Helicobacter pylori tem sido apontado como causa de anemia. Para investigar essa associação, estudo transversal de base populacional foi realizado entre adultos (18-45 anos de idade), usuários das 31 unidades básicas de saúde (UBS), em Pelotas, Sul do Brasil. Entrevistas com questionários estruturados foram feitas nas salas de espera, em dois turnos de trabalho. Anemia (hemoglobina < 11g/dL entre gestantes, < 12g/dL entre mulheres adultas e < 13g/dL entre homens) foi diagnosticada em sangue capilar (HemoCue). H. pylori foi identificado por 13C-Urea Breath Test. Foram coletadas informações sócio-demográficas, comportamentais e biológicas. Análise por regressão logística e linear, levando em conta a agregação por UBS. Dos 1.117 elegíveis, foram perdidos ou recusaram-se participar 8,1%. A prevalência de anemia foi 20,6% (18,2-23,2%) e H. pylori, 70,7% (68,0-73,6%). Após ajuste para idade, sexo e cor, a odds ratio para anemia entre H. pylori positivos foi 0,94 (0,70-1,27). Na análise ajustada para sexo, cor, renda familiar, idade e tabagismo, o nível de hemoglobina foi 0,07g/dL menor (-0,24-0,11; p = 0,4) entre H. pylori positivos. Não há associação entre H. pylori e anemia entre adultos usuários de UBS no Sul do Brasil.

To investigate the association between Helicobacter pylori and anemia, a community-based cross-sectional study was conducted among 18-45 year old users of the 31 primary health care units in Pelotas, Southern Brazil. Interviews using a structured questionnaire were carried out in waiting rooms during two work shifts. Anemia (hemoglobin < 11g/dL among pregnant women, < 12g/dL among women and < 13g/dL among men) was diagnosed from capillary blood (HemoCue) and H. pylori by means of a 13C-UBT. Information on socio-demographic, behavioral and biological characteristics was collected. Logistic and linear regression analyses were carried out, taking into account aggregated primary health care units. A total of 1,117 respondents fulfilled the inclusion criteria (losses/refusals: 8.1%). Prevalence of anemia was 20.6% (18.2-23.2%) and of H. pylori, 70.7% (68.0-73.6%). After allowing for age, sex and skin color the odds ratio for anemia among those who were diagnosed H. pylori positive was 0.94 (0.70-1.27). After allowing for sex, skin color, family monthly income, age, and smoking, the reduction in hemoglobin among H. pylori positive respondents was 0.07g/dL (-0.24-0.11; p = 0.4). There is no association between H. pylori and anemia among adults attending primary health care units in Southern Brazil.

Helicobacter pylori tem sido apontado como causa de anemia. Para investigar essa associação, estudo transversal de base populacional foi realizado entre adultos (18-45 anos de idade), usuários das 31 unidades básicas de saúde (UBS), em Pelotas, Sul do Brasil. Entrevistas com questionários estruturados foram feitas nas salas de espera, em dois turnos de trabalho. Anemia (hemoglobina < 11g/dL entre gestantes, < 12g/dL entre mulheres adultas e < 13g/dL entre homens) foi diagnosticada em sangue capilar (HemoCue). H. pylori foi identificado por 13C-Urea Breath Test. Foram coletadas informações sócio-demográficas, comportamentais e biológicas. Análise por regressão logística e linear, levando em conta a agregação por UBS. Dos 1.117 elegíveis, foram perdidos ou recusaram-se participar 8,1%. A prevalência de anemia foi 20,6% (18,2-23,2%) e H. pylori, 70,7% (68,0-73,6%). Após ajuste para idade, sexo e cor, a odds ratio para anemia entre H. pylori positivos foi 0,94 (0,70-1,27). Na análise ajustada para sexo, cor, renda familiar, idade e tabagismo, o nível de hemoglobina foi 0,07g/dL menor (-0,24-0,11; p = 0,4) entre H. pylori positivos. Não há associação entre H. pylori e anemia entre adultos usuários de UBS no Sul do Brasil.

To investigate the association between Helicobacter pylori and anemia, a community-based cross-sectional study was conducted among 18-45 year old users of the 31 primary health care units in Pelotas, Southern Brazil. Interviews using a structured questionnaire were carried out in waiting rooms during two work shifts. Anemia (hemoglobin < 11g/dL among pregnant women, < 12g/dL among women and < 13g/dL among men) was diagnosed from capillary blood (HemoCue) and H. pylori by means of a 13C-UBT. Information on socio-demographic, behavioral and biological characteristics was collected. Logistic and linear regression analyses were carried out, taking into account aggregated primary health care units. A total of 1,117 respondents fulfilled the inclusion criteria (losses/refusals: 8.1%). Prevalence of anemia was 20.6% (18.2-23.2%) and of H. pylori, 70.7% (68.0-73.6%). After allowing for age, sex and skin color the odds ratio for anemia among those who were diagnosed H. pylori positive was 0.94 (0.70-1.27). After allowing for sex, skin color, family monthly income, age, and smoking, the reduction in hemoglobin among H. pylori positive respondents was 0.07g/dL (-0.24-0.11; p = 0.4). There is no association between H. pylori and anemia among adults attending primary health care units in Southern Brazil.

OBJETIVO:Validar um escore epidemiológico para identificar dispépticos positivos para Helicobacter pylori. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 434 indivíduos entre 18 e 45 anos de idade, portadores de dispepsia não investigada, usuários de unidades básicas de saúde de Pelotas (RS), entre 2006 e 2007. Dispepsia foi diagnosticada conforme Roma-II. O padrão-ouro para presença de H. pylori foi o teste respiratório com 13C-uréia. Analisou-se a associação entre H. pylori e variáveis independentes por regressão logística. O escore foi construído a partir de odds ratios ajustadas. Foram calculadas a sensibilidade, especificidade e valores preditivos. RESULTADOS: Dentre os dispépticos, a prevalência de H. pylori foi 74% (IC 95%: 69;77,7) e esteve associada diretamente à idade e número de irmãos na infância e inversamente à escolaridade, sendo essas variáveis utilizadas na construção do escore. Os valores do escore variaram de 3-9. Escores entre 7, 8 e 9 apresentaram sensibilidade, respectivamente, de 36,6%, 22,3% e 11,1%; e valores preditivos positivos 87,8%, 90,9% e 92,1%. Sem a aplicação do escore, três de cada quatro dispépticos receberiam tratamento para H. pylori, com a aplicação, menor número de dispépticos seriam encaminhados para tratamento (um em cada três, seis e 11, respectivamente, com os pontos de corte entre 7 e 9), porém às custas de alta taxa de casos falso-negativos. CONCLUSÕES:O escore não foi válido para identificação seletiva de dispépticos candidatos a tratamento erradicador para H. pylori. Diferentemente do recomendado para países desenvolvidos, a alta prevalência de H. pylori torna a estratégia testar-e-tratar inapropriada para uso nos países em desenvolvimento.

OBJECTIVE:To validate an epidemiological score for identifying dyspeptic patients at high risk of being H. pylori positive. METHODS:Cross-sectional study including 434 users of primary health care units in the city of Pelotas, Southern Brazil, aged 18-45 years, and with symptoms of non-investigated dyspepsia, between 2006 and 2007. Dyspepsia was diagnosed according to Roma-II. The gold standard for H. pylori infection was the 13C-urea-breath-test. The association between presence of H. pylori and independent variables was assessed through Logistic Regression. The score was built based on adjusted odds ratios. Sensitivity, specificity, and predictive values of different cutoffs were calculated. RESULTS:Prevalence of H. pylori dyspeptic subjects was 74% (95% CI: 69;77.7). Prevalence was directly associated with age and number of siblings during childhood, and inversely associated with schooling; these variables were used in the construction of the score. The score ranged from 3 to 9 points. Scores 7, 8, and 9 had sensitivity of 36.6%, 22.3%, and 11.1%, and positive predictive values of 87.8%, 90.9%, and 92.1%, respectively. Without the score, 3 in every 4 dyspeptic patients would have received H. pylori erradication therapy. This proportion would have been lower with the score (one in three, six, and 11, for the cutoff points betwewen 7 and 9, respectively), albeit at the expense of a high rate of false-negatives. CONCLUSIONS:The score was not valid for selectively identifying dyspeptic individuals candidate to eradication therapy for H. pylori. Contrary to the recommendation in developed countries, the test-and-treat strategy seems inappropriate for use in developing settings due to the high prevalence of H. pylori infection.

OBJETIVO:Validar un escore epidemiológico para identificar dispépticos positivos para Helicobacter pylori. MÉTODOS:Estudio transversal realizado con 434 individuos entre 18 y 45 años de edad, portadores de dispepsia no investigada, usuarios de unidades básicas de salud de Pelotas (Sur de Brasil), entre 2006 y 2007. Fue diagnosticada dispepsia conforme Roma-II. El patrón-oro para presencia de H. pylori fue la prueba respiratoria con 13C-urea. Se analizó la asociación entre H. pylori y variables independientes por regresión logística. El escore fue construido a partir de odds ratios ajustados. Fueron calculados la sensibilidad, especificidad y valores predictivos. RESULTADOS: Entre los dispépticos, la prevalencia de H. pylory fue 74% (IC 95%: 69; 77,7) y estuvo asociada directamente a la edad y número de hermanos en la infancia e inversamente a la escolaridad, siendo esas variables utilizadas en la construcción del escore. Los valores del escore variaron de 3-9. Escores entre 7, 8 y 9 presentaron sensibilidad, respectivamente, de 36,6%, 22,3% y 11,1%; y valores predictivos positivos 87,8%, 90,9% y 92,1%. Sin la aplicación del escore, tres de cada cuatro dispépticos recibirían tratamiento para H. pylori, con la aplicación, menor número de dispépticos serian encaminados para el tratamiento (uno de dada tres, seis y 11, respectivamente, con los puntos de corte entre 7 y 9) pero, a costa de una alta tasa de casos falso-negativos. CONCLUSIONES: El escore no fue validado para identificación selectiva de dispépticos candidatos al tratamiento erradicador para H. pylori. Diferentemente de lo recomendado para países desarrollados, la alta prevalencia de H. pylori torna la estrategia evaluar-y- tratar inapropiada para uso en los países en desarrollo.

OBJETIVO:Validar um escore epidemiológico para identificar dispépticos positivos para Helicobacter pylori. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 434 indivíduos entre 18 e 45 anos de idade, portadores de dispepsia não investigada, usuários de unidades básicas de saúde de Pelotas (RS), entre 2006 e 2007. Dispepsia foi diagnosticada conforme Roma-II. O padrão-ouro para presença de H. pylori foi o teste respiratório com 13C-uréia. Analisou-se a associação entre H. pylori e variáveis independentes por regressão logística. O escore foi construído a partir de odds ratios ajustadas. Foram calculadas a sensibilidade, especificidade e valores preditivos. RESULTADOS: Dentre os dispépticos, a prevalência de H. pylori foi 74% (IC 95%: 69;77,7) e esteve associada diretamente à idade e número de irmãos na infância e inversamente à escolaridade, sendo essas variáveis utilizadas na construção do escore. Os valores do escore variaram de 3-9. Escores entre 7, 8 e 9 apresentaram sensibilidade, respectivamente, de 36,6%, 22,3% e 11,1%; e valores preditivos positivos 87,8%, 90,9% e 92,1%. Sem a aplicação do escore, três de cada quatro dispépticos receberiam tratamento para H. pylori, com a aplicação, menor número de dispépticos seriam encaminhados para tratamento (um em cada três, seis e 11, respectivamente, com os pontos de corte entre 7 e 9), porém às custas de alta taxa de casos falso-negativos. CONCLUSÕES:O escore não foi válido para identificação seletiva de dispépticos candidatos a tratamento erradicador para H. pylori. Diferentemente do recomendado para países desenvolvidos, a alta prevalência de H. pylori torna a estratégia testar-e-tratar inapropriada para uso nos países em desenvolvimento.

OBJECTIVE:To validate an epidemiological score for identifying dyspeptic patients at high risk of being H. pylori positive. METHODS:Cross-sectional study including 434 users of primary health care units in the city of Pelotas, Southern Brazil, aged 18-45 years, and with symptoms of non-investigated dyspepsia, between 2006 and 2007. Dyspepsia was diagnosed according to Roma-II. The gold standard for H. pylori infection was the 13C-urea-breath-test. The association between presence of H. pylori and independent variables was assessed through Logistic Regression. The score was built based on adjusted odds ratios. Sensitivity, specificity, and predictive values of different cutoffs were calculated. RESULTS:Prevalence of H. pylori dyspeptic subjects was 74% (95% CI: 69;77.7). Prevalence was directly associated with age and number of siblings during childhood, and inversely associated with schooling; these variables were used in the construction of the score. The score ranged from 3 to 9 points. Scores 7, 8, and 9 had sensitivity of 36.6%, 22.3%, and 11.1%, and positive predictive values of 87.8%, 90.9%, and 92.1%, respectively. Without the score, 3 in every 4 dyspeptic patients would have received H. pylori erradication therapy. This proportion would have been lower with the score (one in three, six, and 11, for the cutoff points betwewen 7 and 9, respectively), albeit at the expense of a high rate of false-negatives. CONCLUSIONS:The score was not valid for selectively identifying dyspeptic individuals candidate to eradication therapy for H. pylori. Contrary to the recommendation in developed countries, the test-and-treat strategy seems inappropriate for use in developing settings due to the high prevalence of H. pylori infection.

OBJETIVO:Validar un escore epidemiológico para identificar dispépticos positivos para Helicobacter pylori. MÉTODOS:Estudio transversal realizado con 434 individuos entre 18 y 45 años de edad, portadores de dispepsia no investigada, usuarios de unidades básicas de salud de Pelotas (Sur de Brasil), entre 2006 y 2007. Fue diagnosticada dispepsia conforme Roma-II. El patrón-oro para presencia de H. pylori fue la prueba respiratoria con 13C-urea. Se analizó la asociación entre H. pylori y variables independientes por regresión logística. El escore fue construido a partir de odds ratios ajustados. Fueron calculados la sensibilidad, especificidad y valores predictivos. RESULTADOS: Entre los dispépticos, la prevalencia de H. pylory fue 74% (IC 95%: 69; 77,7) y estuvo asociada directamente a la edad y número de hermanos en la infancia e inversamente a la escolaridad, siendo esas variables utilizadas en la construcción del escore. Los valores del escore variaron de 3-9. Escores entre 7, 8 y 9 presentaron sensibilidad, respectivamente, de 36,6%, 22,3% y 11,1%; y valores predictivos positivos 87,8%, 90,9% y 92,1%. Sin la aplicación del escore, tres de cada cuatro dispépticos recibirían tratamiento para H. pylori, con la aplicación, menor número de dispépticos serian encaminados para el tratamiento (uno de dada tres, seis y 11, respectivamente, con los puntos de corte entre 7 y 9) pero, a costa de una alta tasa de casos falso-negativos. CONCLUSIONES: El escore no fue validado para identificación selectiva de dispépticos candidatos al tratamiento erradicador para H. pylori. Diferentemente de lo recomendado para países desarrollados, la alta prevalencia de H. pylori torna la estrategia evaluar-y- tratar inapropiada para uso en los países en desarrollo.

Glutathione (GSH) plays an important role against free radicals, its blood concentration showing a strong correlation with in vivo oxidative stress. GSH concentration decreases with aging, strong fitness and oxidative stress among other pathologies like diabetes, cystic fibrosis, AIDS, cirrhosis, infections, protein malnutrition and chemotherapy treatments. The GSH performance in different physiological functions and diverse pathologies can be studied using labeled molecules with stable isotopes, for instance using 13C. The kinetic of the 13CO2, generated from a 13C-substrate, constitutes a useful tool for the studies of metabolic routes. The carboxilato 13C-oxatiazolidina (OTC) enables the evaluation of the glutathione balance in different pathological and physiological conditions, determining the redox state in each situation. In this work, different basic aspects of glutathione metabolism are discussed, as well as its relationship with different pathologies. The usefulness of stable isotopes is also analyzed as a non invasive tool for determining glutathione balance in human beings.

El glutatión (GSH) juega un papel fundamental en la protección celular contra la injuria oxidativa. Los cambios de la concentración de GSH en sangre podrían dar una medida del stress oxidativo in vivo. El GSH disminuye con el envejecimiento, el ejercicio violento y también en ciertas patologías como diabetes, fibrosis quística, SIDA, cirrosis, infecciones, malnutrición proteica y tratamientos quimioterápicos, entre otros. El rol del GSH en diferentes funciones fisiológicas y en diversas patologías puede estudiarse empleando moléculas etiquetadas con isótopos estables, como por ejemplo con 13C. La cinética del 13CO2, generado a partir de un 13C-sustrato, constituye una herramienta útil en el estudio de rutas metabólicas. La 13C-oxatiazolidina carboxilato (OTC) permite evaluar el balance del glutatión en diferentes condiciones patológicas y fisiológicas, determinando el estado redox en cada situación. En este trabajo se discuten aspectos básicos del metabolismo del glutatión y su vinculación con determinadas patologías en el hombre; también se analiza la utilización de los isótopos estables como una herramienta no invasiva para evaluar el balance de glutatión en seres humanos.

La anemia y la deficiencia nutricional de hierro afectan a gran parte de la población mundial. En este artículo se discute las principales causas y consecuencias que produce esta deficiencia nutricional sobre la salud humana.

Anaemia and nutritional iron deficiency significantly affect the world population. In this article we discus the main causes and consequences that this nutritional deficiency produces on human heath.

Zinc deficiency continues to be a serious world health problem that affects developed and developing countries. Despite the evidence that confirms that shortage of zinc in rapid growth periods negatively affects the cognitive, brain and sexual development, very few studies have been completed in children. This paper submits a review of evidence so far collected as to the relationship between zinc deficiency and intellectual and sexual development during childhood, pre-adolescence and adolescence

La deficiencia de zinc es un grave problema de salud a nivel mundial que afecta a países desarrollados y en vías de desarrollo. A pesar de la evidencia que prueba que la deprivación de zinc en los períodos de rápido crecimiento afecta negativamente el desarrollo cognitivo, cerebral y sexual, se han realizado muy pocos estudios completos en niños. Este trabajo propone una revisión de la evidencia reunida hasta el momento acerca de la relación que existe entre la deficiencia de zinc y el desarrollo intelectual y sexual durante las etapas de la infancia, preadolescencia y adolescencia

The nutritional deficiency of essential minerals, such as iron and zinc, affects the population worldwide with different effects on human health. Food fortification has been proven to be one of the most effective strategies to overcome this situation, although limitations residing not only in the choice of food to provide these nutrients but also in the correct selection of the fortification compounds are very important. In general, iron and zinc compounds, that have high bioavailability, lead to alterations in the sensorial properties of the fortified food, making it less acceptable for consumption. On the other hand, non-reactive compounds with excellent technological properties have very low bioavailability, which renders them of no value from a nutritional point of view. In the present article, fortification aspects are discussed in order to achieve a better understanding of this problem.

La deficiencia nutricional de ciertos minerales como el hierro y zinc afectan a la población a escala mundial con graves efectos sobre la salud dependiendo fundamentalmente del grado de incidencia y de la magnitud de la deficiencia. La fortificación de alimentos ha resultado ser la estrategia más efectiva para corregir esta situación con inconvenientes que radican no solamente en la elección del alimento a utilizar como transporte para dichos nutrientes sino también en la correcta elección del compuesto a utilizar como fortificante ya que en general aquellos compuestos que poseen una adecuada biodisponibilidad presentan cambios en las características sensoriales de los alimentos fortificados poco aceptables para su consumo. Los compuestos inertes, que poseen propiedades optimas desde del punto de vista tecnológico poseen una baja absorción que los convierte en compuestos nutricionalmente poco útiles. En este trabajo se discute con mayor detalle estos aspectos con el fin de llegar a un entendimiento más profundo de la problemática antes mencionada.

RESUMEN. El hierro es un micronutriente esencial que interviene en numerosos procesos bioquímicos y fisiológicos. En este trabajo se discuten los aspectos más relevantes de su metabolismo con el fin de lograr una mayor comprensión de la importancia que posee este micronutriente sobre la salud humana.

SUMMARY. Iron metabolism: current concepts of an essential micronutrient. Iron is an essential micronutrient involved in multiple biochemical and physiological process. In this review we discuss the most relevant aspect of its metabolism in order to reach a better comprehension of the relevant roll that this micronutrient plays in human health.