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ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis.

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022184

Guidelines on COVID-19 vaccination in patients with immune-mediated rheumatic diseases: a Brazilian Society of Rheumatology task force
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Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes

; Melo, Ana Karla Guedes de

; Cruz, Vítor Alves

; Souza, Viviane Angelina de

; Carvalho, Joana Starling de

; Machado, Ketty Lysie Libardi Lira

; Valadares, Lilian David de Azevedo

; Reis Neto, Edgard Torres dos

; Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de

; Guimarães, Maria Fernanda Brandão de Resende

; Ferreira, Gilda Aparecida

; Braz, Alessandra de Sousa

; Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu

; Pinheiro, Marcelo de Medeiros

; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio

; Bica, Blanca Elena Gomes Rios

; Baptista, Kátia Lino

; Costa, Izaias Pereira da

; Marques, Claudia Diniz Lopes

; Lopes, Maria Lúcia Lemos

; Martinez, José Eduardo

; Giorgi, Rina Dalva Neubarth

; Mota, Lícia Maria Henrique da

; Loures, Marcos Antônio Araújo da Rocha

; Paiva, Eduardo dos Santos

; Monticielo, Odirlei André

; Xavier, Ricardo Machado

; Kakehasi, Adriana Maria

; Pileggi, Gecilmara Cristina Salviato

Advances in Rheumatology

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2022, Volume 62 elocation 3

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective: To provide guidelines on the coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination in patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRD) to rheumatologists considering specific scenarios of the daily practice based on the shared-making decision (SMD) process. Methods: A task force was constituted by 24 rheumatologists (panel members), with clinical and research expertise in immunizations and infectious diseases in immunocompromised patients, endorsed by the Brazilian Society of Rheumatology (BSR), to develop guidelines for COVID-19 vaccination in patients with IMRD. A consensus was built through the Delphi method and involved four rounds of anonymous voting, where five options were used to determine the level of agreement (LOA), based on the Likert Scale: (1) strongly disagree; (2) disagree, (3) neither agree nor disagree (neutral); (4) agree; and (5) strongly agree. Nineteen questions were addressed and discussed via teleconference to formulate the answers. In order to identify the relevant data on COVID-19 vaccines, a search with standardized descriptors and synonyms was performed on September 10th, 2021, of the MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, ClinicalTrials.gov, and LILACS to identify studies of interest. We used the Newcastle–Ottawa Scale to assess the quality of nonrandomized studies. Results: All the nineteen questions-answers (Q&A) were approved by the BSR Task Force with more than 80% of panelists voting options 4—agree—and 5—strongly agree—, and a consensus was reached. These Guidelines were focused in SMD on the most appropriate timing for IMRD patients to get vaccinated to reach the adequate covid-19 vaccination response. Conclusion: These guidelines were developed by a BSR Task Force with a high LOA among panelists, based on the literature review of published studies and expert opinion for COVID-19 vaccination in IMRD patients. Noteworthy, in the pandemic period, up to the time of the review and the consensus process for this document, high-quality evidence was scarce. Thus, it is not a substitute for clinical judgment.

https://doi.org/10.1186/s42358-022-00234-7

Are salivary flow rates associated with histopathologic aspects in patients with rheumatoid arthritis?
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HELMS, Janaina Barbieri dos Santos

; BARBOSA, Carlos Augusto

; ABRAHÃO, Aline Corrêa

; CABRAL, Marcia Grillo

; BICA, Blanca Elena Rios Gomes

; TORRES, Sandra Regina

Brazilian Oral Research

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2022, Volume 36 elocation e0120

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract The aim of this retrospective cross-sectional study was to verify the association between salivary flow rates (SFR) and the histopathologic aspects of labial salivary glands (LSG) in patients with rheumatoid arthritis (RA). Patients presenting rheumatologic diseases referred for oral evaluation were included in the study if they had RA and had SFR measured and LSG biopsy performed. Patients were excluded if they had systemic conditions that affect SFR or if they were being treated for hyposalivation. Cases without enough material for histopathologic analysis were also excluded. Data were collected through questionnaires, oral examination, resting and stimulated SFR, and LSG biopsies. A histopathologic reevaluation was carried out in order to seek for additional histopathologic aspects. Fifty-one patients met the inclusion criteria. The mean age was 53.5 years (25–77), and 94.1% were women. The median resting and stimulated SFRs were 0.24 mL/min and 1.02 mL/min, respectively. The presence of lymphocytic focus and fibrosis were significantly associated with stimulated SFR, but not with resting SFR. The odds ratio of patients who had hyposalivation for presenting a positive lymphocytic focus was 7.33 (confidence interval CI: 1.53–35.23) by the stimulated technique, and 2.56 (CI: 0.57–11.40) in resting SFR. In the medical records, 14 (31.80%) patients had been diagnosed with secondary Sjögren’s syndrome. In conclusion, stimulated SFR represent a good screening test to predict lymphocytic focus in LSG in patients with RA, which represents the most specific test to diagnose Sjögren’s syndrome.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2022.vol36.0120

Lupus retinopathy: epidemiology and risk factors
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Azevedo, Leonardo Gomes Bortoloti de

; Biancardi, Ana Luiza

; Silva, Renata Alves

; Tavares, Nycholas da Costa

; Abreu, Mirhelen Mendes de

; Bica, Blanca Elena Rios Gomes

; Moraes Jr, Haroldo Vieira de

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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aug 2021, Volume 84 N. 4 Pages 395 - 401

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A retinopatia lúpica é uma manifestação clínica do lúpus eritematoso sistêmico no sistema visual. Geralmente assintomática, porém pode ser uma condição ameaçadora à visão. Está intimamente associada à atividade inflamatória do lúpus eritematoso sistêmico e ao aumento da mortalidade. A retinopatia lúpica tem diversas apresentações clínicas, como a microangiopatia lúpica, oclusão vascular, vasculite, retinopatia hipertensiva associada à nefrite lúpica e retinopatia autoimune. A prevalência e os fatores associados à retinopatia lúpica estão bem definidos em algumas partes do mundo. No entanto, esses dados são pouco conhecidos na América Latina, incluindo o Brasil. Como a retinopatia lúpica é geralmente assintomática, sem a fundoscopia de rotina, provavelmente esta é subestimada. O objetivo desta revisão é discutir a epidemiologia e fatores de risco para retinopatia lúpica.

ABSTRACT Lupus retinopathy is a clinical manifestation of systemic lupus erythematosus in the visual system. It is generally asymptomatic; however, it can become a threatening condition. It is closely associated with the inflammatory activity and higher mortality of systemic lupus erythematosus. Lupus retinopathy has several different clinical presentations, such as lupus microangiopathy, vascular occlusion, vasculitis, hypertensive retinopathy associated with lupus nephritis, and autoimmune retinopathy. Although the prevalence and associated factors of lupus retinopathy have been well defined in some parts of the world, there are no data from Latin America, including Brazil. As lupus retinopathy is generally asymptomatic, without a routine fundoscopy, it has been probably underestimated. This review is intended to discuss the epidemiology and risk factors of lupus retinopathy.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.20210076 290 downloads

Reduced activation and CD3 lymphocyte recruitment after TNF-inhibitor use: evaluation of clinical and 99mTc-OKT3 scintigraphic response in a patient with juvenile idiopathic arthritis
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Lopes, Flavia Paiva Proença Lobo

; Souza, Sergio Augusto Lopes de

; Bica, Blanca Elena Rios Gomes

; Fonseca, Lea Mirian Barbosa da

; Azevedo, Mario Newton Leitão de

; Gutfilen, Bianca

Revista Brasileira de Reumatologia

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dec 2017, Volume 57 N. 6 Pages 616 - 619

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.rbre.2015.08.011 2721 downloads

Staphylococcal superantigen-specific IgE antibodies: degree of sensitization and association with severity of asthma
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Elabras Filho, José

; Mello, Fernanda Carvalho de Queiroz

; Lupi, Omar

; Bica, Blanca Elena Rios Gomes

; Papi, José Angelo de Souza

; França, Alfeu Tavares

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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oct 2016, Volume 42 N. 5 Pages 356 - 361

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Determinar a presença de anticorpos IgE específicos para superantígenos estafilocócicos e o grau de sensibilização mediada por esses, assim como se esses estão associados à gravidade da asma em pacientes adultos. Métodos: Estudo transversal incluindo asmáticos adultos em acompanhamento ambulatorial em um hospital universitário terciário no Rio de Janeiro (RJ). Os pacientes foram alocados consecutivamente em dois grupos de gravidade da asma segundo critérios da Global Initiative for Asthma: asma leve (AL), com asmáticos leves intermitentes ou persistentes, e asma moderada ou grave (AMG). Foram determinados os níveis séricos de anticorpos IgE antitoxinas estafilocócicas, e os resultados foram comparados por análise estatística. Resultados: Foram incluídos 142 pacientes no estudo: 72 no grupo AL (mediana de idade = 46 anos; 59 do sexo feminino) e 70 do grupo AMG (mediana de idade = 56 anos; 60 do sexo feminino). Na amostra geral, 62 pacientes (43,7%) apresentaram resultados positivos para dosagens de anticorpos IgE antitoxinas estafilocócicas: enterotoxina (TX) A, em 29 (20,4%); TXB, em 35 (24,6%); TXC, em 33 (23,2%); e toxic shock syndrome toxin (TSST), em 45 (31,7%). As médias das dosagens séricas de anticorpos IgE específicos anti-TXA, TXB, TXC e TSST foram, respectivamente, de 0,96 U/l, 1,09 U/l, 1,21 U/l, e 1,18 U/l. Não houve diferença estatisticamente significativa dos resultados qualitativos ou quantitativos entre os grupos. Conclusões: A presença de anticorpos IgE séricos anti-TXA, TXB, TXC e TSST, foi detectada em 43,7% nessa amostra de pacientes, mas não houve associação estatisticamente significativa entre seus resultados qualitativos ou quantitativos e gravidade clínica da asma.

ABSTRACT Objective: To determine the presence of staphylococcal superantigen-specific IgE antibodies and degree of IgE-mediated sensitization, as well as whether or not those are associated with the severity of asthma in adult patients. Methods: This was a cross-sectional study involving outpatients with asthma under treatment at a tertiary care university hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Consecutive patients were divided into two groups according to the severity of asthma based on the Global Initiative for Asthma criteria: mild asthma (MA), comprising patients with mild intermittent or persistent asthma; and moderate or severe asthma (MSA). We determined the serum levels of staphylococcal toxin-specific IgE antibodies, comparing the results and performing a statistical analysis. Results: The study included 142 patients: 72 in the MA group (median age = 46 years; 59 females) and 70 in the MSA group (median age = 56 years; 60 females). In the sample as a whole, 62 patients (43.7%) presented positive results for staphylococcal toxin-specific IgE antibodies: staphylococcal enterotoxin A (SEA), in 29 (20.4%); SEB, in 35 (24.6%); SEC, in 33 (23.2%); and toxic shock syndrome toxin (TSST), in 45 (31.7%). The mean serum levels of IgE antibodies to SEA, SEB, SEC, and TSST were 0.96 U/L, 1.09 U/L, 1.21 U/L, and 1.18 U/L, respectively. There were no statistically significant differences between the two groups in terms of the qualitative or quantitative results. Conclusions: Serum IgE antibodies to SEA, SEB, SEC, and TSST were detected in 43.7% of the patients in our sample. However, neither the qualitative nor quantitative results showed a statistically significant association with the clinical severity of asthma.

https://doi.org/10.1590/S1806-37562016000000010 2939 downloads

Artritis reumatoide y púrpura trombocitopénica asociado a inmunodeficiencia común variable
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Saldarriaga Rivera, Lina Maria

; Delgado Quiroz, Luis Alberto

; Ríos Gomes Bica, Blanca Elena

Revista Cubana de Reumatología

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apr 2016, Volume 18 N. 1 Pages 62 - 65

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

La inmunodeficiencia común variable es un trastorno caracterizado por bajos niveles de inmunoglobulinas del suero asociados a una mayor susceptibilidad a infecciones. En algunos pacientes existe una reducción tanto en IgG como en IgA; en otros, los tres principales tipos (IgG, IgA e IgM) de inmunoglobulinas se pueden encontrar disminuidos. Infecciones frecuentes e inusuales pueden ocurrir durante la infancia, pero en la mayoría de los pacientes el diagnóstico es tardío. Enfermedades como artritis reumatoide y púrpura trombocitopénica son trastornos del sistema inmunitario que pueden estar asociados a la inmunodeficiencia común variable.

A função renal, inflamação e metabolismo ósseo de pacientes com artrite reumatóide antes da menopausa
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Nascimento, Francisco Carlos

; de Azevedo, Mario Newton Leitão

; Rivera, Lina María Saldarriaga

; Carvalho, Laura María Mendonça de

; Bica, Blanca Elena Ríos Gomes

Revista Cubana de Reumatología

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dec 2015, Volume 17 N. 3 Pages 193 - 199

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

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Avaliação do curso e evolução das uveítes nos pacientes portadores de doenças reumatológicas
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Ríos Gomes Bica, Blanca Elena

; Saldarriaga Rivera, Lina María

; Carvalho Soares Valentim, Carolina

; Ponce Leon Pereira de Castro, Fernando Bráulio

; Pereira Pinto, Juliana Fragoso

; Serra Walsh, Juliana

; de Carvalho Figueiredo, Camila

; Newton Leitão de Azevedo, Mario

Revista Cubana de Reumatología

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dec 2015, Volume 17 N. 3 Pages 174 - 177

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Objetivo: analisar o curso e a evolução das uveítes associadas às diversas doenças reumáticas. Métodos: foi realizado um estudo retrospectivo com base na análise de prontuários de 37 pacientes que possuíam diagnóstico prévio de uveíte no período entre 2000 e 2008. Resultados: vinte e seis pacientes (70,3 %) apresentaram associação com doenças reumáticas e os outros 11 (29,7 %) portadores de uveíte idiopática. O diagnóstico mais freqüente foi o de Artrite Idiopática Juvenil (56,8 %), seguida por Uveíte Idiopática (29,7 %) e pelas espondiloartrites soronegativas (8,1 %). O aparecimento da uveíte posterior à doença de base foi o mais freqüente (56,8 %), assim como o acometimento da câmara anterior do olho (70,3 %). Obtivemos um total de 57 olhos acometidos. A presença de fator antinuclear (FAN) esteve associada à maior freqüência de uveíte e a maioria dos pacientes com FAN positivo evoluiu com complicações (65 %). As complicações mais freqüentes foram catarata (30,2 %) e sinéquias posteriores (13,2 %). Todos os pacientes em uso de biológicos apresentavam alguma complicação, o que pode ser explicado pela maior gravidade das uveítes em pacientes que necessitaram o uso destes medicamentos. Conclusão: as características das uveítes associadas às doenças reumatológicas observadas no presente estudo foram semelhantes às encontradas por outros autores. Ressaltamos a importância da avaliação ocular periódica nas doenças reumáticas.

Objective: analyze the course and the development of uveitis associated with many rheumatic diseases. Methods: the authors conducted a retrospective study based on records Analysis of 37 patients with previous diagnosis of uveitis during the period from 2000 to 2008. Results: the association uveitis-rheumatic disease was observed in 26 patients (70,3 %); the others 11 (29,7 %) had idiopathic uveitis. The most common diagnoses were Idiopathic Juvenile Arthritis (56,8 %) of the sample, followed by Idiopathic Uveitis (29,7 %) and Seronegative Spondyloarthritis (8,1 %). The most frequent way of onset was after the underlying disease (58,8 %) and the most frequent localization was anterior uveitis (70,3 %). A total of 57 affected eyes were evaluated. The authors observed association between positive antinuclear antibody (ANA) and the emergence of uveitis and the most patients with positive ANA developed complications (65,0 %). The most frequent complications were cataract (30,2 %) and posterior synechiae (13,7 %). It was observed that all patients using biologic agents presented complicated uveitis at some stage of the disease, what could be explained by greater severity of uveitis in patients who required the use of these drugs. Conclusion: the characteristics of uveitis associated with rheumatic diseases in this study were similar to those found by other authors and they emphasize the importance of regular eye evaluation in rheumatic diseases.

Objetivos: analisar o curso e a evolução das uveítes associadas às diversas doenças reumáticas. Métodos: foi realizado um estudo retrospectivo com base na análise de prontuários de 37 pacientes que possuíam diagnóstico prévio de uveíte no período entre 2000 e 2008. Resultados: vinte e seis pacientes (70,3 %) apresentaram associação com doenças reumáticas e os outros 11 (29,7 %) portadores de uveíte idiopática. O diagnóstico mais freqüente foi o de Artrite Idiopática Juvenil (56,8 %), seguida por Uveíte Idiopática (29,7 %) e pelas espondiloartrites soronegativas (8,1 %). O aparecimento da uveíte posterior à doença de base foi o mais freqüente (56,8 %), assim como o acometimento da câmara anterior do olho (70,3 %). Obtivemos um total de 57 olhos acometidos. A presença de fator antinuclear (FAN) esteve associada à maior freqüência de uveíte e a maioria dos pacientes com FAN positivo evoluiu com complicações (65 %). As complicações mais freqüentes foram catarata (30,2 %) e sinéquias posteriores (13,2 %). Todos os pacientes em uso de biológicos apresentavam alguma complicação, o que pode ser explicado pela maior gravidade das uveítes em pacientes que necessitaram o uso destes medicamentos. Conclusiones: as características das uveítes associadas às doenças reumatológicas observadas no presente estudo foram semelhantes às encontradas por outros autores. Ressaltamos a importância da avaliação ocular periódica nas doenças reumáticas.

16 downloads

10.

Lipoma arborescens de joelho em paciente com espondilite anquilosante: relato de caso e revisão da literatura
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Melo, Elisa Fernandes de

; Rivera, Lina Maria Saldarriaga

; Quiroz, Luis Alberto Delgado

; Bica, Blanca Elena Rios Gomes

Revista Brasileira de Reumatologia

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aug 2015, Volume 55 N. 4 Pages 381 - 383

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Lipoma arborescens (LA) é definido como uma proliferação vilosa lipomatosa da membrana sinovial com substituição difusa do tecido sinovial por células gordurosas maduras. A lesão é muito rara, envolve a articulação do joelho (região suprapatelar) e se associa a doenças articulares degenerativas. Descrevemos o caso de um paciente de sexo masculino, portador de espondilite anquilosante com quadro de monoartrite de joelho direito e aumento de volume importante na região suprapatelar. O diagnóstico de lipoma arborescens foi confirmado a partir da ressonância magnética do joelho direito.

ABSTRACT Lipoma arborescens (LA) is defined as a villous lipomatous proliferation of the synovial membrane with diffuse substitution of the synovial tissue by mature fat cells. The injury is very rare, involving the knee joint (suprapatellar region) and is associated with degenerative joint disease. We describe the case of a male patient, suffering from ankylosing spondylitis with monoarthritis of the right knee and swelling in suprapatellar region important. The diagnosis of lipoma arborescens was confirmed from the MRI of the right knee.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2013.06.004 2383 downloads

11.

Avaliação da deficiência seletiva de IGA em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico juvenil
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Rios Gomes Bica, Blanca Elena

; Saldarriaga Rivera, Lina Maria

; ValentimSoares, Carolina

; Ponce Leon Pereira de Castro, Fernando Bráulio

; Pereira Pinto, Juliana Fragoso

; Serra Walsh, Juliana

; de Carvalho Figueiredo, Camila

; Leitão de Azevedo, Mario Newton

Revista Cubana de Reumatología

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aug 2015, Volume 17 N. 2 Pages 120 - 125

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

34 downloads

12.

Presentación de necrosis avascular de la extremidad esternal de la clavícula: enfermedad de Friedrich en la infancia
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Rios Gomes Bica, Blanca Elena

; Saldarriaga Rivera, Lina Maria

; França da Silva, Cynthia

Revista Colombiana de Reumatología

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apr 2015, Volume 22 N. 2 Pages 135 - 139

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Friedrich describió, en 1924, la necrosis avascular de la extremidad esternal de la clavícula, de etiología incierta y poco frecuente. La afección, generalmente se manifiesta con dolor en la articulación esternoclavicular y aumento de volumen de la extremidad esternal de la clavícula, que evoluciona con limitación para la movilidad del hombro. La mayoría de los pacientes presenta remisión de los síntomas con el tratamiento conservador, quedando la artroplastia de resección de la articulación esternoclavicular reservada para los casos difíciles. Describimos el caso de una nina de 2 arios y 3 meses de edad, con enfermedad de Friedrich, que recibió solo tratamiento conservador, presentando buena evolución.

In 1924 Friedrich described the avascular necrosis of the sternal end of the clavicle. Of uncertain etiology and proven rarity, the condition usually manifests as pain in the sternoclavicular joint and swelling of the sternal end of the clavicle, which can progress to insidious limitation of shoulder movement. Most patients experience remission of symptoms with conservative treatment, with resection arthroplasty of the sternoclavicular joint being reserved for difficult cases. The case is presented of a 27 month-old girl with Friedrich’s disease, who received only conservative treatment, with a good outcome.

https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2015.02.003 797 downloads

13.

Anti TNF-alfa como opción terapéutica en pacientes con superposición de artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y hepatitis C
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Ortega Espinosa, Cesar Ricardo

; Saldarriaga Rivera, Lina María

; Delgado Quiroz, Luis Alberto

; Ríos Gomes Bica, Blanca Elena

Revista Cubana de Reumatología

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dec 2014, Volume 16 N. 3 Pages 329 - 333

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The incidence of chronic infection with hepatitis C virus in a patient with rheumatic disease is a diagnostic and therapeutic challenge because the medications used in the treatment of rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematous are hepatotoxic. We report the case of a patient with rheumatoid artritis overlap systemic lupus erythematosus with positive serology for hepatitis C, who were treated with interferon alpha and the presence of rheumatic disease activity was refractory to treatment, being used Anti-TNF etanercept with resolution of symptoms.

La incidencia de infección crónica por el virus de hepatitis C en un paciente con enfermedad reumática es un desafío diagnóstico y terapéutico, ya que los medicamentos utilizados en el tratamiento de la artritis reumatoide y del lupus eritematoso sistémico son hepatotóxicos. Describimos el caso de una paciente de sexo femenino, con superposición de artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico con serología positiva para hepatitis C, quien recibió tratamiento con interferón alfa sin respuesta y en presencia de actividad de la enfermedad reumática fue refractaria al tratamiento, siendo utilizado Anti-TNF etanercept con resolución de la sintomatología.

14.

Avaliação colonoscópica em pacientes com espondilite anquilosante
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Maleh, Haim Cesar

; Bica, Blanca Elena Rios Gomes

; Papi, José Ângelo de Souza

; Azevedo, Mário Newton Leitão de

; Carneiro, Antônio José de Vasconcellos

Revista Brasileira de Reumatologia

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oct 2014, Volume 54 N. 5 Pages 342 - 348

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: Pacientes com espondilite anquilosante podem apresentar-se com lesões inflamatórias intestinais, e, por isso, deve ser definido o uso da colonoscopia para tais pacientes. Objetivos: Avaliar as alterações colonoscópicas intestinais macroscópicas e achados histopatológicos microscópicos de pacientes com espondilite anquilosante; correlacionar os achados colonoscópicos e histopatológicos; e estudar a relação dos achados histopatológicos com as manifestações extra-articulares da doença, HLA-B27, BASFI and BASDAI. Métodos: Este é um estudo transversal de 22 pacientes com espondilite anquilosante. Os pacientes passaram por uma avaliação clínica, BASDAI e BASFI, coleta de sangue para determinação de HLA-B27, e colonoscopia com biópsia de quarto segmentos intestinais (íleo terminal, cólon direito, cólon sigmoide e reto). Resultados: Resultados colonoscópicos anormais foram obtidos em 13 (59,1%) pacientes, e a principal anormalidade foi a presença de pólipos intestinais. Os grupos de resultados colonoscópicos normais e anormais (n = 9 e n = 13, respectivamente) foram homogêneos no que diz respeito à idade, BASFI, BASDAI, e variáveis categóricas, e o valor P não revelou diferença significativa entre grupos. Dos resultados histopatológicos, 81% tiveram uma biópsia anormal do íleo terminal, 90.9% tiveram uma biópsia anormal do cólon sigmoide, e a biópsia retal estava anormal em 86.4%. Os achados histopatológicos revelaram biópsias anormais em 81%, 90.9%, 90.9% e 86.4% para o íleo terminal, cólon direito, cólon sigmoide e reto, respectivamente. Os resultados histopatológicos não revelaram associação estatisticamente significativa com as manifestações extra-articulares, BASFI, BASDAI e positividade para HLA B27. Conclusões: A análise histological dos quatro segmentos intestinais evidenciou lesões inflamatórias em pacientes com resultados colonoscópicos normais e anormais, independentemente da sintomatologia intestinal e do tratamento usado para a doença basal.

Introduction: Patients with ankylosing spondylitis can have intestinal inflammatory lesions, thus the use of colonoscopy for such patients should be defined. Objectives: To assess the gross intestinal colonoscopic changes and microscopic histopathologic findings of patients with ankylosing spondylitis; to correlate the colonoscopic and histopathologic findings; and to study the relationship of the histopathologic findings with extra-articular manifestations of the disease, HLA-B27, BASFI and BASDAI. Methods: This is a cross-sectional study of 22 patients with ankylosing spondylitis. The patients underwent clinical assessment, BASDAI and BASFI application, blood collection for HLA-B27 measurement, and colonoscopy with biopsy of four intestinal segments (terminal ileum, right and sigmoid colons, and rectum). Results: Abnormal colonoscopic results were obtained in 13 (59.1%) patients, the major abnormality being intestinal polyps. The groups of normal and abnormal colonoscopic results (n = 9 and n = 13, respectively) were homogeneous regarding age, BASFI, BASDAI, and categorical variables, and the P-value showed no significant difference between groups. The histopathological findings revealed abnormal biopsies in 81%, 90.9%, 90.9% and 86.4% for terminal ileum, right colon, sigmoid colon, and rectum, respectively. The histopathologic results showed no statistically significant association with the extra-articular manifestations, BASFI, BASDAI and HLA-B27 positivity. Conclusions: The histological analysis of the four intestinal segments evidenced inflammatory lesions in patients with normal and abnormal colonoscopic results, independently of bowel symptomatology and therapy used in the treatment of the basal disease.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.03.020 5299 downloads

15.

Síndrome de la vena cava en paciente con enfermedad de Behçet
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Saldarriaga Rivera, Lina Maria

; da Silveira Campos, Guilherme

; Delgado Quiroz, Luis Alberto

; Ríos Gomes Bica, Blanca Elena

Revista Cubana de Reumatología

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aug 2014, Volume 16 N. 2 Pages 230 - 234

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Behçet's disease includes a set of clinical manifestations characterized by the presence of recurrent oral ulcers, multiple painful genital ulcers associated with eye involvement, skin and vascular lesions. We describe a patient with Behçet's disease presenting thrombosis of the superior Cava vein.

La enfermedad de Behçet incluye un conjunto de manifestaciones clínicas que se caracteriza por la presencia de aftas orales recurrentes, úlceras genitales múltiples y dolorosas asociados a compromiso ocular, lesiones cutáneas y vasculares. Describimos el caso de un paciente con enfermedad de Behçet que presenta trombosis de la vena cava superior.

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