo absoluto; faz-se necessário um controle mais rigoroso, pois falhas na dinâmica de conservação podem interferir na oferta dos imunobiológicos.

Abstract Objective: to describe discarded wasted immunobiological products provided by the National Im-munization Program (PNI) to the State of Ceará between 2014 and 2016, and the costs of discarded doses. Methods: this was a descriptive study using data from suspect im-munobiological product evaluation forms and data from disposal approval forms. Results: a total of 317 forms were included, 72.0% of which had a disposal approval form, and 160,767 discarded doses were identified, at a total cost of BRL 1,834,604.75; wastage accounted for 0.45%, 0.93% and 0.53% of the total cost of vaccines in 2014, 2015 and 2016, respectively; the main reason for the wastage identified was electric power shortage (54.9%). Conclusion: we identified a large number of discarded wasted doses, with high absolute cost; tighter control is necessary, as failures in conservation dynamics may interfere with the supply of immunobiologicals.

Resumen Objetivo: describir las pérdidas físicas por eliminación de inmunobiológicos proporcionados por el Programa Nacional de Inmunización (PNI) al estado de Ceará, en el periodo 2014-2016, y los costos de las dosis omitidas. Métodos: estudio descriptivo, con datos de formula-rios de evaluación de los inmunobiológicos sospechosos y de las opiniones favorables de descarte. Resultados: se incluyeron un total de 317 formularios, de los cuales el 72,0% obtuvo una opinión de descarte, y se identificaron 160.767 dosis omitidas, con un costo total de R$ 1.834.604,75; las pérdidas representaron el 0,45%, el 0,93% y el 0,53% del costo total de las vacunas en 2014, 2015 y 2016, respectivamente; la razón principal de las pérdidas físicas identificadas fue la falta de electricidad (54,9%). Conclusión: iden-tificamos un gran número de dosis descartadas por pérdidas físicas, con un alto costo absoluto; es necesario un control más estricto, ya que las fallas en la dinámica de conser-vación pueden interferir con el suministro de inmunobiológicos.

RESUMO O presente relato descreve a experiência e os resultados das estratégias de vacinação desenvolvidas no enfrentamento da epidemia de sarampo no estado do Ceará, no período de dezembro de 2013 a setembro de 2015. Foram realizadas as estratégias de vacinação de rotina, bloqueio vacinal, campanhas de vacinação, além do resgate de não vacinados a partir do monitoramento rápido de coberturas vacinais e varredura. Para descrição dos resultados, foram utilizados dados primários coletados durante as atividades de campo e dados secundários sobre vacinação na população de seis meses a 49 anos de idade, registrados no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Foi alcançada cobertura vacinal >95%. Contudo, cumpre destacar que essa cobertura é apenas administrativa e pode não representar a realidade, sendo necessária a implementação do sistema de informação nominal do Programa Nacional de Imunizações.

ABSTRACT This study describes the experience and results of the vaccination strategies developed for tackling the measles outbreak in Ceará State, Brazil, from December 2013 to September 2015. Strategies of routine vaccination, community immunity, and vaccination campaigns were conducted, along with searching of unvaccinated people, through rapid monitoring of immunization coverage and scanning. To describe the results, primary data collected in field activities and secondary data on vaccination in a population aged from six months to 49 years, available at the Information System of the National Immunization Program (IS-NIP), were used. The immunization coverage achieved was of >95%. However, this coverage is only administrative and may not represent reality, hence the importance of implementing the nominal information system of the National Immunization Program.

RESUMEN El presente relato describe la experiencia y los resultados de las estrategias de vacunación desarrolladas en el enfrentamiento de la epidemia de sarampión en el Estado de Ceará, Brasil, de diciembre de 2013 a septiembre de 2015. Se realizaron las estrategias de vacunación de rutina, bloqueo de vacunación, campañas de vacunación, además del rescate de no vacunados a partir del monitoreo rápido de coberturas de vacunas y barreduras. Para descripción de los resultados, se utilizaron datos primarios recogidos en las actividades de campo y datos secundarios sobre vacunación en la población de seis meses a 49 años de edad, disponibles en el Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones. La cobertura de vacunas alcanzada (>95%) es sólo administrativa y puede no representar la realidad, siendo necesaria la implementación del sistema de información nominal del Programa Nacional de Inmunizaciones.

RESUMO O presente relato descreve a experiência e os resultados das estratégias de vacinação desenvolvidas no enfrentamento da epidemia de sarampo no estado do Ceará, no período de dezembro de 2013 a setembro de 2015. Foram realizadas as estratégias de vacinação de rotina, bloqueio vacinal, campanhas de vacinação, além do resgate de não vacinados a partir do monitoramento rápido de coberturas vacinais e varredura. Para descrição dos resultados, foram utilizados dados primários coletados durante as atividades de campo e dados secundários sobre vacinação na população de seis meses a 49 anos de idade, registrados no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Foi alcançada cobertura vacinal >95%. Contudo, cumpre destacar que essa cobertura é apenas administrativa e pode não representar a realidade, sendo necessária a implementação do sistema de informação nominal do Programa Nacional de Imunizações.

ABSTRACT This study describes the experience and results of the vaccination strategies developed for tackling the measles outbreak in Ceará State, Brazil, from December 2013 to September 2015. Strategies of routine vaccination, community immunity, and vaccination campaigns were conducted, along with searching of unvaccinated people, through rapid monitoring of immunization coverage and scanning. To describe the results, primary data collected in field activities and secondary data on vaccination in a population aged from six months to 49 years, available at the Information System of the National Immunization Program (IS-NIP), were used. The immunization coverage achieved was of >95%. However, this coverage is only administrative and may not represent reality, hence the importance of implementing the nominal information system of the National Immunization Program.

RESUMEN El presente relato describe la experiencia y los resultados de las estrategias de vacunación desarrolladas en el enfrentamiento de la epidemia de sarampión en el Estado de Ceará, Brasil, de diciembre de 2013 a septiembre de 2015. Se realizaron las estrategias de vacunación de rutina, bloqueo de vacunación, campañas de vacunación, además del rescate de no vacunados a partir del monitoreo rápido de coberturas de vacunas y barreduras. Para descripción de los resultados, se utilizaron datos primarios recogidos en las actividades de campo y datos secundarios sobre vacunación en la población de seis meses a 49 años de edad, disponibles en el Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones. La cobertura de vacunas alcanzada (>95%) es sólo administrativa y puede no representar la realidad, siendo necesaria la implementación del sistema de información nominal del Programa Nacional de Inmunizaciones.

Resumo Objetivo: descrever os resultados do Monitoramento Rápido de Vacinação, realizado com o propósito de interromper o surto de sarampo no estado do Ceará em 2015. Métodos: estudo descritivo, com dados obtidos de 52.216 cadernetas de vacinação de crianças de 6 meses a menos de 5 anos de idade; e com dados sobre cobertura vacinal, homogeneidade e motivos de não vacinação extraídos do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Resultados: a cobertura vacinal contra sarampo alcançou 96,7% no Ceará; das 21 Coordenadorias Regionais de Saúde, quatro não atingiram a cobertura mínima de 95% para a primeira dose, e duas para a segunda dose; verificou-se que 836 (1,6%) crianças não foram vacinadas e 1.388 doses deixaram de ser aplicadas. Conclusão: as campanhas de vacinação contra sarampo asseguraram a superação da meta de cobertura vacinal no estado do Ceará, embora se tenha constatado número expressivo de crianças não vacinadas.

Abstract Objective: to describe the results of Rapid Monitoring Vaccination monitoring conducted with the aim of interrupting the measles outbreak in the State of Ceará, Brazil, in 2015. Methods: this was a descriptive study using data taken from 52,216 vaccination cards of children aged from 6 months to less than 5 years and data on vaccination coverage, homogeneity, and reasons for non-vaccination extracted from the National Immunization Program Information System (SI-PNI). Results: vaccination coverage against measles reached 96.7% in Ceará; of the 21 Regional Health Offices in the State, four did not reach minimum coverage of 95% for the first dose, and two for the second dose; 836 children (1.6%) were not vaccinated and 1,388 vaccine doses were not used. Conclusion: Measles vaccination campaigns enabled the immunization coverage goal in the State of Ceará to be surpassed, despite the considerable number of unvaccinated children found.

Resumen Objetivo: describir los resultados del monitoreo rápido de vacunación, para interrumpir el brote de sarampión en el estado de Ceará, Brasil, en 2015. Métodos: estudio descriptivo a partir de la evaluación de 52.216 cuadernos de vacunación de niños menores de cinco años, y datos sobre la cobertura, homogeneidad y motivos de no vacunación extraídos del Sistema de Informaciones del Programa Nacional de Inmunizaciones (SI-PNI). Resultados: se alcanzó 96,7% de cobertura contra sarampión; de las 21 Coordinaciones Regionales de Salud, cuatro no alcanzaron la cobertura mínima de 95% para la primera dosis, y dos para la segunda; se verificó que 836 (1,6%) niños no fueron vacunados y 1.388 dosis dejaron de ser aplicadas. Conclusión: las campañas de vacunación contra sarampión aseguraron la superación de la meta de cobertura en Ceará, aunque se constató número expresivo de niños no vacunados.

Resumo Objetivo: descrever os resultados do Monitoramento Rápido de Vacinação, realizado com o propósito de interromper o surto de sarampo no estado do Ceará em 2015. Métodos: estudo descritivo, com dados obtidos de 52.216 cadernetas de vacinação de crianças de 6 meses a menos de 5 anos de idade; e com dados sobre cobertura vacinal, homogeneidade e motivos de não vacinação extraídos do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Resultados: a cobertura vacinal contra sarampo alcançou 96,7% no Ceará; das 21 Coordenadorias Regionais de Saúde, quatro não atingiram a cobertura mínima de 95% para a primeira dose, e duas para a segunda dose; verificou-se que 836 (1,6%) crianças não foram vacinadas e 1.388 doses deixaram de ser aplicadas. Conclusão: as campanhas de vacinação contra sarampo asseguraram a superação da meta de cobertura vacinal no estado do Ceará, embora se tenha constatado número expressivo de crianças não vacinadas.

Abstract Objective: to describe the results of Rapid Monitoring Vaccination monitoring conducted with the aim of interrupting the measles outbreak in the State of Ceará, Brazil, in 2015. Methods: this was a descriptive study using data taken from 52,216 vaccination cards of children aged from 6 months to less than 5 years and data on vaccination coverage, homogeneity, and reasons for non-vaccination extracted from the National Immunization Program Information System (SI-PNI). Results: vaccination coverage against measles reached 96.7% in Ceará; of the 21 Regional Health Offices in the State, four did not reach minimum coverage of 95% for the first dose, and two for the second dose; 836 children (1.6%) were not vaccinated and 1,388 vaccine doses were not used. Conclusion: Measles vaccination campaigns enabled the immunization coverage goal in the State of Ceará to be surpassed, despite the considerable number of unvaccinated children found.

Resumen Objetivo: describir los resultados del monitoreo rápido de vacunación, para interrumpir el brote de sarampión en el estado de Ceará, Brasil, en 2015. Métodos: estudio descriptivo a partir de la evaluación de 52.216 cuadernos de vacunación de niños menores de cinco años, y datos sobre la cobertura, homogeneidad y motivos de no vacunación extraídos del Sistema de Informaciones del Programa Nacional de Inmunizaciones (SI-PNI). Resultados: se alcanzó 96,7% de cobertura contra sarampión; de las 21 Coordinaciones Regionales de Salud, cuatro no alcanzaron la cobertura mínima de 95% para la primera dosis, y dos para la segunda; se verificó que 836 (1,6%) niños no fueron vacunados y 1.388 dosis dejaron de ser aplicadas. Conclusión: las campañas de vacunación contra sarampión aseguraron la superación de la meta de cobertura en Ceará, aunque se constató número expresivo de niños no vacunados.

OBJETIVO:descrever a frequência e distribuição dos eventos adversos pós-vacinação (EAPV) no estado do Ceará, Brasil, em 2011.MÉTODOS:estudo descritivo, com dados das fichas de notificação de eventos adversos pós-vacinação obtidos do Sistema de Informação da Vigilância de Eventos Adversos Pós-Vacinação (SI-EAPV).RESULTADOS:entre as 552 fichas existentes, 402 foram avaliadas; a vacina Tetravalente foi a que resultou em maior número de registros com EAPV (80,1%); a ocorrência de EAPV foi mais frequente nas vacinas bacterianas (82,6%) do que nas vacinas virais (17,4%); de modo geral, foram detectados 677 eventos; os EAPV mais frequentes foram episódio hipotônico hiporresponsivo (16,3%) e febre com temperatura >39,5ºC (12,7%) para as vacinas bacterianas, e exantema generalizado (19,5%) e febre com temperatura >39,5ºC (13,6%) para as vacinas virais.CONCLUSÃO:os resultados encontrados aproximaram-se do esperado quando comparados a outros estudos ou aos dados do Ministério da Saúde.

OBJECTIVE:to describe the frequency and distribution of adverse events following immunization (AEFI) in the state of Ceará, Brazil, 2011.METHODS:a descriptive study using data from notification records of adverse events following immunization, collected through the Vaccine Adverse Event Reporting System (SI-EAPV).RESULTS:402 of the 552 existing records were evaluated. The DTaP-Hib vaccine has resulted in a greater number of AEFI records (80.1%); AEFI occurrence was more common in bacterial vaccines (82.6%) than in viral vaccines (17.4%); overall, 677 events were detected; the most frequent AEFI were distributed as hypotonic-hyporesponsive episodes (16.3%) and fever with temperature above 39.5ºC (12.7%) for bacterial vaccines, and generalized rash (19.5%) and the fever with temperature above 39.5ºC (13.6%) for viral vaccines.CONCLUSION:the results found were close to those expected when compared to other studies or to Ministry of Health data.

OBJETIVO:describir la frecuencia y distribución de los eventos adversos posteriores a vacunación (EAPV) en el estado de Ceará, Brasil, en 2011.MÉTODOS:estudio descriptivo, sobre datos de fichas de notificación de eventos adversos posteriores a vacunación obtenidos del Sistema de Información de la Vigilancia de Eventos Adversos Posteriores a Vacunación (SI-EAPV).RESULTADOS:entre las 552 vacunas fijas existentes, fueron evaluadas 402; la vacuna Tetravalente fue la que resultó en mayor número de registros con EAPV (80,1%); la ocurrencia de EAPV fue más frecuente en las vacunas bacterianas (82,6%) que en las vacunas virales (17,4%); de modo general, se detectaron 677 eventos; los EAPV más frecuentes fueron el episodio hipotónico hiporresponsivo (16,3%) y fiebre con temperatura >39,5º C (12,7%)para las vacunas bacterianas, y exantema generalizado (19,5%) y fiebre con temperatura >39,5º C (13,6%) para las vacunas virales.CONCLUSIÓN:los resultados encontrados se aproximaron de lo esperado cuando comparados a otros estudios o a datos del Ministerio de Salud.

OBJETIVO: descrever a frequência e distribuição dos eventos adversos pós-vacinação (EAPV) no estado do Ceará, Brasil, em 2011. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados das fichas de notificação de eventos adversos pós-vacinação obtidos do Sistema de Informação da Vigilância de Eventos Adversos Pós-Vacinação (SI-EAPV). RESULTADOS: entre as 552 fichas existentes, 402 foram avaliadas; a vacina Tetravalente foi a que resultou em maior número de registros com EAPV (80,1%); a ocorrência de EAPV foi mais frequente nas vacinas bacterianas (82,6%) do que nas vacinas virais (17,4%); de modo geral, foram detectados 677 eventos; os EAPV mais frequentes foram episódio hipotônico hiporresponsivo (16,3%) e febre com temperatura >39,5ºC (12,7%) para as vacinas bacterianas, e exantema generalizado (19,5%) e febre com temperatura >39,5ºC (13,6%) para as vacinas virais. CONCLUSÃO: os resultados encontrados aproximaram-se do esperado quando comparados a outros estudos ou aos dados do Ministério da Saúde.

OBJECTIVE: to describe the frequency and distribution of adverse events following immunization (AEFI) in the state of Ceará, Brazil, 2011. METHODS: a descriptive study using data from notification records of adverse events following immunization, collected through the Vaccine Adverse Event Reporting System (SI-EAPV). RESULTS: 402 of the 552 existing records were evaluated. The DTaP-Hib vaccine has resulted in a greater number of AEFI records (80.1%); AEFI occurrence was more common in bacterial vaccines (82.6%) than in viral vaccines (17.4%); overall, 677 events were detected; the most frequent AEFI were distributed as hypotonic-hyporesponsive episodes (16.3%) and fever with temperature above 39.5ºC (12.7%) for bacterial vaccines, and generalized rash (19.5%) and the fever with temperature above 39.5ºC (13.6%) for viral vaccines. CONCLUSION: the results found were close to those expected when compared to other studies or to Ministry of Health data.

OBJETIVO: describir la frecuencia y distribución de los eventos adversos posteriores a vacunación (EAPV) en el estado de Ceará, Brasil, en 2011. MÉTODOS: estudio descriptivo, sobre datos de fichas de notificación de eventos adversos posteriores a vacunación obtenidos del Sistema de Información de la Vigilancia de Eventos Adversos Posteriores a Vacunación (SI-EAPV). RESULTADOS: entre las 552 vacunas fijas existentes, fueron evaluadas 402; la vacuna Tetravalente fue la que resultó en mayor número de registros con EAPV (80,1%); la ocurrencia de EAPV fue más frecuente en las vacunas bacterianas (82,6%) que en las vacunas virales (17,4%); de modo general, se detectaron 677 eventos; los EAPV más frecuentes fueron el episodio hipotónico hiporresponsivo (16,3%) y fiebre con temperatura >39,5º C (12,7%)para las vacunas bacterianas, y exantema generalizado (19,5%) y fiebre con temperatura >39,5º C (13,6%) para las vacunas virales. CONCLUSIÓN: los resultados encontrados se aproximaron de lo esperado cuando comparados a otros estudios o a datos del Ministerio de Salud.