RESUMO A rigidez articular é a principal complicação do cotovelo, afetando o tratamento e o prognóstico. O manejo da contratura articular se baseia na sua etiologia, e a intervenção precoce deve modificar o desfecho dessa complicação. Objetivo: Revisar artigos sobre órtese articulada de cotovelo para reabilitação de rigidez articular. Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica em periódicos disponíveis do PubMed, Medline e LILACS, utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): aparelhos ortopédicos; braquetes; cotovelo; articulação do cotovelo; contratura; e transtornos da articulação. A intenção foi estabelecer e conhecer estudos de alto poder de evidência já realizados, que tenham tido como referência a temática de órteses articuladas de cotovelo para reabilitação de rigidez articular. Resultados: Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, revisaram-se artigos indexados no PubMed, Medline e LILACS, encontrando-se quatro artigos pelo PubMed e nenhum pelo Medline ou LILACS. Dos quatro artigos, dois eram revisões sistemáticas e dois eram ensaios clínicos randomizados. Conclusão: Órteses articuladas de cotovelo podem ser benéficas no tratamento de rigidez articular, sendo sugerido que melhoram amplitude de movimentos (ADM) e dor, inclusive com efeito superior em relação às órteses não articuladas gessadas. Nível de Evidência III, Revisão Sistemática de Estudos de Nível III.

ABSTRACT Joint stiffness is the most common complication in elbow injuries, presenting several etiologies and pathophysiological mechanisms that hinder treatment and prognosis. Prevention and treatment of joint contracture depend on the cause of stiffness, and early intervention should modify its outcomes. The methods used may be conservative or surgical, alone or in combination, according to each individual situation. Objective: Review articles on articulated elbow orthosis for joint stiffness rehabilitation. Methods: A literature review was conducted in journals available at the PubMed, Medline and LILACS databases, using the following Health Science Descriptors (DeCS): orthotic devices; braces; elbow; elbow joint; contracture; joint disorders. It sought to retrieve and analyze studies with the highest level of evidence that have already been conducted on articulated elbow orthosis for joint stiffness rehabilitation. Results: After applying the inclusion and exclusion criteria, four articles were included from PubMed and none from Medline or LILACS. Of the four PubMed articles, two were systematic reviews and two were randomized clinical trials. Conclusion: Articulated elbow orthoses can benefit joint stiffness treatment, improving range of motion and pain, showing superior effect compared to non-articulated plaster orthotics. Level of Evidence III, Systematic Review of Level III Studies.

▪ ABSTRACT Introduction: In two previous studies, the quality of randomized clinical trials (RCTs) with the participation of at least one plastic surgeon was assessed in two periods: from 1966 to 2003 and from 2004 to 2008. The objective is to evaluate the evolution of the quality of RCTs published by plastic surgeons in the subsequent five-year period, from 2009 to 2013. Methods: RCTs published from 2009 to 2013, in English, with the participation of at least one plastic surgeon, were identified by an electronic search and classified according to allocation concealment by two independent evaluators. The quality of the studies with adequate allocation concealment was evaluated by two evaluators using the Delphi List and the Jadad Scale. Results: Of the 6,997 identified studies, 261 were classified according to allocation concealment. Of these, 43 (16.47%) had adequate allocation concealment. According to an assessment conducted using the Delphi List, there was an improvement in the items “most important characteristics of the prognosis” (p < 0.001), “use of an independent evaluator” (p = 0.0029), and “measures of variability and estimation of points for the primary variable” (p = 0.0057) compared to the 1966-2003 assessment ; there was no difference in the assessment of the same items from 2004-2008. Regarding the Jadad Scale, there was an increase in the scores from 2009 to 2013 compared to the 1996-2003 period (p < 0.0004); however, there was no significant difference in the 2004-2008 period. Conclusion: There was no difference in the quality of the RCTs published by plastic surgeons in the 2009-2013 period compared to the previous five-year period (2004 to 2008). However, both periods indicated higher quality compared to the 1966-2003 period.

▪ RESUMO Introdução: Em dois estudos prévios, avaliou-se a qualidade dos ensaios clínicos aleatórios (ECAs) com a participação de pelo menos um cirurgião plástico, em dois períodos: 1966 a 2003 e 2004 a 2008. O objetivo é avaliar a evolução da qualidade das publicações de ECAs por cirurgiões plásticos no período subsequente de cinco anos, de 2009 a 2013. Métodos: ECAs publicados de 2009 a 2013, em língua inglesa, com a participação de pelo menos um cirurgião plástico, foram identificados por busca eletrônica e classificados quanto ao sigilo de alocação, por dois avaliadores independentes. Os estudos com sigilo de alocação adequado tiveram a qualidade avaliada por dois avaliadores, utilizando-se a Lista de Delphi e a Escala de Qualidade de Jadad. Resultados: Dos 6.997 estudos identificados, 261 foram classificados quanto ao sigilo de alocação. Destes, 43 (16,47%) tinham sigilo de alocação adequado. Segundo a avaliação pela Lista de Delphi, houve melhora, em relação a 1966-2003, nos itens “características mais importantes do prognóstico” (p < 0,001), “uso de avaliador independente” (p = 0,0029) e “medidas de variabilidade e estimativa de pontos para a variável primária” (p = 0,0057); não houve diferença em relação a 2004-2008. Quanto à Escala de Qualidade de Jadad, houve um aumento dos escores em relação a 1996-2003 (p < 0,0004), mas também sem diferença significante em relação ao período 2004-2008. Conclusão: Não houve diferença na qualidade das publicações de ECAs por cirurgiões plásticos no período de 2009 a 2013, em relação aos cinco anos anteriores (2004 a 2008). Entretanto, ambos os períodos apresentaram maior qualidade quando comparados ao período de 1966 a 2003.

Resumo Este estudo avaliou os efeitos de uma intervenção para prevenção à violência no namoro sobre intenções de enfrentamento a esse tipo de violência, dificuldades em regulação das emoções e endosso a normas tradicionais de papéis de gênero masculino. Participaram 45 adolescentes, alocados não randomicamente em um grupo experimental (N = 21) e um grupo controle (N = 24). A intervenção compreendeu nove sessões focadas em informações sobre violência no namoro, habilidades sociais, tomada de decisão, papéis de gênero, direitos sexuais e reprodutivos e empoderamento. Análises intra e entre grupos revelaram redução significativa em crenças que apoiam a restrição emocional como característica masculina no grupo experimental, ao passo que intenções de enfrentamento à violência no namoro e regulação emocional não sofreram mudanças significativas em nenhum dos grupos. Contudo, avaliações qualitativas evidenciaram a prática extrassessão de habilidades de autocontrole e expressão emocional, assertividade e empatia. Novos estudos, principalmente longitudinais, são recomendados para elucidar esses resultados.

Abstract This study evaluated the effects of a dating violence prevention intervention on intentions of coping with this type of violence, difficulties in regulating emotions and endorsement of traditional male gender norms. There were 45 adolescent participants, not randomly placed in an experimental group (N = 21) and a control group (N = 24). The intervention encompassed nine sessions focused on information about dating violence, social skills, decision making, sexual and reproductive rights, and empowerment. Analyses intra and between groups had shown significant reduction in beliefs that supported emotional restriction as a masculinity characteristic in the experimental group, whereas the intentions of coping with dating violence and emotional regulation had not suffered significant changes in any of the Groups. However, qualitative evaluations had evidenced the external practice of self-control and emotional expression skills, assertiveness and empathy. New studies, mainly longitudinal, are recommended to elucidate these results.

Resumen Este estudio evaluó los efectos de una intervención para la prevención a la violencia en el noviazgo sobre cómo hacer frente a tales intenciones de violencia, dificultades en la regulación de las emociones y aprobación de normas tradicionales de roles de género masculino. Participaron 45 adolescentes, no asignados no aleatoriamente en un grupo experimental (N = 21) y un grupo de control (N = 24). La intervención consistió en nueve sesiones que se centraron en información sobre violencia en el noviazgo, habilidades sociales, toma de decisiones, roles de género, derechos sexuales y reproductivos y en la potenciación. Análisis intra y entre grupos revelaron una reducción significativa en las creencias que apoyan la restricción emocional como característica masculina en el grupo experimental, mientras que las intenciones de enfrentamiento a la violencia en el noviazgo y la regulación emocional no sufrieron cambios significativos en ninguno de los grupos. Pese a eso, las evaluaciones cualitativas mostraron la práctica externa al período de las sesiones de habilidades de autocontrol y expresión emocional, asertividad y empatía. Son recomendados nuevos estudios, principalmente longitudinales, para esclarecer estos resultados.

OBJETIVO : Investigar criadouros com moluscos hospedeiros e casos humanos autóctones para esquistossomose. MÉTODOS : Entre julho de 2010 e setembro de 2012 foram realizados: (1) levantamento malacológico para busca ativa de criadouros, coleta e identificação de caramujos Biomphalaria positivos para Schistosoma mansoni em Recife, PE; (2) inquérito de prevalência com 2.718 escolares, de sete a 14 anos, para diagnóstico de casos de esquistossomose; (3) exame clínico e ultrassonografia nos casos positivos para S. mansoni. Os casos foram investigados quanto à sua autoctonia e avaliados clinicamente. Os casos e criadouros foram georreferenciados e espacializados. RESULTADOS : Foram identificados 30 criadouros de B. straminea , quatro deles potenciais focos de transmissão, uma vez que os testes moleculares identificaram DNA de S. mansoni nos caramujos coletados. Foram diagnosticadas 14 crianças com esquistossomose; entre elas, cinco foram consideradas casos autóctones da doença. CONCLUSÕES : Ações emergenciais pela vigilância em saúde são necessárias para evitar que a esquistossomose se endemize em Recife, como acontece em localidades litorâneas do estado de Pernambuco.

OBJECTIVE : Investigate breeding sites with host snails and autochthonous human cases of schistosomiasis. METHODS : Between July 2010 and September 2012 were performed: (1) malacological survey searching for breeding sites, collection and identification of Biomphalaria snails positive for Schistosoma mansoni in Recife, PE, Northeastern Brazil; (2) prevalence survey in 2,718 schoolchildren aged from seven to 14 years old to identify cases of schistosomiasis, clinical examination and ultrasound in positive cases of S. mansoni. The autochthony of the cases was investigated and the case were clinically evaluated. The cases and breeding sites were georeferenced and spatially described. RESULTS : The results identified 30 breeding with B. straminea, four of which were potential foci of transmission, as molecular testing identified snails with S. mansoni DNA. There were 14 children diagnosed with schistosomiasis, of which five were considered to be autochthonous cases of the disease. CONCLUSIONS : Urgent measures are required in order to avoid schistosomiasis becoming endemic to Recife, as has happened in other coastal areas of the state of Pernambuco.

OBJETIVO Investigar criaderos con moluscos hospedadores y casos humanos autóctonos para esquistosomiasis. MÉTODOS Se ejecutaron: estudio malacológico para búsqueda activa de criaderos, colecta e identificación de caracoles Biomphalaria positivos para S. mansoni en Recife, PE, entre julio de 2010 y septiembre de 2012, pesquisa de prevalencia con 2.718 escolares, de siete a 14 años, para diagnóstico de casos de esquistosomiasis, examen clínico y de ultrason en los casos positivos para S. mansoni. Los casos fueron investigados con respecto a su autoctonía y evaluados clínicamente. Los casos y criaderos fueron geo-referenciados y espacializados. RESULTADOS Se identificaron 30 criaderos de B. straminea, cuatro de ellos potenciales focos de transmisión, luego que las pruebas moleculares identificaron DNA de S. mansoni en los caracoles colectados. Se diagnosticaron 14 niños con esquistosomiasis, entre ellas cinco fueron considerados casos autóctonos de la enfermedad. CONCLUSIONES Acciones de emergencia para vigilancia de salud son necesarias para evitar que la esquistosomiasis se vuelva endémica en Recife como sucede en localidades del litoral de Pernambuco.

OBJETIVO : Investigar criadouros com moluscos hospedeiros e casos humanos autóctones para esquistossomose. MÉTODOS : Entre julho de 2010 e setembro de 2012 foram realizados: (1) levantamento malacológico para busca ativa de criadouros, coleta e identificação de caramujos Biomphalaria positivos para Schistosoma mansoni em Recife, PE; (2) inquérito de prevalência com 2.718 escolares, de sete a 14 anos, para diagnóstico de casos de esquistossomose; (3) exame clínico e ultrassonografia nos casos positivos para S. mansoni. Os casos foram investigados quanto à sua autoctonia e avaliados clinicamente. Os casos e criadouros foram georreferenciados e espacializados. RESULTADOS : Foram identificados 30 criadouros de B. straminea , quatro deles potenciais focos de transmissão, uma vez que os testes moleculares identificaram DNA de S. mansoni nos caramujos coletados. Foram diagnosticadas 14 crianças com esquistossomose; entre elas, cinco foram consideradas casos autóctones da doença. CONCLUSÕES : Ações emergenciais pela vigilância em saúde são necessárias para evitar que a esquistossomose se endemize em Recife, como acontece em localidades litorâneas do estado de Pernambuco.

OBJECTIVE : Investigate breeding sites with host snails and autochthonous human cases of schistosomiasis. METHODS : Between July 2010 and September 2012 were performed: (1) malacological survey searching for breeding sites, collection and identification of Biomphalaria snails positive for Schistosoma mansoni in Recife, PE, Northeastern Brazil; (2) prevalence survey in 2,718 schoolchildren aged from seven to 14 years old to identify cases of schistosomiasis, clinical examination and ultrasound in positive cases of S. mansoni. The autochthony of the cases was investigated and the case were clinically evaluated. The cases and breeding sites were georeferenced and spatially described. RESULTS : The results identified 30 breeding with B. straminea, four of which were potential foci of transmission, as molecular testing identified snails with S. mansoni DNA. There were 14 children diagnosed with schistosomiasis, of which five were considered to be autochthonous cases of the disease. CONCLUSIONS : Urgent measures are required in order to avoid schistosomiasis becoming endemic to Recife, as has happened in other coastal areas of the state of Pernambuco.

OBJETIVO Investigar criaderos con moluscos hospedadores y casos humanos autóctonos para esquistosomiasis. MÉTODOS Se ejecutaron: estudio malacológico para búsqueda activa de criaderos, colecta e identificación de caracoles Biomphalaria positivos para S. mansoni en Recife, PE, entre julio de 2010 y septiembre de 2012, pesquisa de prevalencia con 2.718 escolares, de siete a 14 años, para diagnóstico de casos de esquistosomiasis, examen clínico y de ultrason en los casos positivos para S. mansoni. Los casos fueron investigados con respecto a su autoctonía y evaluados clínicamente. Los casos y criaderos fueron geo-referenciados y espacializados. RESULTADOS Se identificaron 30 criaderos de B. straminea, cuatro de ellos potenciales focos de transmisión, luego que las pruebas moleculares identificaron DNA de S. mansoni en los caracoles colectados. Se diagnosticaron 14 niños con esquistosomiasis, entre ellas cinco fueron considerados casos autóctonos de la enfermedad. CONCLUSIONES Acciones de emergencia para vigilancia de salud son necesarias para evitar que la esquistosomiasis se vuelva endémica en Recife como sucede en localidades del litoral de Pernambuco.

Objetivo: Identificar las habilidades maternas en la prevención y manejo de la diarrea infantil. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado con 448 madres de niños menores de 5 años, en Fortaleza. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, utilizando un formulario que contenía datos sociodemográficos y aspectos relacionados a la atención materna para la prevención y manejo de la diarrea infantil. Resultados: Las madres tuvieron un promedio de 28,34 años y 9,1 años de estudio. La mediana de la renta per cápita fue de R$150. La mayoría tenía una pareja, trabajaba en casa y vivía hacía más de cinco años en la misma residencia. Hubo una correlación estadísticamente significativa entre la realización de medicinas caseras y la edad materna (p = 0,027); entre la oferta de solución de rehidratación oral para el niño y los años de estudio de la madre (p = 0,013), así como con el ingreso familiar (p<0,001). La madre que había recibido información previa sobre la prevención de la diarrea infantil mostró asociación estadística con la edad (p <0,001).La información previa recibida acerca de la prevención de la diarrea infantil mostró asociación estadística con la edad materna (p <0,001). Conclusión: Las madres tuvieron como principales habilidades para prevenir y manejar la diarrea infantil derivación del niño a un servicio de salud, el uso de recetas caseras y la inmunización contra el rotavirus, que demuestra que se trata de situaciones en las que las enfermeras pueden intervenir.

Aim: To identify the maternal abilities in the prevention and handling of infantile diarrhea. Method: Transversal, quantitative study, carried out with 448 mothers of children under 5 years old, resident in Fortaleza-CE. Data were collected through interviews, using a form containing socio demographical characteristics and aspects related to maternal care for prevention and handling of infantile diarrhea. Results: The mothers had an average age of 28.34 years and 9.1 years of study. The medium income per capita was R$150. Most of the women had a couple and worked at home. Significant statistical correlation was observed between the realization of a homemade recipe and maternal age (p=0,027); and between the availability of oral rehydration solutions for the child and schooling of the mother (p=0,013). The previous act of receiving the information on prevention of infantile diarrhea showed statistical association with maternal age (p< 0.001). Conclusion: The mothers has as main hability to prevent and handle infantile diarrhea the referal of the child to a health service, the use of homemade recipes and inmunization against rotavirus, showing that these are situations in which nurses are able to intervene.

Objetivo: Identificar as habilidades maternas na prevenção e manejo da diarreia infantil. Materiale e método: Estudo transversal, quantitativo, realizado com 448 mães de crianças menores de 5 anos residentes em Fortaleza-CE. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista, utilizando-se um formulário abordando características sociodemográfIcas e aspectos relacionados ao cuidado materno para prevenção e manejo da diarreia em seus filhos. Resultados: As mães tinham em média 28,34 anos e 9,1 anos de estudo. A mediana da renda per capta foi R$150. A maioria possuía companheiro, trabalhava em casa e morava há mais de cinco anos na mesma residência. Verificou-se correlação estatisticamente significante entre a realização de receita caseira e idade materna (p=0,027); entre oferta de solução de reidratação oral para a criança e anos de estudo da mãe (p=0,013), bem como com renda familiar (p<0,001). A mãe ter recebido informação anterior sobre prevenção de diarreia infantil mostrou associação estatística com idade materna (p<0,001). Conclusão: As mães apresentaram como principais habilidades para prevenir e manejar a diarreia infantil o encaminhamento da criança a um servicio de saúde, o uso de receitas caseiras e a inmunizaçao contra rotavirus, evidenciando que estas são situaçõnes nas quais os enfermeiros são capazes de intervir.

Pretende-se investigar a função da escrita de diários íntimos por adolescentes. Defende-se a hipótese de que o romance é o paradigma do diário íntimo. Utilizando os conceitos de Lacan de hystorização e romance, buscamos fazer uma aproximação entre a escrita de um diário íntimo e a construção de um romance. O romance leva à produção de um personagem como o principal protagonista da história. Dessa forma, promove-se uma mudança na posição do sujeito, que deixa de ser determinado pela história para ler essa determinação. A escrita de um romance familiar pode operar na construção do sintoma adolescente.

The purpose of this work is to investigate the role of personal diaries written by adolescents. We sustain the hypothesis that intimate diaries have the novel as their paradigm. Using Lacan's concepts of hystorization and novel, we try to make an approach between the writing of an intimate diary and the construction of a novel, in which the production of a character is the main protagonist of the story. In this way, a change on the subject's position is promoted so that, rather than being determined by story, this subject is able to read his historical determination. The writing of a family novel can operate in the construction of the adolescent symptom.

OBJETIVO: Analisar os custos diretos do tratamento cirúrgico conservador do câncer mamário, realizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em um hospital universitário, verificando o impacto da abordagem oncoplástica sobre estes custos. MÉTODOS: Foram incluídas 138 pacientes submetidas ao tratamento conservador do câncer mamário pelo SUS, com abordagem oncoplástica (n=36) ou não (grupo controle, n=102), no período de 2005 a 2010. Foram registrados dados sócio-demográficos e da operação. Os custos diretos do procedimento cirúrgico foram obtidos e analisados. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos quanto à idade (p=0.963), e o tempo de internação hospitalar foi maior no grupo oncoplástica (p=0,000). A mediana dos custos diretos do grupo oncoplástica foi de R$461,00 e do grupo controle foi de R$229,00 (p=0,000). CONCLUSÃO: A abordagem oncoplástica gerou custos diretos maiores para o tratamento cirúrgico conservador do câncer mamário pelo SUS.

PURPOSE: To analyze the direct costs of conservative surgical treatment of breast cancer, performed in a university hospital, to the Brazilian National Health Care Public System (SUS), checking the impact of the oncoplastic approach on these costs. METHODS: One hundred thirty eight breast cancer patients who had undergone conservative treatment with oncoplastic approach (n=36) or not (control group, n=102), in the period from 2005 to 2010, were enrolled. Sociodemographic and clinical data were recorded. The direct costs of the surgical procedure were obtained and analyzed. RESULTS: Groups did not differ in regard to age (p=0.963), and patients in oncoplastic group had a longer time of hospital stay (p=0.000). The median direct cost for the oncoplastic group was R$461.00 and for the control group was R$229.00 (p=0.000). CONCLUSION: The oncoplastic approach has generated higher direct costs in conservative surgical treatment of breast cancer to SUS.

OBJETIVO: Descrever o processo de desenvolvimento e validação de uma hipermídia educacional para graduandos e profissionais de enfermagem a respeito da técnica de realização do exame físico no pré-natal. MÉTODOS: Estudo de desenvolvimento, realizado entre junho e outubro de 2010, seguindo as etapas: levantamento do conteúdo, produção das mídias, organização do espaço aluno-tutor, elaboração, disponibilização e validação da hipermídia. RESULTADOS: Foram desenvolvidos hipertextos, hiperlinks, recursos audiovisuais, espaços de comunicação, avaliações e material de apoio. Os sete especialistas em enfermagem consideraram totalmente adequada a coerência da hipermídia para a prática de enfermagem e para a facilitação do processo ensino-aprendizagem. Dos três especialistas em Informática, dois consideraram totalmente adequada a funcionalidade da hipermídia. CONCLUSÃO: Construiu-se construiu uma hipermídia, utilizando diversos recursos midiáticos que a tornam apta a otimizar o processo ensino e aprendizagem e que foi validada por especialistas.

OBJECTIVE: To describe the development and validation of an educational hypermedia for undergraduates and nurses about the technique of physical examination in the prenatal period. METHODS: A development study, conducted between June and October 2010, following these steps: developing content, production of media, organization of student-tutor space, design, delivery and validation of hypermedia. RESULTS: We developed hypertext, hyperlinks, audiovisual materials, communication spaces, assessments and support materials. The seven experts in nursing considered the consistency of the hypermedia for nursing practice and to facilitate the teaching-learning process to be fully adequate. Of the three informatics specialists, two considered the hypermedia to have fully adequate functionality. CONCLUSION: We constructed an educational hypermedia, validated by experts, using a variety of media resources that made it possible to optimize the teaching and learning process.

OBJETIVO: Describir el proceso de desarrollo y validación de los mass media educativos para graduandos y profesionales de enfermería respecto a la técnica de realización del examen físico en el prenatal. MÉTODOS: Estudio de desarrollo, realizado entre junio y octubre del 2010, siguiendo las etapas: levantamiento del contenido, producción de los massmedia, organización del espacio alumno-tutor, elaboración, disponibilización y validación del hiper mass media. RESULTADOS: Fueron desarrollados hipertextos, hiperlinks, recursos audiovisuales, espacios de comunicación, evaluaciones y material de apoyo. Los siete especialistas en enfermería consideraron totalmente adecuada la coherencia de los mass media para la práctica de enfermería y facilitación del proceso ensenanza-aprendizaje. De los tres especialistas en Informática, dos consideraron totalmente adecuada la funcionalidad de la hiper mass media. CONCLUSIÓN: Se construyó una hiper mass media, utilizando diversos recursos mediáticos que la tornan apta para optimizar el proceso ensenanza y aprendizaje y que fue validada por especialistas.

OBJECTIVE: To describe the development and validation of an educational hypermedia for undergraduates and nurses about the technique of physical examination in the prenatal period. METHODS: A development study, conducted between June and October 2010, following these steps: developing content, production of media, organization of student-tutor space, design, delivery and validation of hypermedia. RESULTS: We developed hypertext, hyperlinks, audiovisual materials, communication spaces, assessments and support materials. The seven experts in nursing considered the consistency of the hypermedia for nursing practice and to facilitate the teaching-learning process to be fully adequate. Of the three informatics specialists, two considered the hypermedia to have fully adequate functionality. CONCLUSION: We constructed an educational hypermedia, validated by experts, using a variety of media resources that made it possible to optimize the teaching and learning process.

OBJETIVO: Describir el proceso de desarrollo y validación de los mass media educativos para graduandos y profesionales de enfermería respecto a la técnica de realización del examen físico en el prenatal. MÉTODOS: Estudio de desarrollo, realizado entre junio y octubre del 2010, siguiendo las etapas: levantamiento del contenido, producción de los massmedia, organización del espacio alumno-tutor, elaboración, disponibilización y validación del hiper mass media. RESULTADOS: Fueron desarrollados hipertextos, hiperlinks, recursos audiovisuales, espacios de comunicación, evaluaciones y material de apoyo. Los siete especialistas en enfermería consideraron totalmente adecuada la coherencia de los mass media para la práctica de enfermería y facilitación del proceso ensenanza-aprendizaje. De los tres especialistas en Informática, dos consideraron totalmente adecuada la funcionalidad de la hiper mass media. CONCLUSIÓN: Se construyó una hiper mass media, utilizando diversos recursos mediáticos que la tornan apta para optimizar el proceso ensenanza y aprendizaje y que fue validada por especialistas.

OBJETIVO: Descrever o processo de desenvolvimento e validação de uma hipermídia educacional para graduandos e profissionais de enfermagem a respeito da técnica de realização do exame físico no pré-natal. MÉTODOS: Estudo de desenvolvimento, realizado entre junho e outubro de 2010, seguindo as etapas: levantamento do conteúdo, produção das mídias, organização do espaço aluno-tutor, elaboração, disponibilização e validação da hipermídia. RESULTADOS: Foram desenvolvidos hipertextos, hiperlinks, recursos audiovisuais, espaços de comunicação, avaliações e material de apoio. Os sete especialistas em enfermagem consideraram totalmente adequada a coerência da hipermídia para a prática de enfermagem e para a facilitação do processo ensino-aprendizagem. Dos três especialistas em Informática, dois consideraram totalmente adequada a funcionalidade da hipermídia. CONCLUSÃO: Construiu-se construiu uma hipermídia, utilizando diversos recursos midiáticos que a tornam apta a otimizar o processo ensino e aprendizagem e que foi validada por especialistas.

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic capacity of cytological, colposcopic, and histological exams on the detection of premalignant lesions. METHODS: A documentary, retrospective study, with a quantitative approach, conducted in the Cancer Prevention Institute (CPI), in Fortaleza-CE. The population consisted of medical records of 112 women who had the results of these three exams. We adopted the chi-square test and considered it statistically significant when p <0.05. We applied sensitivity and specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) for cytology and colposcopy. RESULTS: From the comparison between the diagnostic tests, we observed that cytology obtained a sensitivity of 89.8%, a specificity of 35.7%, a PPV of 90.7% and an NPV of 33.3%. Colposcopy achieved a sensitivity of 84.7%, a specificity of 50%, a PPV of 92.2% and an NPV of 31.8%. CONCLUSION: We found that these tests presented sensitivity and specificity that can alternate with one another, indicating the association of both to improve the accuracy of diagnosis of premalignant lesions.

OBJETIVO: Evaluar la capacidad diagnóstica de los exámenes citológicos, colposcópico e histológico en la detección de lesiones pre-malignas. MÉTODOS: Estudio documental, retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado en el Instituto de Prevención del Cáncer (IPC), en Fortaleza-CE. La población estuvo compuesta por historias clínicas de 112 mujeres que poseían el resultado de los tres exámenes. Se adoptó el test de Chi-cuadrado y se consideró estadísticamente significativo cuando p < 0,05. Fueron aplicados la sensibilidad y especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) para la citología y colposcopía. RESULTADOS: A partir de la comparación entre los exámenes diagnósticos se observó que la citología obtuvo una sensibilidad de 89,8%, una especificidad de 35,7%, un VPP de 90,7% y un VPN de 33,3%. La colposcopía alcanzó una sensibilidad de 84,7%, una especificidad de 50%, un VPP de 92,2% y un VPN de 31,8%. CONCLUSIÓN: Se observó que esos exámenes presentaron valores de sensibilidad y especificidad que pueden alternarse, indicándose la asociación de ambos para perfeccionar el diagnóstico de las lesiones pre-malignas.

OBJETIVO: Avaliar a capacidade diagnóstica dos exames citológicos, colposcópico e histológico na detecção de lesões pré-malignas. MÉTODOS: Estudo documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado no Instituto de Prevenção do Câncer (IPC), em Fortaleza-CE. A população foi composta por prontuários de 112 mulheres que possuíam o resultado dos três exames. Adotou-se o teste de qui-quadrado e considerou-se estatisticamente significativo quando p < 0,05. Foram aplicados a sensibilidade e especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) para a citologia e colposcopia. RESULTADOS: A partir da comparação entre os exames diagnósticos observou-se que a citologia obteve uma sensibilidade de 89,8%, uma especificidade de 35,7%, um VPP de 90,7% e um VPN de 33,3%. A colposcopia alcançou uma sensibilidade de 84,7%, uma especificidade de 50%, um VPP de 92,2% e um VPN de 31,8%. CONCLUSÃO: Observou-se que esses exames apresentaram valores de sensibilidade e especificidade que podem alternar-se, indicando-se a associação de ambos para melhorar a acurácia do diagnóstico das lesões pré-malignas.

OBJETIVO: Avaliar a capacidade diagnóstica dos exames citológicos, colposcópico e histológico na detecção de lesões pré-malignas. MÉTODOS: Estudo documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado no Instituto de Prevenção do Câncer (IPC), em Fortaleza-CE. A população foi composta por prontuários de 112 mulheres que possuíam o resultado dos três exames. Adotou-se o teste de qui-quadrado e considerou-se estatisticamente significativo quando p < 0,05. Foram aplicados a sensibilidade e especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) para a citologia e colposcopia. RESULTADOS: A partir da comparação entre os exames diagnósticos observou-se que a citologia obteve uma sensibilidade de 89,8%, uma especificidade de 35,7%, um VPP de 90,7% e um VPN de 33,3%. A colposcopia alcançou uma sensibilidade de 84,7%, uma especificidade de 50%, um VPP de 92,2% e um VPN de 31,8%. CONCLUSÃO: Observou-se que esses exames apresentaram valores de sensibilidade e especificidade que podem alternar-se, indicando-se a associação de ambos para melhorar a acurácia do diagnóstico das lesões pré-malignas.

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic capacity of cytological, colposcopic, and histological exams on the detection of premalignant lesions. METHODS: A documentary, retrospective study, with a quantitative approach, conducted in the Cancer Prevention Institute (CPI), in Fortaleza-CE. The population consisted of medical records of 112 women who had the results of these three exams. We adopted the chi-square test and considered it statistically significant when p <0.05. We applied sensitivity and specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) for cytology and colposcopy. RESULTS: From the comparison between the diagnostic tests, we observed that cytology obtained a sensitivity of 89.8%, a specificity of 35.7%, a PPV of 90.7% and an NPV of 33.3%. Colposcopy achieved a sensitivity of 84.7%, a specificity of 50%, a PPV of 92.2% and an NPV of 31.8%. CONCLUSION: We found that these tests presented sensitivity and specificity that can alternate with one another, indicating the association of both to improve the accuracy of diagnosis of premalignant lesions.

OBJETIVO: Evaluar la capacidad diagnóstica de los exámenes citológicos, colposcópico e histológico en la detección de lesiones pre-malignas. MÉTODOS: Estudio documental, retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado en el Instituto de Prevención del Cáncer (IPC), en Fortaleza-CE. La población estuvo compuesta por historias clínicas de 112 mujeres que poseían el resultado de los tres exámenes. Se adoptó el test de Chi-cuadrado y se consideró estadísticamente significativo cuando p < 0,05. Fueron aplicados la sensibilidad y especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) para la citología y colposcopía. RESULTADOS: A partir de la comparación entre los exámenes diagnósticos se observó que la citología obtuvo una sensibilidad de 89,8%, una especificidad de 35,7%, un VPP de 90,7% y un VPN de 33,3%. La colposcopía alcanzó una sensibilidad de 84,7%, una especificidad de 50%, un VPP de 92,2% y un VPN de 31,8%. CONCLUSIÓN: Se observó que esos exámenes presentaron valores de sensibilidad y especificidad que pueden alternarse, indicándose la asociación de ambos para perfeccionar el diagnóstico de las lesiones pre-malignas.

A growing number of elderly women sexually active, requiring the attention of health professionals to exercise their sexuality in a healthy way. Aimed at learning about the habits for the prevention of cervical cancer in elderly institutionalized in Fortaleza. Study a quantitative approach, with a descriptive and cross-section. Held in a nursing home, with 46 and 26 elderly. Data collection was by an instrument of objective questions in the month of April 2008. Found low education, a minority were married, 21.7% had never performed the Pap smear, 63.9% contained no regularity in the examinations and none had cancer. Some factors hinder the implementation of strategies for Health Education: low educational level, the proximity of death. But we have to invest in activities that encourage this population in the areas of their lives.

Un número creciente de mujeres de edad sexualmente activa, que requieren la atención de los profesionales de la salud a ejercer su sexualidad de manera saludable. Tuvo como objetivo conocer los hábitos para la prevención del cáncer cervical en ancianos institucionalizados en Fortaleza. Estudio de un enfoque cuantitativo, con una parte descriptiva y transversal. Lugar: en un hogar de ancianos, con 46 y 26 ancianos. Recolección de datos fue mediante un instrumento de preguntas objetivas en el mes de abril de 2008. Encontrados bajo nivel educativo, una minoría se casaron, el 21,7% nunca había realizado la prueba de Papanicolaou, el 63,9% no contenía ninguna regularidad en los exámenes y no tenía cáncer. Algunos factores que dificultan la aplicación de estrategias de educación para la salud: bajo nivel educativo, la proximidad de la muerte. Pero tenemos que invertir en actividades que favorezcan a esta población en las áreas de sus vidas.

É crescente o número de idosas com vida sexual ativa, necessitando de atenção dos profissionais de saúde para exercerem sua sexualidade de forma saudável. Objetivou-se conhecer os hábitos relativos à prevenção do câncer de colo uterino de idosas institucionalizadas em Fortaleza-CE. Estudo do tipo quantitativo, com abordagem descritiva e delineamento transversal. Realizado em uma instituição asilar, com 46 idosas. A obtenção dos dados foi através de um instrumento de questões objetivas no mês de abril de 2008. Encontramos baixa escolaridade, a minoria era casada, 21,7% nunca tinham realizado o exame de Papanicolaou, 63,9% não estabeleciam regularidade na realização dos exames e nenhuma possuía neoplasias. Alguns fatores dificultam a realização de estratégias de Educação em Saúde: baixo nível de escolaridade, a proximidade da morte. Mas, temos que investir em atividades que estimulem esta população nos âmbitos de suas vidas.

INTRODUCTION: In Brazil, breast cancer is the most important gynecologic cancer epidemiology. The Breast Self-Examination (BSE) is one of the most widespread methods for early detection of breast changes. OBJECTIVE: To analyze the form of tracking changes in women attending a breast unit for cancer prevention in Ceará, and check the profile of these women , to identify who detected breast changes and the prevalence with that performed BSE. METHODS: A quantitative, descriptive and documentation study, performed at a secondary unit of reference with 128 women from October 2008 to April 2009. RESULTS: There was a predominance of age groups from 40 to 59 years. It was observed that 69 (53.9%) women had 1-5 children and 72 (56.3%) women breastfed. To verify the achievement of the BSE, it was observed that 80 (62.5%) performed BSE and (48) 37.5% not performed. The detection rate of benign tumors is higher in women who perform BSE, accounting for 41 (32.0%) women compared with women who reported not practicing self care. CONCLUSION: Importantly, the performance of nurses is crucial to take preventive and educational action for women seeking early detection of breast cancer.

INTRODUÇÃO: No Brasil, a neoplasia mamária é o câncer ginecológico de maior importância epidemiológica. O Auto-Exame das Mamas (AEM) consiste em um dos métodos mais divulgados para a detecção precoce de alterações mamárias. OBJETIVO: Analisar a forma de rastreamento de alterações mamárias em mulheres atendidas em unidade de referência para a prevenção do câncer no Ceará, bem como verificar o perfil dessas mulheres e identificar quem detectou as alterações mamárias e a prevalência com que realizavam o AEM. MÉTODOS: Estudo do tipo quantitativo, documental, descritivo; realizado em uma unidade secundária de referência com 128 mulheres no período de outubro de 2008 a abril de 2009. RESULTADOS: Houve predomínio das faixas etárias dos 40 aos 59 anos. Observou-se que 69 (53,9%) mulheres tiveram de 1 a 5 filhos e que 72 (56,3%) mulheres amamentaram. Ao se verificar a realização do AEM, foi observado que 80 (62,5%) o realizavam e (48) 37,5% não o realizavam. O índice de detecção de alterações benignas é maior em mulheres que realizam o AEM, correspondendo a 41 (32,0%) mulheres, quando comparados com mulheres que relataram não praticar o auto cuidado. CONCLUSÕES: É importante destacar que a atuação do enfermeiro é fundamental para promover ações preventivas e educativas para as mulheres visando a detecção precoce do câncer de mama.

Considering the epidemiological relevance and the mortality of Uterine Cervix Cancer, the aim of this study is know the gynecological profile of women who take Pap smear in a basic unit of a metropolitan area. This is an exploratory study, with quantitative approach and traversal outlining which took place in a Center of Natural Childbirth with 72 women. The data was collected during the women's appointment and the through analysis of the charts. It was found that most women had up to 40 years of age (42; 58,5%), with low education degree (44; 61,1%), married (39; 54,2%), with menarche from 10 to 13 years (36; 50%) and first sexual relation between 12 and 19 years (46; 63,9%). It was also found that some did not use contraceptive method (30; 41,7%), maintained vaginal only sexual relations (39; 54,1%) and did the Pap smear test annually (38; 53%). Its was observed a good adhesion to the Pap smear test by the women, even though not obeying a regular periodicity. These particular studies are of great importance, because it pounts out characteristics that interfere in the woman's health and make it possible for the health professionals to recognize what needs to be improved, together with the satisfactory characteristics in the development of these women's health.

Considerando a relevância epidemiológica e a mortalidade por Câncer do Colo do Útero, decidiu-se pela realização deste estudo com o objetivo de conhecer o perfil ginecológico de mulheres que realizam exame preventivo em unidade básica de saúde de uma região metropolitana. Estudo exploratório, com abordagem quantitativa e delineamento transversal realizado em um Centro de Parto Natural, do qual participaram 72 mulheres. A obtenção dos dados ocorreu durante a realização da consulta e a análise dos prontuários. Encontrou-se que a maior parte das mulheres tinha até 40 anos (42; 58,5%), com baixo grau de escolaridade (44; 61,1%), eram casadas (39; 54,2%), com menarca de 10 a 13 anos (36; 50%) e coitarca entre 12 e 19 anos (46; 63,9%), não utilizava método contraceptivo (30; 41,7%), mantinha relações sexuais somente por via vaginal (39; 54,1%), e realizam o exame de Papanicolaou anualmente (38; 53%). Encontrou-se boa adesão dessa população ao exame colpocitológico, mesmo não obedecendo a uma periodicidade regular. Estudos como este são de extrema importância, pois evidenciam características que interferem na saúde da mulher e possibilitam aos profissionais de saúde reconhecer os pontos que necessitam ser melhorados, aliados aos aspectos que estão satisfatórios no desenvolvimento da saúde dessas mulheres.