Abstract The health sector can contribute to the combat of violence against women, if its services offer qualified care, but there are challenges such as the lack of health professional qualification, even though it is provided in the National Policy to Combat Violence Against Women. This study aims to analyze how health workers have been qualified to act in the prevention and confrontation of violence against women in Brazil. An integrative literature review was made and sixteen articles were analyzed, addressing training trajectories and experience reports, both in the academic and the health service context. The training on this theme proved to be insufficient, which could lead to missed opportunities for detection, care and referral of these cases to the health sector or others related to the care network. Reports on educational experiences were identified in degree courses and in Primary Health Care services, which could boost future educational processes, a need reaffirmed in all the articles. The university, in collaboration with the Unified Health System (SUS), can contribute with reflective, participatory educational processes that consider the social complexity of violence against women.

Resumo O setor saúde compõe a rede de enfrentamento das violências contra as mulheres, sendo necessário que os seus serviços ofertem atenção qualificada, o que se depara com o desafio de uma exígua formação de seus profissionais sobre a temática, mesmo que esteja prevista na Política Nacional de Enfrentamento à Violência Contra as Mulheres. Este estudo busca analisar como profissionais da saúde têm se qualificado para atuar no enfrentamento da violência contra as mulheres no Brasil. A partir de uma revisão integrativa da literatura, 16 artigos foram analisados, abordando tanto trajetórias formativas quanto experiências de formação no contexto acadêmico e em serviço. A formação sobre violências contra as mulheres se mostrou insuficiente, o que pode ocasionar oportunidades perdidas de detecção, atendimento e encaminhamento dos casos no setor de saúde ou para outros serviços da rede de atendimento. Foram identificados processos formativos ocorridos em graduações e em serviço, todos no âmbito da atenção primária à saúde, que podem impulsionar futuras formações, necessidade reafirmada em todos os artigos. Sugerem-se parcerias entre universidades e Sistema Único de Saúde, bem como processos formativos reflexivos e participativos que considerem a complexidade social das violências contra as mulheres.

Abstract This study aimed to reflect on the health care offered to women in situations of sexual violence (SV) in two specialized units (SU) in the Brazilian Unified Health System (SUS). Based on a qualitative analysis of interviews with professionals from these SUand participant observations, carried out from November/2021 to August/2022, this study observed problems such as difficulties in approaching subjects of SV and abortion; unpreparedness to welcome women in situations of SV, and network weaknesses. As advances, this research found that multidisciplinary team professionals understand of SV as a social and health problem, workers who serve as positive references for organizing work around SV in SU; the availability of the necessary supplies; and the perception of improvement in the humanization of SV care since the implementation of trace collection at SUS. In addition to technical issues, health care is evidently permeated by sociocultural and gender issues that affect work processes, affecting organizations and the way care is provided. The importance of feminist resistance by professionals in multidisciplinary teams is emphasized due to the urgent need to train sensitive professionals to deal with gender-based violence.

Resumo Neste artigo, buscou-se refletir sobre a atenção ofertada às mulheres em situação de violência sexual (VS) em duas unidades de saúde especializadas (UE) do Sistema Único de Saúde (SUS). A partir da análise qualitativa de entrevistas com profissionais dessas UE e de observações participantes realizadas entre novembro/2021 e agosto/2022, notaram-se problemas como: dificuldades em abordar o tema da VS e do aborto; despreparo para acolher mulheres em situação de VS; e fragilidades na atuação em rede. Como avanços, destacam-se: a compreensão da VS como problema social e de saúde por profissionais das equipes multidisciplinares, que se configuram como referências positivas para organização do trabalho em torno da VS nas UE; a disponibilidade de insumos necessários; e a percepção da melhoria na humanização da atenção à VS, desde a implementação da coleta de vestígios no SUS. É evidente que, para além das questões técnicas, o atendimento à VS é permeado por questões socioculturais e de gênero que atravessam os processos de trabalho, afetando a organização e a forma como o cuidado será ofertado. Enfatiza-se a importância da resistência feminista dos profissionais das equipes multidisciplinares para realização do trabalho e a urgência da formação de profissionais sensíveis para tratar das violências de gênero.

Abstract The health sector can contribute to the combat of violence against women, if its services offer qualified care, but there are challenges such as the lack of health professional qualification, even though it is provided in the National Policy to Combat Violence Against Women. This study aims to analyze how health workers have been qualified to act in the prevention and confrontation of violence against women in Brazil. An integrative literature review was made and sixteen articles were analyzed, addressing training trajectories and experience reports, both in the academic and the health service context. The training on this theme proved to be insufficient, which could lead to missed opportunities for detection, care and referral of these cases to the health sector or others related to the care network. Reports on educational experiences were identified in degree courses and in Primary Health Care services, which could boost future educational processes, a need reaffirmed in all the articles. The university, in collaboration with the Unified Health System (SUS), can contribute with reflective, participatory educational processes that consider the social complexity of violence against women. qualification Women Brazil analyzed reports context insufficient detection network university SUS, SUS , (SUS) reflective (SUS

Resumo O setor saúde compõe a rede de enfrentamento das violências contra as mulheres, sendo necessário que os seus serviços ofertem atenção qualificada, o que se depara com o desafio de uma exígua formação de seus profissionais sobre a temática, mesmo que esteja prevista na Política Nacional de Enfrentamento à Violência Contra as Mulheres. Este estudo busca analisar como profissionais da saúde têm se qualificado para atuar no enfrentamento da violência contra as mulheres no Brasil. A partir de uma revisão integrativa da literatura, 16 artigos foram analisados, abordando tanto trajetórias formativas quanto experiências de formação no contexto acadêmico e em serviço. A formação sobre violências contra as mulheres se mostrou insuficiente, o que pode ocasionar oportunidades perdidas de detecção, atendimento e encaminhamento dos casos no setor de saúde ou para outros serviços da rede de atendimento. Foram identificados processos formativos ocorridos em graduações e em serviço, todos no âmbito da atenção primária à saúde, que podem impulsionar futuras formações, necessidade reafirmada em todos os artigos. Sugerem-se parcerias entre universidades e Sistema Único de Saúde, bem como processos formativos reflexivos e participativos que considerem a complexidade social das violências contra as mulheres. qualificada temática Mulheres Brasil literatura 1 analisados serviço insuficiente detecção formações Sugeremse Sugerem Saúde

Abstract This study aimed to reflect on the health care offered to women in situations of sexual violence (SV) in two specialized units (SU) in the Brazilian Unified Health System (SUS). Based on a qualitative analysis of interviews with professionals from these SUand participant observations, carried out from November/2021 to August/2022, this study observed problems such as difficulties in approaching subjects of SV and abortion; unpreparedness to welcome women in situations of SV, and network weaknesses. As advances, this research found that multidisciplinary team professionals understand of SV as a social and health problem, workers who serve as positive references for organizing work around SV in SU; the availability of the necessary supplies; and the perception of improvement in the humanization of SV care since the implementation of trace collection at SUS. In addition to technical issues, health care is evidently permeated by sociocultural and gender issues that affect work processes, affecting organizations and the way care is provided. The importance of feminist resistance by professionals in multidisciplinary teams is emphasized due to the urgent need to train sensitive professionals to deal with gender-based violence. (SV SU (SU SUS . (SUS) observations November2021 November 2021 November/202 August2022 August 2022 August/2022 abortion weaknesses advances problem supplies processes provided genderbased based (SUS November202 202 November/20 August202 August/202 November20 20 November/2 August20 August/20 November2 2 November/ August2 August/2 August/

Resumo Neste artigo, buscou-se refletir sobre a atenção ofertada às mulheres em situação de violência sexual (VS) em duas unidades de saúde especializadas (UE) do Sistema Único de Saúde (SUS). A partir da análise qualitativa de entrevistas com profissionais dessas UE e de observações participantes realizadas entre novembro/2021 e agosto/2022, notaram-se problemas como: dificuldades em abordar o tema da VS e do aborto; despreparo para acolher mulheres em situação de VS; e fragilidades na atuação em rede. Como avanços, destacam-se: a compreensão da VS como problema social e de saúde por profissionais das equipes multidisciplinares, que se configuram como referências positivas para organização do trabalho em torno da VS nas UE; a disponibilidade de insumos necessários; e a percepção da melhoria na humanização da atenção à VS, desde a implementação da coleta de vestígios no SUS. É evidente que, para além das questões técnicas, o atendimento à VS é permeado por questões socioculturais e de gênero que atravessam os processos de trabalho, afetando a organização e a forma como o cuidado será ofertado. Enfatiza-se a importância da resistência feminista dos profissionais das equipes multidisciplinares para realização do trabalho e a urgência da formação de profissionais sensíveis para tratar das violências de gênero. artigo buscouse buscou (VS (UE SUS . (SUS) novembro2021 novembro 2021 novembro/202 agosto2022 agosto 2022 agosto/2022 notaramse notaram aborto rede avanços destacamse destacam destacam-se necessários técnicas ofertado Enfatizase Enfatiza (SUS novembro202 202 novembro/20 agosto202 agosto/202 novembro20 20 novembro/2 agosto20 agosto/20 novembro2 2 novembro/ agosto2 agosto/2 agosto/

Resumen: Se pretende caracterizar las principales causas de muerte de las mujeres por violencia interpersonal durante el embarazo e identificar sus factores asociados. Se trata de un estudio de caso control, realizado a partir de la relación de datos sobre violencia y muertes ocurridas en Brasil entre 2011 y 2017. Los datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria y del Sistema de Información de Mortalidad se analizaron mediante regresión logística múltiple. Los resultados mostraron que el 56,4% de las muertes se debieron a causas externas, de las cuales el 80,1% fueron feminicidios. Los factores de riesgo asociados con la muerte fueron: grupo de edad de entre 30 y 39 años (OR = 2,53; IC95%: 1,01-6,59), agresión con arma de fuego (OR = 14,21; IC95%: 4,58-31,86) y con objeto perforante (OR = 4,45; IC95%: 1,01-22,73). Respecto a los factores protectores, se observaron los siguientes: estar casada/unión estable (OR = 0,48; IC95%: 0,24-0,93), nivel de estudios superior a cuatro años (OR = 0,21; IC95%: 0,06-0,63) y vivir en municipios con una población superior a 100.000 habitantes (OR = 0,23; IC95%: 0,10-0,52). Este estudio fue clave por mostrar la magnitud del feminicidio entre mujeres con reporte de violencia durante el embarazo, así como las debilidades en la producción de información sobre las causas externas de muerte en el período de embarazo-puerperio. Además, destacó los factores que causan vulnerabilidad a las mujeres para la muerte, lo que refuerza la necesidad de que los profesionales de la salud examinen los casos de violencia durante el embarazo.

Abstract: This study aimed to characterize the main causes of death of women with notification of interpersonal violence during pregnancy and to identify the factors associated with these deaths. This is a case-control study conducted based on relating data on violence to deaths that occurred in Brazil from 2011 to 2017. Data from the Braziliam Information System for Notificable Diseases and the Brazilian Mortality Information System were analyzed using multiple logistic regression. The results showed that 56.4% of the deaths were due to external causes, and 80.1% of which were due to femicide. The following risk factors associated with death were identified: age group from 30 to 39 years (OR = 2.53; 95%CI: 1.01-6.59); firearm assault (OR = 14.21; 95%CI: 4.58-31.86); and by piercing-cutting objects (OR = 4.45; 95%CI: 1.01-22.73). Being married/in a stable union (OR = 0.48; 95%CI: 0.24-0.93); having more than four years of schooling (OR = 0.21; 95%CI: 0.06-0.63); and living in municipalities with a population over 100,000 inhabitants (OR = 0.23; 95%CI: 0.10-0.52) were observed as protective factors. The study was important due to demonstrating the magnitude of femicide among women with notification of violence during pregnancy, as well as the weaknesses in producing information on the external causes of death in the pregnancy-puerperal period. The study also evinced the factors that make women vulnerable to death, reinforcing the urgent need for health professionals to screen for violence during pregnancy.

Resumo: Objetivou-se caracterizar as principais causas de óbito de mulheres com notificação de violência interpessoal durante a gravidez e identificar os fatores associados a essas mortes. Trata-se de um estudo caso-controle realizado a partir da análise de dados sobre violência e óbitos ocorridos no Brasil entre 2011 e 2017. Os dados provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informação sobre Mortalidade foram analisados por meio da regressão logística múltipla. Os resultados mostraram que 56,4% dos óbitos foram em decorrência de causas externas, sendo 80,1% desses devido ao feminicídio. Identificou-se como fatores de risco associados ao óbito: faixa etária de 30 a 39 anos (OR = 2,53; IC95%: 1,01-6,59); agressão por arma de fogo (OR = 14,21; IC95%: 4,58-31,86) e por objeto perfurocortante (OR = 4,45; IC95%: 1,01-22,73). Como fatores de proteção, observou-se: ser casada/união estável (OR = 0,48; IC95%: 0,24-0,93); ter escolaridade acima de quatro anos (OR = 0,21; IC95%: 0,06-0,63) e residir em municípios com população acima de 100 mil habitantes (OR = 0,23; IC95%: 0,10-0,52). Esta pesquisa foi importante para demonstrar a magnitude do feminicídio entre mulheres com notificação de violência durante a gravidez, assim como as fragilidades na produção de informações sobre as causas externas de óbito no período gravídico-puerperal. Além disso, evidenciou-se os motivos que vulnerabilizam as mulheres para o óbito, reforçando a necessidade urgente do rastreamento pelos profissionais de saúde da violência na gestação.

RESUMO Objetivo descrever o perfil sociodemográfico dos casos notificados de violência sexual (VS) e a distribuição dos serviços de atendimento ao agravo em Minas Gerais, Brasil, 2019. Métodos estudo descritivo dos casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e dos serviços registrados no Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde. Resultados foram identificadas 4.418 notificações de VS no período, correspondendo a mais de 12 notificações/dia; houve maior frequência de notificações no sexo feminino (87,0%) e entre crianças e adolescentes (72,0%); a distribuição dos serviços mostrou vazios assistenciais em quatro das 14 macrorregiões de saúde do estado; as distâncias máximas percorridas para atendimento em serviços de referência variaram de 93 a 327 km. Conclusão a escassez de serviços de atendimento a pessoas em situação de VS nas microrregiões e macrorregiões de Minas Gerais sinalizam a necessidade de planejamento de políticas públicas visando aumentar o acesso a esses serviços.

RESUMEN Objetivo describir el perfil sociodemográfico de los casos notificados de violencia sexual (VS) y la distribución de los servicios para esta condición. Métodos estudio observacional descriptivo basado en datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria y servicios registrados en el Registro Nacional de Estabelecimientos de Salud, en Minas Gerais, Brasil, en 2019. Resultados se identificaron 4.418 notificaciones de SV que representan más de 12 notificaciones por día; los registros se centraron en el sexo femenino (87,0%), niños y adolescentes (72,0%); la distribución de los servicios mostró brechas de atención en cuatro macrorregiones entre las 14 existentes; la distancia máxima recorrida para asistencia en un servicio de referencia osciló entre 93 y 327 km. Conclusión la escasez de servicios de atención a personas en situación de SV en las micro y macro regiones, indican la necesidad de planificación de políticas públicas para ampliar el acceso.

ABSTRACT Objective to describe the sociodemographic profile of reported cases of sexual violence (SV) and the distribution of care services for this health condition in the state of Minas Gerais, Brazil, 2019. Methods this was a descriptive study of the cases of sexual violence reported on the Notifiable Health Conditions Information System and care services registered in the National Health Establishment Registry. Results a total of 4,418 notifications of SV were identified during the study period, representing more than 12 notifications per day; the majority of notifications were among females (87.0%) and among children and adolescents (72.0%); the distribution of care services showed care gaps in four of the 14 health macro-regions of the state of Minas Gerais; the maximum distances traveled to access referral services ranged from 93 to 327 km. Conclusion the scarcity of care services for people subjected to sexual violence in the micro-regions and macro-regions of Minas Gerais highlights the need for planning public policies aimed at increasing access to these services.

Resumen: El artículo discute los significados de las experiencias de mujeres que han pasado por exposición no autorizada de la intimidad, enfocándose en las posibilidades y desafíos para ejercer la autonomía en la experiencia de la sexualidad. El debate se lleva a cabo desde los campos de la teoría política feminista y la exposición en la cultura digital. El trabajo de campo consistió en entrevistas en profundidad a 17 niñas y mujeres a las que se les difundieron imágenes íntimas de manera no autorizada, así como a diez profesionales de la salud y la atención que asistieron a mujeres en esta situación. Se observa que la problematización de las diferentes dimensiones del deseo, y no solo la diferenciación de la violencia, es una forma fructífera de comprender las posibilidades de vivir la sexualidad de las mujeres de manera autónoma, especialmente en sus manifestaciones contemporáneas. Resumen intimidad digital 1 situación deseo violencia autónoma contemporáneas

Resumo: O artigo discute os significados das experiências de mulheres que passaram pela exposição não autorizada da intimidade, com foco nas possibilidades e desafios ao exercício da autonomia na vivência da sexualidade. Parte-se dos debates nos campos da teoria política feminista e da exposição na cultura digital. Foi realizado trabalho de campo que consistiu em entrevistas em profundidade com 17 meninas e mulheres que tiveram imagens íntimas divulgadas de modo não autorizado, bem como com dez profissionais da saúde e da assistência que atenderam mulheres nessa situação. Observa-se que a problematização das diversas dimensões do desejo, e não apenas da diferenciação da violência, é um caminho frutífero para a compreensão das possibilidades de vivência da sexualidade por parte das mulheres de forma autônoma, sobretudo em suas manifestações contemporâneas. Resumo intimidade Partese Parte se digital 1 autorizado situação Observase Observa desejo violência autônoma contemporâneas

Abstract: The article discusses the meanings of the experiences of women who have undergone unauthorized exposure to intimacy, focusing on the possibilities and challenges to exercising autonomy in the experience of sexuality. It starts with debates in the fields of feminist political theory and exposure in the digital culture. Field work consisted of in-depth interviews with 17 girls and women who had intimate images disseminated in an unauthorized manner, as well as with 10 health and care professionals who assisted women in this situation. It is observed that the problematization of the various dimensions of desire, and not just the differentiation of violence, is a fruitful way to understand the possibilities of experiencing sexuality by women autonomously, especially in its contemporary manifestations. Abstract intimacy culture indepth depth 1 manner situation desire violence autonomously manifestations

RESUMEN Objetivo describir el perfil sociodemográfico de los casos notificados de violencia sexual (VS) y la distribución de los servicios para esta condición. Métodos estudio observacional descriptivo basado en datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria y servicios registrados en el Registro Nacional de Estabelecimientos de Salud, en Minas Gerais, Brasil, en 2019. Resultados se identificaron 4.418 notificaciones de SV que representan más de 12 notificaciones por día; los registros se centraron en el sexo femenino (87,0%), niños y adolescentes (72,0%); la distribución de los servicios mostró brechas de atención en cuatro macrorregiones entre las 14 existentes; la distancia máxima recorrida para asistencia en un servicio de referencia osciló entre 93 y 327 km. Conclusión la escasez de servicios de atención a personas en situación de SV en las micro y macro regiones, indican la necesidad de planificación de políticas públicas para ampliar el acceso. VS (VS condición Salud Gerais Brasil 2019 4418 4 418 4.41 1 día 87,0%, 870 87,0% , 87 0 (87,0%) 72,0% 720 72 (72,0%) existentes 9 32 km regiones acceso 201 441 41 4.4 87,0 8 (87,0% 72,0 7 (72,0% 3 20 44 4. 87, (87,0 72, (72,0 2 (87, (72, (87 (72 (8 (7 (

ABSTRACT Objective to describe the sociodemographic profile of reported cases of sexual violence (SV) and the distribution of care services for this health condition in the state of Minas Gerais, Brazil, 2019. Methods this was a descriptive study of the cases of sexual violence reported on the Notifiable Health Conditions Information System and care services registered in the National Health Establishment Registry. Results a total of 4,418 notifications of SV were identified during the study period, representing more than 12 notifications per day; the majority of notifications were among females (87.0%) and among children and adolescents (72.0%); the distribution of care services showed care gaps in four of the 14 health macro-regions of the state of Minas Gerais; the maximum distances traveled to access referral services ranged from 93 to 327 km. Conclusion the scarcity of care services for people subjected to sexual violence in the micro-regions and macro-regions of Minas Gerais highlights the need for planning public policies aimed at increasing access to these services. (SV Brazil 2019 Registry 4418 4 418 4,41 period 1 day 87.0% 870 87 0 (87.0% 72.0% 720 72 (72.0%) macroregions macro regions 9 32 km microregions micro 201 441 41 4,4 87.0 8 (87.0 72.0 7 (72.0% 3 20 44 4, 87. (87. 72. (72.0 2 (87 (72. (8 (72 ( (7

RESUMO Objetivo descrever o perfil sociodemográfico dos casos notificados de violência sexual (VS) e a distribuição dos serviços de atendimento ao agravo em Minas Gerais, Brasil, 2019. Métodos estudo descritivo dos casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e dos serviços registrados no Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde. Resultados foram identificadas 4.418 notificações de VS no período, correspondendo a mais de 12 notificações/dia; houve maior frequência de notificações no sexo feminino (87,0%) e entre crianças e adolescentes (72,0%); a distribuição dos serviços mostrou vazios assistenciais em quatro das 14 macrorregiões de saúde do estado; as distâncias máximas percorridas para atendimento em serviços de referência variaram de 93 a 327 km. Conclusão a escassez de serviços de atendimento a pessoas em situação de VS nas microrregiões e macrorregiões de Minas Gerais sinalizam a necessidade de planejamento de políticas públicas visando aumentar o acesso a esses serviços. (VS Brasil 2019 Saúde 4418 4 418 4.41 período 1 notificações/dia notificaçõesdia dia 87,0% 870 87 0 (87,0% 72,0% 720 72 (72,0%) estado 9 32 km 201 441 41 4.4 87,0 8 (87,0 72,0 7 (72,0% 3 20 44 4. 87, (87, 72, (72,0 2 (87 (72, (8 (72 ( (7

Resumen: Se pretende caracterizar las principales causas de muerte de las mujeres por violencia interpersonal durante el embarazo e identificar sus factores asociados. Se trata de un estudio de caso control, realizado a partir de la relación de datos sobre violencia y muertes ocurridas en Brasil entre 2011 y 2017. Los datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria y del Sistema de Información de Mortalidad se analizaron mediante regresión logística múltiple. Los resultados mostraron que el 56,4% de las muertes se debieron a causas externas, de las cuales el 80,1% fueron feminicidios. Los factores de riesgo asociados con la muerte fueron: grupo de edad de entre 30 y 39 años (OR = 2,53; IC95%: 1,01-6,59), agresión con arma de fuego (OR = 14,21; IC95%: 4,58-31,86) y con objeto perforante (OR = 4,45; IC95%: 1,01-22,73). Respecto a los factores protectores, se observaron los siguientes: estar casada/unión estable (OR = 0,48; IC95%: 0,24-0,93), nivel de estudios superior a cuatro años (OR = 0,21; IC95%: 0,06-0,63) y vivir en municipios con una población superior a 100.000 habitantes (OR = 0,23; IC95%: 0,10-0,52). Este estudio fue clave por mostrar la magnitud del feminicidio entre mujeres con reporte de violencia durante el embarazo, así como las debilidades en la producción de información sobre las causas externas de muerte en el período de embarazo-puerperio. Además, destacó los factores que causan vulnerabilidad a las mujeres para la muerte, lo que refuerza la necesidad de que los profesionales de la salud examinen los casos de violencia durante el embarazo. Resumen control 201 2017 múltiple 564 56 4 56,4 801 80 1 80,1 feminicidios 3 OR 2,53 253 2 53 IC95% IC95 IC 1,016,59, 101659 1,01 6,59 , 01 6 59 1,01-6,59) 14,21 1421 14 21 4,5831,86 4583186 4,58 31,86 58 31 86 4,58-31,86 4,45 445 45 1,0122,73. 1012273 22,73 . 22 73 1,01-22,73) protectores siguientes casadaunión casada unión 0,48 048 0 48 0,240,93, 024093 0,24 0,93 24 93 0,24-0,93) 0,21 021 0,060,63 006063 0,06 0,63 06 63 0,06-0,63 100000 100 000 100.00 0,23 023 23 0,100,52. 010052 0,10 0,52 10 52 0,10-0,52) embarazopuerperio. embarazopuerperio puerperio. puerperio embarazo-puerperio Además 20 5 56, 8 80, 2,5 25 IC9 016 1,016,59 10165 101 1,0 659 6,5 1,01-6,59 14,2 142 5831 4,5831,8 458318 458 4,5 3186 31,8 4,58-31,8 4,4 44 0122 1,0122,73 101227 2273 22,7 7 1,01-22,73 0,4 04 240 0,240,93 02409 024 0,2 093 0,9 9 0,24-0,93 02 060 0,060,6 00606 006 0,0 063 0,6 0,06-0,6 10000 00 100.0 0,100,52 01005 010 0,1 052 0,5 0,10-0,52 2, 1,016,5 1016 1, 65 6, 1,01-6,5 14, 583 4,5831, 45831 4, 318 31, 4,58-31, 012 1,0122,7 10122 227 22, 1,01-22,7 0, 0,240,9 0240 09 0,24-0,9 0,060, 0060 0,06-0, 1000 100. 0,100,5 0100 05 0,10-0,5 1,016, 1,01-6, 4,5831 4583 4,58-31 1,0122, 1012 1,01-22, 0,240, 0,24-0, 0,060 0,06-0 0,100, 0,10-0, 1,016 1,01-6 4,583 4,58-3 1,0122 1,01-22 0,240 0,24-0 0,06- 0,100 0,10-0 1,01- 4,58- 1,012 1,01-2 0,24- 0,10-

Resumo: Objetivou-se caracterizar as principais causas de óbito de mulheres com notificação de violência interpessoal durante a gravidez e identificar os fatores associados a essas mortes. Trata-se de um estudo caso-controle realizado a partir da análise de dados sobre violência e óbitos ocorridos no Brasil entre 2011 e 2017. Os dados provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informação sobre Mortalidade foram analisados por meio da regressão logística múltipla. Os resultados mostraram que 56,4% dos óbitos foram em decorrência de causas externas, sendo 80,1% desses devido ao feminicídio. Identificou-se como fatores de risco associados ao óbito: faixa etária de 30 a 39 anos (OR = 2,53; IC95%: 1,01-6,59); agressão por arma de fogo (OR = 14,21; IC95%: 4,58-31,86) e por objeto perfurocortante (OR = 4,45; IC95%: 1,01-22,73). Como fatores de proteção, observou-se: ser casada/união estável (OR = 0,48; IC95%: 0,24-0,93); ter escolaridade acima de quatro anos (OR = 0,21; IC95%: 0,06-0,63) e residir em municípios com população acima de 100 mil habitantes (OR = 0,23; IC95%: 0,10-0,52). Esta pesquisa foi importante para demonstrar a magnitude do feminicídio entre mulheres com notificação de violência durante a gravidez, assim como as fragilidades na produção de informações sobre as causas externas de óbito no período gravídico-puerperal. Além disso, evidenciou-se os motivos que vulnerabilizam as mulheres para o óbito, reforçando a necessidade urgente do rastreamento pelos profissionais de saúde da violência na gestação. Resumo Objetivouse Objetivou se mortes Tratase Trata casocontrole caso controle 201 2017 múltipla 564 56 4 56,4 801 80 1 80,1 Identificouse Identificou 3 OR 2,53 253 2 53 IC95% IC95 IC 1,016,59 101659 1,01 6,59 01 6 59 1,01-6,59) 14,21 1421 14 21 4,5831,86 4583186 4,58 31,86 58 31 86 4,58-31,86 4,45 445 45 1,0122,73. 1012273 22,73 . 22 73 1,01-22,73) proteção observouse observou observou-se casadaunião casada união 0,48 048 0 48 0,240,93 024093 0,24 0,93 24 93 0,24-0,93) 0,21 021 0,060,63 006063 0,06 0,63 06 63 0,06-0,63 10 0,23 023 23 0,100,52. 010052 0,10 0,52 52 0,10-0,52) gravídicopuerperal. gravídicopuerperal gravídico puerperal. puerperal gravídico-puerperal disso evidenciouse evidenciou gestação 20 5 56, 8 80, 2,5 25 IC9 016 1,016,5 10165 101 1,0 659 6,5 1,01-6,59 14,2 142 5831 4,5831,8 458318 458 4,5 3186 31,8 4,58-31,8 4,4 44 0122 1,0122,73 101227 2273 22,7 7 1,01-22,73 0,4 04 240 0,240,9 02409 024 0,2 093 0,9 9 0,24-0,93 02 060 0,060,6 00606 006 0,0 063 0,6 0,06-0,6 0,100,52 01005 010 0,1 052 0,5 0,10-0,52 2, 1,016, 1016 1, 65 6, 1,01-6,5 14, 583 4,5831, 45831 4, 318 31, 4,58-31, 012 1,0122,7 10122 227 22, 1,01-22,7 0, 0,240, 0240 09 0,24-0,9 0,060, 0060 00 0,06-0, 0,100,5 0100 05 0,10-0,5 1,016 1,01-6, 4,5831 4583 4,58-31 1,0122, 1012 1,01-22, 0,240 0,24-0, 0,060 0,06-0 0,100, 0,10-0, 1,01-6 4,583 4,58-3 1,0122 1,01-22 0,24-0 0,06- 0,100 0,10-0 1,01- 4,58- 1,012 1,01-2 0,24- 0,10-

Abstract: This study aimed to characterize the main causes of death of women with notification of interpersonal violence during pregnancy and to identify the factors associated with these deaths. This is a case-control study conducted based on relating data on violence to deaths that occurred in Brazil from 2011 to 2017. Data from the Braziliam Information System for Notificable Diseases and the Brazilian Mortality Information System were analyzed using multiple logistic regression. The results showed that 56.4% of the deaths were due to external causes, and 80.1% of which were due to femicide. The following risk factors associated with death were identified: age group from 30 to 39 years (OR = 2.53; 95%CI: 1.01-6.59); firearm assault (OR = 14.21; 95%CI: 4.58-31.86); and by piercing-cutting objects (OR = 4.45; 95%CI: 1.01-22.73). Being married/in a stable union (OR = 0.48; 95%CI: 0.24-0.93); having more than four years of schooling (OR = 0.21; 95%CI: 0.06-0.63); and living in municipalities with a population over 100,000 inhabitants (OR = 0.23; 95%CI: 0.10-0.52) were observed as protective factors. The study was important due to demonstrating the magnitude of femicide among women with notification of violence during pregnancy, as well as the weaknesses in producing information on the external causes of death in the pregnancy-puerperal period. The study also evinced the factors that make women vulnerable to death, reinforcing the urgent need for health professionals to screen for violence during pregnancy. Abstract casecontrol case control 201 2017 regression 564 56 4 56.4 801 80 1 80.1 identified 3 OR 2.53 253 2 53 95%CI 95CI CI 95 1.016.59 101659 1.01 6.59 01 6 59 1.01-6.59) 14.21 1421 14 21 4.5831.86 4583186 4.58 31.86 58 31 86 4.58-31.86) piercingcutting piercing cutting 4.45 445 45 1.0122.73. 1012273 22.73 . 22 73 1.01-22.73) marriedin married 0.48 048 0 48 0.240.93 024093 0.24 0.93 24 93 0.24-0.93) 0.21 021 0.060.63 006063 0.06 0.63 06 63 0.06-0.63) 100000 100 000 100,00 0.23 023 23 0.100.52 010052 0.10 0.52 10 52 0.10-0.52 pregnancypuerperal puerperal period 20 5 56. 8 80. 2.5 25 9 016 1.016.5 10165 101 1.0 659 6.5 1.01-6.59 14.2 142 5831 4.5831.8 458318 458 4.5 3186 31.8 4.58-31.86 4.4 44 0122 1.0122.73 101227 2273 22.7 7 1.01-22.73 0.4 04 240 0.240.9 02409 024 0.2 093 0.9 0.24-0.93 02 060 0.060.6 00606 006 0.0 063 0.6 0.06-0.63 10000 00 100,0 0.100.5 01005 010 0.1 052 0.5 0.10-0.5 2. 1.016. 1016 1. 65 6. 1.01-6.5 14. 583 4.5831. 45831 4. 318 31. 4.58-31.8 012 1.0122.7 10122 227 22. 1.01-22.7 0. 0.240. 0240 09 0.24-0.9 0.060. 0060 0.06-0.6 1000 100, 0.100. 0100 05 0.10-0. 1.016 1.01-6. 4.5831 4583 4.58-31. 1.0122. 1012 1.01-22. 0.240 0.24-0. 0.060 0.06-0. 0.100 0.10-0 1.01-6 4.583 4.58-31 1.0122 1.01-22 0.24-0 0.06-0 0.10- 1.01- 4.58-3 1.012 1.01-2 0.24- 0.06- 4.58-

Resumo A prática entre estudantes de compartilhar fotos que expõem a nudez de meninas tem sido vivenciada em grande parte das instituições escolares no Brasil e no mundo. Diversos casos reportados na mídia retratam situações de humilhação e perseguição que podem implicar, além de danos psicológicos, problemas nas relações sociais, queda no rendimento, evasão escolar e até suicídio. O trabalho objetivou discutir as relações que têm se estabelecido na escola diante da prática de compartilhamento do autorretrato nu e da divulgação não autorizada de imagens íntimas de meninas. Foram empreendidas 27 entrevistas em profundidade com meninas e mulheres de distintas regiões brasileiras que sofreram exposição de sua intimidade em diferentes momentos da vida, além de profissionais da saúde e da assistência social que atenderam adolescentes e mulheres adultas que passaram por essa situação. Os dados apontaram práticas de negligência em relação a situações de violência, culpabilização de meninas e despreparo para pautar questões concernentes à vivência da sexualidade de modo prazeroso e saudável. Observou-se que essas novas práticas da sexualidade e de violência contra meninas têm retomado, nas instituições, a oposição entre manifestação da sexualidade e bom desempenho escolar. Argumenta-se por uma educação em sexualidade pautada na questão do desejo. mundo implicar psicológicos sociais rendimento suicídio 2 vida situação saudável Observouse Observou retomado Argumentase Argumenta desejo

Abstract The practice among students of sharing photos that expose the nudity of girls has been experienced in most educational institutions in Brazil and around the world. Several cases reported in the media portray situations of humiliation and persecution that may lead, in addition to psychological damage, to problems in social relationships, lowering performance, school dropout and even suicide. The aim of this work was to discuss the relationships that have been established at school in the face of the practice of sharing naked self-portraits and the unauthorized dissemination of intimate images of girls. Twenty-seven in-depth interviews were carried out with girls and women from different Brazilian regions who had their intimacy exposed at different times in their lives, in addition to health and social care professionals who assisted adolescents and adult women who went through this situation. The data pointed to practices of negligence in relation to situations of violence, blaming girls and unpreparedness to guide questions concerning the experience of sexuality in a pleasant and healthy way. It was observed that these new practices of sexuality and violence against girls have resumed, in institutions, the opposition between manifestation of sexuality and good school performance. It argues for an education in sexuality based on the issue of desire. world lead damage performance suicide selfportraits self portraits Twentyseven Twenty seven indepth depth lives situation way resumed desire

Resumo Objetivou-se caracterizar os casos de violência sexual (VS) contra mulheres, em Minas Gerais-MG, investigando a associação entre a atenção prestada nos casos de estupro, ao tipo de unidade de saúde que realizou o atendimento (especializada ou não). Utilizou-se o Sistema Nacional de Agravos de Notificação, para dados referentes à notificação de VS entre mulheres (idade≥10 anos), ocorridos em 2017, e o Sistema Nacional de Estabelecimentos de Saúde, para informações sobre o tipo de unidade de saúde. A VS ocorreu, principalmente, entre mulheres abaixo de 29 anos (77,1%), negras (61,1%), solteiras (69,7%) e de baixa escolaridade (42,4%). O estupro foi a VS mais frequente (73,5%), sendo a maioria notificado até 72h após ocorrência. Para todos os procedimentos preconizados para situações agudas de estupro, houve associação entre o atendimento em unidade especializada e a maior chance de realização dos procedimentos previstos. Única exceção foi o aborto previsto em lei. Os resultados demostraram a importância da continuidade do investimento na qualificação e ampliação da rede de atenção à VS, e, também, a importância da melhor distribuição territorial das unidades de referência em MG.

Abstract The objective was to characterize the cases of sexual violence (SV) against women in Minas Gerais state, associating the care provided in cases of rape with the type of health service that provided the care (specialized or not). The Notifiable Diseases Information System was used for data referring to the notification of SV among women (age ≥10 years old), which occurred in 2017, and the National Registry of Health Facilities for information on the type of health service. The SV occurred mainly among women under 29 years old (77.1%), blacks (61.1%), singles (69.7%), and with low education (42.4%). Rape was the most frequent SV (73.5%), with the majority being notified within 72 hours of the occurrence. For all the procedures recommended for acute situations of SV, there was an association between attendance at a specialized service and a greater chance of carrying out the planned procedures. The only exception was abortion permitted by law. The results demonstrated the importance of continuing investment in the qualification and expansion of the SV care network and the importance of a better territorial distribution of reference services in Minas Gerais.

Abstract The objective was to characterize the cases of sexual violence (SV) against women in Minas Gerais state, associating the care provided in cases of rape with the type of health service that provided the care (specialized or not). The Notifiable Diseases Information System was used for data referring to the notification of SV among women (age ≥10 years old), which occurred in 2017, and the National Registry of Health Facilities for information on the type of health service. The SV occurred mainly among women under 29 years old (77.1%), blacks (61.1%), singles (69.7%), and with low education (42.4%). Rape was the most frequent SV (73.5%), with the majority being notified within 72 hours of the occurrence. For all the procedures recommended for acute situations of SV, there was an association between attendance at a specialized service and a greater chance of carrying out the planned procedures. The only exception was abortion permitted by law. The results demonstrated the importance of continuing investment in the qualification and expansion of the SV care network and the importance of a better territorial distribution of reference services in Minas Gerais.

Resumo Objetivou-se caracterizar os casos de violência sexual (VS) contra mulheres, em Minas Gerais-MG, investigando a associação entre a atenção prestada nos casos de estupro, ao tipo de unidade de saúde que realizou o atendimento (especializada ou não). Utilizou-se o Sistema Nacional de Agravos de Notificação, para dados referentes à notificação de VS entre mulheres (idade≥10 anos), ocorridos em 2017, e o Sistema Nacional de Estabelecimentos de Saúde, para informações sobre o tipo de unidade de saúde. A VS ocorreu, principalmente, entre mulheres abaixo de 29 anos (77,1%), negras (61,1%), solteiras (69,7%) e de baixa escolaridade (42,4%). O estupro foi a VS mais frequente (73,5%), sendo a maioria notificado até 72h após ocorrência. Para todos os procedimentos preconizados para situações agudas de estupro, houve associação entre o atendimento em unidade especializada e a maior chance de realização dos procedimentos previstos. Única exceção foi o aborto previsto em lei. Os resultados demostraram a importância da continuidade do investimento na qualificação e ampliação da rede de atenção à VS, e, também, a importância da melhor distribuição territorial das unidades de referência em MG.

Resumo Trata-se de uma revisão sistemática acerca da produção do campo da saúde sobre o sexting entre 2009 e 2019. Buscou-se analisar a produção científica com relação ao seu contexto de produção (gênero da primeira autoria, ano da publicação e país de realização), tipo de publicação, área do conhecimento, temas e sujeitos abordados e qual concepção apresentam sobre o sexting. Foram analisadas, durante o segundo semestre de 2019, as 147 publicações disponíveis no PubMed, que tinham o sexting como tema central. A busca foi feita pelo termo sexting. Foi realizada análise de estatística descritiva que envolveu um cunho interpretativo, de modo a avaliar a abordagem do risco, da violência e de gênero nessas publicações. A maioria delas tem mulheres como primeiras autoras, foi produzida nos Estados Unidos entre 2017 e 2019 e realizou abordagem quantitativa (aproximadamente 65%). Cerca de metade das produções teve como tema central a prevalência do sexting ou o comportamento de risco entre adolescentes. A grande maioria atribuiu de algum modo ao sexting um comportamento de risco, e do qual se deduz violência (70%). Uma pequena parte das publicações apresentou uma abordagem de gênero (menos de 15%). Ao não distinguir práticas saudáveis de violentas, as produções do campo da saúde têm realizado análises insuficientes do sexting.

Abstract This is a systematic review of the health production on sexting between 2009 and 2019. The scientific production was analyzed regarding its context (gender of the first author, publication year, and country of realization), publication type, knowledge field, themes, subjects addressed, and their conception about sexting. The 147 works on sexting as a central theme retrieved from PubMed were analyzed during the second semester of 2019. The search was done on the term of sexting. A descriptive statistical, interpretive analysis was carried out to assess the approach to risk, violence, and gender in these publications. Most first authors of these publications were female, and most manuscripts were published in the U.S. between 2017 and 2019 and adopted a quantitative approach (approximately 65%). Almost half of the productions’ central theme was the prevalence of sexting or risky behavior among adolescents. The vast majority also attributed risky behavior to sexting somehow, from which violence can be inferred (70%). A negligible part of publications employed a gender approach (less than 15%). The health productions have insufficiently analyzed sexting by not distinguishing healthy from violent practices.

RESUMO Objetivou-se caracterizar a exposição humana à infecção por bactérias e vírus via ingestão, considerando os cenários: tratamento do lodo (cenário 1); uso do lodo como adubo agrícola (cenário 2) e consumo de hortaliças adubadas com lodo (cenário 3). A exposição foi caracterizada pelas concentrações de Escherichia coli, vírus entéricos cultiváveis (VEC) e colifagos somáticos (CS) nas amostras: lodo de esgoto em tratamento (LET), água de lavagem das mãos (ALM) no tratamento e no plantio, mistura solo + lodo (MSL) e hortaliças alface e cenoura. No cenário 1, em torno de 50-60 dias, as amostras LET apresentaram umidade < 10% e padrão classe A. Nas amostras LET, concentrações de CS variaram entre 9,1 × 102 e 1,9 × 105 UFP.g-1 ST e de VEC entre 2,42 e 7,15 UFP.g-1 ST. No cenário 2, CS foram detectados em 72% das amostras MSL com concentrações entre 10 e 330 UFP.mL-1. Concentrações de E. coli ≤ 102 NMP.100 mL-1 foram detectadas nas amostras ALM-tratamento (63,7%). Para vírus, todas as ALM-tratamento foram negativas e 17,4% das ALM-plantio apresentaram VEC entre 3 e 409,2 UFP.mL-1. Todas as amostras de alface foram negativas para CS e VEC. Considerando-se as características dos cenários avaliados, trabalhadores do serviço de saneamento, trabalhadores rurais e consumidores de hortaliças estiveram expostos a baixas concentrações de E. coli e VEC. CS foram resistentes ao tratamento térmico e ao plantio, o que sugere seu potencial como indicadores de VEC.

ABSTRACT The aim of this study was to characterize human exposure to microbiological contamination (bacteria and viruses) via ingestion, considering the following scenarios: treatment of sludge (scenario 1); use of sludge as fertilizer (scenario 2) and consumption of vegetables fertilized with sludge (scenario 3). Exposure was characterized by the levels of Escherichia coli, cultivable enteric viruses (CEV) and somatic coliphages (SC) in the samples: sewage sludge under treatment (SST); handwashing water (HW) in treatment and planting; mix soil + sludge (MSL) and the vegetables lettuce and carrots. In scenario 1, SST samples presented < 10% humidity and class A pattern around 50-60 days; SC concentrations ranged from 9.1 × 102 to 1.9 × 105 PFU.g-1 TS, and CEV ranged from 2.42 to 7.15 PFU.g-1 TS. In scenario 2, CS were detected in 72% of HW samples, and concentrations ranged from 10 to 330 PFU.mL-1. E. coli concentrations ≤ 102 NMP.100 mL-1 were detected in HW-treatment samples (63.7%). Viruses were not detected in 100% of HW-treatments samples, and 17.4% of HW-plantings had CEV concentrations between 3 and 409.2 PFU.mL-1. All the vegetable samples were negative for SC and CEV. Considering the characteristics of the scenarios evaluated, sewage workers, rural workers and consumers of vegetables were exposed to low concentrations of E. coli and CEV. Somatic coliphages were resistant to heat treatment and planting, which supports their potential as indicators of CEV.

Resumo Trata-se de uma revisão sistemática acerca da produção do campo da saúde sobre o sexting entre 2009 e 2019. Buscou-se analisar a produção científica com relação ao seu contexto de produção (gênero da primeira autoria, ano da publicação e país de realização), tipo de publicação, área do conhecimento, temas e sujeitos abordados e qual concepção apresentam sobre o sexting. Foram analisadas, durante o segundo semestre de 2019, as 147 publicações disponíveis no PubMed, que tinham o sexting como tema central. A busca foi feita pelo termo sexting. Foi realizada análise de estatística descritiva que envolveu um cunho interpretativo, de modo a avaliar a abordagem do risco, da violência e de gênero nessas publicações. A maioria delas tem mulheres como primeiras autoras, foi produzida nos Estados Unidos entre 2017 e 2019 e realizou abordagem quantitativa (aproximadamente 65%). Cerca de metade das produções teve como tema central a prevalência do sexting ou o comportamento de risco entre adolescentes. A grande maioria atribuiu de algum modo ao sexting um comportamento de risco, e do qual se deduz violência (70%). Uma pequena parte das publicações apresentou uma abordagem de gênero (menos de 15%). Ao não distinguir práticas saudáveis de violentas, as produções do campo da saúde têm realizado análises insuficientes do sexting.

Abstract This is a systematic review of the health production on sexting between 2009 and 2019. The scientific production was analyzed regarding its context (gender of the first author, publication year, and country of realization), publication type, knowledge field, themes, subjects addressed, and their conception about sexting. The 147 works on sexting as a central theme retrieved from PubMed were analyzed during the second semester of 2019. The search was done on the term of sexting. A descriptive statistical, interpretive analysis was carried out to assess the approach to risk, violence, and gender in these publications. Most first authors of these publications were female, and most manuscripts were published in the U.S. between 2017 and 2019 and adopted a quantitative approach (approximately 65%). Almost half of the productions’ central theme was the prevalence of sexting or risky behavior among adolescents. The vast majority also attributed risky behavior to sexting somehow, from which violence can be inferred (70%). A negligible part of publications employed a gender approach (less than 15%). The health productions have insufficiently analyzed sexting by not distinguishing healthy from violent practices.