RACIONAL: Doença do refluxo gastroesofágico é condição cada vez mais comum em todo o mundo causando impacto econômico considerável. Mais da metade dos pacientes com sintomas clínicos da doença não apresentam erosões endoscópicas da mucosa, o que torna impossível confirmar o diagnóstico sem outras investigações. OBJETIVO: Avaliar a correlação entre mudanças mínimas endoscópicas em endoscopia digestiva alta de luz branca (cardite, espessamento da mucosa e invisibilidade de vasos) e as alterações histológicas observadas em biópsias distais de uma amostra de pacientes com sintomas sugestivos de doença do refluxo, e para verificar a especificidade desses sintomas para a doença não-erosiva. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, transversal, com base em informações obtidas a partir de uma base de dados digital em um hospital brasileiro no período de março/outubro de 2012. A amostra foi composta por indivíduos não tratados previamente, não fumantes, >18 anos, com sintomas sugestivos de doença do refluxo, mas sem erosões esofágicas submetidos à endoscopia digestiva alta e biópsia de esôfago distal. RESULTADOS: A amostra final incluiu 23 indivíduos. A alteração mais frequente foi invisibilidade dos vasos (n=21; 91,3%), seguido por espessamento de mucosa (n=15; 65,2%) e cardite (n=5; 21,7%). O coeficiente de correlação entre cada variável e o diagnóstico anatomopatológico foi 0,386 para o índice de massa corporal, 0,479 para espessamento de mucosa, -0,116 para a invisibilidade de vasos, 0,306 para carditis e 0,462 para hérnia hiatal. CONCLUSÃO: Todos os pacientes apresentaram alterações endoscópicas mínimas, mas apenas espessamento da mucosa revelou correlação moderadamente significativa com a gravidade da esofagite, apesar do aumento dos valores no índice de massa corporal e da presença de hérnia hiatal também estarem associados.

BACKGROUND: Gastroesophageal reflux disease is an increasingly common condition worldwide causing a considerable economic impact. More than half the patients with clinical symptoms of reflux disease display no mucosal erosions on esophagogastroduodenoscopy, making it impossible to confirm the diagnosis without further investigations. AIM: To evaluate the correlation between minimal endoscopic changes on white-light esophagogastroduodenoscopy (carditis, mucosal thickening and invisibility of vessels) and histologic changes observed in distal esophageal biopsies in a sample of patients with symptoms suggestive of reflux disease, and to verify the specificity of these symptoms for non-erosive reflux disease. METHODS: Retrospective, cross-sectional study based on information retrieved from a digital database at a Brazilian hospital for the period March-October, 2012. The sample consisted of previously untreated, non-smoking subjects aged >18 years with symptoms suggestive of reflux disease but no esophageal erosions, submitted to esophagogastroduodenoscopy and distal esophageal biopsy. RESULTS: The final sample included 23 subjects. The most frequently observed change was invisibility of vessels (n=21; 91.3%), followed by mucosal thickening (n=15; 65.2%) and carditis (n=5; 21.7%). The correlation coefficient between each variable and the anatomopathological diagnosis was 0.386 for body mass index, 0.479 for mucosal thickening, -0.116 for invisibility of vessels, 0.306 for carditis and 0.462 for hiatal hernia. CONCLUSION: All patients displayed minimal endoscopic changes on esophagogastroduodenoscopy, but only mucosal thickening revealed a moderately significant correlation with severity of esophagitis, although increased body mass index values and the presence of hiatal hernia were also associated.

RACIONAL: Nos pacientes com diarreia crônica, a colonoscopia pode identificar causas inflamatórias ou alguma doença oculta, e também evidenciar mucosa normal. Nesse contexto, a biópsia seriada da mucosa intestinal pode ser útil para diagnóstico diferencial e até modificar o tratamento. OBJETIVO: Avaliar se as biópsias seriadas executadas em pacientes com diarreia crônica e colonoscopia normal contribuem para o diagnóstico diferencial e alteram a conduta terapêutica. MÉTODO: Estudo descritivo, retrospectivo e transversal, utilizando banco de dados informatizado. Foram incluídos pacientes com diarreia crônica e colonoscopia normal submetidos à biópsia seriada de íleo terminal, cólon ascendente e reto. RESULTADOS: Foram analisados 398 prontuários dos quais 214 foram excluídos. Dos 184 dos incluídos, 91 apresentaram alterações histológicas: inflamação inespecífica 54 (40%); inflamação linfocítica sete (5,18%); inflamação eosinofílica 14 (10,37%); hiperplasia linfoide 53 (39,26%); colite colagenosa três (2,22%); melanose três (2,22%); e pseudomelanose um (0,74%). Os locais com o maior número de alterações foram o íleo terminal e o cólon direito. CONCLUSÕES: Biópsias seriadas em pacientes com diarreia crônica e colonoscopia normal identificaram alterações em quase 50% dos casos, sendo que 22% poderiam ter o tratamento modificado após a identificação de colite colagenosa, linfocítica ou eosinofílica.

BACKGROUND: In patients with chronic diarrhea, colonoscopy may identify inflammatory causes or some occult disease, and also can show a normal mucosa. Serial biopsies of intestinal mucosa can be useful for a differential diagnosis, and to modify the treatment. AIM: To evaluate whether the biopsies performed in patients with chronic diarrhea and a normal colonoscopy contribute to the differential diagnosis and alter the therapeutic approach. METHODS: A descriptive, retrospective and cross-sectional study using a computerized database was done. Patients with chronic diarrhea and a normal colonoscopy underwent serial biopsies of the terminal ileum, ascending colon and rectum. RESULTS: From 398 records, 214 were excluded. Of the 184 patients enrolled, 91 showed histological changes: 40% nonspecific inflammation; 5.18% lymphocytic inflammation, 10.37% eosinophilic inflammation; 39.26% lymphoid hyperplasia; 2.22% collagenous colitis; 2.22% melanosis; and 0.74% pseudomelanose. The sites with the largest number of changes were the terminal ileum and right colon. CONCLUSIONS: Serial biopsies in patients with chronic diarrhea and normal colonoscopy identified changes in almost 50% of cases and 22% of these cases may had modified the treatment after identification of collagenous, lymphocytic and eosinophilic colitis.

OBJETIVO: Avaliar a evolução dos trabalhos publicados sobre cirurgia do aparelho digestivo em revistas brasileiras nos últimos 20 anos, observando se houve melhora no nível de evidência destes trabalhos além da incorporação de procedimentos estatísticos e a sua correta aplicação. MÉTODOS: Selecionamos todos os artigos originais relacionados à cirurgia do aparelho digestivo publicados nos anos de 1987 e 2007 em quatro revistas cirúrgicas nacionais de renome. Os estudos foram divididos de acordo com o nível de evidência (I: prospectivo, randomizado e controlado, II: prospectivo sem controle ou randomização e III: retrospectivo) e comparados para avaliar se houve melhora do nível de evidência entre os dois anos avaliados. Também observamos se ocorreu aumento no uso de estatística analítica e a correta aplicação dos procedimentos estatísticos. RESULTADOS: Comparando os artigos publicados em 1987 com os de 2007, não observamos melhora no nível de evidência, com mais de metade dos artigos publicados tratando de séries de casos e estudos retrospectivos (56,14%). Houve um aumento significante na utilização de estatística analítica (70,4% em 2007 vs. 40% em 1987) nos últimos 20 anos, mas 16,7% dos estudos publicados em 2007 não aplicavam corretamente ou descreviam adequadamente a análise estatística utilizada. CONCLUSÃO: Neste estudo observamos que não houve melhora no nível de evidência das publicações brasileiras relacionadas à cirurgia do aparelho digestivo nos últimos 20 anos. Houve aumento do uso de estatística analítica, porém existe a necessidade de se observar a correta aplicação dos procedimentos estatísticos.

OBJECTIVE: To evaluate the evolution of scientific papers published on digestive tract surgery in Brazilian journals in 20 years and examine whether the level of evidence in the studies has improved, as well as the incorporation of statistical procedures and their proper application. METHODS: We selected all original articles related to digestive tract surgery published in the years of 1987 and 2007 in 4 leading Brazilian surgical journals. Studies were divided according to the level of evidence (I: prospective, controlled and randomized, II: prospective without control or randomization and III: retrospective) and compared them to assess whether there was an improvement in the level of evidence between these two years surveyed. We also assessed whether there was increased use of analytical statistics and correct application of statistical procedures. RESULTS: Comparing the articles published in 1987 with those of 2007, we observed no improvement with respect to the level of evidence, with more than half of the articles published being case series and retrospective studies (56.14%). There has been a significant increase in the use of analytical statistics (70.4% in 2007 vs. 40% in 1987) in the 20 years, however 16.7% of the studies published in 2007 did not correctly apply or adequately describe the statistical analyses used. CONCLUSION: In this study, we observed no improvement in the level of evidence presented in publications on digestive tract surgery in the last 20 years. There was an increased use of statistical analysis, but there is a need to correctly apply statistical procedures.

A formulação suspensão concentrada (SC), que é à base de trióxido de Mo, permite altas concentrações de Mo por unidade de volume; é, portanto, um avanço tecnológico no tratamento de semente, pois há condições de obedecer à recomendação de Mo da Embrapa em volumes de dosagens menores que os produtos em formulação solução líquida (LS). Objetivou-se avaliar a eficácia de doses de fertilizantes contendo Co e Mo em formulação suspensão concentrada (CS) em comparação com a formulação solução líquida (LS), bem como a associação dos fertilizantes com fitormônio aplicados no tratamento de semente e o desempenho na produtividade da soja. Foram realizados dois experimentos, em dois anos consecutivos, nas safras de 2004/2005 e 2005/2006. O primeiro foi conduzido na área experimental da Fazenda Capim Branco, com seis tratamentos e quatro repetições: (1) Mo e Co (CS) - 22 g ha-1 + 1,08 g ha-1; (2) Mo e Co (CS) - 22 g ha-1 + 1,08 g ha-1 + fitormônio - 200 mL ha-1; (3) Mo e Co (LS) - 20,7 g ha-1 + 4,13 g ha-1; (4) Mo e Co (LS) - 20,7 g ha-1 + 4,13 g ha-1 + fitormônio - 200 mL ha-1; (5) fitormônio - 200 mL ha-1; e (6) testemunha (ausência de Mo e Co no tratamento de sementes). A composição do fitormônio é à base de auxina (11 mg L-1) e citocinina (0,031 mg L-1). A cultivar de soja utilizada foi a Monsoy 8004, e a adubação de semeadura foi realizada com 400 kg ha-1 da formulação 02-20-20. De posse dos resultados obtidos no primeiro experimento, foi realizado outro experimento na Fazenda Floresta do Lobo, localizada no município de Uberlândia, MG. O delineamento experimental foi de blocos casualizados, com nove tratamentos e quatro repetições. Foram aplicados, em tratamento de semente, nas doses em g ha-1 de Mo e Co: formulação CS - (15, 25, 35, 45, 60 e 0,74; 1,23; 1,72; 2,21; 2,95), respectivamente formulação LS - (15; 20 e 25 e 3,18; 4,25; 5,31), respectivamente; e a testemunha (ausência de Mo e Co no tratamento de sementes). Utilizou-se a cultivar Monarca, com a adubação de semeadura de 300 kg ha-1 do formulado 03-32-06; e adubação de cobertura com 78 kg ha-1 de K2O, aos 30 DAE. As doses de Mo e Co no tratamento de semente com solução líquida e suspensão concentrada, aumentaram o rendimento de grãos de soja. A produtividade da soja foi superior à da testemunha a partir das doses de 20 g ha-1 de Mo e 4,25 g ha-1 de Co na solução líquida e de 35 g ha-1 de Mo e 1,72 g ha-1 de Co na suspensão concentrada.

The concentrated suspension (CS), the basis of Mo trioxide, allows high Mo concentrations and is therefore a technical advance for seed treatment, since it allows the recommendation of the Mo at lower dosage than with the liquid solution formulations (LS). The purpose of this research was to evaluate the efficiency and doses of fertilizer with Mo and Co in concentrated suspension in comparison with liquid solution as well as fertilizers associated with phytohormones, applied in seed treatments, and their effect on soybean yield. Two experiments were carried out in the growing seasons of 2004/2005 and 2005/2006 at the Universidade Federal de Uberlandia (UFU).The first was conducted in an experimental area on the Fazenda Capim Branco, with six treatments and four replications: (1) Mo and Co (CS) - 22 g ha-1 + 1.08 g ha-1; (2) Mo and Co (CS) - 22 g ha-1 + + 1.08 g ha-1 + phytohormone -200 mL ha-1; 3) Mo and Co (LS), 20.7 g ha-1 + 4.13 g ha-1; 4) Mo and Co (LS), 20.7 g ha-1 + 4.13 g ha-1 + phytohormone -200 mL ha-1; (5) + control phytohormone-200 mL ha-1; and (6) control (free of Mo and Co in the seed treatment). The phytohormone consisted of: auxin (11 mg L-1) and cytokynin (0.031 mg L-1). The soybean cultivar Monsoy 8004 was used and a fertilization of 400 kg ha-1 of 02-20-20 NPK fertilizer was applied at sowing. Based on the results of the first experiment, the second was conducted on the Fazenda Floresta do Lobo, in Uberlândia, MG, evaluated in a randomized block design with nine treatments and four replications. The treatments consisted of Mo and Co (g ha-1) doses applied to soybean seeds, as CS formulation (15, 25, 35, 45, 60 and 0.74; 1.23; 1.72; 2.21; 2.95) and LS- (15; 20; 25 and 3.18; 4.25; 5.31), respectively, and the control (free of Mo and Co in the seed treatment). The variety Monarch was used, fertilized with 300 kg ha-1 of NPK fertilizer (03-32-06) at sowing; and 78 kg ha-1 (K2O) in topdressing 30 days after soybean emergence. The Mo and Co doses in the seed treatment with LS and CS resulted in higher soybean yields than in the control, from 20 g ha-1 Mo and 4.25 g ha-1 Co in liquid solution and 35 g ha-1Mo and 1.72 g ha-1 Co in the concentrated suspension.