Resumo Objetivo. Determinar o nível de desenvolvimento do pensamento crítico de estudantes das Instituições Educacionais do Ensino Fundamental de Chimbote. Materiais e Métodos. A pesquisa foi um estudo descritivo, realizado em Chimbote, 2016. O pensamento crítico foi avaliado em 250 crianças matriculadas na 6ª série em 2016. Para isso, foi utilizado um questionario de 30 questões, distribuídas, englobando a dimensão dialógica e substantiva; cada questão incluia cinco opções de resposta escala de Likert (1 = discordo totalmente a 5 = concordo), finalmente, re-categorizados por porcentuais em três categorias (alta, média e baixa). Foi feita uma análise descritiva da variável pensamento crítico, de acordo comsuas dimensões substantivas e dialógicas, através de tabelas com suas frequências relativas e absolutas. Resultados. Existe uma tendência negativa no desenvolvimento do pensamento crítico, que é integrado pelas dimensões substantiva e dialógica, onde o nível baixo teve a percentagem mais elevada, com 54% em comparação com o nível alto de 4,4%. Conclusão. Há um déficit de pensamento crítico nos estudantes e en suas dimensões substantivas e dialógicas.

Abstract Objective. To determine the level of development of critical thinking of the students of the Educational Institutions of primary education in Chimbote, Peru. Materials and methods. A descriptive study was conducted in Chimbote, 2016. Critical thinking was evaluated in 250 boys and girls who belong to the sixth grade of primary education in 2016. A questionnaire of 30 questions aimed at addressing the dialogic and substantive dimensions was applied; each question included five (5) response options on the Likert scale (1 = total disagreement up to 5 = total agreement). These variables were recategorized by scaling by percentiles classified into three categories: (a) high, between 150-100 points; (b) medium, between 99-50; and (c) low, between 49-0 points. A descriptive analysis of the critical thinking variable was carried out according to its substantive and dialogic dimensions through tables with their relative and absolute frequencies. Results. Here is a negative tendency in developing critical thinking, which comprises the substantive and dialogical dimensions, being the lowest level the one that obtained the highest percentage of 54%, compared to the high level of 4.4%. Conclusion. There is a deficit of critical thinking in students and in their substantive and dialogical dimensions.

Resumen Objetivo. Determinar el nivel de desarrollo del pensamiento crítico del estudiantado de las instituciones educativas de educación primaria de Chimbote. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, se realizó en Chimbote, 2016. El pensamiento crítico fue evaluado en 250 niños y niñas que pertenecen al sexto grado de educación primaria en el año 2016. Se aplicó un cuestionario de 30 preguntas orientadas a abordar las dimensiones dialógica y sustantiva; cada pregunta incluía 5 opciones de respuesta en escala de Likert (1=total desacuerdo hasta 5=total acuerdo). Estas variables fueron recategorizadas mediante baremación por percentiles clasificados en tres categorías: (a) alto, entre 150-100 puntos; (b) medio, entre 99-50; y (c) bajo, entre 49-0 puntos. Se realizó un análisis descriptivo de la variable pensamiento crítico, según sus dimensiones sustantiva y dialógica, a través de tablas con sus frecuencias relativas y absolutas. Resultados. Existe una baja frecuencia en el desarrollo del pensamiento crítico, el cual está integrado por las dimensiones sustantiva y dialógica, donde el nivel bajo obtuvo más alto porcentaje con un 54 % en comparación del nivel alto con 4,4 %. Conclusión. Existe un déficit de pensamiento crítico en el estudiantado y en sus dimensiones sustantiva y dialógica.

ABSTRACT Introduction: Work satisfaction in the health context is important because its absence is associated with mental or psychosocial disorders and adversely affects the services provided, the well-being of the patient and also decrease the performance of the health system. Objective: To assess the association between the rurality index of the district where it is located the health institution and the work satisfaction in doctors and nurses working in these institutions in Peru. Methods: It was made a secondary analysis of the National Survey of Health Users Satisfaction, 2016. This survey was conducted to 5098 health professionals, 43.5% of them were physicians. Rurality was measured as population density (inhabitants/km2) of the district where the health facility is. To evaluate the association of interest, it was used a Poisson´s generalized linear model of the family to estimate crude and adjusted prevalence ratios. Results: The percentage of doctors and nurses with work satisfaction was 75.1% and 76.7%, respectively. Among the physicians no association was found between the rurality index and job satisfaction in the crude model (1.01 CI 95%: 0.96 1.05 to 1.05) nor the adjusted one (1,01 IC 95 %: 0.97 to 1.05). In nurses association was not found in the crude model (98 CI 95%: 0.95 to 1.00) nor in the adjusted one (0.97 IC 95 %: 0.93 to 1.00). An association was found between satisfaction with certain characteristics and the rurality index. Conclusions: There is evidence that there is no association between work satisfaction of health personnel and the rurality index of the district where the health facility is.

RESUMEN Introducción: La satisfacción laboral en el contexto de la salud es importante porque su ausencia se asocia a trastornos mentales o psicosociales e influye de forma negativa en los servicios prestados, en el bienestar del paciente y disminuyen el rendimiento del sistema de salud. Objetivo: Evaluar la asociación entre el índice de ruralidad del distrito donde se ubica el establecimiento de salud y la satisfacción laboral en médicos y enfermeros que laboran en estos establecimientos en Perú. Métodos: Se realizó un análisis secundario de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud, 2016. Esta encuesta se realizó a 5098 profesionales de la salud, el 43,5 % eran médicos La ruralidad fue medida como la densidad poblacional (habitantes/km2) del distrito donde se ubica el establecimiento de salud. Para evaluar la asociación de interés, se utilizó un modelo lineal generalizado de la familia de Poisson para estimar razones de prevalencia crudas y ajustadas. Resultados: El porcentaje de médicos y enfermeros con satisfacción laboral fue de 75,1 % y 76,7 %, respectivamente. Entre los médicos no se encontró asociación entre el índice de ruralidad y satisfacción laboral en el modelo crudo (1,01 IC 95 %: 0,96 a 1,05) ni ajustado (1,01 IC 95 %: 0,97 a 1,05). En enfermeros tampoco se encontró asociación en el modelo crudo (98 IC 95 %: 0,95 a 1,00) ni ajustado (0,97 IC 95 %: 0,93 a 1,00). Se encontró asociación entre la satisfacción con ciertas características laborales y el índice de ruralidad. Conclusiones: Se evidencia que no existe asociación entre la satisfacción laboral del personal de salud y el índice de ruralidad del distrito donde se ubica el establecimiento de salud.

ABSTRACT Introduction: Work satisfaction in the health context is important because its absence is associated with mental or psychosocial disorders and adversely affects the services provided, the well-being of the patient and also decrease the performance of the health system. Objective: To assess the association between the rurality index of the district where it is located the health institution and the work satisfaction in doctors and nurses working in these institutions in Peru. Methods: It was made a secondary analysis of the National Survey of Health Users Satisfaction, 2016. This survey was conducted to 5098 health professionals, 43.5% of them were physicians. Rurality was measured as population density (inhabitants/km2) of the district where the health facility is. To evaluate the association of interest, it was used a Poisson´s generalized linear model of the family to estimate crude and adjusted prevalence ratios. Results: The percentage of doctors and nurses with work satisfaction was 75.1% and 76.7%, respectively. Among the physicians no association was found between the rurality index and job satisfaction in the crude model (1.01 CI 95%: 0.96 1.05 to 1.05) nor the adjusted one (1,01 IC 95 %: 0.97 to 1.05). In nurses association was not found in the crude model (98 CI 95%: 0.95 to 1.00) nor in the adjusted one (0.97 IC 95 %: 0.93 to 1.00). An association was found between satisfaction with certain characteristics and the rurality index. Conclusions: There is evidence that there is no association between work satisfaction of health personnel and the rurality index of the district where the health facility is.

RESUMEN Introducción: La satisfacción laboral en el contexto de la salud es importante porque su ausencia se asocia a trastornos mentales o psicosociales e influye de forma negativa en los servicios prestados, en el bienestar del paciente y disminuyen el rendimiento del sistema de salud. Objetivo: Evaluar la asociación entre el índice de ruralidad del distrito donde se ubica el establecimiento de salud y la satisfacción laboral en médicos y enfermeros que laboran en estos establecimientos en Perú. Métodos: Se realizó un análisis secundario de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud, 2016. Esta encuesta se realizó a 5098 profesionales de la salud, el 43,5 % eran médicos La ruralidad fue medida como la densidad poblacional (habitantes/km2) del distrito donde se ubica el establecimiento de salud. Para evaluar la asociación de interés, se utilizó un modelo lineal generalizado de la familia de Poisson para estimar razones de prevalencia crudas y ajustadas. Resultados: El porcentaje de médicos y enfermeros con satisfacción laboral fue de 75,1 % y 76,7 %, respectivamente. Entre los médicos no se encontró asociación entre el índice de ruralidad y satisfacción laboral en el modelo crudo (1,01 IC 95 %: 0,96 a 1,05) ni ajustado (1,01 IC 95 %: 0,97 a 1,05). En enfermeros tampoco se encontró asociación en el modelo crudo (98 IC 95 %: 0,95 a 1,00) ni ajustado (0,97 IC 95 %: 0,93 a 1,00). Se encontró asociación entre la satisfacción con ciertas características laborales y el índice de ruralidad. Conclusiones: Se evidencia que no existe asociación entre la satisfacción laboral del personal de salud y el índice de ruralidad del distrito donde se ubica el establecimiento de salud.

ABSTRACT The world is facing a crisis of noncommunicable diseases alongside a state of climate volatility. Of the total health burden attributable to climate change, 99% will be assumed by developing countries. In light of climate change, Peru's best opportunity is to create mitigation and adaptation policies focused on developing health co-benefits, which will improve the state of noncommunicable diseases and the climate system. This article presents Peru's compromises in terms of mitigation of greenhouse gas emissions; identifies public health opportunities for Peru under the Paris Agreement signed in the 21st Conference of the Parties (COP21); and makes recommendations for evidence and policy generation for the National Academy of Medicine and the Peruvian government.

RESUMEN El mundo atraviesa una crisis de enfermedades no transmisibles (ENT) junto con un panorama de volatilidad climática. El 99% de la carga en salud del cambio climático será asumida por los países en vías de desarrollo. La mejor oportunidad que tiene el Perú frente a la inminencia del cambio climático recae en desarrollar políticas enfocadas en crear cobeneficios mediante las estrategias de mitigación y adaptación al cambio climático que, a la vez, representen mejoras sobre el panorama de las ENT y la salud en general. En este artículo presentamos los compromisos asumidos por el Perú en estrategias de mitigación de emisiones de gases de efecto invernadero (GEI); identificamos oportunidades en salud pública para el Perú en el Acuerdo de París de la 21.ª Conferencia de las Partes (COP21); y culminamos con las recomendaciones sobre la generación de evidencia y políticas para para la Academia y el Gobierno.

The world is facing a crisis of noncommunicable diseases alongside a state of climate volatility. Of the total health burden attributable to climate change, 99% will be assumed by developing countries. In light of climate change, Peru’s best opportunity is to create mitigation and adaptation policies focused on developing health co-benefits, which will improve the state of noncommunicable diseases and the climate system. This article presents Peru’s compromises in terms of mitigation of greenhouse gas emissions; identifies public health opportunities for Peru under the Paris Agreement signed in the 21st Conference of the Parties (COP21); and makes recommendations for evidence and policy generation for the National Academy of Medicine and the Peruvian government.

El mundo atraviesa una crisis de enfermedades no transmisibles (ENT) junto con un panorama de volatilidad climática. El 99% de la carga en salud del cambio climático será asumida por los países en vías de desarrollo. La mejor oportunidad que tiene el Perú frente a la inminencia del cambio climático recae en desarrollar políticas enfocadas en crear cobeneficios mediante las estrategias de mitigación y adaptación al cambio climático que, a la vez, representen mejoras sobre el panorama de las ENT y la salud en general. En este artículo presentamos los compromisos asumidos por el Perú en estrategias de mitigación de emisiones de gases de efecto invernadero (GEI); identificamos oportunidades en salud pública para el Perú en el Acuerdo de París de la 21.ª Conferencia de las Partes (COP21); y culminamos con las recomendaciones sobre la generación de evidencia y políticas para para la Academia y el Gobierno.