RESUMEN Introducción: La cirugía torácica representa una de las causas de ingreso más frecuentes en la unidad de cuidados intensivos. Objetivo: Describir las variables edad, sexo, diagnóstico preoperatorio, técnica quirúrgica empleada, analgesia, complicaciones y evolución de los pacientes sometidos a cirugía torácica, en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal de 42 pacientes de cirugía torácica, ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Se estudiaron las variables edad, sexo, diagnóstico, técnica quirúrgica empleada, analgesia, complicaciones y evolución, con las cuales se realizó un análisis de frecuencias. Resultados: El grupo etario predominante fue el de mayores de 60 años (42,9 %). El sexo representativo fue el masculino (78,5 %). El diagnóstico más frecuente para cirugía torácica fue el cáncer de pulmón (47,6 %). La técnica más empleada fue la lobectomía (28,6 %). La dipirona fue la analgesia más utilizada (35,7 %). La mayoría de los pacientes no presentó complicaciones (83,3 %). Prevalecieron los pacientes egresados vivos (97,6 %) sobre los fallecidos (2,4 %). Conclusiones: El cáncer de pulmón representó la causa más frecuente de cirugía torácica en ambos sexos, en consecuencia, la toracotomía con lobectomía fue la técnica más empleada. Este tipo de intervención siempre implica alteraciones funcionales que pueden ser inaparentes y controlables; el manejo postoperatorio en la unidad de cuidados intensivos de estos pacientes determinará en gran medida su evolución.

ABSTRACT Introduction: Thoracic surgery represents one of the most frequent causes of admission to the intensive care unit. Objective: To describe the variables age, sex, preoperative diagnosis, surgical technique used, analgesia, complications and evolution of patients undergoing thoracic surgery in an intensive care unit. Methods: A cross-sectional study of 42 thoracic surgery patients admitted to an intensive care unit was conducted. The variables age, sex, diagnosis, surgical technique used, analgesia, complications and evolution were studied, with which a frequency analysis was performed. Results: The predominant age group was older than 60 years (42.9 %). The representative sex was male (78.5 %). The most frequent diagnosis for thoracic surgery was lung cancer (47.6 %). The most used technique was lobectomy (28.6 %). Dipyrone was the most used analgesia (35.7 %). Most of the patients did not present complications (83.3 %). Patients discharged alive prevailed (97.6 %) over deceased patients (2.4 %). Conclusions: Lung cancer represented the most frequent cause of thoracic surgery in both sexes. Consequently, thoracotomy with lobectomy was the most used technique. This type of intervention always implies functional alterations that can be inapparent and controllable; Postoperative management in the intensive care unit of these patients will largely determine their evolution.

RESUMEN Introducción. La Red de Estudios de Identidad Cultural Cubana y Latinoamericana se crea con el objetivo de aunar voluntades en el proceso de sistematización, valoración y visibilidad de los resultados investigativos existentes y avizora la concepción de nuevos núcleos de investigación en el análisis de la complejidad del fenómeno. En este artículo se describe su estructura: compuesta por un núcleo o nodo fundacional al que se asocian 5 nodos: instituciones educacionales; niñez-juventud; prácticas culturales-desarrollo local; turismo-patrimonio y medios de comunicación social; así como su funcionamiento dado por las relaciones que se establecen entre ellos. Métodos. La metodología utilizada es la cualitativa. Se emplea el método de investigación-acción participativa, complementado con otros métodos empíricos y la modelación para formalizar y darle concreción a la Red. Resultados. Diseño teórico metodológico de la Red de Estudios de Identidad Cultural Cubana y Latinoamericana, así como la determinación de bases para la creación de un observatorio de identidad. Como conclusiones la Red convierte la diversidad y complejidad de los estudios acerca de identidad cultural en una fortaleza para la producción de conocimiento científico en un ambiente de colaboración, que permite y favorece el flujo y la visibilidad de resultados investigativos.

ABSTRACT Introduction. The Network of Studies of Cuban and Latin American Cultural Identity is created with the objective of uniting wills in the process of systematization, assessment and visibility of existing research results and envisions the conception of new research nuclei in the analysis of the complexity of the phenomenon. This article describes its structure: composed of a nucleus or foundational node to which five nodes are associated: educational institutions; childhood-youth; cultural practices-local development; tourism-heritage and the media of social communication; as well as its operation given by the relationships that are established among them. Methods. The methodology used is qualitative. The participatory action research method is used, complemented with other empirical methods and modeling to formalize and give concreteness to the Network. Results. Theoretical methodological design of the Network of Studies of Cuban and Latin American Cultural Identity, as well as the determination of bases for the creation of an Identity Observatory. As some conclusions the network turns the diversity and complexity of the studies about cultural identity into a fortress for the production of scientific knowledge in a collaborative environment that allows and encourages the flow and visibility of research results.

The World Health Organization (WHO) has established a public research agenda to address infodemics. In these, 'an overflow of information of varying quality surges across digital and physical environments'. The WHO's expert panel has raised concerns that this can result in negative health behaviours and erosion of trust in health authorities and public health responses. In sponsoring this agenda, the WHO positioned itself as a custodian that can flag illegitimate narratives (misinformation), the spread of which can potentially result in societal harm. Such 'post-truth' moments are rife with the coronavirus disease 2019 (COVID-19) public health emergency. It provides an opportunity for researchers to analyse divisions in knowledge labour, which can help explain when 'post-truth' moments arrive. The first COVID-19 example for this division foregrounds the development of knowledge in an academic context. Added to this is the infodemic or disinfodemic research agenda and personal health responsibility, whose academic contributors are similar. In contrast, the division of labour for messenger ribonucleic acid (mRNA) vaccine research foregrounds the role of vaccine manufacturing pharmaceutical companies in driving and promoting related knowledge production. TRANSDICIPLINARY CONTRIBUTION: This analysis focuses on intergroup contradictions between the interests of agencies and their contrasting goals and across different types of knowledge division. Many intergroup contradictions exist, and a few intergroup examples are also described. An overarching contradiction was identified where rushed guidance based on weak evidence from international health organisations may well perpetuate negative health and other societal outcomes rather than ameliorate them.

BACKGROUND: About 15% of the world population have fungal infections of the feet (tinea pedis or athlete's foot). There are many clinical presentations of tinea pedis, and most commonly, tinea pedis is seen between the toes (interdigital) and on the soles, heels, and sides of the foot (plantar). Plantar tinea pedis is known as moccasin foot. Once acquired, the infection can spread to other sites including the nails, which can be a source of re-infection. Oral therapy is usually used for chronic conditions or when topical treatment has failed. OBJECTIVE: To assess the effects of oral treatments for fungal infections of the skin of the foot (tinea pedis). METHODS: Search methods: For this update we searched the following databases to July 2012: the Cochrane Skin Group Specialized Register, CENTRAL in The Cochrane Library, MEDLINE (from 1946), EMBASE (from 1974), and CINAHL (from 1981). We checked the bibliographies of retrieved trials for further references to relevant trials, and we searched online trials registers. Selection criteria: Randomized controlled trials of oral treatments in participants who have a clinically diagnosed tinea pedis, confirmed by microscopy and growth of dermatophytes (fungi) in culture. Data collection and analysis: Two review authors independently undertook study selection, "Risk of bias" assessment, and data extraction. MAIN RESULTS: We included 15 trials, involving 1,438 participants. The 2 trials (71 participants) comparing terbinafine and griseofulvin produced a pooled risk ratio (RR) of 2.26 (95% confidence interval (CI) 1.49 to 3.44) in favors of terbinafine's ability to cure infection. No significant difference was detected between terbinafine and itraconazole, fluconazole and itraconazole, fluconazole and ketoconazole, or between griseofulvin and ketoconazole, although the trials were generally small. Two trials showed that terbinafine and itraconazole were effective compared with placebo: terbinafine (31 participants, RR 24.54, 95%CI 1.57 to 384.32) and itraconazole (72 participants, RR 6.67, 95%CI 2.17 to 20.48). All drugs reported adverse effects, with gastrointestinal effects most commonly reported. Ten of the trials were published over 15 years ago, and this is reflected by the poor reporting of information from which to make a clear "Risk of bias" assessment. Only one trial was at low risk of bias overall. The majority of the remaining trials were judged as "unclear" risk of bias because of the lack of clear statements with respect to methods of generating the randomization sequence and allocation concealment. More trials achieved blinding of participants and personnel than blinding of the outcome assessors, which was again poorly reported. AUTHORS' CONCLUSIONS: The evidence suggests that terbinafine is more effective than griseofulvin; and terbinafine and itraconazole are more effective than no treatment. In order to produce more reliable data , a rigorous evaluation of different drug therapies needs to be undertaken with larger sample sizes to ensure they are large enough to show any real difference when two treatments are being compared. It is also important to continue to follow up and collect data , preferably for six months after the end of the intervention period, to establish whether or not the infection recurred.

During the Web era e-procurement has witnessed a steep rise in marketplace deployment; this has been followed by a substantial number of failures. A number of larger technology providers are now left to support both small and large businesses. Flexibility has been a key enabler in supporting network evolution across a varied number of domains. The aim of this study is to investigate flexibility around marketplace evolution, success and failure. In particular, explore the inter-relationships between architectural flexibility and the evolving Web and Internet. A systematic literature review (SLR) was carried out in order to uncover the changes that have taken place over the past fifteen years. A conceptual model is produced early in the research in order to provide contextual underpinning. We employed a manual search of 5 journals. Of the 22 relevant studies, one addressed research trends around e-procurement in pharmaceutical organizations. Three addressed e-procurement in financial organizations. A number of flexibility categories are uncovered by the SLR and then used as a means to support flexible e-procurement marketplace (EPM) design and adoption, recognising EPM evolution over the volatile study period. Flexibility categories are uncovered and comprise technical, organisational, environmental and strategic (TOES) concerns.

OBJECTIF: Evaluer le rapport coût-efficacité dans différents pays d’Afrique subsaharienne du traitement présomptif, de la microscopie classique sur le terrain et des tests diagnostiques rapides (TDR) dans le diagnostic du paludisme. MÉTHODES: Nous avons fait appel à un modèle d’arbre de décisions et à une analyse probabiliste de sensibilité, qui ont été appliqués aux patients se présentant en ambulatoire dans des établissements de soins ruraux avec une présomption de paludisme. Nous avons évalué les coûts et les effets du traitement à la fois pour les patients positifs aux TDR (en les supposant sous traitement par une polythérapie à base d’artémisinine) et les patients fébriles négatifs à ces tests (en les supposant sous traitement antibiotique). Nous avons considéré que les interventions étaient efficientes sous l’angle économique si elles étaient moins coûteuses et plus efficaces ou si elles fournissaient un coût marginal par année de vie corrigée de l’incapacité évité inférieur à US $ 150. Les données ont été extraites de sources publiées et non publiées, complétées par des avis d’experts. RÉSULTATS: Les TDR se sont révélés efficaces sur le plan économique par comparaison avec le traitement présomptif jusqu’à des valeurs élevées de la parasitémie due à Plasmodium falciparum. Les décideurs peuvent accorder à ce résultat un niveau de confiance de 50 % lorsque la prévalence du paludisme est inférieure à 81 % et de 95 % lorsque cette prévalence est inférieure à 62 %, niveau rarement dépassé dans la pratique. Au-dessous de 58 % de prévalence, la probabilité que les TDR permettent des économies était supérieure à 50 %. Par rapport à la microscopie, les tests avaient une probabilité de plus de 85 % d’avoir un bon ratio coût-efficacité sur l’ensemble des niveaux de prévalence, en accord avec la meilleure précision qu’on s’attend à leur voir fournir en conditions réelles. Ces résultats ont résisté à une analyse de sensibilité approfondie. Le rapport coût-efficacité des TDR reflétait principalement l’amélioration des traitements et des issues des maladies fébriles non palustres, ainsi que les économies réalisées sur les coûts des antipaludiques. Ces résultats supposaient que les prescripteurs aient utilisé les réponses des tests pour guider les décisions thérapeutiques. CONCLUSION: Les TDR sont en mesure d’avoir un bon rapport coût-efficacité dans la plupart des régions de l’Afrique subsaharienne. Une prise en charge appropriée du paludisme et des maladies fébriles non palustres est nécessaire pour tirer un bénéfice maximal de ces tests.

OBJETIVO: Evaluar en diferentes entornos subsaharianos la costoeficacia relativa del tratamiento de sospecha, la microscopía estándar de campo y las pruebas de diagnóstico rápido (PDR) de la malaria. MÉTODOS: Se aplicó un modelo de árbol decisional y un análisis de sensibilidad probabilístico a pacientes ambulatorios que acudieron a establecimientos de salud rurales con presunta malaria. Se consideraron los costos y los efectos tanto para los pacientes positivos en la PDR (suponiendo que se administró tratamiento combinado con artemisinina) como para los pacientes febriles negativos en la PDR (suponiendo que se administraron antibióticos). Se definieron como costoeficaces las intervenciones que fueron menos costosas y más eficaces o que habían tenido un costo marginal por AVAD (año de vida ajustado en función de la discapacidad) ganado de menos de US$ 150. Los datos empleados se extrajeron de trabajos publicados o inéditos y se complementaron con la opinión de expertos. RESULTADOS: Las PDR fueron costoeficaces en comparación con el tratamiento de sospecha hasta valores altos de la prevalencia de parasitemia por Plasmodium falciparum. Las instancias decisorias pueden confiar con una probabilidad de al menos un 50% en ese resultado por debajo de una prevalencia de malaria del 81%, y del 95% por debajo de una prevalencia del 62%, nivel rara vez superado en la práctica. Las PDR tenían una probabilidad mayor del 50% de ser costoeficaces por debajo de una prevalencia del 58%. En lo que respecta a la microscopía, las PDR tenían más de un 85% de probabilidades de ser costoeficaces en todos los niveles de prevalencia, lo que refleja la mayor exactitud previsible en condiciones reales. Un extenso análisis de sensibilidad reveló que los resultados eran robustos. La costoeficacia de las PDR se debió principalmente al mejor tratamiento y resultados sanitarios conseguidos con las dolencias febriles no maláricas, más lo ahorrado en concepto de medicamentos antimaláricos. Los resultados dependen del supuesto de que los prescriptores tomaron sus decisiones terapéuticas en función de los resultados de las pruebas. CONCLUSIÓN: Las PDR pueden ser costoeficaces en la mayoría del África subsahariana, pero para poder sacar el máximo provecho de esas pruebas hay que tratar adecuadamente la malaria y las enfermedades febriles no maláricas.

OBJECTIVE: To evaluate the relative cost-effectiveness in different sub-Saharan African settings of presumptive treatment, field-standard microscopy and rapid diagnostic tests (RDTs) to diagnose malaria. METHODS: We used a decision tree model and probabilistic sensitivity analysis applied to outpatients presenting at rural health facilities with suspected malaria. Costs and effects encompassed those for both patients positive on RDT (assuming artemisinin-based combination therapy) and febrile patients negative on RDT (assuming antibiotic treatment). Interventions were defined as cost-effective if they were less costly and more effective or had an incremental cost per disability-adjusted life year averted of less than US$ 150. Data were drawn from published and unpublished sources, supplemented with expert opinion. FINDINGS: RDTs were cost-effective compared with presumptive treatment up to high prevalences of Plasmodium falciparum parasitaemia. Decision-makers can be at least 50% confident of this result below 81% malaria prevalence, and 95% confident below 62% prevalence, a level seldom exceeded in practice. RDTs were more than 50% likely to be cost-saving below 58% prevalence. Relative to microscopy, RDTs were more than 85% likely to be cost-effective across all prevalence levels, reflecting their expected better accuracy under real-life conditions. Results were robust to extensive sensitivity analysis. The cost-effectiveness of RDTs mainly reflected improved treatment and health outcomes for non-malarial febrile illness, plus savings in antimalarial drug costs. Results were dependent on the assumption that prescribers used test results to guide treatment decisions. CONCLUSION: RDTs have the potential to be cost-effective in most parts of sub-Saharan Africa. Appropriate management of malaria and non-malarial febrile illnesses is required to reap the full benefits of these tests.

Se presenta una lista alfabética de todos los nombres (196) de especies y subespecies aplicados o que han sido propuestos para las lagartijas del género Sceloporus. Esta lista incluye: la cita original, persona que propuso el nombre, localidad tipo, el nombre común en inglés, estado actual, prioridad de la combinación, grupo al que se asigna y etimología. Se han admitido como válidos 23 grupos de especies, 91 especies (66 monotípicas) y 153 especies y subespecies.

An alphabetically-arranged list of all (196) species-group names ever proposed or used in the genus Sceloporus is presented, with citations of the original proposal, onomatophore, type locality, English standard names, current status, combination priority, group assignment, and etymology. Twenty-three species groups, 91 species (66 monotypic) and 153 species- group names are recognized as valid.

OBJETIVO: Comparar la eficacia, en una zona de Filipinas de baja endemicidad del paludismo, de tres sistemas de diagnóstico de esta enfermedad: un sistema de diagnostico remoto basado en los síntomas, pruebas diagnósticas rápidas, y el diagnóstico microscópico. MÉTODOS: En el Ensayo I se analizó a 350 pacientes sintomáticos mediante pruebas de inmunocromatografía (ICT) Malaria Pf/Pv y extensiones sanguíneas almacenadas y analizadas en condiciones locales. Las extensiones se volvieron a teñir y analizar más adelante. En el Ensayo II, agentes de salud de barangay voluntarios prepararon sin supervisión pruebas ICT y extensiones tras una breve capacitación; las extensiones fueron analizadas en unidades de salud rurales. Posteriormente se interrogó a 27 agentes de salud de barangay y a 72 miembros de la comunidad acerca de las tres estrategias diagnósticas. RESULTADOS: La presencia de fiebre sin otras manifestaciones resultó ser un criterio sensible (95,4%) pero poco específico (16,5%) para predecir la parasitemia. La inclusión de otros síntomas redujo la sensibilidad a niveles inferiores al 85%, pero la especificidad siguió siendo baja. La temperatura axilar tenía poco valor predictivo. Las pruebas de ICT demostraron tener una alta sensibilidad (97,9%), pero muchos casos positivos según esas pruebas fueron también negativos al análisis microscópico. El posterior análisis de esos casos en el Ensayo I mostró que las pruebas de ICT estaban detectando parasitemias bajas no detectadas mediante la microscopía, y que esta última técnica, aplicada localmente, era poco precisa. Las pruebas de ICT fueron bien aceptadas y correctamente realizadas por los agentes de salud de barangay. CONCLUSIÓN: Estas pruebas vienen a cubrir la apremiante necesidad que tiene la comunidad de diagnósticos sanguíneos y pueden favorecer la observancia y la búsqueda de tratamiento por los pacientes.

OBJECTIVE: To compare the efficacies of remote symptom-based diagnosis of malaria, rapid diagnostic tests and microscopy in an area of low endemicity in the Philippines. METHODS: In Trial I, 350 symptomatic patients were tested within their villages using malaria Plasmodium falciparum (Pf)/Plasmodium vivax (Pv) immunochromatographic tests (ICT tests) and blood films stored and read under local conditions. The slides were later restained and read. In Trial II, unsupervised volunteer barangay health workers prepared ICT tests and slides after brief training. These slides were read at rural health units. Twenty-seven barangay health workers and 72 community members were later questioned about the three diagnostic strategies. FINDINGS: A history of fever alone was sensitive (95.4%) but poorly specific (16.5%) for predicting parasitaemia. The inclusion of other symptoms reduced the sensitivity to below 85%, while specificity remained low. The axillary temperature was poorly predictive. ICT tests achieved high sensitivity (97.9%) but many cases indicated as positive by ICT tests were negative by microscopy. Further analysis of these cases in Trial I indicated that ICT tests were detecting low-level parasitaemias missed by microscopy, and that local microscopy had poor accuracy. ICT tests were well accepted and accurately performed by barangay health workers. CONCLUSION: These tests meet a strong desire in the community for blood-based diagnosis and may increase the compliance and treatment-seeking behaviour of patients.

OBJECTIF: Comparer l'efficacité du diagnostic du paludisme d'après les symptômes, au moyen de tests rapides ou par examen microscopique dans une région reculée des Philippines où la maladie est faiblement endémique. MÉTHODES: Lors de l'essai I, des tests immunochromato- graphiques (ICT Malaria Pf/Pv) et des frottis sanguins ont été réalisés dans les villages sur 350 patients symptomatiques. Les lames ont été conservées et lues dans les conditions locales habituelles, puis ultérieurement soumises à une nouvelle coloration et une nouvelle lecture. Lors de l'essai II, des agents de santé de barangay volontaires et non supervisés ont préparé les tests ICT et les frottis après avoir reçu une brève formation. Les lames étaient lues dans les centres de santé ruraux. Par la suite, 27 agents de santé de barangay et 72 membres de la communauté ont été interrogés au sujet des trois stratégies de diagnostic. RÉSULTATS: La fièvre considérée isolément était sensible (95,4 %) mais peu spécifique (16,5 %) en tant que facteur prédictif de parasitémie. Lorsqu'on ajoutait d'autres symptômes, la sensibilité tombait au-dessous de 85 % mais la spécificité restait faible. La température axillaire n'avait qu'une faible valeur prédictive. Les tests ICT avaient une bonne sensibilité (97,9 %) mais de nombreux cas signalés comme positifs par le test étaient négatifs à l'examen microscopique. Une analyse plus poussée de ces cas lors de l'essai I a montré que les tests ICT détectaient des parasitémies faibles qui étaient passées inaperçues à l'examen microscopique et que ce dernier, effectué localement, était peu exact. Les tests ICT étaient bien acceptés et correctement réalisés par les agents de santé de barangay. CONCLUSION: Ces tests répondent au désir de la communauté de bénéficier d'un diagnostic réalisé sur prélèvement sanguin, sont susceptibles d'améliorer l'observance et peuvent modifier le comportement des patients en les amenant davantage à consulter.