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NOTES ON THE DISTRIBUTION OF BRASENIA SCHREBERI (CABOMBACEAE) IN THE NEOTROPICS, WITH A NEW COUNTRY RECORD FOR COSTA RICA
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Acuña-Castillo, Rafael

; Jiménez, José E.

; Bezerra-Silva, Luiz E.

; Gil-León, Jorge San

; Blanco, Mario A.

Darwiniana, nueva serie

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dec 2021, Volume 9 N. 2 Pages 364 - 374

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Acuña-Castillo, R., J. E. Jiménez, L. E. Bezerra-Silva., J. San Gil-León & M. A. Blanco. 2021. Notes on the distribution of Brasenia schreberi (Cabombaceae) in the Neotropics, with a new country record for Costa Rica. Darwiniana, nueva serie 9(2): 364-374. We studied herbarium specimens of Brasenia schreberi from the Neotropics in order to describe the distribution pattern of the species across the region. Also, we report the first records of B. schreberi for Costa Rica. We confirm that B. schreberi has a sporadic pattern of distribution in the region and also in most neotropical countries where it has been collected. For this reason and because of its apparent disappearance from some localities, we recommend B. schreberi to be considered Vulnerable in the Neotropics.

Resumen Acuña-Castillo, R., J. E. Jiménez, L. E. Bezerra-Silva., J. San Gil-León & M. A. Blanco. 2021. Notas sobre la distribución de Brasenia schreberi (Cabombaceae) en el Neotrópico, con un nuevo registro para Costa Rica. Darwiniana, nueva serie 9(2): 364-374. Estudiamos especímenes de herbario de Brasenia schreberi recolectados en el Neotrópico para describir el patrón de distribución de la especie en la región. Además, registramos aquí por primera vez la presencia de B. schreberi en Costa Rica. Podemos confirmar que B. schreberi tiene un patrón de distribución esporádico en la región y también en la mayoría de los países neotropicales donde se ha recolectado. Por esta razón, y por su aparente desaparición de algunas localidades, recomendamos que B. schreberi se considere como Vulnerable en el Neotrópico.

https://doi.org/10.14522/darwiniana.2021.92.988 12 downloads

Manejo de pacientes en cirugía oral y maxilofacial durante el periodo de crisis y de control posterior de la pandemia de COVID-19
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Monje Gil, Florencio

; Cebrián Carretero, José Luis

; López-Cedrún Cembranos, José Luis

; Redondo Alamillos, Marta

; Valdés Beltrán, Andrés

; Almeida Parra, Fernando

; Gómez García, Elena

; Díaz-Mauriño y Garrido-Lestache, José Carlos

; Tousidonis Rial, Manuel Alejandro

; Ruiz-Laza, Luis

; Sastre Pérez, Jesús

; Ranz Colio, Álvaro

; Acebal Blanco, Faustino

; Rubio-Palau, Josep

; Pedro Marina, Manuel de

; Redondo González, Luis Miguel

; Pla Esparza, Amparo

; Infante-Cossío, Pedro

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

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jun 2020, Volume 42 N. 2 Pages 51 - 59

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The pandemic due to the new respiratory infection known as coronavirus 2019 disease (COVID-19), caused by the SARS-CoV-2 virus, has triggered an unprecedented disruption in the normal activity of oral and maxillofacial surgery departments in Spain, delaying routine patient care and elective surgical interventions. Oral and maxillofacial surgeons are one of the healthcare groups with the highest risk of nosocomial infection because of the close contact that occurs with asymptomatic and symptomatic patients with SARS-CoV-2 infection through the oral cavity and oropharynx. The purpose of this document has been to update the available evidence for the safe and effective management and treatment in outpatient clinic, ambulatory, elective and emergency surgeries, and hospitalization, while minimizing as much as possible the risk of infection for the oral and maxillofacial surgeon, health workers and patients. This document aims to clarify the most significant aspects and create a common protocol for the management of patients with COVID-19 in oral and maxillofacial surgery during the acute stage of spread and subsequent control of the pandemic in our country.

RESUMEN La pandemia por la nueva infección respiratoria conocida como enfermedad coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el virus SARS-CoV-2, ha desencadenado una perturbación sin precedentes en la actividad habitual de los servicios de cirugía oral y maxilofacial en España, retrasando la atención rutinaria de pacientes e intervenciones quirúrgicas programadas. Los cirujanos orales y maxilofaciales son uno de los colectivos sanitarios con mayor riesgo de infección nosocomial por el estrecho contacto que se produce con los pacientes asintomáticos y sintomáticos con infección por SARS-CoV-2 a través de la cavidad oral y orofaringe. El propósito del presente documento ha sido actualizar la evidencia disponible para el manejo y tratamiento seguro y efectivo en consulta, cirugías ambulatorias, programadas y urgentes y hospitalización, minimizando al mismo tiempo, tanto como sea posible, el riesgo de contagio para el cirujano oral y maxilofacial, personal sanitario y pacientes. Este documento pretende esclarecer los aspectos más significativos y crear un protocolo común de manejo de pacientes con COVID-19 en cirugía oral y maxilofacial durante la fase aguda de propagación y de control posterior de la pandemia en nuestro país.

https://doi.org/10.20986/recom.2020.1162/2020 1647 downloads

Results of a survey on peri-operative nutritional support in pancreatic and biliary surgery in Spain
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Loinaz, Carmelo

; Ochando, Federico

; Vicente, Emilio

; Serrablo, Alejandro

; López Cillero, Pablo

; Gómez, Miguel Ángel

; Fabregat, Juan

; Varo, Evaristo

; Miyar de León, Albert

; Fondevila, Constantino

; Valdivieso, Andrés

; Blanco, Gerardo

; Sánchez, Belinda

; López Andújar, Rafael

; Fundora, Yilian

; Cugat, Esteban

; Díez Valladares, Luis

; Herrera, Javier

; García Gil, Agustín

; Morales, Rafael

; Pardo, Fernando

; Sabater, Luis

; López Baena, José Ángel

; Muñoz Bellvis, Luis

; Martín Pérez, Elena

; Pérez Saborido, Baltasar

; Suárez, Miguel Ángel

; Meneu, Juan Carlos

; Albiol, Maite

; Sanjuanbenito, Alfonso

; Ramia, José Miguel

; Pereira, Fernando

; Paseiro, Gloria

; Palomo, Juan Carlos

; León, Miguel

Nutrición Hospitalaria

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apr 2020, Volume 37 N. 2 Pages 238 - 242

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: a survey on peri-operative nutritional support in pancreatic and biliary surgery among Spanish hospitals in 2007 showed that few surgical groups followed the 2006 ESPEN guidelines. Ten years later we sent a questionnaire to check the current situation. Methods: a questionnaire with 21 items sent to 38 centers, related to fasting time before and after surgery, nutritional screening use and type, time and type of peri-operative nutritional support, and number of procedures. Results: thirty-four institutions responded. The median number of pancreatic resections (head/total) was 29.5 (95 % CI: 23.0-35; range, 5-68) (total, 1002); of surgeries for biliary malignancies (non-pancreatic), 9.8 (95 % CI: 7.3-12.4; range, 2-30); and of main biliary resections for benign conditions, 10.4 (95 % CI: 7.6-13.3; range, 2-33). Before surgery, only 41.2 % of the sites used nutritional support (< 50 % used any nutritional screening procedure). The mean duration of preoperative fasting for solid foods was 9.3 h (range, 6-24 h); it was 6.6 h for liquids (range, 2-12). Following pancreatic surgery, 29.4 % tried to use early oral feeding, but 88.2 % of the surveyed teams used some nutritional support; 26.5 % of respondents used TPN in 100 % of cases. Different percentages of TPN and EN were used in the other centers. In malignant biliary surgery, 22.6 % used TPN always, and EN in 19.3 % of cases. Conclusions: TPN is the commonest nutrition approach after pancreatic head surgery. Only 29.4 % of the units used early oral feeding, and 32.3 % used EN; 22.6 % used TPN regularly after surgery for malignant biliary tumours. The 2006 ESPEN guideline recommendations are not regularly followed 12 years after their publication in our country.

Resumen Introducción: realizamos una encuesta sobre soporte nutricional perioperatorio en cirugía pancreática y biliar en hospitales españoles en 2007, que mostró que pocos grupos quirúrgicos seguían las guías de ESPEN 2006. Diez años después enviamos un cuestionario para comprobar la situación actual. Métodos: treinta y ocho centros recibieron un cuestionario con 21 preguntas sobre tiempo de ayunas antes y después de la cirugía, cribado nutricional, duración y tipo de soporte nutricional perioperatorio, y número de procedimientos. Resultados: respondieron 34 grupos. La mediana de pancreatectomías (cabeza/total) fue de 29,5 (IC 95 %: 23,0-35; rango, 5-68) (total, 1002), la de cirugías biliares malignas de 9,8 (IC 95 %: 7,3-12,4; rango, 2-30) y la de resecciones biliares por patología benigna de 10,4 (IC 95 %: 7,6-13,3; rango, 2-33). Solo el 41,2 % de los grupos utilizaban soporte nutricional antes de la cirugía (< 50 % habian efectuado un cribado nutricional). El tiempo medio de ayuno preoperatorio para sólidos fue de 9,3 h (rango, 6-24 h), y de 6,6 h para líquidos (rango, 2-12). Tras la pancreatectomía, el 29,4 % habían intentado administrar una dieta oral precoz, pero el 88,2 % de los grupos usaron algún tipo de soporte nutricional y el 26,5 % usaron NP en el 100 % de los casos. Los demás grupos usaron diferentes porcentajes de NP y NE en sus casos. En la cirugía biliar maligna, el 22,6 % utilizaron NP siempre y NE en el 19,3 % de los casos. Conclusiones: la NP es el soporte nutricional más utilizado tras la cirugía de cabeza pancreática. Solo el 29,4 % de las unidades usan nutrición oral precoz y el 32,3 % emplean la NE tras este tipo de cirugía. El 22,6 % de las instituciones usan NP habitualmente tras la cirugía de tumores biliares malignos. Las guías ESPEN 2006 no se siguen de forma habitual en nuestro país tras más de 10 años desde su publicación.

https://doi.org/10.20960/nh.02895 255 downloads

Updated Cardiovascular Prevention Guideline of the Brazilian Society of Cardiology - 2019
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Précoma, Dalton Bertolim

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Simão, Antonio Felipe

; Dutra, Oscar Pereira

; Coelho, Otávio Rizzi

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Giuliano, Isabela de Carlos Back

; Alencar Filho, Aristóteles Comte de

; Machado, Carlos Alberto

; Scherr, Carlos

; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Santos Filho, Raul Dias dos

; Carvalho, Tales de

; Avezum Jr., Álvaro

; Esporcatte, Roberto

; Nascimento, Bruno Ramos

; Brasil, David de Pádua

; Soares, Gabriel Porto

; Villela, Paolo Blanco

; Ferreira, Roberto Muniz

; Martins, Wolney de Andrade

; Sposito, Andrei C.

; Halpern, Bruno

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Carvalho, Luiz Sergio Fernandes

; Tambascia, Marcos Antônio

; Coelho-Filho, Otávio Rizzi

; Bertolami, Adriana

; Correa Filho, Harry

; Xavier, Hermes Toros

; Faria-Neto, José Rocha

; Bertolami, Marcelo Chiara

; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha

; Brandão, Andrea Araújo

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Amodeo, Celso

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Souza, Weimar Kunz Sebba Barroso de

; Costa, Fernando Augusto Alves da

; Rivera, Ivan Romero

; Pellanda, Lucia Campos

; Silva, Maria Alayde Mendonça da

; Achutti, Aloyzio Cechella

; Langowiski, André Ribeiro

; Lantieri, Carla Janice Baister

; Scholz, Jaqueline Ribeiro

; Ismael, Silvia Maria Cury

; Ayoub, José Carlos Aidar

; Scala, Luiz César Nazário

; Neves, Mario Fritsch

; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga

; Fuchs, Sandra Cristina Pereira Costa

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Moriguchi, Emilio Hideyuki

; Schneider, Jamil Cherem

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Lottenberg, Ana Maria

; Magnoni, Carlos Daniel

; Miname, Marcio Hiroshi

; Lara, Roberta Soares

; Herdy, Artur Haddad

; Araújo, Cláudio Gil Soares de

; Milani, Mauricio

; Silva, Miguel Morita Fernandes da

; Stein, Ricardo

; Lucchese, Fernando Antonio

; Nobre, Fernando

; Griz, Hermilo Borba

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Pontes, Mauro Ricardo Nunes

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2019, Volume 113 N. 4 Pages 787 - 891

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20190204 40841 downloads

Cysteamine ophthalmic hydrogel for the treatment of ocular cystinosis
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Fernández-Ferreiro, Anxo

; Luaces-Rodríguez, Andrea

; Díaz-Tomé, Victoria

; Gil-Martínez, María

; Rodríguez Ares, María Teresa

; Touriño Peralba, Rosario

; Blanco-Méndez, José

; González-Barcia, Miguel

; Otero-Espinar, Francisco Javier

; Lamas, María Jesús

Farmacia Hospitalaria

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dec 2017, Volume 41 N. 6 Pages 678 - 687

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Ocular cystinosis is a rare disease characterised by the deposition on the corneal surface of cystine crystals that hinder the eyesight of patients. Oral cysteamine is administered as cysteamine bitartrate; however, due to the lack of corneal vascularization it does not reach the cornea and must be administered by the topical ocular route. The aim of the present study was to determine the stability of an ophthalmic hydrogel of cysteamine under different preservation conditions during a follow-up of 30 days. This hydrogel could be prepared in hospital pharmacy services. Several physical and chemical parameters were assessed: osmolality, pH, and cysteamine concentration, which was measured using an ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometer (UPLC-MS/ MS) method. Descriptive tests were also performed, such as transparency measurements and microbiological assays in order to verify sterility. The results show that cysteamine hydrogel is stable over 30 days and should be preserved under refrigeration.

Resumen La cistinosis ocular es una enfermedad rara que se caracteriza por el depósito de cristales de cistina a nivel corneal, los cuales dificultan la visión de los pacientes. La cisteamina oral se administra en forma de cisteamina, pero esta no alcanza la córnea debido a la falta de vascularización corneal, por lo que es necesaria la aplicación tópica ocular. El objetivo del presente trabajo es determinar la estabilidad de un hidrogel oftálmico de cisteamina, potencialmente formulable en servicios de farmacia hospitalaria, conservado este bajo diferentes condiciones de almacenamiento durante un periodo de 30 días. Los parámetros físicos y químicos evaluados han sido la osmolalidad, el pH y la concentración de cisteamina, siendo esta última valorada mediante un método de cromatografía líquida de ultra alta presión, empleando un detector de masas en tándem (UPLC-MS/MS). Los ensayos descriptivos se han basado en la medición de la transparencia y los ensayos microbiológicos en la realización de pruebas de esterilidad. Los resultados obtenidos permiten concluir que el hidrogel de cisteamina es estable durante un periodo de 30 días, recomendándose que su conservación sea en nevera.

https://doi.org/10.7399/fh.10834 675 downloads

Evaluation of the in vitro ocular toxicity of the fortified antibiotic eye drops prepared at the Hospital Pharmacy Departments
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Fernández-Ferreiro, Anxo

; González-Barcia, Miguel

; Gil-Martínez, María

; Santiago-Varela, María

; Pardo, María

; Blanco-Méndez, José

; Piñeiro-Ces, Antonio

; Lamas, María Jesús

; Otero-Espinar, Francisco J.

Farmacia Hospitalaria

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oct 2016, Volume 40 N. 5 Pages 352 - 370

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The use of parenteral antibiotic eye drop formulations with non-marketed compositions or concentrations, commonly called fortified antibiotic eye drops, is a common practice in Ophthalmology in the hospital setting. The aim of this study was to evaluate the in vitro ocular toxicity of the main fortified antibiotic eye drops prepared in the Hospital Pharmacy Departments. We have conducted an in vitro experimental study in order to test the toxicity of gentamicin, amikacin, cefazolin, ceftazidime, vancomycin, colistimethate sodium and imipenem-cilastatin eye drops; their cytotoxicity and acute tissue irritation have been evaluated. Cell-based assays were performed on human stromal keratocytes, using a cell-based impedance biosensor system [xCELLigence Real-Time System Cell Analyzer (RTCA)], and the Hen's Egg Test for the ocular irritation tests. All the eye drops, except for vancomycin and imipenem, have shown a cytotoxic effect dependent on concentration and time; higher concentrations and longer exposure times will cause a steeper decline in the population of stromal keratocytes. Vancomycin showed a major initial cytotoxic effect, which was reverted over time; and imipenem appeared as a non-toxic compound for stromal cells. The eye drops with the highest irritating effect on the ocular surface were gentamicin and vancomycin. Those antibiotic eye drops prepared at the Hospital Pharmacy Departments included in this study were considered as compounds potentially cytotoxic for the ocular surface; this toxicity was dependent on the concentration used.

El uso de reformulaciones de antibióticos parenterales en forma de colirios de composición o concentraciones no comercializadas, comúnmente denominados colirios antibióticos reforzados, es una práctica habitual en oftalmología a nivel hospitalario. El objetivo del presente trabajo ha consistido en evaluar la toxicidad ocular in vitro de los principales colirios antibióticos reforzados elaborados en los Servicios de Farmacia Hospitalaria. Hemos realizado un estudio experimental in vitro para evaluar la toxicidad de los colirios de gentamicina, amikacina, cefazolina, ceftazidima, vancomicina, colistimetato de sodio e imipe-nem-cilastatina en el que se ha evaluado su citotoxicidad y la irritación tisular aguda. Los ensayos celulares se realizan sobre queratocitos estromales humanos, mediante la utilización de un sistema biosensor de impedancia celular [(xCELLigence Real-Time System Cell Analyzer (RTCA)] y los ensayos de irritación ocular mediante el ensayo Hen's Egg Test. Todos los colirios, excepto vancomicina e imipenem, han mostrado un efecto citotóxico de concentración y tiempo dependiente, siendo las concentraciones más altas y los tiempos más prolongados los que provocan un descenso más pronunciado en la población de queratocitos estromales. La vancomicina muestra un importante efecto citotóxico inicial que revierte con el transcurso del tiempo y el imipenem se muestra como un compuesto no tóxico para las células estromales. Los compuestos con mayor efecto irritante para la superficie ocular son la gentamicina y la vancomicina. Los colirios antiinfecciosos elaborados en los Servicios de Farmacia Hospitalaria estudiados se muestran como compuestos potencialmente citotóxicos para la superficie ocular, siendo esta toxicidad dependiente de la concentración utilizada.

https://doi.org/10.7399/fh.2016.40.5.10416 1272 downloads

A new tetravalent Dengue vaccine formulation based on four chimeric envelope domain III-capsid proteins induces a functional immune response in mice and non-human primates
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Suzarte, Edith

; Gil, Lázaro

; Hermida, Lisset

; Marcos, Ernesto

; Valdés, Iris

; Lazo, Laura

; Guillén, Gerardo

; Álvarez, Mayling

; Izquierdo, Alienys

; Guzmán, María G

; Pérez, Yusleidi

; García, Angélica

; Silva, José A

; Castro, Jorge

; Brown, Enma

; Hernández, Alexander

; Rodríguez, Yadira

; López, Lázaro

; Ramos, Yassel

; Falcón, Viviana

; Ramírez, Rosa

; Romero, Yaremis

; Blanco, Aracelys

; Ortega, Oney

; Mendez, Aina

; Cobas, Karem

; González, Sonia

; Vazquez, Mariela

Biotecnología Aplicada

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jun 2016, Volume 33 N. 2 Pages 2511 - 2514

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Hongos clavarioides (Agaricomycetes) de Tabasco: diversidad del Parque Estatal Agua Blanca
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Ávalos Lázaro, Abisag Antonieta

; Cappello García, Silvia

; Cifuentes Blanco, Joaquín

; Rosique Gil, José Edmundo

Revista mexicana de micología

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jun 2016, Volume 43 Pages 19 - 28

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The clavarioid fungi are characterized by the basidiome morphology that emulates coral reef, ranging from to the simplest form until the profusely branched. For Tabasco State eight species are known, therefore this study is performed in order to describe the diversity of macro fungi with clavarioid morphology. Twenty visits were done to The Agua Blanca State Park from July 2011 to January 2012. From the analysis of sixty-two specimens, twenty-four morpho species taxa were recognized, corresponding to 7 families, 11 genera and only 11 determined species. The best represented families were Clavariaceae (four genera, nine species), Pterulaceae (two genera, five species), Lentariaceae (one genus, four species) and Gomphaceae (one genus, three species) that represent 88% of all specimens analyzed. The determined taxa are new records for the state of Tabasco, with the exception of Clavulinopsis corniculata previously recorded and 19 taxa are new records for the area.

Resumen: Los hongos clavarioides se caracterizan por la morfología de su basidioma que emula a un coral marino, van desde las formas más simples hasta las profusamente ramificadas. Para el estado de Tabasco se conocen ocho especies, es por ello que se realiza el presente estudio con el fin de describir la diversidad de los macromicetos con morfología clavarioide, para la cual se efectuaron 20 visitas al Parque Estatal Agua Blanca en el periodo comprendido de julio de 2011 a enero del 2012. A partir del análisis de 62 ejemplares, se distinguieron 24 morfoespecies; solamente 11 se determinaron a especie, los cuales corresponden a siete familias y 11 géneros. Entre las familias mejor representadas se encuentran Clavariaceae (cuatro géneros, nueve especies), Pterulaceae (dos géneros, cinco especies), Lentariaceae (un género, cuatro especies) y Gomphaceae (un género, tres especies) que representan el 88% del total de ejemplares analizados. Exceptuando Clavulinopsis corniculata, los taxa determinados son nuevos registros para Tabasco, mientras para la zona de estudio se registran 19 nuevos taxa.

4232 downloads

Protective capacity of vaccine candidates against dengue virus type 2 based on the capsid protein and the oligodeoxynucleotide 39M
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Marcos, Ernesto

; Gil, Lázaro

; Hermida, Lisset

; Izquierdo, Alienys

; Guillén, Gerardo

; Guzmán, María Guadalupe

; Lazo, Laura

; Valdés, Iris

; Álvarez, Mayling

; Suzarte, Edith

; Ramírez, Rosa

; Castro, Jorge

; Pérez, Yusleidi

; Cobas, Karem

; Silva, José Ángel

; Romero, Yaremis

; Cosme, Karelia

; Brown, Emma

; Blanco, Aracelys

; Miranda, Jamilet

; Perera, Yasser

Biotecnología Aplicada

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jun 2015, Volume 32 N. 2 Pages 2501 - 2503

Abstract: En | Text: En | PDF: En

11 downloads

10.

A novel system for endoscopic closure of iatrogenic colon perforations using the Ovesco® clip and omental patch
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Díez-Redondo, Pilar

; Blanco, José Ignacio

; Lorenzo-Pelayo, Sara

; de-la-Serna-Higuera, Carlos

; Gil-Simón, Paula

; Alcaide-Suárez, Noelia

; Pérez-Miranda, Manuel

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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nov 2012, Volume 104 N. 10 Pages 550 - 552

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The growing endoscopic activity, both diagnostic and therapeutic, are also globally makes frequent endoscopic complications, perforation being one of the most serious. However, we also have more possibilities for endoscopic resolution of iatrogenic caused. We report the case of a sigmoid perforation during a colonoscopy that was resolved satisfactorily, avoiding surgery, by endoscopic closure with a nitinol clip Ovesco®.

La cada vez mayor actividad endoscópica, tanto diagnóstica como terapéutica, hace que también sean globalmente más frecuentes las complicaciones endoscópicas, siendo la perforación una de las más graves. Sin embargo, también disponemos cada vez de mayores posibilidades a la hora de la resolución endoscópica de las complicaciones iatrogénicas causadas. Presentamos el caso de una perforación de sigma durante una colonoscopia que se resolvió de forma satisfactoria, evitando la cirugía, mediante cierre endoscópico con un clip de nitinol Ovesco®.

853 downloads Cited 2 times in SciELO

11.

Evaluación de concordancia entre estrategias de profilaxis de tromboembolismo venoso en paciente médico en un hospital universitario, Bogotá, D.C. 2007-2008
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Hernández Blanco, Javier

; Dennis, Rodolfo José

; Londoño, Darío

; Gil, Jacky F

Acta Medica Colombiana

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mar 2009, Volume 34 N. 1 Pages 4 - 10

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Algunas estrategias y algoritmos buscan mejorar la evaluación del riesgo de tromboembolismo venoso. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de acuerdo entre profilaxis farmacológica para enfermedad venosa tromboembólica (EVT) realizada por el médico en escenario real y en un escenario teórico recomendada por un programa computacional (Decision Matrix). Secundariamente, realizar análisis exploratorio entre tres algoritmos de evaluación del riesgo de EVT y el programa Decision Matrix (DM). Población y métodos: estudio de concordancia. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, hospitalizados por patología médica, sin contraindicación para profilaxis farmacológica. Resultados: incluidos 896 pacientes (52,6%) de 1703 evaluados. Edad promedio 60,6 años. Por DM 95,8% requería profilaxis, 52% recibe profilaxis no indicada por DM y 22% estando indicada por DM, no la recibe. Kappa entre el clínico y DM fue deficiente (0,08). 57,7% no anticoagulado en escenario teórico, se anticoaguló en escenario real. Kappa entre el clínico y DM fue deficiente (0,08). No hubo concordancia entre algoritmos de Menajobsky, Cohen, Milani y Decision Matrix en pacientes de riesgo bajo. Conclusiones: deben ser dirigidos esfuerzos a mejorar las tasas de profilaxis, disminuyendo simultáneamente la profilaxis innecesaria. Decision Matrix puede ser útil con la limitante de su poca difusión, requerir de un computador para su uso y de estudios adicionales de validación. Algoritmos de Menajobsky, Milani y Cohen son demasiado sensibles y poco específicos.

Introduction: some strategies or algorithms have been proposed in order to improve VTE risk evaluation and prophylaxis. Our main purpose was to evaluate agreement between VTE pharmacological prophylaxis indicated by physician in a real and hypothetic scenario with prophylaxis suggested by a computational program (Decision Matrix). Additionally, we explore agreement between three algorithms for VTE risk evaluation and the decision matrix program (DM). Patients and methods: concordance study. Consecutive patients older than 18 years old, hospitalized for = 24 hours in a Universitary hospital with acute medical illnesses, were included. Exclusion criteria included therapeutic anticoagulation, active bleeding, indication for critical care unit and suspicious of VTE. Results: in all, 1703 patients were eligible, out of which 896 (52,6%) were included. The average age was 60,6 years. Decision Matrix program indicated prophylaxis in 95,8%. Patient received unnecessary prophylaxis in 52% and 22% did not receive any at all when it was indicated. Fifty seven patients without prophylaxis in a hypothetic scenario received it in the real scenario Kappa index between clinical decision and decision matrix was deficient (0,08). In low risk patients, there was disagreement between Menajobsky, Cohen and Milani algorithm’s and the decision matrix program. Conclusions: efforts are required to increase prophylaxis when it is indicated but simultaneously decreasing inappropriate prophylaxis. Menajobsky, Milani and Cohen algorithms are extremely sensible and little specifics.

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12.

Caminos divergentes para la protección social en salud en México
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López-Arellano, Oliva

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Salud colectiva

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dec 2008, Volume 4 N. 3 Pages 319 - 333

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Current political plurality in Mexico is expressed in different models of social policies and in the tension of the exercise of government between domestic and national levels. The objective of this paper was to contrasts the contents together with the main conflictive points of the national health policy (Mexico) against the domestic health policy (Mexico's Federal District). To achieve this goal, development plans, programmatic documents and budgets within the period 1994-2006 were analyzed. As a consequence, similarities and substantial differences were found regarding socio-sanitary diagnoses, agendas, strategies and priority programs.

En México, la reciente pluralidad política se expresa en diferentes modelos de políticas sociales y en la tensión en el ejercicio de gobierno entre los niveles local y nacional. El objetivo de este trabajo fue contrastar los contenidos y ámbitos principales de conflictividad de la política de salud nacional (México) versus la política de salud local (Distrito Federal). Para ello, se analizaron planes de desarrollo, documentos programáticos, presupuestos e informes del período 1994-2006, en los que se encontraron similitudes en los diagnósticos sociosanitarios y diferencias sustanciales en las agendas, las estrategias y los programas prioritarios.

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13.

Caminos divergentes para la protección social en salud en México
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Salud Colectiva

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dec 2008, Volume 4 N. 3 Pages 319 - 333

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

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14.

La polarización de la política de salud en México
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López-Arellano, Oliva

; Blanco-Gil, José

Cadernos de Saúde Pública

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feb 2001, Volume 17 N. 1 Pages 43 - 54

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

In the last 17 years, health policy in Mexico has been shifted from a conception of integrated health care and a gradually extended coverage as a major responsability of the State and health care public institutions, to in the one hand, a very active promotion of market and private profit in health services and in the other, poverty relief programs. In this paper we identify different periods corresponding to the last three presidential terms. Each clearly represent different stages of health sector reform: transitional (1982-1988), mercantilisation and poverty relief (1988-1994) and, strengtheing of the so called health markets (1994-2000). The analised transformation is part of the set of secundary reforms subordinated to the structural adjusment and the economic and social megaprojects impossed by the international financial intitutions.

En los últimos 17 años, la política de salud en México ha transitado de una concepción de atención integral y de extensión gradual de coberturas como responsabilidad del Estado, a través de las instituciones públicas de salud, a una activa promoción gubernamental de la mercantilización de servicios, complementada con una política de beneficencia hacia la población pobre. En esta transformación se identifican tres periodos que se corresponden con los sexenios presidenciales y que expresan tres momentos distintos de la reforma del sector salud: el primero (1982-1988) caracterizado como transicional, el segundo (1988-1994), en donde emerge con claridad la estrategia bipolar de mercantilización y beneficencia y el tercero (1994-2000), en donde las estrategias gubernamentales se orientan a fortalecer los mercados de la salud. Esta reestructuración del sector salud ha sido instrumentada en forma explícita desde 1982 y forma parte del conjunto de reformas secundarias derivadas de la adecuación subordinada del campo social a las políticas de ajuste estructural y a los megaproyectos económicos y sociales impuestos por los organismos financieros internacionales.

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15.

La polarización de la política de salud en México
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feb 2001, Volume 17 N. 1 Pages 43 - 54

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