RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la implementación del rol de Enfermero Practicante (NP) en Brasil, abordando aspectos considerados importantes desde la perspectiva de la implementación de ese rol en el país, a partir de experiencias anteriores en la provincia de Quebec, Canadá. Método: estudio teórico-reflexivo realizado sobre la base de informaciones obtenidas en literatura técnico-científica y en documentos, leyes, proyectos de ley o archivos históricos de organizaciones gubernamentales o consejos de enfermería, considerando Canadá/Quebec como contexto de análisis. En ese marco, el estudio se estructura en torno a tres ejes principales: aspectos históricos de la implementación y regulación del papel del NP en Quebec; aspectos de la formación de NP; y posibles desafíos y caminos en la perspectiva de la implementación de este rol en el contexto brasileño. Resultados: es posible observar similitudes entre el actual momento brasileño y lo vivido por la enfermería en Canadá, hace alrededor de 60 años, en particular, en lo que se refiere a la búsqueda de atención a la salud de las personas, especialmente en áreas remotas. La experiencia de Quebec demuestra que la implementación del rol del NP fue procedimental, con la incorporación de diferentes documentos y acciones a lo largo de los años para asegurar directrices orientadas a la formación y regulación de este rol, y para contribuir a la inclusión de estos profesionales en el sistema de salud. Consideraciones finales: el abordaje de experiencias derivadas de la implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada en otros lugares, en este caso, en el contexto de Quebec en particular, es importante para definir el mejor camino hacia la atención de la salud de la población brasileña.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a implementação do papel de Nurse Practitioner (NP) no Brasil, a partir da abordagem de aspectos considerados importantes na perspectiva de implantação deste papel no país, tendo como base experiências prévias da província de Quebec, Canadá. Método: trata-se de estudo teórico-reflexivo realizado a partir de informações obtidas na literatura técnico-científica e em documentos, leis, projetos de lei ou arquivos históricos de organizações governamentais ou conselhos de enfermagem, considerando como contexto de análise o Canadá/Quebec e o Brasil. A partir disso, o estudo se estrutura em três eixos principais: aspectos históricos da implementação e regulação do papel de NP no Quebec; aspectos da formação do NP; e possíveis desafios e caminhos na perspectiva de implantação deste papel no contexto brasileiro. Resultados: é possível observar similaridade entre o momento atual brasileiro com o que foi experimentado pela enfermagem no Canadá há cerca de 60 anos, particularmente com relação à busca pela atenção à saúde das pessoas, sobretudo em áreas remotas. A experiência do Quebec demonstra que a implementação do papel do NP foi processual, com incorporação de diferentes documentos e ações ao longo dos anos para assegurar tanto diretrizes voltadas à formação e regulamentação deste papel, quanto para contribuir com a inclusão destes profissionais no sistema de saúde. Considerações finais: a aproximação com experiências oriundas da implantação da EPA em outros locais, neste caso, com o contexto de Quebec em especial, é importante para definição dos melhores caminhos em prol da atenção à saúde da população brasileira.

ABSTRACT Objective: to reflect on the implementation of the role of Nurse Practitioner (NP) in Brazil, based on aspects considered important in the perspective of implementing this role in the country, based on previous experiences in the province of Quebec, Canada. Method: this is a theoretical-reflective study based on information obtained from technical-scientific literature and documents, laws, draft bills or historical records of governmental organizations or nursing councils, considering Canada/Quebec and Brazil as the context of analysis. Based on this, the study is structured around three main axes: historical aspects of the implementation and regulation of the NP role in Quebec; aspects of NP training; and possible challenges and paths in the perspective of implementing this role in the Brazilian context. Results: it is possible to observe similarities between the current situation in Brazil and what nursing experienced in Canada around 60 years ago, particularly in relation to the search for health care for people, especially in remote areas. The Quebec experience shows that the implementation of the NP role has been procedural, with the incorporation of different documents and actions over the years to ensure both guidelines aimed at training and regulating this role, as well as contributing to the inclusion of these professionals in the health system. Final considerations: bringing together experiences from the implementation of the APN in other places, in this case with the context of Quebec in particular, is important in defining the best paths for the health care of the Brazilian population.

ABSTRACT Objective: to reflect on the implementation of the role of Nurse Practitioner (NP) in Brazil, based on aspects considered important in the perspective of implementing this role in the country, based on previous experiences in the province of Quebec, Canada. Method: this is a theoretical-reflective study based on information obtained from technical-scientific literature and documents, laws, draft bills or historical records of governmental organizations or nursing councils, considering Canada/Quebec and Brazil as the context of analysis. Based on this, the study is structured around three main axes: historical aspects of the implementation and regulation of the NP role in Quebec; aspects of NP training; and possible challenges and paths in the perspective of implementing this role in the Brazilian context. Results: it is possible to observe similarities between the current situation in Brazil and what nursing experienced in Canada around 60 years ago, particularly in relation to the search for health care for people, especially in remote areas. The Quebec experience shows that the implementation of the NP role has been procedural, with the incorporation of different documents and actions over the years to ensure both guidelines aimed at training and regulating this role, as well as contributing to the inclusion of these professionals in the health system. Final considerations: bringing together experiences from the implementation of the APN in other places, in this case with the context of Quebec in particular, is important in defining the best paths for the health care of the Brazilian population.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la implementación del rol de Enfermero Practicante (NP) en Brasil, abordando aspectos considerados importantes desde la perspectiva de la implementación de ese rol en el país, a partir de experiencias anteriores en la provincia de Quebec, Canadá. Método: estudio teórico-reflexivo realizado sobre la base de informaciones obtenidas en literatura técnico-científica y en documentos, leyes, proyectos de ley o archivos históricos de organizaciones gubernamentales o consejos de enfermería, considerando Canadá/Quebec como contexto de análisis. En ese marco, el estudio se estructura en torno a tres ejes principales: aspectos históricos de la implementación y regulación del papel del NP en Quebec; aspectos de la formación de NP; y posibles desafíos y caminos en la perspectiva de la implementación de este rol en el contexto brasileño. Resultados: es posible observar similitudes entre el actual momento brasileño y lo vivido por la enfermería en Canadá, hace alrededor de 60 años, en particular, en lo que se refiere a la búsqueda de atención a la salud de las personas, especialmente en áreas remotas. La experiencia de Quebec demuestra que la implementación del rol del NP fue procedimental, con la incorporación de diferentes documentos y acciones a lo largo de los años para asegurar directrices orientadas a la formación y regulación de este rol, y para contribuir a la inclusión de estos profesionales en el sistema de salud. Consideraciones finales: el abordaje de experiencias derivadas de la implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada en otros lugares, en este caso, en el contexto de Quebec en particular, es importante para definir el mejor camino hacia la atención de la salud de la población brasileña.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a implementação do papel de Nurse Practitioner (NP) no Brasil, a partir da abordagem de aspectos considerados importantes na perspectiva de implantação deste papel no país, tendo como base experiências prévias da província de Quebec, Canadá. Método: trata-se de estudo teórico-reflexivo realizado a partir de informações obtidas na literatura técnico-científica e em documentos, leis, projetos de lei ou arquivos históricos de organizações governamentais ou conselhos de enfermagem, considerando como contexto de análise o Canadá/Quebec e o Brasil. A partir disso, o estudo se estrutura em três eixos principais: aspectos históricos da implementação e regulação do papel de NP no Quebec; aspectos da formação do NP; e possíveis desafios e caminhos na perspectiva de implantação deste papel no contexto brasileiro. Resultados: é possível observar similaridade entre o momento atual brasileiro com o que foi experimentado pela enfermagem no Canadá há cerca de 60 anos, particularmente com relação à busca pela atenção à saúde das pessoas, sobretudo em áreas remotas. A experiência do Quebec demonstra que a implementação do papel do NP foi processual, com incorporação de diferentes documentos e ações ao longo dos anos para assegurar tanto diretrizes voltadas à formação e regulamentação deste papel, quanto para contribuir com a inclusão destes profissionais no sistema de saúde. Considerações finais: a aproximação com experiências oriundas da implantação da EPA em outros locais, neste caso, com o contexto de Quebec em especial, é importante para definição dos melhores caminhos em prol da atenção à saúde da população brasileira.

Abstract: This study analyzed occupational stress among psychologists who worked in Primary Health Care during the COVID-19 pandemic and participants’ sociodemographic and work characteristics and their relationship with occupational stress. In total, 70 psychologists working in 51 basic health units in the West and Far West regions of Santa Catarina participated in this research. A sociodemographic questionnaire and the short version of the Job Stress Scale (JSS) were applied to collect data. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics. In total, 35.7% of psychologists showed high stress at work; 28.6%, low burn out; 27.1%, passive work; and 8.6%, active work. The factors in the linear regression model that were associated with the JSS demand dimension referred to having children (coefficient −1.49; 95% CI −2.75 to −0.23) and absence from work in the last 12 months (coefficient 1.88; 95% CI 0.60 to 3.15). Psychologists with self-reported systemic arterial hypertension showed, on average, 3.96 points lower in the Social Support score (95% CI −7.06 to −0.85) than non-hypertensive ones and psychologists who worked in the morning shift, an average increase of 4.46 points in the Social Support score (95% CI 0.90 to 8.02) in relation to professionals working in the morning and afternoon shifts. A significant number of psychologists had high stress at work, with potential implications to their health and professional performance.

Resumen : Este estudio evalúa el estrés laboral entre los psicólogos que trabajaron en la atención primaria de salud durante la pandemia provocada por la COVID-19, así como las características sociodemográficas y laborales de ellos y su relación con el estrés laboral. En la investigación participaron setenta psicólogos que trabajan en 51 unidades básicas de salud en las regiones oeste y lejano oeste de Santa Catarina (Brasil). Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario sociodemográfico y la versión corta de la Job Stress Scale (JSS). El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Se identificó que el 35,7% de los psicólogos presentaban alto estrés en el trabajo; el 28,6% tenían poco desgaste; el 27,1% se encontraban en trabajo pasivo; y el 8,6% en trabajo activo. En el modelo de regresión lineal, los factores asociados a la dimensión demanda de la JSS fueron: tener hijo (coeficiente -1,49; IC 95% -2,75 a -0,23) y baja laboral en los últimos 12 meses (coeficiente 1,88; IC 95% 0,60 a 3,15). Los psicólogos con hipertensión arterial sistémica autoinformada presentaron un promedio de 3,96 puntos más bajo en la puntuación de apoyo social (IC 95% -7,06 a -0,85) en comparación con los no hipertensos, y entre los psicólogos que trabajaban en el turno de la mañana, se identificó un aumento promedio de 4,46 puntos en la puntuación de apoyo social (IC 95% 0,90 a 8,02) con relación a los profesionales que laboran en el turno de mañana y tarde. Quedó evidente que un número significativo de psicólogos se encontraba en situación de alto estrés en el trabajo, con posibles implicaciones para su salud y desempeño profesional.

Resumo: Este estudo analisa o estresse ocupacional entre psicólogos que atuavam na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia ocasionada pela covid-19, assim como as características sociodemográficas e laborais dos participantes e sua relação com o estresse ocupacional. Participaram da pesquisa 70 psicólogos atuantes em 51 unidades básicas de saúde das regiões Oeste e Extremo Oeste catarinense. Para coleta de dados, um questionário sociodemográfico e a versão reduzida da Job Stress Scale (JSS) foram aplicados. A análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva e inferencial. Identificou-se que 35,7% dos psicólogos apresentaram alto desgaste no trabalho; 28,6% baixo desgaste; 27,1% se mostraram em trabalho passivo; e 8,6% em trabalho ativo. No modelo de regressão linear, os fatores associados à dimensão Demanda da JSS foram: possuir filho (a) (coeficiente -1,49; IC 95% -2,75 a -0,23) e afastamento do trabalho nos últimos 12 meses (coeficiente 1,88; IC 95% 0,60 a 3,15). Os psicólogos com hipertensão arterial sistêmica autorreferida apresentaram, em média, 3,96 pontos a menos no escore de Apoio social (IC 95% -7,06 a -0,85), quando comparados aos não hipertensos, e entre os psicólogos que trabalhavam no turno da manhã identificou-se aumento de 4,46 pontos, em média, no escore de Apoio social (IC 95% 0,90 a 8,02) em relação aos profissionais do turno manhã e tarde. Evidenciou-se que um número significativo de psicólogos apresentava-se em alto desgaste no trabalho, com potenciais implicações para sua saúde e atuação profissional.

ABSTRACT Introduction: Brazilian studies on non-verbal communication and its possible impact on the relationship between health professionals and patients are still incipient in the scientific literature. Most studies are from countries other than Brazil. Objective: to identify the relationship established by people between attire styles used by physicians and different professional profiles or skills as well as to understand the way they feel about certain aspects of these professionals’ appearance. Method: this is a cross-sectional study in which 160 individuals participated in a specialized public healthcare service in the state of Paraná, Brazil. Sociodemographic data and the way in which participants perceive aspects related to physicians’ appearance were collected through a structured questionnaire and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the sample mainly comprised women (70%). The participants generally demonstrated a preference for attire that included white coat, with “formal with white coat”, “scrubs with white coat” and “casual with white coat” being the most recommended styles when consulted about attire to be worn by physicians. The aspects of the professional image that most generated discomfort in relation to male professionals were dirty and wrinkled clothes and Bermuda shorts. Among female physicians, participants indicated discomfort mainly with dirty and wrinkled clothes, blouses that showed the belly, shorts and short dresses. Conclusion: attire styles that included white coat were the most preferred in general, but there are results depending on specific situations that must be considered. Dirty and wrinkled attire was the aspect that caused the most discomfort for professionals of both sexes.

RESUMO Introdução: Os estudos brasileiros sobre comunicação não verbal e seu possível impacto na relação entre profissionais de saúde e pacientes ainda são incipientes na literatura científica. A maioria dos estudos é de outros países que não o Brasil. Objetivo: Este estudo teve como objetivos identificar a relação que as pessoas estabelecem entre estilos de vestimenta utilizados por médicos e os diferentes perfis ou habilidades profissionais, assim como conhecer a maneira como se sentem em relação a determinados aspectos de aparência desses profissionais. Método: Trata-se de um estudo com desenho transversal do qual participaram 160 indivíduos atendidos em um serviço público especializado de saúde do estado do Paraná, no Brasil. Os dados sociodemográficos e a maneira como os participantes percebem aspectos relacionados à aparência dos médicos foram coletados por meio de um questionário estruturado e analisados com recursos da estatística descritiva e inferencial. Resultado: A amostra foi composta principalmente por mulheres (70%). Os participantes demonstraram em geral preferência por vestimentas que incluíram o jaleco branco, sendo “formal com jaleco branco”, “pijama privativo com jaleco branco” e “casual com jaleco branco” os estilos mais indicados quando consultados sobre a vestimenta a ser utilizada pelo médico. Os aspectos de aparência que mais geraram incômodo com relação aos profissionais do sexo masculino foram: roupa suja e amassada, e uso de bermuda. Entre médicas mulheres, os participantes indicaram incômodo principalmente com os seguintes aspectos de aparência: roupa suja e amassada, blusa mostrando a barriga, shorts e vestido curto. Conclusão: Os estilos de vestimenta que incluíram jaleco branco foram os mais preferidos em geral, mas há resultados conforme situações específicas que devem ser considerados. Roupa suja e amassada foi o aspecto que mais gerou incômodo para profissionais de ambos os sexos.

Resumo Objetivo Analisar a ocorrência e os fatores relacionados ao assédio moral no local de trabalho entre trabalhadores de saúde brasileiros. Métodos Estudo transversal com 647 profissionais de saúde atuantes em serviços de Atenção Primária e Hospitalar da Região Sul do Brasil. Foram utilizados um questionário sociolaboral e o Questionário Workplace Violence in the Health Sector. O modelo de regressão de Poisson identificou os fatores relacionados ao fenômeno no local de trabalho. Resultados Dos profissionais, 22,41% relataram terem sido vítimas do incidente nos últimos 12 meses. Os fatores relacionados ao assédio moral foram: ser enfermeiro(a) (Razão de Prevalência (RP) = 2,77; IC95% 1,63 a 4,70) ou auxiliar de enfermagem (RP = 2,73; IC95% 1,61 a 4,61), possuir doença crônica (RP = 1,43; IC 95% 1,07 a 1,93), percepções negativas em relação ao reconhecimento no trabalho (RP = 1,52; IC 95% 1,07 a 2,17), relações interpessoais laborais avaliadas como indiferentes (RP = 2,16; IC 95% 1,55 a 3,01), horas de sono (RP = 0,89; IC95% 0,80 a 0,99) e demonstrar maior preocupação com a violência (RP = 1,76; IC95% 1,10 a 2,82). Conclusão O assédio moral no local de trabalho foi influenciado por fatores laborais, questões de saúde e percepções individuais sobre o trabalho e a violência.

Abstract Objective To analyze the occurrence and factors related to workplace bullying among Brazilian health workers. Methods This is a cross-sectional study with 647 health professionals working in primary health care and hospital services in southern Brazil. A socio-occupational questionnaire and the Workplace Violence in the Health Sector Questionnaire were used. The Poisson regression model identified factors related to the phenomenon in the workplace. Results Of the professionals, 22.41% reported having been incident victims in the last 12 months. Factors related to bullying were: being a nurse (Prevalence Ratio (PR)=2.77; 95%CI 1.63 to 4.70) or nursing assistant (PR=2.73; 95%CI 1.61 to 4.61); having a chronic disease (PR=1.43; 95% CI 1.07 to 1.93); negative perceptions regarding recognition at work (PR=1.52; 95% CI 1.07 to 2.17); interpersonal relationships at work assessed as indifferent (PR=2.16; 95% CI 1.55 to 3.01); sleeping hours (PR=0.89; 95%CI 0.80 to 0.99); and demonstrating greater concern with violence (PR=1.76; 95%CI 1.10 to 2.82). Conclusion Workplace moral harassment was influenced by work factors, health issues and individual perceptions about work and violence.

Resumen Objetivo Analizar la incidencia y los factores relacionados con el acoso moral en el trabajo entre trabajadores de la salud brasileños. Métodos Estudio transversal con 647 profesionales de la salud que trabajan en servicios de atención primaria y hospitalaria de la región sur de Brasil. Se utilizó un cuestionario sociolaboral y el cuestionario Workplace Violence in the Health Sector. Mediante el modelo de regresión de Poisson, se identificaron factores relacionados con el fenómeno en el lugar de trabajo. Resultados De todos los profesionales, el 22,41 % relató haber sido víctima del incidente en los últimos 12 meses. Los factores relacionados con el acoso moral fueron: ser enfermero(a) (Razón de Prevalencia (RP) = 2,77; IC 95 % 1,63 a 4,70) o auxiliar de enfermería (RP = 2,73; IC 95 % 1,61 a 4,61), tener enfermedad crónica (RP = 1,43; IC 95 % 1,07 a 1,93), percepciones negativas con relación al reconocimiento en el trabajo (RP = 1,52; IC 95 % 1,07 a 2,17), relaciones interpersonales laborales evaluadas como indiferentes (RP = 2,16; IC 95 % 1,55 a 3,01), horas de sueño (RP = 0,89; IC 95 % 0,80 a 0,99) y demostrar mayor preocupación con la violencia (RP = 1,76; IC 95 % 1,10 a 2,82). Conclusión El acoso moral en el trabajo estuvo influenciado por factores laborales, cuestiones de salud y percepciones individuales sobre el trabajo y la violencia.

RESUMO Objetivo Investigar a violência no trabalho dirigida a profissionais de enfermagem, sua relação com variáveis pessoais, de saúde e trabalho, e conhecer possibilidades de prevenção. Método Estudo descritivo, transversal e de abordagem quantitativa com 267 profissionais de enfermagem de unidades de pronto atendimento e emergência hospitalar entre 2015 e 2017. O Questionário sobre Dados Sociodemográficos, Estilo de Vida, Aspectos de Saúde e Trabalho e o questionário de violência no trabalho coletaram dados, posteriormente submetidos a análises estatísticas. Resultados 61,6% relataram ter sido vítima de abuso verbal, assédio sexual ou violência física no trabalho nos últimos 12 meses. Identificou-se relações estatisticamente significantes entre sofrer ou não violência e variáveis pessoais, de saúde e trabalho. Indicou-se possibilidades de prevenção, que constituíram um modelo multidimensional. Conclusões Mais da metade da amostra relatou ter sofrido violência no trabalho no ano anterior, e possibilidades de como evitá-la foram reveladas em prol de protocolos de prevenção.

ABSTRACT Objective To investigate workplace violence against nursing professionals, its relationship with personal, health and work variables, and to know possibilities for prevention. Method Descriptive and cross-sectional study, with quantitative approach, conducted with 267 nursing professionals from urgency and emergency units between 2015 and 2017. The Questionnaire of socio-demographic, life style and work and health aspects and Questionnaire on Workplace violence collected data, after submitted to statistical analysis. Results 61.6% reported having been victims of verbal abuse, sexual harassment, or physical violence at work in the last 12 months. Statistically significant relationships were identified between suffering or not violence and personal, health and work variables. Possibilities for prevention were revealed and constituted a multidimensional model. Conclusion More than half of the sample reported having suffered workplace violence in the previous year, and possibilities of how to avoid it were revealed to support prevention protocols.

RESUMEN Objetivo Investigar la violencia laboral dirigida a profesionales de enfermería, su relación con variables personales, de salud y laborales, y conocer las posibilidades de prevención. Método Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo con 267 profesionales de enfermería de unidades de urgencia y emergencia entre 2015 y 2017. El Cuestionario sobre datos sociodemográficos, estilo de vida, salud y aspectos laborales y el Cuestionario sobre violencia laboral recopilaron los datos, que luego se sometieron a análisis estadístico. Resultados 61.6% informó haber sido víctima de abuso verbal, acoso sexual o violencia física en el trabajo en los últimos 12 meses. Se identificaron relaciones estadísticamente significativas entre sufrir o no violencia y variables personales, de salud y laborales. Se indicaron posibilidades de prevención, que constituyeron un modelo multidimensional. Conclusión Más de la mitad de la muestra informó haber sufrido violencia en el lugar de trabajo en el año anterior, y posibilidades de cómo evitarla fueron reveladas a favor de los protocolos de prevención.

RESUMO Objetivos: discutir sobre legislações e políticas públicas específicas para a violência no trabalho em saúde, destacando possibilidades para o enfrentamento coletivo deste fenômeno no Brasil. Métodos: trata-se de um estudo reflexivo e argumentativo, que referencia algumas experiências prévias quanto à implementação de aspectos legais para coibir a violência no trabalho dirigida aos profissionais de saúde. Resultados: há experiências com relação à existência de legislação ou políticas públicas para conter especificamente a violência no trabalho no setor saúde, mas essas ainda se restringem a alguns locais ou países. A literatura fornece subsídios para o desenvolvimento de estratégias específicas para gerenciamento deste fenômeno, ressaltando os programas de prevenção e condutas para manejo dos casos. Considerações Finais: a implementação de aspectos legais ou de políticas públicas em âmbito municipal, regional, estadual e/ou nacional é uma estratégia com potencial para enfrentamento da violência no trabalho em saúde, de maneira coletiva e sustentável.

ABSTRACT Objectives: to discuss specific laws and public policies for workplace violence in the health sector, highlighting possibilities for the collective confrontation of this phenomenon in Brazil. Methods: this is a reflective and argumentative study that refers to some previous experiences regarding the implementation of legal aspects to curb workplace violence directed at health professionals. Results: there are experiences regarding the existence of legislation or public policies to specifically contain workplace violence in the health sector, but these are still restricted to some places or countries. The literature provides resources for developing specific strategies for managing this phenomenon, highlighting prevention programs and conducts for case management. Final Considerations: implementation of legal aspects or public policies at the municipal, regional, state and/or national level is a strategy with potential to confront workplace violence in health services in a collective and sustainable way.

RESUMEN Objetivos: discutir legislación y políticas públicas específicas para la violencia ocupacional en salud, destacando las posibilidades para el enfrentamiento colectivo de este fenómeno en Brasil. Métodos: se trata de un estudio reflexivo y argumentativo, que hace referencia a algunas experiencias previas sobre la implementación de aspectos legales para frenar la violencia laboral dirigida a los profesionales de la salud. Resultados: existen experiencias sobre la existencia de legislación o políticas públicas para contener específicamente la violencia laboral en el sector salud, pero aún están restringidas a algunas localidades o países. La literatura apoya el desarrollo de estrategias específicas para el manejo de este fenómeno, destacando los programas de prevención y conductas para el manejo de casos. Consideraciones Finales: la implementación de aspectos legales o políticas públicas a nivel municipal, regional, estatal y/o nacional es una estrategia con potencial para enfrentar la violencia en el trabajo en salud, de manera colectiva y sustentable.

Resumo Este artigo investiga o adoecimento e as estratégias de enfrentamento do sofrimento no trabalho entre mulheres em cargos de gestão no ensino superior. Para tal, foi realizado estudo de caso quali-quantitativo, do qual participaram 34 mulheres, que responderam ao questionário sociodemográfico e de Avaliação de Prazer e Sofrimento no Trabalho, além disso, destas, sete responderam a uma entrevista. Os dados quantitativos foram submetidos à análise estatística e, os qualitativos, à análise de conteúdo, com apoio no referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho para discussão dos dados. Na amostra, 52,9% das mulheres indicaram manifestações sintomáticas ou agravos à saúde e estabeleceram relação deles com o trabalho. As gestoras indicaram predominantemente estratégias de enfrentamento individuais, incluindo psicoterapia, uso de medicação, prática de terapias integrativas, espirituais e atividades físicas, além das pausas e de alguns recursos de enfrentamento coletivo, tais como encontro e conversa com colegas, amigos e familiares. Concluímos que são necessárias estratégias institucionais para reduzir o sofrimento e desgaste destas profissionais, prevenir o adoecimento e promover o prazer no trabalho.

Abstract This article aims to investigate illness and coping strategies for suffering at work among women in higher education management. This is a qualitative and quantitative case study conducted with 34 women. A sociodemographic questionnaire and the Pleasure and Suffering at Work Indicator Scale were applied to all participants, and an interview was conducted with seven of them. Quantitative data underwent statistical analysis and qualitative data underwent content analysis, being discussed in the light of the Psychodynamics of Work. The results show that 52.9% of the women presented with symptomatic manifestations or health problems, which they considered as work-related. The coping strategies adopted for work demands were mostly individual, including psychotherapy, medication, integrative therapies, spiritual and physical activities, as well as rest breaks. They also reported some collective coping strategies, such as meeting and talking to colleagues, friends, and family. Thus, authorities must develop institutional strategies to reduce occupational suffering, prevent illness, and promote work pleasure.

Resumo Este artigo investiga o adoecimento e as estratégias de enfrentamento do sofrimento no trabalho entre mulheres em cargos de gestão no ensino superior. Para tal, foi realizado estudo de caso quali-quantitativo, do qual participaram 34 mulheres, que responderam ao questionário sociodemográfico e de Avaliação de Prazer e Sofrimento no Trabalho, além disso, destas, sete responderam a uma entrevista. Os dados quantitativos foram submetidos à análise estatística e, os qualitativos, à análise de conteúdo, com apoio no referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho para discussão dos dados. Na amostra, 52,9% das mulheres indicaram manifestações sintomáticas ou agravos à saúde e estabeleceram relação deles com o trabalho. As gestoras indicaram predominantemente estratégias de enfrentamento individuais, incluindo psicoterapia, uso de medicação, prática de terapias integrativas, espirituais e atividades físicas, além das pausas e de alguns recursos de enfrentamento coletivo, tais como encontro e conversa com colegas, amigos e familiares. Concluímos que são necessárias estratégias institucionais para reduzir o sofrimento e desgaste destas profissionais, prevenir o adoecimento e promover o prazer no trabalho.

Abstract This article aims to investigate illness and coping strategies for suffering at work among women in higher education management. This is a qualitative and quantitative case study conducted with 34 women. A sociodemographic questionnaire and the Pleasure and Suffering at Work Indicator Scale were applied to all participants, and an interview was conducted with seven of them. Quantitative data underwent statistical analysis and qualitative data underwent content analysis, being discussed in the light of the Psychodynamics of Work. The results show that 52.9% of the women presented with symptomatic manifestations or health problems, which they considered as work-related. The coping strategies adopted for work demands were mostly individual, including psychotherapy, medication, integrative therapies, spiritual and physical activities, as well as rest breaks. They also reported some collective coping strategies, such as meeting and talking to colleagues, friends, and family. Thus, authorities must develop institutional strategies to reduce occupational suffering, prevent illness, and promote work pleasure.

Abstract Objective To evaluate the applicability and results of the use of simulation in nursing students and professionals’ training on violence at work. Methods Integrative review of literature that met methodological guideline to answer the question: can simulation help nursing students and workers understand and deal with workplace violence? It was developed search strategies from Boolean operators and terms related to simulation and violence at work, which were inserted into CINAHL, MEDLINE and ProQuest Central along with the other filters. Two independent reviewers selected the studies using criteria and there was an analysis of the level of evidence. Results Nine studies were selected and showed the flexibility of the simulation by the possibility of using it with different purposes in training. It was identified in the studies the use of many simulation resources, as well as the approach of different topics of violence. The settings with patients or aggressors and violence starting with the patient were the most frequent. The studies pointed out benefits of the simulation, but not all results were consensual. Conclusion Simulation is a resource capable of helping nursing students and professionals to deal with cases of workplace violence, preventing it to occur or reducing damage. Studies on this topic are recent and several research needs emanate from the alliance between simulation and violence at work, some of which are highlighted in this review and that may guide the gathering of stronger evidence.

Resumen Objetivo Evaluar la aplicabilidad y los resultados del uso de simulacros en procesos de capacitación de estudiantes y profesionales de enfermería sobre violencia en el trabajo. Métodos Revisión integradora de literatura que sigue recomendaciones metodológicas para responder la pregunta: ¿los simulacros pueden ayudar a los estudiantes y trabajadores de enfermería a lidiar con la violencia en el trabajo? Se elaboraron estrategias de búsqueda a partir de operadores booleanos y términos relacionados con simulacros y violencia en el trabajo, que fueron ingresadas al CINAHL, MEDLINE y Proquest Central junto con los demás filtros. Dos revisores independientes seleccionaron los estudios mediante criterios y se realizó un análisis del nivel de evidencia. Resultados Se seleccionaron nueve estudios que revelaron la flexibilidad de realizar simulacros por la posibilidad de utilizarlos con diferentes propósitos en capacitaciones. En los estudios, se observó el uso de recursos variados de simulacros, así como el enfoque de diferentes tópicos de violencia. Los escenarios con pacientes o agresores y la violencia con origen en el paciente fueron los más frecuentes. Los estudios indicaron los beneficios de los simulacros, pero no hubo consenso en todos los resultados. Conclusión Los simulacros son un recurso con potencial para ayudar a estudiantes y profesionales de enfermería a lidiar con casos de violencia en el trabajo, mediante prevención de incidentes o reducción de daños. Los estudios sobre este asunto son recientes y surgen varias necesidades de investigación de la alianza entre simulacro y violencia en el trabajo, algunas de las cuales se destacan en esta revisión y pueden orientar la construcción de evidencias más firmes.

Resumo Objetivo Avaliar a aplicabilidade e os resultados do uso da simulação nos processos de capacitação de estudantes e profissionais de enfermagem sobre violência no trabalho. Métodos Revisão integrativa da literatura que seguiu recomendações metodológicas para responder à questão: a simulação pode ajudar estudantes e trabalhadores de enfermagem a lidarem com a violência no trabalho? Construiu-se estratégias de busca a partir de operadores booleanos e termos relacionadas à simulação e violência no trabalho, que foram inseridas ao CINAHL, MEDLINE e Proquest Central juntamente com os demais filtros. Dois revisores independentes selecionaram os estudos mediante critérios e houve análise do nível de evidência. Resultados Nove estudos foram selecionados e revelaram a flexibilidade da simulação pela possibilidade de utilizá-la com diferentes propósitos em capacitações. Identificou-se nos estudos que houve o uso de recursos variados de simulação, assim como a abordagem de diferentes tópicos de violência. Os cenários com pacientes ou agressores e a violência com origem no paciente foram os mais frequentes. Os estudos indicaram benefícios da simulação, mas nem todos os resultados foram consensuais. Conclusão A simulação é um recurso com potencial de ajudar estudantes e profissionais de enfermagem a lidarem com casos de violência no trabalho, prevenindo sua ocorrência ou reduzindo danos. Os estudos neste tema são recentes e várias necessidades de pesquisa emanam da aliança entre simulação e violência no trabalho, algumas das quais destacadas nesta revisão e que podem orientar a construção de evidências mais robustas.

Resumo Objetivo Avaliar a aplicabilidade e os resultados do uso da simulação nos processos de capacitação de estudantes e profissionais de enfermagem sobre violência no trabalho. Métodos Revisão integrativa da literatura que seguiu recomendações metodológicas para responder à questão: a simulação pode ajudar estudantes e trabalhadores de enfermagem a lidarem com a violência no trabalho? Construiu-se estratégias de busca a partir de operadores booleanos e termos relacionadas à simulação e violência no trabalho, que foram inseridas ao CINAHL, MEDLINE e Proquest Central juntamente com os demais filtros. Dois revisores independentes selecionaram os estudos mediante critérios e houve análise do nível de evidência. Resultados Nove estudos foram selecionados e revelaram a flexibilidade da simulação pela possibilidade de utilizá-la com diferentes propósitos em capacitações. Identificou-se nos estudos que houve o uso de recursos variados de simulação, assim como a abordagem de diferentes tópicos de violência. Os cenários com pacientes ou agressores e a violência com origem no paciente foram os mais frequentes. Os estudos indicaram benefícios da simulação, mas nem todos os resultados foram consensuais. Conclusão A simulação é um recurso com potencial de ajudar estudantes e profissionais de enfermagem a lidarem com casos de violência no trabalho, prevenindo sua ocorrência ou reduzindo danos. Os estudos neste tema são recentes e várias necessidades de pesquisa emanam da aliança entre simulação e violência no trabalho, algumas das quais destacadas nesta revisão e que podem orientar a construção de evidências mais robustas.

Abstract Objective To evaluate the applicability and results of the use of simulation in nursing students and professionals’ training on violence at work. Methods Integrative review of literature that met methodological guideline to answer the question: can simulation help nursing students and workers understand and deal with workplace violence? It was developed search strategies from Boolean operators and terms related to simulation and violence at work, which were inserted into CINAHL, MEDLINE and ProQuest Central along with the other filters. Two independent reviewers selected the studies using criteria and there was an analysis of the level of evidence. Results Nine studies were selected and showed the flexibility of the simulation by the possibility of using it with different purposes in training. It was identified in the studies the use of many simulation resources, as well as the approach of different topics of violence. The settings with patients or aggressors and violence starting with the patient were the most frequent. The studies pointed out benefits of the simulation, but not all results were consensual. Conclusion Simulation is a resource capable of helping nursing students and professionals to deal with cases of workplace violence, preventing it to occur or reducing damage. Studies on this topic are recent and several research needs emanate from the alliance between simulation and violence at work, some of which are highlighted in this review and that may guide the gathering of stronger evidence.

Resumen Objetivo Evaluar la aplicabilidad y los resultados del uso de simulacros en procesos de capacitación de estudiantes y profesionales de enfermería sobre violencia en el trabajo. Métodos Revisión integradora de literatura que sigue recomendaciones metodológicas para responder la pregunta: ¿los simulacros pueden ayudar a los estudiantes y trabajadores de enfermería a lidiar con la violencia en el trabajo? Se elaboraron estrategias de búsqueda a partir de operadores booleanos y términos relacionados con simulacros y violencia en el trabajo, que fueron ingresadas al CINAHL, MEDLINE y Proquest Central junto con los demás filtros. Dos revisores independientes seleccionaron los estudios mediante criterios y se realizó un análisis del nivel de evidencia. Resultados Se seleccionaron nueve estudios que revelaron la flexibilidad de realizar simulacros por la posibilidad de utilizarlos con diferentes propósitos en capacitaciones. En los estudios, se observó el uso de recursos variados de simulacros, así como el enfoque de diferentes tópicos de violencia. Los escenarios con pacientes o agresores y la violencia con origen en el paciente fueron los más frecuentes. Los estudios indicaron los beneficios de los simulacros, pero no hubo consenso en todos los resultados. Conclusión Los simulacros son un recurso con potencial para ayudar a estudiantes y profesionales de enfermería a lidiar con casos de violencia en el trabajo, mediante prevención de incidentes o reducción de daños. Los estudios sobre este asunto son recientes y surgen varias necesidades de investigación de la alianza entre simulacro y violencia en el trabajo, algunas de las cuales se destacan en esta revisión y pueden orientar la construcción de evidencias más firmes.

Objetivo: identificar os fatores relacionados à intenção de trabalhadores de enfermagem em deixar a unidade de trabalho, instituição de saúde e profissão. Método: estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 267 trabalhadores de enfermagem de sete unidades de emergência no Brasil. Para coleta de dados, utilizou-se o Questionário de aspectos sociodemográficos, estilo de vida, trabalho e saúde, bem como o Índice de Capacidade para o Trabalho, questionário sobre violência no local de trabalho, questões sobre intenção em deixar e a Escala de Intenção de Rotatividade. Os preditores de intenção em deixar foram avaliados por meio de modelos de regressão de Poisson. Resultados: violência no trabalho aumentou e melhor satisfação com o emprego atual diminuiu a probabilidade de maior intenção em deixar a unidade, instituição e profissão. Melhor capacidade para o trabalho diminuiu a probabilidade de maior intenção em deixar a unidade e profissão. Os trabalhadores mais qualificados e aqueles que trabalhavam na instituição há mais tempo estavam mais propensos a maior intenção em deixar a profissão. Conclusão: com a promoção da satisfação no trabalho, da capacidade para o trabalho e de um ambiente livre de violência é possível diminuir a intenção de trabalhadores em deixar o emprego ou profissão, mas os gerentes de enfermagem precisam compreender os três fenômenos de intenção em sair individualmente para propor estratégias de retenção.

Objective: to identify the factors related to the nursing workers’ intention to leave the work unit, health institution and profession. Method: cross-sectional study with quantitative approach was carried out with 267 nursing workers from seven emergency units in Brazil. For data collection, we used the Questionnaire of socio-demographic, life style and work and health aspects as well as the Work Ability Index, Workplace violence questionnaire, questions about intention to leave and the Turnover Intention Scale. The predictors of intentions to leave were evaluated through Poisson regression models. Results: workplace violence increased and better satisfaction with current job decreased the probability of greater intention to leave the unit, institution and profession. Better work ability decreased the probability of greater intention to leave the unit and profession. The more qualified workers and those who had been working in the institution longer was more likely to greater intention to leave the profession. Conclusion: promoting job satisfaction, work ability and a violence-free environment is possible to decrease the workers’ intention to leave the job or profession, but nursing managers need to understand the three phenomena of intention to quit individually for retention strategies.

Objetivo: identificar los factores relacionados con la intención de los trabajadores de enfermería de dejar la unidad de trabajo, la institución de salud y la profesión. Método: se realizó un estudio transversal con enfoque cuantitativo con 267 trabajadores de enfermería de siete unidades de emergencia en Brasil. Para la recopilación de datos, utilizamos el Cuestionario de aspectos sociodemográficos, de estilo de vida y de trabajo y salud, así como el Índice de Capacidad para el Trabajo, el Cuestionario de violencia en el trabajo, las preguntas sobre la intención de dejar y la Escala de Intención de Rotación. Los predictores de intenciones de dejar fueron evaluados a través de modelos de regresión de Poisson. Resultados: la violencia en el trabajo aumentó y una mejor satisfacción con el trabajo actual disminuyó la probabilidad de una mayor intención de dejar la unidad, la institución y la profesión. Una mejor capacidad para el trabajo disminuyó la probabilidad de una mayor intención de dejar la unidad y la profesión. Los trabajadores más calificados y aquellos que han trabajado en la institución por más tiempo tenían más probabilidades de una mayor intención de dejar la profesión. Conclusión: promoviendo la satisfacción laboral, la capacidad para el trabajo y un ambiente libre de violencia es posible disminuir la intención de los trabajadores de dejar el trabajo o la profesión, pero los gerentes de enfermería deben comprender los tres fenómenos de intención de dejar individualmente para estrategias de retención.

Objective: to identify the factors related to the nursing workers’ intention to leave the work unit, health institution and profession. Method: cross-sectional study with quantitative approach was carried out with 267 nursing workers from seven emergency units in Brazil. For data collection, we used the Questionnaire of socio-demographic, life style and work and health aspects as well as the Work Ability Index, Workplace violence questionnaire, questions about intention to leave and the Turnover Intention Scale. The predictors of intentions to leave were evaluated through Poisson regression models. Results: workplace violence increased and better satisfaction with current job decreased the probability of greater intention to leave the unit, institution and profession. Better work ability decreased the probability of greater intention to leave the unit and profession. The more qualified workers and those who had been working in the institution longer was more likely to greater intention to leave the profession. Conclusion: promoting job satisfaction, work ability and a violence-free environment is possible to decrease the workers’ intention to leave the job or profession, but nursing managers need to understand the three phenomena of intention to quit individually for retention strategies.

Objetivo: identificar los factores relacionados con la intención de los trabajadores de enfermería de dejar la unidad de trabajo, la institución de salud y la profesión. Método: se realizó un estudio transversal con enfoque cuantitativo con 267 trabajadores de enfermería de siete unidades de emergencia en Brasil. Para la recopilación de datos, utilizamos el Cuestionario de aspectos sociodemográficos, de estilo de vida y de trabajo y salud, así como el Índice de Capacidad para el Trabajo, el Cuestionario de violencia en el trabajo, las preguntas sobre la intención de dejar y la Escala de Intención de Rotación. Los predictores de intenciones de dejar fueron evaluados a través de modelos de regresión de Poisson. Resultados: la violencia en el trabajo aumentó y una mejor satisfacción con el trabajo actual disminuyó la probabilidad de una mayor intención de dejar la unidad, la institución y la profesión. Una mejor capacidad para el trabajo disminuyó la probabilidad de una mayor intención de dejar la unidad y la profesión. Los trabajadores más calificados y aquellos que han trabajado en la institución por más tiempo tenían más probabilidades de una mayor intención de dejar la profesión. Conclusión: promoviendo la satisfacción laboral, la capacidad para el trabajo y un ambiente libre de violencia es posible disminuir la intención de los trabajadores de dejar el trabajo o la profesión, pero los gerentes de enfermería deben comprender los tres fenómenos de intención de dejar individualmente para estrategias de retención.

Objetivo: identificar os fatores relacionados à intenção de trabalhadores de enfermagem em deixar a unidade de trabalho, instituição de saúde e profissão. Método: estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 267 trabalhadores de enfermagem de sete unidades de emergência no Brasil. Para coleta de dados, utilizou-se o Questionário de aspectos sociodemográficos, estilo de vida, trabalho e saúde, bem como o Índice de Capacidade para o Trabalho, questionário sobre violência no local de trabalho, questões sobre intenção em deixar e a Escala de Intenção de Rotatividade. Os preditores de intenção em deixar foram avaliados por meio de modelos de regressão de Poisson. Resultados: violência no trabalho aumentou e melhor satisfação com o emprego atual diminuiu a probabilidade de maior intenção em deixar a unidade, instituição e profissão. Melhor capacidade para o trabalho diminuiu a probabilidade de maior intenção em deixar a unidade e profissão. Os trabalhadores mais qualificados e aqueles que trabalhavam na instituição há mais tempo estavam mais propensos a maior intenção em deixar a profissão. Conclusão: com a promoção da satisfação no trabalho, da capacidade para o trabalho e de um ambiente livre de violência é possível diminuir a intenção de trabalhadores em deixar o emprego ou profissão, mas os gerentes de enfermagem precisam compreender os três fenômenos de intenção em sair individualmente para propor estratégias de retenção.

RESUMO: Objetivo: conhecer os problemas de saúde que acometem profissionais de enfermagem em uma unidade de emergência hospitalar pública e fatores relacionados. Método: estudo transversal com 86 profissionais de enfermagem de uma unidade de emergência hospitalar do interior do Estado de São Paulo, Brasil. Os dados coletados a partir de questionários foram analisados utilizando a estatística descritiva e inferencial. Resultados: 61,2% dos profissionais reportaram ao menos uma lesão ou doença com diagnóstico médico, e 59,6% dos profissionais possuíam dois ou mais problemas de sáude, sendo 2,8 a média de lesões ou doenças (IC95% 2,1-3,5). Os grupos ‘lesões por acidente’ e ‘doenças do sistema musculoesquelético’ foram predominantes, no entanto, as lesões nas costas, gastrite ou irritação duodenal e hipertensão arterial foram as doenças com maior número de relatos. Os auxiliares ou técnicos de enfermagem apresentaram, em média, maior número de lesões ou doenças que os enfermeiros, assim como os profissionais com outro emprego, cansados e/ou desanimados após o trabalho e que sofreram violência ocupacional. Diferenças estatisticamente significantes foram observadas entre os grupos com ou sem lesão ou doença em relação às medianas da idade do trabalhador (p=0,0075) e idade de início em uma atividade laboral (p=0,0188). Foi identificada relação com significância estatística entre ter lesão ou doença e uso de medicamento (p=0,0304). Conclusão: é importante que a instituição propicie ao trabalhador condições de trabalho e organizacionais que possibilitem a manutenção da sua saúde, potencial e habilidades pelo maior tempo possível.

ABSTRACT: Objective: To know the health problems that affect nursing professionals in the emergency unit of a public hospital and the related factors. Method: Cross-sectional study with 86 nursing professionals from a hospital emergency unit in the countryside of the State of São Paulo, Brazil. Data collected through questionnaires were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: 61.2% of the professionals reported at least one injury or illness with a medical diagnosis, and 59.6% of the professionals had two or more health problems, with a mean number of injuries or illnesses of 2.8 (CI95% 2.1-3.5). The groups ‘injury by accident’ and ‘musculoskeletal diseases’ were predominant, however, injuries in the back, gastritis or duodenal irritation and hypertension were the illnesses with the highest number of reports. Nursing assistants or technicians presented, on average, more injuries or illnesses than nurses, as well as professionals with more than one employment those who felt tired and/or discouraged after work and who had suffered occupational violence. Statistically significant differences were observed between the groups with or without injury or illness in relation to medians of current age (p=0.0075) and age at the start of labor activity (p=0.0188) of workers. There was a statistically significant relationship between presenting an injury or illness and use of medication (p=0.0304). Conclusion: It is important that the institutions provide working and organizational conditions for workers, in order to enable them to maintain their health, potential and skills for as long as possible.

RESUMEN: Objetivo: Conocer los problemas de salud que afectan a profesionales de enfermería en una unidad de emergencia hospitalaria pública y factores relacionados. Método: Estudio transversal con 86 profesionales de enfermería de una unidad de emergencia hospitalaria del interior del Estado de São Paulo, Brasil. Los datos recogidos a partir de cuestionarios fueron analizados utilizando la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: 61,2% de los profesionales reportaron al menos una lesión o enfermedad con diagnóstico médico, y 59,6% de los profesionales tenían dos o más problemas de salud, siendo 2,8 la media de lesiones o enfermedades (IC95% 2,1-3,5). Los grupos ‘lesiones por accidente’ y ‘enfermedades del sistema musculo-esquelético’ fueron predominantes, sin embargo, las lesiones en la espalda, gastritis o irritación duodenal e hipertensión arterial fueron las enfermedades con mayor número de relatos. Los auxiliares o técnicos de enfermería presentaron, de media, mayor número de lesiones o enfermedades que los enfermeros, así como los profesionales con otro empleo, cansados y/o desanimados después del trabajo y que sufrieron violencia laboral. Diferencias estadísticamente significantes fueron observadas entre los grupos con o sin lesión o enfermedades en relación a las medianas de la edad del trabajador (p=0,0075) y edad de inicio en una actividad laboral (p=0,0188). Fue identificada relación con significancia estadística entre tener lesión o enfermedad y uso de medicamento (p=0,0304). Conclusión: Es importante que la institución propicie al trabajador condiciones de trabajo y organizacionales que posibiliten el mantenimiento de su salud, potencial y habilidades por el mayor tiempo posible.