RESUMO CONTEXTO: A fibrose é uma alteração hepática estrutural comum em pacientes com hepatite crônica. A biópsia hepática é o padrão ouro para determinar a extensão da fibrose hepática. Considerando as dificuldades técnicas e os custos, melhorias em ferramentas de rastreio não-invasivas são bastante necessárias. A tecnologia bioimpedância tem se mostrado ser segura para avaliar fibrose tecidual. OBJETIVO: Avaliar a utilidade do uso da bioimpedância bipolar para detectar a severidade da fibrose hepática compatível com a hepatite viral B e C. MÉTODOS: Cento e dez pacientes foram estudados, prospectivamente e dois grupos foram formados de acordo com os resultados dos testes laboratoriais para a detecção de HCV, ALT e AST: Grupo 1 Controle (n=50 pacientes saudáveis com HCV negativos e com valores de ALT e AST dentro do padrão de normalidade) e Grupo 2 Positivo (n=60 pacientes positivos para a infecção viral anti-VHC ou HBsAg positiva) que foram biopsiados. Todos os pacientes foram submetidos a um exame com o Electro Sensor Complex, que utiliza a bioimpedância bipolar. Para comparar os Grupos 1 e 2, a curva ROC foi utilizada para determinar a especificidade e sensibilidade da bioimpedância em detectar a fibrose hepática. Para identificar a severidade da fibrose hepática, o Grupo 2 Positivo foi subdividido de acordo com os resultados da biópsia (escore Metavir) em: Sub Grupo 2A (F0-F1 n=25 ) - pacientes sem ou com fibrose portal mínima e Sub Grupo 2B (F3-F4 n=20) pacientes com numerosos septos/cirrose. A análise estatística foi realizada para analisar as diferenças dos valores delta de condutância da bioimpedância. RESULTADOS: A comparação entre os Grupos 1 e 2 mostrou: 1) O valor delta de condutância na via do pé direito à mão esquerda menos o valor do delta da mão esquerda ao pé direito demonstrou uma sensibilidade de 85% e uma especificidade de 78%, com um valor de corte ≤5 e P=0,0001. 2). Na comparação entre o Sub Grupo 2A (Metavir F0+F1) e o Sub Grupo 2B (Metavir F3 + F4), a rede neural para os dados aferidos pelo Electro Sensor Complex demonstrou uma sensibilidade de 85% e uma especificidade de 72%, com um corte de probabilidade >50% P=0,001 e AUCROC=0,81. CONCLUSÃO: Bioimpedância apresentou boa sensibilidade e aceitável especificidade para a detecção da fibrose hepática utilizando o delta da condutância da bioimpedância. Existe um potencial para o uso da bioimpedância como abordagens não-invasivas para o rastreamento da fibrose hepática.

ABSTRACT BACKGROUND: Fibrosis are common structural hepatic change in patients with chronic hepatitis. Liver biopsy is the gold standard for determining the extent of liver fibrosis. Considering the technical difficulties and cost, improvements in non-invasive screening tools are greatly needed. Bioimpedance have been shown to be safe to evaluate tissue fibrosis. OBJECTIVE: To assess the utility of using monofrequential bipolar bioimpedance for the detection of severity of liver fibrosis consistent with chronic viral hepatitis C infections. METHODS: One hundred and ten patients were studied prospectively and formed two groups according to the lab tests results for the detection of HCV, ALT and AST: Group 1 Control (n=50 healthy patients with HCV negative and with ALT and AST values within the normal clinical range) and Group 2 Positive (n=60 patients positive for anti-HCV positive) which were biopsied. All patients underwent an examination with an Electro Sensor Complex, bioimpedance technology. To compare the groups 1 and 2, the ROC curves was used to determine the specificity and sensitivity of the bioimpedance to detect liver fibrosis. To identify liver fibrosis severity the Group 2 Positive was subdivided according to the liver biopsy results (Metavir fibrosis score) into: Sub Group 2A (F0-F1 n=25) - patients without or with minimal portal fibrosis and Sub Group 2B (F3-F4 n=20) patients with numerous septa/cirrhosis. A statistical analysis was conducted to analyze the bioimpedance data differences in delta of the conductance. RESULTS: From the comparison between Groups 1 and 2: 1) The delta value for conductance in the pathway representing the right foot-left hand minus left hand-right foot demonstrated a sensitivity of 85% and a specificity of 78% with a cutoff value ≤5 and P=0.0001. 2) For the comparison between Sub Group 2A (Metavir F0+F1) and Sub Group 2B (Metavir F3+F4), the neural network for the Electro Sensor Complex data demonstrated a sensitivity of 85% and a specificity of 72% with a cutoff probability >50% and P=0.001. AUCROC=0.81. CONCLUSION: Bioimpedance technology had good level sensitivity and acceptable specificity for detecting liver fibrosis using delta of the conductance. There is a potential for the use of bioimpedance technology as non-invasive approaches for screening of liver fibrosis.

A determinação da composição corporal é fundamental em estudos nutricionais e da regulação do crescimento. Entretanto, a determinação direta é impraticável como rotina experimental. O objetivo deste estudo foi testar metodologias para estimar a composição química corporal. A composição da secções da 9-10-11ª e da 10ª costelas foram empregadas para estimar a composição corporal de 31 tourinhos Nelore com média de 333,5 kg de peso (variação de 180,5-496,0) e 16,1% de lípideo no corpo vazio (variação de 10,6-22,1). A composição dos costelas, carcaça e corpo vazio foram obtidas através de moagem quantitativa de todos os tecidos. A composição da 9-10-11ª costelas foi um bom estimador da composição com r² de 0,99; 0,98; 0,98 e 0,91 para as estimativas de kg de água, lipídeo, proteína e cinzas com baixo desvio padrão da estimativa. Os resultados com a secção da 10ª costela foi similar (r² de 0,98, 0,98, 0,97 e 0,88 para as mesmas regressões). Dados são consistentes com resultados da literatura, entretanto os coeficientes lineares das regressões foram estatisticamente diferentes daqueles publicados para Bos taurus. A composição de secções das costelas é um bom parâmetro para estimar a composição corporal, mas equações específicas devem ser utilizadas para zebuínos.

Determination of body composition is very important in nutritional and growth regulation studies. However, determination of body composition by grinding and analyzing all tissues is unfeasible as an experimental routine. The objective of this study was to test methodologies for body composition estimation. Linear measurements and chemical composition of the 9-10-11th and 10th rib sections were used to estimate chemical composition of 31 Nellore (Zebu) intact males with an average 333.5 kg body weight (range of 180.5 to 496.0) and 16.1% empty body lipid (range of 10.6 to 22.1). Composition of ribs, carcass and empty body were obtained by quantitatively grinding, homogenizing and sampling all body tissues. The 9-10-11th composition was a good estimator of body composition with r² of 0.99; 0.98; 0.98 and 0.91 for estimates of kg water, lipid, protein, and ash; with low standard errors of the estimate. Results with the 10th rib cut were similar (r² of 0.98, 0.98, 0.97 and 0.88 for the same regressions). Data are in the range of published results, however coefficients of regression were statistically different from those published for Bos taurus populations. Rib cut composition is a good parameter for the estimation of chemical body composition, but specific equations must be used for Zebu animals.

O bagaço de cana-de-açúcar "in natura" (BIN) associado ou não ao bicarbonato de sódio foi testado como substituto do feno de gramínea como fonte de fibra longa para rações de ruminantes balanceadas com altas proporções de bagaço auto-hidrolisado (BAH). A ração básica (I) continha 54% BAH; 10% milho grão; 25% farelo de algodão; 8% feno de gramínea; 0,9% calcáreo; 0,5% uréia; e 1,5% premix mineral, base seca. As rações II e III continham BIN e BIN mais bicarbonato de sódio (1,1%, base seca) respectivamente em substituição ao feno de gramínea da ração I. Foram usados bovinos Nelore machos não castrados e fêmeas (18 de cada sexo) em crescimento com médias iniciais de peso vivo e idade de 199 kg e 11 meses. O delineamento estatístico usado foi um fatorial com 3 rações e dois sexos, com dois animais por parcela. O período de adaptação foi de 15 dias e o experimental de 87 dias. Os dados para GPV (kg/dia); ingestão de MS (% PV); conversão alimentar (kg MS/Kg GPV); e pH fecal foram de: 0,909; 2,79; 7,41; e 6,46 para a ração I; 0,867; 2,65; 7,24; e 6,57 para a ração II; e 1,019; 2,88; 7,03 e 6,73 para a ração III. A ração III foi superior rações I e II para ganho de peso (P < 0,05), e apresentou um pH fecal maior do que o da ração I (P < 0,05). Os machos foram superiores às fêmeas em ganho de peso (1,044 vs 0,820; P < 0,01) e conversão alimentar (6,7vs7,7kg MS/Kg GPV; P < 0,01). Foi observada uma correlação negativa signi ficativa (P < 0,05) entre conversão alimentar e pH fecal (r =-0,50). Os elevados níveis de consumo (2,8% PV), o baixo pH do BAH (2,9 a 3,4), e a aparente baixa atividade de ruminação observados sugerem que o pH, a nível de rume e de trato digestivo inferior, é um fator limitante em dietas com altas proporções de BAH.

Crude sugarcane bagasse (BIN) with and without the addition of sodium bicarbonate was evaluated as a substitute for grass hay as source of long fiber in ruminant diets balanced with high proportions of steam pressure treated sugarcane bagasse (BAH, 17kgf/cm² for 6 minutes). The basal ration (I) had 54% BAH; 10% corn grain; 25% cottonseed meal; 8% grass hay, 0.9% limestone; 0.5% urea; and 1.5% mineral premix, dry basis. In rations II and III, grass hay was replaced by BIN and BIN plus sodium bicarbonate (1.1%, dry basis) respectively. Nelore bull and heifer calves (18 animals each sex) with 199kg average weight and 11 months average age were used in a factorial design (3 rations and 2 sexes), with two animals per plot. The adaptation and experimental periods were 15 and 87 days respectively. The results for LWG (kg/day), DM intake (% LW), DM conversion (kg DM/kg LWG), and fecal pH were: 0.909; 2.79; 7.41 and 6.46 for ration I; 0.867; 2.65; 7.24; and 6.57 for ration II; and 1.019; 2.88; 7.03 and 6.75 for ration III respectively. Ration III was superior to rations I and II for LWG (P < 0.05) and showed higher fecal pH than ration I (P < 0.05). Bull calves were superior to heifer calves for LWG (1,044 vs 0,820; P < 0.01) and DM conversion (6.7 vs 7.7kg MS/kg GPV; P < 0.01). A significant negative correlation (P < 0.05) was observed between DM conversion and fecal pH (r =-0.50). The high levels of dry matter intake (2.8% LW), the low BAH pH (2.9 to 3.4) and the apparent low rumination activity observed during the experiment suggest that rumen and lower tract pH can be limitant factors in diets with high proportions of BAH as those used in this experiment.