Abstract Background Health has dynamic conditions and overlapping pathophysiological factors. For health prevention and promotion, actions are necessary to understand the most common risk combinations. Objective Describe noncommunicable chronic diseases (NCDs) clusters and investigate specific multimorbidity combinations in Brazilian adults and older adults. Method This study used data from Vigitel 2013 survey held in the Brazilian capitals (52,929 interviews). A self-report of diabetes, dyslipidemia, hypertension, and obesity was used. The analyses were the descriptive cluster of NCDs and an adjusted binary logistic regression (odds ratio [OR]), stratified by age. Results Among adults, the clusters of diabetes, dyslipidemia, hypertension, and obesity (O/E = 18.74) and diabetes, hypertension, and obesity (O/E = 16.83) were higher. There was a higher clustering between diabetes and obesity (O/E = 7.25). Among adults, diabetes was associated with dyslipidemia (OR: 3.04), hypertension (OR: 3.84), and hypertension with obesity (OR: 3.34). In older adults, hypertension was associated with diabetes (OR: 2.79), dyslipidemia (OR: 2.06), and obesity (OR: 2.26). Conclusion Other diseases combined with diabetes and hypertension were more frequent in adults and older adults. It is suggested to combine preventive and control measures for these diseases for the non-occurrence of new diagnoses. factors promotion (NCDs 201 52,929 52929 52 929 (52,92 interviews. interviews . interviews) selfreport self report odds OR, OR , [OR]) age O/E OE O E 18.74 1874 18 74 16.83 1683 16 83 7.25. 725 7.25 7 25 7.25) (OR 3.04, 304 3.04 3 04 3.04) 3.84, 384 3.84 84 3.84) 3.34. 334 3.34 34 3.34) 2.79, 279 2.79 2 79 2.79) 2.06, 206 2.06 06 2.06) 2.26. 226 2.26 26 2.26) nonoccurrence non occurrence diagnoses 20 52,92 5292 5 92 (52,9 [OR] 18.7 187 1 16.8 168 8 72 7.2 30 3.0 0 38 3.8 33 3.3 27 2.7 2.0 22 2.2 52,9 529 9 (52, [OR 18. 16. 7. 3. 2. 52, (52 (5 (

Resumo Introdução A saúde apresenta condições dinâmicas e fatores fisiopatológicos sobrepostos. Para ações de prevenção e promoção da saúde é necessário entender as combinações comuns de risco. Objetivo Descrever os agrupamentos de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e investigar combinações específicas de multimorbidade em adultos e idosos no Brasil. Método Este estudo utilizou dados da pesquisa Vigitel 2013, realizada nas capitais brasileiras (total de 52.929 entrevistas). Foi utilizado um relato de diabetes, dislipidemia, hipertensão e obesidade. Nas análises foram utilizados o agrupamento descritivo de DCNT e uma regressão logística binária ajustada (razão de odds [RO]), estratificada por idade. Resultados Entre os adultos, os grupos de diabetes, dislipidemia, hipertensão e obesidade (O / E = 18,74), bem como diabetes, hipertensão e obesidade (O / E = 16,83) foram maiores. Nos idosos, houve maior agrupamento entre diabetes e obesidade (O / E = 7,25). Entre os adultos, o diabetes foi associado à dislipidemia (RO: 3,04) e hipertensão (RO: 3,84), enquanto a hipertensão à obesidade (RO: 3,34). Nos idosos, a hipertensão foi associada a diabetes (RO: 2,79), dislipidemia (RO: 2,06) e obesidade (RO: 2,26). Conclusão Os agrupamentos de outras doenças combinadas com diabetes e hipertensão foram mais frequentes em adultos e idosos. Sugere-se que além das medidas existentes de prevenção para essas doenças também sejam propostas medidas de controle para a não ocorrência de novos diagnósticos. sobrepostos risco (DCNT Brasil 2013 total 52929 52 929 52.92 entrevistas. entrevistas . entrevistas) razão RO, RO , [RO]) idade O 18,74, 1874 18,74 18 74 18,74) 16,83 1683 16 83 maiores 7,25. 725 7,25 7 25 7,25) (RO 3,04 304 3 04 3,84, 384 3,84 84 3,84) 3,34. 334 3,34 34 3,34) 2,79, 279 2,79 2 79 2,79) 2,06 206 06 2,26. 226 2,26 26 2,26) Sugerese Sugere se diagnósticos 201 5292 5 92 52.9 [RO] 187 18,7 1 16,8 168 8 72 7,2 3,0 30 0 38 3,8 33 3,3 27 2,7 2,0 20 22 2,2 529 9 52. [RO 18, 16, 7, 3, 2,

Resumo Nesse estudo, avaliamos as desigualdades socioeconômicas no consumo de alimentos in natura/minimamente processados e ultraprocessados entre adolescentes. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), 2015. De acordo com o consumo autorrelatado de feijão, hortaliças e frutas, foi gerado um escore de alimentos in natura/minimamente processados (0-21 pontos). Refrigerantes, doces, macarrão instantâneo e carnes ultraprocessadas prontos para o consumo foram utilizados para a pontuação dos alimentos ultraprocessados (0-21 pontos). Os indicadores de equidade foram gênero, educação materna e nível socioeconômico. Foram calculados a diferença absoluta, razões, índice de concentração e índice de inclinação de desigualdade. Os adolescentes (n=101.689, 51% meninas, 14,2 anos) relataram escore médio de 9,97 e 11,46 para alimentos ultraprocessados e in natura/minimamente processados, respectivamente. As diferenças absolutas entre os adolescentes de alto e baixo nível socioeconômico foram mais altos e mais baixos, houve diferenças de 2,64 pontos e 33% para o consumo de alimentos in natura/minimamente processados; e 1,48 pontos e 15% para alimentos ultraprocessados. Adolescentes de níveis socioeconômicos mais elevados comeram mais alimentos in natura/minimamente processados e alimentos ultraprocessados comparado aos seus pares.

Abstract In this study, we evaluated socioeconomic inequalities in the consumption of in natura/minimally processed and ultra-processed foods among adolescents. We used data from the Brazilian National Survey of School Health (PeNSE), 2015. According to the self-reported consumption of beans, vegetables and fruits, a score of in natura/minimally processed foods was generated (0-21 points). Sodas, sweets, instant noodles, and ultra-processed meat were used for the score of ultra-processed foods (0-21 points). Equality indicators were gender, maternal education, and socioeconomic level. Absolute difference, ratios, concentration index and slope index of inequality were calculated. Adolescents (n=101,689, 51% girls, 14.2 years) reported a mean score of 9.97 and 11.46 for ultra-processed foods and in natura/minimally processed foods, respectively. Absolute and relative differences between adolescents with the highest and lowest socioeconomic level, there were differences of 2.64 points and 33% for consumption of in natura/minimally processed foods; and 1.48 points and 15% for ultra-processed foods. Adolescents from higher socioeconomic level ate more in natura/minimally processed foods and ultra-processed foods.

Resumo Nesse estudo, avaliamos as desigualdades socioeconômicas no consumo de alimentos in natura/minimamente processados e ultraprocessados entre adolescentes. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), 2015. De acordo com o consumo autorrelatado de feijão, hortaliças e frutas, foi gerado um escore de alimentos in natura/minimamente processados (0-21 pontos). Refrigerantes, doces, macarrão instantâneo e carnes ultraprocessadas prontos para o consumo foram utilizados para a pontuação dos alimentos ultraprocessados (0-21 pontos). Os indicadores de equidade foram gênero, educação materna e nível socioeconômico. Foram calculados a diferença absoluta, razões, índice de concentração e índice de inclinação de desigualdade. Os adolescentes (n=101.689, 51% meninas, 14,2 anos) relataram escore médio de 9,97 e 11,46 para alimentos ultraprocessados e in natura/minimamente processados, respectivamente. As diferenças absolutas entre os adolescentes de alto e baixo nível socioeconômico foram mais altos e mais baixos, houve diferenças de 2,64 pontos e 33% para o consumo de alimentos in natura/minimamente processados; e 1,48 pontos e 15% para alimentos ultraprocessados. Adolescentes de níveis socioeconômicos mais elevados comeram mais alimentos in natura/minimamente processados e alimentos ultraprocessados comparado aos seus pares.

Abstract In this study, we evaluated socioeconomic inequalities in the consumption of in natura/minimally processed and ultra-processed foods among adolescents. We used data from the Brazilian National Survey of School Health (PeNSE), 2015. According to the self-reported consumption of beans, vegetables and fruits, a score of in natura/minimally processed foods was generated (0-21 points). Sodas, sweets, instant noodles, and ultra-processed meat were used for the score of ultra-processed foods (0-21 points). Equality indicators were gender, maternal education, and socioeconomic level. Absolute difference, ratios, concentration index and slope index of inequality were calculated. Adolescents (n=101,689, 51% girls, 14.2 years) reported a mean score of 9.97 and 11.46 for ultra-processed foods and in natura/minimally processed foods, respectively. Absolute and relative differences between adolescents with the highest and lowest socioeconomic level, there were differences of 2.64 points and 33% for consumption of in natura/minimally processed foods; and 1.48 points and 15% for ultra-processed foods. Adolescents from higher socioeconomic level ate more in natura/minimally processed foods and ultra-processed foods.

Resumo Introdução: A obesidade compromete a qualidade de vida física e mental em função do excesso de peso corporal. Entretanto poucos estudos se propuseram a compreender a influência dos diferentes indicadores antropométricos na qualidade de vida dessa população. Objetivo: Correlacionar os componentes físico e mental da qualidade de vida e verificar a sua associação com diferentes indicadores antropométricos em adultos com obesidade. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com adultos com obesidade (índice de massa corporal [IMC] ≥ 30kg/m²). A qualidade de vida foi investigada pelo questionário SF-36, com amplitude de escores de zero (pior cenário) a 100 (melhor cenário para o desfecho). Os indicadores antropométricos foram: IMC, perímetro de cintura, razão cintura/estatura (RCE), massa corporal magra e gorda. Na estatística, empregou-se correlação de Spearman e regressão linear bruta e ajustada para variáveis sociodemográficas. Resultados: Nos 75 sujeitos (nmulheres = 47; µidade = 34,8 ± 7,1 anos), o componente físico apresentou média de 64,5 ± 15,9 pontos e mental de 50,8 ± 21,3 pontos. O domínio de aspecto social apresentou forte correlação positiva (r = 0,760) com o domínio da saúde mental e foram encontradas oito correlações moderadas (0,400 ≤ r ≥ 0,699) entre os distintos domínios do questionário. O domínio capacidade funcional e o componente físico apresentaram moderada correlação negativa com a RCE (r = -0,402 e r = -0,407, respectivamente). Na análise ajustada, a RCE apresentou uma associação inversa com o componente físico (β = -1,197; p = 0,002). Conclusão: Em adultos com obesidade, observou-se importantes correlações entre os componentes físico e mental da qualidade de vida e a razão cintura/estatura foi o único indicador antropométrico correlacionado e associado ao componente físico do desfecho.

Abtract Introduction: Obesity compromises the quality of life. However, few studies have investigated the influence of different anthropometric indicators on the quality of life of this population. Objective: We aimed to correlate the physical and mental components of quality of life and verify its association with different anthropometric indicators in adults with obesity. Methods: A cross-sectional study was conducted in adults with obesity [body mass index (BMI) ≥ 30 kg/m²]. The quality of life was investigated using the SF-36 questionnaire, with scores ranging from 0 (worst-case scenario) to 100 (best scenario for the outcome). The anthropometric indicators used were BMI, waist circumference, waist/height ratio (WHR), and lean and fat body mass. For analysis, Spearman’s correlation and crude and adjusted linear regression for sociodemographic variables were used. Results: A total of 75 subjects (nfemales = 47; µage= 34.8 ± 7.1 years) were included, and their means of the physical and mental components were 64.5 ± 15.9 and 50.8 ± 21.3 points, respectively. The social functioning domain presented a strong positive correlation (r = 0.760) with the mental health domain, and eight moderate correlations (0.400 ≤ r ≥ 0.699) were found between the different domains of the questionnaire. The functional capacity domain and the physical component presented a moderate negative correlation with the WHR (r = -0.402 and r = -0.407, respectively). After adjustment, the WHR was inversely associated with the physical component (β = -1.197; p = 0.002). Conclusion: In adults with obesity, important correlations were observed between the physical and mental components of quality of life, and the waist/height ratio was the only anthropometric indicator correlated and associated with the physical component of the outcome.

Resumo Objetivou-se verificar a associação da simultaneidade de comportamentos de risco com a obesidade em adultos (18 a 59 anos) das capitais do Brasil. Trata-se de um estudo transversal de base populacional, realizado por entrevista telefônica. As variáveis autorrelatadas foram a obesidade, definida pelo peso e altura (IMC ≥ 30 kg/m²) e os comportamentos de risco: inatividade física (≤ 149 min/sem), tempo sentado em excesso (≥ 4h/dia), consumo frequente de doces (≥ 5 dias/sem) e de carnes vermelhas com gordura e/ou frango com pele (≥ 1 dia/sem). A simultaneidade dos comportamentos de risco foi analisada por razões das prevalências observadas e esperadas. Foram utilizadas as regressões de Poisson e logística multinomial, em análises por sexo, brutas e ajustadas por fatores sociodemográficos. Dentre os 35.448 adultos, nos homens, a simultaneidade do consumo de carnes com gordura, tempo sentado em excesso e inatividade física (RP: 1,94; IC95%: 1,45; 2,60), assim como a presença dos quatro comportamentos de risco (RP: 1,72; IC95%: 1,16; 2,53), associaram-se à obesidade. Em mulheres, o consumo simultâneo de doces e de carnes com gordura (RP: 1,77; IC95%: 1,19; 2,66) também se associou ao desfecho. Em ambos os sexos, observou-se aumento da tendência de obesidade conforme o somatório de comportamentos de risco.

Abstract The scope of this study was to verify the association between risk behaviors and obesity in adults (18 to 59 years of age) in Brazilian capitals. It involved a cross-sectional population-based study conducted by telephone interview. The self-reported variables were obesity, defined by weight and height (BMI ≥ 30 kg/m²) and risk behaviors: physical inactivity (≤ 149 minutes/week), excess sedentarism (≥ 4 hours/day), frequent consumption of sweets (≥ 5 days/week) and meat with fat and/or chicken with skin (≥ 1 day/week). The simultaneity of risk behaviors was analyzed for reasons of observed and expected prevalence. The Poisson and multinomial logistic regressions were used in crude analyses and adjusted for sociodemographic factors. Among the 35,448 adults, the simultaneous consumption of meat with fat, excess sedentarism and physical inactivity (PR: 1.94, 95% CI: 1.45, 2.60), as well as the presence of the four risk behaviors (PR: 1.72, 95% CI: 1.16, 2.53) were associated with obesity in men. In women, the simultaneous consumption of sweets and meat with fat (PR: 1.77, 95% CI: 1.19, 2.66) was also associated with the outcome. In both sexes, there was an increase in the tendency of obesity according to the sum total of risk behaviors.

Resumo Objetivou-se verificar a associação da simultaneidade de comportamentos de risco com a obesidade em adultos (18 a 59 anos) das capitais do Brasil. Trata-se de um estudo transversal de base populacional, realizado por entrevista telefônica. As variáveis autorrelatadas foram a obesidade, definida pelo peso e altura (IMC ≥ 30 kg/m²) e os comportamentos de risco: inatividade física (≤ 149 min/sem), tempo sentado em excesso (≥ 4h/dia), consumo frequente de doces (≥ 5 dias/sem) e de carnes vermelhas com gordura e/ou frango com pele (≥ 1 dia/sem). A simultaneidade dos comportamentos de risco foi analisada por razões das prevalências observadas e esperadas. Foram utilizadas as regressões de Poisson e logística multinomial, em análises por sexo, brutas e ajustadas por fatores sociodemográficos. Dentre os 35.448 adultos, nos homens, a simultaneidade do consumo de carnes com gordura, tempo sentado em excesso e inatividade física (RP: 1,94; IC95%: 1,45; 2,60), assim como a presença dos quatro comportamentos de risco (RP: 1,72; IC95%: 1,16; 2,53), associaram-se à obesidade. Em mulheres, o consumo simultâneo de doces e de carnes com gordura (RP: 1,77; IC95%: 1,19; 2,66) também se associou ao desfecho. Em ambos os sexos, observou-se aumento da tendência de obesidade conforme o somatório de comportamentos de risco.

Abstract The scope of this study was to verify the association between risk behaviors and obesity in adults (18 to 59 years of age) in Brazilian capitals. It involved a cross-sectional population-based study conducted by telephone interview. The self-reported variables were obesity, defined by weight and height (BMI ≥ 30 kg/m²) and risk behaviors: physical inactivity (≤ 149 minutes/week), excess sedentarism (≥ 4 hours/day), frequent consumption of sweets (≥ 5 days/week) and meat with fat and/or chicken with skin (≥ 1 day/week). The simultaneity of risk behaviors was analyzed for reasons of observed and expected prevalence. The Poisson and multinomial logistic regressions were used in crude analyses and adjusted for sociodemographic factors. Among the 35,448 adults, the simultaneous consumption of meat with fat, excess sedentarism and physical inactivity (PR: 1.94, 95% CI: 1.45, 2.60), as well as the presence of the four risk behaviors (PR: 1.72, 95% CI: 1.16, 2.53) were associated with obesity in men. In women, the simultaneous consumption of sweets and meat with fat (PR: 1.77, 95% CI: 1.19, 2.66) was also associated with the outcome. In both sexes, there was an increase in the tendency of obesity according to the sum total of risk behaviors.

Resumo Compreender mudanças no consumo de frutas e verduras por adolescentes é importante para criação de ações de saúde pública. O objetivo deste artigo é investigar mudanças, em dez anos, no consumo diário de frutas e verduras por adolescentes, de acordo com sexo, idade e área de moradia. Estudo de painel (análise secundária) da pesquisa "Estilo de vida e comportamentos de risco de jovens catarinenses". Adolescentes (15-19 anos) de escolas estaduais, em 2001 (n = 5.028) e 2011 (n = 6.529), responderam questionário sobre consumo de frutas e verduras e aspectos sociodemográficos. Estatística descritiva e regressão logística (2001 vs 2011), estratificada para sexo, idade e área de moradia. Houve diminuição no consumo diário de frutas (39,1% e 16,6%) e de verduras (40,1% e 20,6%). Diferentes prevalências são observadas de acordo com subgrupos, principalmente entre moças. A chance para consumo diário de verduras entre rapazes e adolescentes de área rural continuou a mesma. A diminuição na prevalência do consumo diário de frutas e verduras por adolescentes catarinenses de 15 a 19 anos aponta necessidade de criação de estratégias para reversão deste cenário.

Abstract Understanding the changes in the trends of fruit and vegetable consumption among adolescents is important in order to implement public health actions. The scope of this article is to investigate the changes over a ten-year period in the daily fruit and vegetable consumption among adolescents from Santa Catarina, according to sex, age and housing area. It is a secondary analysis of a panel survey entitled "Lifestyle and Risk Behavior of Adolescents in the State of Santa Catarina, Brazil (ComPAC)." Adolescents (15-19 years of age) of state schools in 2001 (n=5.028) and 2011 (n=6.529) answered a questionnaire about fruit and vegetable consumption as well as about sociodemographic aspects. Descriptive statistics and logistic regression were applied, according to sex, age and housing area. There was a decrease in daily fruit (39.1% and 16.6%) and vegetable (40.1% and 20.6%) consumption. Different prevalence levels were observed when analyzing subgroups, mainly among girls. From 2001 to 2011, daily vegetable consumption among boys and adolescents in rural areas remained the same. The decrease in daily consumption of fruit and vegetables among adolescents aged 15 to 19 in Santa Catarina highlights the need for the development of strategies to reverse this scenario.

Resumo Compreender mudanças no consumo de frutas e verduras por adolescentes é importante para criação de ações de saúde pública. O objetivo deste artigo é investigar mudanças, em dez anos, no consumo diário de frutas e verduras por adolescentes, de acordo com sexo, idade e área de moradia. Estudo de painel (análise secundária) da pesquisa "Estilo de vida e comportamentos de risco de jovens catarinenses". Adolescentes (15-19 anos) de escolas estaduais, em 2001 (n = 5.028) e 2011 (n = 6.529), responderam questionário sobre consumo de frutas e verduras e aspectos sociodemográficos. Estatística descritiva e regressão logística (2001 vs 2011), estratificada para sexo, idade e área de moradia. Houve diminuição no consumo diário de frutas (39,1% e 16,6%) e de verduras (40,1% e 20,6%). Diferentes prevalências são observadas de acordo com subgrupos, principalmente entre moças. A chance para consumo diário de verduras entre rapazes e adolescentes de área rural continuou a mesma. A diminuição na prevalência do consumo diário de frutas e verduras por adolescentes catarinenses de 15 a 19 anos aponta necessidade de criação de estratégias para reversão deste cenário.

Abstract Understanding the changes in the trends of fruit and vegetable consumption among adolescents is important in order to implement public health actions. The scope of this article is to investigate the changes over a ten-year period in the daily fruit and vegetable consumption among adolescents from Santa Catarina, according to sex, age and housing area. It is a secondary analysis of a panel survey entitled "Lifestyle and Risk Behavior of Adolescents in the State of Santa Catarina, Brazil (ComPAC)." Adolescents (15-19 years of age) of state schools in 2001 (n=5.028) and 2011 (n=6.529) answered a questionnaire about fruit and vegetable consumption as well as about sociodemographic aspects. Descriptive statistics and logistic regression were applied, according to sex, age and housing area. There was a decrease in daily fruit (39.1% and 16.6%) and vegetable (40.1% and 20.6%) consumption. Different prevalence levels were observed when analyzing subgroups, mainly among girls. From 2001 to 2011, daily vegetable consumption among boys and adolescents in rural areas remained the same. The decrease in daily consumption of fruit and vegetables among adolescents aged 15 to 19 in Santa Catarina highlights the need for the development of strategies to reverse this scenario.

ABSTRACT BACKGROUND: We evaluated associations between use of public places for physical activity and active leisure (PAAL) and their distances from subjects’ homes and indicators of overweight and obesity, among schoolchildren from different socioeconomic levels, in the city of Florianópolis, Brazil. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted on a sample of 2,152 schoolchildren aged 7 to 14 years, enrolled at 30 public and private schools. METHODS: The exposure variables were the use of public places for PAAL in the neighborhood and their distance from schoolchildren’s homes. The outcomes were body mass index (BMI) and waist circumference (WC). Univariate and multivariate linear regression analyses were conducted according to income strata. RESULTS: Among the schoolchildren from low-income families, living closer to parks/playgrounds was associated with lower BMI (β = -2.15; 95% confidence interval, CI = -2.53; -1.77) and lower WC (β = -0.11 95% CI = -0.17; -0.05), while living at these distances from football pitches was associated with higher BMI (β = 1.73; 95% CI = 0.31; 3.15) and larger WC measurements (β = 0.03; 95% CI = 0.005; 0.14). Among the schoolchildren in low-income groups, living at an intermediate distance from beaches was associated with lower BMI (β = -1.10; 95% CI = -1.61; -0.59). CONCLUSION: Living closer to parks/playgrounds was associated with lower BMI and WC among schoolchildren from low-income families. Living closer to football pitches was associated with higher BMI and WC among these schoolchildren. Living at intermediate distances from beaches was associated with lower BMI among these schoolchildren.

RESUMO Objetivo Investigar o agrupamento de quatro hábitos alimentares não saudáveis (baixo consumo de fruta, baixo consumo de verdura, alto consumo de doce e alto consumo de salgadinho), e identificar a associação entre a quantidade desses hábitos agrupados e variáveis sociodemográficas. Métodos Esse foi um estudo transversal e representativo de trabalhadores das indústrias de 24 Unidades Federativas do Brasil, realizado de 2006 e 2008. Os baixos consumos semanais de fruta e verdura (<5 dias/semana) e os altos consumos semanais de doce e salgadinho (>5 dias/semana) foram avaliados por questionário validado. A simultaneidade foi analisada com estratificação por sexo, conforme a prevalência Observada (O), Esperada (E), Razão (O/E) para cada uma das 16 combinações possíveis de consumo alimentar. Resultados Nos 47.477 trabalhadores investigados, tanto em homens quanto em mulheres, respectivamente, a presença simultânea alto consumo semanal de doce e salgadinho (O/E=3,58; IC95%=3,12–4,10 e O/E=2,17; IC95%=1,76–2,62) e dos quatro hábitos alimentares não saudáveis juntos (O/E=2,32; IC95%=2,01–2,66 e O/E=4,02; IC95%=3,44–4,65) foram aquelas que mais excederam os percentuais esperados, caso esses alimentos fossem ingeridos de forma independente. Comparados aos sujeitos com nenhum ou um hábito alimentar não saudável, a combinação de quatro comportamentos alimentares negativos foi mais frequente entre as mulheres, trabalhadores com menor nível de escolaridade e que viviam sem companhia. Conclusão Hábitos alimentares não saudáveis tendem a se agrupar em ambos os sexos, sugerindo uma forte interação, especialmente para os quatro hábitos alimentares não saudáveis em conjunto, principalmente nas mulheres, trabalhadores com menor escolaridade e que vivem sem parceiro.

ABSTRACT Objective Investigate the clustering of four unhealthy food habits (low intake of fruits, low intake of vegetables, high intake of candy, and high intake of fried snacks), and to identify the association between the number of these clustered habits and sociodemographic variables. Methods This was a cross-sectional representative study of industrial workers from 24 Federative Units in Brazil conducted between 2006 and 2008. The low weekly intake of fruits and vegetables (<5 days/week) and high weekly intake of candy and fried snacks (≥5 days/weeks) were evaluated using a validated questionnaire. Simultaneity was analyzed with stratification by sex, calculating the Observed (O) and Expected (E) prevalence and the O/E ratio for each of the 16 possible food intake combinations. Results Among the 47,477 workers studied, in both men and women, the simultaneous presence of high weekly intake of candy and fried snacks(O/E=3.58; 95%CI=3.12–4.10 and O/E=2.17; 95%CI=1.76–2.62) and of the four unhealthy food habits (O/E=2.32; 95%CI=2.01–2.66 and O/E=4.02; 95%CI=3.44–4.65) exceeded the expected percentages if these foods were consumed separately. When compared to subjects without or with only one unhealthy food habit, the combination of the four negative dietary behaviors was more frequent among women, workers with a lower education level, and those living without a partner. Conclusion Unhealthy food habits tend to cluster together in both sexes, suggesting a strong interaction, particularly for the four unhealthy food habits together, especially among women, less educated workers and without a partner.

RESUMO Objetivo Analisar a associação entre tempo de tela e padrões alimentares com sobrepeso/obesidade em adolescentes de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Métodos Estudo transversal com amostra probabilística de 963 adolescentes de 11 a 14 anos de idade matriculados em escolas públicas e privadas do município. O sobrepeso/obesidade foi avaliado por meio do índice de massa corporal e o consumo alimentar do dia anterior por meio da aplicação de questionário qualitativo. Análise de Componentes Principais foi utilizada para obtenção dos padrões alimentares. Os fatores de confusão considerados foram: tipo de escola, maturação sexual, peso e escolaridade da mãe. Usou-se teste Qui-quadrado e regressão de Poisson nas análises bruta e ajustada, respectivamente. Resultados A prevalência de sobrepeso/obesidade foi de 29,8%, sendo estatisticamente maior nos meninos (34,7%). A prevalência de alto tempo de tela foi de 39,1%. Os padrões alimentares obtidos foram: obesogênico; café e produtos lácteos; refeição tradicional brasileira; frutas e vegetais; pão e achocolatado. O padrão de consumo alimentar que melhor representou o consumo dos adolescentes nessa amostra foi o obesogênico. Não houve associação estatisticamente significativa entre tempo de tela e sobrepeso/obesidade. Foram inversamente associados com sobrepeso/obesidade os padrões: obesogênico; café e produtos lácteos; e pão e achocolatado (apenas em meninas). Padrões de consumo alimentar influenciaram a prevalência de sobrepeso/obesidade, porém, em alguns casos, de maneira contrária ao esperado. Conclusão Observou-se alta prevalência de sobrepeso/obesidade e alta frequência de atividades sedentárias. Os resultados sugerem alto índice de padrão alimentar não saudável pelos adolescentes.

ABSTRACT Objective The association between screen time and dietary patterns and overweight/obesity among adolescents was analysed in this study. Methods In this cross-sectional study, 963 Brazilian adolescents, aged between 11 and 14 years were evaluated. Body mass index was used to assess overweight/obesity. Dietary patterns and screen time were assessed using qualitative questionnaires. Principal component analysis was used to obtain dietary patterns. Confounder variables were: type of school (public or private), sexual maturation, mother’s weight and mother’s education. The Chi-square test was used for the crude analysis; for the adjusted analysis was used Poisson regression with sample weighting. Results Overweight/obesity prevalence was 29.8% and statistically higher among boys (34.7%). Higher screen time prevalence was 39.1%. The dietary patterns obtained were: obesogenic; coffee and dairy products; traditional Brazilian meal; fruit and vegetables; bread and chocolate milk. The dietary pattern that more closely represented student food consumption was the obesogenic pattern. Screen time was not significantly associated with overweight/obesity. The obesogenic pattern (in both sexes), the coffee and dairy products pattern, and the bread and chocolate milk pattern (only in girls), were inversely associated with overweight/obesity. In this study, dietary patterns influenced overweight/obesity, although in some cases, in an inverse way from what expected. Conclusion A high prevalence of overweight/obesity and a high proportion of screen time activities among the adolescents were observed. Our results indicate a high consumption of unhealthy dietary pattern among adolescents.

Objetivo: Investigar o padrão de combinações de comportamentos de risco para doenças crônicas não transmissíveis e identificar os fatores sociodemográficos associados às combinações que excedem a prevalência esperada. Métodos: Inquérito com 1.996 adultos, residentes em domicílios servidos por linhas telefônicas fixas, no ano de 2005, em Florianópolis, SC. Os comportamentos investigados foram o tabagismo, consumo de álcool, inatividade física no lazer e consumo irregular de frutas. O padrão de simultaneidade dos comportamentos de risco foi avaliado pela razão entre a prevalência esperada e observada de cada uma das 16 possibilidades de combinação. O conjunto de comportamentos que excedeu a prevalência esperada constituiu o principal desfecho investigado. A regressão logística binomial e multinomial foi utilizada para avaliar a associação dos padrões de combinação e simultaneidade com variáveis sociodemográficas. Resultados: 43% dos homens e 36,6% das mulheres acumularam dois ou mais fatores de risco. Três (19,2%; IC 95% 16,7 - 21,7) e cinco (9,8%; IC 95% 8,0 - 11,6) combinações de comportamento excederam a prevalência esperada, respectivamente, entre os homens e as mulheres. Mulheres menos escolarizadas e de idade mais avançada apresentaram maior chance de agregação dos comportamentos de risco. Conclusão: Apesar de os homens apresentarem prevalências mais elevadas tanto dos comportamentos de risco isoladamente quanto das combinações dos mesmos, as mulheres apresentaram maior número de padrões que tenderam a se agregar além do esperado. O conhecimento sobre o padrão de combinação dos comportamentos de risco pode auxiliar no desenvolvimento de estratégias mais efetivas de promoção da saúde.

Objective: To investigate clustering patterns of health risk behaviors for non communicable diseases and its associated factors. Methods: a Random telephone survey with 1,996 adults from Florianopolis, SC, was conducted in 2005. Tobacco use, high alcoholic intake episodes, fruit consumption and physical inactivity were investigated. Clustering was examined by the ratio between observed and expected prevalence of each of the 16 possible combinations. These clustered risk factors comprised the main outcome and binomial and multinomial logistic regression was conducted to examine socio-demographic correlates. Results: 43% of men and 36.6% of women clustered at least two health risk factors. Three (19.2%; CI 95% 16.7 - 21.7) and five (9.8%; CI 95% 8.0 - 11.6) specific combinations exceed the expected prevalence, respectively, in men and women. Women with low schooling level and older were more likely to cluster health risk behaviors. Conclusion: although men showed higher prevalence of single health risk behavior and its combinations, women presented more specific combinations that clustered above the expected. Knowledge on the clustering pattern of these health risk behaviors may guide the design of more effective health promotion initiatives.

OBJETIVO: Estimar a prevalência de excesso de peso e identificar associações com fatores sociodemográficos, biológicos e de estilo de vida em adolescentes de Florianópolis, Santa Catarina. MÉTODOS: Estudo transversal, conduzido em 2007, com amostra probabilística de 1.590 escolares de 11 a 14 anos. Estimou-se a prevalência do excesso de peso, com base no índice de massa corpórea, por meio da referência brasileira e da International Obesity Task Force (IOTF). Análises multivariadas expressas como razão de chance foram usadas para identificar associações com fatores sociodemográficos, biológicos e de estilo de vida dos adolescentes. RESULTADOS: A prevalência de excesso de peso foi de 19,3% (24,5% de meninos e 14,5% de meninas), pela referência IOTF, e de 25,8% (31,8% de meninos e 20,5% de meninas), pelo critério brasileiro. Entre os adolescentes do sexo masculino, o excesso de peso associou-se positivamente com a não realização de refeições estruturadas e com o deslocamento não ativo para a escola. Entre as meninas, o excesso de peso materno, a não realização de refeições estruturadas e diferenças interestágios de maturação sexual compuseram o elenco dos fatores associados ao excesso de peso. CONCLUSÕES: A realização de refeições com alimentos de alto valor nutricional apresentou-se como um fator de proteção para o excesso de peso entre os adolescentes. Essa constatação reforça a necessidade de ações com vistas a modificar comportamentos relacionados ao ambiente familiar, incentivando a incorporação de hábitos alimentares saudáveis e o lazer ativo.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of overweight and to identify associations with sociodemographic, biological and lifestyle factors in adolescents from Florianopolis, Santa Catarina, Brazil. METHODS: Cross-sectional study carried out in 2007 with a probabilistic sample of 1,590 schoolchildren aged from 11 to 14 years old. The prevalence of overweight, based on body mass index, was estimated by the Brazilian reference and the International Obesity Task Force (IOTF). Multivariate analysis expressed as odds ratios were used to identify associations with sociodemographic, biological and lifestyle factors among adolescents. RESULTS: The prevalence of overweight was 19.3% (24.5% in boys and 14.5% in girls) using the IOFT reference, and 25.8% (31.8% in boys and 20.5% in girls) by the Brazilian reference. Among male adolescents, overweight was positively associated with unbalanced food consumption and inactive commuting to school. Among girls, the factors associated with overweight were: mother's overweight, unbalanced food consumption and discordance between stages for sexual maturity indicators. CONCLUSIONS: The consumption of foods with high nutritional value was a protective factor against overweight among adolescents. This finding reinforces the importance of actions aimed at changing behaviors related to the family environment by encouraging the incorporation of healthy eating and active leisure time.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de exceso de peso e identificar asociaciones con factores sociodemográficos, biológicos y de estilo de vida en adolescentes de Florianópolis (Santa Catarina, Brasil). MÉTODOS: Estudio transversal, conducido en 2007, con muestra probabilística de 1.590 escolares de 11 a 14 años del municipio de Florianópolis. La prevalencia del exceso de peso, basada en el índice de masa corporal, se estimó mediante la referencia brasileña de Conde y Monteiro (2006) y de la International Obesity Task Force (IOTF). Análisis multivariados expresados como razón de posibilidades fueron usadas para identificar asociaciones con factores sociodemográficos, biológicos y de estilo de vida de los adolescentes. RESULTADOS: La prevalencia de exceso de peso fue de 19,3% (24,5% niños y 14,5% niñas) por la referencia IOTF y de 25,8% (31,8% niños y 20,5% niñas), por el criterio brasileño. Entre los adolescentes del sexo masculino, el exceso de peso fue asociado positivamente con la no realización de comidas estructuradas y con el desplazamiento no activo hacia la escuela. Entre las muchachas, el exceso de peso materno, la no realización de comidas estructuradas y presentar diferencias inter-etapas de maturación sexual compusieron el elenco de los factores asociados al exceso de peso. CONCLUSIONES: La realización de comidas con alimentos de alto valor nutricional se presentó como un factor de protección para el exceso de peso entre los adolescentes. Esta constatación refuerza la necesidad de acciones con vistas a modificar comportamientos relacionados al ambiente familiar, incentivando la incorporación de hábitos alimentares sanos y el ocio activo.

Objetivo: Investigar o padrão de combinações de comportamentos de risco para doenças crônicas não transmissíveis e identificar os fatores sociodemográficos associados às combinações que excedem a prevalência esperada. Métodos: Inquérito com 1.996 adultos, residentes em domicílios servidos por linhas telefônicas fixas, no ano de 2005, em Florianópolis, SC. Os comportamentos investigados foram o tabagismo, consumo de álcool, inatividade física no lazer e consumo irregular de frutas. O padrão de simultaneidade dos comportamentos de risco foi avaliado pela razão entre a prevalência esperada e observada de cada uma das 16 possibilidades de combinação. O conjunto de comportamentos que excedeu a prevalência esperada constituiu o principal desfecho investigado. A regressão logística binomial e multinomial foi utilizada para avaliar a associação dos padrões de combinação e simultaneidade com variáveis sociodemográficas. Resultados: 43% dos homens e 36,6% das mulheres acumularam dois ou mais fatores de risco. Três (19,2%; IC 95% 16,7 - 21,7) e cinco (9,8%; IC 95% 8,0 - 11,6) combinações de comportamento excederam a prevalência esperada, respectivamente, entre os homens e as mulheres. Mulheres menos escolarizadas e de idade mais avançada apresentaram maior chance de agregação dos comportamentos de risco. Conclusão: Apesar de os homens apresentarem prevalências mais elevadas tanto dos comportamentos de risco isoladamente quanto das combinações dos mesmos, as mulheres apresentaram maior número de padrões que tenderam a se agregar além do esperado. O conhecimento sobre o padrão de combinação dos comportamentos de risco pode auxiliar no desenvolvimento de estratégias mais efetivas de promoção da saúde.

Objective: To investigate clustering patterns of health risk behaviors for non communicable diseases and its associated factors. Methods: a Random telephone survey with 1,996 adults from Florianopolis, SC, was conducted in 2005. Tobacco use, high alcoholic intake episodes, fruit consumption and physical inactivity were investigated. Clustering was examined by the ratio between observed and expected prevalence of each of the 16 possible combinations. These clustered risk factors comprised the main outcome and binomial and multinomial logistic regression was conducted to examine socio-demographic correlates. Results: 43% of men and 36.6% of women clustered at least two health risk factors. Three (19.2%; CI 95% 16.7 - 21.7) and five (9.8%; CI 95% 8.0 - 11.6) specific combinations exceed the expected prevalence, respectively, in men and women. Women with low schooling level and older were more likely to cluster health risk behaviors. Conclusion: although men showed higher prevalence of single health risk behavior and its combinations, women presented more specific combinations that clustered above the expected. Knowledge on the clustering pattern of these health risk behaviors may guide the design of more effective health promotion initiatives.

O objetivo deste estudo foi descrever a tendência temporal das taxas de mortalidade por suicídio no Brasil, no período de 1980 a 2005. Os dados foram obtidos junto ao Sistema de Informações sobre Mortalidade e ao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foram calculadas as taxas médias de suicídio para todo o período, para cada estado, Distrito Federal e para o país como um todo, segundo sexo e faixas etárias. Também foram calculadas as variações médias anuais do suicídio pela regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Foi observada, no período, taxa média de suicídio de 4,12 por 100 mil habitantes, variando de 6,45 por 100 mil habitantes entre homens a 1,80 por 100 mil habitantes entre mulheres, com tendência de ascensão entre os homens (+1,41% ao ano, IC95%: 1,00;1,23) e de declínio entre as mulheres (-0,53%, IC95%: -0,04;-1,02). O suicídio aumentou com o avanço da idade em ambos os sexos. De uma maneira geral, para todas as faixas etárias e para ambos os sexos, as maiores taxas foram encontradas em São Paulo e nos estados das regiões Sul e Centro-oeste.

The aim of this study was to describe suicide time trends in Brazil from 1980 to 2005. The data were obtained from the National Mortality Information System and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Suicides rates were calculated for the entire period for the country as a whole and the 26 States and Federal District. Annual increases or decreases in mortality rates were also estimated using Prais-Winsten generalized linear regression. The mean suicide rate was 4.12 per 100,000 inhabitants (6.45/100,000 in men and 1.80/100,000 in women). The study showed an increasing suicide trend in men (+1.41% per year, 95%CI: 1.00;1.23) and a decreasing trend in women (-0.53% per year, 95%CI: -0.04;-1.02). Suicide rates increased with age. In general, for all age groups and for both genders, the highest rates were in São Paulo and in the States of the South and Central-West regions.