ABSTRACT BACKGROUND: Considering the disruptions imposed by lockdowns and social distancing recommendations, coupled with overwhelmed healthcare systems, researchers worldwide have been exploring drug repositioning strategies for treating severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). OBJECTIVE: To compile results from randomized clinical trials on the effect of dexamethasone, compared with standard treatment for management of SARS-CoV-2. DESIGN AND SETTING: We conducted a systematic review and meta-analysis in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines in a Brazilian public university. METHODS: We sought to compile data from 6724 hospitalized patients with confirmed or suspected SARS-CoV-2 infection. RESULTS: Treatment with dexamethasone significantly reduced mortality within 28 days (risk ratio, RR: 0.89; 95% confidence interval, CI: 0.82-0.97). Dexamethasone use was linked with being discharged alive within 28 days (odds ratio, OR: 1.20; 95% CI: 1.07-1.33). CONCLUSIONS: This study suggests that dexamethasone may significantly improve the outcome among hospitalized patients with SARS-CoV-2 infection and associated severe respiratory complications. Further studies need to consider both dose-dependent administration and outcomes in early and later stages of the disease. PROSPERO platform: CRD42021229825.

ABSTRACT Purpose Population aging is one of the great achievements of humanity. However, with aging, the incidence of chronic diseases and those related to cognition deficits increase. In this way, strategies aimed at preventing or delaying cognitive deficit are extremely necessary. Thus, this study investigates the relationship between cognitive deficits, schooling and eating habits in a Brazilian elderly population. Methods The dietary habits of 400 older adults were investigated through structured questionnaires. Unhealthy eating habits such as low consumption of fruits, vegetables and beans, consumption of fatty meats and whole milk, adjusted for other variables, were evaluated. Cognitive function was assessed by the Mini Mental State Examination (MMSE). Data were analyzed by Chi-square test and binary logistic regression. Results There was cognitive deficit prevalence of 17.7% in the study population, which increases with age progression. The low frequency of vegetable consumption increased the risk of cognitive deficit in the crude analysis by 47.6% and increased these odds by 44.1% after the final adjustment. Low educational level was also associated with cognitive deficit of individuals (28.25%). Conclusion Educational level and vegetable consumption in adult life and in later adulthood improve cognition.

Objective: determine the association between predicting factors for newborn admission in Neonatal Intensive Care Units and maternal characteristics. Method: analytical, documental, retrospective, quantitative study followed by field research, which evaluated 119 medical records in period of May and August 2016. Results: observed in mothers between the ages of 20 and 25 years (31.1%); had elementary education (42.0%); 49.6% were married and 80.7% had a caesarean section. Pre-natal exams were conducted in 95.0% of pregnant women and 97.5% showed gestational pathologies. Among the newborns, 51.3% were female; 88.2% were discharged to remain with their mothers at the hospital, 71.4% were hospitalized for premature birth, 40.3% for respiratory problems and 28.6% for hipoglycemia. Conclusion: the hospitalization of newborns in Neonatal intensive care units is consequently related to maternal characteristics and pathologies developed in the gestational period.

Objetivo: determinar la asociación entre los factores predictores para la admisión del recién-nacido en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal y las características maternas. Método: estudio analítico, documental, retrospectivo, cuantitativo, seguido de investigación de campo, que evaluó 119 historias clínicas, en el periodo de mayo a agosto de 2016. Resultados: fueron observadas madres con edad entre 20 y 25 años (31,1%); escolaridad básica (42,0%); 49,6% eran casadas y 80,7% tuvieron parto por cesárea. El prenatal fue realizado por 95,0% de las gestantes y 97,5% presentaron patologías gestacionales. De los neonatos, 51,3% eran del sexo femenino; 88,2% recibieron alta junto con la madre, 71,4% fueron internados por prematuridad, 40,3% por problemas respiratorios y 28,6% por hipoglicemia. Conclusión: la internación del recién-nacido en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal está consecuentemente relacionada con las características maternas y las patologías desarrolladas en el periodo gestacional.

Objetivo: determinar a associação entre os fatores preditores para a admissão do recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e as características maternas. Método: estudo analítico, documental, retrospectivo, quantitativo, seguido de pesquisa de campo, que avaliou 119 prontuários, no período de maio a agosto de 2016. Resultados: observaram-se mães com idade entre 20 e 25 anos (31,1%); nível fundamental (42,0%); 49,6% eram casadas e 80,7% tiveram parto cesárea. O pré-natal foi realizado por 95,0% das gestantes e 97,5% apresentaram patologias gestacionais. Dos neonatos, 51,3% eram do sexo feminino; 88,2% receberam alta para o alojamento conjunto com a mãe, 71,4% internaram por prematuridade, 40,3% por problemas respiratórios e 28,6% por hipoglicemia. Conclusão: a internação do recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal está consequentemente relacionada às características maternas e às patologias desenvolvidas no período gravídico.

Abstract Objective to describe the adequacy of prenatal care for high-risk pregnancy in a referral hospital. Methods descriptive, retrospective and documentary study. The sample was 73 pregnant women who had a childbirth, during the collection period. The Kessner index was used to assess the quality of care, validated instrument in Brazil. For analysis of the information, descriptive statistics and distribution of relative frequencies were used. Results among the 73 pregnant women, 47.9% were young adults, 50.7% were married, and 52.0% had only primary level. According to the Kessner Index, the intermediate adjustment prevailed. Conclusion the main finding of this study was the intermediate adequacy of prenatal high risk. It was also found that pregnant women initiated prenatal care late in high risk, leading to reduced number of consultations, clinical procedures, obstetric and laboratory tests.

Resumo Objetivo descrever a adequação da assistência pré-natal de gestação de alto risco em um hospital de referência. Métodos pesquisa descritiva, retrospectiva e documental. Amostra constituída por 73 gestantes que tiveram como desfecho o parto, no período da coleta. Foi utilizado para avaliação da qualidade da assistência o índice de Kessner, instrumento validado no Brasil. Para análise das informações, foi utilizada estatística descritiva e distribuição das frequências relativas. Resultados dentre as 73 gestantes, 47,9% eram adultas jovens, 50,7% eram casadas e 52,0% tinham apenas o nível fundamental. De acordo com o Índice de Kessner prevaleceu à adequação intermediária. Conclusão o principal achado deste estudo foi à adequação intermediária do pré-natal de alto risco. Verificou-se ainda que as gestantes iniciaram o pré-natal tardiamente no alto risco, o que ocasionou número reduzido de consultas, procedimentos clínicos obstétricos e exames laboratoriais.

ABSTRACT The objective in this study was to outline the epidemiological profile of high-risk pregnant women attended at the Instituto da Mulher of the Municipal Health Department in the city of Francisco Beltrão, Brazil. Sixty-one patient histories were assessed between January and June 2015. It was verified that 82% (N=50) of the pregnant women were between 15 and 35 years of age; 47.5% (N=29) had finished secondary education; 52.5% (N=32) were married; 62.3% (N=38) were white; 88.5% (N=54) had family antecedents of chronic illness, 63.9% (N=39) related to arterial hypertension; 82% (N=50) had personal antecedents, with 52.5% (N=32) of urinary infection cases; 70.5% (N=43) were multipara. The high-risk pregnancy evolved to caesarean sections in 80.3% (N=49) of the cases. This study produced important information about the profile of this population, which allows the professionals involved in care delivery to high-risk pregnant women to play a fundamental role in the reduction of maternal mortality. In conclusion, the profile of these high-risk pregnant women seemingly does not differ from the reality in other Brazilian cities, mainly concerning hypertension as an important factor of family and personal antecedents and current prevalence.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue trazar el perfil epidemiológico de embarazadas de alto riesgo atendidas en el Instituto da Mulher , Secretaría de Salud del municipio de Francisco Beltrão. El estudio evaluó 61 archivos, entre enero y junio de 2015. Fue verificado que 82% (n=50) de las embarazadas tenían de 15 a 35 años; 47,5% (n=29) poseía el segundo grado completo; 52,5% (n=32) casado; 62,3% (n=38) del color blanco; 88,5% (n=54) con antecedentes familiares de enfermedad crónica, siendo 63,9% (n=39) con hipertensión arterial; 82% (n=50) con antecedentes personales, sumando 52,5% (n=32) de casos de infección urinaria; 70,5% (n=43) era multípara. El embarazo de riesgo evolucionó hasta cesariana en el 80,3% (n=49) de los casos. Este estudio produjo informaciones respecto al perfil de esta población, lo que permite a los profesionales involucrados en la atención a la embarazada de alto riesgo ejercer un papel fundamental en la reducción de la mortalidad materna. Se concluye que estas embarazadas de alto riesgo aparentemente no presentan perfil diferente de la realidad de otros municipios de Brasil, principalmente cuando la hipertensión fue constatada como factor importante de antecedente familiar, personal y prevalencia actual.

RESUMO O objetivo do presente estudo foi traçar o perfil epidemiológico de gestantes de alto risco atendidas no Instituto da Mulher, Secretaria de Saúde do município de Francisco Beltrão. O estudo avaliou 61 prontuários, entre janeiro e junho de 2015. Verificou-se que 82% (n=50) das gestantes tinham de 15 a 35 anos; 47,5% (n=29) possuíam o segundo grau completo; 52,5% (n=32) casadas; 62,3% (n=38) da cor branca; 88,5% (n=54) com antecedentes familiares de doença crônica, sendo 63,9% (n=39) com hipertensão arterial; 82% (n=50) com antecedentes pessoais, somando 52,5% (n=32) casos de infecção urinária; 70,5% (n=43) eram multíparas. A gestação de risco evoluiu para cesarianas em 80,3% (n=49) dos casos. Este estudo produziu informações importantes a respeito do perfil desta população, o que permite os profissionais envolvidos no atendimento a gestante de alto rico possa exercer um papel fundamental na redução da mortalidade materna. Conclui-se que estas gestantes de alto risco aparentemente não apresentam perfil diferente da realidade de outros municípios do Brasil, principalmente quando a hipertensão foi constatada como importante fator de antecedente familiar, pessoal e prevalência atual.

Resumo A adoção de comportamentos de risco à saúde (reduzido nível de atividade física habitual, consumo inadequado de alimentos e nutrientes, entre outros) tem aumentado a prevalência de sobrepeso/obesidade, particularmente, em adolescentes. Assim, o número de disfunções e doenças metabólicas tem crescido nesta população. Portanto, o objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de Síndrome Metabólica (SM) e analisar a sua associação com a prática esportiva e excesso de peso em adolescentes de 11 a 17 anos. Seiscentos e oitenta e três meninos (n = 301) e meninas (n = 382) foram selecionados aleatoriamente para comporem a amostra. A prevalência de SM foi estabelecida com base nos valores de glicose em jejum, triglicerídeos, lipoproteínas de alta densidade (HDL-c), circunferência de cintura e pressão arterial, de acordo com os pontos de corte recomendados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (2005). O estado nutricional, prática de esporte, nível socioeconômico e consumo de álcool foram analisados como fatores de risco associados a SM. A presença de um ou mais fatores de risco foi identificada em 39,5% e 22,5% da amostra, respectivamente. Os componentes da SM mais prevalentes foram HDL-c reduzida (44,7%), pressão arterial sistólica elevada (32,4%) e triglicérides elevado (18,6%). A presença de SM foi associada ao excesso de peso e a ausência da prática de esportes (P < 0,05). Os resultados indicaram uma prevalência total de SM na ordem de 5,4% em adolescentes de ambos os sexos. Adicionalmente, o excesso de peso e ausência da prática de esportes foram os principais fatores associados com a SM.

Abstract The adoption of health risk behaviors (low level of habitual physical activity and inadequate food and nutrient intake) has increased the prevalence of overweight/ obesity, particularly among adolescents. Thus, the prevalence of disorders and metabolic diseases has increased in this population. The aim of this study was to identify the prevalence of metabolic syndrome (MS) and to analyze its association with sport participation and overweight in adolescents aged 11 to 17 years. A total of 683 adolescents (301 boys and 382 girls) were randomly selected to compose the sample. The prevalence of MS was established based on fasting glucose, triglycerides, high-density lipoprotein (HDL-c), waist circumference, and blood pressure according to the cut-offs recommended by the Brazilian Society of Cardiology (2005). Nutritional status, sport participation, socioeconomic status, and alcohol consumption were analyzed as risk factors associated with MS. The presence of one or more risk factors was identified in 39.5% and 22.5% of the sample, respectively. The most prevalent MS components were low HDL-c (44.7%), high systolic blood pressure (32.4%), and elevated triglycerides (18.6%). The presence of MS was associated with both overweight and the lack of participation in sport ( P < 0.05). The results indicated an overall prevalence of MS of 5.4% in adolescent boys and girls. Furthermore, overweight and lack of sport participation were the main factors associated with MS.

Este estudo quantitativo e retrospectivo teve como objetivo analisar a prevalência de alterações mamárias de 1304 mulheres do município de Francisco Beltrão - Paraná (PR), Brasil, cadastradas no SISMAMA de uma Regional de Saúde do Estado do Paraná, entre 2009 e 2012. Os dados foram coletados em maio e junho de 2013 e analisados estatisticamente. Os resultados apontaram que 694 (53,2%) mulheres tinham idade até 49 anos, 1126 (86,3%) não possuíam risco aumentado para desenvolver câncer de mama, 1205 (92,5%) realizaram mamografia de rastreamento. Cor e seguimento foram informações omitidas na maioria dos cadastros. Predominou a categoria (BI-RADS(r) 0) exame inconclusivo). Categorias com maiores chances de malignidade (BI-RADS(r) 4 e 5) prevaleceram na mama esquerda de mulheres acima de 50 anos. Diagnóstico de lesão esclerosante radial associada ao carcinoma ductalinfiltrante predominou em 53,0% (n=9) dos exames histopatológicos. Conclui-se que estes dados são parcialmente corroborados pela literatura.

The purpose of this quantitative and retrospective study was to analyze the prevalence of mammary alterations from 1304 women in the city of Francisco Beltrão- Paraná (PR), Brazil, registered in theSISMAMA system, froma Regional Health Center in Paraná State. Between 2009 and 2012, data was collected in May and June 2013 and statistically analyzed. The results showed that 694 (53.2%)of women were under 49 years old, 1126 (86.3%) had no increased risk for developing breast cancer, and 1205 (92.5%) underwentmammography screening. Color and tracking information were omitted in most entries. The BI-RADS (r) category 0 (inconclusive result) was the most prominent.Categories with higher chances of malignancy (BI-RADS (r) 4 and 5) prevailed in the left breast in women older than 50. Diagnosis of radial sclerosing lesions associated with infiltrating ductal carcinoma was predominant in 53.0% (n = 9) of the histopathological exams. We conclude that these findings are partially supported by the literature.

Este estudio cuantitativo y retrospectivo tuvo como objetivo analizar la prevalencia de las alteraciones mamarias en 1.304 mujeres del municipio de Francisco Beltrão- Paraná (PR), Brasil, inscrito en el SISMAMA de la Regional de Salud del Estado de Paraná, entre 2009 y 2012, los datos fueron recolectados en mayo y junio de 2013 y se analizaron estadísticamente. Los resultados mostraron que 694 (53,2%) mujeres tenían hasta 49 años 1126 (86,3%) no tenían mayor riesgo para el cáncer de mama, 1205 (92,5%) fueron sometidos a la mamografía de rastreo. La información de color y el seguimiento se omite en la mayoría de las entradas. Predominan la categoría BI-RADS(r) 0 (examen inconcluyente). Categorías con mayores posibilidades de malignidad (BI-RADS(r) 4 y 5) fueron superiores para el seno izquierdo en mujeres mayores de 50 años. Diagnóstico de las lesiones esclerosantes radiales asociados con carcinoma ductal infiltrante fue predominante en 53,0% (n=9) de la histopatología. Llegamos a la conclusión de que estos resultados son parcialmente compatibles con la literatura.

The purpose of this quantitative and retrospective study was to analyze the prevalence of mammary alterations from 1304 women in the city of Francisco Beltrão- Paraná (PR), Brazil, registered in theSISMAMA system, froma Regional Health Center in Paraná State. Between 2009 and 2012, data was collected in May and June 2013 and statistically analyzed. The results showed that 694 (53.2%)of women were under 49 years old, 1126 (86.3%) had no increased risk for developing breast cancer, and 1205 (92.5%) underwentmammography screening. Color and tracking information were omitted in most entries. The BI-RADS (r) category 0 (inconclusive result) was the most prominent.Categories with higher chances of malignancy (BI-RADS (r) 4 and 5) prevailed in the left breast in women older than 50. Diagnosis of radial sclerosing lesions associated with infiltrating ductal carcinoma was predominant in 53.0% (n = 9) of the histopathological exams. We conclude that these findings are partially supported by the literature.

Este estudio cuantitativo y retrospectivo tuvo como objetivo analizar la prevalencia de las alteraciones mamarias en 1.304 mujeres del municipio de Francisco Beltrão- Paraná (PR), Brasil, inscrito en el SISMAMA de la Regional de Salud del Estado de Paraná, entre 2009 y 2012, los datos fueron recolectados en mayo y junio de 2013 y se analizaron estadísticamente. Los resultados mostraron que 694 (53,2%) mujeres tenían hasta 49 años 1126 (86,3%) no tenían mayor riesgo para el cáncer de mama, 1205 (92,5%) fueron sometidos a la mamografía de rastreo. La información de color y el seguimiento se omite en la mayoría de las entradas. Predominan la categoría BI-RADS(r) 0 (examen inconcluyente). Categorías con mayores posibilidades de malignidad (BI-RADS(r) 4 y 5) fueron superiores para el seno izquierdo en mujeres mayores de 50 años. Diagnóstico de las lesiones esclerosantes radiales asociados con carcinoma ductal infiltrante fue predominante en 53,0% (n=9) de la histopatología. Llegamos a la conclusión de que estos resultados son parcialmente compatibles con la literatura.

Este estudo quantitativo e retrospectivo teve como objetivo analisar a prevalência de alterações mamárias de 1304 mulheres do município de Francisco Beltrão - Paraná (PR), Brasil, cadastradas no SISMAMA de uma Regional de Saúde do Estado do Paraná, entre 2009 e 2012. Os dados foram coletados em maio e junho de 2013 e analisados estatisticamente. Os resultados apontaram que 694 (53,2%) mulheres tinham idade até 49 anos, 1126 (86,3%) não possuíam risco aumentado para desenvolver câncer de mama, 1205 (92,5%) realizaram mamografia de rastreamento. Cor e seguimento foram informações omitidas na maioria dos cadastros. Predominou a categoria (BI-RADS(r) 0) exame inconclusivo). Categorias com maiores chances de malignidade (BI-RADS(r) 4 e 5) prevaleceram na mama esquerda de mulheres acima de 50 anos. Diagnóstico de lesão esclerosante radial associada ao carcinoma ductalinfiltrante predominou em 53,0% (n=9) dos exames histopatológicos. Conclui-se que estes dados são parcialmente corroborados pela literatura.