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Abstract Background Cardiovascular complications of COVID-19 are important aspects of the disease’s pathogenesis and prognosis. Evidence on the prognostic role of troponin and myocardial injury in Latin American hospitalized COVID-19 patients is still scarce. Objectives To evaluate myocardial injury as independent predictor of in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support in hospitalized patients, from the Brazilian COVID-19 Registry. Methods This cohort study is a substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, conducted in 31 Brazilian hospitals of 17 cities, March-September 2020. Primary outcomes included in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support. Models for the primary outcomes were estimated by Poisson regression with robust variance, with statistical significance of p<0.05. Results Of 2,925 patients (median age of 60 years [48-71], 57.1% men), 27.3% presented myocardial injury. The proportion of patients with comorbidities was higher among patients with cardiac injury (median 2 [1-2] vs. 1 [0-2]). Patients with myocardial injury had higher median levels of brain natriuretic peptide, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and C-reactive protein than patients without myocardial injury. As independent predictors, C-reactive protein and platelet counts were related to the risk of death, and neutrophils and platelet counts were related to the risk of invasive mechanical ventilation support. Patients with high troponin levels presented a higher risk of death (RR 2.03, 95% CI 1.60-2.58) and invasive mechanical ventilation support (RR 1.87, 95% CI 1.57-2.23), when compared to those with normal troponin levels. Conclusion Cardiac injury was an independent predictor of in-hospital mortality and the need for invasive mechanical ventilation support in hospitalized COVID-19 patients.

Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. Resultados Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. Conclusão Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220151

Desenvolvimento e validação de indicadores de desempenho da gestão do Programa Nacional de Alimentação Escolar
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; Lima, Tácio de Mendonça

; Santos, Thanise Sabrina Souza

; Slater, Betzabeth

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jan 2022, Volume 27 N. 1 Pages 335 - 349

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A avaliação do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) é ação estratégica para garantir a qualidade da gestão. O objetivo deste estudo é desenvolver e validar um instrumento de indicadores de desempenho para avaliação da gestão do PNAE no contexto nacional. Trata-se de um estudo psicométrico de construção e validação de indicadores de desempenho. Foram estabelecidos 12 indicadores, posteriormente, avaliados em painel de especialistas em relação a sete atributos. Para obter consenso foi utilizada a técnica Delphi e a validade de conteúdo foi analisada com a Razão de Validade de Conteúdo. Para a validade de constructo e confiabilidade, nutricionistas que trabalham na execução do PNAE avaliaram a relevância dos indicadores respondendo um questionário online. A taxa de resposta dos especialistas na primeira rodada da técnica Delphi foi de 43,3% (13/30) e de 69,2% (9/13) na segunda rodada. Um novo indicador foi desenvolvido após a avaliação do painel de especialistas. Um total de 281 nutricionistas participaram do estudo da relevância dos indicadores. No geral, a validade de conteúdo e constructo foi alcançada para 13 indicadores. Todos os 13 indicadores se apresentaram relevantes, com potencial para promover a avaliação da gestão operacional do PNAE.

Abstract The evaluation of the National School Food Program (PNAE) is a strategic action to ensure the quality of management. This study aims to develop and validate an instrument of performance indicators to assess the management of the PNAE in the national context. A psychometric study was carried out for the development and validation of performance indicators. Twelve indicators were subsequently established and evaluated by an expert panel concerning seven attributes. The Delphi technique was used for the consensus of the expert panel, and the content validity of the indicators was analyzed with the Content Validity Ratio. Nutritionists working on the implementation of the PNAE assessed the relevance of the indicators by answering an online questionnaire to construct validity and reliability. Thirteen (43.3%, 13/30) experts participated in the Delphi round 1 and nine (69.2%, 9/13) completed the Delphi round 2. A new indicator was developed after the experts’ suggestions. Furthermore, 281 nutritionists participated in this study assessing the relevance of the indicators. Overall, content and construct validity were achieved for 13 indicators. All were considered relevant and had the potential to promote the assessment of PNAE operational management.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022271.35782020

Desenvolvimento e validação de indicadores de desempenho da gestão do Programa Nacional de Alimentação Escolar
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jan 2022, Volume 27 N. 1 Pages 335 - 349

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022271.35782020

Evaluation of quality indicators for management of the National School Feeding Program in Brazil: a systematic review
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aug 2021, Volume 26 N. 8 Pages 3099 - 3110

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é identificar estudos que desenvolveram indicador de qualidade para gestão do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), e avaliar criticamente as propriedades de seus instrumentos. Revisão sistemática utilizando Scopus, Lilacs, Pubmed e Web of Science para coleta de dados. A busca foi limitada aos estudos realizados entre 2009 e 2019. A estratégia de pesquisa incluiu termos relacionados à alimentação escolar, avaliação de programas e indicador. Os indicadores foram avaliados pelo instrumento Avaliação de Indicadores por Pesquisa e Avaliação. A pesquisa identificou 1.355 estudos, dos quais 14 eram registros potencialmente relevantes e dez preencheram os critérios de inclusão. A maioria dos estudos utilizou uma revisão de literatura com técnicas de consenso no desenvolvimento do instrumento e um formato de matriz para avaliar o PNAE. Nenhum estudo apresentou evidência de validade do instrumento. As melhores pontuações foram obtidas nos domínios “Finalidade, relevância e contexto organizacional”, seguido de “Envolvimento das partes interessadas”, “Evidência, formulação e uso adicionais” e “Evidência científica”. Esta revisão encontrou lacunas na metodologia de estudos que desenvolveram indicadores de qualidade da gestão do PNAE. O desenvolvimento futuro desses instrumentos deve incluir evidências de validade.

Abstract This article aims to identify studies that developed quality indicator for the management of the National School Feeding Program (PNAE, in Brazilian context) and to critically appraise the properties of their instruments. Systematic review using Scopus, Lilacs, Pubmed and Web of Science for data collection. The search was limited to studies between 2009 and 2019. The search strategy included search terms related to school feeding, program evaluation, and indicator. The indicators were evaluated using the Appraisal of Indicators through Research and Evaluation instrument. The search identified 1,355 studies, of which 14 were potentially relevant records and 10 met the inclusion criteria. Most studies used a literature review with consensus techniques in the development of the instrument and a frame work format to evaluate the PNAE. None of them presented evidence of validity of the instrument. The highest level was achieved on the domain ‘Purpose, relevance and organizational context’, followed by ‘Stakeholder involvement’, ‘Additional evidence, formulation and usage’, and ‘Scientific evidence’. This review found gaps in the methodology of studies that had developed quality indicators for the management of PNAE. Future development of these instruments should include validity evidence.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021268.03802020

Evaluation of quality indicators for management of the National School Feeding Program in Brazil: a systematic review
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2021, Volume 26 N. 8 Pages 3099 - 3110

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232021268.03802020

[SciELO Preprints] - The National School Feeding Program as a guarantee of the right to food in the COVID-19 pandemic period
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Publication date: 2020-06-30

Abstract: En Pt

Introduction: A fundamental measure of social isolation adopted by international health authorities to contain the progress of the COVID-19 pandemic has consequences in the economic and social field. Among them, there is an increase or increase in poverty and hunger, compromising the guarantee of food and nutritional security. Other programs exist on the public agenda as a way to mitigate the consequences of hunger, except the National School Meals Program. Objective: This research work problematizes, through theoretical and critical reflections, a contribution from the National School Feeding Program with guaranteed food and nutritional security for Brazilian students in the pandemic period of COVID-19. Result: A theoretical debate on the right in question was presented, highlighting an analysis of school feeding as a potential for maintaining the food security of the thousands of beneficiary students. In the context of the pandemic, the school feeding program presents changes in its legislation in response as adaptations in its operational form. Conclusion: Reinforce the importance of organized civil society in defense of public food security policies, especially in the support and sustainability of the school feeding program, as well as in the role of the State as a protagonist in the fight against hunger and in the reduction of poverty in the country, assuming strengthening existing social policies.

Introdução: A medida fundamental de isolamento social tomada pelas autoridades sanitárias internacionais para conter o avanço da pandemia de COVID-19 traz consequências no campo econômico e social. Dentre elas se destaca o aumento da miséria e da fome, comprometendo a garantia da Segurança Alimentar e Nutricional. Dentre programas existentes na agenda pública como forma de amenizar as consequências da fome, se ressalta o Programa Nacional de Alimentação Escolar. Objetivo: Este trabalho busca problematizar, por meio de reflexões teóricas e críticas, a contribuição do Programa Nacional de Alimentação Escolar na garantia da segurança alimentar e nutricional dos estudantes brasileiros no período da pandemia da COVID-19. Resultado: Um debate teórico sobre o direito em questão foi apresentado, ressaltando a análise da alimentação escolar como um potencial para manutenção da segurança alimentar dos milhares de estudantes beneficiários. No contexto da pandemia, o programa de alimentação escolar apresenta mudanças na sua legislação como resposta as adaptações na sua forma operacionalização. Conclusão: Reforça-se a importância da sociedade civil organizada em defesa das políticas públicas de segurança alimentar, em especial no apoio e sustentabilidade programa de alimentação escolar, bem como no papel do Estado como protagonista do combate à fome e da redução da miséria no país, assumindo o fortalecimento das políticas sociais existentes.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.852

Ausências ao trabalho por motivo de doenças em uma rede de hospitais de Minas Gerais
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Godoy, Solange Cervinho Bicalho

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; Rocha, Adelaide De Mattia

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Online Brazilian Journal of Nursing

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dec 2006, Volume 5 N. 3 Pages 01 - 12

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

This research had analyzed the causes of removal of work by disease problems in a public hospital net in Minas Gerais. The given were collected from the medical file of the workers in the division attention to worker healthy, referents to 2002. Were searched 16 hospital units. Between the 4735 medical licenses identified, 65,34% were extended from 1 to 3 days, considered a short duration. As the most frequent causes: diseases in the respiratory System (16, 20%), diseases in the muscle skeptical system and connective tissue (15,21%). The units of emergency had a projection on concession of licenses. The profile of absenteeism- disease showed different for short and long duration. The licenses over 15 days are cases more complex, chronicle process, while the 3 days licenses indicates diseases less serious and of a quicker solution.

Este estudo analisou as causas de afastamento do trabalho por motivo doença em uma rede de hospitais públicos de Minas Gerais. Os dados foram coletados das fichas de atendimento médico aos trabalhadores na Divisão de Atenção a Saúde do Trabalhador, relativos a 2002. Foram estudadas 16 unidades hospitalares. Entre as 4.735 licenças médicas identificadas, 65,34% estenderam-se de 1-3 dias, consideradas de curta duração. Como causas mais freqüentes: doenças do aparelho respiratório (16,20%), doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (15,21%). Unidades de emergência se destacam na concessão de licenças. Transtorno mental resulta, geralmente, em licenças prolongadas sugerindo desgaste psíquico do trabalhador. O perfil do absenteísmo-doença mostrou-se diferente para licenças de curta e longa duração. Licenças de até 15 dias são casos mais complexos evidenciando desgaste do trabalhador e processos de cronificação. As licenças de até três dias indicam doenças menos graves e de resolução mais rápida.

https://doi.org/10.5935/1676-4285.20060544 4 downloads

Motivos de licenças médicas em um hospital de urgência-emergência
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Alves, Marília

; Godoy, Solange Cervinho Bicalho

; Santana, Daniela Moreira

Revista Brasileira de Enfermagem

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apr 2006, Volume 59 N. 2 Pages 195 - 200

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Trata-se de um estudo descritivo sobre o absenteísmo-doença entre os trabalhadores de um hospital de grande porte especializado em atendimento de urgência e emergência de Belo Horizonte. Foi analisado o absenteísmo-doença abordando a prevalência, motivo (CID10), tempo de afastamento e risco por categoria profissional. As categorias profissionais foram: serviços de apoio, auxiliares administrativos, enfermagem e medicina. O índice de absentismo-doença no hospital foi de 2,06. A chance de ocorrência de licenças médicas por profissional é 4,7. Este índice foi influenciado pela alta razão prevalente apresentada pela enfermagem (8,48). Os principais motivos de licenças médicas são doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (14,68%), fatores que influenciam o estado de saúde (13,59%) e doenças do aparelho respiratório (13,32%).

This is a descriptive study about the illness-absenteism process among workers in a large emergency hospital in the city of Belo Horizonte, in 2002. The illness- absenteeism process was analyzed considering frequency, reason (DIC10), duration and risk, according to the different professions. The professional categories were: support, administration, nursing and medicine. The rate illness-absenteísm in this hospital was 2,06. The possibility for leave of absence for each profession was 4,7. This rate was influenced by with rate 8,48. Found in the category missing. The main reason for leave of absences was related to orthopedics diseases (14,68%), other health problems (13,59%) and respiratory diseases (13,32%).

Se trata de un estudio descriptivo de la absenteísmo-enfermedad entre los obreros de un hospital de gran carga especializada en la asistencia de urgencia emergencia de Belo Horizonte, en 2002. La absenteísmo-enfermedad que se acercó él prevalecía se analizó, razón (CID10), tiempo y se arriesga para la categoría profesional. Las categorías profesionales eran: servicios de apoyo, administrativo, enfermería y medicina. El índice de absentismo-enfermedad en el hospital era de 2,06. la oportunidad de ocurrencia de licencias médicas para el profesional es 4,7. Este índice se influenció por el prevalente de razón de descarga presentado por la enfermería (8,48). Las razones principales de licencias médicas son enfermedades del osteomuscular del sistema y del tejido conjunto (14,68%), factores que influyen en la condición de salud (13,59%) y enfermedades de la ropa respiratoria (13,32%).

15494 downloads Cited 13 times in SciELO

Motivos de licenças médicas em um hospital de urgência-emergência
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apr 2006, Volume 59 N. 2 Pages 195 - 200

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

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