ABSTRACT Local irritability studies for inhaled products constitute a fundamental link in the chain of regulatory requirements for preclinical toxicological studies. For this reason, the objective of the work was to determine the irritation potential of SURFACEN® in repeated doses by intranasal route. Thirty Cenp: Sprague Dawley rats (15/sex) were divided into two experimental groups: control (0.9 % NaCl solution) and treated (SURFACEN®). Both groups received the same treatment scheme with two daily intranasal applications spaced four to six hours apart, for 14 days. The dose to be applied was 13.27 mg/kg. Clinical observations, body weight, post mortem body weight, absolute and relative weight of the selected organs (lungs, brain) of each animal and pathological study were the variables to be studied. The design and implementation of the research was carried out according to the animal welfare principles. All animals survived the study. No statistically significant differences were evidenced between both groups regarding the variables studied. There were no signs of overt toxicity after SURFACEN® administration, and no anatomopathological alterations that could be associated with the administration of the drug were detected. It was evidenced that the application of repeated doses of SURFACEN® by intranasal route did not alter the cell morphology of the nasal mucosa, did not cause histopathological damage in the organs studied and did not produce signs of local irritation, thus it is considered potentially non-toxic for humans.

RESUMEN Los estudios de irritabilidad local para los productos inhalados constituyen un eslabón fundamental en la cadena de requisitos regulatorios de los estudios preclínicos toxicológicos, por este motivo el objetivo del trabajo fue determinar el potencial irritante de SURFACEN® en dosis repetidas por vía intranasal. Se utilizaron 30 ratas Cenp: Sprague Dawley (15 de cada sexo) distribuidas en dos grupos experimentales: control (solución de NaCl 0,9 %) y tratado (SURFACEN®). Ambos grupos recibieron el mismo esquema de tratamiento con dos aplicaciones diarias espaciadas entre sí, de cuatro a seis horas por vía intranasal, durante 14 días. La dosis a aplicar fue de 13,27 mg/kg. Las variables a evaluar fueron la observación clínica, el peso corporal, el peso corporal post mortem, el peso absoluto y relativo de los órganos seleccionados (pulmones, encéfalo) de cada animal y los estudios anatomopatológicos. El diseño y la conducción de la investigación se realizó según los principios de bienestar animal. Todos los animales sobrevivieron al estudio. No se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en las variables estudiadas. No hubo signos de toxicidad manifiestos tras la administración de SURFACEN® y no se detectaron alteraciones anatomopatológicas que pudieran estar asociadas a la administración del medicamento. Se evidenció que la aplicación de dosis repetidas por vía intranasal de SURFACEN® no alteró la morfología celular de la mucosa nasal, no causó daños histopatológicos en los órganos estudiados y no produjo signos de irritación local, por lo que se considera potencialmente no tóxico para humanos.

ABSTRACT Agricultural and livestock production in Angola is a vitally important sector to overcome the food deficit and ensure the food security of the population. Throughout its history, this sector has gone through different stages and significant changes in its structure, in correspondence with the development of the country, marked by the civil war and its aftermath, which together with other existing objective conditions, have conditioned low production levels, the diminution of the area of cultivated land, insufficient and little qualified work force, scarce processing of the products and the disarticulation of the system of production and commercialization in general. The above is the result, among other causes, because the cooperatives on which it is hoped to deploy agricultural development, have insufficiencies in their management, fundamentally the absence of a cooperative culture and identity that are sustained in effective training processes. The present work aims to propose a procedure for the management of training, with a learning approach, based on cooperative agricultural and livestock development in Angola.

RESUMEN La producción agropecuaria en Angola constituye un sector de vital importancia para superar el déficit de alimentos y garantizar la seguridad alimentaria de la población. Dicho sector ha transitado a lo largo de su historia por diferentes etapas y significativos cambios en su estructura, en correspondencia con el desarrollo del país, signado por la guerra civil y sus secuelas que, unidas a otras condiciones objetivas existentes, han condicionado bajos niveles productivos, la disminución del área de tierra cultivada, insuficiente y poca fuerza, calificada de trabajo, escaso procesamiento de los productos y la desarticulación del sistema de producción y comercialización en general. Lo anterior es el resultado entre otras causas, porque las cooperativas, sobre las cuales se aspira desplegar el desarrollo agropecuario, presentan insuficiencias en su gestión, fundamentalmente la ausencia de una cultura e identidad, cooperativas que se sustenten en procesos eficaces de capacitación. El presente trabajo tiene como objetivo proponer un procedimiento para la gestión de la capacitación, con enfoque de aprendizaje, en función del desarrollo cooperativo agropecuario en Angola.

The study was conducted in order to determine which new agroecological practices were adopted in the reconversion process of three basic units of cooperative production (UBPC, for the initials in Spanish) of the center and East of Cuba. They were located in Las Tunas (UBPC Maniabo), Camagüey (UBPC Primero de Enero) and Ciego de Ávila (UBPC La Estrella) provinces. Their social objects were animal production (milk and meat), and fruit, citrus and food crop production. The agroecological practices were quantified at the beginning, and the percentage of adoption of the new practices was compared after four years. The proportion comparison analysis was used, and the data were processed through the statistical package SPSS® version 11.5.1 for Microsoft Windows®. The UBPCs Estrella and Primero de Enero incorporated 30 and 24 new practices, respectively; while Maniabo incorporated only 13, because it already had implemented 36 from the recommended ones. The most introduced practices were the establishment of agroforestry systems, biological pest control and crop rotation. It is concluded that in all the UBPCs under study diverse agroecological practices were implemented as consequence of the reconversion process. The conception of the increase of biodiversity and complexity of the productive system conditioned the development of agroecological reconversion in the entities under study.

El estudio se realizó con el objetivo de determinar qué nuevas prácticas agroecológicas fueron adoptadas en el proceso de reconversión de tres unidades básicas de producción cooperativa (UBPC) del centro y el este de Cuba. Estas se localizaban en las provincias de Las Tunas (UBPC Maniabo), Camagüey (UBPC Primero de Enero) y Ciego de Ávila (UBPC La Estrella). Sus objetos sociales los constituían la producción ganadera (leche y carne), y la producción de frutales, cítricos y cultivos varios. Fueron cuantificadas las prácticas agroecológicas al inicio, y se comparó el porcentaje de adopción de las nuevas prácticas después de cuatro años. Se utilizó el análisis de comparación de proporciones, y los datos se procesaron a través del paquete estadístico SPSS® versión 11.5.1 para Microsoft Windows®. Las UBPC Estrella y Primero de Enero incorporaron 30 y 24 nuevas prácticas, respectivamente; mientras que Maniabo incorporó solo 13, ya que tenía implementadas 36 de las recomendadas. Las más introducidas fueron el establecimiento de sistemas agroforestales, el control biológico de plagas y la rotación de cultivos. Se concluye que en todas las UBPC en estudio se implementaron diversas prácticas agroecológicas como consecuencia del proceso de reconversión. La concepción del incremento de la biodiversidad y la complejidad del sistema productivo condicionó el desarrollo de la reconversión agroecológica en las entidades objeto de estudio.

An analytic epidemiologic, of cases and controls study in exploratory phase, aimed at determining if the frequency of breathing infections in children and adolescents with asthma from Pinar del Río exceeded the one observed in those that didn't present that disease, was carried out from July, 2014 to June, 2015. Two groups of 585 members each one were conformed for that purpose, that is to say a control for each case. After having processed the information, there was a prevalence of the male sex, while, the common cold was the infection that affected with higher frequency fundamentally those patients aged 5-9. Also, it was emphasized an increment of the risk from suffering -- in order of frequency -- disorders, such as common cold, acute tonsillitis and pneumonia, bronchopneumonia, as well as interstitial pneumonia

Se realizó un estudio epidemiológico analítico, de casos y controles en fase exploratoria, con vistas a determinar si la frecuencia de infecciones respiratorias en niños y adolescentes con asma de la provincia de Pinar del Río superaba la observada en aquellos que no presentaban esa enfermedad, desde julio del 2014 hasta junio del 2015. Para ello se conformaron 2 grupos de 585 integrantes cada uno, o sea un control por cada caso. Luego de procesada la información, se obtuvo un predominio del sexo masculino, en tanto, el catarro común fue la infección que afectó con mayor frecuencia fundamentalmente a los pacientes de 5-9 años de edad. Asimismo, se destacó un incremento del riesgo de padecer -- por orden de frecuencia -- afecciones, tales como catarro común, amigdalitis aguda y neumonía, bronconeumonía, así como neumonía intersticial

ABSTRACT INTRODUCTION Acute respiratory distress syndrome is a complex heterogeneous disorder with low incidence but high case fatality in children. Treatment with pulmonary surfactants is a possible option. Surfacen, a Cuban exogenous pulmonary surfactant, has been proven safe and effective in premature newborns with hyaline membrane disease, but evidence regarding its efficacy in older children is still inconclusive. OBJECTIVE Determine Surfacen’s efficacy in improving oxygenation and increasing survival in children with acute respiratory distress syndrome. METHODS A multicenter (five pediatric intensive care units in four provinces), open-label, controlled, randomized phase III clinical trial with two treatment groups was conducted from November 2009 through August 2013, with 19 girls and 23 boys aged 1 month to 18 years. The experimental group (20 patients) received conventional treatment (oxygenation and mechanical ventilation) plus intratracheal instillation of Surfacen (100 mg/4 mL) every eight hours for three days. The control group (22 patients) received only conventional treatment. The primary dependent outcome was patient vital status (alive or deceased) 28 days after study enrollment. Other variables and outcomes analyzed were age, sex, ARDS presentation, Kirby index (arterial oxygen tension over inspired oxygen fraction), oxygenation index, static lung compliance, transcutaneous oxygen saturation, radiographic course, mechanical ventilation time and length of stay in neonatal intensive care. Statistical tests used were the chi-square test and Fisher exact test. RESULTS On day 28, there was 80% survival in the experimental group versus 38.1% in the control group. There were significant differences between the experimental and the control group in Kirby index, oxygenation index, static lung compliance and radiographic course, all favoring the experimental group. For every 2.38 patients treated in total, there was one additional survivor in the experimental group. CONCLUSIONS When combined with conventional therapy in the regimen employed, Surfacen improves oxygenation and increases survival in children with ARDS.

Introduction: the interdisciplinary like worldwide trend of the higher education, is welcomed by Cuban medical education and it is present in the curriculum design. Objective: to argue, throughout a philosophical view and with the author's professional experiences, the need for the interdisciplinary approach. Material and Methods: a bibliographic review was conducted about Interdisciplinary. In the advanced search of Academics Google, following words were used: Interdisciplinary, philosophical laws, dialectical categories and Career in Medicine. The Ministerial Resolution No. 23/2013, about the Plan of Study, was taken as central axis, and was added the experience of authors as teachers. Development: conducting interdisciplinary academic exercises that start from the performance of a real problem, is a vital source for significant learning. The philosophical approach to the teaching-learning process, involves the study by teachers the macro and micro curriculum of their teaching subject. The group of teachers of medical informatics discipline, in careers where this is general education curricular unit, must conduct a holistic analysis of Study Plan, interact with Integrative Principal Discipline and promote active, dynamic and creative role of students. Conclusions: the Interdisciplinary requires a philosophical approach by teachers of medical informatics discipline. It comprises the macro curriculum and micro curriculum, and gives the opportunity to operate the contents which constitute interdisciplinary nodes, related to modes, levels and spheres of action of the professional in training, promoting a meaningful learning.

Introducción: la interdisciplinariedad como tendencia de la educación superior a nivel mundial, es acogida por la educación médica cubana, lo cual se manifiesta en el diseño curricular. Objetivo: argumentar, a partir de experiencias profesionales de los autores, la necesidad del enfoque interdisciplinario en la Informática Médica, mediante una visión filosófica. Material y métodos: se realizó una revisión bibliográfica sobre interdisciplinariedad. En la búsqueda avanzada de Google académico, se emplearon los términos: interdisciplinariedad, leyes filosóficas, categorías dialécticas y carrera de Medicina. Se tomó como eje central la Resolución Ministerial No. 23/2013, sobre el Plan de Estudio, se añadió la vivencia de los autores como docentes. Desarrollo: los ejercicios académicos interdisciplinarios que parten de un problema real del desempeño, constituyen fuente vital para el aprendizaje significativo. El enfoque filosófico del proceso enseñanza aprendizaje, implica que los docentes estudien el macrocurrículo y el microcurrículo, de la disciplina que se imparte. El colectivo de profesores de la disciplina Informática Médica, en carreras donde es unidad curricular de formación general, debe realizar un análisis holístico del plan de estudio, interactuar con la disciplina principal integradora y potenciar el rol activo, dinámico y creador de los alumnos. Conclusiones: la interdisciplinariedad, precisa de un enfoque filosófico por docentes de la disciplina Informática Médica, que comprenda desde el macrocurrículo hasta el microcurrículo, lo cual ofrece la oportunidad de explorar contenidos, que constituyen nodos interdisciplinarios, relacionados con modos, niveles y esferas de actuación del profesional a formar, para potenciar el aprendizaje significativo.

Surfacen®, a clinical preparation of exogenous pulmonary surfactant, and pulmonary surfactant protein A (SP-A) were evaluated in relation to their in vitro effect on the growth of a clinical isolate of Streptococcus pneumoniae. The bacterium was incubated in a normal saline solution for 5 h at 37ºC, together with Surfacen® and SP-A. Surfacen® showed antibacterial activity against the clinical isolate of Streptococcus pneumonia at 10 or 25 mg/ml with one logarithm of reduction of the bacterial growth; also SP-A had the same effect at concentrations of 0.25, 0.5 or 1 mg/ml. Porcine SP-A addition at the highest Surfacen® concentration (25 mg/ml) showed a higher antibacterial activity by reducing two logarithms of bacterial growth.

Surfacen®, una preparación clínica de surfactante pulmonar exógeno, y la proteína A del surfactante pulmonar (SP-A), se evaluaron en relación a su efecto in vitro sobre el crecimiento de un aislado clínico de Streptococcus pneumoniae. La bacteria fue incubada en solución salina durante 5 h a 37ºC junto a Surfacen® y la SP-A. Los resultados mostraron que Surfacen®, a las concentraciones de 10 y 25 mg/ml, logró una reducción de un logaritmo del crecimiento bacteriano; a su vez la SP-A porcina tuvo igual efecto a las concentraciones de 0,25; 0,5 y 1 mg/ml. La adición de SP-A porcina a la máxima concentración de Surfacen® (25 mg/ml) mostró una mayor actividad antibacteriana al reducir dos logaritmos del crecimiento bacteriano.

Introduction: professors in the active learning methods encourage the students to assume a leading role in his responsible learning participation, reflection in the solution of problems in real and simulated conditions, and the creative activity and the work in group. Objective: explore the utilization of active methods for learning of clinical skills, in the different forms of teaching organization, and his interaction with other components of the teaching _ learning process. Material and Methods: a survey created by authors was applied to 20 students of different study´s subjects in the clinical cycle. The descriptive statistical analysis included the mean calculation after numeric values were converted in the Likert nominal scale. Cronbach's alfa index was calculated to estimate internal consistency, and the test of comparison means to independent samples, to average score in some of study´s subjects. Results: it was obtained a Cronbach index above 0.7, suggesting high internal consistency of the instrument used and stability in the results. There were significant differences between different subjects in the handle of clinical cases during seminaries; the utilization of the textbook to make up test and the use of reproductive questions in written tests. The student referred low hours frequency for some observational subjects and correction the performance of the physical examination, do a group diagnostic case discussion and the reviewing and feedback discussion in the diagnostic written case. Conclusions: the students' perception suggests variability in the utilization of active teaching methods for the learning clinical skills.

Introducción: en los métodos activos de enseñanza, el profesor propicia que el educando asuma protagonismo en su aprendizaje mediante su participación responsable, la reflexión en la solución de problemas en condiciones reales y simuladas, la actividad creativa y el trabajo en grupo. Objetivo: explorar la utilización de métodos activos para el aprendizaje de habilidades clínicas en las diferentes formas de organización de la enseñanza. Método: se aplicó una encuesta creada por los autores a 20 estudiantes de diferentes estancias en asignaturas del ciclo clínico. El análisis estadístico descriptivo se limitó al cálculo del valor promedio, tras llevar la Escala Likert nominal a valores numéricos. Se calculó el índice Alfa de Cronbach para estimar consistencia interna, y el test de comparación de medias de muestras independientes, para puntajes promediados de varias asignaturas. Resultados: se obtuvieron índices de Cronbach sobre 0,7, lo que sugiere alta consistencia interna del instrumento y estabilidad en los resultados. Hubo diferencias significativas entre distintas estancias en la utilización de casos clínicos en los seminarios; la utilización del libro de texto para confeccionar el examen y el uso de preguntas reproductivas en exámenes escritos. Los educandos refirieron baja frecuencia en algunas estancias de la observación y corrección de la ejecución del examen físico, realización de discusiones diagnósticas colectivas y la revisión con retroalimentación de discusiones diagnósticas escritas. Conclusiones: la percepción de los estudiantes sugiere variabilidad en la utilización de métodos de enseñanza activos para el aprendizaje de habilidades clínicas.